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LA OBESIDAD EN EL AMBITO MILITAR
Por Eduardo C. Gerding, CC RE
Importancia hecho de que estaba muy excedido de
peso. 23
El exceso de grasa corporal
está vinculado a la presencia de El Pentágono no admite en las
enfermedades coronarias (el riesgo FF.AA. los cuadros de exceso de peso
aumenta a partir de un lndice de Masa y obesidad porque argumenta que los
Corporal de 25), hipertensión arterial, mismos ocasionan una reducción en
diabetes tipo 2, hiperlipidemias, la efectividad operativa del personal
enfermedad pulmonar obstructiva militar asociándose además a efectos
crónica y osteoartritis (Heyward & nocivos agudos y crónicos sobre la
Stolarczyk, 1996). 11 salud de los mismos. 20
El exceso de peso y la Se ha constatado además que
obesidad incrementan el riesgo de el personal militar retirado (y sus
cáncer de endometrio, ovario, mama, familias) que encara un cambio de
vejiga, próstata y colon, enfermedades
estilo de vida presentan un incremento
del hígado y la vesícula biliar, gota,
en la prevalencia de obesidad con sus
apnea obstructiva del sueño, altera-
consecuencias.
ciones menstruales e infertilidad. La
obesidad no ofrece ningún beneficio
Prevalencia
salvo quizás cierta protección contra la
malaria (Malaría Joumal).
Un estudio llevado a cabo por
En el año 2002, el impacto el Ejército de EE.UU. reveló que en
económico directo e indirecto por la 1993 el 22,8% de los reclutas
asistencia médica de los pacientes postulados presentaban exceso de
excedidos en peso u obesos en los peso y que en el 2006 esta cifra se
EE.UU. fue de 92,6 billones de dólares. elevó al 27,1 %. En la actualidad es
precisamente el exceso de peso la prin-
El stress y el regreso del frente cipal causa de rechazo de los
de combate han sido las principales postulantes a ingresar a las FF.AA. 12
causas de exceso de peso en el per-
sonal militar de EE.UU. También ha sido llamativo
constatar que la aptitud física del 14%
Los soldados obesos padecen de los pilotos de EE.UU. se considera
más de los efectos del calor que las marginal o pobre. 7
personas de peso normal. Reciente-
mente se publicó el caso de un soldado Según un estudio realizado por
británico de 32 años fallecido en lrak el Pentágono, la cantidad de obesos
por un golpe de calor vinculado al en las Fuerzas Armadas Norteame-330 Revista de Publicaciones Navales
ricanas se ha duplicado desde el Afganistán presentan exceso de peso
comienzo de la guerra de lrak en 2003. en una proporción mayor que la
La cantidad de excedidos de peso y población general. Uno de cada diez
obesos que en 1998 era de 25.652 soldados alemanes es obeso y casi el
(1,6%) pasó en 2003 a 34.3 (2,1%) y 30 por ciento no hizo nunca ejercicio
en el 2008 a 68.786 (4,4%) 20 físico. Las calorías extras provendrían
de las dos pintas de cerveza diaria que
Vieweg y col constataron toman los soldados alemanes. En el
importantes niveles de sobrepaso y 2007 las 3500 tropas destinadas en
obesidad entre los veteranos de guerra Afganistán bebieron 1,7 millones de
afectados de Estrés Postraumático. (J pintas de cerveza y 90.000 botellas de
Natl Med Assoc. 2006 April,- 98(4): 580- vino. 26
586.)
En Alemania el 16 por ciento
Un estudio del gobierno de de los varones y el 14 por ciento de las
EE.UU. revela que para el 2022 nueve mujeres son obesos. 9
de cada 10 hombres estarán excedidos
de peso y la mitad de ellos serán El Mayor Brian Dupree del
obesos dentro de los 15 años. En 25 Cuerpo de Entrenadores Físicos del
años la mitad de la población de Ejército Británico ha declarado que los
EE.UU. será obesa. 6 soldados tratan de evadir las Pruebas
de Aptitud Física y se están incremen-
La entidad estadounidense tando los casos de obesidad en la
Mission Readiness publicó el 20 de fuerza. 5; 8
abril del 2010 un artículo según la cual
9 millones de adultos jóvenes no Un estudio realizado en once
pueden ingresar en la actualidad a las países reveló que 2/3 de todas las
Fuerzas Armadas Norteamericanas propagandas destinadas a los niños
debido a su exceso de peso. 15; 17; 25 son de comida chatarra, y en ese
aspecto, Estados Unidos y Alemania
Un estudio realizado en las lideran el mercado. Los índices son
fuerzas armadas rusas reveló que el mas bajos (50%) en el Reino Unido y
25 por ciento de los generales y otros Australia.
