Proyecto de Innovación del Modelo de Colaboración Interdisciplinaria y Transformación Cultural del Condado de Solano (ICCTM) - Foro comunitario ...

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Proyecto de Innovación del Modelo de Colaboración Interdisciplinaria y Transformación Cultural del Condado de Solano (ICCTM) - Foro comunitario ...
Proyecto de Innovación del Modelo de
Colaboración Interdisciplinaria y
Transformación Cultural del Condado
de Solano (ICCTM)
Foro comunitario 3.0| 1 de abril del 2021
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Reglas para mantener el orden

                                                                                               Salir de la reunión
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Información general del proyecto de innovación del Modelo de
              Colaboración Interdisciplinaria y Transformación Cultural
              (ICCTM) del Condado de Solano

              Tres Organizaciones No Gubernamentales (ONGs) asociadas:
              Puntos destacados del proyecto y voz de la comunidad

Información   Planes de acción comunitarios para el mejoramiento de la

   general    calidad del ICCTM

              Impactos no anticipados en el proyecto del ICCTM y resultados
              preliminares

              Participación comunitaria continua y sustentabilidad CLAS
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Socios del ICCTM

     La
  comunidad
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Información general del proyecto del ICCTM
            Tasas de penetración del Plan de Salud Mental del condado                                                   • Por lo general, el acceso de los
                  de Solano por raza/grupo étnico por año antes                                                           grupos diversos a la atención de
                               de iniciar el proyecto                                                                     salud es deficiente. Para mejorar
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                                                                                                                          necesitábamos mejorar su acceso
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                                                                                                                        • Era mucho menos probable que
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                                                                                                                          los latinos y asiáticos (es decir,
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                                                                                                                          filipinos) en el condado de Solano
                                                                                                                          utilizaran los servicios de salud
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                                                                                                                          propensos a tener trastornos de
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                                                                                                                          salud mental.
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                                                                                                                        • Se cree que el acceso a la atención
         AF 10-11            AF 11-12               AF 12-13                 AF 13-14             AF 14-15   AF 15-16

                         Blanco/caucásico               Indígena estadounidense         Hispano/latino
                         Negro/afroestadounidense       Asiático/isleño del Pacífico                                      de salud mental de las personas
                                                                                                                          LGBTQ+ es deficiente aunque no
Fuente: External Quality Review Organization (EQRO, Organización de Revisión de Calidad                                   había datos históricos disponibles
Externa) y Solano County Behavioral Health (Salud Mental del Condado de Solano)                                           en el condado de Solano.
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• El proyecto de innovación del Mental Health Services Act (MHSA), de tres
                fases múltiples y 5 años de duración, se enfocó en tres poblaciones
Información     prioritarias desfavorecidas en el condado de Solano: las comunidades
                latina, filipina y LGBTQ+.

general del   • El proyecto se basa en los estándares de servicios cultural y
                lingüísticamente apropiados (CLAS, por sus siglas en inglés), reconocidos en
                todo el país, y es el primer proyecto en su tipo que combina los estándares
proyecto        CLAS con la vinculación comunitaria.
              • La vinculación comunitaria incluyó lo siguiente:
del ICCTM          • Evaluación de salud integral con las tres poblaciones prioritarias en el
                     primer año
                   • Foros comunitarios y grupos de enfoque durante todo el proyecto
                   • Desarrollo y puesta en marcha de una capacitación sobre CLAS
                     específica para el condado de Solano destinada a representantes de
                     diferentes sectores
                   • Planes de acción para el mejoramiento de la calidad de servicios
                     cultural y lingüísticamente relevantes creados con los aportes de la
                     comunidad y diseñados para mejorar la prestación de servicios de
                     salud mental
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Objetivos del proyecto del ICCTM

        Comunidades                   Propósito                  Servicios de
         de enfoque                   cuádruple                 salud mental

