De Castilla y León - Demografía Médica en Castilla y León DESEQUILIBRIOS ACTUALES Y PREVISIÓN DE FUTURO - Colegio de Médicos de Segovia
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de Castilla y León
Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Castilla y León
1
Demografía Médica en Castilla y León
DESEQUILIBRIOS ACTUALES
Y PREVISIÓN DE FUTURO Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Castilla y León
Estimados compañeros:
C omo presidente del Consejo de Colegios Oficiales de
Médicos de Castilla y León, considero necesario ha-
certe copartícipe de la situación de la demografía médi-
diendo a las previsiones iniciales, despertó un alto in-
terés y tuvo una gran repercusión en los medios de co-
municación, tanto locales como nacionales. Así, entre
ca en nuestra Comunidad. Para ello, te hago llegar esta los asistentes se encontraban representantes de todos
revista que recoge el trabajo realizado durante dos años los Grupos Parlamentarios con representación en las
por un equipo de profesionales. Cortes, el consejero de Sanidad, sindicatos, sociedades
científicas, colegios profesionales y asociaciones de pa-
Desde hace años venimos demandando la necesidad de cientes y usuarios.
un Registro de Profesionales, tanto a nivel central como
autonómico, que nos permita conocer de primera mano Los datos se han recopilado entre casi 15.000 médicos co-
la realidad de nuestra profesión y que sirva para tomar legiados en Castilla y León. Su análisis ha evidenciado la
decisiones informadas en favor de una mejor planifica- necesidad de que se tomen medidas de carácter urgente
ción sanitaria, base imprescindible para un adecuado que aseguren la dotación y reemplazo de los profesiona-
ejercicio profesional, con unas condiciones laborales dig- les médicos de la sanidad de Castilla y León en los próxi-
nas que permitan y faciliten la formación continuada y mos años. Así, el objetivo del Consejo es adoptar una 3
la investigación; que aprovechen al máximo la capacidad posición proactiva y de colaboración con las Administra-
docente en la formación MIR y que, por ende, ese desa- ciones responsables, para que se pongan en práctica esas
rrollo profesional sea la base para proporcionar la mejor medidas y se garantice la máxima calidad en los servicios
calidad asistencial a nuestros conciudadanos. prestados, de forma que sea también percibida por los
ciudadanos. La necesidad de adaptarse a los cambios en
El último Plan de Ordenación de Recursos Humanos de la demografía de la profesión médica constituye un gran
Castilla y León, partiendo de una información totalmente reto, teniendo en cuenta el bajo índice de reposición que
errónea, precipitó la jubilación indiscriminada de cien- existe actualmente.
tos de compañeros, en el mejor momento de su ejercicio
profesional, a la vez que condujo al Servicio Público de Por todo ello, y constatada la situación de dificultad, con-
Salud a una situación crítica por falta de profesionales sideramos imprescindible llegar a un pacto por la Sani-
que se está manifestando con toda su crudeza en los úl- dad de la Comunidad Autónoma, en donde los partidos
timos meses en Atención Primaria, en Pediatría, así como políticos y sus grupos parlamentarios sean los que tomen
en muchas otras especialidades hospitalarias. la iniciativa, de manera que se llegue a acuerdos, evitan-
do que la Sanidad se convierta en un arma arrojadiza o
Por todas estas razones consideramos que el estudio moneda de cambio. Es importante que organizaciones
sobre Demografía Médica de Castilla y León, que hoy os profesionales, sindicales y sociedades científicas también
presentamos, es un estudio totalmente oportuno y nece- participen activamente para conseguir este objetivo, en
sario que viene a cubrir un vacío que había al respecto; el que está en juego la salud de todos. Estamos convenci-
estudio que seguiremos actualizando y mejorando, de dos de que los datos que aporta el Estudio Demográfico,
manera continua, a partir de este momento. analizados desde la perspectiva de la necesidades actua-
les y futuras, serán un elemento esencial para tomar de-
Por su importancia y transcendencia, su presentación cisiones que aseguren y consoliden la viabilidad de nues-
tuvo lugar el día 16 de enero de 2019, en uno de los tro Sistema de Salud.
lugares más emblemáticos de nuestra comunidad, las
Cortes Regionales de Castilla y León. El acto, respon- Un cordial saludo.
José Luis Díaz Villarig
Presidente del Consejo Autonómico de
Colegios Oficiales de Médicos de Castilla y León
Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Castilla y León
Puede consultarse el estudio completo en
www.colegiosmedicoscastillayleon.com
3 Presentación 15 R
egistro General de Médicos
José Luis Díaz Villarig Colegiados de Castilla y León
7 Demografía Médica 17 Distribución por Sexo
Desequilibrios actuales y
previsión de futuro 20 Distribución por edad
24 Dinámica de Reposición
13 Demografía Médica en
Castilla León 26 Área Profesional Pública
13 Distribución General 32 Conclusiones
Edita: Consejo de Colegios Médicos de Castilla y León · www.colegiosmedicoscastillayleon.com
Presidente: Dr. José Luis Diaz Villarig (Presidente ICOM León)
Consejo editorial: Dr. Francisco José del Riego Tomás (Presidente ICOM Palencia); Dr. José Ramón Huerta
Blanco (Presidente ICOM Soria); Dr. Enrique Guilabert Pérez (Presidente ICOM Segovia); Dr. Sebastián Martínez
Fernández (Presidente ICOM Zamora); Dr. Manuel Muñoz García de la Pastora (Presidente ICOM Ávila);
Dr. Joaquín Fernández Valderrama Benavides (Presidente ICOM Burgos); Dr. D. Santiago Santa Cruz Ruiz
(Presidente ICOM Salamanca); Dr. José Luis Almudí Alegre (Presidente ICOM Valladolid)
Director Técnico: Dr. D. Tomás Toranzo Cepeda
Producción editorial: Editorial MIC · 902 271 902 · www.editorialmic.com · DL: M-45354-2007
Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Castilla y León
Desequilibrios actuales y previsión de futuro
PRESENTADO EL ESTUDIO “DEMOGRAFÍA MÉDICA DE CASTILLA Y LEÓN”
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El pasado 16 de enero, el Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Castilla y León presentó
en la sede de las Cortes de Castilla y León el estudio sobre “Demografía médica de Castilla
y León”. El documento pretende aportar información real respecto al número de médicos
existentes en la Comunidad castellano y leonesa, sus características personales, formación y
competencias profesionales, distribución por provincias y ámbitos asistenciales y aquellas otras
circunstancias que permitan comprender, desde esta óptica, la situación actual del sistema
sanitario regional y sus perspectivas de futuro.
