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Proyecto de Innovación del Modelo de Colaboración Interdisciplinaria y Transformación Cultural del Condado de Solano (ICCTM) Foro comunitario 3.0| 1 de abril del 2021
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Información general del proyecto de innovación del Modelo de Colaboración Interdisciplinaria y Transformación Cultural (ICCTM) del Condado de Solano Tres Organizaciones No Gubernamentales (ONGs) asociadas: Puntos destacados del proyecto y voz de la comunidad Información Planes de acción comunitarios para el mejoramiento de la general calidad del ICCTM Impactos no anticipados en el proyecto del ICCTM y resultados preliminares Participación comunitaria continua y sustentabilidad CLAS
Información general del proyecto del ICCTM Tasas de penetración del Plan de Salud Mental del condado • Por lo general, el acceso de los de Solano por raza/grupo étnico por año antes grupos diversos a la atención de de iniciar el proyecto salud es deficiente. Para mejorar 14 los resultados de salud mental necesitábamos mejorar su acceso 12 a servicios. 10 • Era mucho menos probable que 8 los latinos y asiáticos (es decir, 6 filipinos) en el condado de Solano utilizaran los servicios de salud 4 mental, aunque no son menos propensos a tener trastornos de 2 salud mental. 0 • Se cree que el acceso a la atención AF 10-11 AF 11-12 AF 12-13 AF 13-14 AF 14-15 AF 15-16 Blanco/caucásico Indígena estadounidense Hispano/latino Negro/afroestadounidense Asiático/isleño del Pacífico de salud mental de las personas LGBTQ+ es deficiente aunque no Fuente: External Quality Review Organization (EQRO, Organización de Revisión de Calidad había datos históricos disponibles Externa) y Solano County Behavioral Health (Salud Mental del Condado de Solano) en el condado de Solano.
• El proyecto de innovación del Mental Health Services Act (MHSA), de tres fases múltiples y 5 años de duración, se enfocó en tres poblaciones Información prioritarias desfavorecidas en el condado de Solano: las comunidades latina, filipina y LGBTQ+. general del • El proyecto se basa en los estándares de servicios cultural y lingüísticamente apropiados (CLAS, por sus siglas en inglés), reconocidos en todo el país, y es el primer proyecto en su tipo que combina los estándares proyecto CLAS con la vinculación comunitaria. • La vinculación comunitaria incluyó lo siguiente: del ICCTM • Evaluación de salud integral con las tres poblaciones prioritarias en el primer año • Foros comunitarios y grupos de enfoque durante todo el proyecto • Desarrollo y puesta en marcha de una capacitación sobre CLAS específica para el condado de Solano destinada a representantes de diferentes sectores • Planes de acción para el mejoramiento de la calidad de servicios cultural y lingüísticamente relevantes creados con los aportes de la comunidad y diseñados para mejorar la prestación de servicios de salud mental
Objetivos del proyecto del ICCTM Comunidades Propósito Servicios de de enfoque cuádruple salud mental ↑ Experiencia de los ↑ Participación consumidores comunitaria y asociados ↑ Acceso y utilización ↑ Resultados de salud ↑ Concientización sobre mental de los consumidores ↑ Prestación de atención de servicios de salud salud mental teniendo en mental ↑ Satisfacción de los cuenta las normas CLAS proveedores ↓ Estigma ↓ Costo por persona
Planes de Acción Educación de salud Gente de mental Buscadores color con de brechas orgullo CLAS Rio Vista TeVeo CARE CBO Solano Agentes de Pride cambio Center CBO cultural Promoto r de atención de Fighting VERDAD Back Llevando Partnership CLAS a las escuelas CBO Defensores Promotor de la de atención humildad de VERDAD cultural Visibilidad Supervisión étnica en la culturalme comunidad Acortando nte sensible LGBTQ+ la distancia
