Hacia un sistema público integral e incluyente de salud - Reconceptualización y lineamientos técnicos de la red de atención en salud. La ...
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Hacia un sistema
público integral e
incluyente de salud
Reconceptualización y lineamientos
técnicos de la red de atención en salud.
La concepción de la espiral.
Hacia una reforma de salud integral e incluyente
La espiral de la salud El debate y consenso para alcanzar el derecho a la salud para todas y todos.
Situación y problemática del Sistema de Salud.
Procesos de Producción
Procesos de Consumo
Procesos socio culturales
• Transición demográfica • Complejización epidemiológica • Sistema de salud segmentado y fragmentado • Bajo gasto público en salud • De total del gasto en salud, más del 60% es gasto privado • Ausencia de servicios públicos para más del 50% de la población • No existen políticas de largo plazo, en consecuencia no hay planificación sanitaria de corto, mediano y largo. • Carencia de enfoques de género y de pertinencia intercultural en el desarrollo conceptual, metodológico y práctico de la atención en salud. • Imposibilidad de ejercer el liderazgo dentro del sector salud y para la intersectorialidad. • Débil participación social y poco desarrollo de la ciudadanía en salud.
La Red de Atención en Salud (RAS) y la Red de
Atención en Salud Institucional (RASI)
Paradigma de la mono y
multicausalidad
Paradigma de la Paradigma de la
autoatención determinación Social
Multiconcepción
Incluyente de Salud
Paradigmas ancestrales, Paradigma de la
holísticos, energéticos Complejidad
Paradigmas religiosos
La perspectivas Atributos
Pertinencia
intercultural
Derecho
Humano a la
Salud
Armonía con
Equidad
la Madre
de género
NaturalezaCoordinación en paralelo
- coordinados pero no integrados-
1. Conocimiento-comprensión de otros modelos de
salud.
2. Identificación de perfiles epidemiológicos socio-
culturales.
3. Adecuación pertinente individual, familiar y
comunitaria.
4. Intercambio horizontal de conocimientos y prácticas
de salud.
5. Referencia – contrarreferencia.
6. Organización de cuidadores y terapeutas de la salud -
Mayas y otros- (REDES ANCESTRALES)
7. Normas de pertinencia intercultural a nivel de
organización y clima laboral.Perspectiva de género feminista,
histórica y relacional
1. Conocimiento-comprensión de inequidades de género
2. Reconocimiento de diversidad sexual y diversas
identidades.
3. Identificación de perfiles epidemiológicos mediados por
género.
4. Superación de enfoques parciales.
5. Acciones de género a nivel individual, familiar y
comunitario.
6. Atención integral de mujeres, hombres, grupos LGTBIQ
por ciclo de vida.
7. Normas de género a nivel de Organización y Clima
laboral.Perspectiva Holística del Medio Ambiente /
Madre Naturaleza
1. Conocimiento-comprensión de la relación entre
ambiente y salud
2. Identificación de perfiles epidemiológicos
relacionados con problemas ambientales
3. Superación de enfoques parciales (economicista,
reduccionista, antropocéntrico) y avanzar a la
concepción de la Madre Naturaleza.
4. Atención en salud a partir de riesgos
medioambientales y defensa del territorio.
5. Acciones de promoción y prevención a nivel
individual, familiar y comunitarioLa reproducción social y sus niveles de análisis acción
Reproducción Social Niveles de Análisis Acción
Producción
Madre
Naturaleza
Proceso
Consumo
sociocultural
Proceso salud-enfermedadLógica de cambio, transformación e indeterminación
Programa Comunitario
de Salud
Programa Familiar de
Salud
Programa Individual de
SaludFamiliar
Programa
Programa
Programa
Individual
Comunitario
Vigilancia en Salud Socio Cultural
Sistema de Información
Insostenibles
Tuberculosis
Dx y Tx específicos
VIH/SIDA
Indicadores específicos
Vectores
Normas, específicas
Salud mental
RRHH e insumos únicos
IRAS
Ignoran otras patologías
ETAS
Fragmentación e ineficiencia – ineficacia institucional
Biomédico, enfoque parcial Salud sexual y
reproductiva
Integral
Humano
Sistémico
Pertinente
HorizontalizaciónPuesto de salud Centro de Salud Ampliado Hospitales tipo I y II
Equipo de Equipo de Equipos integrales Equipos de
Estrategia ECOS y EAPAS
Atención Integral Atención Integral hospitalarios atención
Comunitaria
Familiar
Individual
Continuidad
Infantil Pre-escolar Escolar Adolescencia Adulto Adulto Mayor
Longitudinalidad
17Continuidad y longitudinalidad de la atención
Continuidad
Capacidad de la red para acompañar a la
persona, familia y comunidad.
