La salud mental de los jóvenes en Chile: claves y perspectivas para abordar la problemática - Injuv
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30 Agosto 2019. Año 8. ISSN: 0719-2533 04 La salud mental de los jóvenes en Chile: claves y perspectivas para abordar la problemática 08Salud 11 Salud Emocional: 13 Acceso a Mental Escolar y La Clave del la salud mental Universitaria. Bienestar. para jóvenes.
Editorial Contenidos MIRKO SALFATE YUTRONIC LA SALUD MENTAL Director Nacional del Instituto DESDE NUEVOS OJOS Nacional de la Juventud @mirkosalfate Las nuevas generaciones están llamadas a abrir nuestros ojos. Durante la última década que el suicidio es la segunda causa de muerte entre los jóvenes y que, según datos del 02 PRESENTACIÓN han sido las y los jóvenes los responsables de Minsal (2018), un 16,5% de los adolescentes Introducción y Autores cambiar paradigmas sociales ligados a lo que presentan algún tipo de enfermedad mental. Colaboradores. entendemos por familia, identidad de género, protección del medioambiente, cuidado de Por eso es importante recordar que la educación los animales e incluso lo que consideramos también se sostiene en profesores capaces de 04 ARTÍCULO una carga laboral o educacional razonable. alumbrar el camino de sus alumnos no solo “La salud mental de los en el ámbito académico, sino que desde una jóvenes en Chile: claves y De hecho, en abril de este año los estudiantes de mirada integral. La automotivación y disfrutar perspectivas para abordar la Facultad de Arquitectura de la Universidad de aprender son los mayores incentivos formativos, la problemática”. Chile impulsaron la agenda de salud mental en la lo que se contrapone a la anacrónica imagen opinión pública. ¿Hasta qué punto una educación del profesor autoritario y sobreexigente que exigente es compatible con el bienestar de los cree que largas noches sin dormir y el estrés 08 COLUMNA alumnos? ¿Qué tanto peso debe tener la tradición son síntomas de una buena educación. en la educación y qué tan dispuestos debemos Salud Mental Escolar estar a realizar cambios en ese sentido? y Universitaria. Cuerpos cansados y mentes estresadas son una mala combinación que nuestros sistemas En una sola frase: creemos que las juventudes están educativos deberían desnaturalizar. Valoremos en lo correcto. Que sean conscientes y protagonistas los ambientes sanos con estrategias motivantes 11 ARTÍCULO de su autocuidado y bienestar es algo que y procesos pedagógicos en constante Salud Emocional: La deberíamos valorar, sobre todo cuando se trata de evaluación para estar seguros de llegar a un Clave del Bienestar. una discusión en el plano de las cargas académicas buen puerto en el que la carga académica no y laborales. Que estén dispuestos a desafiar los sea un lastre en este viaje hacia el desarrollo. prejuicios de “una juventud perezosa que lo quiere 13 COLUMNA todo en bandeja” robustece aún más su postura. Por nuestra parte, para quienes ya dejamos de ser Acceso a la salud mental jóvenes, hagamos el ejercicio de abrir nuestros para jóvenes. Según datos de la encuesta Casen 2017, ojos a las realidades que nos plantean las nuevas alrededor del 98% de la población joven generaciones. Así como dejamos de normalizar declara no haber ido a una consulta de salud el racismo y la homofobia, es el momento de mental en los últimos meses, posicionándose naturalizar entornos preocupados de la salud como el área médica a la que menos recurren. mental de las y los jóvenes, incluso si eso implica Los números son aún más alarmantes al ver modificar programas educativos o planes de salud. REVISTA RT - INSTITUTO NACIONAL DE LA JUVENTUD Ésta es una publicación periódica del Programa Observatorio de Juventud del Departamento de Planificación y Estudios. (*) Pese a que en ciertas ocasiones se escriba en género masculino, el lenguaje utilizado en el texto refiere al género en su sentido amplio. Director Nacional: Mirko Salfate Y. Diseño, Diagramación e Impresión: Simple Comunicación. Subdirectora Nacional: María Jesús Jaqueih E. Periodistas: Rodolfo Westhoff Comité Editorial: Contanza Nuñez Q., M; Constanza Nuñez Q. Instituto Nacional Rodolfo Westhoff M., Marcos Barretto M., de la Juventud Colaboradores: Marcos Barretto M., Marcelo Ignacio Becker B., Jorge Rodríguez R., José Gobierno de Chile. Hurtado Francisca Lisbona S., María Gabriela Tomás Valdés E., Soledad González V. Agustinas 1564, Evans E., Felipe Esbir G., Ángela Venegas Á. Santiago Centro. Editor General: Jorge Rodríguez R. Fotografía: Christian Lemus R., Sergio Pavez P. Fono: (56-2) 26204700 Asesoría Gráfica: Luis León S. Fotografías autorizadas www.injuv.gob.cl INJUV - Ministerio de Desarrollo Social y Familia 1
PRESENTACIÓN Introducción E l pasado 8 de mayo el responsabilidad necesaria. Los recientes En ese sentido, existen diversos actores Centro de Estudiantes datos de la Novena Encuesta Nacional que desde la práctica o la teoría aportan en de Arquitectura de la de Juventud (2018) indican que el 10,4% soluciones al respecto. El presente número Universidad de Chile de los jóvenes casi siempre o siempre se de esta revista reunirá cuatro perspectivas convocó a un paro reflexivo han sentido con pocas ganas de hacer sobre el mismo tema, estructurándose de la con el fin de dialogar sobre la salud cosas, y que el 11,5% siempre o casi siguiente manera: en primer lugar, un artículo mental en los jóvenes universitarios. siempre tienen dificultades para dormir. académico que abre el debate respecto a la Existía preocupación por la sobrecarga Aparte de esta situación, los jóvenes se complejidad del tema de la salud mental en académica en los estudiantes, la muestran preocupados por la dificultad los jóvenes. En segundo lugar, una columna cual estaba deteriorando su calidad de acceso a la salud mental que hay en escrita por el Centro de Estudiantes de de vida. La evidencia da cuenta que el país, habiendo un 43,7% de ellos que Arquitectura de la Universidad de Chile, el el tema de la salud mental en los cree que es nada o poco posible costear cual reflexiona sobre los factores que inciden jóvenes debe tomarse con la seriedad y consultas psicológicas o psiquiátricas. en los problemas de salud mental actuales. Posteriormente una columna escrita por la Fundación Relaciones Inteligentes que indagará Los recientes datos de la Novena Encuesta Nacional sobre un aspecto poco tematizado pero de Juventud (2018) indican que el 10,4% de los altamente relacionado con la salud mental: la salud emocional. Finalmente un artículo jóvenes siempre o casi siempre se han sentido con que analizará el acceso a la salud mental que hay hoy en día en nuestro país, escrita por pocas ganas de hacer cosas, y que el 11,5% siempre Matías Irarrázaval, Jefe del Departamento o casi siempre tienen dificultades para dormir. de Salud Mental del Ministerio de Salud. 