MEMORIA (2020) DE LA RED DE VIGILANCIA - EARS-Net
←
→
Transcripción del contenido de la página
Si su navegador no muestra la página correctamente, lea el contenido de la página a continuación
MEMORIA (2020) DE LA
RED DE VIGILANCIA
EARS-Net
RESULTADOS DE LOS HOSPITALES
ESPAÑOLES PARTICIPANTES EN LA RED.
EARS-Net: European Antimicrobial Resistance Surveillance
Network
https://ecdc.europa.eu/en/about-us/partnerships-and-
networks/disease-and-laboratory-networks/ears-net
Majadahonda, 18 de noviembre de 2021
Equipo EARS-Net-España
LO MÁS DESTACADO
- La resistencia a todos los antibióticos estudiados en Escherichia coli, ha
aumentado desde 2001 hasta 2020. Alrededor de una cuarta parte de las
cepas aisladas de sangre presentan resistencia a tres o más familias de
antibióticos.
- La resistencia a cefalosporinas de 3ª generación en Klebsiella
pneumoniae ha aumentado del 10,2% en 2010 al 30% en 2020. Este
incremento se ha acompañado del aumento significativo de la
resistencia a otras familias de antibióticos como fluoroquinolonas (30%
de resistencia a ciprofloxacina en 2020) y aminoglucósidos (17% de
resistencia a gentamicina en 2020)
- La resistencia a carbapenémicos en E coli y K. pneumoniae,
esencialmente en esta última, ha alcanzado las cifras más altas
informadas hasta el momento, 0,2% y 4,7% respectivamente en 2020.
- En 2017 no se declararon casos de Enterococcus faecalis con sensibilidad
superior a 2 mg/L a linezolide, mientras que en 2020 se detectó un 5,3%
de aislados con CMI superiores o iguales a 4 mg/L. Esta tendencia
coincide con la detección de cepas de E. faecalis portadoras del gen
optrA, que genera resistencia a este antibiótico, en diferentes hospitales
españoles.
- Las cepas de Staphylococus aureus resistente a meticilina se mantienen
en torno al 22%.
- Se conserva la leve tendencia descendente en los datos de resistencia
antibiótica en general y en betalactámicos en particular, desde 2016
hasta 2020 en Pseudomonas aeruginosa.
- Se observa la tendencia levemente descendente en la resistencia a
penicilina en Streptococcus pneumoniae.
-2-
Equipo EARS-Net-España
ÍNDICE
Página
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................... 4
RESUMEN ...................................................................................................................... 5
DATOS GENERALES DE RESISTENCIA .............................................................. 10
Escherichia coli .......................................................................................................... 11
Klebsiella pneumoniae ............................................................................................. 14
Pseudomonas aeruginosa ...................................................................................... 19
Acinetobacter spp ..................................................................................................... 21
Staphylococcus aureus ........................................................................................... 23
Streptococus pneumoniae ...................................................................................... 26
Enterococos ................................................................................................................ 28
ANEXO 1. LISTADO DE LOS HOSPITALES PARTICIPANTES EN LA RED .. 30
ANEXO 2. OTRAS TABLAS Y FIGURAS DE INTERÉS ....................................... 32
-3-
Equipo EARS-Net-España
INTRODUCCIÓN
La vigilancia de la resistencia a antibióticos es imprescindible para combatir la resistencia a los antibióticos, un
problema de salud pública mundial. En este documento presentamos la memoria de la red de vigilancia
microbiológica de resistencias de patógenos invasivos EARS-Net según los resultados de la sub-red española
correspondientes a 2020.
En España, EARS-Net funciona de la siguiente forma: El Centro Nacional de Microbiología (CNM) del Instituto
de Salud Carlos III coordina la red de hospitales españoles colaboradores quienes, según el protocolo de EARS-
Net, no envían los aislados bacterianos directamente sino los informes de sensibilidad antibiótica de los mismos
obtenidos con fines clínicos; una vez recopilados y depurados, con todos los datos se elabora un archivo conjunto
que se envía al ECDC de Estocolmo mediante la aplicación informática TESSy (“The European Surveillance
System”). El ECDC elabora un informe anual con todos los datos europeos de EARS-Net, que se publica
generalmente en torno al 18 de noviembre, Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos. Además,
EARS-Net dispone de una base de datos interactiva que puede ser consultada en todo momento.
(http://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx) Todos los laboratorios participantes en EARS-Net se someten a un
control de calidad externo gratuito anual organizado por UK-NEQAS (National External Quality Assessment
Service of Microbiology).
Durante 2020, 42 hospitales, distribuidos de forma homogénea por toda la geografía española, han remitido
datos de vigilancia a la red española de EARS-Net. La memoria muestra estos datos, así como las tendencias
evolutivas a lo largo de los últimos años, también incluye los últimos mapas europeos comparativos de resistencias
de EARS-Net.
Es importante señalar que los datos de las gráficas y tablas muestran valores medios, puede existir una
variabilidad importante al analizar los Centros individualmente que puede ser debida a múltiples factores tales
como: el nº de informes remitidos (es necesario insistir en que siempre se deben enviar los informes de todos los
aislados de manera sistemática), la existencia de brotes locales, el número de hemocultivos realizados y otros
factores.
AGRADECIMIENTOS
Expresamos nuestro agradecimiento a todos los microbiólogos y hospitales colaboradores (ver página 30), y al
Instituto de Salud Carlos III.
Belén Aracil y Jesús Oteo
Coordinadores de EARS-Net-España
Laboratorio de Referencia e Investigación en Resistencia a Antibióticos,
Centro Nacional de Microbiología,
Instituto de Salud Carlos III.
91 822 3650/ 91 8223416
Correo electrónico: EARS-Net@isciii.es
-4-
Equipo EARS-Net-España
RESUMEN
Número de aislados: Durante el año 2020 se han analizado los datos de sensibilidad a
antimicrobianos correspondientes a un total de 20.438 aislados procedentes de hemocultivos y
líquidos cefalorraquídeos de un mismo número de pacientes, lo que supone un ascenso del
6,7% respecto a 2019, Desde el inicio de la recogida de datos por la red, en España se han
recopilado datos de 228.372 aislados correspondientes al mismo número de pacientes
individuales (Tablas 1-2). Los principales valores estadísticos generales de 2020 se detallan a
continuación:
2020
Nº de Laboratorios: 42
Nº de aislados recibidos por Hospital:
Mínimo: 35
1er cuartil ª: 276
Mediana b: 399,5
Media: 480,67
3er cuartil c: 618,75
Máximo: 1490
Desviación standard (media): 319,81
IC95% (media): 383,95-577,39
a
El 25% de la población estudiada tiene valores inferiores al 1er cuartil.
b
La mitad de la población estudiada tiene valores inferiores a la mediana.
c
El 75% de la población estudiada tiene valores inferiores al 3er cuartil.
