MISCELANEA EN NEUROCIENCIAS
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MISCELANEA EN NEUROCIENCIAS Exilio voluntario de Pio del Rio Hortega en Buenos Aires, Argentina Sosa P.1, Dujovny M.2, Cremaschi F.1, Onyekachi I.2, Sockwell N.2 31 1. Cátedra de Neurología Clínica y Quirúrgica, Departamento de Neurociencias, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina. 2. Departamento de Neurocirugía, Wayne State University, Michigan, 48202, USA. RESUMEN: Objetivos: Presentar la vida de Pio del Rio Hortega en Argentina y parte de su legado en el Hospital Oftalmológico Santa Lucía de Buenos Aires, Argentina, a través de un atlas neuropatológico de patrimonio histórico, para difundir y poner en conocimiento su trayectoria en aquel país. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión biográfica de Pio del Rio Hortega focalizada en su vida en Argentina. Se tomaron fotografías de preparados neuropatológicos que él realizó en ese país y se seleccionó un número representativo de ellos. Resultados: Considerando la vida de Pio del Rio Hortega en Argentina, se organizó un atlas con imágenes de tejido nervioso patológico, de las cuales 35 imágenes corresponden a preparados macroscópicos y 12 imágenes corresponden a preparados microscópicos. Conclusiones: Don Pio del Rio Hortega desarrolló una extensa carrera como investigador en el campo de la histología e histopatología del sistema nervioso, donde realizó numerosas contribuciones que lo hicieron merecedor de un gran prestigio internacional. Efectuó trabajos de investigación en numerosos países, en donde siempre se le ofrecía un puesto laboral, pero su gran apego a su España natal siempre hacía que regresara a ella. Debido a diferentes circunstancias históricas del momento, no pudo regresar a su país, haciendo que su destino fuera Buenos Aires, Argentina. Allí continuó con su tarea científica y contribuyó considerablemente a la neuropatología de Argentina y Latinoamérica hasta su muerte. Parte de su obra quedó reflejada en el museo de Patología del Servicio de Neurocirugía del Hospital Oftalmológico Santa Lucía de Buenos Aires, Argentina, lugar del que se obtuvieron las imágenes que en este trabajo se exponen. Palabras Claves: Historia, Pio del Rio Hortega, Neuropatología, Neurocirugía, Cerebro, Tumor. 31
ABSTRACT Objectives: To present Pio del Río Hortega´s life in Argentina and part of his legacy at Santa Lucía Oftalmologist Hospital in Buenos Aires , through a neuropathological atlas of historical heritage to make public his professional career in that country Methods and Materials: A biographical revision of Pio del Rio Hortega´s life was carried out and the work was focused on his life in Argentina. Several photos were taken of his neuropathological preparations of which some representative ones were selected. Results: Considering Pio del Rio Hortega´s life in Argentina, an atlas with images of pathological nervous tissue was organized, 35 of those images correspond to macroscopic preparations and 12 to microscopic ones. Conclusions: Don Pio del Rio Hortega carried out a long career as a researcher in the field of histology and histopathology of the nervous system making great contributions to the field which made him earn international prestige. He worked as a researcher in several countries, where he was always offered a job; however, his love for his natal Spain made him always go back there. Due to different historic circumstances, he could not go back to his country anymore, and his final destiny was Buenos Aires, Argentina where he continued his scientific work and considerably contributed to the field of neuropathology in this country and Latin America to the end of his life. Part of his professional work can be observed in the Museum of Pathology in the Neurosurgical Department of Santa Lucia Ophthalmological Hospital in Buenos Aires, Argentina, where the images for this work were taken. KEY WORDS: History, Pio del Río Hortega, neuropathology, neurosurgery, brain, tumor. Neurocirugía-Neurocirugía / Vol. 22 / 2013 54
