Información Básica del Estado de Oaxaca - SALUD REPRODUCTIVA - Ipas CAM
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Información Básica del Estado de Oaxaca SALUD REPRODUCTIVA
PRESENTACIÓN
La toma de decisiones en salud reproductiva requiere de información oportuna y puntual sobre los
asuntos más importantes; la contenida en este documento es para el estado de Oaxaca. Estos datos
deberán considerarse para elaborar planes, programas, acciones y decisiones en materia de políticas
públicas en el ámbito de la salud reproductiva.
Los campos que se incluyen son:
demografía, APEO en mujeres de todas las edades;
fecundidad global; egresos obstétricos y APEO en mujeres
menores de 20 años;
fecundidad específica en adolescentes;
APEO en mujeres menores de 20 años;
proporción de nacimientos en
mortalidad materna, y
adolescentes;
prevalencia anticonceptiva en mujeres morbilidad y mortalidad por aborto.
unidas de 15 a 49 años;
egresos obstétricos y anticoncepción
postevento obstétrico (APEO) en mujeres
de todas las edades;
La información encontrada en estas hojas informativas utiliza los datos oficiales actualmente disponibles
en las siguientes fuentes:
• Las proyecciones de población del Consejo Nacional de Población (Conapo).
• La Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (Enadid) de 2018, del Instituto Nacional de
Estadística y Geografía (Inegi) y del Conapo.
• Los cubos dinámicos de información, mortalidad general, 1990-2019, de la Dirección General de
Información en Salud (DGIS), el Inegi y la Secretaría de Salud.
• Los cubos dinámicos de información, mortalidad materna, 2002-2019, de la DGIS, el Inegi y la
Secretaría de Salud.
• Los cubos dinámicos de información del Subsistema Automatizado de Egresos Hospitalarios
(SAEH), el Subsistema de Información sobre Nacimientos (Sinac), los servicios DGIS y la Secretaría
de Salud.
Esperamos que esta información sea de utilidad para quienes trabajan
temas de salud reproductiva. Desde Ipas Centroamérica y México
ofrecemos esta recopilación para que se utilice, se discuta y se argumente
en los diferentes ámbitos de la toma de decisiones, desde la sociedad
civil hasta los diferentes niveles de gobierno.
2 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE OAXACA JULIO, 2021DEMOGRAFÍA
De acuerdo con el Conapo, en 2019 Oa- Población total por sexo y entidad federativa
de residencia habitual, 2019
xaca tuvo 4 120 741 habitantes en total.
En México, la entidad ocupa el lugar 10 18000000
16000000
en densidad poblacional; es decir, 2% del
14000000
total nacional.
12000000
Mujeres Hombres
10000000
De la población total, 2 142 659 (52%) son 8000000
mujeres y 1 978 082 (48%) son hombres. 6000000
Las mujeres en edad reproductiva (de 15 4000000
2000000
a 49 años) suman 1 102 453, esto es, 51%
0
de todas las mujeres de la entidad. En
México
Ciudad de México
Veracruz
Jalisco
Puebla
Guanajuato
Chiapas
Nuevo León
Michoacán
Oaxaca
Chihuahua
Guerrero
Tamaulipas
Baja California
Coahuila
Hidalgo
Sinaloa
Sonora
San Luis Potosí
Tabasco
Querétaro
Yucatán
Morelos
Durango
Zacatecas
Quintana Roo
Aguascalientes
Tlaxcala
Nayarit
Campeche
Colima
Baja California Sur
este grupo, el segmento de adolescentes
representa 17%.
Fuente: Conapo (2019).
FECUNDIDAD GLOBAL
Según datos de la Enadid de 2018, para el quinquenio 2013-2017, en México, la tasa global de
fecundidad (TGF) fue de 2.21 hijos por mujer en edad reproductiva (2.4 según la Enadid de 2009).
Se observan diferencias significativas por entidad federativa: mientras que en Chiapas es de casi
tres (2.80) hijos por mujer en edad reproductiva, en la Ciudad de México es de 1.34, la menor de
la república. Oaxaca tiene una TGF de 2.16 por mujer en edad reproductiva, por debajo de la tasa
nacional.
El descenso de la fecundidad en el estado se debe a varios factores. Investigaciones recientes dan
cuenta del impacto que han tenido los programas de planificación familiar en la población, centrados
en difundir y proporcionar los medios necesarios para regular la natalidad. Asimismo, ha existido
un gradual desarrollo económico, un continuo proceso de urbanización, una creciente escolaridad
y una mayor atención a la salud de las mujeres.