- Escherichia coli: Desde el año 2001 hasta la actualidad se ha producido el aumento
continuado en la resistencia de E. coli a la mayoría de antimicrobianos vigilados, si bien es
cierto que desde 2012 hay una cierta estabilización. Especialmente ha sido importante la
resistencia a cefalosporinas de 3ª generación que ha aumentado del 1,6% en 2001 hasta
alrededor del 14%, valores en los que se ha mantenido desde 2012 hasta 2020. Tiene su
origen mayoritariamente en la producción de beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE)
(86,9% de las cepas resistentes a cefotaxima en 2020). Asimismo, tras el incremento de la
resistencia a amoxicilina/ácido clavulánico (CMI > 8 mg/l) en los últimos años (desde el % en
200 hasta el 24,4% en 2009), se aprecia una estabilización de la misma en estos últimos ocho
años entre el 25,6 y el 27,3%. Algo semejante ocurre con la resistencia a ciprofloxacina que,
aunque no ha variado significativamente respecto a 2012, en 2020 el número de aislados no
sensibles era del 32,4%; una de las tasas más elevadas de Europa (Tabla 3 y Figura 1). La
multirresistencia a diversas familias de antibióticos (24% en 2020) se mantiene en niveles
similares desde 2012, incluso desde 2009, aunque se ha duplicado desde 2001 (Figura 2). Los
aislados multirresistentes, aunque constituyen un 30% de los E. coli aislados en la UCI y en los
-5-
Equipo EARS-Net-España
servicios médicos, en valores absolutos se aíslan más en servicios médicos y de urgencias
(Anexo 2. Figura 2). Respecto a la resistencia a colistina en 2020, el porcentaje de aislados con
una CMI: ≥4 mg/L ha aumentado. Pertenecen a 12 hospitales. Sólo una cepa era productora de
mcr-1 entre las estudiadas.
- Klebsiella pneumoniae: Las cifras de aislados resistentes a cefalosporinas de 3ª generación
se habían mantenido prácticamente constantes en valores en torno al 10% desde 2006 hasta
2010, pero se observa un aumento considerable entre 2011-2019, con cifras en torno al 18%
en 2014, al 22 % entre 2015-2017, al 25% en 2018-9 y superiores al 30% en 2020 (Tabla 4 y
Figuras 6, 7, 8 y 9). El aumento de resistencia a piperacilina-tazobactam también ha sido
notorio en 2020 (21,2%), aunque el cambio en los puntos de corte no había sido aplicado aún.
La resistencia a ciprofloxacina se mantuvo por encima del 15% desde 2007, aumentó de forma
muy importante en 2011 (25,2%) y estaba aparentemente estabilizada en los últimos años:
2015-19 en torno al 25% sin embargo en 2020 se ha observado una importante subida hasta
cifras superiores al 30% (Tabla 4 y Figuras 6-10 y Anexo 2, Figuras 5 y 6).
Aunque la resistencia a amikacina no alcanza cifras altas, sigue siendo el antibiótico más
activo, ha aumentado (4% de aislados no sensibles en 2020). La resistencia al resto de los
aminoglucósidos también ha aumentado alcanzando el 17,5% para gentamicina y el 25,1%
para tobramicina en 2020 (Figura 6). Los aislados multirresistentes, se identificaron más en
valores absolutos en servicios médicos y urgencias, aunque el valor porcentual más elevado
fue principalmente en la UCI (cercano al 26%) (Figura 10 y Anexo 2, Figura 4). Respecto a la
resistencia a colistina en 2020, el porcentaje de aislados con una CMI: ≥4 mg/L también ha
aumentado. Pertenecen a 11 hospitales. Sólo una cepa era productora de mcr-1 entre las
estudiadas.
Las Figuras 11 y 12 muestran la evolución de la resistencia en Europa.
- Resistencia a carbapenémicos en E. coli y K. pneumoniae: En el periodo 2010-2017
EARS-Net detectó y caracterizó 2 aislamientos de E. coli resistentes a carbapenémicos, que
aumentaron a 64 en 2020, procedentes de 19 centros, si bien sólo en 28 se informó la
producción de carbapenemasas (Tablas 3,4). En cuanto a K. pneumoniae, en 2020 se han
comunicado 221 casos con sensibilidad disminuida a algún carbapenémico procedentes de 36
centros, en 164 de ellos se confirmó la producción de una carbapenemasa y en 12 se
detectaron más de una (Figuras 7,8).
- Pseudomonas aeruginosa: La tendencia hacia la estabilización de la resistencia observada
en 2012 y 2013 se rompió con una tendencia al alza entre 2014-2016. Sin embargo, a partir de
2016 ha vuelto a descender situándose en 2020 en las cifras más bajas de los últimos años.
-6-
Equipo EARS-Net-España
(Tabla 5 y Figura 13). Sin embargo, estos datos hay que considerarlos con cautela ya que en
algunos casos los puntos de corte se han modificado durante la serie histórica y algunos de los
aislados considerados antes sensibles ahora son I, que aunque considerados sensibles, lo son
con incremento de exposición; pero, no obstante, se aprecia un descenso general en las cifras
de resistencia.
La resistencia a colistina está en torno al 5% y la multirresistencia también crecía desde 2006 a
2016. Pero los últimos tres años ha descendido. Se han recogido un 1,6% menos, aunque
hasta el 13,4 % de los aislamientos fueron multirresistentes, distribuidos de forma diferente
según los servicios (Figura 15). La resistencia a carbapenémicos, en España y Europa, se
muestra en las Figuras 14 y 16.
- Acinetobacter spp: Se recogen datos desde 2013. Hasta 2018 los datos no habían sido
publicados porque se reciben menos de 100 cepas anuales provenientes principalmente de
brotes de unos pocos hospitales (menos de 10). Las cifras por esos motivos, deben
considerarse con cautela. Los porcentajes de aislados no sensibles a los diferentes antibióticos
se muestran en la Tabla 6 y en la Figura 17 y la resistencia a carbapenémicos a nivel europeo
en la Figura 18.