INTRODUCCIÓN Pio del Rio Hortega (1882-1945) nació en Portillo, España el 5 de junio de 1882. Realizó sus estudios universitarios en Valladolid y obtuvo el título de médico en 1905. A los años de haberse graduado comenzó con su carrera como investigador, focalizada en la morfología del sistema nervioso, llevándolo a ser discípulo de la escuela de Ramón y Cajal. Desarrolló una extensa labor científica en el campo de la neurohistología y neuropatología. Ya avanzado en su formación científica, numerosos profesionales acudieron durante años a su laboratorio de la Residencia de Estudiantes (España), entre ellos neurocirujanos de los EE.UU como Percival Bailey (USA), Harvey Cushing (USA), Wilder Peinfield (Canadá) ; neurólogos de diferentes regiones como Egas Moniz (Portugal), Van Bogaert (Bélgica) y patólogos como Rob Smith y William Gibson (Inglaterra), quienes concurrieron a enriquecer su conocimiento neurohistológico, dada la gran reputación que Pio del Rio Hortega tenía en ese campo1. Durante sus clases y cursos desarrolló una excelente relación con sus alumnos, por lo que sus estudiantes lo llamaron con afecto y respeto, Don Pio, simbolizando que él era su maestro en la ciencia y el arte de la histología2. Fue postulado en el año 1929 y 1934 al Premio Nobel de Medicina y Fisiología por sus estudios histológicos en microglía y oligodendroglía. En dichos años ganaron este premio Frederick Gowland Hopkins y Christiaan Eijkman, por su descubrimiento en el campo de las vitaminas de estimulación del crecimiento y vitaminas antineuríticas y William Parry Murphy, George Richards Minot y George Hoyt Whipple por sus descubrimientos relacionados con el tratamiento del hígado en casos de anemia. Pio del Rio Hortega recorrió numerosos países a lo largo de su vida, por un lado con 33 intenciones de continuar su formación y por otro con el objetivo de dictar conferencias y cursos. En el año 1925 realizó su primer viaje a la Argentina invitado por la Institución Cultural de Buenos Aires, en donde dictó un curso sobre histología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (Buenos Aires, Argentina), en dicha ocasión visitó además la Universidad Nacional de Rosario (Rosario-Santa Fe) y Universidad Nacional de Córdoba (Córdoba- Argentina). En 1937 llegó al laboratorio del Hospital da La Pitié (Paris, Francia), en donde trabajó con Clovis Vincent por un período corto de tiempo. Luego, en 1938 se trasladó a Oxford, Inglaterra, al Instituto Nuffield donde permaneció algún tiempo dirigiendo la sección neurohistológica del servicio neuroquirúrgico de Hugh Cairns y fue nombrado Doctor Honoris Causa por la Universidad de Oxford3. Charles Scott Sherrington (Premio Nobel de Medicina en 1932, por sus trabajos en el campo de la neurofisiología), amigo de Pio del Rio Hortega, lo acompañó en esa ceremonia. 33
En el año 1939, con el incipiente comienzo de la segunda guerra mundial y la imposibilidad de regresar a su tierra natal, debido al exilio obligado generado por la finalización de la Guerra Civil española y el comienzo de la dictadura liderada por el General Francisco Franco, fue invitado a la Argentina para dar conferencias en las universidades de ese país. Casi sin pensarlo Argentina se convertiría en su segunda patria, lugar en el que paso sus últimos años y en donde continuó desarrollando sus tareas de investigación y docencia. Colaboró con el pionero de la neurocirugía argentina Manuel Balado, durante su período de trabajo en el Hospital Oftalmológico Santa Lucia. El período de la estadía en Argentina de Pio del Rio Hortega es poco conocido por lo que con este trabajo pretendemos contribuir al conocimiento de su vida y obra en ese país4. Materiales y Métodos Se realizó una