PLAN DE PREPARACIÓN Y RESPUESTA ANTE LA SEGUNDA OLA PANDÉMICA POR COVID -19 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO - SAN BORJA
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Instituto Nacional de Salud
del Niño San Borja
Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres
“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”
PLAN DE PREPARACIÓN Y RESPUESTA ANTE LA
SEGUNDA OLA PANDÉMICA POR COVID -19
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO –
SAN BORJA
Firmado digitalmente por BAZAN
LOPEZ Ricardo Maximo FAU
20552196725 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 29.01.2021 09:55:46 -05:00
2021
Firmado digitalmente por BROGGI
ANGULO Oscar Alfredo FAU
20552196725 soft
Motivo: Soy el autor del documento Firmado digitalmente por PORTELLA
Fecha: 29.01.2021 08:18:50 -05:00 MENDOZA Julio Eduardo FAU
20552196725 soft
Motivo: Soy el autor del documento
Fecha: 29.01.2021 11:22:13 -05:00
Firmado digitalmente por RICRA
ALBITES Alejandro FAU
20552196725 soft
Motivo: Soy el autor del documento
1
Fecha: 28.01.2021 16:46:21 -05:00
Instituto Nacional de Salud
del Niño San Borja
Contenido
I. INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 3
II. FINALIDAD ........................................................................................................................................ 3
III. OBJETIVOS .................................................................................................................................. 4
3.1 OBJETIVO GENERAL ............................................................................................................. 4
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS .................................................................................................. 4
IV. BASE LEGAL ............................................................................................................................... 4
V. AMBITO DE APLICACIÓN ............................................................................................................. 7
VI. CONTENIDO ................................................................................................................................. 7
6.1 ASPECTOS TÉCNICOS CONCEPTUALES........................................................................ 7
6.2 ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN ACTUAL .............................................................................. 8
6.2.1 ANTECEDENTES Y PROBLEMÁTICA ....................................................................... 8
6.2.2 CAUSAS DEL PROBLEMA ......................................................................................... 18
6.2.3 POBLACIÓN OBJETIVO .............................................................................................. 18
6.2.4 ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN ............................................................................... 18
6.3 ARTICULACIÓN ESTRATÉGICA AL PEI DEL MINSA Y AL POIDEL INSN-SB ......... 19
6.4 ACTIVIDADES TRAZADORAS PRIORIZADAS POR OBJETIVOS............................... 19
6.5 PRESUPUESTO .................................................................................................................... 21
6.6 FUENTE DE FINANCIAMIENTO ......................................................................................... 21
6.7 IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN .......................................................................................... 22
6.8 ACCIONES DE SUPERVISIÓN, MONITOREO Y EVALUACIÓN DEL PLAN ............. 22
VII. ANEXOS ...................................................................................................................................... 22
2
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del Niño San Borja
I. INTRODUCCIÓN
El coronavirus es causante de un Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS-
CoV-2) y su enfermedad ha sido llamada COVID-19 (Coronavirus Desease
2019). El brote epidémico se inició en diciembre 2019 en la ciudad Wuhan
(China), y el 31 de diciembre de 2019, la Organización Mundial de la Salud
(OMS) fue informada por las autoridades sanitarias de China, de un
conglomerado de 27 casos de neumonía de etiología desconocida en la ciudad
de Wuhan, provincia de Hubei, China. El 7 de enero de 2020, se identificó
como agente causal a un nuevo virus del grupo de los coronavirus,
denominado actualmente COVID-19, siendo diagnosticado en pacientes que
desarrollaron una forma severa de infección pulmonar y distrés respiratorio. Se
declaró como una Pandemia Global por la OMS el 11 Marzo del 2020. Para esa
fecha, el Coronavirus ya había cobrado la vida de miles de personas en Italia,
España y China, principalmente. En nuestro país, el Ministerio de Salud declaró
Alerta Epidemiológica el 05 Febrero 2020, con el objetivo de mantener en alerta
a los servicios de salud del país, públicos y privados, para fortalecer las
acciones de vigilancia, prevención, respuesta y control ante el riesgo de
introducción del COVID-19 en el Perú.
El 09 de Noviembre del 2020, el Ministerio de Salud aprobó el documento
técnico “Plan de Preparación y Respuesta ante Posible Segunda Ola
Pandémica por COVID-19 en el Perú”, a través de la Resolución Ministerial N°
928-2020/MINSA, el cual, con el objeto de establecer las disposiciones que
permitan el reforzamiento de los servicios de salud y contención del COVID-19.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), ha informado que la variante del
SARS-CoV-2 de Reino Unido se ha detectado en otros 40 países / territorios /
áreas en cinco de las seis regiones de la OMS. La circulación de estas nuevas
variantes del SARS-CoV-2 en diferentes países, ha llevado al cierre de
fronteras con Europa y a implementar estrategias de cuarentena y aislamiento
a los viajeros que ingresen al país de destino;
El 08 de enero de 2021, se confirmó la identificación de la nueva variante del
virus SARS-CoV-2 en nuestro país; por lo que, resulta necesario que se siga
garantizando la protección de la vida y la salud de las personas.
El INSN-SB durante la emergencia sanitaria implementó los ambientes para
brindar atenciones a pacientes con sospecha y diagnóstico confirmado de
COVID-19, siendo atendidos hasta la semana epidemiológica 3 -2021, a 191
pacientes.
Las actividades descritas en el presente Plan de Preparación y Respuesta ante
la Segunda Ola Pandémica por COVID -19, permitirán afrontar de manera
oportuna y con calidad a los pacientes afectado por esta pandemia,
asegurando a su vez la seguridad del personal del Instituto.
II. FINALIDAD
Contribuir a proteger la vida y la salud de la población en riesgo o afectada por
COVID-19, a fin de reducir los daños a la salud y/o complicaciones.
3
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III. OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL
Mejorar la capacidad de preparación y respuesta del INSN-SB para reducir la
morbilidad y mortalidad por COVID-19, ante la segunda ola pandémica
mediante los siguientes ejes estratégicos:
Reducir los contagios mediante la prevención de la infección.
Reducir los casos críticos mediante el tratamiento especializado
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Detectar oportunamente los casos COVID-19 intensificando la vigilancia
e investigación epidemiológica.
Fortalecer la capacidad de respuesta para la atención de pacientes en
los servicios de salud ante la segunda ola.
Fortalecer el sistema de prevención y control de infecciones y seguridad
del trabajo asistencial.
Fortalecer la disponibilidad de suministros estratégicos.
IV. BASE LEGAL
Ley N° 26842, Ley General de Salud, y sus modificatorias.
Ley N° 27658, Ley de Modernización de la Gestión del Estado.
Ley N° 29664, Ley que crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de
Desastre (SINAGERD), y sus modificatorias.
Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el trabajo, su modificatoria y
reglamento.
Ley N° 30895, Ley que fortalece la función rectora del Ministerio de Salud.