Requiere adscripción poblacional y un sistema de
información con código individual y familiar. Programa Comunitario de Salud
Longitudinalidad
Confianza y vínculo.
Requiere relación interpersonal de larga
duración entre las personas, familias y
comunidades con el personal sanitario. Programa Familiar Programa IndividualModelo y Redes de Atención
• Se constituye en la articulación, coordinación,
integración y transacciones entre del conjunto de
conocimientos, prácticas, técnicas y formas de
organización… desde los diferentes actores y
paradigmas dentro del sector o sistema de salud.
• Atenciones de promoción, prevención,
rehabilitación, curación y cuidados paliativos. Garantizar el acceso público y el derecho humano a
la salud.
• Programas individuales, familiares y comunitarias.Redes de Atención en
Salud
✓ Compleja y multidimensional
✓ Niveles interrelacionados y jerarquía
✓ Holográfica y fractal
✓ AutoorganizaciónModelo de gestión general y macroprocesos de las redes de atención en salud
Modelo de Gestión General
Rectoría Estratégica y Gobernanza Democrática Gestión de la
Usuarios Calidad
Formulación y
Nivel Central, Rendición de Comunicación
conducción de Planificación
Áreas y Distritos política Cuentas Estratégica
de Salud Planificación y
organización
Organizaciones e
instituciones
componentes de
Atención y Regulación en Salud
la RAS
Atención y vigilancia en salud Regulación, control y Medición y
integral e incluyente vigilancia sanitarias control
Pueblos
Población
Gestión Administrativa y Soporte Mejoramiento
e innovación
Administrativo Sistema de Logística continua
Cooperación Financiero
Información
Internacional y
Bancos
Tecnologías Talento Humano Infraestructura
Fuente: elaboración propia con base a MSPAS (2018a).Bases para el Ordenamiento territorial de la Red de
Atención en Salud Institucional
Determinación
Vías de Distribución de la social,
Políticas Geografía y Clima Sociolingüistica
Comunicación población Condicionantes Y
Riesgos
Características del Densidad y Población en riesgo
Tipos de liderazgo terreno dispersión (individuos, familias y
Vías de acceso
poblacional comunidades)
Organización local Topografía
Condicionantes
Conflictos Tipos de
Clima Tiempo de traslado organización por Procesos de
Relación con
comunidad otras producción
lingüística
Variables colectividades Consumo
estacionales Pueblos
Medios de originarios Sociocultural
Historia sociopolítica transporte
disponibles Características
Vulnerabilidad Perfil socio-
habitacionales
climática epidemiológico.
propias
POBLACIÓNLas redes
Madre naturaleza
distritales
pequeñas (1 a 2
redes locales)
91% de DMS
83% de
Municipalidades
Población aprox.: 100 mil habitantes.
Condición sociopolítica: mayoría socio-lingüistica.DMS 1: distrital pequeña
Las redes
interdistritales DMS 2:
distrital pequeña
Población aprox.: 150 mil habitantes. DMS 3: distrital pequeña
Condición sociopolítica: mayoría socio-lingüistica.Las redes
distritales
medianas
8.5% de DMS
7.5% de Munis
Población aprox.: 100 a 200 mil habitantes.
Condición sociopolítica: mayoría socio-lingüistica.Las redes distritales grandes 0.5% de DMS 1.5% de Munis Población aprox.: >200 mil habitantes. Condición sociopolítica: mayoría socio-lingüistica.