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE OAXACA JULIO, 2021 3México, TGF por entidad federativa, 2013-2017
3.00
2.50
2.00
1.50
1.00
0.50
0.00
Chis
Zac
Coah
Gro
Ags
Dgo
Mich
Nay
Pue
Chih
Nal
Tab
Jal
SLP
Camp
Oax
Tlax
Gto
Sin
Tams
Ver
Yuc
Hgo
BCS
Son
Col
Mor
NL
QR
BC
Qro
Méx
CDMX
TGF 2.80 2.71 2.53 2.46 2.33 2.33 2.31 2.25 2.23 2.21 2.21 2.21 2.20 2.18 2.17 2.16 2.15 2.14 2.14 2.14 2.14 2.12 2.11 2.10 2.10 2.04 2.02 2.01 2.01 2.00 1.93 1.82 1.34
Fuente: Inegi (2018).
FECUNDIDAD ESPECÍFICA EN ADOLESCENTES
En nuestro país, la tasa de fecundidad en adolescentes (TFA) ha descendido en los últimos cuatro
años. Según la Enadid de 2018, dicha tasa fue de 70.6 nacimientos por cada 1 000 mujeres. En 2014,
la encuesta informó que la TFA tuvo un valor de 77 nacimientos por cada 1 000 mujeres.
De acuerdo con los indicadores del Conapo, en Oaxaca, la TFA disminuyó de 74.1 en 2014 a 71.5 en
2018. A pesar de la disminución para 2018, su TFA está por encima de la tasa nacional en ese mismo
año (70.6).
México. TFA. Conapo, 2014 y 2018
120.00
100.00
80.00
60.00
40.00
20.00
0
Chis
Zac
Coah
Gro
Ags
Dgo
Mich
Nay
Pue
Chih
Nal
Tab
Jal
SLP
Camp
Oax
Tlax
Gto
Sin
Tams
Ver
Yuc
Hgo
BCS
Son
Col
Mor
NL
QR
BC
Qro
Méx
CDMX
91.4 78.0 101. 85.7 79.5 81.7 83.0 91.5 83.3 84.7 75.5 79.6 73.5 72.5 82.6 74.1 78.8 75.5 79.5 74.3 79.9 66.2 76.9 73.8 74.3 73.6 72.9 69.8 73.1 72.8 64.2 68.1 50.9
87.1 74.0 96.4 74.9 76.6 70.0 79.2 82.3 79.1 76.3 70.5 76.7 65.9 68.1 81.1 71.5 74.4 70.5 70.6 69.9 75.5 63.4 70.8 70.4 64.9 69.3 71.3 64.1 67.6 64.6 61.5 63.7 48.6
TGF de adolescentes 2014 TGF de adolescentes 2018
Fuente: Conapo (2018).
4 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE OAXACA JULIO, 2021PROPORCIÓN DE NACIMIENTOS EN ADOLESCENTES
De acuerdo con el Sinac, de la DGIS, en 2019 se reportaron 65 712 nacimientos en Oaxaca, esto es,
4% del total nacional.
De estos, 12 267 correspondieron a menores de 20 años, lo que representó 19% con respecto a los
nacimientos de mujeres de todas las edades. Asimismo, se presentaron 331 nacimientos en mujeres
de 9 a 14 años, es decir, 3% respecto a las menores de 20 años.
México. Proporción de nacimientos en menores de 20 años, por entidad federativa. Sinac, 2019
14.0%
12.0%
10.0%
8.0%
6.0%
4.0%
2.0%
0.0%
Méx
Pue
Jal
Ver
Gto
Chis
Mich
NL
CDMX
Oax
Gro
Chih
Coah
Tams
Hgo
BC
Sin
SLP
Son
Tab
Dgo
Qro
Yuc
Zac
Mor
QR
Ags
Tlax
Nay
Camp
BCS
Col
Fuente: DGIS (2019).
PREVALENCIA ANTICONCEPTIVA EN MUJERES UNIDAS
DE 15 A 49 AÑOS
Al observar el comportamiento de la cobertura anticonceptiva entre mujeres en edad fértil, se advierte
que se incrementó en Oaxaca de 58.9% a 65.0%, entre 2014 y 2018, según la Enadid de 2018.