Decreto Legislativo N° 1161, Ley de Organización y Funciones del Ministerio de
Salud, y su modificatoria.
Decreto Supremo N° 013-2006-SA, que aprueba el Reglamento de
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo, y su modificatoria.
Decreto Supremo N° 027-2015-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley que
establece los derechos de las personas usuarias de los servicios de salud.
Decreto Supremo N° 048-2011-PCM, que aprueba el reglamento de la Ley N°
29664, que crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastre y sus
modificatorias.
Decreto Supremo N°008-2020-SA, “Decreto Supremo que declara en
Emergencia Sanitaria a nivel nacional por el plazo de noventa (90) días
calendario y dicta medidas de prevención y control del COVID-19”.
Decreto Supremo N° 010-2020-SA, que aprueba el Plan de Acción y la
Relación de bienes y servicios requeridos para enfrentar la Emergencia
Sanitaria.
4
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Decreto Supremo N°020-2020-SA, Decreto Supremo que prorroga la
Emergencia Sanitaria declarada por Decreto Supremo N° 008-2020-SA hasta
por un plazo de noventa (90) días calendario desde 10 de junio.
Decreto Supremo N°044-2020-PCM “Decreto Supremo que declara Estado de
Emergencia Nacional por las grandes circunstancias que afectan la vida de la
nación a consecuencia del brote del COVID-19.
Decreto Supremo N°083-2020-PCM, que prorroga el Estado de Emergencia
Nacional por las graves circunstancia que afectan la vida de la nación a
consecuencia de la COVID-19.
Decreto Supremo N° 116-2020-PCM, que establece las medidas que debe
seguir la ciudadanía en la Nueva Convivencia Social y prorroga el Estado de
Emergencia Nacional por las graves circunstancias que afectan la vida de la
Nación a consecuencia del COVID-19, y sus modificatorias.
Decreto Supremo N° 008-2021, que prorroga el Estado de Emergencia
Nacional por las graves circunstancias que afectan la vida de la Nación a
consecuencia de la COVID-19 y modifica el Decreto Supremo N° 184-2020-
PCM, el Decreto Supremo N° 201-2020-PCM, el Decreto Supremo N° 002-
2021-PCM y el Decreto Supremo N° 004-2021-PCM.
Resolución Ministerial N° 517-2004/MINSA, que aprueba la Directiva N° 036-
2004-OGDN/MINSA-V.01 “Declaratoria de Alertas en Situaciones de
Emergencias y Desastres”.
Resolución Ministerial N° 506-2012/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria
N° 046-MINSA/DGE-V.01, que establece la Notificación de Enfermedades y
Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública, y su
modificatoria.
Resolución Ministerial N° 545-2012/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria
N° 047-MINSA/DGE-V.01: “Notificación de Brotes, Epidemias, y otros eventos
de importancia para la Salud Pública”.
Resolución Ministerial N° 154-2014/MINSA, que constituye el Grupo de Trabajo
de la Gestión del Riesgo de Desastres del Ministerio de Salud, y sus
modificatorias.
Resolución Ministerial N° 850-2016/MINSA, que aprueba el documento
denominado “Normas para la Elaboración de Documentos Normativos del
ministerio de Salud”.
Resolución Ministerial N° 100-2020-MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria
N° 087-MINSA/2020/DIGESA, Directiva Sanitaria para el manejo de cadáveres
por COVID-19, y sus modificatorias.
Resolución Ministerial N° 141-2020-MINSA, que aprueba la “Directiva Sanitaria
N° 088-MINSA-2020-CDC “Directiva Sanitaria para la implementación y
funcionamiento de los equipos de respuesta rápida (ERR) que realizan la
vigilancia epidemiológica de casos sospechosos de COVID-19”.
Resolución Ministerial N° 145-2020-MINSA, que aprueba la “Directiva Sanitaria
para la vigilancia epidemiológica de la enfermedad por coronavirus (COVID-19)
en el Perú”.
Resolución Ministerial N° 180-2020-MINSA, que aprueba la “Guía Técnica para
el cuidado de la salud mental del personal de la Salud”.
5Instituto Nacional de Salud
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Resolución Ministerial Nº 183-2020/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria
Nº 287-MINSA/2020/DGIESP, Directiva administrativa que regula los procesos,
registros y accesos a la información para garantizar el seguimiento integral de
los casos sospechosos y confirmados de COVID-19 (Sistema Integrado para
COVID-19.
Resolución Ministerial N° 186-2020-MINSA, que aprueba la “Guía Técnica para
el cuidado de la salud mental de la población afectada, familias y comunidad,
en el contexto del COVID-19”.
Resolución Ministerial N° 193-2020-MINSA, que aprueba el “Documento
Técnico: Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de personas afectadas por
COVID-19 en el Perú; y sus modificatorias.
Resolución Ministerial N° 225-2020-MISNA, que declara alerta roja en los
establecimientos de salud y en la oferta móvil complementaria instalada a nivel
nacional, ante los efectos del COVID-19.
Resolución Ministerial N° 231-2020-MINSA, que aprueba la “Directiva Sanitaria
N°95-MINSA/2020/DIGEMID: Directiva Sanitaria para el control y vigilancia de
los dispositivos de diagnóstico in vitro: Pruebas rápidas y moleculares para
COVID-19”.
Resolución Ministerial N° 244-2020-MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria
N° 096-MINSA/2020/DGIESP: “Directiva Sanitaria para el seguimiento clínico
de personas afectadas por COVID-19 en el Perú”.
Resolución Ministerial N° 254-2020-MINSA, que aprueba el Documento
Técnico: “Manejo de personas afectadas por COVID-19 en áreas de atención
crítica”.
Resolución Ministerial N° 314-2020-MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria
N° 102-Minsa/2020/DGIESP, “Directiva Sanitaria para la atención de salud en
Centros de Aislamiento Temporal y Seguimiento de casos de COVID-19 en el
Perú”.
Resolución Ministerial N° 363-2020-MINSA, que aprueba el Documento
Técnico: Plan de Salud Mental, en el contexto COVID-19 – Perú, 2020 – 2021.
Resolución Ministerial N° 375-2020-MINSA, que aprueba el Documento
Técnico: “Manejo Ambulatorio de personas afectadas por COVID-19 en el
Perú”.
Resolución Ministerial N° 448-2020-MINSA, que aprueba el documento técnico
“Lineamientos para la vigilancia, prevención y control de la salud de los
trabajadores con riesgo de exposición a COVID-19”.
Resolución Ministerial N° 455-2020-MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria
N° 109-MINSA/2020/DGAIN: “Directiva Sanitaria para el Cuidado de Salud en
Ambiente de Hospitalización Temporal y Ambiente de Atención Crítica
Temporal para Casos Sospechosos o Confirmados, Moderados o Severos por
Infección por COVID-19, en el marco del Decreto de Urgencia N° 055-2020 y
sus modificatorias”.
