BROTE DE LA ENFERMEDAD POR VIRUS DEL EBOLA Y EL REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL - Agosto 2014

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BROTE DE LA ENFERMEDAD POR VIRUS DEL EBOLA Y EL REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL - Agosto 2014
BROTE DE LA ENFERMEDAD POR VIRUS DEL
  EBOLA Y EL REGLAMENTO SANITARIO
           INTERNACIONAL

               Agosto 2014
BROTE DE LA ENFERMEDAD POR VIRUS DEL EBOLA Y EL REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL - Agosto 2014
Especies de
                     Años                 Países                    Casos   Fallecidos Tasa Letalidad
                                                      Ebolavirus

                     2012         Democratic
                                  Republic of Congo   Bundibugyo     57        29           51%
                     2012         Uganda                Sudan         7         4           57%
                     2012         Uganda                Sudan        24        17           71%
                     2011         Uganda                Sudan         1         1          100%

                     2008         Democratic
                                  Republic of Congo      Zaire       32        14           44%
                     2007         Uganda              Bundibugyo     149       37           25%

                     2007         Democratic
                                  Republic of Congo      Zaire       264       187          71%
                     2005         Congo                  Zaire       12        10           83%
                     2004         Sudan                 Sudan        17         7           41%
Cronología de    2003 (Nov-Dec)   Congo                  Zaire       35        29           83%
                 2003 (Jan-Apr)   Congo                  Zaire       143       128          90%
   los brotes      2001-2002      Congo                  Zaire       59        44           75%
                   2001-2002      Gabon                  Zaire       65        53           82%
previos de EVE       2000         Uganda                Sudan        425       224          53%

                     1996         South Africa (ex-
                                  Gabon)                 Zaire        1         1          100%
                 1996 (Jul-Dec)   Gabon                  Zaire       60        45           75%
                 1996 (Jan-Apr)   Gabon                  Zaire       31        21           68%

                     1995         Democratic
                                  Republic of Congo      Zaire       315       254          81%
                     1994         Cote d'Ivoire        Taï Forest     1         0           0%
                     1994         Gabon                  Zaire       52        31           60%
                     1979         Sudan                 Sudan        34        22           65%

                     1977         Democratic
                                  Republic of Congo      Zaire        1         1          100%
                     1976         Sudan                 Sudan        284       151          53%

                     1976         Democratic
                                  Republic of Congo      Zaire       318       280          88%
BROTE DE LA ENFERMEDAD POR VIRUS DEL EBOLA Y EL REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL - Agosto 2014
Si han ocurrido brotes de Ébola en
   el pasado, ¿por qué nunca se
 había considerado la aplicación
             del RSI?
BROTE DE LA ENFERMEDAD POR VIRUS DEL EBOLA Y EL REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL - Agosto 2014
Puntos importantes sobre la Enfermedad por el virus del
                     Ébola (EVE)
  • La Enfermedad por el virus del Ébola (EVE): muchas veces fatal en los humanos, con
    una tasa de letalidad hasta del 90%
  • Los brotes de EVE han ocurrido en aldeas remotas en África central y occidental,
    cerca de la selva lluviosa tropical.
  • Virus de la Familia Filoviridae (filovirus), Genero Ebolavirus, 5 especies:
       -   Virus Ebola Bundibugyo (BDBV)
       -   Virus Ebola Zaire (EBOV, 1976)
       -   Virus Ebola Reston (RESTV, no asociado a brotes en humanos)
       -   Virus Ebola Sudan (SUDV, 1976)
       -   Virus Ebola Taï Foresta (TAFV, no asociado a brotes en humanos)
  • El virus se transmite al ser humano de los animales salvajes y se propaga en las
    poblaciones humanas a través de la transmisión de persona a persona
  • Se considera que los huéspedes naturales del virus son los murciélagos frugívoros de
    la familia Pteropodidae.
  • Los pacientes graves necesitan cuidados intensivos – no existe tratamiento especifico
    ni una vacuna para el uso en personas y animales.
BROTE DE LA ENFERMEDAD POR VIRUS DEL EBOLA Y EL REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL - Agosto 2014
Transmisión de la EVE
De animales a humanos
- Por contacto directo con la sangre, otros
   fluidos y/o secreciones corporales, y/o
   órganos, de animales infectados enfermos o
   muertos – introducciones múltiples
   documentadas

De persona a persona
- Contacto directo (a través de lesiones cutáneas o de las membranas mucosas) con
   la sangre, otros fluidos y/o secreciones corporales, y/o órganos, de personas
   infectada vivas o fallecidas
- Contacto indirecto con el ambiente o fómites contaminados con dichos fluidos (ej.
   agujas)
    - Funerales
    - Personal de salud
    - Presencia del virus del Ebola en el semen hasta 7 semanas después de la
        recuperación del paciente
BROTE DE LA ENFERMEDAD POR VIRUS DEL EBOLA Y EL REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL - Agosto 2014
¿Qué está pasando con la
Enfermedad por el virus del Ébola
en África Occidental para que se
 decidiera la aplicación del RSI?
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Brote de EVE Guinea, Liberia y Sierra Leona
            Casos por semana de inicio de los síntomas
              diciembre del 2013 - 31 de julio del 2014
                           Outbreak response operations started
Liberia (274 cases)
Sierra Leone (533 cases)
 Guinea (450 cases)

                                     Laboratory
                                     Confirmation
                                      21 March