Puntos destacados y logros • OBJETIVO N.º 1: • Capacitación en español Familia a Aumentar la Familia de NAMI con 5 graduados concientización y • Salud Mental 101: Talleres básicos de salud mental con socios educación sobre la comunitarios salud mental en la • Eventos de difusión y celebraciones comunitarias para latinos orientados comunidad latina a reducir el estigma y la discriminación por problemas de salud mental • Difusión y asociaciones con • OBJETIVO N.º 2: organizaciones comunitarias Mejorar las iniciativas Lecciones aprendidas Rio Vista de difusión y participación • Es importante contar con un socio comunitario de confianza para CARE: comunitaria en la transmitir mensajes de salud mental • Ser flexible para reunirse con las comunidad latina para personas en donde se encuentran Apoyando a la garantizar el acceso comunidad Esta foto de autor desconocido se publica bajo temprano a los servicios de salud mental y Testimonio de Mélida Carrillo, integrante de Rio Vista Care latina licencia de CC BY reducir el estigma
• OBJETIVO N.º 1: Aumentar Puntos destacados y logros las iniciativas de difusión y • Filipinx Mental Health Initiative- participación en la Solano (Iniciativa de salud mental para los filipinos en Solano) comunidad • Pilipinx Youth Coalition (Coalición filipinoestadounidense de jóvenes filipinos) mediante pláticas sobre el • Evento comunitario Rise Up! estigma y las barreras a la (¡Elévate!) atención de la salud mental • Proclamación de la ciudad • Capacitación Tulong, Alalay, at • OBJETIVO N.º 2: Aumentar Fighting Back la concientización en la Gabay (TAG, ayuda, asistencia y guía) Partnership: comunidad filipinoestadounidense a Lecciones aprendidas Apoyando a la través de las redes sociales • Acceso limitado a profesionales clínicos filipinoestadounidenses y mediante la colaboración comunidad con ciudades y el condado • Difusión comunitaria limitada filipinoestado Esta foto de autor desconocido se publica bajo licencia de CC BY para crear proclamaciones consejales y resoluciones unidense de juntas
Puntos destacados y logros • OBJETIVO N.º 1: Establecer • Solano Pride Center ha apoyado una alianza entre Solano Pride a estudiantes y educadores en Center y las escuelas del todo el condado de Solano. Cumbre “Welcoming Schools” condado de Solano, que apoye (Escuelas acogedoras) el 4/24. a los estudiantes y al personal • Organizó con éxito debates con comunidades religiosas y a través de eventos clérigos LGBTQ+. colaborativos y la exploración • Se apoyó al programa Rainbow Seniors de Solano Pride Center de un programa de pasantías mediante la reducción del en servicio de la comunidad estigma y el aislamiento entre los adultos mayores LGBTQ+. LGBTQ+ Solano Pride • OBJETIVO N.º 2: Establecer Lecciones aprendidas una relación entre Solano • El cambio de sistemas lleva Center: Pride Center y organizaciones tiempo para realizarse. • Se tienen excelentes socios Apoyando a la religiosas que respetan a las personas LGBTQ mediante la comunitarios. • La comunidad LGBTQ+ es comunidad capacitación, la participación y resiliente. Esta foto de autor desconocido se publica bajo la colaboración en servicio de LGBTQ+ licencia de CC BY la comunidad LGBTQ+
Plan de acción conjunta de ONG para el mejoramiento de la calidad Este plan tiene como propósito desarrollar, compartir e implementar estrategias para las comunidades filipina, latina y LGBTQ+ mediante la creación de un grupo de personas de color queer trans (QTPOC). • Desarrollar materiales promocionales para el grupo • Proporcionar grupos y actividades que compartan lugares en los espacios de las otras comunidades
Planes de acción para el mejoramiento de la calidad definidos por la comunidad
LGBTQ+ Visibilidad Étnica: Plan de Acción