Resolución Ministerial N° 512-2014/MINSA, Manual de Operaciones del INSN-
SB y su modificatoria aprobada con Resolución Directoral N° 123-2017/INSN-
SB.
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Resolución Ministerial N° 928-2020/MINSA, que aprueba el Plan de
Preparación y Respuesta ante posible segunda ola pandémica por COVID-19
en el Perú.
Resolución Directoral N° 00045-2020-DG-INSNSB, que conforma al Grupo de
Trabajo para la Preparación y respuesta frente al riesgo de introducción de
Coronavirus COVID-19 y su modificatoria la Resolución Directoral N° 058-
2020-DG-INSNSB.
Boletín Epidemiológico del Perú 2020 Volumen 29 – SE 53.
V. AMBITO DE APLICACIÓN
El presente plan es de cumplimiento para todas las unidades de organización
del INSN-SB.
VI. CONTENIDO
6.1 ASPECTOS TÉCNICOS CONCEPTUALES
a) Aislamiento1: Separación física de paciente con diagnóstico confirmado o
paciente sospechoso sintomático de infección por COVID-19, a quien
debe aplicarse las medidas de barreras de prevención y control de la
transmisibilidad del agente infeccioso.
b) Aislamiento temporal2: Es el procedimiento por el cual a una persona
sospechosa o confirmada de infección por COVID-19, se le restringe el
desplazamiento fuera de su domicilio o alojamiento por un lapso de 14
días, contados a partir de la fecha de inicio de síntomas.
c) Alerta Roja: Situación que se establece cuando se han producido daños
a la población, sus bienes y su entorno debido a un evento adverso o
destructivo, lo cual determina que las dependencias de salud efectúen
en forma inmediata las intervenciones y acciones de respuesta que sean
necesarias. Se declara cuando la Autoridad Sanitaria Nacional o
Regional, toma conocimiento de la existencia de daños comprobados
sobre la vida o la salud que demandan atención médica inmediata como
consecuencia de un evento adverso o destructivo, fundamentada en la
información de la red de monitoreo o de fuentes complementarias. En
esta situación se deberán ejecutar las acciones de respuesta contenidas
en el Plan de Contingencias aprobado.
d) Centro de Aislamiento Temporal y Seguimiento (CATS): Lugar distinto al
domicilio donde se restringe el desplazamiento a una persona por un
periodo de 14 días a partir de la fecha de inicio de síntomas, donde se
garantiza el aislamiento y seguimiento de casos COVID-19, clasificados
como leves, con o sin factor de riesgo.
1
Resolución Ministerial N° 314-2020-MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N° 102-MINSA/2020/DGIESP,
“Directiva para la atención de salud en Centros de Aislamiento Temporal y Seguimiento de casos COVID-19 en el
Perú”.
2
Resolución Ministerial N° 455-2020-MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N° 109-MINSA/2020/DGAIN, “Directiva
Sanitaria para el Cuidado de Salud en Ambientes de Hospitalización Temporal y Ambientes de Atención Crítica
Temporal para Casos Sospechosos o Confirmados, Moderados o Severos por Infección por COVID-19, en el marco del
Decreto de Urgencia N°055-2020 y sus modificatorias”.
7Instituto Nacional de Salud
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e) Cuarentena: Procedimiento por el cual una persona sin síntomas se le
restringe el desplazamiento fuera de su vivienda por 14 días, dirigido a
contacto de casos sospechosos, probables o confirmados a partir del
último día de exposición con el caso, independientemente de las
pruebas de laboratorio, así como personas nacionales o extranjeras que
procedan de países con transmisión comunitaria, a partir del ingreso al
país o departamento.
f) Sistema Integrado para COVID-19 (SICOVID-19): Sistema que permite
establecer los procesos, procedimientos, captura de datos y acceso a la
información con el objetivo de hacer un seguimiento longitudinal en
tiempo real de los casos sospechosos y confirmados de COVID-19 a
nivel nacional, regional y local.
6.2 ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN ACTUAL
6.2.1 ANTECEDENTES Y PROBLEMÁTICA
Situación de la pandemia en el Mundo
El 30 de enero del 2020, el Director General de la Organización Mundial de la
Salud (OMS) declaró que el brote del nuevo coronavirus (COVID-19), era una
emergencia de salud pública de importancia internacional de conformidad con el
Reglamento Sanitario Internacional (2005). El primer caso en la Región de las
Américas se confirmó en Estados Unidos el 20 de enero del 2020, y Brasil notificó
el primer caso en América Latina y el Caribe el 26 de febrero del 2020. Desde
entonces, el COVID-19 se ha propagado a los 54 países y territorios de la Región
de las Américas.3 Los informes recientes de diferentes variantes de SARS-CoV-2
han suscitado preocupación e interés por el impacto de los cambios virales.
Hasta el 13 de diciembre de 2020 se han detectado en el Reino Unido un total de
1108 casos de infección por el SARS-CoV-2 VUI 202012/01. La variante se
detectó en el marco de una investigación epidemiológica y virológica iniciada a
principios de diciembre de 2020, tras un aumento inesperado de los casos de
COVID-19 en el sudeste de Inglaterra. El episodio se caracterizó por un
incremento de la tasa de notificación de casos hasta más del triple durante los 14
días que van de la semana epidemiológica 41 a la 50 (del 5 de octubre al 13 de
diciembre de 2020). 4 Sin embargo, según la OMS hasta la SE-53 se han
informado 83´ 325 734 casos confirmados del COVID-19 a nivel global, del total
de casos reportados en el mundo, el 43,6% corresponde a la región de América,
el 14,5%, a la región del Sudeste Asiático, el 32,3% de la región europea, el 6,0%
de la región del Mediterráneo Oriental, el 2,4% de la región de África y el 1,3% de
la región del Pacífico Occidental. A nivel mundial se tiene reportado1´ 831 690
defunciones, con una tasa de letalidad de 2,20%, siendo mayor en la región del
Mediterráneo (2,45%) seguido de las Américas (2,40%).5
3
Organización Panamericana de la Salud. Informes de situación de la COVID-19 [Internet]. Oficina Regional para las
Américas de la Organización Mundial de la Salud [citado 05 de enero de 2021]. Disponible en:
https://www.paho.org/es/informes-situacion-covid-19
4
Organización Mundial de la Salud. Cepa variante del SARS-CoV-2. Reino Unido [Internet] OMS update-21 december
2020 [citado 5 de enero 2021]. Disponible en: https://www.who.int/csr/don/21-december-2020- sars-cov2-variant-united-
kingdom/es/
5
World Health Organization. Weekly epidemiological update-5 January 2020 [Internet]. Geneva: WHO [citado 5 de
enero de 2021]. Disponible en: https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiologicalupdate---5-january-2021
8Instituto Nacional de Salud
del Niño San Borja
Situación actual en el Perú
En el Perú, el primer caso de COVID-19se confirmó el 05 de marzo de 2020 y
hasta la semana epidemiológica (SE)-53 2020, las 25 regiones del Perú han
reportado casos. El número de casos confirmados por COVID-19 fue 1´019 475
casos, con una tasa de ataque de 3,12%. Desde el 01/08/20 hasta el 02/01/21 se
reporta una disminución progresiva de casos.