Las redes de áreas de salud
Caracterización de las Redes Ancestrales de Atención y su articulación con la Red de Atención en Salud Institucional
POR LA AUTONOMIA Y LIBERACIÓN DE
Fortalecimiento y
Defensa de los
LOS PUEBLOS
empoderamiento
de las redes derechos de los
ancestrales y Pueblos
Originarios
✓ Normativa internacional y nacional.
populares
✓ Desde las propias lógicas y cosmovisión de los
pueblos originarios.
Integralidad en la Articulación
atención e diversa del
conocimiento ✓ Descolonización del conocimiento y práctica
intersectorialidad
en armonía con la biomédico y institucional.
Madre ancestral,
Naturaleza popular
✓ Organización y representación por redes
ancestrales desde los local a lo nacional.
“somos naturaleza, no estamos separados de ella, somos vida ✓ Seguimiento y avances a políticas y programas
que comparte su vida con otras vidas, nos integramos a la vida relacionados con la salud de los pueblos
del gran universo”REDES ANCESTRALES DE ATENCIÓN Y SU ARTICULACIÓN CON LA RED DE ATENCIÓN
INSTITUCIONAL
Gobierno
del Pueblo
AUTORIDADES ELECTAS CARGOS POR VOCACIÓN
Consejo del Control del tiempo y de
pueblo la espiritualidad
Consejo de Ancianas y ancianos
Principal orientadores
CASA DEL PUEBLO
Autoridades de Autoridades
diferentes funciones de Salud
LUGAR DE SERVIDORES PÚBLICOS
Primeros Cargos en la
Comunidad Abuela Comadrona
Escritores o secretarios Autoridades familiares
Servidores Servidores
Fuente: Doc. Sistema de cargos y funciones de las autoridades indígenasEquipos de trabajo de la Red de
Atención InstitucionalEquipo Comunitario de salud
Enfermeras profesionales con enfoque Familiar y
comunitaria (profesionalización auxiliar de
enfermería).
Equipo de apoyo al equipo
comunitario de salud
• Encargada/o Estrategia Comunitaria:
Técnica/o de salud rural o trabajo social con
diplomado en epidemiología;
• Encargada/o Estrategia Familiar: Psicología,
Trabajo social y/o Enfermería;
• Encargada/o Estrategia Individual: Medicina y
Enfermería familiar y comunitaria
• Asistente de Información: Bachiller en
computación.Equipo de atención integral de centro de salud
• Especialista en Medicina familiar y comunitaria (tiempo completo y
turnistas);
• Licenciada (o) en Enfermería, con formación en medicina familiar y
comunitaria
• Inspectoría de saneamiento ambiental;
• Psicología social
• Trabajo Social
• Nutricionista
• Técnica (o) de laboratorio
• Auxiliar de enfermería (apoyo atención clínica y odontológica)
• Servicios varios
Equipo atención integral en salud en consulta 33
programadaEquipo de atención en salud de Centro de Salud Ampliado
Categorías Profesionales: DMS 1: distrital pequeña Nuevas Categorías Profesionales:
• Gineco-obstetricia • Profesional de la salud con magíster en gestión pública /
• Medicina Interna administración hospitalaria.