revisión histórica de la vida y obra de Pio del Rio Hortega desde su exilio en la Argentina en el año 1940 hasta su muerte en 1945. Se revisaron publicaciones en Pubmed, libros, journals y archivos de la Academia Nacional de Medicina, con lo que se confeccionó una breve biografía de su estadía en la Argentina. Se obtuvo imágenes de los preparados anatomopatológicos e histológicos que se encuentran en el museo del Hospital Oftalmológico Santa Lucía de Buenos Aires, realizados por Pio del Rio Hortega y colaboradores, a través de cámara de foto digital (Sony 14.1 mpx, China). Se seleccionaron un número representativo de imágenes, a fin de realizar un atlas virtual. Las imágenes se ordenaron de acuerdo a la clasificación de tumores de Pio del Rio Hortega.5 Resultados El interés de Pio del Rio Hortega estuvo centrado en la neuropatología tumoral e infecciosa y, durante los meses de trabajo en el Hospital Oftalmológico Santa Lucía de Buenos Aires, Argentina, pudo procesar numerosas muestras junto con Manuel Balado. Así pudieron confeccionar un museo neuropatológico, con interesantes e imponentes piezas neuropatológicas. 34 Tomando como base dichas piezas, se analizaron 160 preparados anatomopatológicos de los que se obtuvieron 65 imágenes macroscópicas y de ellas se seleccionaron 35. Asimismo examinamos 156 preparados microscópicos, de los cuales seleccionamos y obtuvimos 12 imágenes, las cuales fueron correlacionadas a la correspondiente imagen macroscópica. Con las imágenes seleccionadas, se confeccionó un atlas neuropatológico. Dichas patologías se organizaron de acuerdo a la calcificación de tumores del sistema nervioso de Pio del Río Hortega (Tabla 1), quedando distribuidas en el siguiente orden: Neurocirugía-Neurocirugía / Vol. 22 / 2013 54
Tumores del Parénquima Nervioso, entre ellos Astroblastoma- Astrocitoma (Figura 1A), Astroblastoma (Figura 1-B), Astrocitoma (Figura 1-C), Glioblastoma (Glioblasto Astroblastoma Heteromorfo) (Figura 1-D), Glioblastoma Heteromorfo (Figura 1-E), Glioepitelioma (Figura 1-F). Tumores de la Hipófisis y del Tracto Hipofisario se encuentran: Adenoma de Hipófisis (Figura 2-A), Adenoepitelioma de Hipófisis (Figura 2-B) y Craneofaringioma (Figura 2- C). Tumores de los Órganos Anexos al Cerebro, Tumores de la Pineal: Pinealoma (Figura 3-A) y Pineocitoma (Figura 3-B). Tumores de los Nervios Neurinoma del Acústico (Figura 4-A). En lo que refiere a Tumores de Estirpe Nerviosa: Neuroblastoma (Figura 5-A) y Neuroblastoma recidiva en Parótida (Figura 5-B). Tumores de las Cubiertas Encefalomedulares: Meningioma (Figura 6-A), Angioblastoma (Figura 6-B), Exotelioma Fasciculado (Figura 7-A), Exotelioma Lamelar (Figura 7-B), Exotelioma Lamelar Lobulado (Figura 7-C), Exotelioma Nodular (Figura 7D), Exotelioma Vasculoso (Figura 8-A), Exotelioma Reticulosarcoma (Figura 8-B), Exotelioma de la Hoz del Cerebro (Figura 8-C). Misceláneas y Metástasis: Teratoma (Figura 9-A), Colesteatoma (Figura 9-B), Epitelioma Metastasico (Figura 9-C), Metástasis Múltiples (Figura 10-A), Metástasis de Neuroblastoma en espacio subaracnoideo (Figura 10-B), Metástasis Renal (Figura 10C), Metástasis de Epitelioma semidiferenciado (Figura 10- D). Por último refiriéndonos a Patología Infecciosa observamos: Absceso (Figura 11-A), Absceso postmetastasico (Figura 11-B), Cisticercosis (Figura 11-C), Quiste Hidatídico (Figura 11-D) y Tuberculoma (Figura 11-E). 35
Figura 1 35 Figura 1. Tumores del parénquima nervioso. Astroblastoma- Astrocitoma (A), Astroblastoma (B), Astrocitoma (C), Glioblastoma (Glioblasto Astroblastoma Heteromorfo) (D), Glioblastoma Heteromorfo (E), Glioepitelioma (F). Figura 2 Figura 2. Tumores de la Hipófisis y del Tracto Hipofisario. Adenoma de Hipófisis y en detalle microfotografía (A), Adenoepitelioma de Hipófisis (B), Craneofaringioma y en detalle microfotografía (C). Neurocirugía-Neurocirugía / Vol. 22 / 2013 54