2 INJUV - Ministerio de Desarrollo Social y Familia
Autores colaboradores a lo largo de la vida. Actualmente es coordinador del Observatorio de la Juventud Universitaria de la Dirección de Asuntos Estudiantiles UC, coinvestigador del proyecto FONDECYT “Búsqueda de ayuda y participación en servicios de apoyo académico institucional a nivel universitario: comprendiendo el proceso desde el punto de vista del estudiantado”, y ofrece docencia en la Escuela de CONSTANZA DEL ROSARIO CENTRO ESTUDIANTES Psicología de la Universidad Católica de Directora ejecutiva y Fundadora ARQUITECTURA (CEARQ) Chile y en la Facultad de Psicología de de Relaciones Inteligentes. la Universidad Alberto Hurtado. Cearq Uchile, es el acrónimo del centro Relaciones Inteligentes es una Fundación de estudiantes de arquitectura de la que busca, a través de la educación Universidad de Chile, representado socioemocional, generar un cambio para el periodo 2018 – 2019 por Chiara profundo en Chile a favor del bienestar, la Consigliere, Camila Nuñez, Vicente Gonzalez salud mental, física y sexual, la convivencia A, Francisca Skarmeta, Maximiliano Varas, positiva, y el óptimo rendimiento Diego Torres, Keila Villalobos, Lucas Moreno académico y laboral. Esto a través de y Consuelo Albornoz. acciones de sensibilización y capacitación drigidas a jardines infantiles, colegios, universidad, centros de salud y empresas. MATÍAS IRARRÁZAVAL Aparte de esta situación, Es Psiquiatra de Niños y Adolescentes, los jóvenes se muestran Jefe del Departamento de Salud Mental preocupados por la del Ministerio de Salud y Especialista en Investigación y Evidencia de la Unidad dificultad de acceso de Salud Mental de la Organización Mundial de la Salud. Como investigador a la salud mental que GONZALO GALLARDO posee interés principal el estudio de la hay en el país, habiendo prevención e intervenciones tempranas en salud mental en niños y adolescentes. Psicólogo de la Pontificia Universidad un 43,7% de ellos que Católica de Chile y magíster en En esa área ha participado como cree que es nada o Psicología con mención en Psicología Educacional de la misma casa de investigador principal en proyectos Fondecyt, de la Clínica Psiquiátrica de poco posible costear estudios. Es académico, investigador y la Universidad de Chile y del Instituto consultor con experiencia en aprendizaje, Milenio de Investigación en Depresión consultas psicológicas convivencia, inclusión y desarrollo y Personalidad. o psiquiátricas. INJUV - Ministerio de Desarrollo Social y Familia 3
ARTÍCULO Educación Superior y Salud Mental Juvenil: Perspectiva relacional Gonzalo Gallardo Observatorio de la Juventud Universidad Católica 4 INJUV - Ministerio de Desarrollo Social y Familia
P romover la salud mental producción de malestar en salud mental social entre sí (Canales, Ghiardo y estudiantil es una estudiantil, reconociendo la influencia Opazo, 2015). Junto a lo anterior, los preocupación para las de procesos vinculares, institucionales y títulos han visto reducida su condición instituciones de educación culturales, que en caso alguno dependen de llave de entrada al empleo, superior (IES). Agobio, de la voluntad de sujetos particulares. representando un mero “pasaporte de ansiedad y estrés serían vivencias salida” que demanda actualización presentes entre los estudiantes (Micin Navegando hacia (González Lorente & Martínez Clares, & Bagladi, 2011). Algunos factores un futuro incierto 2016). La sensación de incompletitud de riesgo serían la alta exigencia y resulta cotidiana entre los jóvenes. competitividad, la escasa participación El juicio negativo respecto a la en actividades recreativas, el consumo juventud y sus demandas de mayor Juventudes diversas alto de alcohol y drogas, ser mujer o bienestar desconoce la complejidad provenir de un nivel socioeconómico que supone volverse adulto en el siglo Otro aspecto a considerar es que no bajo (Antunez & Vinet, 2013). Las IES XXI (Cottet, 2015). Si bien la educación hay una sola juventud. Esta categoría es han respondido con diversas estrategias superior opera como “el más grande reciente, surgida en la historia cuando de prevención y promoción. Abordar aplazamiento organizado y artificial diversas necesidades productivas toda barrera que limite la presencia, de la adultez” (Erikson, 1994, p. 565), de las sociedades demandaron a las participación o aprendizaje de los ofreciendo a los jóvenes un “permiso” nuevas generaciones mayor formación estudiantes justifica avanzar en ello. para explorar su identidad y proyectos, (Canales, Ghiardo & Opazo, 2015). Para la masificación educativa ha hecho de el caso de Chile, resulta interesante En paralelo, en el debate público y al este “permiso” un mandato, exigiendo constatar la expansión de las infancias interior de las mismas IES abundan a los jóvenes involucrarse en carreras y las juventudes en función del acceso lecturas que normalizan el malestar profesionales orientadas hacia un obligatorio a la escuela (1920), la estudiantil, asumiéndolo como parte futuro laboral incierto (ICCDPP, 2019). enseñanza media obligatoria (2003) legítima de una formación