A l acto de presentación asistieron, además de las máxi-
mas autoridades colegiales, representantes de los
partidos políticos, el presidente del Consejo Económico y
a través de un sistema de actualización y sincronización
diaria, que lo convierte en un registro dinámico y una
herramienta imprescindible para la toma de decisiones,
Social, el presidente del Consejo General de Colegios Mé- en cuanto a planificación de las necesidades presentes y
dicos de España y miembros de su Comisión Permanente, futuras de médicos en la Comunidad de Castilla y León.
representantes de los sindicatos de la Mesa Sectorial, so- Además, al tener elementos comunes con el estudio sobre
ciedades científicas, directivos de Sacyl y entidades de me- demografía médica elaborado por el Consejo General de
dicina privada y concertada, organizaciones de pacientes y Colegios Oficiales de Médicos de España, permite la com-
miembros de otros colegios profesionales. paración con otras comunidades y analizar las fortalezas y
debilidades de esta Región, teniendo en cuenta la movi-
El estudio “Demografía médica de Castilla y León” parte de lidad de médicos que puede haber entre unas a otras en
la base de que, sin profesionales, el sistema sanitario es función de las expectativas profesionales, laborales o de
inviable y es imprescindible que puedan ejercer en unas otra índole que concurran en cada momento.
condiciones adecuadas para que el sistema sea de calidad.
El registro de profesionales médicos se ha confecciona- DISTRIBUCIÓN DESIGUAL
do poniendo en relación todas las bases de datos de los Un primer dato que se desprende del informe es que
distintos Colegios Provinciales, previa homogeneización Castilla y León dispone de 14.918 médicos, de los que,
Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Castilla y León
descontando jubilados y médicos en formación (MIR), se
encuentran en activo 10.757. Esto supone una media de
447 médicos en activo por cada 100.000 habitantes. Sin
embargo, la distribución es muy desigual entre las nueve
provincias de Castilla y León. Así, se pasa de los 395 médi-
cos de Segovia a los 526 de Soria, cifras que no se justifican
solo por la dispersión geográfica de la población y por la
propia despoblación, sino que intervienen otros factores
que habrá que analizar con detenimiento para establecer
una mejor y más racional distribución de los profesionales.
Una situación parecida se observa en Valladolid, Salaman-
ca y León. El hecho de que en ellas se concentre el 58% de
todos los médicos en activo de la Comunidad no se jus-
tifica porque en ellas se aglutine el 55% de la población
o porque la distribución de médicos entre ellas sea muy
diferente desde este parámetro. Más bien puede obedecer
a otras causas, como la presencia de facultad de Medicina
en Salamanca y Valladolid o una mayor oferta sanitaria pú-
blica de unas provincias respecto a las otras. Por ejemplo,
si de los médicos en activo se restan los que solo tienen si solo se tiene en cuenta a los médicos en formación,
actividad privada, León –con 309 médicos por 100.000 ha- donde la media autonómica alcanza el 65,7%, con tasas
bitantes– estaría a la cola de la Comunidad. Por ello, es ne- que oscilan entre el 56,4% de Salamanca y el 72,7% de
cesario analizar otras variables que puedan justificar esta Palencia. Estos datos, junto con los procedentes de las
desigual distribución de médicos en la Comunidad Autó- facultades de Medicina de toda España, indican que en
noma, por si fuese susceptible de corregir. los próximos años el número de mujeres médicos irá en
aumento. Dado que existen tramos de edad donde la
PROGRESIVA FEMINIZACIÓN mujer puede estar más expuesta a exenciones de guar-
Un hecho significativo, sobre todo si se observan tramos dias o bajas laborales relacionadas con el embarazo y la
de edad, es la progresiva feminización de la profesión, lactancia, esta circunstancia debe tenerse en cuenta a
8
con una media de 56.3% de mujeres sobre el total de la hora de determinar las necesidades de profesionales
médicos en activo incluyendo MIR. Existen diferencias por puesto de trabajo, para que no se produzcan déficits
significativas por provincias y por grupos etarios, ya que, asistenciales o sobrecargas laborales por falta de profe-
aunque son casi mayoritarias en prácticamente todos sionales para cubrir estas contingencias.
los grupos de edad, en los menores de 55 años llegan a
una proporción en la que dos de cada tres médicos son En el momento actual, no todas las especialidades médi-
mujeres. La presencia de la mujer es mucho más elevada cas tienen la misma tasa de feminización. Entre las más
feminizadas se encuentran algunas de alto impacto asis-
"En Castilla y León hay una media tencial en cuanto a número de profesionales y volumen
de pacientes a ellas adscritos, como Pediatría con un
de 447 médicos en activo por cada 71,8%, Obstetricia y Ginecología con un 70,8%, Medicina
100.000 habitantes. Sin embargo, Familiar y Comunitaria con un 59,7% y Anestesia y Reani-
la distribución es muy desigual entre mación con un 54,7%. Entre las menos feminizadas des-
tacan Cirugía General, con solo el 38,1%, Cardiología con
las nueve provincias de la Región" el 32,5%, Urología y Traumatología, ambas con un 19,8%.
Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Castilla y León
De izquierda a derecha, Enrique Guilabert, coordinador del Estudio
Demografía Médica de Castilla y León; José Luis Díaz Villarig, pre-
sidente del Consejo de Colegios Médicos de Castilla y León y Dayro
Gutiérrez Bejarano, epidemiólogo y técnico del Estudio.
ALTA TASA DE ENVEJECIMIENTO "No todas las especialidades
Igual consideración hay que tener con la edad que en
estos momentos tienen los médicos colegiados en ac- médicas tienen la misma tasa
tivo, a la hora de planificar las necesidades de médicos de feminización. Entre las
que va a necesitar el Servicio de Salud de Castilla y León
en los próximos años. Así se constata una alta tasa de
más feminizadas se encuentran
envejecimiento que alcanza en el conjunto de la Comu- Pediatría, Obstetricia y
nidad Autónoma los 51,5 años de media, y en la que el Ginecología y Medicina Familiar y
50% del total de estos profesionales sobrepasa los 53,4
años, llegando en provincias como Zamora a los 55,2 Comunitaria" 9
años y en Soria A los 55,7 años.
dades que tiene gran repercusión asistencial como son
Es esta una circunstancia muy a tener en cuenta a la Medicina de Familia en la que el promedio sobrepasa
hora de planificar las necesidades de plantilla y la pro- los 53 años, o Traumatología, Cirugía General y Medici-
gramación funcional de los distintos servicios, unida- na Interna que su promedio ronda los 50 años.
des y centros, ya que este colectivo profesional tiene
más días de libre disposición y vacaciones y, frecuen- JUBILACIONES
temente, están exentos de guardias, por lo que lógica- También ligado a la alta tasa de envejecimiento está el
mente, si no se ha previsto cómo afrontarlo se generará hecho de que en los próximos 10 años se jubilarán en el
un problema, bien por sobrecargar la actividad de otros conjunto de nuestra Comunidad casi 5.000 médicos, o
compañeros, o por producir déficits asistenciales con el lo que es lo mismo, casi el 50% de los médicos en acti-
consiguiente aumento de las listas de espera. No todas vo, con casos extremos como el de Medicina de Familia
las especialidades tienen la misma tasa de envejeci- donde más del 54% de los médicos de esta especialidad
miento, pero también aquí destacan aquellas especiali- que ejercen en el medio rural se jubilarán en los próxi-
Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Castilla y León
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mos 5 años. También aquí los datos por provincias no que unido a los datos que aporta el estudio convierten a
son nada homogéneos, ni tampoco por especialidades. la demografía médica en el Talón de Aquiles de nuestro
Sistema de Salud.
