Financiamiento de la Investigación, Desarrollo e Innovación en Salud - José A. Chabalgoity - UdelaR
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Facultad de Medicina
Universidad de la República, Uruguay
Financiamiento de la
Investigación, Desarrollo e
Innovación en Salud
José A. Chabalgoity
“HACIA LA CREACIÓN DE UN SISTEMA NACIONAL DE INVESTIGACIÓN EN SALUD”
Octubre 2009Antecedentes en Facultad de Medicina • Creación del Programa para la Investigación Biomédica, PRO.IN.BIO. – 2000 (F. Med. – F. M. Pérez) • Propuesta en CIENTIS ‐ Agosto 2003 (Dr. Rafael Radi) • Propuesta creación del “Fondo Nacional para la Investigación Biomédica” • Estudio encargado: “La Investigación Biomédica en Uruguay: análisis de la estructura de financiamiento y gastos” ‐2005 (Ec. José E. Fernández) • Presentación de la delegación estudiantil ‐ 2006 (Dr. Horacio Botti) • Grupo de trabajo para la instalación del IP en Uruguay (Dr. Alfonso Cayota, Dr. Otto Pristch) • Consultoría para GMI: “Biotecnología Biomédica en Uruguay” – Diciembre 2006 (Dr. José A. Chabalgoity)
Antecedentes en Facultad de Medicina • Creación del Programa para la Investigación Biomédica, PRO.IN.BIO. – 2000 (F. Med. – F. M. Pérez)
Programa para la Investigación Biomédica
PRO.IN.BIO.
• Visión estratégica: necesidad de cambio técnico y cultural en la
formación médica académica y profesional
• Crea las maestrías y doctorados en Ciencias Médicas
• Proyectos de integración clínico‐básica
• Programa de becas endógeno
• Al 2003: 64 médicos desarrollando tesis en distintas áreas de las
ciencias médicas
•Otras Facultades se han acercado al programa y/o pretenden
adaptarlo para sus necesidadesAntecedentes en Facultad de Medicina • Propuesta en CIENTIS ‐ Agosto 2003 (Dr. Rafael Radi) • Propuesta creación del “Fondo Nacional para la Investigación Biomédica”
INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO EN SALUD
La Investigación Biomédica y su impacto
sobre el sector Salud
Rafael Radi
CIENTIS-Agosto 2003Gasto en Salud en Uruguay • 6.5 % PBI en 1987 a 11 % PBI en 2002 • 75 % gasto Sector Privado y 25 % Sector Público • Gasto no vinculado a atención de pacientes es 2.3 % • ca. 4 % gasto FNR Datos extraídos de Mitjavila M. y Fernández J., 2002
GASTO EN SALUD E INVESTIGACION Y
DESARROLLO EN SALUD
Recomendación de OMS
Mínimo de 2 % del gasto en salud debe ser destinado
a investigación y desarrollo
• En 2001 sector salud de Uruguay gastó más de
2.000 millones de dólares
⇒ 40 millones de dólares para 2001 para I+D en salud !Antecedentes en Facultad de Medicina • Estudio encargado: “La Investigación Biomédica en Uruguay: análisis de la estructura de financiamiento y gastos” ‐ 2005 (Ec. José E. Fernández)
La investigación Biomédica en
Uruguay
Análisis de la Estructura de
Financiamiento y Gasto
José Enrique Fernández
2005Objetivos específicos Actividades Productos
1 Analizar la estructura de 1.1.1 Identificación de fuentes de 1.1 Sub- informe con análisis de
financiamiento de la investigación información estructura de financiamiento.
Biomédica en Uruguay 1.1.2 Recuperación de información
secundaria relevante
1.1.3 Generación de información
primaria
1.1.4 Consolidación de la
información
1.1.5 Procesamiento y análisis de la
información
2 Analizar el gasto en investigación 2.1.1 Identificación de fuentes de 2.1 Sub- informe con análisis del
Biomédica en Uruguay información gasto.
2.1.2 Recuperación de información
secundaria relevante
2.1.3 Generación de información
primaria
2.1.4 Consolidación de la
información
2.1.5 Procesamiento y análisis de la
información
3 Presentar un panorama 3.1.1 Análisis de la relación entre la 3.1 Informe final retrospectivo sobre
retrospectivo del financiamiento y estructura de financiamiento y el financiamiento y gasto
gasto en investigación Biomédica gasto
Fuente principal de financiación: fuentes externas al paísAntecedentes en Facultad de Medicina • Presentación de la delegación estudiantil ‐ 2006 (Dr. Horacio Botti)
Espacios interdisciplinarios, “nuevas disciplinas”
y formación interdisciplinaria
Ej: Salud Pública ∩ Ciencias Ej: Patología ∩ Ciencias
Económicas = Biológicas = Biomedicina
Economía de la Salud
CIENCIAS
CIENCIAS DE LA VIDA
MEDICAS
CIENCIAS SOCIALES
OTRAS CIENCIASInvestigación Sanitaria:
entre las necesidades y las capacidades
INVESTIGACIÓN INVESTIGACIÓN
IMPULSADA POR IMPULSADA POR
PRIORIDADES INVESTIGADORES
Necesidad de llegar a consensos rápidamente
Convergencia en el tiempo?Son oportunas nuevas definiciones?