Gráfico 1. Tendencia actual según fecha de inicio de síntomas COVID-19, Perú
2020 (Hasta la SE 52)
Por otro lado, en la SE-53 2020 se han reportado 307 defunciones confirmadas
por COVID -19. La tendencia de las defunciones confirmadas y sospechosas de
COVID-19 en las últimas semanas muestra una tendencia ascendente.
Gráfico 2. Tendencia de las defunciones confirmadas y sospechosas por COVID-
19, Perú 2020 (SE 53)
9Instituto Nacional de Salud
del Niño San Borja
El mayor porcentaje de casos se presenta en los adultos con un 56,17%, seguido
de los jóvenes (19,39%) y los adultos mayores (17,61%). Además de reportarse
37 830 defunciones lo que representa una letalidad de 3,71% y del total de
defunciones el 70,10% se presentaron en la etapa de vida adulto mayor (letalidad
14,77%) y el 28,20% en adultos (letalidad 1,86%), siendo la letalidad 8 veces
mayor en los adultos mayores respeto a los adultos.
Tabla 1. Casos, tasa de ataque, defunciones y letalidad por COVID-19, según
etapa de vida, Perú 2020 (SE-53)
En la caracterización clínica de los casos confirmados, los síntomas más
frecuentes fueron tos (63,2%), malestar general (51,8%), dolor de garganta
(51,0%) y fiebre (45,7%), otros síntomas como la congestión nasal, cefalea,
dificultad respiratoria, dolor muscular y diarrea fueron menos frecuentes. Hasta el
02 de enero de 2021, se han hospitalizado 47 928 casos confirmados, de los
cuales el 88,6% (42476) fueron dados de alta, quedando 5 452 casos
hospitalizados, de los cuales 1 417 (26,0%) presentaron evolución favorable, 654
(12,0%) evolución desfavorable y3381 (62,0%) evolución estacionaria. Además 4
10Instituto Nacional de Salud
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286 (78,6%) están con ventilación mecánica. Del total de casos hospitalizados, el
49,7% fueron ingresados en establecimientos del Ministerio de Salud / Gobiernos
Regionales (MINSA/GORE); 37,8% en establecimientos de EsSalud; 9,4% en
establecimientos privados y 3,2% en establecimientos de las Fuerzas Armadas
(FFAA) y Policía Nacional del Perú (PNP). En el país, las regiones con mayor
número de casos confirmados son Lima (451 577), Arequipa (48 518), Callao (43
559), Piura (42 920) y La Libertad (37 602). Las mayores tasas de ataque
acumulada se observan en Moquegua (8,38%), Madre de Dios (5,53%),
Amazonas (4,35%), Lima (4,25%), Tacna (3,99%), Callao (3,86%) y Tumbes
(3,77%). Además, todas las regiones han notificado defunciones por COVID-19,
registrándose las mayores tasas de letalidad en La Libertad (6,61%), Lambayeque
(5,81%), Ica (5,60%), Piura (5,20%), Ancash (4,88%), Callao (4,55%) y Loreto
(3,82%).
11Instituto Nacional de Salud
del Niño San Borja
Tabla 2. Casos, defunciones y letalidad por COVID-19, en regiones, Perú 2020
(SE-53)
Análisis de la vulnerabilidad de los servicios de salud frente a la pandemia
COVID-19
A. Diagnostico Situacional Actual
Casos confirmados por tipo de prueba
Pruebas moleculares
12Instituto Nacional de Salud
del Niño San Borja
Desde el inicio de la pandemia hasta la semana epidemiológica 3 de 2021, se
realizaron 7513 pruebas moleculares (PCR) en pacientes, de las cuales 641 han
resultado positivas.
Asimismo, hasta la semana epidemiológica 3 de 2021, se ha realizado 2888
pruebas moleculares (PCR) en personal de salud, de las cuales 333 fueron
positivas.
Pruebas serológicas:
Desde el inicio de la pandemia hasta la semana epidemiológica 3 de 2021, se
realizaron 298 pruebas serológicas (pruebas rápidas) en pacientes, de las cuales
33 han resultado positivas.
Asimismo, hasta la semana epidemiológica 3 de 2021, se ha realizado 8955
pruebas serológicas (pruebas rápidas) en personal de salud, de las cuales 287
fueron positivas.
Evolución de casos pacientes atendidos por COVID-19
El total de pacientes diagnosticados con COVID-19 desde el inicio de la pandemia
hasta la semana epidemiológica 3, 2021 es de 191.
El total de pacientes fallecidos con infección aguda de COVID-19 desde el inicio
de la pandemia hasta la semana epidemiológica 3, 2021 es de 14.
Disponibilidad de camas
Desde el inicio de la pandemia se ha adecuado las instalaciones hospitalarias del
INSN-SB para brindar atención al paciente con sospecha o diagnóstico
conformado por COVID-19, actualmente se cuenta con la siguiente distribución:
Tabla 3. Disponibilidad de Camas
13Instituto Nacional de Salud
del Niño San Borja
Capacidad Operativa
Disponibilidad de Recursos Humanos
Actualmente el INSN-SB cuenta con 1527 recursos humanos, siendo 88%
personal asistencial.