Si, a todo lo anterior, unimos que la tasa de reposición,
en especialidades tan sensibles como las mencionadas, ¿DÓNDE ESTÁ EL DEBATE?
no llega para cubrir las necesidades ligadas a las jubi- Y sobre esto es sobre lo que hay que debatir y aportar
laciones, el panorama que se vislumbra a corto plazo soluciones cuanto antes, para lo que es necesario un
para la sostenibilidad del sistema ligado a la falta de gran Pacto Social y la participación activa de todas las
especialistas es muy sombrío. organizaciones profesionales y no distraernos en discu-
siones bizantinas.
EL MOMENTO ACTUAL
Estos son los datos que en síntesis aporta el Estudio De- La presentación del Estudio sobre Demográfica médica
mográfico, pero no hay que olvidar que no basta con de Castilla y León es de un gran valor para para todas
analizarlos aisladamente, sino que hay que ponerlos en aquellas personas e instituciones que ostentan la capa-
relación con la realidad del momento actual, sobre todo cidad de tomar decisiones en cuanto a la planificación
en el Sistema Público, con Sacyl, principal “consumidor” de recursos humanos en esta Comunidad. Sin duda,
de médicos de nuestra comunidad. Y aquí es donde el aporta datos clarificadores para abordar cuestiones
análisis adquiere tintes mucho más preocupantes, por- relativas a cómo establecer el número y tipo de pla-
que si las plantillas actuales estuviesen bien dimensio- zas MIR necesarias para cubrir el relevo generacional y
nadas y cubiertas en su totalidad, habría cierto margen las nuevas necesidades del Sistema de Salud, o cómo
de maniobra; pero la realidad es bien distinta. En deter- gestionar la contingencia de las jubilaciones, pasando
minadas especialidades que, además, son las de mayor por su distribución por toda la geografía de la Región.
impacto asistencial, ya hay graves carencias para cubrir El informe refleja, una vez más, el compromiso de ser-
las vacantes y las coberturas de ausencias, siendo el vicio de los Colegios de Médicos de Castilla y León con
caso más paradigmático el de la Medicina de Familia, todos los profesionales, los agentes del Sistema Sani-
sin olvidarnos de otras especialidades como Pediatría, tario de Castilla y León y, por supuesto, con todos los
Traumatología, Urología o Urgencias Hospitalarias, lo ciudadanos.
Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Castilla y León11 Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Castilla y León
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Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Castilla y León1• Distribución General Del total de médicos colegiados de
Médicos Colegiados
Castilla y León, el 18,4% corresponde
El número de médicos colegiados en a profesionales jubilados (porcentaje COM TOTAL PESO
Castilla y León, a corte de enero 3/2019, que incluye a algunos médicos cole- COLEGIADOS PONDERADO
es de 14.918, según los datos propor- giados que ya están jubilados pero que Valladolid 3.658 24,5%
cionados por el Registro Central del mantienen actividad asistencial en el Salamanca 2.665 17,9%
Consejo Oficial de Colegios Oficiales de sector privado). Al contrastar esta dis- León 2.498 16,7%
Médicos de Castilla y León (CCOMCYL). tribución, con la observada en todo el Burgos 1.934 13,0%
Esa cifra, corresponde al 5,9% del total territorio español, encontramos que a Palencia 943 6,3%
de médicos colegiados en toda España, nivel nacional, la proporción de médi- Zamora 931 6,2%
según reporte de la Organización Mé- cos jubilados sobre el total de colegia- Segovia 871 5,8%
dica Colegial (OMC) en su Informe de dos es significativamente menor (12%), Ávila 818 5,5%
Demografía Médica 2017. hallazgo que sugiere que el colectivo Soria 600 4,0%
médico en Castilla y León, está más en- TOTAL 14.918 100,0%
Las provincias de Valladolid con el vejecido que la media española.
24,5%, Salamanca con el 17,9% y León
con el 16,7%, concentran casi el 60% Otra proporción de colegiados corres- En España (2017) hay 253.796
del total de médicos de la Comunidad ponde al 9,5% de profesionales que se médicos colegiados
Autónoma. La proporción restante encuentra en periodo de formación Los médicos de Castilla y León
se distribuye entre Burgos (13%), Pa- mediante el sistema de formación corresponden al 5.9% de esa cifra
lencia (6,3%), Zamora (6,2%), Segovia sanitaria especializada (MIR). Y la frac-
(5,8%), Ávila (5,5%) y finalmente Soria, ción restante del 72.1% de colegiados 13
con el 4% del total de médicos cole- corresponde a médicos activos, cuyo Valladolid, Salamanca y León
giados en Castilla y León. ejercicio puede ser en el sector públi- concentran el 59% del total de
co, en el privado, o en ambos. médicos colegiados en Castilla y León
Si comparamos este orden, con la
distribución porcentual de los habi- Desde una perspectiva general, en FECHA DE EXPORTACIÓN DESDE LA BASE DE
tantes de cada provincia sobre el total Castilla y León, por cada médico en DATOS CENTRAL: Enero 3, 2019
de habitantes de la Comunidad Autó- formación, hay 8 médicos activos y (http://www.colegiosmedicoscastillayleon.com/)
noma, en primer lugar está Valladolid 2 médicos jubilados.
con el 21,6% de la población de Cas-
tilla y León, seguido de León (19,2%), Dentro de esta distribución general,
Burgos (14,8%), Salamanca (13,8), vale la pena destacar algunas provin-
Zamora (7,2%), Palencia (6,7%), Ávi- cias con patrones específicos, como es
la (6,6%), Segovia (6,4%) y, en último el caso de Salamanca y Segovia, que
lugar, Soria con el 3,7% habitantes de tienen una proporción de médicos COM JUBILADOS* MIRes MÉDICOS
ACTIVOS
toda la Comunidad Autónoma. jubilados mayor al parámetro autonó- Valladolid 616 436 2.606
Salamanca 664 275 1.726
León 390 232 1.876
Burgos 327 177 1.430
Palencia 178 66 699
Zamora 180 52 699
Segovia 176 90 605
Ávila 126 42 650
Soria 109 25 466
TOTAL 2.766 1.395 10.757
FECHA DE EXPORTACIÓN DESDE LA BASE DE
DATOS CENTRAL: Enero 3, 2019
(http://www.colegiosmedicoscastillayleon.com/)
* Incluye a los jubilados con actividad privada.
Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Castilla y LeónÁREA PROFESIONAL PÚBLICA
TOTAL MÉDICOS DATOS PERDIDOS MARGEN DE
COM ERROR (MAX)
COLEGIADOS ACTIVOS Nº DEN* %
Valladolid 3.658 2.606 129 2.286 5,6% 0,5%
Salamanca 2.665 1.726 34 1.686 2,0% 0,3%
León 2.498 1.876 198 1.667 11,9% 0,9%
Burgos 1.934 1.430 0 1.386 0,0% 0,0%
Palencia 943 699 1 626 0,2% 0,2%
Zamora 931 699 12 673 1,8% 0,5%
Segovia 871 605 0 615 0,0% 0,0%
Ávila 818 650 5 593 0,8% 0,4%
Soria 600 466 5 418 1,2% 0,5%
TOTAL 14.918 10.757 384 9,950 3,9% 0,2%
mico (24,9% y 20,2%, respectivamen-
Médicos ACTIVOS POR PROVINCIA te), con una proporción de colegiados
Valladolid 2.606 24,2%
MIR mayor al parámetro autonómico
(10,3% en ambos casos), lo que arro-
Salamanca 1.726 17,4% ja como resultado una proporción de
León 1.876 16,0% médicos activos inferior a lo observa-
Burgos 1.430 13,3% do en toda la Comunidad (64,8% en
Salamanca y 69,5% en Segovia).
Palencia 699 6,5%
Zamora 699 6,5% Palencia y Zamora por su parte, aun-
Segovia 605 6,0% que tienen una proporción levemente
mayor de médicos jubilados, compa-
Ávila 650 5,6%
rado con el parámetro autonómico
Soria 466 4,3% (18,9% y 19,3%, respectivamente), tie-
14 0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 nen una proporción menor de colegia-
dos MIR (7% y 5,6%, respectivamente),
situación que equilibra la distribución,
Castilla y León cuenta con 10.757 médicos activos y mantiene la proporción de colegia-
Esa cifra corresponde al 72% del total de colegiados en CyL. dos activos por encima del paráme-
(10% MIRes, 18% Jubilados) tro autonómico (74,1% en Palencia y
75,1% en Zamora).
Médicos ACTIVOS POR 100.000 habitantes hab/km2
soria 526REGISTRO GENERAL DE MÉDICOS COLEGIADOS DE CASTILLA Y LEÓN El Registro General de Médicos Colegiados de Castilla y León es el producto del esfuerzo conjunto de los nueve Colegios Oficiales de Médicos de la Comunidad, para crear un registro autonómico, que se alimenta de la sincroniza- ción periódica de los registros provinciales, en una base de datos centralizada. A pesar del estricto control que se lleva a cabo desde cada colegio, con la revisión detallada de la información de cada colegiado y la exportación sistematizada de esta informa- ción al Registro Central, existen múltiples factores como la dinámica de cambios del personal sanitario, la movilidad laboral, el flujo migratorio de colegiados a provincias veci- nas de Castilla y León, entre otros, que dificultan el control total de la información registrada. No obstante, el CCOM- CYL ha hecho todo lo posible para minimizar el margen de error de la base de datos central. El análisis realizado incluye variables que habitualmente se describen en estudios de este tipo (edad, sexo, espe- cialidades cursadas, entre otros), pero también factores diferenciadores frente a la literatura publicada hasta la fecha y conocimiento del grupo de autores. Se trata de variables de potencial interés para la gestión de recursos humanos como son la “especialidad en ejercicio” y el “área profesional pública”. Este tipo de variables permiten hacer análisis por subgrupos dentro de una misma especialidad. 15 Por ejemplo, la situación demográfica de los pediatras en el ámbito de la Atención Primaria, comparada con los pe- diatras que ejercen en el ámbito hospitalario; o la situación demográfica de los médicos de Atención Primaria de cen- tros de salud urbanos, comparada con profesionales de centros de salud rurales. Conocedores del valor agregado que ofrece el análisis de estas variables, se ha intentado minimizar el margen de error, en el caso del “área profesio- nal pública” a un 0,2%. Según reporta la OMC en su Informe de Demografía Mé- dica, en el año 2017, el número de médicos colegiados en España por 100.000 habitantes es de 545; no obstante, se presume que en este indicador se incluye a los médicos en formación (MIR). En Castilla y León, excluyendo a los cole- giados MIR, el indicador de médicos activos por 100.000 habitantes es de 447. Las provincias de Soria, Salamanca y Valladolid arrojan in- dicadores que superan al parámetro autonómico (526, 521 y 501 por 100.000, respectivamente). Las demás provincias se encuentran por debajo del parámetro autonómico: Pa- lencia (431), Ávila (410), León (405), Burgos (400), Zamora (400) y, en último lugar, Segovia con 395 médicos activos por 100.000 habitantes. La densidad poblacional de Castilla y León es de 26 habi- tantes por kilómetro cuadrado, la más baja a nivel autoní- mico de toda España (comparte este lugar con Castilla La Mancha y Extremadura).
Médicos ACTIVOS CON EJERCICIO PÚBLICO Y/O MIXTO POR 100.000 HABITANTES
soria 4722• Distribución por Sexo No obstante, esta distribución va mujeres. El porcentaje refiere un evi-
modificándose según se analizan dente fenómeno de feminización en
En el total de colegiados de Casti- subgrupos en los que predomi- las nuevas generaciones de médicos,
lla y León, la distribución por sexo nan colegiados de menor edad. Por como ya se ha expuesto y descrito en
muestra una tendencia a la paridad: ejemplo, al excluir a los colegiados múltiples escenarios de la geografía
49,8% de los colegiados son hom- jubilados y observar la distribución nacional en estudios de índole pro-
bres y el 50,2% son mujeres, como por sexo, entre los colegiados acti- vincial, autonómico e incluso nacio-
podría ocurrir con cualquier pobla- vos y MIRes, se observa que el 43,7% nal, como el de la OMC.
ción con comportamiento vegeta- son hombres y el 56,3% son mujeres.
tivo similar. Esta distribución en la Y si despuñes se excluyen a los mé- En el análisis de médicos activos y MI-
Comunidad Autónoma es bastante dicos activos y se analiza la distribu- Res, las provincias con mayor femini-
cercana al indicador nacional de ción solamente entre los colegiados zación son Valladolid (59,7% de cole-
colegiados reportado por la OMC MIR, la proporción de hombres es de giados son mujeres), Palencia (58,4%)
(49,6% hombres y 50,4% mujeres). solo un 34,3% frente a un 65,7% de y Segovia (57,3%).