Aunque dicha prevalencia haya aumentado 6%, es necesario destacar que en 2018 la prevalencia
anticonceptiva en las mujeres unidas encuestadas de 15 a 49 años sigue siendo inferior al promedio
nacional (73.1%).
Algunos estudios atribuyen el bajo nivel de este indicador a que ciertos grupos de población quedaron
excluidos de los programas de planificación familiar. También dan cuenta de dificultades administrativas,
como la lejanía de los módulos de anticoncepción en algunas comunidades o problemas de acceso a
los mismos debido a la pertenencia étnica, al lugar de residencia y a la baja escolaridad en la entidad.
Asimismo, dichas investigaciones enfatizan el desconocimiento que tienen las usuarias del empleo de
los métodos anticonceptivos, ya que en la entidad no hay una relación directa entre la identificación
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE OAXACA JULIO, 2021 5de estos y el conocimiento de su uso. En general, debe mejorarse la calidad de la orientación en los
centros de salud, así como diseñar estrategias para lograr el conocimiento funcional de estos métodos,
de lo contrario podría haber embarazos no planeados o mayores riesgos de contraer una infección de
transmisión sexual (ITS).
México. Prevalencia de uso de métodos anticonceptivos
entre las mujeres unidas de 15 a 49 por entidad federativa, 2014 y 2018
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Son
BC
CDMX
Méx
Coah
BCS
Sin
Mor
Dgo
Hgo
Chih
Ver
Tlax
NL
Nay
Col
Jal
Nal
Gto
Qro
SLP
QR
Yuc
Tams
Tab
Camp
Ags
Pue
Mich
Zac
Gro
Oax
Chis
73.4 74.1 72.8 73.6 71.4 73.1 76.2 71.1 71.1 70.5 74.0 66.1 70.0 69.3 72.9 71.3 64.4 72.3 61.8 67.9 68.2 67.6 64.2 71.1 65.8 66.5 66.0 68.8 62.5 65.3 63.7 58.9 55.6
80.3 78.5 78.2 77.3 76.9 76.8 76.7 76.4 75.9 75.8 75.5 74.6 73.8 73.7 73.6 73.2 73.1 73.1 72.3 71.9 71.9 71.7 70.7 70.4 70.2 70.0 69.6 69.2 68.5 68.4 67.2 65.0 61.6
ENADID 2014 ENADID 2018
Fuente: Inegi (2018b) y Meneses y Hernández (2017).
PREVALENCIA ANTICONCEPTIVA EN ADOLESCENTES UNIDAS
De acuerdo con el Conapo, Oaxaca es una de las entidades donde se incrementó la prevalencia
anticonceptiva en adolescentes unidas entre 2014 y 2018. En el estado, la proporción de adolescentes
unidas que declaró usar algún método anticonceptivo subió de 36.7% a 39.6%, mientras que en el país
el cambio fue de 51.5% a 53.5%. Pese a la mejora del indicador, estas cifras muestran que, en Oaxaca,
seis de cada diez adolescentes unidas no usan ninguno.
Según un informe de 2017 del Conapo, el incremento de la prevalencia anticonceptiva en adolescentes
puede deberse a una leve alza en el uso de métodos anticonceptivos tanto en zonas rurales como en
poblaciones de habla indígena. Sin embargo, el informe también indica que la población adolescente
es la que menos usa los métodos anticonceptivos, lo que refleja el poco acceso a los servicios de salud
sexual y reproductiva, la calidad de la orientación y la dificultad para que este grupo etario adquiera
alguno de los métodos. Pese a ello, el Gobierno federal ha llevado a cabo acciones como el cambio a
la norma oficial mexicana 0047 (NOM-0047), en la cual se estipula que se brinde orientación y acceso a
métodos anticonceptivos a la población adolescente sin necesidad de la autorización parental, siempre
y cuando no sea imprescindible un procedimiento quirúrgico. Esto ha llevado a que se tomen medidas
preventivas desde el inicio de las primeras relaciones sexuales.