SNIIS
Sist. Nac. de
Innovación Sistema
Nacional de
Sist. Nac. Investigación e
SNIIS de Salud Innovación
Sanitarias
Sist. Nac. de
InvestigaciónAntecedentes en Facultad de Medicina • Grupo de trabajo para la instalación del IP en Uruguay (Dr. Alfonso Cayota, Dr. Otto Pristch)
Antecedentes en Facultad de Medicina • Consultoría para GMI: “Biotecnología Biomédica en Uruguay” – Diciembre 2006 (Dr. José A. Chabalgoity)
Investigación en salud:
Importancia de las definiciones
consensuadas
• Investigacion en salud. Que incluye?
• Diocotomia basica/clinica/salud pública?
• Prioridades: 1er nivel de atencion en salud:
que incluye?FONDO SECTORIAL DE PROMOCION DE
INVESTIGACION, DESARROLLO E INNOVACION EN EL
AREA DE SALUD
• Gestión de Servicios de Salud
• Políticas de Salud
• Investigación en Salud
• Investigación translacional
• Investigación y desarrollo de nuevas
tecnologías biomédicasSistema Nacional de Investigación en
Salud
• Bienvenida la iniciativa Fondo Sectorial de
Salud
• Importancia de documento estratégico con
definiciones que puedan ser de largo aliento
• Necesidad de documentos específicos para
definir prioridades temporales ‐ parcialesImportancia de consolidar fondos
definidos
• Aporte de instituciones (MSP, UdelaR, OPS,
ANII) estables en el tiempo
• Alternativas novedosas para el país
(porcentaje de los gastos en salud, similar
INIA)
• Fondos suplementarios para Hospitales que
hagan investigación
• Política definidas y portafolio para atraer
fondos internacionalesHerramientas existentes y a crear • Pro.In.Bio • Legislación para investigación en humanos • Normativa para acompañar desarrollos (eg. Registro productos biotecnológicos) • Mejorar manejo de fondos (estudios costo‐ efectividad) • Mejorar infraestructura (no necesariamente investigación en si misma, ej. banco de células madre) • Definición de prioridad nacional
MINISTERIO
DE ASUNTOS EXTERIORES
Y DE COOPERACIÓN
No incluye salud!!Investigación Desarrollo e Innovación en Salud • Impacto social y económico del área Salud • Area estratégica de investigación y desarrollo en los países centrales •Ausencia de I+D en Salud como una de las causas relevantes de crisis del sistema • Condiciones propicias para la integración de I+D en Salud en una agenda científico‐tecnológica‐social nacional
La investigación médica es una
cuestión pública.
Dr. Christian Wagner BUKO Pharma CampaignFinanciación de Investigación en Salud • Importancia de calidad: llamados abiertos concursables • Definición de prioridades para llamados: comisión interdisciplinaria e interinstitucional • Seguimiento de logros de los proyectos y evaluación final • Evitar grandes estructuras administrativas que consumen buena parte de los fondos
Es esencial contar con líneas independientes de
Investigación y Desarrollo en Salud como
soporte esencial para un Sistema Nacional de
Salud fortalecido y con gran impacto en la
mejora de las condiciones de vida de nuestra
poblaciónFondo Nacional para la Investigación
Biomédica
• La existencia de fondos y/o agencias exclusivas para apoyar la
investigación en salud se fundamenta en tres hechos:
•
• 1) la investigación biomédica es habitualmente más “cara” en valor
absoluto que otras áreas y por lo tanto la competencia por fondos contra
otras disciplinas genera un fuerte desequilibrio hacia el interior de las
agencias financiadoras
•
• 2) el gasto en investigación biomédica es en valor relativo un bajo
porcentaje del gasto total en salud (piso propuesto del 2 % del gasto del
área según OMS)
•
• 3) el área salud es muy sensible del punto de vista social y por lo tanto la
creación y administración de fondos específicos para el área de
investigación y desarrollo en biomedicina es percibido en forma positiva
por la poblaciónLa COMISIÓN EN INVESTIGACIÓN SANITARIA PARA EL DESARROLLO de la
OMS reconoció en 1990 que “la investigación es un sistema que involucra
personas, instituciones y procesos”
pero recién en 2003 se establecen el marco conceptual y la base
actualmente aceptados por la OMS para los Sistemas
Nacionales de Investigación Sanitaria (SNIS):También puede leer