exigente, o la gratuidad en educación superior acusando a las nuevas generaciones Por lo demás, no obstante Chile (2016). La ampliación en cobertura -englobadas bajo el rótulo de progresa hacia una sociedad donde educativa y el surgimiento del derecho millenials- como las responsables de se diluyen regímenes de estatus a la educación han prolongado sus dificultades. Estas lecturas no son adscritos, reemplazándolos por modos la adolescencia, postergando el ni útiles ni suficientes para enfrentar de estatus adquiridos, aún la estructura comienzo de roles adultos. estos asuntos. En lo que sigue, se socioeconómica orienta y limita ofrecerán antecedentes y marcos proyectos de transformación hacia Para describir el contraste entre las para una comprensión relacional de la la adultez, con desigual valoración nuevas generaciones y las anteriores, se ha postulado la aparición de una etapa vital novedosa, denominada adultez emergente (Arnett, 2000). Para describir el contraste entre las nuevas En Chile, esta etapa podría asociarse generaciones y las anteriores, se ha postulado típicamente a jóvenes de mayores recursos, quienes tienden a continuar la aparición de una etapa vital novedosa, estudios superiores, retrasando denominada adultez emergente (Arnett, 2000). marcadores tradicionales de adultez. Los jóvenes de sectores medios y En Chile, esta etapa podría asociarse típicamente bajos enfrentan mayor dispersión a jóvenes de mayores recursos, quienes tienden en sus trayectorias, trabajando, a continuar estudios superiores, retrasando estudiando o combinando ocupaciones, con importantes diferencias de marcadores tradicionales de adultez. género (Dávila & Ghiardo, 2012). INJUV - Ministerio de Desarrollo Social y Familia 5
ARTÍCULO También importa el Por lo anterior, al pensar en las actuales juventudes resulta necesario suspender entre el contexto institucional y la cultura familiar y social del estudiante futuro. La promesa el tentador uso de categorías descriptivas (Gallardo, Goñi, Sanhueza & Cruz, 2019). de mañana ofrecida que diluyen las diferencias entre jóvenes de un mismo tiempo y lugar histórico. Si bien para entender un presente por cada carrera Las categorías “millenial”, por ejemplo, complejo es importante valorar incide en el aliento o “generación Y” resultan muy gruesas y anulan la posibilidad de constatar los antecedentes previos -como el pasado escolar y personal o la o desaliento del diferencias intra generacionales. historia familiar- estos elementos estudiantado. Estas categorías dificultan la reflexión no deben restar espacio al análisis y posible intervención, al aspirar a de las condiciones institucionales La imaginación cumplir funciones explicativas que ofrecidas. Se debe evitar excluir del se enlaza con el poco explican, como se expresa en las análisis la responsabilidad de las IES, siguientes frases: “los jóvenes hacen sus actividades, recursos simbólicos, presente, impactando lo que hacen porque son millenials”, relaciones sociales, capacidad de afectivamente el “ellos no van a clases porque son acogida e iniciativas curriculares y extra millenials” o “son más vulnerables en su curriculares promotoras de bienestar desarrollo (Zittoun salud mental porque son millenials”. (Sanhueza, Goñi y Gallardo, 2018). & Gillespie, 2015). Al exacerbar el uso de una categoría También importa el futuro. La promesa descriptiva como la causa de un efecto de mañana ofrecida por cada carrera (considerando efectos al agobio o la incide en el aliento o desaliento del ansiedad, por ejemplo), se abstraen de estudiantado. La imaginación se la explicación situaciones y condiciones enlaza con el presente, impactando que aportan a la producción de tales afectivamente el desarrollo (Zittoun efectos. Se desconoce con ello el & Gillespie, 2015). Si se considera que que los resultados de un proceso de la cobertura de educación superior desarrollo no ocurren en el vacío social, estaría “próxima a tocar techo en ni es posible explicarlos de modo términos de los empleos que el país autosuficiente por atributos o procesos puede proveer” (PNUD, 2017, p,42), internos de los individuos donde se se comprende que la incertidumbre verifican los efectos (Baquero, 2008). pueda minar el bienestar estudiantil. Perspectiva relacional Abriendo el marco de comprensión de comprensión relacional más allá de las IES, otro aspecto a considerar son las Para avanzar en una comprensión expectativas y mensajes de las familias. relacional, donde tenga cabida el Su apoyo afecta las aspiraciones contexto y las situaciones concretas educativas y esfuerzos de los de aprendizaje, algunos aspectos a estudiantes (Flanagan, 2017; Gallardo considerar son la cultura y prácticas de et al., 2019). Además, en ocasiones, cada carrera (incluyendo su estatus y la consideración de la graduación signos de reconocimiento), las relaciones como meta lleva a las familias a sociales en contexto (amistad o soledad, orientar a los jóvenes a “dar la pelea”, inclusión o exclusión), el vínculo con los “no rendirse” y “apretar los dientes docentes, el sentido que tenga cursar y avanzar”, sin constatar la petición tal o cual carrera, la sintonía o tensión de ayuda que podría representar la 6 INJUV - Ministerio de Desarrollo Social y Familia