6 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE OAXACA JULIO, 2021México. Prevalencia anticonceptiva en adolescentes unidas. Enadid, 2014 y 2018
80.0
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
Ags
BC
BCS
Camp
CDMX
Chih
Chis
Coah
Col
Dgo
Gro
Gto
Hgo
Jal
Méx
Mich
Mor
Nal
Nay
NL
Oax
Pue
QR
Qro
Sin
SLP
Son
Tab
Tams
Tlax
Ver
Yuc
Zac
48.9 42.0 68.7 48.6 52.1 62.0 33.1 46.2 52.0 51.7 54.9 62.6 52.3 47.0 65.5 45.8 63.7 51.5 53.3 42.4 36.7 47.4 38.8 55.9 53.4 55.9 50.1 49.5 56.0 54.9 49.9 50.1 43.2
46.1 64.7 52.5 45.7 61.1 61.1 38.6 63.7 58.9 57.3 51.0 52.6 56.0 49.4 62.3 47.9 64.3 53.5 59.8 56.1 39.6 51.2 46.2 41.6 46.0 53.5 57.6 54.6 58.1 53.5 58.4 49.4 45.1
2014 2018
Fuente: Inegi (2018b) y Meneses y Hernández (2017).
EGRESOS OBSTÉTRICOS EN MUJERES DE TODAS LAS
EDADES
Oaxaca. Egresos hospitalarios
según causa materna en mujeres de todas las edades.
Durante 2019, en todos los hospitales de Secretaría de Salud, 2019
la Secretaría de Salud de Oaxaca, 44 464
3%
mujeres recibieron atención obstétrica. El
27%
número de egresos hospitalarios por causa Hemorragia
materna tuvo una disminución frente a 2017 54% Parto único espontáneo
de 32% (33 559). Sepsis/Infecciones
puerperales
Enfermedad hipertensiva
La mayor proporción de los egresos del embarazo
1%
registrados corresponde a la categoría de Aborto
parto único espontáneo, con 23 954 casos Causas obstétricas
9% indirectas
(54%). En segundo lugar, está la categoría
Otras causas maternas
de abortos con 4 160 casos (9%); después 6%
0.1%
se encuentran la enfermedad hipertensiva Egresos = 44 464
del embarazo con 2 418 casos (6%) y la
Fuente: DGIS (2019).
hemorragia con 1 107 casos (3%).
En otras causas maternas se concentra 27% de casos (12 121) con alguna de las siguientes afecciones
específicas: atención materna por desproporción conocida o presunta, atención materna por otros
problemas conocidos o presuntos, además de ruptura prematura de membranas.
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE OAXACA JULIO, 2021 7Hubo cambios relevantes respecto a 2017. Los egresos por parto único espontáneo aumentaron de
41% a 54%. Asimismo, otras causas maternas disminuyeron de 42% a 27%.
ANTICONCEPCIÓN POSTEVENTO OBSTÉTRICO (APEO)
EN MUJERES DE TODAS LAS EDADES
APEO posparto: 54%
De acuerdo con las atenciones hospitalarias Oaxaca. Tipo de anticoncepción posparto en
por tipo de atención obstétrica (parto o mujeres de todas las edades. Secretaría de Salud, 2019
aborto), realizadas en la Secretaría de Salud,
1%
se observa que, del total de mujeres que
egresaron por parto en 2019, 45% egresó 15%
45%
sin un método y 1% no especificó el tipo. 2%
Este último porcentaje disminuyó 7% frente DIU
al de 2017, el cual tuvo la misma proporción Sólo hormonal
de 53%. Por otra parte, 54% de las mujeres Oclusión Tubárica Bilateral
egresó con un método para 2019 (67% Implante subdérmico
en el país). Dicho porcentaje aumentó en Otro*
comparación con el de 2017 (47%). 21%
Ninguno
No Especifica
Entre las aceptantes, los métodos más 11%
5%
utilizados fueron: la oclusión tubárica bilateral Aceptantes de métodos = 23 761
(OTB), 21%; el dispositivo intrauterino (DIU),
15%; y el implante subdérmico, 11%. Hubo
APEO postaborto: 30%
un aumento de 14% en los de largo plazo Oaxaca. Tipo de anticoncepción postaborto en
como el DIU de 6% (9% en 2017), y, 2% en mujeres de todas las edades. Secretaría de Salud, 2019
métodos permanentes como la OTB frente a
13%
2017 (19%). El uso del implante subdérmico 11%
descendió 2% (13 en 2017). Asimismo, otros 3%
4%
métodos —como el preservativo femenino,
el masculino y el parche dérmico— tuvieron 7% DIU
un porcentaje de 5%. Sólo hormonal
Oclusión Tubárica Bilateral
Para el postaborto, la proporción de mujeres 6% Implante subdérmico
que egresó sin un método fue de 56%, y Otro*
en 13% de los casos no se especificó cuál Ninguno
No Especifica
se empleaba. En este tipo de atención,
56%
30% de las mujeres recibió algún método
anticonceptivo (49% en el país); y si se Aceptantes de métodos = 1 208
compara ese porcentaje con el periodo *Otro: preservativo femenino, masculino y parche dérmico
anterior hubo un aumento de 5% (25% en Fuente: DGIS (2019b).