- Staphylococcus aureus: La resistencia a oxacilina ha tenido una tendencia ligeramente
decreciente, aunque con oscilaciones desde 2002 (23%), alcanzando un máximo del 27,3% en
2005 (Tabla 7 y Figuras 19 y 20), desde el año 2006 hasta 2017 se mantenía en valores
cercanos al 25% haciendo cambiar de color continuamente de naranja a rojo en los mapas
europeos (Figura 21). En 2020 la resistencia a oxacilina fue del 22,4%.
La resistencia a fluroquinolonas, que había sufrido un aumento paulatino desde 2002 (24,9%)
hasta 2017 (30%), experimenta un descenso en los últimos años situándose en torno al 26%.
En el caso de la clindamicina se había producido una estabilización de resistencia en torno al
9%, y a partir de 2015 este porcentaje ascendió; en 2020 ha sufrido de nuevo, un aumento
considerable y está en tono al 18%. Eritromicina, muestra unas cifras de resistencia total del
35%, que desglosada en cepas sensibles y resistentes a oxacilina es del 29% y 61%,
respectivamente; en el caso de las cepas sensibles a oxacilina se observa una tendencia
creciente de la resistencia a eritromicina en los últimos años (Figura 20). También han
aumentado significativamente los niveles de no sensibilidad a gentamicina y tobramicina en
2020, alcanzando cifras del 10,4 % y 17,7%, respectivamente (Figuras 19 y 20).
- Streptococcus pneumoniae: Usando los puntos de corte epidemiológicos clásicos, durante
varios años se había observado un descenso continuado del porcentaje de sensibilidad a
penicilina (39,5% en 2001- 25,2% en 2005). Entre 2007 y 2009 los porcentajes se estabilizaron
-7-
Equipo EARS-Net-España
en torno al 22% pero desde el año 2010 se observó un importante incremento alcanzándose un
máximo en 2012 con un 29% de aislados no sensibles. Desde 2013 se observa un nuevo
descenso con cifras del 21,7% en 2020. La tendencia a la baja se mantiene, pese a ser de
nuevo especialmente elevada en aislados de niños menores de 14 años, cerca del 35% no
sensibles en 2020. (Tabla 8 y Figuras 22-24). Paralelamente también en clindamicina y
eritromicina se observaba un descenso de los niveles de resistencia, aunque con leves
oscilaciones.
- Enterococcus faecalis: La resistencia a gentamicina de alta carga se mantiene en valores
elevados, aunque con cierta tendencia al descenso, 35,1% (2020) (Tabla 9). La resistencia a
linezolide sigue aumentando.
- Enterococcus faecium: La resistencia a ampicilina se mantiene en valores elevados,
similares a los años anteriores, 85,6% (2020) (Tablas 9 y Figura 25). La resistencia a
vancomicina sigue siendo muy baja, 1,6% en 2020 (Tablas 9 y Figura 26).
Laboratorio de Referencia. El Centro Nacional de Microbiología-ISCIII/ Laboratorio de
Referencia e Investigación en Resistencia a Antibióticos e Infecciones relacionadas con la
Asistencia Sanitaria dispone del Programa de Vigilancia de Resistencia a Antibióticos gratuito al
servicio del Sistema Nacional de Salud y de las CCAAs para la determinación de mecanismos
de resistencia emergentes, y de su epidemiología molecular al que se accede por GIPI. De
especial interés es el estudio en detalle de brotes epidémicos causados por bacterias
multiresistentes. El alcance y contenido del Programa de Vigilancia se encuentra en GIPI
también (https://cnm-laboratorios.isciii.es/default.aspx )
Teléfonos de contacto: 91 822 3416/ 3650 / 3643.
Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos. Desde hace años, el 18 de
Noviembre ha sido instituido como Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos
http://ecdc.europa.eu/es/eaad/Pages/Home.aspx ). Entre 2008-2020 se celebraron jornadas en
los países de la Unión Europea con una fuerte repercusión en todos los medios de
comunicación. Su objetivo es concienciar a las autoridades sanitarias, personal facultativo y
usuarios, de la necesidad de usar los antibióticos de manera racional con objeto de intentar
minimizar la aparición y expansión de mecanismos de resistencia en patógenos bacterianos.
En 2017-2019 se han celebrado diferentes actividades. En el Ministerio de Sanidad y Consumo
se han celebrado cinco jornadas organizadas por la Agencia Española del Medicamento y
Productos Sanitarios. Existen otras campañas importantes como la Semana Mundial de
-8-
Equipo EARS-Net-España
Sensibilización sobre los Antibióticos organizada por la OMS en la tercera semana de
noviembre o la Get Smart Week del CDC.
Control de Calidad.
En 2020 no se realizó la distribución del control de calidad de EARS-Net por motivos de la
pandemia. El último control se ha realizado en mayo de 2021, en esta ocasión organizado por
el ECDC a través de su convenio con la Universidad Técnica de Dinamarca y los resultados ya
se encuentran disponibles en la web (https://earsnet.eqa.dtu.dk) entrando de forma
personalizada con el usuario y la contraseña proporcionadas por los organizadores. Los
resultados generales se presentarán con los datos de 2021, el próximo año.
Consideramos de la mayor importancia para la Red la participación de todos los miembros en
estos controles de calidad europeos gratuitos.
El certificado oficial de participación avalado por ECDC de cada Centro, también se reenvía,
como cada año, a los participantes que hayan realizado y hayan enviado los resultados del
control a EARS-Net EQA (earsnet-eqa@food.dtu.dk).
-9-
Equipo EARS-Net-España
DATOS GENERALES DE RESISTENCIA
TABLA 1
Número de aislamientos invasivos totales por especie.