Tabla 4. Cantidad de Personal Activo por Grupos Ocupacionales en el Instituto
Nacional de Salud del Niño de San Borja - 2021
RÉGIMEN / MODALIDAD LABORAL
D.L N°
D. L N° 276
1057
GRUPO CAS
OCUPACIONAL GERENTE
DESTAQUE RESIDENTE TOTAL
PÚBLICO
(Regular NOMBRADO CONTRATADO
y
COVID)
Médicos 282 29 0 0 2 18 331
Licenciada en
401 132 0 0 1 3 537
Enfermería
Licenciada en
13 1 0 0 0 0 14
Nutrición
Biólogo 9 2 0 0 0 0 11
Psicólogo 7 0 0 0 0 0 7
Odontólogo 5 0 0 0 0 1 6
Químico
16 6 1 0 0 1 24
Farmacéutico
Técnólogo
72 14 0 0 0 0 86
Médico
Trabajadora
9 1 0 0 0 0 10
Social
Técnico en
242 17 0 0 0 0 259
Enfemería
Técnico en
24 1 0 0 1 0 26
Laboratorio
Técnico en
27 1 0 0 0 0 28
Farmacia
Técnico en
Fisioterápia y 2 0 0 0 0 0 2
Rehabilitación
Técnico en
Readaptación
y 0 0 0 0 1 0 1
Rehabilitación
Social I
Técnico Dental 2 0 0 0 0 0 2
Técnico en
11 0 0 0 0 0 11
Nutrición
Gestión y
171 0 0 1 0 0 172
Administrativo
TOTAL 1293 204 1 1 5 23 1527
Disponibilidad de oxigeno
Se dispone de 156,846m3 de Oxígeno medicinal líquido, garantizando el
suministro por catorce (14) meses
14Instituto Nacional de Salud
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A través de CENARES se cuenta con la Orden de compra N° 114, por 900
m3 de oxigeno medicinal gaseoso, garantizando el suministro por doce (12)
meses-
Disponibilidad de EPP
La disponibilidad de Equipos de protección personal al 27 de enero de 2021 es el
siguiente:
Tabla 5. Disponibilidad de EPP
Stock al Disponib. en
DESCRIPCION 21.01.2021 meses
BOTA DESCARTABLE ANTIDESLIZANTE PAR 52,668 4.84
CARETA PROTECTORA DE POLICARBONATO UNIDAD 4,035 11.12
PROTECTOR FACIAL CON VISOR UNIDAD 2,500 S/R
CHAQUETA DESCARTABLE TALLA L UNIDAD 12,397 4.92
CHAQUETA DESCARTABLE TALLA M UNIDAD 14,958 4.67
CHAQUETA DESCARTABLE TALLA XL UNIDAD 6,836 6.61
CHAQUETA DESCARTABLE TALLA XXL UNIDAD 8,642 72.62
GORRO DESCARTABLE DE ENFERMERA UNIDAD 140,718 7.03
LENTE DE PROTECCION DE POLICARBONATO UNIDAD 1,777 3.17
LENTES PROTECTORES DE POLICARBONATO UNIDAD 437 11.5
MAMELUCO DESCARTABLE TALLA L UNIDAD 7,546 5.54
MAMELUCO DESCARTABLE TALLA M UNIDAD 2,930 3.34
MAMELUCO DESCARTABLE TALLA S UNIDAD 108 1.5
MAMELUCO DESCARTABLE TALLA XL UNIDAD 1,711 1.32
MANDIL DESCARTABLE NO ESTERIL TALLA "L" UNIDAD 17,207 2.82
MANDIL DESCARTABLE NO ESTERIL TALLA M UNIDAD 23,798 4.17
MASCARILLA DE PROTECCION RESPIRATORIA TIPO FFP2 UNIDAD 840 5.6
MASCARILLA DESCARTABLE EFICIENCIA DE FILTRADO 95%
UNIDAD 12,219 10.28
MASCARILLA DESCARTABLE QUIRURGICA 3 PLIEGUES UNIDAD 103,660 2.2
MASCARILLA DESCARTABLE TIPO N-95 UNIDAD 7,169 3.97
MASCARILLA DESCARTABLE TIPO N-95 X 20 UNIDAD 50 S/R
PANTALON DESCARTABLE TALLA L UNIDAD 8,368 3.51
PANTALON DESCARTABLE TALLA M UNIDAD 11,772 3.77
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del Niño San Borja
Tabla 6. Disponibilidad de medicamentos para tratamiento COVID-19
Stock al Disponib.
DESCRIPCION 27.01.2021 en meses
AZITROMICINA 200 mg/5 mL 60 mL SUSPENSION 1,355 12.66
AZITROMICINA 250 mg TABLETA 5,299 5299
AZITROMICINA 500 mg TABLETA 10,312 14.48
BROMURO DE ROCURONIO 10 mg/mL 5 mL INYECTABLE 2,673 30.72
BROMURO DE VECURONIO 4 mg/mL 1 mL INYECTABLE 4,216 4.63
BROMURO DE VECURONIO 4 mg INYECTABLE 897 0.81
ENOXAPARINA SODICA 40 mg/0.4 mL 0.4 mL INYECTABLE 11,751 29.01
ENOXAPARINA SODICA 60 mg/0.6 mL 0.6 mL INYECTABLE 3,296 89.08
LEVOFLOXACINO 250 mg TABLETA 200 S/R
LEVOFLOXACINO 500 mg TABLETA 2,346 15.33
METILPREDNISOLONA (COMO SUCCINATO SODICO) 500 mg 4 mL
INYECTABLE 4,888 12.1
IVERMECTINA 6 mg/mL 5 mL SOLUCION 758 18.05
CEFTRIAXONA SODICA (COMO SAL SODICA) CON DILUYENTE 1 g
INYECTABLE 7,912 6.35
METILPREDNISOLONA 500 mg 8 mL INYECTABLE 147 S/R
METILPREDNISOLONA 500 mg 10 mL INYECTABLE 2,000 S/R
IVERMECTINA 3 mg TABLETA 4,000 S/R
Escenarios de riesgo frente a COVID-19
En los antecedentes históricos de las pandemias producidas por virus que se
transmiten por vía respiratoria, tenemos como ejemplo a la pandemia del H1N1
(gripe española) en el periodo 1918-1920 y la pandemia de H1N1 (gripe porcina)
en el periodo 2009-2010, las cuales han tenido un comportamiento ondulante. En
tales pandemias se pudo observar más de una ola.
A pesar de que los coronavirus son diferentes a los virus influenza, la pandemia
de influenza y de COVID-19 presentan similitudes como:
- La población global no tenía inmunidad preexistente
- Susceptibilidad mundial
- La forma de contagio predominante es la vía respiratoria a través de gotas o
aerosoles
- Puede ocurrir transmisión asintomática.
Por lo cual podrían construirse escenarios basados en la historia de las
pandemias.
Estas olas pueden producirse en el mismo año o de manera interanual teniendo
diferentes intensidades.
En la actualidad, en varios continentes se vienen reportando casos de segundas
olas de pandemia o incluso de terceras, observándose comportamientos similares
a los vistos en pandemias anteriores.
Países como España, Francia y los Países Bajos presentan un comportamiento
de segunda ola con un periodo de diferencia aproximado de 6 meses.
16Instituto Nacional de Salud
del Niño San Borja
En Japón, cada 3 meses se ha observado una nueva ola, siendo la tercera mucho
más marcada que las anteriores.
En Sudamérica, en varios países, el comportamiento de segunda ola se empieza
a apreciar en las últimas semanas de diciembre, ocurriendo 3 meses después del
descenso de la primera ola.
En este contexto, un punto clave para tener una idea de qué ocurrirá el siguiente
año es determinar el impacto de la pandemia de COVID-19 sobre las distintas
regiones del país. Es decir, cuál es la seroprevalencia de COVID-19, para así
estimar cuán cerca estamos de la inmunidad de rebaño.
El umbral de la inmunidad de rebaño es discutible, pero lo que es cierto es que, a
lo menos, el 50% de la población debe generar inmunidad duradera o parcial, ya
sea por infección natural o por vacunación, para que la epidemia se detenga. Si la
población infectada desarrolla inmunidad duradera entonces la epidemia se podría
erradicar o eliminar, pero si no es así, esta pandemia tendrá un comportamiento
estacional o bianual dependiendo de cuánto duren los anticuerpos neutralizantes
o la inmunidad celular protectora.