8 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE OAXACA JULIO, 20212017). Entre las aceptantes, los métodos utilizados fueron: el DIU (11%), el implante subdérmico (7%),
la OTB (4%) y los hormonales (3%).. Se destaca un aumento de 3% en el uso del DIU (8% en 2017).
El uso del implante subdérmico disminuyó 2% en comparación con el 9% de 2017. Otros métodos
tuvieron un porcentaje de 6%.
EGRESOS OBSTÉTRICOS EN MUJERES MENORES DE 20 AÑOS
Oaxaca. Egresos hospitalarios según causa materna en
En 2019, en los hospitales de la Secretaría
menores de 20 años. Secretaría de Salud, 2019
de Salud de Oaxaca, hubo 9 961 egresos
de mujeres menores de 20 años, lo que
2%
conformó 22% del total de egresos
obstétricos (44 464). Dicho porcentaje se 27% Hemorragia
mantuvo frente al de 2017 (22%). Parto único espontáneo
Sepsis/Infecciones
puerperales
La mayor proporción de los egresos
Enfermedad hipertensiva
registrados corresponde a la categoría de del embarazo
2%
parto único espontáneo, con 5 788 casos Aborto
(58%). La categoría de abortos está en 7% Causas obstétricas
indirectas
segundo lugar con 725 casos (7%); después 58%
4% Otras causas maternas
se encuentran la enfermedad hipertensiva
0.2%
del embarazo con 438 casos (4%) y la Egresos = 9 961
hemorragia con 179 casos (2%).
Fuente: DGIS (2019b).
En otras causas maternas se concentra 27% de casos (2 666), con alguna de las siguientes afecciones
específicas: atención materna por desproporción conocida o presunta, atención materna por otros
problemas conocidos o presuntos, además de ruptura prematura de membranas.
Hubo cambios relevantes respecto a 2017. Los egresos por parto único espontáneo aumentaron de
45% a 58%. Asimismo, otras causas maternas disminuyeron de 40% a 27%.
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE OAXACA JULIO, 2021 9ANTICONCEPCIÓN POSTEVENTO OBSTÉTRICO (APEO)
EN MUJERES MENORES DE 20 AÑOS
En las atenciones hospitalarias por tipo de atención obstétrica (parto o aborto) realizadas en la Secretaría
de Salud, se observa que, del total de mujeres que egresaron por parto en 2019, 52% egresó sin un
método. Por otra parte, 48% de las mujeres egresó con un método para 2019 (67% en el país). Dicho
porcentaje aumentó de 2017 a 2019 de 39% a 48%.
Entre las aceptantes, los métodos más utilizados fueron: el DIU (22%), el implante subdérmico (16%),
y la OTB (3%), así como otros métodos —como el preservativo femenino, el masculino y el parche
dérmico— con un porcentaje de 5%. Hubo un ascenso de 9% en el uso de métodos de largo plazo,
como el DIU, frente al periodo anterior (13%).
Para el postaborto, la proporción de mujeres que egresó sin un método fue de 57%, mientras que en
12% de los casos no se especificó cuál se empleaba. En este tipo de atención, 31% de las mujeres
recibió algún método anticonceptivo (49% en el país), si se compara ese porcentaje con el periodo
anterior, hubo un ascenso de 4% (27% en 2017). Entre las aceptantes, los métodos utilizados fueron:
el DIU (14%) y el implante subdérmico (9%). El uso de DIU aumentó de 2017 a 2019, de 10% a 14%.
Otros métodos tuvieron un porcentaje de 4%.
APEO posparto: 48% APEO postaborto: 31%
Oaxaca. Tipos de anticoncepción Oaxaca. Tipos de anticoncepción
posparto en mujeres menores de 20 años. postaborto en mujeres menores de 20 años.