                                  ↑ Experiencia de los
      ↑ Participación             consumidores
        comunitaria y asociados                                ↑ Acceso y utilización
                                  ↑ Resultados de salud
      ↑ Concientización sobre     mental de los consumidores   ↑ Prestación de atención de
        servicios de salud                                       salud mental teniendo en
        mental                    ↑ Satisfacción de los          cuenta las normas CLAS
                                  proveedores
      ↓ Estigma
                                  ↓ Costo por persona
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Planes de Acción
                                                Educación
                                                 de salud
                                  Gente de        mental       Buscadores
                                  color con                    de brechas
                                   orgullo                        CLAS

                    Rio Vista
                                                                                TeVeo
                    CARE CBO

             Solano                                                                   Agentes de
              Pride                                                                    cambio
           Center CBO                                                                  cultural
                                                Promoto
                                                  r de
                                                atención
                                                   de
            Fighting                            VERDAD
              Back                                                                      Llevando
           Partnership                                                                  CLAS a las
                                                                                         escuelas
              CBO

                    Defensores
                                                                               Promotor
                       de la
                                                                              de atención
                     humildad
                                                                              de VERDAD
                      cultural
                                 Visibilidad
                                                               Supervisión
                                 étnica en la
                                                               culturalme
                                 comunidad
                                                 Acortando     nte sensible
                                   LGBTQ+
                                                la distancia
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Planes de acción
 para el mejoramiento
          de la calidad
de las ONGs asociadas
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Puntos destacados y logros
                                                 • OBJETIVO N.º 1:
                                                                              •   Capacitación en español Familia a
                                                   Aumentar la                    Familia de NAMI con 5 graduados
                                                   concientización y          •   Salud Mental 101: Talleres básicos
                                                                                  de salud mental con socios
                                                   educación sobre la             comunitarios
                                                   salud mental en la         •   Eventos de difusión y celebraciones
                                                                                  comunitarias para latinos orientados
                                                   comunidad latina               a reducir el estigma y la
                                                                                  discriminación por problemas de
                                                                                  salud mental
                                                                              •   Difusión y asociaciones con
                                                 • OBJETIVO N.º 2:                organizaciones comunitarias

                                                   Mejorar las iniciativas
                                                                                       Lecciones aprendidas
  Rio Vista                                        de difusión y
                                                   participación
                                                                              • Es importante contar con un socio
                                                                                comunitario de confianza para
   CARE:                                           comunitaria en la
                                                                                transmitir mensajes de salud mental
                                                                              • Ser flexible para reunirse con las
                                                   comunidad latina para        personas en donde se encuentran
Apoyando a la                                      garantizar el acceso
 comunidad
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                                                   temprano a los servicios
                                                   de salud mental y
                                                                                   Testimonio de Mélida Carrillo,
                                                                                    integrante de Rio Vista Care

   latina
licencia de CC BY
                                                   reducir el estigma
• OBJETIVO N.º 1: Aumentar            Puntos destacados y logros
                                                    las iniciativas de difusión y   • Filipinx Mental Health Initiative-
                                                    participación en la               Solano (Iniciativa de salud mental
                                                                                      para los filipinos en Solano)
                                                    comunidad
                                                                                    • Pilipinx Youth Coalition (Coalición
                                                    filipinoestadounidense            de jóvenes filipinos)
                                                    mediante pláticas sobre el      • Evento comunitario Rise Up!
                                                    estigma y las barreras a la       (¡Elévate!)
                                                    atención de la salud mental     • Proclamación de la ciudad
                                                                                    • Capacitación Tulong, Alalay, at
                                                  • OBJETIVO N.º 2: Aumentar
Fighting Back                                       la concientización en la
                                                                                      Gabay (TAG, ayuda, asistencia y
                                                                                      guía)