DMS 2:
• Pediatría • Profesional para realización
distrital pequeñade prácticas integrativas y
• Cirugía general complementarias según perfil socio-cultural y
• Traumatología epidemiológico
• Anestesiología
• Odontología • Profesional de las siguientes áreas de conocimiento:
• Profesorado en artes plásticas e historia del arte o
• Químico Farmacéutico • Profesorado en educación básica
• Química Bióloga
• Licenciatura en Educación física, deporte y recreación
• Enfermería profesional
• Psicología social • Medicina física y rehabilitación
• Trabajo social • Antropología
• Nutrición familiar y comunitaria • Ingeniero ambiental o similar
Equipo esencial
DMS de atención
3: distrital pequeñaen salud en consulta 34
programadaOrganización hospitalaria en unidades de atención integral por
ciclo de vida
Formadas por:
• Equipo esencial de atención integral
• Equipo consultor
• Equipo gestor de casos (dentro de la polifuncionalidad de los equipos)Unidad De Atención Unidad De Unidad De Atención
Unidad De Atención Unidad De Atención Unidad De Atención
Integral Al Recién Atención Integral Integral Al Adulto
Integral Al Infante Integral A La Mujer Integral Al Hombre
Nacido a la Adolescencia Mayor
Pediatra Pediatra Pediatra Geriatría
Medicina Interna Medicina Interna
Neonatología Psicología Psicología Medicina Interna
Gineco-obstetricia Nutricionista Nutricionista Gineco-obstetricia
Equipos esenciales de unidad de atención integral
Trabajo social Urología
Trabajo social
Medicina física y Nutricionista Nutricionista Nutricionista
Trabajo social
rehabilitación
Nutricionista Trabajo social Trabajo social Trabajo social
pediátrico
Profesorado en Profesorado en
Psicología Psicología Psicología Psicología
educación educación
Medicina física y rehabilitación
Medicina física y
Fonoaudiólogo Terapeuta
rehabilitación Terapeuta ocupacional
ocupacional
pediátrico
Odontología Odontología
Psiquiatría pediátrica Psiquiatría
Patología
Personal de prácticas integrativas y complementarias según perfil sociocultural
Enfermería Enfermería Enfermería Enfermería Enfermería Enfermería
Auxiliares de Auxiliares de Auxiliares de Auxiliares de Auxiliares de Auxiliares de
enfermería enfermería enfermería enfermería enfermería enfermería
Equipo gestor de casos
1 médico (a) cualquier especialidad, 1 enfermería, 1 trabajo social y psicología
Equipo consultor
(subespecialidades y otras)Procesos de formación estratégicos
Integrando las bases fundantes del modelo
para la red de atenciónProcesos de formación estratégicos
Formación de auxiliares de enfermería comunitaria
ECOS y Equipos de apoyo
Puesto de salud
Profesionalización a enfermería profesional
Centros de Formación Estratégicos
Licenciados (as) de medicina general y enfermería
Equipo de Atención Integral
Especialización en medicina familiar y comunitaria
integral.
Equipo de Atención Integral Residencia multiprofesional en salud de la familia y la
comunidad.
Equipos esenciales por ciclo de vida
Equipos esenciales por ciclo de vida
Formación en medicina integral por ciclos de vida a
especialistas y sub-especialistas.
Equipos de atenciónLa gobernanza democrática y la rectoría estratégica en la red de atención en salud institucional Hacia una reforma de salud integral e incluyente
Multiconcepción Perspectivas y atributos
1. Democrática y
1. Derecho a la salud
horizontal
Arreglos
2. Equidad de género Mecanismos
institucionales 2. Enfoque basado en
3. Pertinencia Rectoría derechos
Intercultural Gobernanza 3. Redes policéntricas,
multiactor y multinivel
4. Respeto a la Madre
Naturaleza
4. Política y relacional
Recursos
Estratégicos
Bases fundantes
Resultados
Liderazgo, conducción, Norma, regula, Legitimidad: valores Negociación del Eficiencia, eficacia
participación controla y resultados poder y alianzas y equidadLas etapas de construcción de la gobernanza y rectoría
Etapa 1 Etapa2 Etapa 3
+ Consolidación de mecanismos Conducción e
Creación de condiciones
y arreglos institucionales integración
Reglamento Orgánico Interno, PET incide en POT y en los Descentralización completa (UE)
Normas de atención, Estructura planes maestros del sector
programática Integración de sistemas de info y
(IGSS)
planificación intersectorial
Reordenamiento territorial, Re- Sistema de info. Integrado:
categorización (y legalización) de atención-planificación-presup. y
la red servicios del sector
Sistema de información de
atención y planificación
Transformación Liderazgo Salud en todas las
Institucional Sectorial políticas
Rectoría estratégica
Integración de mecanismos
intersectoriales (CNS) Comunicación: organizacional y
Políticas institucionales y determinación social
Acercamiento y negociación
desarrollo institucional (RRHH y
comunitaria (RAS + RASI) Políticas e instrumentos de
nuevas unidades)
regulación intersectorial (salud en
Procesos de rendición de cuentas
Política Nacional de Salud todas las políticas)
y transparencia
0 Gobernanza democrática +Planes Maestros Desarrollo Integral de las Redes de Atención en Salud
Costos anuales de implementación de la RASI en sus redes locales
• Implementar la RASI cuesta Q 1,966.5 millones (USD 252.1 millones) anuales al 2025 (0.19% del PIB).