oficiales superiores no eran capaces de
realizar las pruebas de aptitud física y En México el 70 por ciento de
el 30 por ciento presentaba exceso de la población mayor de 20 años padece
peso. Debido a esto Alexander de sobrepeso; datos recientes propor-
Kolmakov, Ministro de Defensa, cionados por el secretario de Salud, Dr.
estableció un programa de siete años Julio Frenk Mora, revelan que a nivel
que se inició en el 2009 destinado a mundial México ocupa la segunda
mejorar la aptitud operativo a través de posición en este mal, solamente por
la normalización del peso y la debajo de Estados Unidos. Señaló el
aprobación de las citadas pruebas. 10 funcionario federal que nueve de cada
diez niños en el Distrito Federal
El 40 por ciento de los presentan esta característica, propicia-
soldados alemanes destinados en da porque en los últimos 30 años seLa obesidad en el ámbito... 331
dejaron de consumir frutas en un 30 Se saca dividiendo el peso por
por ciento, leche en un 27 por ciento y, el cuadrado de la altura lo cual da una
principalmente, por la vida sedentaria unidad de medida en Kg/m2. Un BMI
que en general viven los habitantes de de 18.5 a 25 indica un peso optimo,
la ciudad de México. La obesidad menor de 18.5 bajo peso, mayor de 25
representa un gran gasto, equivale en sobrepeso, mayor de 30 obesidad y
promedio a diez veces el presupuesto mayor de 40 Obesidad Mórbida.
que se le asigna a los programas
Oportunidades y Liconsa, es el 11.6 % En los pacientes de 25 a 34
del total de gasto de salud en México y años la presencia de Obesidad Mórbida
en términos monetarios es de 330 incrementa 12 veces el riesgo de
millones de pesos, mortalidad.
En lo referente a nuestro país, El IMC no mide en realidad el
un importante estudio realizado en los porcentaje de grasa corporal y puede
habitantes de Bs. As reveló la presencia sobrestimar la adiposidad en atletas
de obesidad en el 23,1% de los con abundante masa corporal magra y
hombres y 16% en las mujeres. 22 subestimar la adiposidad en ancianos
con escasa masa corporal.
El Ministerio de Salud de Ar-
gentina realizó entre 2005 y 2006 una El Porcentaje de Grasa Corpo-
encuesta que dio como resultado que ral se obtiene dividiendo la masa grasa
el promedio de la población con por el peso corporal total. El promedio
sobrepeso en el país es de 41,9%. de grasa corporal es de 15 para el
Según ese estudio, la provincia con hombre y 22 para la mujer. En este
mayor cantidad de obesos es La Rioja, caso hablamos de obesidad cuando
seguida de Mendoza, Catamarca, existe un exceso de grasa corporal de
Chubut, Formosa, Neuquén y Santiago 25% en hombres y 32% en mujeres. 11
del Estero. 1
Valores límites aceptados
Mediciones
La Armada de EE.UU. tiene
La Sanidad Naval de la Arma- valores máximos aceptados de
da de EE.UU. utiliza diversas técnicas porcentaje de grasa corporal. Para el
para establecer la composición corpo- personal militar masculino de 17 a 39
ral de su personal (BCA = Body Com- años acepta un máximo de 22% de
position Assessment) pero induda- grasa corporal, mientras que para los
blemente el más utilizado, incluso en mayores de 40 años acepta un máximo
nuestro medio, es el lndice de Masa de 23% . Para el personal militar
Corporal (IMC). 2 femenino de 17 a 39 años acepta un
máximo de 33% de grasa corporal y
El IMC o lndice de Quetelet para las de 40 o más años de 34. 16
(diseñado entre 1830 y 1850 por el
matemático belga Adolphe Quetelet) es El Ejército de EE.UU. si bien
una medida estadística del peso cor- mide el IMC determina el porcentaje de
poral basado en el peso y la altura. grasa corporal de sus reclutas a través332 Revista de Publicaciones Navales
de ecuaciones más complejas en las recluta puede considerarse excedido
cuales participan la altura, la circun- de peso para el CDC pero no para el