FEMINIZACIÓN POR PROVINCIA
VALLADOLID 46,0% 54,0% TOTAL COLEGIADOS
PALENCIA 47,9% 52,1%
CYL 49,8% 50,2%
SEGOVIA 50,1% 49,9%
LEÓN 50,1% 49,9%
SORIA 50,2% 49,8%
BURGOS 50,2% 49,8%
ÁVILA 51,7% 48,3%
ZAMORA 52,0% 48,0%
SALAMANCA 53,6% 46,4%
17
ESPAÑA 49,6% 50,4%
HOMBRES (%) MUJERES (%) % Mujeres ≥ Promedio Autonómico % Hombres > Promedio Autonómico
FECHA DE EXPORTACIÓN DESDE LA BASE DE DATOS CENTRAL: Enero 3, 2019 (http://www.colegiosmedicoscastillayleon.com/)
FEMINIZACIÓN POR PROVINCIA
VALLADOLID 40,3% 59,7% MÉDICOS ACTIVOS + MIRes
PALENCIA 41,6% 58,4%
SEGOVIA 42,7% 57,3%
CYL 43,7% 56,3%
BURGOS 44,3% 55.7%
LEÓN 45,0% 55,0%
SORIA 45,0% 55,0%
SALAMANCA 45,5% 54,5%
ZAMORA 45,9% 54,1%
ÁVILA 47,4% 52,6%
HOMBRES (%) MUJERES (%) % Mujeres ≥ Promedio Autonómico % Hombres > Promedio Autonómico
FECHA DE EXPORTACIÓN DESDE LA BASE DE DATOS CENTRAL: Enero 3, 2019 (http://www.colegiosmedicoscastillayleon.com/)
Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Castilla y LeónFEMINIZACIÓN POR PROVINCIA
PALENCIA 27,3% 72,7% MIRes
ZAMORA 28,8% 71,2%
SEGOVIA 28,9% 71,1%
VALLADOLID 30,0% 70,0%
LEÓN 34,1% 65,9%
CYL 34,3% 65,7%
ÁVILA 35,7% 64,3%
SORIA 36,0% 64,0%
BURGOS 37,3% 62,7%
SALAMANCA 43,6% 56,4%
HOMBRES (%) MUJERES (%) % Mujeres ≥ Promedio Autonómico % Hombres > Promedio Autonómico
FECHA DE EXPORTACIÓN DESDE LA BASE DE DATOS CENTRAL: Enero 3, 2019 (http://www.colegiosmedicoscastillayleon.com/)
A nivel de Castilla y León, al evaluar la
FEMINIZACIÓN POR GRUPO ETARIO distribución por sexo entre los dife-
100% rentes grupos etarios, se hace visible
20,4% un punto de inflexión a los 55 años de
edad: entre los colegiadosFEMINIZACIÓN SEGÚN EDAD
distribución por género y edad de los médicos colegiados (25-80 años)
100%
8%
19%
34%
80%
74% 81% 92%
68% 67%
60% 60% 66%
40%
40%
32% 33%
20% 26%
0%
25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
HOMBRES (%) MUJERES (%)
FECHA DE EXPORTACIÓN DESDE LA BASE DE DATOS CENTRAL: Enero 3, 2019 (http://www.colegiosmedicoscastillayleon.com/)
Se ha excluido a todos los médicos colegiados con edad >80 años
FEMINIZACIÓN SEGÚN ESPECIALIDAD FEMINIZACIÓN SEGÚN ESPECIALIDAD
microbiología y parasitología 23,1% 76,9% MEDICINA INTERNA 46,0% 54,0%
bioquímica clínica 25,0% 75,0% PSIQUIATRÍA 46,0% 54,0%
pediatría y sus áreas específicas 28,2% 71,8% NEUROLOGÍA 47,0% 53,0%
medicina física y rehabilitación 28,4% 71,6% CIRUGÍA PEDIÁTRICA 47,1% 52,9%
obstetrícia y ginecología 29,2% 70,8% OFTALMOLOGÍA 47,4% 52,6%
alergología 30,6% 69,4%
MEDICINA DEL TRABAJO 48,0% 52,0%
geriatría 31,8% 68,2%
MEDICINA LEGAL Y FORENSE 48,7% 51,3%
dermatología médico-quirúrgica 33,3% 66,7%
hematología y hemoterapia 33,6% 66,4% INMUNOLOGÍA 50,0% 50,0%
CIRUGÍA TORÁCICA 50,0% 50,0%
19
oncología médica 35,7% 64,3%
reumatología 36,6% 63,4% MEDICINA INTENSIVA 52,1% 47,9%
neurofisiología clínica 36,8% 63,2% CIRUGÍA PLÁSTICA, ESTÉTICA Y REPARADORA 53,7% 46,3%
medicina preventiva y salud pública 37,0% 63,0% OTORRINOLARINGOLOGÍA 58,2% 41,8%
nefrología 37,2% 62,8% ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR 59,5% 40,5%
anatomía patológica 38,1% 61,9% MEDICINA DE EDUCACIÓN FÍSICA Y DEPORTE 61,9% 38,1%
oncología radioterápica 38,5% 61,5% CIRUGÍA GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO 61,9% 38,1%
endocrinología y nutrición 39,7% 60,3% 66,7% 33,3%
CIRUGÍA CARDIOVASCULAR
aparato digestivo 39,8% 60,2%
ESTOMATOLOGÍA 67,3% 32,7%
medicina familiar y comunitaria 40,3% 59,7%
CARDIOLOGÍA 67,5% 32,5%
neumología 41,4% 58,6%
medicina nuclear 41,4% 58,6% CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL 73,3% 26,7%
análisis clínicos 41,7% 58,3% NEUROCIRUGÍA 73,7% 26,3%
anestesiología y reanimación 45,3% 54,7% UROLOGÍA 80,2% 19,8%
hidrología médica 45,5% 54,5% CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA 80,2% 19,8%
radiodiagnóstico 45,6% 54,4% FARMACOLOGÍA CLÍNICA 100%
En 30/48 especialidades médicas (63%) la proporción de
profesionales mujeres, supera a la proporción En el otro extremo de la gráfica se sitúan Farmacología
de hombres. Clínica, Traumatología, Urología, Neurocirugía y
Cirugía Oral y Maxilofacial como las especialidades
Pediatría, Medicina Física y Rehabilitación, Obstetricia que concentran mayor proporción de profesionales
y Ginecología, Alergología y Geriatría masculinos.
constituyen el top 5 de especialidades más feminizadas.
FECHA DE EXPORTACIÓN DESDE LA BASE DE DATOS CENTRAL: Enero 3, 2019 (http://www.colegiosmedicoscastillayleon.com/)
Estimación a partir del campo “Especialidad 1”
Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Castilla y LeónCabe destacar, que las médicas de 3• Distribución por edad entre 55-65 años y el 5.9% restante tie-
cuatro especialidades denominadas ne más de 65 años. La suma de los 2
básicas (Pediatría, Obstetricia y Gine- Del total de colegiados de Castilla y últimos tramos de edad concentra al
cología, Medicina Familiar y Comunita- León, distribuidos por tramos de edad, 45,9% del total de los colegiados, con
ria y Medicina Interna) concentran un el 9.7% tiene menos de 35 años; el una edad mayor o igual a 55 años. Es
tercio (33.8%) del total de colegiados 20,3% tiene entre 35-44 años; el 24,1% decir, esta misma proporción es la que
(médicos activos y MIRes) de toda la tiene entre 45-54 años; el 39,9% tiene alcanzará la edad de jubilación en un
Comunidad Autónoma.