EARS-Net España, 2020
Especies Nº Aislamientos 2020
Escherichia coli 9.385
Staphylococcus aureus 3.073
Klebsiella pneumoniae 2.705
Enterococcus faecalis 1.766
Pseudomonas aeruginosa 1.457
Enterococcus faecium 1.235
Streptococcus pneumoniae 721
Acinetobacter spp. 96
TOTAL 20.438
TABLA 2
Número de aislamientos invasivos acumulados por
especie, 2001-2020
Especies Nº Aislamientos (años)
Gram negativos
Escherichia coli 106.840 (2001-20)
Klebsiella pneumoniae 22.466 (2001-20)
Pseudomonas aeruginosa 13.800 (2001-20)
Acinetobacter spp. 814 (2001-20)
Gram positivos
Staphylococcus aureus 40.723 (2001-20)
Enterococcus faecalis 18.583 (2001-20)
Streptococcus pneumoniae 16.016 (2001-20)
Enterococcus faecium 9.130 (2001-20)
TOTAL 228.372
- 10 -Equipo EARS-Net-España
Escherichia coli
TABLA 3
Sensibilidad antibiótica de los aislamientos invasivos
de Escherichia coli en 2020
Antibiótico N S (%) I (%) R (%) IC95%(%R)
Ampicilina 9.385 40,7 - 59,3 57,9-60,1
Cefotaximaa 9.385 82,5 0,5 17 16,2-17,8
Ceftazidima 9.385 85,9 3,6 10,5 10,0-11,3
Ciprofloxacina 9.385 48,6 19 32,4 32-34,2
Imipenemb 9.385 99,5 0,3 0,2 0-0,5
Gentamicina 9.385 87,8 - 12,2 11,6-12,9
SXT 8.213 71,4 - 28,6 27,7-29,9,4
Amox/A.clav. 9.010 72,5 - 27,5 26,6-28-4
a: El 12,6% (1.183 aislados) eran productoras de BLEE (97% de las cepas resistentes a
cefotaxima). El 2,3% (216 aislados) presentaban CMIs: >1 mg/L a cefotaxima pero no
eran productores de BLEE, siendo además resistentes a amoxicilina/ácido clavulánico,
lo cual sugiere una posible producción de β-lactamasas del tipo AmpC.
b: Se detectaron 64 aislados de 19 centros distintos, con resistencia a carbapenémicos.
Sólo se informó carbapenemasa en 28 casos, 24 OXA-48 like, 2 NDM, una VIM y una KPC.
40
35
30 SXT
25 CIP
% 20
GM
15
10
CTX
5
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Años
SXT: Trimetroprim-Sulfametoxazol, CIP: Ciprofloxacina; GEN: Gentamicina; CTX: Cefotaxima.
FIGURA 1
Evolución anual (2001-2020) de la resistencia a
antibióticos en Escherichia coli
- 11 -Equipo EARS-Net-España
30
25
20
% 15
10
5
0
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
Años
a: Se considera multi-resistencia la resistencia a tres o más de los siguientes
antibióticos: ampicilina, cotrimoxazol, ciprofloxacina, gentamicina y cefotaxima
FIGURA 2
Evolución anual (2001-2020) de la multi-resistenciaa
a antibióticos en Escherichia coli
Fuente: https://ecdc.europa.eu/en/antimicrobial-resistance/surveillance-and-
disease-data/data-ecdc
FIGURA 3
Distribución europea de la resistencia a
cefalosporinas de 3ª generación en aislamientos
invasivos de Escherichia coli, EARS-Net-2020
- 12 -Equipo EARS-Net-España
Fuente: https://ecdc.europa.eu/en/antimicrobial-resistance/surveillance-and-
disease-data/data-ecdc
FIGURA 4
Distribución europea de la resistencia a
fluorquinolonas en aislamientos invasivos de
Escherichia coli, EARS-Net-2020
Fuente: https://ecdc.europa.eu/en/antimicrobial-resistance/surveillance-and-
disease-data/data-ecdc
FIGURA 5
Distribución europea de la resistencia a
carbapenémicos en aislamientos invasivos de
Escherichia coli, EARS-Net-2020
- 13 -Equipo EARS-Net-España
Klebsiella pneumoniae
TABLA 4
Sensibilidad antibiótica de aislamientos invasivos
de Klebsiella pneumoniae, 2020
Antibiótico N S (%) I (%) R (%) IC95%(%R)
Cefotaxima 2.705 68 0,3 31,7 28,8-32,6
Ceftazidima 2.705 70,9 0,8 28,3 26,6-30,1
Imipenema 2.705 93,7 1,6 4,7 3,3-5,1b
Ertapenem 2.548 91,1 8,9 7,9-10b
Meropenem 2387 95,5 1 3,5 2,5-4,3b
Ciprofloxacina 2.705 47,7 20,8 31,5 46,5-50
Gentamicina 2.705 82,5 17,5 16,2-19,3
Tobramicina 2.102 74,9 25,1 22,5-26,3
Amikacina 2.428 96 4 3,8-7,1
Amoxicilina/A. clav 2.176 65,5 34,7 36,6-40,4
SXT 2.130 73,2 26,8 25-29,1
a: Se han utilizado los criterios EUCAST (S=4 mg/L).
b: Durante el año 2020 se detectaron 170 aislados I+R a imipenem de un total de 221
aislados de K pneumoniae I o R a al menos uno de los carbapenémicos estudiados
(ertapenem, meropenem o imipenem). Los aislamientos I o R a imipenem (221)
pertenecían a 36 hospitales. La mayoría de aislados produjeron carbapenemasas
(176), la más frecuente OXA-48 like con o sin BLEE asociada (en la mayoría de los
casos, CTXM-15 like). Las cepas mayoritariamente correspondían a situaciones
endémicas en los hospitales y no a brotes. También hubo brotes de KPC aislada y en
combinación con VIM en más de un centro; así como casos esporádicos de KPC. VIM
formó parte de 3 brotes y 3 casos aislados ocupando la tercera posición en frecuencia.
Por último, 9 aislados producían NDM, un brote y cuatro esporádicos. En los casos
restantes con sensibilidad disminuida sin detección de carbapenemasa, la existencia
de otros mecanismos, incluida la pérdida de porinas, no fue constatada.
- 14 -Equipo EARS-Net-España
35
30
25
% 20
2006
2007
2008
15 2009
2010
2011
10 2012
2013
2014
2015
5 2016
2017
2018
0 2019
2020
CIP GEN TOB AK SXT P/TZ CTX
CIP: Ciprofloxacina; GEN: Gentamicina; TOB: Tobramicina; AK: Amikacina;SXT: Trimetroprim-
Sulfametoxazol; P/TZ: Piperacilina/Tazobactam; CTX: Cefotaxima.
FIGURA 6
Evolución anual (2006-2020) del porcentaje de
aislados no sensibles a distintos antimicrobianos en
Klebsiella pneumoniae
190
180
170
160
150
140
130 Cepas sensibles con
120 incremento de exposición
110
100 Cepas resistentes a
90 imipenem
80
70 Cepas I+R a imipenem
60
50
40
30
20
10
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
FIGURA 7
Evolución anual (2006-2020) del número de aislados
no sensibles a imipenem en Klebsiella pneumoniae
- 15 -Equipo EARS-Net-España
10
9
8
7 Cepas I+R a al
6 menos a un
% 5 carbapenémico
4 Cepas I+R a
3 imipenem
2
1
0
2015 2016 2017 2018 2019 2020
FIGURA 8
Evolución anual (2015-2020) del porcentaje de
aislados no sensibles a carbapenémicos en Klebsiella
pneumoniae
90
% 60
83,0 79,8
66,3
30 52,4 51,8
15,4 9,3
0
C IP SXT T OB GEN P /TZ IM I AK
a:Incluye aislados no sensibles y resistentes. CIP: Ciprofloxacina; SXT: Trimetroprim-
Sulfametoxazol; TOB: Tobramicina; P/TZ: Piperacilina /Tazobactam; GEN:
Gentamicina; IMI: Imipenem; AK: Amikacina.