ferencia del abdomen, el cuello y en el Ejército. 4; 12
caso de las mujeres de la cadera. A
estas mediciones se las conoce No obstante en las FF.AA. de
normalmente como Tape Test y están EE.UU. si los reclutas no pierden 1,4 a
descriptas en el AR 600-9 (Army 3,6 Kg por mes son dados de baja. 10
Weight Control Program) 3. El máximo
aceptado para el personal militar El Ejército Británico acepta
masculino de 27 años o menos es de postulantes con un IMC de 32 que son
26% de grasa corporal y de 32% para dos puntos por encima de la definición
las mujeres. de obesidad que refiere la Organi-
zación Mundial de la Salud. 8
Consecuencias del exceso de
grasa corporal en la Armada de
EE.UU
El personal que excede los
valores máximos aceptados de
porcentaje de grasa corporal es
sometido a un examen médico comple-
to y enviado a un programa obligatorio
de reducción de peso. Mientras estén
excedidos de los citados valores má-
ximos no pueden ascender, no pueden
presentarse como voluntarios para
misión alguna, no pueden realizar
cursos de capacitación ni tampoco re-
enlistarse.
Esta circunstancia, se traduce
Tape Test. en un informe escrito adverso que jun-
Los varones que tienen un to con las Pruebas de Aptitud Física
valor de perímetro de cintura mayor (PRT = Physical Readiness Test) for-
de 102 cm (o en las mujeres mayor de ma parte del reporte de aptitud ó
88 cm) son proclives a padecer de FITREP. (Navy FITREP). 16
hipertensión arterial, diabetes, dislipe-
mia y enfermedad coronaria. Nota:
El Ejército de EE.UU es sin La Prueba de Aptitud Básica
embargo más tolerante con el del Ejercito Británico exige que se corra
concepto de sobrepaso que el límite una milla y medía en menos de 10 mín.
establecido por el Centro para el Con- y 30 seg, Las Prueba de Aptitud Física
trol de las Enfermedades (CDC). Un para el Combate exige que puedanLa obesidad en el ámbito... 333
correrse 8 millas con una carga de 20 (liposucción indiscriminado) o gente
Kg durante dos horas. Además deben que les promete bajar de peso
poder realizar en dos minutos 44 milagrosamente con medicamentos
flexiones de brazos y en el mismo que pueden ser peligrosos.
tiempo 50 abdominales. 8
Existe una web de promoción Política actual del Ejército de
de la salud del Ejército Británico en 24 EE.UU 12; 19; 27
http://www.ukgear.com/Pages/Inspira-
tion/Health-and-Fitness/233-Army- El Ejército de EE.UU posee un
Healthon-Diet-and-Nutrition,html programa denominado Determinación
de Motivación y Fortaleza de Reclutas
Posiciones conflictivas 14 (ARMS ó Assessment of Recruit
Motivatíon and Strength) mediante el
Los defensores de la permanencia del cual se autoriza a que ingresen reclutas
personal militar excedido de peso en con un porcentaje de grasa corporal
la Armada de EE.UU presentan cuatro máximo de 30 para los hombres y 36
argumentos que han resultado para las mujeres. Ahora bien, una vez
infructuosos: que ingresan deben rendir el Test de
los Escalones de Harvard modificado
que implica hacer stepping en una
1. La obesidad es un riesgo signi-
plataforma a razón de 120 veces por
ficativo para la salud pero también
lo es el fumar y no por eso se minuto. Luego deben hacer por lo
menos 15 flexiones de brazo los
excluye a los fumadores de la Ar-
hombres y cuatro las mujeres. Si pasan
mada.
esta prueba permanecen en la fuerza
2. Los obesos ofrecen un mal aspecto aunque tengan sobrepeso pero deben
en uniforme. Es cierto, pero en todo normalizar su peso dentro del año de
caso (y mas aun si aprobaron las haber ingresado. A este personal se les
Pruebas de Aptitud Física)se los controla el peso y deben realizar las
puede clasificar como carentes de Pruebas de Aptitud Física cada 6
porte militar en sus fojas y darles meses.
así tiempo a que se corrijan.