Secretaría de Salud, 2019 Secretaría de Salud, 2019
12% 14%
22%
52%
4%
DIU DIU
Sólo hormonal Sólo hormonal
2% 9%
Oclusión Tubárica Bilateral Oclusión Tubárica Bilateral
3%
Implante subdérmico 4% Implante subdérmico
Otro* Otro*
16% Ninguno Ninguno
No Especifica 57% No Especifica
5%
Aceptantes de métodos = 4 671 Aceptantes de métodos = 221
*Otro: preservativo femenino, masculino y parche dérmico
Fuente: DGIS (2019b).
10 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE OAXACA JULIO, 2021MORTALIDAD MATERNA
Entre 2002 y 2019, se registraron 978 defunciones maternas en Oaxaca, esto es, 5% del total nacional
en esta categoría. De estas, 133 sucedieron en adolescentes, lo que representa 14% del total estatal.
La mortalidad materna total y la de adolescentes han tenido un comportamiento irregular durante los
últimos años; sin embargo, las muertes registradas en todos los grupos de edad descendieron desde
2011 hasta 2019. Específicamente, las cifras de muertes maternas en adolescentes se han mantenido
estables, con un pico en 2004 y en 2008.
Oaxaca. Defunciones maternas en todos los grupos de edad y en adolescentes, 2002-2019
90
80
Número de defunciones
70
60
50
40
30
20
10
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Todas las edades 81 51 65 71 55 71 70 69 70 52 56 43 43 44 37 39 36 25
Adolescentes 11 7 12 7 10 4 13 9 7 9 11 6 8 6 5 2 5 1
Fuente: DGIS (2019).
En cuanto a las muertes por aborto, entre 2002 y 2019, se registraron en Oaxaca 59 defunciones en
mujeres de todas las edades (tres defunciones por año, en promedio). En la población adolescente
se registraron 8 muertes en ese periodo, es decir, 14% del total de las causadas por aborto, lo que
supera el promedio nacional (10%) en este grupo etario. Este porcentaje final aumentó 1% frente a
13% de 2017.
Oaxaca. Defunciones por aborto, 2002-2019
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Todas las edades 4 3 3 3 5 6 1 7 3 4 3 1 5 2 1 2 4 2
Adolescentes 0 0 1 0 1 0 1 2 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0
Fuente: DGIS (2019).
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE OAXACA JULIO, 2021 11MORBILIDAD POR ABORTO (2000-2019)
La morbilidad asociada al aborto se refiere, en este documento, a las mujeres atendidas en hospitales
públicos por embarazo terminado en aborto (de acuerdo con la definición de la Clasificación Internacional
de Enfermedades) específicamente en la Secretaría de Salud, en el Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS), régimen ordinario; en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del
Estado (ISSSTE) y en el IMSS Oportunidades. Los datos corresponden a egresos hospitalarios, es decir,
al registro de la salida de una usuaria del servicio de hospitalización con uso de una cama censable.
Las cifras aquí presentadas no incluyen a las mujeres atendidas en el área de urgencias de los hospitales
del sector público ni a las que se atendieron en el sector privado. Tampoco se considera a las mujeres
que se atienden en el hogar, con personal no médico, o que no tienen acceso a atención hospitalaria.
Entre 2000 y 2019, se ha registrado una tendencia variable en la atención hospitalaria por aborto en
el estado. Al principio del periodo, hubo 3 887 egresos por aborto; durante 2019 se registraron 4 261
egresos hospitalarios por abortos, con variaciones importantes. En 2015 hubo un descenso considerable
hasta 2018. En 2019 se presentó un leve aumento. Debe considerarse que en este periodo hay informes
de años con datos incompletos, por lo que es difícil determinar la tendencia real. Este comportamiento
se desarrolló a expensas de un aumento en los registros de la Secretaría de Salud, de 1 826 en 2000
a 3 016 en 2019.
Oaxaca. Número de egresos hospitalarios por abortos por institución, 2000-2019
9 000
8 000
7 000
Número de egresos
6 000
5 000
4 000
3 000
2 000
1 000
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
SSA 1 826 1 865 2 146 2 181 2 136 2 294 2 416 2 917 3 396 3 746 4 126 4 253 4 267 4 254 4 370 3 851 3 696 2 993 3 196 3 016
IMSS 765 793 812 803 752 774 716 704 789 769 670 653 676 721 891 841 742 803 36 105
IMSS-OP 993 964 872 965 937 913 922 898 984 1 058 1 065 1 170 1 155 1 219 1 327 1 329 1 280 0 20 1 126
ISSSTE 264 287 329 319 403 321 302 372 367 377 379 407 352 358 370 342 264 242 6 13
39 52 54 66 43 101 96 92 88 84 80 43 66 23 23 0 7 0 1 0
OTROS
TODOS 3 887 3 961 4 213 4 334 4 271 4 403 4 452 4 983 5 624 6 034 6 320 6 526 6 516 6 575 6 981 6 363 5 989 4 038 3 259 4 261
*Otros: Pemex, Sedena y Semar.