Figura 3 Figura 3. Tumores de los Órganos Anexos al Cerebro. De la Pineal. Pinealoma y en detalle microfotografía (A), Pineocitoma y en detalle microfotografía (B). Figura 4 Figura 4. Tumores de los Nervios. Neurinoma del Acústico (A), Microfotografía de la Zona laxa del neurinoma (B), Microfotografía de la zona densa del neurinoma (C). 37
Figura 5 Figura 5. Tumores de Estirpe Nerviosa. Neuroblastoma (A), Neuroblastoma recidiva en Parotida (B). Neurocirugía-Neurocirugía / Vol. 22 / 2013 54
Figura 6 38 Figura 6. Tumores de las Cubiertas Encefalomedulares. Meningioma (A), Angioblastoma (B). 39
Figura 7 Figura 7. Tumores de las Cubiertas Encefalomedulares. Exotelioma Fasciculado (A), Exotelioma Lamelar y su microfotografia (B y B´), Exotelioma Lamelar Lobulado (C), Exotelioma Nodular y su microfotografía (D y D´). Neurocirugía-Neurocirugía / Vol. 22 / 2013 54
Figura 8 40 Figura 8. Tumores de las Cubiertas Encefalomedulares. Exotelioma Vasculoso y su microfotografía (A y A´), Exotelioma Reticulosarcoma (B), Exotelioma de la Hoz del Cerebro (C). 41
Figura 9 Figura 9. Misceláneas y Metástasis. Teratoma (A)y microfotografía de tubos de tipo intestinal (A´), tejido mucosa e islotes de malpighi (A´´) y tejido vascular (A´´´) del teratoma, Colesteatoma (B), Epitelioma Metastasico (C). Neurocirugía-Neurocirugía / Vol. 22 / 2013 54
Figura 10 Figura 10. Misceláneas y Metástasis. Metástasis Múltiples(A), Metástasis de Neuroblastoma en espacio subaracnoideo (B), Metástasis Renal (C), Metástasis de Epitelioma semidiferenciado (D). 43
Figura 11 Figura 11. Patología Infecciosa. Absceso (A), Absceso postmetastasico (B), Cisticercosis (C), Quiste Hidatídico (D), Tuberculoma (E). Neurocirugía-Neurocirugía / Vol. 22 / 2013 54
Figura 12 Figura 12. Neuroglía. Oligodendrocitos con prolongaciones cortas (A), Oligodendrocitos con prolongaciones en T (B), Oligodendrocito , astrocitos y células de transición (C), Fibras nerviosas (D). 45
Discusión que tenía un grato recuerdo y del cual esperaba con ansias una invitación, ya que recibía Habiendo decidido Pio del Rio Hortega constantes invitaciones de diversos países de viajar a la Argentina, partió el 3 de Latinoamérica, tales como de México, Cuba agosto del año 1940 desde Liverpool lugares en los que ya había estado en 1930 9 y (Inglaterra), donde se despidió de su Venezuela, pero no de Argentina, lo cual le hermana y su sobrina, quienes durante causaba tristeza. Finalmente fue invitado por la años habían sido su familia, fuente Institución Cultural Española de Buenos Aires, invalorable de afectos para él. Antes de fundada por Avelino Gutiérrez con fines de su partida de Inglaterra, publicó dos invitar a profesores españoles para impartir artículos, uno de ellos denominado cátedras y cursos en la Argentina a través de la “The Glia” en la revista Lancet 6 y el otro Junta para Ampliación de Estudios. denominado “Angiogliona y Neurogliona” en el libro en honor a Durante tres meses dictó un curso Mariano R. Castex publicado en organizado por Moises Polak y 45 Argentina 7. Bernardo Houssay en el Instituto de Durante su viaje a Buenos Aires, el Anatomía Patológica de Facultad de barco en el que viajaba llamado Ciencias Médicas de la Universidad de “Highland Patriot” hizo una escala en Buenos Aires (Argentina), Rio de Janeiro y desde allí Pio del Rio donde mostraba todas las Hortega le escribió a su amigo tardes sus preparados histológicos, Bernardo Houssay, quien enseñaba sus técnicas histológicas, posteriormente sería galardonado con como la de carbonato de plata el Premio Nobel de Fisiología en 1947, amoniacal y discutía con sus alumnos informándole sobre su inminente diferentes problemas neurohistológicos. arribo y pidiéndole que averiguara Años anteriores, mientras Pio del Rio cuándo llegaba el barco, así lo Hortega había estado en Inglaterra, éste esperaban, por las dudas que surgiera algún inconveniente con