                    Alert 13 March
                 15 cases incl. 9 deaths

Alert from Méliandou
      26 January
 5 death w diarrhoea
BROTE DE LA ENFERMEDAD POR VIRUS DEL EBOLA Y EL REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL - Agosto 2014
21 Marzo 2014:                          - Múltiples localidades
Confirmación Zaire Ebola Virus          - Áreas Urbanas
(EBOV) en Guinea.                       - Alta movilización de
                                          población en las
                                          fronteras

           - TL 53%
           - TdS afectados: 9% tot. #
             casos
Casos y fallecidos en el brote actual de EVE en África
              Occidental al 18 de agosto
                            New (1)             Confirmed              Probable              Suspect                Totals
      Guinea
       Cases                   36                   423                   140                    16                   579
      Deaths                    2                   254                   140                    2                    396
      Liberia
       Cases                  126                   242                   502                   228                   972
      Deaths                   95                   212                   239                   125                   576
      Nigeria
       Cases                    0                    12                    0                     3                    15
      Deaths                    0                     4                    0                     0                     4
   Sierra Leone
       Cases                   59                   783                    52                    72                   907
      Deaths                    9                   335                    34                    5                    374
                                                             Totals
     Cases           221           1460           694                                           319                  2473
     Deaths          106            805           413                                           132                  1350
  1. New cases were reported between 17 and 18 August 2014.
Disease update
Confirmed, probable, and suspect cases and deaths from Ebola virus disease in Guinea, Liberia, Nigeria, and Sierra Leone,
as of 18 August 2014
The total number of cases is subject to change due to ongoing reclassification, retrospective investigation, and availability of
laboratory results.
Data reported in the Disease Outbreak News are based on official information reported by Ministries of Health.
                              Trabajadores de salud: 170 infectados, 80 fallecidos
                                    hasta el 12 de agosto (Dr. Margaret Chan)
MRE: Nivel 2
                           Acciones de la OMS: la respuesta y movilización
21 de Marzo 2014
 confirmación de                            de recursos
casos de Ebola en          Accra, Ghana, 2-
     Guinea                3 Julio 2014            31 Julio 2014
                           Reunión de Ministros    Plan en respuesta al brote de   1 Agosto 2014
                           de Salud y oficiales    100 millones USD lanzado en     La Directora de OMS se
                           de salud e 11 países    África Occidental por la OMS    reunió con los Presidentes
                           Africanos y                                             de Costa de Marfil, Guinea,
 Apelo de OMS el                            MRE:   Nivel 3
                           comunidad                                               Liberia y Sierra Leone para
27 de Marzo 2014                                                                   fortalecer la coordinación y
                           internacional
 para respuesta y                                                                  apoyar la respuesta nacional
 control del brote                                                                 e internacional para esta
de Ebola en África                                                                 emergencia

Apelo de OMS: 27
de Marzo 2014 la
OMS lanza un apelo
por un valor de US$
4.8 millones, el 10
de abril se recibio un
total de US$ de 7.0
millones para el
periodo de abril a julio
2014.
6-7 Agosto 2014 Reunión del Comité de Emergencia del RSI y el 8 Agosto 2014 se emite el primer
comunicado declarando después de discusiones y deliberaciones con la información disponible hasta el
momento, el Comité recomienda que:

•   El brote de Ébola en África Occidental constituye un “evento extraordinario” y un riesgo de salud pública
    para otros Estados;
•   La posibles consecuencias de mayor diseminación internacional y particularmente la gravedad debido a la
    virulencia del virus, el patrón de alta transmisión a nivel de las comunidades y en los centros asistenciales
    de salud y la fragilidad de los sistemas de salud en los países actualmente afectados y aquellos con mayor
    riesgo;
•   Es esencial un respuesta internacional coordinada para detener y revertir la diseminación internacional del
    Ébola.
Comité de Emergencia del RSI acerca del brote
         de enfermedad por el virus del Ebola de 2014 en África Occidental
                            6 y 7 de agosto del 2014

•   Determinación de una Emergencia de Salud Publica
    de Importancia Internacional (ESPII) por la Directora
    General de la OMS

•   Recomendaciones Temporales:
     1. Estados donde hay transmisión del virus del
         Ébola
     2. Estados con algún caso posible o confirmado
         de EVE y estados no afectados que tengan
         fronteras terrestres con estados afectados
     3. Todos los estados  al momento aplicable a
         las Américas
Recomendaciones Temporales
                         para todos los estados
•   No deben prohibirse de forma generalizada el comercio ni los viajes internacionales, aunque
    deberían aplicarse las restricciones definidas en estas recomendaciones con respecto a los
    viajes de los casos de EVE y sus contactos.
•   Los estados deberían proporcionar a los viajeros a zonas afectadas o de alto riesgo la
    información pertinente sobre los riesgos, las medidas para minimizarlos y consejos sobre cómo
    actuar en caso de posible exposición.
•   Los estados deberían estar preparados para detectar, investigar y atender casos de EVE, y ello
    debería incluir el acceso garantizado a laboratorios cualificados para el diagnóstico de la EVE y,
    cuando proceda, la capacidad para manejar a los viajeros procedentes de zonas infectadas que
    lleguen a los aeropuertos internacionales o a los principales pasos fronterizos terrestres con
    enfermedades febriles de origen desconocido.
•   La población general debería disponer de información exacta y pertinente sobre el brote de EVE
    y las medidas para reducir el riesgo de exposición.
•   Los estados deberían estar preparados para facilitar la evacuación y repatriación de sus
    ciudadanos (por ejemplo, profesionales sanitarios) que hayan estado expuestos al virus del
    Ébola.
GRACIAS
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