expresión de malestar, ansiedad o agobio frente a los estudios. Es relevante reconocer que no es fácil pedir ayuda. Esta acción demanda de los estudiantes Finalmente, es relevante reconocer que no es fácil pedir ayuda. Esta acción la capacidad de reconocer que se tiene un demanda de los estudiantes la capacidad problema y decidir pedir ayuda, sabiendo cómo de reconocer que se tiene un problema y a quién pedirla. Transitar este proceso puede y decidir pedir ayuda, sabiendo cómo y a quién pedirla. Transitar a este proceso implicar vergüenza y amenazas a la autoestima. puede implicar vergüenza y amenazas a la autoestima. La salud mental como objeto de atención posee importantes estigmas por el reconocimiento individual y utilizar marcos que no focalicen la en nuestra sociedad (Martínez, 2019). colectivo, por la creación de relaciones responsabilidad en individuos sino respetuosas y por la construcción de en las relaciones dentro y fuera de Salud mental en las comunidades académicas orientadas las IES, fortalecer la responsabilidad comunidades educativas a la buena convivencia, con énfasis institucional en torno a la promoción en los lazos de cuidado, resultan de salud mental y velar también Visibilizar los problemas de salud todos factores protectores frente a por el cuidado y bienestar de mental y sensibilizar al respecto es un los problemas de salud mental. aquellos que, cara a cara, en las asunto relevante. Junto con identificar aulas y espacios de atención, se el problema, es importante avanzar Abordar este desafío supone constatar vinculan con los estudiantes, con en vías de solución. La preocupación la complejidad del fenómeno, su dolor y alegrías cotidianas. Referencias • Antúnez, Z. & Vinet, E. (2013). Problemas • Erikson, E. (1994). Un modo de jornada de formación de profesoras de salud mental en estudiantes de una ver las cosas. México: FCE. y profesores coordinadores. universidad regional chilena. Revista de Santiago: Universidad de Chile. • Flanagan, A. (2017). Experiencias de Medicina de Chile, 141, pp. 209-2016. estudiantes de primera generación • Micin, S. & Bagladi, V. (2011). Salud • Arnett, J. J. (2000). Emerging adulthood: en universidades chilenas: realidades Mental en Estudiantes Universitarios: A theory of development from the late y desafíos. Revista de la Educación Incidencia de Psicopatología y Antecedentes teens through the twenties. American Superior, 46, 183, pp. 87-104. de Conducta Suicida en Población que Psychologist, 55, 5, pp. 469–480. Acude a un Servicio de Salud Estudiantil. • Gallardo, G., Goñi, F., Sanhueza, Terapia Psicológica, 29, 1, pp.53-64. • Baquero, R. (2008). De las dificultades M. & Cruz, M.S. (2019). Transición de predecir: educabilidad y fracaso Secundaria-Educación Superior: Desafíos • PNUD (2017). Desiguales. Orígenes, escolar como categorías riesgosas. En para los estudiantes, desafíos para las Cambios y Desafíos de la Brecha instituciones. En CINDA (Eds.). Educación Social en Chile. Santiago: Programa de R. Baquero, A. Pérez y A. Toscano (Eds.), Superior Inclusiva. Santiago de Chile: Centro Naciones Unidas para el Desarrollo. Construyendo posibilidad. Apropiación y sentido de la experiencia escolar Interuniversitario de Desarrollo CINDA. • Sanhueza, M., Goñi, F. & Gallardo, G. (pp.15-31). Rosario: Homo Sapiens. • González Lorente, C., & Martínez (2017). Actividades institucionales de Clares, P. (2016). Expectativas de bienvenida: favorecer la Transición colegio- • Canales, M., Ghiardo, F. & Opazo, universidad promoviendo el Sentido de A. (2015). Para un concepto de futuro laboral del universitario de hoy: un estudio internacional. Revista de Pertenencia. En Cuadernos de Inclusión Juventud. En P. Cottet (Ed.). Juventudes. en Educación Superior, 1, pp.31-45. Investigación Educativa, 34 (1), 167-183. Metáforas del Chile Contemporáneo. Santiago de Chile: RIL Editores. • ICCDPP (2019). Communiqué 2019. • Zittoun, T. & Gillespie, A. (2015). Leading career development services into an Integrating Experiences. Body and Mind • Cottet, P. (2015). Introducción. moving between Contexts. En B. Wagoner, uncertain future: Ensuring access, integration Concurrencias Juveniles: Entre interrupciones N. Chaudhary, P. Hviid (Eds.). Integrating and innovation. Noruega: Kompetanse Norge. y Correspondencias. En P. Cottet (Ed.). Experiences. Body and Mind moving between Juventudes. Metáforas del Chile • Martinez, V. (2019). Salud Mental en Contexts. Niels Bohr Professorship Lectures Contemporáneo. Santiago de Chile: RIL. Universitarios. Ponencia ofrecida en In Cultural Psychology, Volume 2. USA: IAP. INJUV - Ministerio de Desarrollo Social y Familia 7
COLUMNA Salud Mental Escolar y Universitaria Encargado: Centro Estudiantes Arquitectura Universidad de Chile V ivimos en una sociedad competencia en la que estamos frente profundamente enferma. a nuestros pares desde muy pequeños, Acostumbrados desde Acostumbrados desde y en donde los costos personales pequeños a que la pequeños a que la muchas veces nos sobrepasan e impiden meritocracia es lo único desarrollarnos de manera óptima. meritocracia es lo que nos valida, ésta nos mantiene único que nos valida, siempre bajo la presión de cuánto, Las lógicas de competencia para ser cuándo y cómo debemos cumplir aptos dentro de un mercado que será esta nos mantiene para alcanzar los cánones que nuestro futuro laboral, muchas veces siempre bajo la actualmente se consideran exitosos. no responden a lo que queremos como personas, pero la sociedad presión de cuánto, Paradójicamente, en un sistema en donde nos hace creer que es la única forma cuándo y cómo cada vez somos más individualistas, de lo que menos nos preocupamos, es de poder ser alguien en la vida, por lo que nos preparamos desde debemos cumplir para de nosotros mismos como individuos. pequeños para rendir en el colegio alcanzar los cánones Nuestros sentires y emociones pasan a un segundo plano desde el momento y poder acceder “idealmente” a una carrera técnica, o, en nuestro caso, que actualmente se en que tomamos conciencia de esta a al anhelado título universitario. consideran exitosos. 8 INJUV - Ministerio de Desarrollo Social y Familia