Llevando CLAS a las escuelas: Plan de Acción Centros de Bienestar Escolar • Espacios culturalmente inclusivos donde TODOS los estudiantes son bienvenidos • Grupos de jóvenes fueron incluidos antes del lanzamiento • Se fundaron 35 Centros de Bienestar Escolar en escuelas K-12 y en sitios de educación de adultos mayores; se abrieron 5 sitios piloto antes del cierre de las escuelas debido al COVID; se planean de 8-10 centros más Filosofía de los Centros de Bienestar • Un ambiente tranquilo y de apoyo para los estudiantes que necesitan un lugar para reunirse en un espacio seguro • Espacio y personal informados sobre el trauma • Punto de acceso para conectar a los estudiantes con $ 960,478 en fondos de los servicios de salud mental, incluido el apoyo en caso reversión de MHSA de crisis según sea necesario Innovation utilizados • Servicios brindados por compañeros cuando es para la puesta en apropiado marcha
Mapa: Plan de Acción
Mapa: Plan de Acción
Acortando la Distancia: Plan de acción para el mejoramiento de la calidad
TeVeo: Plan de acción para el mejoramiento de la calidad Capacitación para el personal de recepción de primera línea • Capacitación especializada desarrollada para mejorar las habilidades de servicio al cliente con énfasis en brindar servicios cultural y lingüísticamente apropiados Espacios inclusivos • Garantizar que las clínicas sean lugares Te veo, culturalmente inclusivos donde TODOS los clientes sean bienvenidos sonreír Se han realizado 3 cohortes para personal del condado y contratistas en marzo y abril del 2021
• La primera parte se Declaración sobre diversidad, enfocó en las prácticas de equidad e inclusión del condado de Solano reclutamiento, contratación y retención El departamento de salud mental del • Anuncio de trabajos condado de Solano está comprometido con la equidad, la diversidad y la inclusión. • Cambiar la descripción de Nuestro objetivo es capacitar a todos los trabajos miembros de la comunidad para lograr el • Preguntas de contratación bienestar y la recuperación. centradas en ser sensible a También es importante mejorar el acceso a aspectos culturales las poblaciones étnicas, minoritarias y desatendidas que históricamente han sido marginadas por los sistemas de atención de Cambiadores • La segunda parte se salud. Valoramos la importancia de emplear enfocó en el desarrollo de de juego proyectos profesionales personal que posea valiosas experiencias de vida y conocimientos para garantizar que nuestra fuerza laboral sea cultural y culturales: • Escuelas secundarias y preparatorias lingüísticamente apropiada y aproveche la diversidad para alentar la innovación y los resultados positivos para las personas a las Plan de Esta foto de autor desconocido se publica bajo • Universidades comunitarias que servimos. acción • Universidades estatales licencia de CC BY
Buscadores de brechas CLAS: Plan de acción para el mejoramiento de la Supervisión culturalmente calidad sensible: Plan de acción para el Desarrollar un proceso interno para la mejoramiento de la calidad evaluación de sistemas a fin de controlar la Promover y apoyar el liderazgo que implementación continua de un sistema de promueva las normas CLAS mediante la atención a la salud conforme a los estándares capacitación del personal y los de CLAS. directivos de nivel medio sobre mejorar • Mejorar el control de los datos de equidad en las prácticas CLAS a través de la colaboración con el Comité de Diversidad y Equidad supervisión, incluidos componentes de cómo los supervisores pueden apoyar al • Actualizar el Plan de Equidad y Diversidad del personal clínico diverso. condado anualmente • Exigir a los socios comunitarios que desarrollen sus • 2 cohortes de 46 supervisores y gerentes del propios planes de sensibilidad cultural. Trece ONGs condado y programas de contratistas han presentado planes completaron la capacitación “Promoción de la sensibilidad cultural en la supervisión clínica” • Encuesta anual de equidad para empleados impartida por el Dr. Kenneth Hardy • Se realizaron llamadas de consulta y formación después de la capacitación ANÁLISIS • Se realizó una capacitación sobre “Trauma en las trincheras” y hay 2 capacitaciones más DE BRECHAS planeadas para la primavera de 2021