MÉDICOS ACTIVOS POR GRUPOS ETARIOS MAPA DE ENVEJECIMIENTO
≥55 años
SORIA 7,5% 15,0% 18,9% 52,2% 6,4% 58,6%
ZAMORA 8,4% 16,6% 24,5% 43,7% 6,8% 50,5%
PALENCIA 8,3% 18,2% 26,3% 40,3% 6,9% 47,2%
ÁVILA 8,0% 22,2% 23,4% 38,8% 8,2% 47,0% 47%
CYL 9,7% 20,3% 24,1% 39,9% 5,9% 45,9%
51% 59%
LEÓN 8,7% 19,9% 25,6% 39,6% 6,1% 45,7%
BURGOS 9,7% 20,6% 24,7% 40,0% 5% 45,0%
SEGOVIA 8,6% 22,8% 24,0% 39,8% 4,8% 44,6%
SALAMANCA 11,7% 21,0% 22,9% 39,9% 4,6% 44,5% 47%
VALLADOLID 11,0% 21,3% 24,1% 37,2% 6,4% 43,6%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
46% de MA se jubilarán en 10 años
El 46% de los médicos activos (MA)* de Castilla y León tiene una edad ≥55 años.
En los próximos 10 años se podrán jubilar 4.928 médicos en toda la Comunidad Autónoma
20
FECHA DE EXPORTACIÓN DESDE LA BASE DE DATOS CENTRAL: Enero 03, 2019 (http://www.colegiosmedicoscastillayleon.com/)
*MÉDICOS ACTIVOS: Excluye a colegiados MIR y jubilados. Estimación a partir del campo “Fecha de Nacimiento”
plazo máximo de 10 años. Eso quiere
MEDIA Y MEDIANA DE EDAD DE MÉDICOS ACTIVOS POR PROVINCIA decir, que casi 5.000 médicos se po-
60 drán jubilar en la próxima década en
MEDIA MEDIANA
57,5
Castilla y León.
58
Por encima del parámetro autonómico,
55,2
56 se encuentran las provincias de Soria,
edad (años)
53,7 53,6 Zamora, Palencia y Ávila, cuyas propor-
53,2 53,38 53,2
54 52,8 52,9 ciones de colegiados mayores de 55
52,4 53,9 años son de 58,6%; 50,5%; 47,2% y 47%
52 52,6 respectivamente. En adelante, las de-
52,2
51,4 51,5
51,7 51,8 más provincias, aunque tienen porcen-
50,9 51,2
50 50,7 tajes menores, no dejan de ser preocu-
pantes, ya que Valladolid es la provincia
48 con la menor fracción de colegiados
Sal vall seg bur cyl león ávila pal zam soria
mayores de 55 años, y es de un 43,6%,
cifra per sé, que invita a la gestión in-
mediata de los recursos humanos para
51,5 años es la edad media de los médicos activos* de Castilla y León
asegurar el recambio generacional. De
El 50% de los médicos activos de Castilla y León, tiene una edad igual
lo contrario, se pondrá en riesgo la sos-
o mayor a 53,4 años tenibilidad del modelo asistencial, tal y
como se conoce hasta la fecha.
FECHA DE EXPORTACIÓN DESDE LA BASE DE DATOS CENTRAL: Enero 03, 2019
(http://www.colegiosmedicoscastillayleon.com/). *MÉDICOS ACTIVOS: Excluye a colegiados MIR y La edad promedio de los médicos
jubilados. Estimación a partir del campo “Fecha de Nacimiento” activos en Castilla y León es de 51,5
años. No obstante, la mediana de
Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Castilla y León21 Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Castilla y León
22
Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Castilla y LeónESPECIALIDADES MÁS ENVEJECIDAS ESPECIALIDADES MÁS JÓVENES
EDAD PROMEDIO DE LOS MÉDICOS ACTIVOS SEGÚN ESPECIALIDAD EDAD PROMEDIO DE LOS MÉDICOS ACTIVOS SEGÚN ESPECIALIDAD
FARMACOLOGÍA CLÍNICA 61,4 REUMATOLOGÍA 50,0
ESTOMATOLOGÍA 60,4 MEDICINA INTERNA 49,9
ANÁLISIS CLÍNICOS 57,4 RADIODIAGNÓSTICO 49,7
HIDROLOGÍA MÉDICA 56,2 DERMATOLOGÍA 49,7
MEDICINA LEGAL Y FORENSE 56,1 ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN 49,7
MEDICINA DEL TRABAJO 56,1 OFTALMOLOGÍA 49,7
BIOQUÍMICA CLÍNICA 55,6 MEDICINA NUCLEAR 49,6
MEDICINA EDUCACIÓN FÍSICA Y DEPORTE 55,1 NEUMOLOGÍA 49,4
MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA 54,7 OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA 49,2
MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA 53,7 ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN 48,7
MFYC 53,1 CIRUGÍA PLÁSTICA 48,6
INMUNOLOGÍA 52,2 NEUROLOGÍA 48,4
CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL 52,1 NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA 48,2
MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN 52,0 PEDIATRÍA 52,0
ALERGOLOGÍA 51,8 CARDIOLOGÍA 47,8
GERIATRÍA 51,6 NEFROLOGÍA 47,7
PSIQUIATRÍA 51,5 NEUROCIRUGÍA 46,4
ANATOMÍA PATOLÓGICA 51,1 HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA 46,0
OTORRINOLARINGOLOGÍA 50,9 MEDICINA INTENSIVA 45,8
CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA 50,4 APARATO DIGESTIVO 45,5
CIRUGÍA GENERAL Y APARATO DIGESTIVO 50,2 CIRUGÍA CARDIOVASCULAR 45,0
UROLOGÍA 50,2 CIRUGÍA TORÁCICA 44,4
ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR 50,1 ONCOLOGÍA MÉDICA 43,8
ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA 50,0 CIRUGÍA PEDIÁTRICA 41,7
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0
En un tercio de las especialidades MIR (16/48) la edad En el otro extremo de la gráfica, especialidades
promedio de los colegiados supera la edad promedio como Cirugía Pediátrica, Oncología Médica,
global de los médicos activos de CyL* Cirugía Torácica, Cirugía Cardiovascular y
Aparato Digestivo, son las especialidades
La edad promedio de los médicos activos de MFYC más jóvenes, con edades promedio 23
es de 53 años ≤45.5 años.
FECHA DE EXPORTACIÓN DESDE LA BASE DE DATOS CENTRAL: Enero 03, 2019 (http://www.colegiosmedicoscastillayleon.com/)
*MÉDICOS ACTIVOS: Excluye a colegiados MIR y jubilados.