FIGURA 9
Klebsiella pneumoniae productora de BLEEa:
Resistencia asociada a otros antibióticos no
betalactámicos, 2006-2020
- 16 -Equipo EARS-Net-España
20
15,7 16,2 15,8 16,3
14,2 15
15 14 14,1 14
% 11,812,3 11,1 12,1
11,3
10
6,9
5
0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
a:Antimicrobianos considerados: Cefotaxima, Ciprofloxacina, Gentamicina,
Tobramicina, Amoxicilina/ac. clavulánico, Cotrimoxazol.
Media de la resistencia múltiple en el periodo 2006-2020:
12,9%. (Rango: 6,9%-16,3%).
FIGURA 10
Evolución anual (2006-2020) de la resistencia
múltiple a tres o más antimicrobianosa en Klebsiella
pneumoniae
- 17 -Equipo EARS-Net-España
2006 2020
Fuente: https://ecdc.europa.eu/en/antimicrobial-resistance/surveillance-and-
disease-data/data-ecdc
FIGURA 11
Evolución del porcentaje de aislamientos invasivos de Klebsiella
pneumoniae con resistencia a cefalosporinas de 3ª generación. EARS-
Net, EU/EEA,
2006 (izquierda), 2020 (derecha)
2006 2020
Fuente: https://ecdc.europa.eu/en/antimicrobial-resistance/surveillance-and-
disease-data/data-ecdc
FIGURA 12
Evolución del porcentaje de aislamientos invasivos de Klebsiella
pneumoniae con resistencia a imipenem. EARS-Net, EU/EEA, 2006
(izquierda), 2020 (derecha)
- 18 -Equipo EARS-Net-España
Pseudomonas aeruginosa
TABLA 5
Sensibilidad antibiótica de aislamientos invasivos de
Pseudomonas aeruginosa, 2020
Antibiótico N S (%) I (%) R (%) IC95%(%R)
Piperacilina/tazobactam 1.457 0 86,4 13,6 12,4-15,9
Imipenem 1.457 0 82,2 15,8 16,2-20,6
Ceftazidima 1.457 0 88,5 11,5 10,0-13,4
Ciprofloxacina 1.457 0 79 21 19,3-23,5
Gentamicina1 1.457 84,6 - 15,4 13,6-17,4
Tobramicina 1.401 89,8 - 10,2 9,7-11,9
Amikacina 1.338 95,3 - 4,7 3,9-6,2
1:.Criterios EUCAST: IE, por eso aplicado PK/PD
40
2006
2007
30 2008
2009
2010
2011
% 20 2012
2013
2014
2015
10 2016
2017
2018
2019
2020
0
CIP GEN TOB AK CAZ P/TZ IMP
CIP: Ciprofloxacina; GEN: Gentamicina; TOB: Tobramicina; AK: AmikacinaSXT: Trimetroprim-Sulfametoxazol;
P/TZ: Piperacilina/Tazobactam; CTX: Cefotaxima.
FIGURA 13
Evolución anual (2006-2020) del porcentaje de
aislados no sensibles a distintos antimicrobianos en
Pseudomonas aeruginosa. EARS-Net España
- 19 -Equipo EARS-Net-España
80
%
40
60,3
52,9
47,2 41,8 41,5
14,9
0
CIP GEN P/TZ CAZ TOB AK
CIP: Ciprofloxacina; GEN: Gentamicina; TOB: Tobramicina; AK: Amikacina, CAZ:Ceftazidima;
P/TZ: Piperacilina/Tazobactam; IMP: Imipenem
FIGURA 14
Pseudomonas aeruginosa no sensible a imipenem:
Resistencia asociada a otros antibióticos, 2006-2020
42 37,5
36,4
39,3 40
28,2
26,4
29,3
45 36,7
30,6
40 11,9 17 14,2
13,8
35 28 31,3
15,7
12,4 21
30 24,8
11,8 11,4
25 2020
11,3 15,2 11,2
20 11,6 2018
15 11,9
8,7
10 2016
5
0 2014
CIR URG MED UCI
a: Antimicrobianos considerados: Ceftazidima, Ciprofloxacina, Aminoglucósidos
(Gentamicina o Tobramicina), Piperacilina/Tazobactam, Imipenem.
Media de la Resistencia múltiple en el periodo 2006-
2020: 15,4% (Rango: 9,6%-16,8%).
FIGURA 15
Resistencia múltiple a tres o más antimicrobianosa
según el servicio hospitalario de origen en
Pseudomonas aeruginosa, 2014- 2020
- 20 -Equipo EARS-Net-España
Fuente: https://ecdc.europa.eu/en/antimicrobial-resistance/surveillance-and-
disease-data/data-ecdc
FIGURA 16
Distribución europea de la resistencia a
carbapenémicos en aislamientos invasivos de
Pseudomonas aeruginosa, EARS-Net-2020
Acinetobacter spp
TABLA 6
Sensibilidad antibiótica de aislamientos invasivos de
Acinetobacter spp., 2020
Antibiótico N S (%) I (%) R (%) IC95%(%R)
Piperacilina/tazobactam1 96 33,4 33,3 33,3 32,7-34,3
Imipenem 96 36,4 - 63,6 51,2-71,7
Ceftazidima1 96 39,7 - 60,3 51,8-75,9
Ciprofloxacina 96 - 32,3 67,7 56,4-76,1
Gentamicina 96 48,6 - 51,4 39,2-61,9
Tobramicina 96 48,1 - 51,9 40,0-61,0
Amikacina 96 51,2 - 48,8 37,7-59,1
1 Criterios EUCAST: IE, por eso aplicado CoEsAnt.
- 21 -Equipo EARS-Net-España
90
80
70 CIP
60 GEN
50 TOB
40 AK
30
CAZ
P/TZ
20
IMP
10
0
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
FIGURA 17
Evolución anual (2013-2020) del porcentaje de aislados no
sensibles a distintos antimicrobianos en Acinetobacter spp.