Defensores de la Humildad Cultural: Educación de Salud Mental: Plan de acción para el mejoramiento de Plan de acción para el mejoramiento de la calidad la calidad Mejorar la capacitación sobre la diversidad, Capacitar a líderes religiosos para que la equidad y la inclusión para mejorar las puedan reconocer signos y síntomas de capacidades dentro del sistema de atención enfermedades mentales y capacitar a los de la salud grupos de jóvenes para combatir el estigma • Video de “Capacitación sobre diversidad y • Se planificaron capacitaciones sobre planes de estudio justicia social” – con mejores prácticas para la primavera de 2020 pero https://vimeo.com/374531348 hubo que posponerlas debido al COVID-19 • Proyecto de colaboración de fe y educación para • Financió la “Capacitación TAG, Tulong (ayuda), apoyar el desarrollo de voluntarios para Centros de Alalay (asistencia) y Gabay (guía)”, incluido el Bienestar Escolar modelo de capacitación de instructores • Se brindará una capacitación en línea “LivingWorks • “Capacitaciones para intérpretes Faith” en la primavera de 2021 especializados en salud mental” • Video de Capacitación de “Language Link” • Video “Valores centrales para los filipinos y consideraciones en la atención de salud culturalmente sensible” • Capacitación sobre “Psiquiatría cultural y humildad cultural” para proveedores de servicios psiquiátricos planeada para mayo del 2021
¿Qué palabra describe cómo se siente después de recibir esta información sobre los planes de acción para el mejoramiento de la calidad?
PREGUNTAS
Resultados del ICCTM
Impactos no anticipados en el proyecto Cuestiones preocupantes relacionadas con la inmigración en 2017 • Reducción de la cantidad de inmigrantes, en particular los miembros de la comunidad latina, que tienen acceso a servicios. El impacto de “Carga Pública.” Intento de restablecer la política de “Prohibido preguntar, prohibido decir” y el matrimonio igualitario • No está claro cómo esto puede haber afectado a los miembros de la comunidad LGBTQ+ y su acceso a los servicios Disturbios por temas raciales en 2020 • Impacto en las comunidades de color, más ansiedad y depresión • Se tomó como blanco a la comunidad de asiáticos e isleños del Pacífico, más miedo, ansiedad y depresión
Impactos no anticipados en el proyecto (2) El COVID-19 en 2020 • Transición abrupta a la telemedicina, lo que puso aun más en evidencia las inequidades relacionadas con el acceso a la tecnología • Se vio afectada la implementación de varios planes para el mejoramiento de la calidad • Hubo que cancelar capacitaciones y adaptarlas a las plataformas virtuales • Se realizaron reuniones comunitarias virtuales, en lugar de reuniones en persona • Se suspendieron las contrataciones, no hubo oportunidades para pasantes ni ascensos
ICCTM Outcomes Tasas de penetración del Plan de Salud Mental del condado de Solano 45.0% por raza/grupo étnico por año 40.0% 35.0% 30.0% 25.0% 20.0% 17.4% 14.9% 15.0% 10.0% 6.3% 6.8% 5.0% 0.0% AF FY14/15 14/15 AF FY 15/16 15/16 AF FY 16/17 AF FY 17/18 FY 18/19 AF 18/19 AF 19/20 FY 19/20 Asian/Pacific Islander Black/African American Hispanic/Latino Native American White/Caucasian Other, not included Asiático/isleño del Negro/afroestadounidense Hispano/latino Indígena estadounidense Blanco/caucásico Otro, no incluido Pacífico un aumento del 7.9% en los consumidores asiáticos / isleños del Pacífico atendidos y un aumento del 16.9% en los consumidores hispanos / latinos atendidos