Estimación a partir del campo “Especialidad 1”
edad en este mismo colectivo es de Especialidades más envejecidas dio superior a los 50 años, también se
53,4 años; es decir, el 50% de los mé- encuentran otras especialidades de-
dicos de toda la Comunidad tiene una Entre los colegiados activos, Farma- nominadas básicas, como Cirugía Or-
edad mayor o igual a 53,4 años. El he- cología Clínica es la especialidad topédica y Traumatología (50,4 años)
cho de encontrar una mediana supe- más envejecida; los colegiados con y Cirugía General (50,2 años).
rior al promedio, es el reflejo normal esta especialidad tienen una edad
de la desviación de la distribución ha- promedio de 61,4 años. Seguida de Especialidades más jóvenes
cia la derecha (hacia el envejecimen- Estomatología con 60,4 años; Análi-
to), donde se concentra la mayor can- sis Clínicos, con 57,4 años; Hidrología Entre las 5 especialidades con una edad
tidad de colegiados. Médica, con 56,2 años y completa el promedio más baja, se encuentran: Ci-
top 5, Medicina Legal y Forense, con rugía Pediátrica (41,7 años), Oncología
Algunas provincias como Soria y Za- una edad promedio de 56,1 años. Médica (43,8 años), Cirugía Torácica
mora, tienen esa brecha media-me- (44,4 años), Cirugía Cardiovascular (45
diana aún más marcada, lo que deja En undécimo lugar se encuentra Me- años) y Aparato Digestivo (45,5 años).
claro que su población de colegia- dicina Familiar y Comunitaria con una Tres de estas cinco especialidades son
dos está aún más envejecida que en edad promedio de 53,1 años, hallaz- quirúrgicas. De las especialidades lla-
el resto de provincias. En Soria, por go de gran relevancia, considerando madas básicas, Pediatría es la menos
ejemplo, el 50% de los colegiados tie- que esta especialidad la ejerce el 42% envejecida, con una edad promedio
ne una edad mayor o igual a 57,5 años del total de colegiados de la Comuni- de 47,8 años, entre los especialistas
y en Zamora de 55,2 años. dad Autónoma. Con una edad prome- de esta área.
Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Castilla y León¿El número de 4• Dinámica de Reposición Para responder a este interrogante, se
ha estimado un índice o ratio de re-
profesionales que La principal pregunta que surge del posición (general y por especialidad);
análisis demográfico de los médicos que se obtiene del cociente entre el
se está formando de Castilla y León, una vez expuesto número de colegiados que podrán
el fenómeno de envejecimiento que obtener su título como especialistas
actualmente a está sufriendo este colectivo, es si el en la próxima década y el número de
través del sistema número de profesionales que se está médicos activos que podrán alcanzar
formando actualmente a través del la edad de jubilación en ese mismo
MIR, será capaz sistema MIR, será capaz de suplir la periodo (mayores de 55 años).
ola de jubilaciones a la que se verá
de suplir la ola de enfrentado el sistema durante los El índice resultante, deberá interpre-
jubilaciones a la que próximos años. tarse con cautela, dado que la estima-
se verá enfrentado
el sistema durante PLAZAS MIR OFERTADAS CONVOCATORIA 2018-2019
los próximos años?
24
FUENTE: BOE 14/09/2018 – 12537 Oferta de Plazas y convocatoria pruebas selectivas 2018-2019"
RATIO DE REPOSICIÓN
MEDICINA INTENSIVA 6,11 obstetricia y ginecología 1,30
ONCOLOGÍA MÉDICA 6,0 medicina interna 1,30
CIRUGÍA TORÁCICA 5,0 anestesiología y reanimación 1,27
reumatología 1,25
CIRUGÍA CARDIOVASCULAR 5,0
neurofisiología clínica 1,25
APARATO DIGESTIVO 3,46
medicina física y rehabilitación 1,19
CIRUGÍA PEDIÁTRICA 3,33
cirugía ortopédica y traumatología 1,10
CIRUGÍA PLÁSTICA 2,50
anatomía patológica 1,05
HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA 2,40 0,91
psiquiatría
CARDIOLOGÍA 2,27 0,87
cirugía general y aparato digestivo
NEFROLOGÍA 1,92 cirugía oral y maxilofacial 0,83
ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN 1,90 microbiología y parasitología 0,71
DERMATOLOGÍA 1,75 otorrinolaringología 0,70
PEDIATRÍA 1,75 análisis clínicos 0,59
NEUROLOGÍA 1,71 geriatría 0,56
ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA 1,67 mfyc 0,48
OFTALMOLOGÍA 1,67 alergología 0,48
NEUROCIRUGÍA 1,67 medicina preventiva y salud pública 0,44
MEDICINA NUCLEAR 1,67 medicina del trabajo 0,14
RADIODIAGNÓSTICO 1,60 inmunología
NEUMOLOGÍA 1,58 farmacología clínica
UROLOGÍA 1,52 bioquímica clínica
ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR 1,33 cyl 0,74
0 1 2 3 4 5 6 7 0 1 2 3
FECHA DE EXPORTACIÓN DESDE LA BASE DE DATOS CENTRAL: Enero 3, 2019 (http://www.colegiosmedicoscastillayleon.com/)
Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Castilla y Leónción realizada se basa en unas premi- y Ginecología (1,3), Medicina Interna
sas de estabilidad (en el número de
"En los próximos 10
(1,3), Anestesiología y Reanimación
plazas ofertadas, número de plazas (1,27) y Cirugía Ortopédica y Trauma- años, en Castilla
asignadas, número de aspirantes que tología (1,10). y León, se estarán
se incorporan y número de residentes
que completan su periodo formati- Finalmente, un índice de reposición
formando menos
vo), que no necesariamente se cum- mayor a 1,3, representa que el nú- de la mitad de los
plirán durante la próxima década. No mero de profesionales formados en médicos de familia,
obstante, la estimación se ha reali- los próximos 10 años será superior
zado basándonos en las plazas ofer- al número de jubilaciones previsto
que se necesitarán
tadas en la actual convocatoria MIR en esas especialidades en ese mismo para cubrir las
(BOE-A-2018-12537) y en los datos
obtenidos desde el Registro Central
periodo. Tal es el caso de especialida- jubilaciones de esta
des como Medicina Intensiva (6,11),
del CCOMCYL. Pediatría (1,75), Oftalmología (1, 67) especialidad en ese
y Radiodiagnóstico (1,60), entre otras mismo periodo"
Un índice de reposición inferior a 1.0, 18 especialidades que presentan esta
habla de especialidades en las que misma situación.
habrá dificultades para reponer las ju-
bilaciones que se presentarán en los
La importancia del Índice de Reposi-
próximos 10 años, básicamente por-
ción, desde el punto de vista de ges-
que el número de especialistas que
tión de recursos humanos, es que un
se formarán en esas áreas, será insu-
análisis detallado por especialidad
ficiente. En este escenario se encuen-
debe ser la principal herramienta
tran especialidades como Cirugía
para ajustar la oferta de plazas MIR de
General (ratio de reposición de 0,87),
las próximas convocatorias, todo ello,
Geriatría (0,56) y Medicina Familiar
con la intención de que la oferta de
y Comunitaria (0,48), entre muchas
otras. plazas satisfaga las necesidades rea-
les de personal en Castilla y León en
En otras palabras, en los próximos 10 los próximos años y evite sobreoferta
años, en Castilla y León, se estarán o déficit en ciertas especialidades. 25
formando menos de la mitad de los
médicos de familia que se necesita-
rán para cubrir las jubilaciones de
esta especialidad en ese mismo pe-
riodo.