EARS-Net España
Fuente: https://ecdc.europa.eu/en/antimicrobial-resistance/surveillance-and-
disease-data/data-ecdc
FIGURA 18
Distribución europea de la resistencia a
carbapenémicos en aislamientos invasivos de
Acinetobacter spp. EARS-Net-2020
- 22 -Equipo EARS-Net-España
Staphylococcus aureus
TABLA 7
Sensibilidad antibiótica de aislamientos invasivos de
Staphylococcus aureus en los que se han informado
las CMIs, 2020
Antibiótico N S (%) I(%) R (%) IC95%(%R)
Oxacilina 3.073 77,6 - 22,4 20,8-24,1
Eritromicina 2.998 63,9 1,1 35 33,1-36,4
Ciprofloxacina 2.346 0 76,9 26,1 24,8-28,5
Levofloxacina 2.858 0 77,5 22,5 21,3-24,4
Gentamicina 2.556 89,6 - 10,4 9,8-17,6
Vancomicina 2.950 99,7 - 0,3 0-0,6
Rifampicina 2.455 17,9 79,8 2,3 2-2,8
Clindamicina 2.896 81,6 9,8 8,6 7,7-10,6
Linezolide 2.893 99,9 - 0,1 0-0,3
50
40
30
20
10
0
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
Oxacilina
Eritromicina
Ciprofloxacino
Clindamicina
Gentamicina
FIGURA 19
Evolución anual (2002-2020) de la resistencia a
antibióticos en aislamientos invasivos de
Staphylococcus aureus
- 23 -Equipo EARS-Net-España
AISLADOS OXACILINA RESISTENTES
100
90
80
70
60
Eritromicina
50
Ciprofloxacino
40 Gentamicina
30
20
10
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
AISLADOS OXACILINA SUSCEPTIBLES
40
35
30
25
Eritromicina
20
Ciprofloxacino
Gentamicina
15
10
5
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
FIGURA 20
Staphylococcus aureus resistentes y sensibles a
oxacilina: Comparación y tendencia de su resistencia
a otros antibióticos no betalactámicos, 2004-2020
- 24 -Equipo EARS-Net-España
Fuente: https://ecdc.europa.eu/en/antimicrobial-resistance/surveillance-and-
disease-data/data-ecdc
FIGURA 21
Distribución europea de la resistencia a meticilina de
Staphylococcus aureus, EARS-Net-2020
- 25 -Equipo EARS-Net-España
Streptococus pneumoniae
TABLA 8
Sensibilidad antibiótica de aislamientos en
Streptococus pneumoniae invasivo, 2020
Antibiótico N S (%) I (%) R (%) IC95%(%R)
Penicilina Gª 721 81,3 - 21,7 16,7-23,7
Cefotaximab 721 94 - 6 5,4-6,6
Eritromicina 721 74,5 0,9 24,6 21,6-28
Vancomicina 721 99,8 - 0,2 0-0,6
Clindamicina 721 83 - 17 15,6-23,4
Levofloxacina 526 0 98,4 1,6 0,7-2,8
ª: Puntos de corte aplicados: Penicilina S0,064.
b: Puntos de corte aplicados: Cefotaxima S0,5.
Con objeto de poder establecer comparaciones con años previos se han
utilizado puntos de corte clásicos.
50
40
30
%
20
10
0
01 02 03 04 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 016 017 018 019 020
20 20 20 20 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Años
Penicilina Eritromicina
Cefotaxima* Clindamicina
FIGURA 22
Evolución anual (2001-2020) del porcentaje de
aislamientos no sensibles a antibióticos en
Streptococcus pneumoniae invasivo
- 26 -Equipo EARS-Net-España
60
50
40
% 30 Total
Niños
20
10
0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Años
a: Edad igual o menor a 14 años
FIGURA 23
Evolución anual (2001-2020) del porcentaje de
neumococos no sensibles a penicilina en infecciones
invasivas de niñosa en comparación con el total de
infecciones invasivas
Fuente: https://ecdc.europa.eu/en/antimicrobial-resistance/surveillance-and-
disease-data/data-ecdc
FIGURA 24
Distribución europea de la resistencia a penicilina en
aislamientos invasivos de
Streptococcus pneumoniae, EARS-Net 2020
- 27 -Equipo EARS-Net-España
Enterococos
TABLA 9
Sensibilidad antibiótica de aislamientos invasivos de
Enterococos, 2020
Antibiótico N S (%) I (%) R (%) IC95% (R%)
E. faecalis (1.766)
Ampicilinaa 1.766 97,4 0,3 2,3 1,6-3,2
Vancomicina 1.766 99,9 0 0,1 0-0,5
GEH 1.586 64,9 - 35,1 32,6-37,6
STH 1.435 63,2 - 36,8 34,0-39,7
E. faecium (1.235)
Ampicilina 1.235 14,1 0,3 85,6 83,5-87,8
Vancomicina 1.235 98,4 - 1,6 1,2-3,0
GEH 1.192 76,1 - 23,9 21,2-26,8
STH 1.029 26,7 - 73,3 69,9-76,5
a:
La resistencia a ampicilina en E. faecalis, podría deberse en parte a un error de identificación de especie.