 Partnership:                                       comunidad
                                                    filipinoestadounidense a               Lecciones aprendidas
Apoyando a la                                       través de las redes sociales    • Acceso limitado a profesionales
                                                                                      clínicos filipinoestadounidenses
                                                    y mediante la colaboración
  comunidad                                         con ciudades y el condado
                                                                                    • Difusión comunitaria limitada

filipinoestado
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                                                    para crear proclamaciones
                                                    consejales y resoluciones
    unidense                                        de juntas
Puntos destacados y logros
                                                 • OBJETIVO N.º 1: Establecer
                                                                                      • Solano Pride Center ha apoyado
                                                   una alianza entre Solano Pride       a estudiantes y educadores en
                                                   Center y las escuelas del            todo el condado de Solano.
                                                                                        Cumbre “Welcoming Schools”
                                                   condado de Solano, que apoye         (Escuelas acogedoras) el 4/24.
                                                   a los estudiantes y al personal    • Organizó con éxito debates con
                                                                                        comunidades religiosas y
                                                   a través de eventos                  clérigos LGBTQ+.
                                                   colaborativos y la exploración     • Se apoyó al programa Rainbow
                                                                                        Seniors de Solano Pride Center
                                                   de un programa de pasantías          mediante la reducción del
                                                   en servicio de la comunidad          estigma y el aislamiento entre
                                                                                        los adultos mayores LGBTQ+.
                                                   LGBTQ+
 Solano Pride                                    • OBJETIVO N.º 2: Establecer                Lecciones aprendidas
                                                   una relación entre Solano          • El cambio de sistemas lleva
    Center:                                        Pride Center y organizaciones
                                                                                        tiempo para realizarse.
                                                                                      • Se tienen excelentes socios
Apoyando a la                                      religiosas que respetan a las
                                                   personas LGBTQ mediante la
                                                                                        comunitarios.
                                                                                      • La comunidad LGBTQ+ es
  comunidad                                        capacitación, la participación y
                                                                                        resiliente.
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                                                   la colaboración en servicio de
    LGBTQ+
licencia de CC BY

                                                   la comunidad LGBTQ+
Plan de acción conjunta de
 ONG para el mejoramiento
        de la calidad

Este plan tiene como propósito desarrollar,
compartir e implementar estrategias para
las comunidades filipina, latina y LGBTQ+
mediante la creación de un grupo de
personas de color queer trans (QTPOC).
• Desarrollar materiales promocionales
  para el grupo
• Proporcionar grupos y actividades que
  compartan lugares en los espacios de las
  otras comunidades
Planes de acción para el
     mejoramiento de la
 calidad definidos por la
             comunidad
LGBTQ+ Visibilidad Étnica: Plan de Acción
Llevando CLAS a
               las escuelas:
              Plan de Acción

Centros de Bienestar Escolar
• Espacios culturalmente inclusivos donde TODOS los
   estudiantes son bienvenidos
• Grupos de jóvenes fueron incluidos antes del
   lanzamiento
• Se fundaron 35 Centros de Bienestar Escolar en
   escuelas K-12 y en sitios de educación de adultos
   mayores; se abrieron 5 sitios piloto antes del cierre de
   las escuelas debido al COVID; se planean de 8-10
   centros más
Filosofía de los Centros de Bienestar
• Un ambiente tranquilo y de apoyo para los estudiantes
   que necesitan un lugar para reunirse en un espacio
   seguro
• Espacio y personal informados sobre el trauma
• Punto de acceso para conectar a los estudiantes con         $ 960,478 en fondos de
   los servicios de salud mental, incluido el apoyo en caso     reversión de MHSA
   de crisis según sea necesario                               Innovation utilizados
• Servicios brindados por compañeros cuando es                   para la puesta en
   apropiado                                                          marcha
Mapa:
Plan de
Acción
Mapa:
Plan de
Acción
Acortando la Distancia: Plan de acción para
      el mejoramiento de la calidad
TeVeo: Plan de acción para el
             mejoramiento de la calidad
          Capacitación para el personal de recepción de
          primera línea
          • Capacitación especializada desarrollada para
            mejorar las habilidades de servicio al cliente con
            énfasis en brindar servicios cultural y
            lingüísticamente apropiados