Un punto de equilibrio lo daría un
índice de reposición entre 1.0 y 1.3,
rango en el que los profesionales
formados en la próxima década, po-
drían suplir en determinado momen-
to el número de jubilaciones previs-
tas en ese periodo. En esta franja, se
encuentran especialidades de alta
frecuencia de uso como Obstetricia
Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Castilla y León5• Área Profesional Pública donde se vuelve a poner de manifiesto
que casi el 46% de todos los médicos
La pirámide poblacional de los 14.910 activos, tiene 55 años de edad o más.
médicos colegiados en Castilla y León,
es una pirámide regresiva, más ancha MÉDICOS DE FAMILIA EN EL
en los grupos superiores que en la ÁMBITO RURAL VS URBANO
base, causado principalmente por el
envejecimiento continuo de este co- Las pirámides poblacionales de Medi-
lectivo. Por tanto, si no se cambia esta cina Familiar y Comunitaria siguen el
tendencia, la perspectiva a futuro, es mismo patrón de distribución que las
mantener el descenso en número de pirámides generales. Al realizar análisis
profesionales, poniendo en riesgo, la por subgrupos, el panorama es mucho
estabilidad del sistema sanitario. Mis- más preocupante en los Médicos de
ma forma, presenta la pirámide pobla- Familia de los centros de salud rurales,
cional de los 10749 médicos activos, en en donde el 54% de los colegiados tie-
PIRÁMIDE POBLACIONAL
TODOS LOS COLEGIADOS (14.910) MÉDICOS ACTIVOS* (10.749)
♂ Nº ♀Nº ♂ Nº ♀Nº
2.506 641 -16,8% 4,3% ≥65 años -4,9% 1,0% 528 110
1.520 1.135 -10,2% 7,6% 60-64 años -12,9% 9,6% 1.389 1.035
879 1.011 -5,9% 6,8% 55-59 años -8,1% 9,3% 866 1.000
562 864 -3,8% 5,8% 50-54 años -5,2% 8,0% 558 857
439 752 -2,9% 5,0% 45-49 años -4,0% 6,9% 433 747
376 692 -2,5% 4,6% 40-44 años -3,4% 6,4% 361 685
411 787 -2,8% 5,3% 35-39 años -3,5% 7,0% 380 754
346 773 -2,3% 5,2% 30-34 años -2,5% 5,8% 264 623
385 831 -2,6% 5,6%27 Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Castilla y León
PROYECCIÓN DE JUBILACIONES "Las jubilaciones
jubilaciones maps en cs urbanos vs rurales tendrán mayor
100%
impacto en los
centros rurales, en
Médicos de atención primaria (%)
80%
66,6%
donde se podrán
ver reducidas las
60%
55,1%
plantillas en un 45%
40%
38,2% en 5 años, en un 68%
23,7%
en 10 años y en un
31,8%
20% 23,1%
77% en 15 años"
0%
2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
URBANO 96,0% 90,0% 82,5% 74,9% 66,6% 58,6% 50,7% 46,0% 41,9% 38,2% 35,6% 32,7% 29,0% 26,5% 23,7%
RURAL 92,7% 85,0% 75,5% 65,4% 55,1% 47,9% 41,2% 37,5% 34,2% 31,8% 29,6% 27,7% 26,3% 25,4% 23,1%
FECHA DE EXPORTACIÓN DESDE LA BASE DE DATOS CENTRAL: Enero 3, 2019 (http://www.colegiosmedicoscastillayleon.com/). Estimación a partir de los cam-
pos “Año de Jubilación” y “Area Profesional Pública”. *Se han incluido a los colegiados activos con las siguientes áreas profesionales: MAP Urbano, y MAP Rural.
ne una edad mayor o igual a 60 años, de los centros de salud urbanos ver- 68% en 10 años y en un 77% en 15
es decir, esa misma proporción de co- sus rurales en los próximos 15 años años.
legiados es la que potencialmente se (2019-2033). Para ello, a partir de la
podrá jubilar en los próximos 5 años. fecha de nacimiento de cada uno de Esta estimación no incluye los profe-
En los centros de salud urbanos este los colegiados, se ha estimado el año sionales que se formen durante este
porcentaje es del 44%. en el que alcanzará potencialmente mismo periodo, pero como se hizo
28 la edad de jubilación. Como se hace evidente en el apartado anterior, el
En la gráfica de arriba se han cons- visible, las jubilaciones tendrán ma- número de profesionales que se for-
truido dos curvas que representan el yor impacto en los centros rurales, ma actualmente en Medicina de Fa-
impacto que tendrán las jubilaciones donde se podrán ver reducidas las milia, será insuficiente para asegurar
en las reducciones de las plantillas plantillas en un 45% en 5 años, en un este relevo generacional.
Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Castilla y León"En 5 años, MÉDICOS DE URGENCIAS que hace necesario centrar esfuerzos
desde ya en esta área de trabajo, para
por las jubilaciones La pirámide poblacional de los mé- ralentizar el envejecimiento que se
previstas, dicos de Urgencias Hospitalarias es observa en otras áreas como Medici-
diferente. Se asemeja más a una pi- na de Familia.
las plantillas de rámide estacionaria, que bien podría
médicos de urgencias ser la antesala a una pirámide regre- En la gráfica de la derecha, como en
tendrán una reducción siva, como la que se observa en la el ejemplo anterior, se representa el
población total de colegiados. Una impacto que tendrán las jubilaciones,
estimada de un 14%, pirámide estacionaria es típica de po- en este caso, en las reducciones de las
29
en 10 años de un 30% blaciones maduras, con una mayor plantillas de los servicios de Urgencias
concentración en los quinquenios Hospitalarias en los próximos 15 años
y en 15 años de un 41 intermedios (en este caso, casi el 50% (2019-2033). En 5 años, por las jubila-
por ciento" de los médicos de urgencias hos- ciones previstas, las plantillas de mé-
pitalarios tiene entre 40 y 54 años). dicos de urgencias tendrán una reduc-
No obstante, de la mitad restante de ción estimada de un 14%, en 10 años
médicos de urgencias, el 30% se con- de un 30% y en 15 años de un 41%.
centra por encima de los 55 años, lo Para Pediatría, hemos construido 2
PIRÁMIDE POBLACIONAL PROYECCIÓN DE JUBILACIONES
URGENCIAS HOSPITALARIAS (N=397) JUBILACIONES DE MÉDICOS DE URGENCIAS HOSPITALARIAS (N=397)
♂ Nº ♀Nº
≥65 años -0,5% 0,3% 2 1 400
60-64 años -11,8% 5,3% 47 21 340
350
55-59 años -8,1% 5,0% 32 20
300 277
50-54 años -3,8% 5,8% 19 23
Nº de médicos
-14% 234
11,1% 250
45-49 años -8,8% 35 44
40-44 años -8,3% 10,6% 33 42 200 -30%
35-39 años -41%
-3,5% 8,1% 14 32 150
30-34 años -2,8% 5,0% 11 20 100También puede leer