• El costo promedio de la implementación de cada sector es de Q 0.26 millones anuales (todos los
procesos).
• El costo promedio per cápita de la implementación es de Q 97.3 anuales.
Tabla 1
Costos totales de la primera etapa de implementación de la RASI en grupos de áreas de salud 2020-2025 (en millones de quetzales)
DAS 2020 2021 2022 2023 2024 2025
09 DAS Q 496.0 Q 571.2 Q 596.1 Q 621.5 Q 663.9 Q 669.4
10 DAS I Q 3.6 Q 475.9 Q 410.5 Q 434.2 Q 460.5 Q 505.8
10 DAS II Q 4.0 Q 0.2 Q 753.1 Q 679.6 Q 712.4 Q 755.7
Escuelas Q 37.8 Q 30.8 Q 31.9 Q 33.0 Q 34.1 Q 35.2
Nacional Q 1.2 Q 0.7 Q 0.9 Q 0.9 Q 0.6 Q 0.4
Total anual Q 542.6 Q 1,078.8 Q 1,792.5 Q 1,769.2 Q 1,871.5 Q 1,966.5
Total real (IPC 2010) Q 371.8 Q 719.4 Q 1,164.3 Q 1,120.0 Q 1,155.6 Q 1,185.0
Var. interanual Q 542.6 Q 536.2 Q 713.7 Q (23.4) Q 102.4 Q 95.0
Aumentos reales Q 371.8 Q 347.6 Q 444.9 Q (44.3) Q 35.5 Q 29.4
Total USD $ 69.6 $ 138.3 $ 229.8 $ 226.8 $ 239.9 $ 252.1
% PIB 0.08% 0.14% 0.22% 0.20% 0.20% 0.19%
Fuente: elaboración propia con datos del ISIS y el MSPAS.Costos anuales de implementación por procesos de las redes locales
• La implementación de la RASI está diseñada y programada presupuestariamente con base a la gestión
por procesos.
• El proceso de ARES concentra el 83.7% de los costos, seguido por GESE con 15.8% y REGOD con 0.6%.
Costos de implementación de la RASI por macroprocesos, 2020-2025 (en millones de quetzales y porcentajes del PIB)
Q3,000 0.25%
0.22%
0.20% 0.20%
Q2,500 0.19%
0.20%
Q1,871.5 Q1,966.5
Q2,000 0.14% Q1,792.5 Q1,769.2
Q298.4 Q278.9 0.15%
Q256.5 Q279.7
Q1,500
0.08% Q1,078.8 0.10%
Q1,000 Q166.7
Q1,531.7 Q1,486.1 Q1,572.5 Q1,687.0
Q542.6
Q500 0.05%
Q102.1 Q906.6
Q427.1
Q0 0.00%
2020 2021 2022 2023 2024 2025
ARES GESE GEA REGOD % PIB
Fuente: elaboración propia con datos del ISIS y el MSPAS.Costos anuales de implementación por insumos de las redes locales
En promedio, el talento humano concentra 69.3% del costo total, seguido por el equipamiento con 19.5% y
medicamentos y útiles médico-quirúrgicos con 8.1% para un total del 96.6% del costo de la RASI.