          Espacios inclusivos
          • Garantizar que las clínicas sean lugares
Te veo,     culturalmente inclusivos donde TODOS los
            clientes sean bienvenidos
sonreír
          Se han realizado 3 cohortes para personal del
          condado y contratistas en marzo y abril del 2021
• La primera parte se               Declaración sobre diversidad,
                                                   enfocó en las prácticas de        equidad e inclusión del condado
                                                                                     de Solano
                                                   reclutamiento,
                                                   contratación y retención          El departamento de salud mental del
                                                     • Anuncio de trabajos           condado de Solano está comprometido con
                                                                                     la equidad, la diversidad y la inclusión.
                                                     • Cambiar la descripción de     Nuestro objetivo es capacitar a todos los
                                                       trabajos                      miembros de la comunidad para lograr el
                                                     • Preguntas de contratación     bienestar y la recuperación.
                                                       centradas en ser sensible a   También es importante mejorar el acceso a
                                                       aspectos culturales           las poblaciones étnicas, minoritarias y
                                                                                     desatendidas que históricamente han sido
                                                                                     marginadas por los sistemas de atención de

  Cambiadores                                    • La segunda parte se
                                                                                     salud.
                                                                                     Valoramos la importancia de emplear
                                                   enfocó en el desarrollo de
    de juego                                       proyectos profesionales
                                                                                     personal que posea valiosas experiencias de
                                                                                     vida y conocimientos para garantizar que
                                                                                     nuestra fuerza laboral sea cultural y
   culturales:                                       • Escuelas secundarias y
                                                       preparatorias
                                                                                     lingüísticamente apropiada y aproveche la
                                                                                     diversidad para alentar la innovación y los
                                                                                     resultados positivos para las personas a las
    Plan de
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                                                     • Universidades
                                                       comunitarias
                                                                                     que servimos.

     acción                                          • Universidades estatales
licencia de CC BY
Buscadores de brechas CLAS: Plan de
   acción para el mejoramiento de la                          Supervisión culturalmente
                calidad                                     sensible: Plan de acción para el
 Desarrollar un proceso interno para la
                                                              mejoramiento de la calidad
 evaluación de sistemas a fin de controlar la             Promover y apoyar el liderazgo que
 implementación continua de un sistema de                 promueva las normas CLAS mediante la
 atención a la salud conforme a los estándares            capacitación del personal y los
 de CLAS.                                                 directivos de nivel medio sobre mejorar
 • Mejorar el control de los datos de equidad en          las prácticas CLAS a través de la
   colaboración con el Comité de Diversidad y Equidad     supervisión, incluidos componentes de
                                                          cómo los supervisores pueden apoyar al
 • Actualizar el Plan de Equidad y Diversidad del         personal clínico diverso.
   condado anualmente
 • Exigir a los socios comunitarios que desarrollen sus   • 2 cohortes de 46 supervisores y gerentes del
   propios planes de sensibilidad cultural. Trece ONGs      condado y programas de contratistas
   han presentado planes                                    completaron la capacitación “Promoción de la
                                                            sensibilidad cultural en la supervisión clínica”
 • Encuesta anual de equidad para empleados                 impartida por el Dr. Kenneth Hardy
                                                          • Se realizaron llamadas de consulta y
                                                            formación después de la capacitación
ANÁLISIS                                                  • Se realizó una capacitación sobre “Trauma en
                                                            las trincheras” y hay 2 capacitaciones más
                                  DE BRECHAS                planeadas para la primavera de 2021
Defensores de la Humildad Cultural:                      Educación de Salud Mental:
 Plan de acción para el mejoramiento de               Plan de acción para el mejoramiento de
                  la calidad                                           la calidad
Mejorar la capacitación sobre la diversidad,         Capacitar a líderes religiosos para que
la equidad y la inclusión para mejorar las           puedan reconocer signos y síntomas de
capacidades dentro del sistema de atención           enfermedades mentales y capacitar a los
de la salud                                          grupos de jóvenes para combatir el estigma
• Video de “Capacitación sobre diversidad y          • Se planificaron capacitaciones sobre planes de estudio
  justicia social” –                                   con mejores prácticas para la primavera de 2020 pero
  https://vimeo.com/374531348                          hubo que posponerlas debido al COVID-19
                                                     • Proyecto de colaboración de fe y educación para
• Financió la “Capacitación TAG, Tulong (ayuda),       apoyar el desarrollo de voluntarios para Centros de
  Alalay (asistencia) y Gabay (guía)”, incluido el     Bienestar Escolar
  modelo de capacitación de instructores             • Se brindará una capacitación en línea “LivingWorks
• “Capacitaciones para intérpretes                     Faith” en la primavera de 2021
  especializados en salud mental”
• Video de Capacitación de “Language Link”
• Video “Valores centrales para los filipinos y
  consideraciones en la atención de salud
  culturalmente sensible”
• Capacitación sobre “Psiquiatría cultural y
  humildad cultural” para proveedores de
  servicios psiquiátricos planeada para mayo
  del 2021
¿Qué palabra describe
     cómo se siente
después de recibir esta
 información sobre los
 planes de acción para
el mejoramiento de la
        calidad?
PREGUNTAS
Resultados del
       ICCTM
Impactos no anticipados en el proyecto
     Cuestiones preocupantes
     relacionadas con la inmigración en
     2017
     •   Reducción de la cantidad de
         inmigrantes, en particular los
         miembros de la comunidad latina,
         que tienen acceso a servicios. El
         impacto de “Carga Pública.”
     Intento de restablecer la política de
     “Prohibido preguntar, prohibido
     decir” y el matrimonio igualitario
     •   No está claro cómo esto puede haber
         afectado a los miembros de la
         comunidad LGBTQ+ y su acceso a los
         servicios
     Disturbios por temas raciales en
     2020
     •   Impacto en las comunidades de
         color, más ansiedad y depresión
     •   Se tomó como blanco a la
         comunidad de asiáticos e isleños del
         Pacífico, más miedo, ansiedad y
         depresión
Impactos no anticipados en el proyecto (2)
       El COVID-19 en 2020
       •   Transición abrupta a la telemedicina,
           lo que puso aun más en evidencia las
           inequidades relacionadas con el
           acceso a la tecnología
       •   Se vio afectada la implementación de
           varios planes para el mejoramiento
           de la calidad
       •   Hubo que cancelar capacitaciones y
           adaptarlas a las plataformas virtuales
       •   Se realizaron reuniones comunitarias
           virtuales, en lugar de reuniones en
           persona
       •   Se suspendieron las contrataciones,
           no hubo oportunidades para
           pasantes ni ascensos
ICCTM Outcomes
                                                   Tasas de penetración del Plan de Salud Mental del condado de Solano
 45.0%
                                                                      por raza/grupo étnico por año