Se hace oídos sordos al trabajo que muchos de también se estaban cuestionando esta realidad, pero esto también recibió duras los universitarios están obligados a ejercer para críticas, tanto de nuestros pares, pero por poder costear sus estudios, se obvia la realidad de sobre todo, de personas ya egresadas. muchas personas de región que día a día carecen Frases como “El mundo laboral es de un soporte familiar cercano al llegar a sus casas, una selva” o algunas en donde se nos ridiculiza por pedir mejores y así un sin número de situaciones que hasta los condiciones, fueron la tónica de los mismos estudiantes ponen en segundo plano para comentarios en contra, frente a lo cual, nuestra comunidad universitaria poder cumplir con lo que la sociedad les exige. (y esperamos que otras más) hicimos una profunda reflexión respecto a la Pero, ¿Abarca este proceso educativo difícilmente refleja todos los pormenores romantización y normalización que todos los pormenores de la persona?, que una persona pasa para obtenerla. recibe el sufrimiento en la universidad. ¿Estamos recibiendo una educación integral que permita aprovechar al Se hace oídos sordos al trabajo que Situaciones como no comer, no dormir, máximo los potenciales de cada persona? muchos de los universitarios están el abuso de poder, las crisis de pánico o Claramente vemos como la educación obligados a ejercer para poder costear la depresión son factores que al parecer universitaria, en la actualidad, es más sus estudios, se obvia la realidad de no son considerados importantes accesible que hace un par de años, muchas personas de región que día dentro de la formación profesional permitiendo cada vez el acceso de una a día carecen de un soporte familiar de una persona (aunque estas hagan mayor diversidad de personas a ésta, cercano al llegar a sus casas, y así un eco en los resultados académicos), y proceso del que estamos convencidos sin número de situaciones que hasta todas estas conductas se justifican en que el modelo de educación universitaria los mismos estudiantes ponen en argumentos como “la vocación”, “la de nuestro país no se ha hecho cargo. segundo plano para poder cumplir pasión por estudiar”, “el esfuerzo”, y otro con lo que la sociedad les exige. sin número de adjetivos con las que Si bien la educación ha ido avanzando la sociedad disfraza de estoicismo las en términos de accesibilidad e inclusión, Es conocido entre los estudiantes vejaciones que reciben los estudiantes. este, como buen cambio, también que estar en la universidad significa requiere un replanteo del sistema mucho más que el ámbito meramente “Pasé de largo por un trabajo, llegué a educativo en donde se reconozca que académico, pero seguimos en un dormir a la clase de las 8:30, a las 11 ya no solo está dirigido a las élites sistema en donde eso es lo único entregué el trabajo y nos hicieron leer acomodadas que, en el pasado, eran las que nos valida, y luego de años de en clases, no entendí nada. Después únicas que tenían acceso a ésta. Hoy en normalización de conductas erróneas y a la hora de almuerzo me comí un día tenemos mayor cantidad de alumnos de asimilar que la depresión, el estrés completo mientras trabajaba para de estratos socioeconómicos más y la mala calidad de vida son parte taller. Corregimos hasta las 21:30, bajos, que por mérito pudieron acceder de estar en la universidad, por fin se llegué como a las 22:30 a mi casa, a la universidad, tenemos más gente puso sobre la mesa la “salud mental”. a trabajar para otro ramo. De nuevo de regiones que migra en busca de la dormí como 4 horas” Anónimo. casa de estudios que más le acomoda, El tema causó controversia de inmediato, tenemos madres y padres que ven ya que una de las mayores consignas de Hay una profunda cultura de que el en la universidad una oportunidad de éste es que estamos en una sociedad sufrimiento es la forma de lograr de mejor crecimiento, pero a la vez, vemos que profundamente enferma y acostumbrada manera las cosas. Como estudiantes el modelo sigue estancado en medir a a la mala calidad de vida. Muchos fueron estamos conscientes de que la universidad las personas por ámbitos meramente los mensajes de apoyo a lo largo de requiere de esfuerzo y trabajo, pero sin académicos, en donde una nota todo el mundo, en donde otras personas, duda, después de escuchar este tipo INJUV - Ministerio de Desarrollo Social y Familia 9
COLUMNA de historias una y otra vez, creemos que hay cambios profundos que el modelo debe asumir, y que la sobrecarga académica no es el camino para poder entregar una educación óptima e integral ya que enferma a los jóvenes en su paso por la educación superior. Nuestra realidad actualmente es cumplir con la mayor cantidad de cosas posibles, sin reflexión, con una calidad de vida que evidentemente podría ser mejorable y por eso la reflexión no va apuntada al qué se nos enseña, si no el cómo. ¿Estarán egresando los mejores profesionales en un sistema de este tipo?, ¿Estarán entrando personas sanas e integrales al mundo laboral? Son parte de los cuestionamientos que esperamos que este tema haya abierto no sólo a nivel universitario, si no que a nivel país y en todo a quien quiera aportar, para ir avanzando en trabajar en una sociedad un poco más humana y consciente de la propia gente que la compone. Nuestra realidad actualmente es cumplir con la mayor cantidad de cosas posibles, sin reflexión, con una calidad de vida que evidentemente podría ser mejorable y por eso la reflexión no va apuntada al qué se nos enseña, si no el cómo. 10 INJUV - Ministerio de Desarrollo Social y Familia
Salud Emocional: La Clave del Bienestar Constanza del Rosario Fundadora y Directora Ejecutiva Fundación Relaciones Inteligentes @relacionesinteligentes / www.relacionesinteligentes.com E MOCIONES: todos las vivimos, Hablar de SALUD EMOCIONAL, no es la violencia, a sufrir alteraciones pocos las entienden y demasiados hablar de metafísica o magia, es hablar del ánimo y del sueño, a desarrollar no las regulan, las ignoran o les de NEUROCIENCIAS, ya que nuestras enfermedades psicosomáticas, temen. La consecuencia de ello, emociones nacen en el cerebro y sexuales y autoinmunes, y a mermar el deterioro de nuestro BIENESTAR se moldean a partir de nuestras la capacidad de aprender y trabajar. personal y social, ya que ellas están a la base relaciones, impactando en la activación y de nuestra salud física, mental y sexual. Y conformación de nuestro sistema nervioso Al respecto, las neurociencias han detrás de nuestros comportamientos, estados central