Ren. Insumos 2020 2021 2022 2023 2024 2025 Promedio
29 Remuneraciones de personal temporal Q 185.7 Q 709.1 Q 1,238.8 Q 1,327.7 Q 1,372.0 Q 1,416.2 Q 1,041.6
266 Productos medicinales y farmacéuticos Q 22.3 Q 37.7 Q 61.8 Q 86.0 Q 121.0 Q 172.1 Q 83.5
323 Equipo médico-sanitario y de laboratorio Q 184.1 Q 119.5 Q 155.5 Q 2.1 Q 2.2 Q 2.3 Q 77.6
325 Equipo de transporte Q 2.9 Q 38.6 Q 58.3 Q 88.6 Q 87.2 Q 52.6 Q 54.7
165 Mant. y rep. de transporte Q 18.1 Q 27.1 Q 52.5 Q 54.3 Q 61.9 Q 67.4 Q 46.9
295 Útiles menores médico-quirúrgicos Q 6.2 Q 13.3 Q 27.1 Q 39.4 Q 57.7 Q 85.2 Q 38.1
262 Combustibles y lubricantes Q 10.0 Q 17.3 Q 35.8 Q 44.3 Q 50.8 Q 55.4 Q 35.6
241 Papel de escritorio Q 15.9 Q 23.3 Q 34.5 Q 35.7 Q 36.9 Q 38.1 Q 30.7
122 Impresión, encuadernación y reproducción Q 11.6 Q 17.4 Q 28.8 Q 24.9 Q 25.6 Q 26.4 Q 22.5
133 Viáticos en el interior Q 24.4 Q 17.8 Q 26.1 Q 21.6 Q 12.6 Q 4.0 Q 17.7
151 Arrendamiento de edificios y locales Q 10.7 Q 16.2 Q 21.1 Q 18.6 Q 16.7 Q 17.1 Q 16.7
328 Equipo de cómputo Q 26.8 Q 18.8 Q 25.7 Q 4.4 Q 4.6 Q 4.7 Q 14.2
416 Becas de estudio en el interior Q 6.2 Q 6.5 Q 6.7 Q 6.9 Q 7.2 Q 7.4 Q 6.8
191 Primas y gastos de seguros y fianzas. Q - Q 1.4 Q 3.7 Q 7.4 Q 11.1 Q 13.5 Q 6.2
322 Equipo de oficina Q 12.0 Q 8.1 Q 9.6 Q 1.8 Q - Q - Q 5.3
233 Prendas de vestir Q 3.4 Q 3.5 Q 3.7 Q 3.8 Q 3.9 Q 4.0 Q 3.7
196 Servicios de atención y protocolo Q 1.7 Q 2.9 Q 2.2 Q 1.1 Q - Q - Q 1.3
211 Alimentos para personas Q 0.6 Q 0.2 Q 0.4 Q 0.3 Q 0.2 Q - Q 0.3
121 Divulgación e información Q 0.1 Q 0.1 Q 0.1 Q 0.1 Q - Q - Q 0.1
162 Mant. y rep. de equipo de oficina Q 0.1 Q 0.1 Q 0.1 Q 0.1 Q 0.1 Q 0.1 Q 0.1
Total general Q 542.6 Q 1,078.8 Q 1,792.5 Q 1,769.2 Q 1,871.5 Q 1,966.5 Q 1,503.5
Fuente: elaboración propia con datos del ISIS y el MSPAS.Costos anuales de implementación por insumos de las redes locales
• Se estima que faltan 4,461 puestos de salud. Al 2025 solo se podría cerrar 60.5% de la brecha.
• El costo promedio de esta inversión se estima en Q 729.8 millones anuales o bien 0.1% PIB cada año.