Hasta que no haya vacuna efectiva disponible, la inmunidad de rebaño se
alcanzará a través de las infecciones en la comunidad, ralentizada por las
medidas de prevención y control que se están ejecutando.
Por otro lado, el impacto de la segunda ola dependerá de la proporción de
susceptibles que queden en las regiones. En Lima, según el estudio de
prevalencia realizado a finales de julio e inicios de agosto, la seroprevalencia fue
del 20%, y según los estudios de prevalencias seriadas que se están ejecutando
en varios distritos de Lima y Callao, esta seroprevalencia se habría incrementado
hasta aproximadamente el 40%. Es decir, habría aún un 60% de personas
susceptibles. Otros estudios de prevalencia en Loreto y Lambayeque muestran
que los susceptibles estarían en el orden del 40% (Segundo estudio) y 75%
(Segundo estudio) respectivamente.
Una de las medidas para cuantificar la transmisibilidad del virus es el número
básico de reproducción (R0). El R0 es el número promedio de contagios que
provienen de una persona infectada en una población susceptible. El R0 puede
variar por factores como la distancia física, cuarentena, la influencia de contacto
entre personas, todas estrategias que están destinadas a reducir el R0 a un nivel
menor a 1.
Podemos crear escenarios en función a cuánto nos falta para llegar al umbral de
la inmunidad de rebaño (50% o más en cada región) en base al número
reproductivo básico (R0) o al Rt estimado para cada región, y a la prevalencia de
SARSCov-2 estimada por los estudios de prevalencia en algunas regiones o la
positividad acumulada como un aproximado de esta prevalencia.
A partir del porcentaje de la población que falta para llegar al umbral de la
inmunidad de rebaño podríamos estimar los casos, los hospitalizados, los
pacientes en UCI y los fallecidos. Obviamente, todo bajo el supuesto de que la
inmunidad de las personas que se han infectado en esta primera ola se
mantendrá al menos hasta el siguiente año.
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del Niño San Borja
Los escenarios que plantea MINSA, en función a lo recomendado por el CDC de
Atlanta para la primera ola del SARS-Cov-2 están en función a tres tasas de
ataque:
- Escenario leve: 10%
- Escenario probable: 20%
- Peor escenario: 30%
6.2.2 CAUSAS DEL PROBLEMA
El elevado impacto de la segunda ola en la morbilidad y mortalidad de los
pacientes se debe a las siguientes causas hipotéticas:
Insuficientes medidas de prevención y mitigación que permitan
disminuir el riesgo de trasmisión comunitaria del SARS-CoV-2
Detección tardía de casos COVID-19 con limitada vigilancia e
investigación epidemiológica y gestión de información.
Limitada capacidad de oferta de servicios de salud ante un eventual
incremento de la demanda de atención de casos COVID-19.
Débiles medidas de prevención y control de Infecciones Asociadas a
la Atención de Salud (IAAS) en EESS, así como en seguridad y salud
en el trabajo.
Débil soporte administrativo y logístico para la prevención y respuesta
que limita la disponibilidad de suministros estratégicos frente a un
eventual incremento de demanda de atención de casos COVID-19.
6.2.3 POBLACIÓN OBJETIVO
Pacientes de cero hasta 18 años que acuden al INSN-SB
Padres acompañantes de pacientes
Personal del INSN-SB
6.2.4 ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN
Se propone las siguientes alternativas de solución ante la segunda ola
pandémica por COVID-19:
Vacunación de la población con factores de riesgo contra el SARS-
COV-2 en los primeros niveles de atención.
Diagnóstico oportuno de COVID-19 con el tamizaje periódico del
personal del INSN-SB,
Capacitación y seguimiento de casos COVID-19.
Fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica.
Reforzar el componente comunicacional al personal del Instituto,
pacientes y sus acompañantes.
Adecuada disponibilidad de suministros estratégicos como
medicamentos, insumos para la atención del paciente con COVID-19.
Mejorar los ambientes para atender la demanda de atención por
COVID-19.
18Instituto Nacional de Salud
del Niño San Borja
6.3 ARTICULACIÓN ESTRATÉGICA AL PEI DEL MINSA Y AL POIDEL INSN-
SB
Los objetivos y actividades del Plan de Preparación y Respuesta ante la
Segunda Ola Pandémica por COVID -19 en el Perú, se encuentra
articulados al Objetivo Estratégico Institucional.02 y la AEI. 02.03.
OBJETIVO ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL ACIÓN ESTRATÉGICA INSTITUCIONAL OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Objetivo Especifico 1: Detectar
oportunamente los casos
COVID-19 intensificando la
vigilancia e investigación
epidemiológica.
Objetivo Especifico 2:
Fortalecer la capacidad de
OEI.02 GARANTIZAR EL ACCESO A CUIDADOS Y
respuesta para la atención de
SERVICIOS DE SALUD DE CALIDAD ORGANIZADOS EN AEI.02.03 REDES INTEGRADAS DE SALUD;
pacientes en los servicios de
REDES INTEGRADAS DE SALUD; CENTRADAS EN LA IMPLEMENTADAS PROGRESIVAMENTE A
PERSONA; FAMILIA Y COMUNIDAD; CON ÉNFASIS EN LA NIVEL NACIONAL. salud ante la segunda ola.
PROMOCIÓN DE LA SALUD Y LA PRE Objetivo Especifico 3:
Fortalecer el sistema de
prevención y control de
infecciones y seguridad del
trabajo asistencial.
Objetivo Especifico 4:
Fortalecer la disponibilidad de
suministros estratégicos.
6.4 ACTIVIDADES TRAZADORAS PRIORIZADAS POR OBJETIVOS
Objetivo Especifico 1: Detectar oportunamente los casos COVID-19 intensificando
la vigilancia e investigación epidemiológica.
Continuar con el tamizaje periódico del paciente, padre acompañante y del
personal según normativa vigente, de acuerdo a la evolución del mapa de
calor institucional a fin de ejercer un control sobre la aparición de nuevos
casos y del cerco epidemiológico que se requiera.
Fortalecimiento del sistema de vigilancia institucional de COVID-19 para:
o Identificación oportuna de casos de infección respiratoria aguda
mediante vigilancia sindrómica en los pacientes hospitalizados en los
diferentes servicios de la institución.
o Detección de casos en los diferentes servicios de atención y
notificación de todo caso sospechoso, probable o confirmado de
COVID-19 durante el día de conocido el caso mediante la ficha
epidemiológica de COVID en el Noti web.
o Identificación de contactos directos (pacientes, familiares y personal de
salud) mediante el censo y registro, seguimiento de las cuarentenas de
contactos por 14 días luego del último día de exposición al caso
confirmado y notificación en el aplicativo NotiWeb.
o Seguimiento diario del estado de los casos hospitalizados y registro en
el Noti Web.
o Registro de los casos de defunciones por COVID-19 en el Noti Web.
