Radiación UV, capa de ozono y sus efectos en la salud humana - Dirección Promoción y Prevención Septiembre 27 de 2017
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Radiación UV,
capa de ozono y
sus efectos en la
salud humana
Dirección Promoción y Prevención
Septiembre 27 de 2017
Factores ambientales e influencia en carga de la enfermedad
El gradiente Social Acciones preventivas con orientación poblacional, colectiva e individual
Sustancias agotadoras de la capa de ozono SAO e impactos en salud
Sustancias agotadoras de la capa de ozono (SAO)
• Hidroclorofluorocarb
onos (HCFC)
• Metilcloroformo
• Bromuro de metilo
• Halones
• Tetracloruro de
carbono
Fuente: artículo 5 del Protocolo de Montreal
Enfermedades atribuidas al agotamiento de la capa de ozono
Fenómeno Efecto Resultado en salud
Incremento Cáncer de piel no
Deterioro capa melanoma
niveles radiación
ozono Cataratas
UV-B
Mortalidad por cáncer de piel no melanoma,
ambos géneros todas las edades 2016
Fuente: Institute for Health Metrics and Evaluation GBD 2016 © 2017 University of Washington
Situación del cáncer de piel no melanoma en
Colombia
El cáncer de piel (no melanoma) es una enfermedad que ha aumentado su frecuencia en los últimos años; su
detección temprana podría evitar secuelas y aún muerte por esta causa.
El cáncer de piel corresponde a la enfermedad neoplásica más frecuente en nuestro medio
El 20,2 % del total de casos nuevos de cáncer atendidos por esta ESE son cutáneos, y de estos el 87,3 % corresponden a la categoría
prevenible no melanoma.
El perfil epidemiológico de pacientes con cáncer de piel describe un número creciente de casos en relación con el número de
pacientes con patología cutánea general atendidos en ese Centro, pasando de 6 por 1.000 en el 2003, a 17 por 1.000 en el
2005.
Estudio de incidencia del cáncer de piel en Colombia: Crecimiento en las tasas nacionales
23 casos por 100.000 habitantes en el 2003 a 41 casos por 100.000 habitantes en el 2007
La razón varones: mujeres fue de 1,2:1
La tasa por franjas de edad se duplicó por encima de los 60 años.
Los departamentos con la incidencia más alta fueron Bogotá D.C., Antioquia, Cundinamarca y Boyacá.
Proyección para el año 2020 de 102 casos por 100.000 habitantes
Costo estimado de 300 millones de dólares por año para el SGSSS.
•JB2 y JB3 Nova-Villanueva J, Sanchez-Vanegas G, Porras de Quintana L. [Skin cancer: a Colombian reference centre's epidemiological profile 2003-2005]. Rev Salud Pública (Bogotá). 2007;9:595-601
•Sánchez G, De la Hoz F, Castañeda C, Nova J. Incidencia de cáncer de piel en Colombia. años 2003-2007. Piel. 2011;26:171-7
•JB4 Sánchez G, Nova J, Arias N. Prácticas frente a la radiación ultravioleta y características epidemiológicas de un grupo de pacientes con carcinoma basocelular en un centro de referencia nacional en Colombia. Rev Col Cancer. 2010;14:144-55Situación de la enfermedad –
Cáncer de piel
Factores de riesgo ambientales
• Exposición al sol desde la infancia - Daño
acumulado
• Vivir en países del trópico
• Vivir en municipios localizados en regiones
montañosas
• Trabajar al aire libre (Campesinos, vendedores
ambulantes, conductores de servicio público,
deportistas), acumulan radiación solar
• Uso de cámaras bronceadoras
• Exposición solar prolongada al bañarse en ríos,
piscinas, mar
Factores constitucionales
• Color de la piel
• Historia familiar de cáncer de piel
•JB2 y JB3 Nova-Villanueva J, Sanchez-Vanegas G, Porras de Quintana L. [Skin cancer: a Colombian reference centre's epidemiological profile 2003-2005]. Rev Salud Pública
(Bogotá). 2007;9:595-601
•Sánchez G, De la Hoz F, Castañeda C, Nova J. Incidencia de cáncer de piel en Colombia. años 2003-2007. Piel. 2011;26:171-7
•JB4 Sánchez G, Nova J, Arias N. Prácticas frente a la radiación ultravioleta y características epidemiológicas de un grupo de pacientes con carcinoma basocelular en un centro
de referencia nacional en Colombia. Rev Col Cancer. 2010;14:144-55En diciembre y marzo se
presentan los valores más bajos de
la columna de ozono en Colombia.