Fuente: DGIS (2019b).
12 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE OAXACA JULIO, 2021RECOMENDACIONES
• La población adolescente requiere mayor información para tomar decisiones reproductivas.
Hay un porcentaje muy bajo de prevalencia anticonceptiva, lo cual se relaciona con la falta de
orientación en los servicios de salud. Es urgente prevenir el embarazo no deseado y atender el
significativo aumento de la fecundidad entre adolescentes, con políticas efectivas que garanticen
una cobertura anticonceptiva universal, oportuna y adecuada a sus necesidades.
• El aborto inducido es, a menudo, la respuesta a la necesidad insatisfecha de anticoncepción, a
las fallas anticonceptivas, a los embarazos no deseados y a la violencia sexual. El aborto inseguro
y sus complicaciones consumen recursos esenciales del sistema de salud, ya que uno de cada
diez eventos hospitalarios en las mujeres se debe esta causa.
• Aunque es evidente que la criminalización del aborto no reduce su incidencia y, en cambio,
aumenta el riesgo de muerte y de complicaciones para las mujeres, vale la pena destacar que
particularmente en Oaxaca las defunciones por aborto disminuyeron en 2019 respecto al periodo
anterior.
• El aborto legal y el acceso a servicios seguros, con tecnología moderna y segura —como la
aspiración manual endouterina (AMEU) o medicamentos— se traducen en una disminución de la
mortalidad materna, en la reducción de hospitalizaciones, en ahorros para el sistema de salud, y
en descriminalización; así como en equidad social y en la reducción del estigma. Para ello solo se
requieren recursos humanos capacitados, presupuestos institucionales, sistemas de distribución
de insumos eficientes y costoefectivos, asistencia técnica (normas y guías) y voluntad política.
• De acuerdo con lo anterior, es fundamental la orientación sobre el uso de métodos anticonceptivos
en el estado, puesto que hubo una disminución de las mujeres que egresaron con un método
anticonceptivo postevento obstétrico y un aumento en los porcentajes de las mujeres que
egresaron sin ninguno, tanto para las mujeres de todas las edades como para las adolescentes.
Aunque Oaxaca esté implementando medidas en salud sexual y reproductiva para llegar a gran
número de usuarias, es preciso dar una orientación de calidad con la información necesaria de
acuerdo con el contexto particular del estado para que conozcan el uso de estos métodos.
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE OAXACA JULIO, 2021 13REFERENCIAS
Consejo Nacional de Población (Conapo). (2018). Indicadores demográficos de México de 1950 a 2050.
http://www.conapo.gob.mx/work/models/CONAPO/Mapa_Ind_Dem18/index.html
Dirección General de Información en Salud (DGIS). (2019). Cubo de muertes maternas 2002 a 2019.
Secretaría de Salud. http://pwidgis03.salud.gob.mx/cubos/defunciones/maternas_2019.htm
________. (2019b). Cubo de egresos hospitalarios 2019. Secretaría de Salud. http://sinba08.salud.gob.
mx/cubos/cubosaeh2019_plataforma.htm
________. (2020). Cubo de nacimientos 2019. Secretaría de Salud. http://pwidgis03.salud.gob.mx/cubos/
nacimientos/cubonacimientos2019.htm
Instituto Nacional de Geografía y Estadística (Inegi). (2018). Principales resultados de la Encuesta
Nacional de la Dinámica Demográfica (Enadid) 2018. Nota técnica. https://www.inegi.org.mx/contenidos/
programas/enadid/2018/doc/nota_tec_enadid_18.pdf
________. (2018b). Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (Enadid) 2018. https://ceiba.org.mx/
publicaciones/Centro_Documentacion/Population/2019_ENADID.2018_INEGI.pdf
Meneses Mendoza, E. y M. F. Hernández López. (2017). Situación de la salud sexual y reproductiva.
Entidades federativas. Oaxaca. Consejo Nacional de Población. https://www.gob.mx/cms/uploads/
attachment/file/236817/20_Oaxaca_web.pdf
14 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE OAXACA JULIO, 2021También puede leer