Objetivo Especifico 2: Fortalecer la capacidad de respuesta para la atención de
pacientes en los servicios de salud ante la segunda ola.
19Instituto Nacional de Salud
del Niño San Borja
Mantener la oferta actual de consulta externa presencial, la misma que será
evaluada semanalmente para ver su variación y valorar la necesidad de
alguna modificación.
Incrementar la oferta de consulta externa virtual.
Racionalización de las cirugías electivas, debiendo diferirse aquellas cirugías
electivas que, de acuerdo al diagnóstico y condición del paciente, pueden
postergarse.
Suspensión temporal de la programación de Cirugía Ambulatoria, se evaluará
de acuerdo a la evolución del estado de emergencia, a fin de optimizar el uso
de las salas de operaciones para las cirugías de mayor complejidad y que no
pueden diferirse. En relación a las cirugías laparoscópicas, debido a que ya
se cuenta con GPC de Laparoscopia en tiempos COVID-19, y a los beneficios
que tiene sobre las cirugías abiertas, se continuarán programando, reforzando
y supervisando el cumplimiento de las medidas de bioseguridad.
Se mantiene la gestión diligente y permanente de las solicitudes de referencias
de todo el país, a fin de brindar una atención oportuna.
Mejoramiento de las altas hospitalarias.
Gestión de la incorporación del CAS COVID en las áreas de alto riesgo, que
presenten brecha de recursos humanos.
Implementación de servicios complementarios en áreas COVID-19
Mejoramiento del área de hospitalización temporal en la zona de expansión
colindante de emergencia.
Objetivo Especifico 3: Fortalecer el sistema de prevención y control de infecciones
y seguridad del trabajo asistencial.
Restricción de las reuniones presenciales a lo estrictamente necesario,
debiendo realizarse de preferencia reuniones virtuales.
Revaluación del aforo y de la necesidad de contar de manera presencial con el
personal que se requiere para mantener una adecuada gestión administrativa.
En ese sentido se podrá designar personal administrativo de cada área, para
que, en forma rotatoria, realicen trabajo remoto, cumpliendo con la directiva
institucional sobre trabajo remoto.
Reanudación del servicio de trasporte para nuestro personal, hasta que se
estabilice la coyuntura sanitaria actual.
Estudio de seroprevalencia a los trabajadores del INSN SB
Vacunación a los trabajadores del INSN SB contra la COVID-19
Intensificación de la estrategia comunicacional de mensajes de prevención
ante COVID-19 en todas las áreas de la Institución, tales como:
Uso adecuado de mascarillas en las áreas administrativas, no debiendo ser
retirada en los ambientes de trabajo.
Uso adecuado de EPP de acuerdo al nivel de exposición en las áreas
asistenciales.
Lavado adecuado y frecuente de manos.
Mantener una distancia física mayor a 1.5 metros.
Mantener ventanas abiertas siempre que sea posible
Respetar el aforo de los ambientes de trabajo
Especial cuidado al momento de ingerir alimentos, no extendiendo el tiempo
de refrigerio, ni realizar diálogos prolongados.
No presentarse a su área de trabajo si se tienen síntomas respiratorios o
digestivos, debiendo presentarse al área de salud ocupacional para
evaluación
Comunicar la existencia de casos confirmados en el entorno familiar
cercano.
20Instituto Nacional de Salud
del Niño San Borja
Evitar reuniones sociales o familiares
Fortalecimiento del sistema de supervisión de las medidas de prevención y
control de infecciones por COVID-19; orientadas al personal, pacientes y
familiares:
o Monitoreo y control de medidas de prevención ante el COVID-19 en el
personal del Instituto
o Monitoreo y control de las medidas de prevención en la atención del
paciente
o Vigilancia epidemiológica a través del Monitoreo del aire en el ambiente
Objetivo Especifico 4: Fortalecer la disponibilidad de suministros estratégicos.
Aseguramiento del abastecimiento de todo los EPP a fin de garantizar su
provisión oportuna para todo el personal.
Garantizar la provisión de oxígeno medicinal para la atención de los pacientes.
Garantizar la disponibilidad de medicamentos indicados para el tratamiento del
COVID-19.
Garantizar el abastecimiento de Reactivos para los exámenes de diagnóstico
por COVID-19
Coordinación y supervisión del adecuado manejo de residuos sólidos,
desinfección y protocolos de limpieza, especialmente en áreas de gran
afluencia como los Servicios Higiénicos con GEPEHO.
6.5 PRESUPUESTO
El presupuesto total del presente plan asciende a s/. 33,288,383.78
distribuidos de la siguiente manera:
Presupuesto
Objetivos Específicos del Plan 2021
(S/.)
Objetivo Especifico 1: Detectar oportunamente los casos 1,164,000.00
COVID-19 intensificando la vigilancia e investigación
epidemiológica.
Objetivo Especifico 2: Fortalecer la capacidad de respuesta 24,650,555.00
para la atención de pacientes en los servicios de salud ante
la segunda ola.
Objetivo Especifico 3: Fortalecer el sistema de prevención y 957,000.00
control de infecciones y seguridad del trabajo asistencial.
Objetivo Especifico 4: Fortalecer la disponibilidad de 5,375,205.91
suministros estratégicos.
32,146,760.91
6.6 FUENTE DE FINANCIAMIENTO
21Instituto Nacional de Salud
del Niño San Borja
El financiamiento de las actividades establecidas en el presente Plan será a
cargo de los recursos a los que se refiere al Decreto Legislativo del Sistema
Nacional del Presupuesto Público, así mismo se gestionará la atención de la
demanda adicional ante el Pliego 0011.Ministerio de Salud.
6.7 IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN
La implementación del presente plan estará a cargo de las unidades de
organización del INSN-SB, las cuales desarrollarán sus acciones en el
marco de sus competencias.
6.8 ACCIONES DE SUPERVISIÓN, MONITOREO Y EVALUACIÓN DEL PLAN
La supervisión, monitoreo y evaluación será responsabilidad de cada unidad
de organización del INSN-SB, así como del Grupo de Trabajo para la
Preparación y respuesta frente al riesgo de introducción de Coronavirus
COVID-19.