el material le escribió una carta a su amigo Bernardo microscópico que traía 8. Houssay en la que le decía: “que estaba rodeado de toda clase de Arribó a la Argentina el 28 de agosto de consideraciones científicas y sociales, y 1940 y ningún profesor de la que contaba con medios de trabajo, pero Universidad de Buenos Aires se que estaba en la británica ciudad en vez presentó a recibirlo. Su llegada al país de estar como hubiese sido su deseo en fue motivada en parte por la inminente algún país de habla española; que pronto entrada de Inglaterra a la Segunda Guerra Mundial y su imposibilidad de se pueda normalizar su vida junto a los regresar a España, así como por el que piensan, hablan y sienten como él”. anhelo que tenia de regresar al país del Así quedaba reflejada en esas palabras la Neurocirugía-Neurocirugía / Vol. 22 / 2013 54
amistad que guardaba con Argentina), lo designó investigador del Bernardo Houssay y el aprecio laboratorio de Anatomía Patológica anexo al que sentía hacia la Argentina.10 Servicio de Neurocirugía, cargo que ocupó durante 1941. En ese período de trabajo en el Desde 1940 colaboró laboratorio, tuvo como colaborador a Julián M. en las investigaciones Prado, joven histopatólogo, a quien le asignó la de la Escuela tarea de preparar y teñir los ganglios simpáticos Neurobiológica Argentino- que le suministraba el cirujano Lluesma, ya que Germana de Christofredo Jakob Pio del Rio Hortega estaba interesado en el y formó allí algunos discípulos, estudio de estos ganglios. Prado, mientras preparaba los cortes histológicos, observó una como Herberto Prieto Díaz, serie de detalles que no estaban descriptos catedrático de Histología y sobre las células satélites de esos ganglios. Al Embriología en Buenos Aires. mostrárselo a Pío del Rio Hortega, éste se dio Durante su estadía en Buenos cuenta de la trascendencia del suceso y Aires pudo haber ocupado una comenzó una nueva línea de investigación, que vacante en la cátedra de caracterizó su última etapa como científico ya Histología de la Facultad de que se centró en el estudio de la neuroglia Ciencias Médicas de la periférica. Universidad de Buenos Aires, Junto con el Profesor Balado crearon el Museo pero la indiferencia por parte de de Patología, que se encuentra en el Servicio de esa institución fue tal que el Neurocirugía del Hospital Santa Lucía, en el que horizonte de Pio del Rio Hortega se exhiben numeroso preparados macro y comenzaba a ensombrecerse, lo microscópicos de patologías del sistema que generó en él un estado de nervioso, y el cual continúa exhibiendo dichos angustia haciendo que le preparados, gracias a los cuidados que escribiera una carta a su familia, neurocirujanos argentinos le han brindado que había quedado en España, durante el paso de los año. Su trabajo en el Hospital Santa Lucía se extendió desde abril a en donde les trasmitía cierta noviembre de 1941. En esos momentos, el incertidumbre ya que no sabía Decano de la Facultad de Medicina, Julio C. qué le deparaba su futuro García Otero, le ofreció la Cátedra de Histología, cercano. de la Facultad de Medicina de la Universidad de Sin embargo su suerte cambió en el la República (Uruguay). Estuvo a 46 poco de momento en que el Profesor Manuel aceptar, cuando a mediados de septiembre, el Balado 11, a cargo del Servicio de Dr. Rafael Vehils presidente de la Institución Neurocirugía del Hospital Cultural Española de Buenos Aires, le pidió que Oftalmológico Santa Lucía (Primer permaneciera en Argentina, para organizar un Servicio Neuroquirúrgico de 47