Costos anuales de infraestructura, equipamiento y servicios de puestos de salud de la RASI 2020-2025 (en millones de quetzales)
Consolidado nacional 09 DAS
Q474 Q450 Q420
Q428 Q436
Q400 Q380
Q397 Q402
Q350
Q300
Q250
Q188 Q200 Q200 Q178
Q182 Q161 Q167
Q141 Q145Q136 Q140 Q150
Q131Q122 Q127
Q100
Q47 Q52
Q50 Q20 Q21 Q22
Q1 Q1 Q1 Q1 Q1
Q-
2021 2022 2023 2024 2025 2021 2022 2023 2024 2025
09 AS 10 AS I 10 AS II Infraes. Equip. Serv.
Fuente: elaboración propia con datos del ISIS y el MSPAS.Planes Maestros
Desarrollo Integral de las Redes de Atención en Salud
Ejercicio para el departamento de SololáCuadro 8 –Propuesta de reordenamiento territorial de la RASI de Sololá (2020-2025)
Población
DMS Territorios Población Red local (CS) Red interdistrital red inter CSA Etnia
distrital
1- 2 12,782 Tzampoj (nuevo)
Guineales
5-6 21,005 Guineales Red Guinales- Guineales
78,761 K’iche’
1-6 37,202 Xejuyup (nuevo)
Xejuyup Xejuyup
3-4 (Guineales) 7,772
1, 3, 4, 7 41,223 Nahualá
Nahualá
2, 5, 6 20,020 Ixtahuacán Red Nahualá - Nahualá K’iche’ –
106,647
Santa Lucía 1-3, 5-6 39,431 Santa Lucía (nuevo) T’zutujil
Santa Lucía Utatlán
Utatlán 2 (San Juan) 5,973
1-5 40,083
Panajachel - San Panajachel
Panajachel 3 (San Pablo) 6,407 Panajachel 86,532 Kakchiquel
Pablo - San Lucas (nuevo)
4 (San Lucas) 40,042
San Lucas
1-3, 5 39,797 San Lucas Tolimán
Tolimán San Lucas - San Santiago
Kakchiquel
1-2 (San Pablo) 12,927 San Pablo Pablo - San Pedro - 112,826 (ampliación
Nuevo – T’zutujil
1-2 (San Pedro) 17,685 San Pedro Santiago CAIMI)
Santiago 1-6 42,417 Santiago (nuevo)
1-9, 15-16 83,767
4 (Santa Lucía) 4,736 Sololá
Sololá
Sololá 3 (San Pablo) 1,915 Sololá 139,674 Kakchiquel
(nuevo)
10 - 12 25,748 Argueta (nuevo)
13-14 23,508 Los Encuentros (nuevo)
Fuente: elaboración propia con datos del MSPAS y del ISIS.Costos anuales de implementación de la RASI de Sololá
La implementación de la RASI en 2020-20025 implica un aumento promedio en el presupuesto del AS de Sololá
de Q 48.6 millones (USD 6.2 millones) para los primeros tres años y Q199.3 millones (USD 25.6 millones) en
los tres años consecuentes.
Costos anuales de la RASI de Sololá 2020-2025 (en millones de quetzales y porcentajes del PIB)
DAS 2020 2021 2022 2023 2024 2025 500 0.02% 0.03%
0.02%
Sololá Q 48.6 Q 47.3 Q 49.8 Q 161.8 Q 213.1 Q 223.1 400 0.02% 0.02%
Total real (IPC 2010) Q 33.3 Q 31.6 Q 32.3 Q 102.4 Q 131.6 Q 134.4 300 0.02%
Q213.1 Q223.1
Var. interanual Q 48.6 Q (1.2) Q 2.4 Q 112.0 Q 51.3 Q 10.0
200 0.01% Q161.8 0.01%
0.01% 0.01%
Aumentos reales Q 33.3 Q (1.7) Q 0.8 Q 70.1 Q 29.1 Q 2.9
100 Q48.6 Q47.3 Q49.8 0.01%
Total USD $ 6.2 $ 6.1 $ 6.4 $ 20.7 $ 27.3 $ 28.6
0 0.00%
Percápita Q 86.3 Q 82.0 Q 84.1 Q 266.8 Q 343.1 Q 351.1 2020 2021 2022 2023 2024 2025
% PIB 0.01% 0.01% 0.01% 0.02% 0.02% 0.02% Sololá % PIB
Fuente: ISIS, 2018. Plan maestro de la red de atención en salud institucional en Sololá 2020-2025Gracias por su atención
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