Es la época del año en la cual el país
recibe mayor radiación ultravioleta
en su superficieExposición en el entorno laboral
Incremento de la dosis de radiación
UV
Nieve hasta un 80%
Agua de mar un 25%
Reflejo
radiación Arena seca de la playa 12 %
UV
Concreto 12 %
Fuente: DGR – MIJ, 1 de febrero de 2011Lesiones: Cáncer de piel no melanoma
Abordaje de los eventos en salud
Política de Atención Integral en Salud
Sustancias agotadoras de la capa de ozono (SAO)
“Es necesario fortalecer las
estrategias en salud pública
sectoriales e intersectoriales
con énfasis en la promoción y
prevención del cáncer de piel
(no melanoma) y desarrollar
capacidades para la
intervención en la atención
primaria en salud”Intervenciones
Poblacionales Colectivas Individuales
Control del riesgo frente a la radiación solar
ultravioleta
Meta: Implementar estrategias de intervención sectorial
e intersectorial para la prevención del cáncer de piel en
el 100% de los departamentos del paísPolítica de Atención Integral en
Salud
Marco Operativo
Marco Estratégico¿Qué es la ruta integral de atención en salud?
GESTIÓN
INTERVENCIONESPolítica de Atención Integral en Salud - MIAS
Acciones de Gestión de la Salud
Ruta Integral de Atención del Cáncer
RIA Promoción y Mantenimiento de la Salud RIA específica Cáncer de piel no melanoma
Entornos Prestador Primario Redes Prestador Complementario
Línea 1. Prevención primaria Línea 2. Detección Línea 3. Diagnóstico y Línea 4. Tratamiento,
•Promoción de los modos,
temprana tratamiento rehabilitación y cuidado
Pública
condiciones y estilos de vida Examen clínico de la piel De lesiones precancerosas y paliativo
saludable Identificación de factores de cáncer
•Atención integral
• Medidas físicas y químicas para riesgo (ocupacionales, Quimioterapia; Cirugía ,
la protección de la piel ambientales) radioterapia
• Énfasis en entorno laboral y Identificación de lesiones • Atenciones de soporte
educativo precancerosas y cáncer oncológico
•Identificación de señales de
alarma
•Autoexamen de piel
Línea 5. Gestión del conocimiento y la tecnología
Línea 6. Formación y desarrollo del Talento humano
Seguimiento, monitoreo y evaluación - HITOS
Plan Decenal para el control del cáncer en
Colombia y PSDSP 2012-2021Intervenciones
Poblacionales
Acciones
1. Protocolo de Montreal: firmado por 46 países el 16 de septiembre de 1987 – Adoptado en Colombia con la Ley 29 de 1992
2. Convenio de Viena acordado el 22 de marzo de 1985 y firmado por 21 países – Se adopta en Colombia con la Ley 30 de 1990
3. Conpes 3550 de 2008 – Define los lineamientos para la Política Integral de Salud Ambiental con énfasis en calidad del aire,
seguridad química y calidad del agua
4. Política Integral de Salud Ambiental
Componente de seguridad química
Componente de variabilidad y cambio climático
Calidad del aire
5. CONPES 3868 de 2016, Política de gestión del riesgo asociado al uso de sustancias químicas
6. Política nacional de adaptación al cambio climático – Incorporar la gestión del cambio climático en las decisiones públicas
y privadas de todos los sectores, orientando decisiones territoriales y sectoriales que integren la adaptación y mitigación de
gases de efecto invernadero
7. Ciudades entornos y ruralidades saludables – 55 municipios saludables gestionados desde los POTIntervenciones
Colectivas
1. Entonos – Educativo, hogar, laboral, comunitario, institucional
• Implementación de acciones educativas intersectoriales dirigidas principalmente a
escolares y otras personas cuya ocupación requiera una exposición prolongada por el sol.Intervenciones - Individuales
Servicios de salud
11 Direcciones
2000 profesionales
Territoriales de
1. Implementación de RIAS - GPC y sus de la salud
Salud
recomendaciones para la prevención,
detección temprana, atención y 2600 estudiantes de
20 departamentos
medicina
rehabilitación.
2. Implementar estrategias para fortalecer la
capacidad técnica del talento humano en
salud en prevención, detección temprana y
tratamiento oportuno del cáncer de pielBoletín de Clima y Salud Links para descargar: IDEAM: http://www.ideam.gov.co/web/tiempo-y-clima/boletin-clima-y-salud SUISA: http://url.minsalud.gov.co/suisa-mesa-cambio-climatico INS: http://www.ins.gov.co/Apoyo-a-las-Entidades-Territoriales/Forms/AllItems.aspx
Retos
1. Implementación de políticas internacionales y nacionales a nivel sectorial e
intersectorial
2. Desarrollo de capacidades (sectoriales e intersectoriales)
3. Desarrollo de Ciudades, entornos y ruralidades saludables - Estrategia
CERS
4. Ciencia, tecnología e innovación
5. Conformación de redes de conocimiento
6. Participación y movilización socialGracias!
JOSÉ FERNANDO VALDERRAMA VERGARA
MD. PhDc. MPH. MSc. Ep.
@josefvalderrama
jvalderrama@minsalud.gov.co
JOSÉ FERNANDO VALDERRAMA VERGARA Subdirector de Enfermedades No Transmisibles
jvalderrama@minsalud.gov.co
Subdirector de Enfermedades No Transmisibles
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