VII. ANEXOS
22Instituto Nacional de Salud
del Niño San Borja
ANEXO N° 1. MATRIZ DE PROGRAMACIÓN DE METAS FÍSICAS Y PRESUPUESTALES – AÑO 2021
ESTRUCTURA
ESTRUCTURA OPERATIVA DE
PRESUPUESTO
UNIDAD DE META
OBJETIVOS ESPECIFICO ACTIVIDADES OPERATIVAS PRESUPUESTO
MEDIDA FÍSICA
Objetivo Especifico 1: Detectar oportunamente los Tamizaje periódico del paciente, padre acompañante Tamizaje 12000 1,020,000
casos COVID-19 intensificando la vigilancia e y del personal según normativa vigente realizado
investigación epidemiológica. Identificación oportuna de casos de infección Pacientes 1825 18,000
respiratoria aguda mediante vigilancia sindrómica en captados
los pacientes hospitalizados
Detección de casos en los diferentes servicios de Caso notificado 12000 54,000
atención y la notificación de todo caso sospechoso,
probable o confirmado de COVID-19 mediante la
ficha epidemiológica de COVID en el Noti web
Identificación (censo), cuarentena y seguimiento de Contacto 912 36,000
contactos por 14 días luego del último día de identificado y
exposición al caso confirmado. Notificación en el notificado
aplicativo Noti Web
Seguimiento diario del estado de los casos Seguimiento 1460 36,000
hospitalizados y registrar el Noti W eb realizado
Objetivo Especifico 2: Fortalecer la capacidad de Atención en Hospitalización – COVID-19 Egreso 284 -
respuesta para la atención de pacientes en los Atención en Emergencia Atenciones 1364 -
servicios de salud ante la segunda ola. Atención en UCI – COVID-19 Egreso 272 -
Gestión de referencias Informe 12 -
Incremento del recurso humano bajo la modalidad de Personal CAS 287 22,590,923
contratación de CAS – COVID COVID
Implementación de servicios complementarios por Horas 17 496 1,609,632
COVID-19 complementarias
Mejorar área de hospitalización COVID – zona de Ambiente 1 450,000
expansión colindante a emergencia
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del Niño San Borja
Objetivo Especifico 3: Fortalecer el sistema de Establecer estrategias de promoción y prevención a Informe 12 150,000
prevención y control de infecciones y seguridad del través de medios de comunicación
trabajo asistencial Facilitar el transporte del personal del INSN-SB a Contrato 1 720,000
través de la contratación de servicio de movilidad
Monitoreo y control de medidas de prevención ante Informe 12 -
el COVID-19 en el personal del Instituto
Estudio de seroprevalencia a los trabajadores del Estudio 1 5,000
INSN SB realizado
Vacunación a los trabajadores del INSN SB contra la Trabajador 2000 10,000
COVID-19 vacunado
Monitoreo y control de las medidas de prevención en Monitoreo 2304 36,000
la atención del paciente
Vigilancia epidemiológica a través del Monitoreo del Monitoreo 240 36,000
aire en el ambiente
Garantizar el abastecimiento del equipo de Persona 8000 4,980,414
Objetivo Especifico 4: Fortalecer la disponibilidad protección personal protegida
de suministros estratégicos Suministro de insumos y medicamentos para el Reporte 12 394,791.91
tratamiento del COVID-19
24Instituto Nacional de Salud
del Niño San Borja
ESTRUCTURA OPERATIVA ESTRUCTURA PRESUPUESTAL
OBJETIVO ACTIVIDAD UNIDAD PROGRAMACIÓN DE META FISICA PROGRAMACIÓN PRESUPUESTAL
ESPECIFICO OPERATIVA DE
MEDIDA I II III IV ANUAL I II III IV ANUAL
Objetivo Tamizaje periódico del Tamizaje 3000 3000 3000 3000 12000 306,000 306,000 204,000 204,000 1,020 000
Especifico 1: paciente, padre realizado
Detectar acompañante y del
oportunamente personal según
los casos COVID- normativa vigente
19 intensificando Identificación oportuna Pacientes 456.25 456.25 456.25 456.25 1825 4,500 4,500 4,500 4,500 18,000
la vigilancia e de casos de infección captados
investigación respiratoria aguda
epidemiológica. mediante vigilancia
sindrómica en los
pacientes
hospitalizados en los
diferentes servicios de
la institución.
Detección de casos en Caso 3000 3000 3000 3000 12000 13,500 13,500 13,500 13,500 54,000
los diferentes servicios notificado
de atención y la
notificación de todo
caso sospechoso,
probable o confirmado
de COVID-19 mediante
la ficha epidemiológica
de COVID en el Noti
web
Identificación (censo), Contacto 228 228 228 228 912 9,000 9,000 9,000 9,000 36,000
cuarentena y identificado
seguimiento de y notificado
contactos por 14 días
luego del último día de
exposición al caso
confirmado. Notificación
en el aplicativo Noti
Web
Seguimiento diario del Seguimient 365 365 365 365 1460 9,000 9,000 9,000 9,000 36,000
estado de los casos o realizado.
hospitalizados y
registrar el Noti Web
25Instituto Nacional de Salud
del Niño San Borja
Atención en Egreso 71 71 71 71 284
Hospitalización - COVID
Atención en Atenciones 341 341 341 341 1364
Emergencia
Atención en UCI - Egreso 68 68 68 68 272
COVID
Gestión de referencias Referencia 3 3 3 3 12
aceptadas
Incremento del recurso Personal 287 287 287 287 287 5,647,730 5,647,730 5,647,730 5,647,730 22,590 923
humano bajo la CAS
modalidad de COVID
contratación de CAS –
COVID
Implementación de Horas 4374 4374 4374 4374 17469 402,408 402,408 402,408 402,408 1,609,632
servicios complemen
complementarios por tarias
COVID-19
Mejorar área de Ambiente 1 1 450,000 450,000
hospitalización COVID –
zona de expansión
colindante a
emergencia
Objetivo Establecer estrategias Informe 3 3 3 3 12 37,500 37,500 37,500 37,500 150,000
Especifico 3: de promoción y
Fortalecer el prevención a través de
sistema de medios de
prevención y comunicación
control de Facilitar el transporte Contrato 1 1 1 1 1 180,000 180,000 180,000 180,000 720,000
infecciones y del personal del INSN-
seguridad del SB a través de la
trabajo contratación de servicio
asistencial de movilidad
Monitoreo y control de Informe 3 3 3 3 12
medidas de prevención
ante el COVID-19 en el
personal del Instituto
Estudio de Estudio 1 1 5,000 5,000
seroprevalencia a los realizado
trabajadores del INSN
SB
Vacunación a los Trabajador 2000 2000 10,000 10,000
trabajadores del INSN vacunado
SB contra la COVID-19
Monitoreo y control de Monitoreo 576 576 576 576 2304 9,000 9,000 9,000 9,000 36,000
las medidas de
26Instituto Nacional de Salud
del Niño San Borja
prevención en la
atención del paciente
Vigilancia Monitoreo 60 60 60 60 240 9,000 9,000 9,000 9,000 36,000
epidemiológica a través
del Monitoreo del aire
en el ambiente
Garantizar el Persona 2000 2000 2000 2000 8000 1,245,103.50 1,245,103.50 1,245,103.50 1,245,103.50 4,980,414.0
Objetivo abastecimiento del protegida
Especifico 4: equipo de protección
Fortalecer la personal
disponibilidad Suministro de insumos Reporte 3 3 3 3 12 98,697.9775 98697.9775 98697.9775 98697.9775 394,791.91
de suministros y medicamentos para el
estratégicos tratamiento del COVID-
19
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