y autónomo. Porque emociones identificado que la exposición crónica mentales, rendimiento académico y laboral. y vínculos tienen el poder de moldear el al estrés y el maltrato influye en la funcionamiento de nuestro organismo conformación y funcionamiento de ¡Aceptémoslo! el ser humano no es un ser racional e individual, es un SER y nuestra información genética. las estructuras cerebrales que se EMOCIONAL y SOCIAL. Nuestras emociones están desarrollando en un momento y relaciones son el motor de nuestros En ese sentido, los grandes enemigos concreto de la vida y que pueden tener pensamientos y conductas; el timón de de la infancia, la adolescencia y la efectos perdurables en el cerebro, nuestros hábitos, vínculos y decisiones, juventud, son el ESTRÉS y el MALTRATO, los que afectarán nuestra capacidad y son ellas las que nos acercan o alejan ya que pueden predisponer al consumo para afrontar situaciones difíciles en del bienestar y la enfermedad. de drogas y alcohol, a normalizar nuestra vida e interacciones sociales. INJUV - Ministerio de Desarrollo Social y Familia 11
ARTÍCULO Por ejemplo, en la infancia la Pero esto no es todo, según el informe de terminar el circuito de la violencia y exposición crónica al estrés afectará la Superintendencia de Seguridad Social de la enfermedad mental. Apoyarlos fundamentalmente el desarrollo de (2017) el 53% de las enfermedades para que desarrollen su INTELIGENCIA hipocampo, la amígdala cerebral laborales están relacionadas a la salud EMOCIONAL es clave; sólo así nuestros y del eje hipotálamico-hipófisis- mental; de lo cual es inevitable concluir jóvenes podrán dejar de ser empujados adrenalínico, que son esenciales para que la falta de bienestar emocional en por sus emociones a aceptar o ejercer la los procesos de aprendizaje, regulación Chile es un problema que se arrastra violencia; a tomar riesgos innecesarios: emocional-conductual y crecimiento. desde temprana edad, se agrava en a intoxicarse; a abusar de otros o callar; Mientras que en la adolescencia, la juventud e interfiere la vida y el a ser víctimas de sí mismos o atentar impactará disminuyendo el número ejercicio laboral en la adultez. contra su vida o la de los demás. de neuronas de la corteza frontal y el tamaño de la corteza cingulada Situación que es fácil de explicar si Queremos ¡revolucionar la educación anterior, vinculadas al procesamiento observamos otros sondeos como el de la desde el corazón! para formar ciudadanos de emociones complejas y la regulación UNICEF (2019), que alertó que en Chile los que se relacionan positivamente consigo del sistema nervioso autónomo. índices de violencia intrafamiliar hacia los mismo y los demás. Educar las emociones niños y niñas se ha mantenido durante la y las relaciones en la era de la tecnología Por lo tanto, crecer en un ambiente última década, sobre el 60%. Información es clave para nuestra salud y bienestar. emocionalmente insalubre podría que resulta llamativa, especialmente si ser la causa de diferentes problemas se contrasta con la obtenida a través del personales y sociales que enfrentan Sondeo de Violencia en las Relaciones de niños, niñas y jóvenes en nuestro país, Pareja de INJUV (2018), que arrojó que “Por lo tanto, crecer como: la hiperactividad, ansiedad, el 64% de los/as jóvenes encuestados depresión, apatía, irritabilidad, manifiestan conocer a personas que en un ambiente impulsividad, bullying, desinterés por han vivido alguna situación de violencia emocionalmente insalubre estudiar y trabajar, conductas adictivas, al interior de su relación de pareja. Al reacciones y relaciones violentas y parecer, lo que se vive y aprende en podría ser la causa de una sexualidad riesgosa y abusiva. casa, si no hay oportunidades de nuevos diferentes problemas aprendizajes socioemocionales, tiende Preocupante es la realidad develada a perpetuarse a lo largo de la vida. personales y sociales que por la Primera Encuesta Nacional de enfrentan niños, niñas y Salud Mental Universitaria de Chile La buena noticia es que nuestro cerebro realizada en 2019, que establece que un es plástico y las emociones y relaciones jóvenes en nuestro país, 46% de los estudiantes universitarios no sólo se padecen, sino que también se como: la hiperactividad, tienen síntomas depresivos y muestras educan, y justamente es esa la misión de ansiedad, y un 54% sufre de estrés. de nuestra Fundación RELACIONES ansiedad, depresión, Especialmente, si este sondeo se cruza con otros datos, como los derivados INTELIGENTES, hacer de la EDUCACIÓN SOCIOEMOCIONAL una herramienta apatía, irritabilidad, del estudio realizado en 2019 por clave para empoderarnos y prepararnos impulsividad, bullying, Mónica Kimelman, directora del Departamento de Psiquiatría y Salud para la vida, fomentar nuestra SALUD MENTAL, FÍSICA Y SEXUAL, y favorecer desinterés por estudiar Mental de la Universidad de Chile, quien nuestro rendimiento y bienestar y trabajar, conductas junto al Doctor en Psicología Infantil, personal, social, académico y laboral. Felipe Lecannelier, establecieron que Poner fin al extendido ANALFABETISMO adictivas, reacciones los niños chilenos menores de 6 años EMOCIONAL de nuestro país, a través de y relaciones violentas sufren la peor salud mental del mundo, la educación socioemocional de niños, presentando ansiedad y depresión en adolescentes y jóvenes es una necesidad y una sexualidad un rango de entre el 12% y el 16%. país insostenible de eludir si queremos riesgosa y abusiva. 12 INJUV - Ministerio de Desarrollo Social y Familia