GEH: Gentamicina de alto nivel de resistencia; STH: Estreptomicina de alto nivel
90
80
70
%60
50
40
30
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Años
FIGURA 25
Evolución anual (2001-2020) del porcentaje de la
resistencia a ampicilina en Enterococcus faecium
- 28 -Equipo EARS-Net-España
Fuente: https://ecdc.europa.eu/en/antimicrobial-resistance/surveillance-and-disease
data/data-ecdc
FIGURA 26
Distribución europea de la resistencia a vancomicina
en aislados de Enterococcus faecium, EARS-Net-2020
- 29 -Equipo EARS-Net-España
ANEXO 1. LISTADO DE LOS HOSPITALES PARTICIPANTES EN LA RED
HOSPITAL CIUDAD PERSONA DE CONTACTO
HOSP. UNIVERITARI VLL D´HEBRÓN BARCELONA DRA. BELÉN VIÑADO
HOSP. GUADALAJARA GUADALAJARA DR. ALEJANDRO GONZALEZ
COMPLEJO HOSPITALARIO DE ORENSE ORENSE DRA. ISABEL PAZ VIDAL
HOSP. GENERAL DE ELCHE Elche (ALICANTE) DRA. NIEVES GONZALO
HOSP. UNIVERSITARIO PUERTA DE HIERRO-MAJADAHONDA MAJADAHONDA (MADRID) DRA. ISABEL SÁNCHEZ ROMERO
EOXI. SANTIAGO DE COMPOSTELA SANTIAGO DE COMPOSTELA (A CORUÑA) DRA. AMPARO COIRA NIETO
HOSP. UNIVERSITARIO DE GRAN CANARIA DR. NEGRÍN Las Palmas (GRAN CANARIA) DRA. ANA BORDES BENITEZ
HOSP. SEVERO OCHOA Leganés (MADRID) DRA. SARA QUEVEDO
HOSP. DE GALDAKANO Galdakano (VIZCAYA) DRA. PILAR BERDONCES
HOSP. GENERAL YAGÜE BURGOS DRA. Mª ANGELES MANTECÓN
HOSP. SAN PEDRO DE ALCANTARA CÁCERES DRA. ROSARIO SÁNCHEZ BENITO
HOSP. SAN AGUSTIN Linares (JAÉN) DRA. CARMEN AMORES
HOSP. UNIVERSIT CENTRAL DE ASTURIAS Oviedo (ASTURIAS) DR. JAVIER FERNÁNDEZ DOMÍNGUEZ
HOSP. DEL BIERZO Ponferrada (LEON) DRA. CARMEN RAYA
HOSP. VIRGEN DE LA CONCHA ZAMORA DRA. Mª FE BREZMES
HOSP.UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL MADRID DRA. ANA Mª SÁNCHEZ DÍAZ
HOSP. NIÑO JESÚS MADRID DRA. Mª JOSÉ GONZÁLEZ
C HOSPITALARIO de PONTEVEDRA PONTEVEDRA DRA. MARTA GARCÍA CAMPELLO
HOSP. UNIVERSITARI I POLITÈCNIC LA FE VALENCIA DR. JUAN FRASQUET
COMPLEJO HOSPITALARIO ASISTENCIAL PALENCIA DRA. ALMUDENA TINAJAS
HOSP. INFANTA CRISTINA BADAJOZ DR. EUGENIO GARDUÑO
COMP. ASISTENCIAL DE SORIA SORIA DRA. CARMEN ALDEA MANSILLA
HOSP. VIRGEN DE LA CINTA Tortosa (TARRAGONA) DRA. MAR OLGA PEREZ MORENO
HOSP. VIRGEN DE LA NIEVES GRANADA DR. FERNANDO COBO MARTÍNEZ
HOSP. GENERAL CASTELLON CASTELLON DRA. SUSANA SABATER
CORPORACIO SANITARIA PARC TAULI Sabadell (BARCELONA) DRA. ISABEL SANFELLIU
HOSP. COSTA DEL SOL Marbella (MÁLAGA) DR. FERNANDO FERNÁNDEZ SÁNCHEZ
HOSP. VIRGEN DE LA VICTORIA MÁLAGA DRA. Mª VICTORIA GARCÍA-LÓPEZ
HOSP. UNIVERSITARIO VALME SEVILLA DRA. ANA ISABEL ALLER
HOSP. ORIHUELA - SERV. MICROBIOLOGÍA Orihuela (ALICANTE) DRA. MARÍA NAVARRO
HOSP. UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET ZARAGOZA DRA. Mª CRUZ VILLUENDAS
HOSP. UNIVERSITARIO DE ALBACETE ALBACETE DRA. ELENA ESCRIBANO
HOSP. UNIVERSITARIO FUNDACIÓN ALCORCÓN Alcorcón (MADRID) DR JOSÉ FRANCISCO VALVERDE CÁNOVAS
HOSP. LA PLANA Villarreal (CASTELLON) DR. ALBERTO YAGÜE
HOSP. UNIVERSITRIO MARQUÉS DE VALDECILLA Santander (CANTABRIA) DR. JORGE CALVO
HOSP. ROYO VILLANOVA ZARAGOZA DRA. CARMEN ASPIROZ
HOSP. UNIVERSITARIO DE CANARIAS La Laguna (TENERIFE) DRA. TERESA DELGADO MELIAN
HOSP. UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO SEVILLA DR. JOSE ANTONIO LEPE
HOSP. UNIVERSITARIO SON ESPASES PALMA DE MALLORCA DR. ANTONIO OLIVER
HOSP. UNIVERSITARIO PUERTA DEL MAR CÁDIZ DR. NATALIA MONTIEL
HOSP. UNIVERSITARIO DE NAVARRA Pamplona (NAVARRA) DR. XABIER BERISTAIN
COMP. ASIS. UNIVERSITARIO DE LEÓN LEON DRA. ISABEL FERNANDEZ-NATAL
- 30 -Equipo EARS-Net-España
Mapa de los 42 hospitales participantes en 2020
- 31 -Equipo EARS-Net-España
ANEXO 2. OTRAS TABLAS Y FIGURAS DE INTERÉS
Laboratorio
Escherichia coli
Nº de Laboratorios: 42
Mínimo: 5,7%
1er cuartil: 10,2%
Mediana: 14,4%
3er cuartil: 16,9%
Máximo: 23,1%
Desviación standard (media): 4,8
IC95% (media): 9,4-15,8
0 5 10 15 20 25 30
% Resistencia a Cf 3ª Generación
FIGURA 1
Porcentaje de resistencia a cefalosporinas de 3ª
generación por hospital de los aislamientos invasivos
de Escherichia coli, 2020
- 32 -Equipo EARS-Net-España
TABLA 1
Sensibilidad antibiótica en aislamientos invasivos de
Escherichia coli.
Análisis comparativo según el nº de aislados
notificados (punto de corte 250; posible indicador del
tamaño del hospital), 2020
250 aislados
Antibiótico p
N %(R) N %(R)
Amox/A.clav. 481 29,6 8.904 27,3 NS
Ciprofloxacina* 481 59,4 8.904 51 0,0003
Gentamicina 481 10,8 8.904 12,5 NS
Tobramicina 481 12,3 8.904 18,7 0,0004
Cefotaxima 481 12,5 8.904 9,5 0,03
*incluye cepas I
50
40
40 36
27,5
30
%
20 24,4% 30,4% 30,2% 27,3%
11 12,2
9,2
10 3,5
6,4
3,2
0
URG MED 2015
UVI CIR TOTAL
Cepas multi-R (n= 2.138) Cepas totales (n=9.385)
CIR: Servicios de Cirugía; URG: Urgencias; MED: Servicios de Medicina; UVI: Unidades de
Cuidados Intensivos. En verde los porcentajes de aislados multi-R dentro de cada servicio.