3. Se dice que excluir a los excedidos En el ínterin ingresan a un
de peso es una forma elegante de programa completo de reducción de
reducir la fuerza y por lo general ha peso con asesoramiento nutricional. No
hecho mas bien que mal. No obstante, mientras estén excedidos de
obstante, todos hemos visto como peso tienen las mismas limitaciones
que exige la Armada.
sufre el personal militar que se
destaca por su excelencia del resto
Un estudio publicado por el
y cuya única derrota en su vida es
American College of Sporís Medícine
contra el exceso de peso corporal.
reveló que de 6 a 12 meses de servicio
4. En un intento por permanecer en la militar contribuyeron a que los reclutas
Armada este personal expone su perdieran grasa corporal, ganaran
vida al concurrir a sanatorios masa muscular y alcanzaran un peso
particulares poco escrupulosos saludable. 20334 Revista de Publicaciones Navales
Tratamiento de la obesidad en los paquetes de cigarrillos y en los
envases de bebidas alcohólicas. 13
Este comprende: a) Plan
Alimentario (PA), b) Plan de Actividad Al respecto, la Cámara baja
Física (PAF), c) Terapia Conductual había eliminado de ese artículo la
(existen incluso programas a través de mención a productos con azúcar, ante
lnternet costo-efectivos como el BIT 21), el reclamo de las provincias que la
d) Tratamiento Farmacológico y e) producen, lo cual también fue aceptado
Tratamiento Quirúrgico. El mejor pre- por el Senado. La Camara Alta incluyó
dictor de un tratamiento exitoso es que también a los casos de anorexia y bu-
el paciente realice Actividad Física. El limia. 18; 28
tratamiento farmacológico se realiza
cuando el IMC es mayor de 30 o Bibliografia
cuando es mayor de 27 pero se asocia
a un alto riesgo por existir otros factores 1-Argentina combate obesi-
de riesgo coronarlo o una importante dad-BBC Mundo-Agosto,2008. http://
obesidad abdominal. Los medica- news.bbc.co. uk/hi/spanish/science/
mentos mas utilizados en nuestro país newsid 7560000/7560055.stm.
son la sibutramina (supresor del 2-Aristizabal, Juan Carlos y
apetito) y el orlistat (inhibidor enzi- col- Evaluación de la composición cor-
mático) que no dejan de tener sus poral de adultos sanos por antro-
efectos secundarios. La cirugía de la pometría e impedancia bioeléctrica.
obesidad (Cirugía bariatrica) tiene Biomédica Vol.27 no.2 Bogotá Apr./
indicaciones específicas y com- June 2007.
prenden básicamente la banda gástrica 3-Army Regulation 600-63
y el bypass gástrico los cuales merecen http://www.army.mil/usapa/epubs/pdf/
un capítulo aparte. r600 63.pdf
4-Centers for Disease Control
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por unanimidad la Ley 26396 de ter for Health Statistics, Washington.
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quienes padecen obesidad. En ese 6-Donnelly,Laura- Half of us will
sentido, la ley considera un hecho be overweight in a generation. Tele-
discriminatorio la negativa a aceptar el graph. co. uk.http://www.telegra-
tratamiento de cualquier trastorno ph.co.uk/news/uknews/1566120/Half-
relacionado con ella. La única modi- of-us-will-be-over weight-in-a-gene-
ficación aceptada fue la inclusión de la ration.html.
leyenda El consumo excesivo es 7-Ellin, Abby- Military putting
perjudicial para la salud en la overweight soldiers on diet-The New
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