Acceso a la salud mental para jóvenes Dr. Matías Irarrázaval D. Jefe Departamento de Salud Mental DIPRECE/Ministerio de Salud A raíz de los El panorama estratégico del Plan de Acción ampliarán de nuestros jóvenes la cobertura para enfermedades de problemas de salud mental entre jóvenes, estas salud mental en A raíz de los problemas de salud mental expansiones no mejoran el acceso en los estudiantes de educación superior, si las comunidades carecen de una los estudiantes de ha surgido un diálogo público sobre el infraestructura suficiente para atender educación superior, acceso a la atención para salud mental a las personas que necesitan atención. en Chile. Algunos han solicitado un ha surgido un examen más crítico del sistema de Los dispositivos de salud mental que diálogo público tratamiento de la salud mental y otros se están uniendo para fortalecer los brindan servicios especializados para pacientes jóvenes comprenden un sobre el acceso a la servicios de salud mental basados en la elemento crítico de la infraestructura atención para salud comunidad, especialmente para jóvenes. Aunque la implementación del Plan de tratamiento para los jóvenes con problemas de salud mental, mental en Chile. Nacional de Salud Mental y su desarrollo especialmente para quienes viven INJUV - Ministerio de Desarrollo Social y Familia 13
COLUMNA en la pobreza o tienen problemas de acceso a la salud. Para informar aquellos que tienen entre 15 y 19 años y quienes están en un nivel Según los resultados de al diálogo, presentamos datos de la socioeconómico bajo. Asimismo, se la Encuesta, en Chile, 1 de Octava Encuesta Nacional de Juventud 2015. La Encuesta utiliza una muestra observa que ciertas experiencias de violencia y acoso cibernético cada 4 jóvenes reconoce de 9.393 casos e incorpora un módulo aumentan la sintomatología depresiva haberse sentido triste, de salud mental y tecnologías de y pueden generar consecuencias la información. Destaca además, negativas en el bienestar subjetivo desanimado o deprimido la incorporación de una muestra individual de las personas jóvenes. durante el último representativa de personas adultas que se analiza de manera comparativa Si bien el 73% de los jóvenes señala mes. Con respecto con la población joven, enriqueciendo que nunca ha sentido ganas de a la sintomatología el contraste generacional. terminar con su vida o de suicidarse, hay un grupo importante que al menos depresiva, el sentirse Según los resultados de la Encuesta, en alguna ocasión lo ha pensado con pocas ganas de en Chile, 1 de cada 4 jóvenes reconoce (“Rara vez”, 10%; “Algunas veces”, 5%; haberse sentido triste, desanimado “Casi siempre”, 1%; y “Siempre”, 1%). hacer cosas y tener o deprimido durante el último mes. Comparado con otros grupos etarios, dificultades para dormir Con respecto a la sintomatología un porcentaje significativamente depresiva, el sentirse con pocas ganas más alto de adolescentes entre son los dos síntomas de hacer cosas y tener dificultades para dormir son los dos síntomas más 15 y 19 años señala que “Siempre” o “Casi siempre” siente ganas de más recurrentes recurrentes entre los jóvenes. Quienes terminar con su vida o suicidarse entre los jóvenes. reportan mayor sintomatología (3%), lo que los ubica como un grupo depresiva son las mujeres, los prioritario en materia de atención jóvenes que viven en zonas urbanas, en salud mental (Injuv, 2015). La adicción y el acceso a la salud mental Mortalidad específica por suicidios (lesiones autoinflingidas intencionalmente, AMBOS SEXOS CIE 10: X60-X84) según sexo, por región de residencia “país”, Chile 2000 a 2017. HOMBRES *La tasa de mortalidad por suicidio es la cantidad de muertos por suicidio en un año por cada La droga más consumida alguna vez en 100.000 habitantes. Fuente: DEIS, 2019. MUJERES la vida por la población joven en Chile es el alcohol (78%). El consumo durante 25.4 25.0 un fin de semana es cercano a 4 tragos, 23.6 siendo los hombres quienes suelen 21.9 22.2 21.7 21.2 20.6 20.2 consumir más alcohol que las mujeres 21.7 18.2 (en promedio, 4,63 y 2,95 tragos en 19.9 19.7 17.9 16.5 16.1 18.5 18.0 cada grupo). Haber subido a un vehículo 15.2 17.4 17.6 motorizado conducido por una persona 13.4 13.6 13.7 14.1 que haya consumido alcohol (22%) es la 12.6 11.3 11.3 12.5 12.3 12.2 12.4 11.1 situación de riesgo más recurrente en 11.7 11.3 10.9 la población joven. Quienes lo realizan 7.4 6.9 6.5 6.3 con más frecuencia son los hombres y 4.9 5.2 4.7 4.5 jóvenes de nivel socioeconómico alto. 3.7 4.9 4.9 4.6 4.1 4.1 4.2 4.3 4.3 4.2 El tabaco, la marihuana y los 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 medicamentos sin receta médica, siguen siendo drogas de uso frecuente, 14 INJUV - Ministerio de Desarrollo Social y Familia
con un uso de vida de 62%, 41% y anteriores. Del total de jóvenes que Comparado con los adultos, un porcentaje 11,5%, respectivamente. En el último declara consumir marihuana en el similar de jóvenes consumió alcohol, año, el 50% de las y los jóvenes en último año, el 20% señala consumirla no obstante, es mayor el porcentaje Chile declaró consumir tabaco en el varias veces al mes y el 28% diaria de jóvenes que declara consumir último año alcohol y el 29% marihuana, o semanalmente, lo que indica que 1 tabaco y marihuana que el de adultos. aumentando significativamente de cada 2 jóvenes consumidores de A su vez, el porcentaje que pierde la el consumo respecto a décadas marihuana lo hacen frecuentemente. consciencia luego de beber alcohol es similar en ambos grupos (Injuv,2015). Prevalencia de consumo de alcohol en el último mes, según sexo y tramos de edad. Considerando el panorama anteriormente SENDA, 2018. expuesto, el acceso al tratamiento psicológico o farmacológico para los problemas de salud mental es de gran 68.0 71.0 69.5 72.1 69.4 importancia. Con respecto a la existencia de 65.4 64,0 algún tratamiento psicológico o psiquiátrico para tratar algún problema de salud mental, tal como la depresión, trastornos de ansiedad, u otro, el 6% de las y los jóvenes reconoce haber estado recibiendo un tratamiento de este tipo al momento de ser Total Hombre Mujer 18 a 20 21 a 22 23 a 24 25 o más entrevistado. Entre las personas que señalan Sexo Tramos de edad haberse sentido tristes, desanimadas o deprimidas durante las últimas cuatro semanas, sólo el 14% está recibiendo un Prevalencia de consumo de MARIHUANA en el último mes, según sexo y tramos de edad. Total 