FIGURA 2
Distribución, por servicios hospitalarios, de los
aislamientos invasivos de Escherichia coli según
presenten o no resistencia múltiple, a tres o más
antimicrobianos, 2020
- 33 -Equipo EARS-Net-España
Laboratorio Klebsiella pneumoniae
Nº de Laboratorios: 42
Mínimo: 4,6%
1er cuartil: 19%
Mediana: 25,3%
3er cuartil: 33,3%
Máximo: 66,7%
Desviación standard (media): 13,6
IC95% (media): 27,6-38,8
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70
% Resistencia a Cf 3ª Generación
FIGURA 3
Porcentaje de resistencia a cefalosporinas de 3ª
generación por hospital de los aislamientos invasivos
de Klebsiella pneumoniae, 2020
- 34 -Equipo EARS-Net-España
TABLA 2
Sensibilidad antibiótica de aislamientos invasivos de
Klebsiella pneumoniae. Análisis comparativo según
el nº de aislados notificados (punto de corte 250;
posible indicador del tamaño del hospital), 2020
250 aislados
Antibiótico p
N %(I+R) N %(I+R)
Amox/A.clav. 114 33,7 2.530 35 NS
Gentamicina 114 19,5 2.591 16,8 NS
Ciprofloxacina 114 28,4 2.591 28,6 NS
Cefotaxima 114 26,5 2.591 28,2 NS
60
50 45,9
40
% 30 21,8
20 16,3 16,3
8,1 17,6% 21,5% 11 19,1 % 5,5%
10 3,5 2,1
1,2
0
M ED URG UVI CIR TOTAL
Cepas multi-R (n=441) Cepas totales (n=2.705)
CIR: Servicios de Cirugía; URG: Urgencias; MED: Servicios de Medicina; UVI: Unidades de
Cuidados Intensivos. En verde los porcentajes de aislados multi-R dentro de cada servicio.
FIGURA 4
Distribución, por servicios hospitalarios, de los
aislamientos invasivos de Klebsiella pneumoniae
según presenten o no resistencia múltiple, a tres o
más antimicrobianos, 2020
- 35 -Equipo EARS-Net-España
TABLA 3
Sensibilidad antibiótica en aislamientos invasivos de
Pseudomonas aeruginosa. Análisis comparativo según
el nº de aislados notificados (punto de corte 250;
posible indicador del tamaño del hospital), 2019
250 aislados
Antibiótico p
N %(I+R) N %(I+R)
Ceftazidima 64 15,6 1.393 14 NS
Imipenem 64 20,3 1.393 20.8 NS
Ciprofloxacina 64 12,5 1.393 22,6 NS (0,05)
Piperacilina/Tazobactam 64 16,1 1.393 15 NS
Gentamicina 64 15,6 1.393 15,2 NS
a: aislados no sensibles
35 2006
2007
30 2008
2009
25 2010
2011
20 2012
% 2013
15 2014
2015
10 2016
2017
5 2018
2019
0 2020
E. coli K. pneumoniae P. aeruginosa
FIGURA 5
Evolución anual (2006-2020) de la resistenciaa a
ciprofloxacina en bacteriemias producidas por
bacterias Gram-negativas sometidas a vigilancia por
EARS- Net España.
- 36 -Equipo EARS-Net-España
Laboratorio Staphylococcus aureus
ES51
ES43
ES61
ES21
ES12
ES57
ES64
ES48
Nº de Laboratorios: 42
ES15 Mínimo: 0%
ES53 1er cuartil: 16,1%
ES42
ES41
Mediana: 23,25%
ES62 3er cuartil: 28,8%
ES44 Máximo: 48,5%
ES32
Desviación standard (media): 9,7
ES11
ES07 IC95% (media): 19,5-25,3
ES38
ES06
ES01
PROMEDIO
ES19
ES02
ES58
ES05
ES16
ES63
ES22
ES09
ES60
ES54
ES65
ES10
ES29
ES04
ES26
ES56
ES20
ES13
ES17
ES18
ES23
ES59
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55
% Resistencia a oxacilina
FIGURA 6
Resistencia a oxacilina por hospital en aislamientos
invasivos de Staphylococcus aureus, 2020
- 37 -Equipo EARS-Net-España
TABLA 4
Sensibilidad antibiótica en aislamientos invasivos de
Staphylococcus aureus. Análisis comparativo según el
nº de aislados notificados (punto de corte 250; posible
indicador del tamaño del hospital), 2020
250 aislados
Antibiótico p
N %(I+R) N %(I+R)
Oxacilina 168 23,2 2.905 22,4 NS
Eritromicina 165 56,4 2.836 48,6 NS (0,05)
Clindamicina 151 26,9 2.257 20,2 0,04
Ciprofloxacina 160 25,7 2.752 25,3 NS
Gentamicina 149 1,3 2.859 5 0,04
60
50
40
% 30
20
10
0
UVI Medicina Urgencias
Años
Oxacilina* Eritromicina
Ciprofloxacino Gentamicina
*Los SAMR en las unidades quirúrgicas superan el 33,3%
FIGURA 7
Prevalencia de resistencia a antibióticos en
aislamientos invasivos de Staphylococcus aureus
según el servicio hospitalario de procedencia, 2020
- 38 -Equipo EARS-Net-España
7
6
5
4
3
2
1
0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Cepas no sensibles a tetraciclina
FIGURA 8
Evolución de la resistencia a tetraciclina (cepas no
sensibles) en Staphylococcus aureus,
EARS-Net 2001-2020
TABLA 5
Evolución de la resistencia a tetraciclina en
Staphylococcus aureus, EARS-Net 2001-2020
SENSIBILIDAD DE Staphylococcus aureus A TETRACICLINA
AÑOS R (%) I (%) S (%)
2001 6,2 0,4 93,4
2002 4,9 0,8 94,3
2003 3,8 1 95,2
2004 3,4 0,6 96,0
2005 2,8 0,5 96,7
2006 3,6 0,5 95,9
2007 2,8 0,4 96,8
2008 3,9 0,3 95,8
2009 3,6 0,8 95,7
2010 2,8 0,1 97,1
2011 2,7 0,4 96,6
2012 3,2 0,1 96,7
2013 4,3 0,3 95,4
2014 3,3 0,2 96,5
2015 4 0,4 95,6
2016 3,8 0,5 95,7
2017 3,4 0 96,6
2018 3,4 0,5 96,1
2019 3,8 - 96,2
2020 3,5 2,3 94,2
- 39 -También puede leer