Aumento del 106% en Aumento del 425% (4 a 21) de ICCTM las personas asiático- americanas que llaman personas que a la línea de acceso, y llaman que se Resultados específicamente en la comunidad filipina identificaron como un género que no hubo un aumento del era "masculino" o 86.5% en las llamadas "femenino" para solicitar servicios Comparación de llamadas a a la línea de acceso solicitando servicios desde el año fiscal Aumento de 33.8% 665% (29 a 222) 2014/2015 hasta el año fiscal en las personas aumento de personas 2019/2020 hispanas / latinas que llamaron e que llaman a la línea identificaron su de acceso orientación sexual como algo diferente a "heterosexual"
Participación comunitaria continua y sustentabilidad
• Participar en el proceso de planificación de programas comunitarios de MHSA • Unirse a comités del condado • Participar en las capacitaciones ofrecidas • Participar en grupos de enfoque y foros comunitarios • Ofrecerse como voluntario en eventos comunitarios para concientizar sobre temas de salud mental PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
Implementación continua de planes de acción para el mejoramiento de la calidad Prácticas de contratación del condado • Se agregó lenguaje de los estándares de CLAS a las solicitudes de propuestas • Garantizar que los contratos incluyan requisitos para usar los estándares de CLAS • Exigir a los proveedores contratados que tengan sus propios planes de SUSTENTABILIDAD sensibilidad cultural CLAS Contratación y retención • El condado y las ONGs asociadas deberán usar los estándares de CLAS como guía en los procesos de contratación y retención Desarrollo de políticas • El condado agregó una sección de “Consideraciones culturales y lingüísticas” a todas las políticas nuevas y a las revisadas • Las ONGs asociadas y otras organizaciones comunitarias pueden considerar usar los estándares de CLAS al desarrollar políticas
Plan y Comité de Diversidad y Equidad • Continuar usando el plan como guía para la equidad y para abordar desigualdades en la atención de salud • Toma de decisiones conjunta con el comité y la comunidad • Desarrollar un tablero de datos sobre equidad • Seguir apoyando a los socios comunitaarios para que tengan sus propios planes y comités SUSTENTABILIDAD Servicios de traducción e interpretación CLAS • Se amplió el servicio de interpretación contratado por el condado a todos los proveedores financiados Colaboraciones y asociaciones • Aprovechar las asociaciones para apoyar la implementación continua de planes de acción para el mejoramiento de la calidad • Equipo de Health and Social Services Community Action for Race Equity (CARE), Acción comunitaria de servicios sociales y salud para la equidad racial) y proyecto de colaboración para la equidad
PREGUNTAS
En nombre del equipo del proyecto ICCTM del condado de Solano, quisiéramos agradecerles a todos los miembros de la comunidad y a los socios que participaron en entrevistas con informantes clave, grupos de ¡GRACIAS! enfoque, foros comunitarios, evaluaciones de organizaciones y en la “Capacitación sobre brindar atención de calidad con CLAS.” Su participación fue fundamental.
Contactos clave del ICCTM Salud Mental del Condado de Solano, Socios Comunitarios Centro para la Reducir Ley de Servicios de Salud Mental Disparidades en la Salud de (MHSA) UC Davis Tracy Lacey Zoila Perez-Sanchez Sergio Aguilar-Gaxiola Gerente principal y Directora ejecutiva Director del CRHD coordinadora de MHSA Rio Vista CARE hs-crhd@ucdavis.edu TCLacey@SolanoCounty.com ZSanchez@rvcare.org Maria Alaniz Alyssum Maguire Jonathan Cook Co-gerente de proyectos Gerente de proyectos INN Director ejecutivo hs-crhd@ucdavis.edu ACMaguire@SolanoCounty.com Solano Pride Center Jonathan@solanopride.org Jill Lopez-Rabin Eugene Durrah Co-gerente de proyectos y Supervisor de MHSA y Erica Parpan coordinadora de Sustentabilidad coordinador de Servicios étnicos Coordinadora de proyectos hs-crhd@ucdavis.edu EADurrah@SolanoCounty.com Fighting Back Partnership Eparpan@fight-back.org
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