 40.0%

 35.0%

 30.0%

 25.0%

 20.0%
                                                                                                                                                                                17.4%
         14.9%
 15.0%

 10.0%
         6.3%                                                                                                                                                                   6.8%
  5.0%

  0.0%
            AF
             FY14/15
               14/15                        AF
                                            FY 15/16
                                               15/16                     AF
                                                                         FY 16/17                        AF
                                                                                                         FY 17/18                        FY 18/19
                                                                                                                                         AF 18/19                          AF 19/20
                                                                                                                                                                           FY 19/20

                   Asian/Pacific Islander       Black/African American        Hispanic/Latino        Native American          White/Caucasian            Other, not included
                  Asiático/isleño del       Negro/afroestadounidense     Hispano/latino         Indígena estadounidense   Blanco/caucásico          Otro, no incluido
                  Pacífico

 un aumento del 7.9% en los consumidores asiáticos / isleños del Pacífico atendidos y un aumento del 16.9% en los
 consumidores hispanos / latinos atendidos
Aumento del 106% en          Aumento del 425%
                                                              (4 a 21) de
 ICCTM
                                 las personas asiático-
                                 americanas que llaman        personas que
                                 a la línea de acceso, y      llaman que se
 Resultados                      específicamente en la
                                 comunidad filipina
                                                              identificaron como
                                                              un género que no
                                 hubo un aumento del          era "masculino" o
                                 86.5% en las llamadas        "femenino"
                                 para solicitar servicios
Comparación de llamadas a a la
línea de acceso solicitando
servicios desde el año fiscal    Aumento de 33.8%           665% (29 a 222)
2014/2015 hasta el año fiscal    en las personas            aumento de personas
2019/2020                        hispanas / latinas         que llamaron e
                                 que llaman a la línea      identificaron su
                                 de acceso                  orientación sexual
                                                            como algo diferente a
                                                            "heterosexual"
Participación
comunitaria continua y
      sustentabilidad
• Participar en el proceso de
                  planificación de programas
                  comunitarios de MHSA
                • Unirse a comités del condado
                • Participar en las capacitaciones
                  ofrecidas
                • Participar en grupos de
                  enfoque y foros comunitarios
                • Ofrecerse como voluntario en
                  eventos comunitarios para
                  concientizar sobre temas de
                  salud mental
PARTICIPACIÓN
 COMUNITARIA
Implementación continua de planes de acción para
                  el mejoramiento de la calidad