2018. tratamiento psicológico o farmacológico. SENDA, 2018. Para casi la mitad de los jóvenes del país es “Nada” o “Poco posible” costear por un periodo prolongado de tiempo consultas médicas con un psicólogo o 40.5 psiquiatra (45%), medicamentos para un 37.0 38.7 33.1 tratamiento psicológico o psiquiátrico 27.0 29.5 29.6 (49%) o exámenes solicitados por un psiquiatra (48%). Alrededor del 25% de los jóvenes consideran como Total Hombre Mujer 18 a 20 21 a 22 23 a 24 25 o más “Algo posible” costear este tipo de Sexo Tramos de edad atenciones, y sólo un 15% considera “Muy posible” costear este tipo de atenciones médicas (Injuv,2015). Del total de jóvenes que declara consumir marihuana El acceso empeora para jóvenes que viven en zonas rurales y tienen menos recursos en el último año, el 20% señala consumirla varias económicos, ya que poseen una menor veces al mes y el 28% diaria o semanalmente, lo disponibilidad de tratamiento y mayores barreras de acceso. Mientras el 51% que indica que 1 de cada 2 jóvenes consumidores de los jóvenes de nivel socioeconómico de marihuana lo hacen frecuentemente. alto considera “Muy posible” costear INJUV - Ministerio de Desarrollo Social y Familia 15
COLUMNA por un periodo prolongado de tiempo Desafíos y acciones la construcción de imaginarios consultas psicológicas o psiquiátricas, concretas sociales y el surgimiento de ideas que este porcentaje desciende a 21% en el den paso a reformas a nivel país. nivel socioeconómico medio y a 11% A pesar del reconocimiento de la en bajo. Una diferencia más estrecha, importancia de la salud mental en los Uno de los rasgos más distintivos de la aunque igualmente significativa, es la jóvenes, el impulso para las acciones actual juventud es su heterogeneidad, que se observa entre el porcentaje de programáticas y políticas ha sido y la velocidad de cambios. La frase jóvenes viviendo en centros urbanos que lento. Existe un acuerdo común de del sentido común “los jóvenes de considera “Muy posible” costear estas que un factor que contribuye a la hoy no son como los de antes” tiene consultas médicas y el porcentaje de falta de progreso es la falta de datos una gran validez. Los jóvenes van jóvenes rurales que señala lo mismo y acciones específicas para la salud construyendo identidades sucesivas, (19% y 12%, respectivamente). mental de los jóvenes. Se necesita con de generación en generación, de urgencia ampliar las acciones de salud subgrupo en subgrupo, de cultura en La puerta de entrada para la atención de mental en la educación superior y, en cultura, de contexto social en contexto salud de jóvenes es la atención primaria concordancia, el Ministerio de Salud social. Sin embargo, una característica de salud, con diferentes motivos de ha firmado recientemente un convenio concreta separa y distingue: la salud consulta, como enfermedad general de colaboración con los institutos mental. Los adolescentes y jóvenes con (morbilidad), salud sexual y reproductiva, profesionales y centros de educación problemas de salud mental sobrellevan consulta salud mental, control de salud superior para realizar un diagnóstico una doble exclusión: Su juventud y integral u otros motivos. Si se pesquisan más preciso de los determinantes su salud mental que los hacen más problemas o necesidades específicas asociados a la enfermedad mental en vulnerables. Los grupos más afectados de salud se realiza un diagnóstico jóvenes, además de acciones concretas por los bajos niveles de salud mental integral y tratamiento en dispositivos de promoción, prevención y derivación son los jóvenes pobres, por su carencia especializados de la red de salud. Si no adecuada de casos. La generación de soporte social y las jóvenes mujeres, se pesquisan problemas específicos sistemática de datos y evidencia sobre la por sus relativamente elevados niveles de salud se realiza una entrevista con prevalencia y la carga de la enfermedad de riesgo de trastorno emocional. El enfoque biopsicosocial y evaluación mental entre los adolescentes, así como segmento juvenil que requiere atención general, de riesgo y diagnóstico la exposición a los factores de riesgo y el prioritaria en el diseño de iniciativas integral priorizado con un plan inicial de acceso a las intervenciones, es un paso públicas y/o privadas, destinadas a intervención. Los espacios amigables, esencial para identificar las necesidades mejorar los niveles de salud, son jóvenes habilitados al interior del centro de y la población de mayor riesgo, así con problemas de salud mental. salud en un lugar diferenciado, fueron como para adaptar adecuadamente los creados para que se pudiera hacer una programas y la intervención. Promover atención amigable, distinto a donde se legislación de apoyo y focalizar recursos atienden niños, mujeres embarazadas o de manera efectiva, tanto a nivel nacional “Los adolescentes adultos, ambientados de gusto juvenil, como regional. La participación de los y jóvenes con que resguardan la confidencialidad en jóvenes en los consejos consultivos la atención de jóvenes. La atención de del Ministerio de Salud, que tienen problemas de salud salud integral de jóvenes permite evaluar el estado de salud y el crecimiento como principal objetivo el asesorar a mental sobrellevan las autoridades ministeriales respecto y normal desarrollo, fomentando los a las decisiones que se tomen en una doble exclusión: factores y conductas protectores e identificando precozmente los factores políticas y servicios públicos de salud enfocados en este grupo poblacional, Su juventud y y conductas de riesgo, con el objeto logrando tener opinión directa de las su salud mental que de intervenir en forma oportuna, integrada e integral, con enfoque personas a las que está dirigida, va en la dirección correcta de mejorar el los hacen más anticipatorio, participativo y de riesgo. fortalecimiento de las comunidades, vulnerables.” 16 INJUV - Ministerio de Desarrollo Social y Familia
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