                  Prácticas de contratación del condado

                   • Se agregó lenguaje de los estándares de CLAS a las solicitudes de
                     propuestas
                   • Garantizar que los contratos incluyan requisitos para usar
                     los estándares de CLAS
                   • Exigir a los proveedores contratados que tengan sus propios planes de
SUSTENTABILIDAD      sensibilidad cultural

     CLAS         Contratación y retención
                   • El condado y las ONGs asociadas deberán usar los estándares de CLAS
                     como guía en los procesos de contratación y retención

                  Desarrollo de políticas

                   • El condado agregó una sección de “Consideraciones culturales y
                     lingüísticas” a todas las políticas nuevas y a las revisadas
                   • Las ONGs asociadas y otras organizaciones comunitarias pueden
                     considerar usar los estándares de CLAS al desarrollar políticas
Plan y Comité de Diversidad y Equidad

                   • Continuar usando el plan como guía para la equidad y para abordar
                     desigualdades en la atención de salud
                   • Toma de decisiones conjunta con el comité y la comunidad
                   • Desarrollar un tablero de datos sobre equidad
                   • Seguir apoyando a los socios comunitaarios para que tengan sus
                     propios planes y comités

SUSTENTABILIDAD   Servicios de traducción e interpretación
     CLAS          • Se amplió el servicio de interpretación contratado por el condado a
                     todos los proveedores financiados

                  Colaboraciones y asociaciones

                   • Aprovechar las asociaciones para apoyar la implementación continua
                     de planes de acción para el mejoramiento de la calidad
                   • Equipo de Health and Social Services Community Action for Race Equity
                     (CARE), Acción comunitaria de servicios sociales y salud para la equidad
                     racial) y proyecto de colaboración para la equidad
PREGUNTAS
En nombre del equipo del proyecto
            ICCTM del condado de Solano,
            quisiéramos agradecerles a todos los
            miembros de la comunidad y a los
            socios que participaron en entrevistas
            con informantes clave, grupos de
¡GRACIAS!   enfoque, foros comunitarios,
            evaluaciones de organizaciones y en la
            “Capacitación sobre brindar atención
            de calidad con CLAS.” Su participación
            fue fundamental.
Contactos clave del ICCTM
Salud Mental del Condado de Solano,       Socios Comunitarios        Centro para la Reducir
  Ley de Servicios de Salud Mental                                   Disparidades en la Salud de
              (MHSA)                                                 UC Davis
     Tracy Lacey                         Zoila Perez-Sanchez         Sergio Aguilar-Gaxiola
     Gerente principal y                 Directora ejecutiva         Director del CRHD
     coordinadora de MHSA                Rio Vista CARE              hs-crhd@ucdavis.edu
     TCLacey@SolanoCounty.com            ZSanchez@rvcare.org
                                                                     Maria Alaniz
     Alyssum Maguire                     Jonathan Cook               Co-gerente de proyectos
     Gerente de proyectos INN            Director ejecutivo          hs-crhd@ucdavis.edu
     ACMaguire@SolanoCounty.com          Solano Pride Center
                                         Jonathan@solanopride.org    Jill Lopez-Rabin
     Eugene Durrah                                                   Co-gerente de proyectos y
     Supervisor de MHSA y                Erica Parpan                coordinadora de Sustentabilidad
     coordinador de Servicios étnicos    Coordinadora de proyectos   hs-crhd@ucdavis.edu
     EADurrah@SolanoCounty.com           Fighting Back Partnership
                                         Eparpan@fight-back.org
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