laboratorio de investigaciones con un Fernando Cueva continuó con el legado grupo de colaboradores. de Polak 13. Los otros colaboradores de Pio del Rio Hortega fueron Prado y En diciembre de ese año Zimman con quienes publicó trabajos comenzó sus tareas de en la revista fundada por él. También investigación en la Institución en ese período acompañaron a Pio Rio Cultural Español, donde en el Hortega Aranovitch, Svedlik, Douthat, último piso, se creó Padriñas y posteriormente concurrieron otros el Centro de médicos como Carrea, Troisi y Bullo. Así Investigaciones Histológicas, congregó durante varios años a histólogos, llamado Santiago Ramón y Cajal, anatomopatólogos, clínicos, neurocirujanos, donde Don Pio del Rio Hortega deseosos de enriquecer su propio saber, a través desarrolló sus trabajos de de las magistrales enseñanzas de Pio del Rio investigación durante su vida en Hortega. Argentina. En este laboratorio donde trabajaba diariamente y Muchos neurocirujanos argentinos, pudieron donde asistían sus discípulos apreciar las enseñanzas de Pio del Rio Hortega, desde tempranas horas de la entre ellos, el ya mencionado Manuel Balado, mañana, hasta bien entrada la pionero de la neurocirugía argentina, con quien noche, fundó y dirigió hasta su mantuvo estrechas relaciones; Raúl muerte la revista Archivos de Histología Normal y Patológica, Manuel Carrea, reconocido de prestigio internacional, que Neurocirujano pediátrico, quien viajó a España inició su publicación en el año en 1942 y trabajó dos años con Pio del Rio 1942 y finalizó en el año 1965, Hortega 14; Ramón Carrillo neurobiólogo, luego continuó siendo publicada neurocirujano y primer Ministro de Salud de la como Anales de la Argentina, realizó investigaciones histológicas Fundación Roux-Ocefa con él, durante los años 1933 a 1935 15. También 12 . Actualmente en la Academia pudieron conocerlo, Bueno Ricardo Morea, Julio Nacional de Medicina (Buenos Ghersi, Juan Carlos Christensen, quienes fueron Aires, Argentina) se pueden encontrar los ejemplares de esa discípulos de Manuel Balado. Pio del Rio Hortega revista desde 1942 hasta 1952. despertaba el interés de jóvenes estudiantes de medicina, que luego continuaron la especialidad Moises Polak, con quien neuroquirúgica, entre ellos podemos rescatar a realizó una extensa serie de Frederick Kerr, quien durante su carrera de trabajos, fue uno de su más medicina en la Universidad de Buenos Aires, fue cercano colaborador y quien influido por los trabajos de Pio del Rio Hortega, continuó con la obra de Pio del y luego de graduarse, viajó a los Estado Unidos Rio Hortega luego de su para especializarse en neurocirugía 16 y también muerte, marcando el inicio de realizó investigaciones relacionadas con el la neuropatología en nervio trigémino. argentina. Más Tarde Neurocirugía-Neurocirugía / Vol. 22 / 2013 54
Es posible identificar un primer su tiempo en otras tareas que no eran período de la vida de Pio del Rio estrictamente de su mayor interés. Hortega en Buenos Aires, que Con la creación del Laboratorio de la fue una etapa de transición y Institución Cultural Española, podemos adaptación, la cual estuvo establecer un segundo período de la destinada a dictar estadía de Pio del Rio Hortega en la cursos en Universidades ciudad bonaerense, en la cual florecería Nacionales e su gran tarea de investigación, en donde instituciones científicas, en donde pudo desarrollar su labor 47 científica como él estaba acostumbrado desarrollaba magistrales en su laboratorio de la Residencia de clases teóricas y prácticas Estudiantes en España. Reflejo de esto relacionada a la quedó plasmado en la gran cantidad de neurohistología y la técnicas trabajos que publicó del carbonato argéntico. durante ese tiempo, muchos de Durante ese período pudo ellos de su propia autoría y otros en continuar con sus investigaciones histológicas, coautoría con sus discípulos. Así mismo destinadas al sistema será reconocido por Universidades nervioso, en el laboratorio del Nacionales de Argentina y Sociedades Hospital Oftalmológico Santa Científicas de este país. Lucía, junto con las tareas Durante el primer año, que permaneció en el diagnósticas que realizaba en laboratorio de la Institución Cultural Española, el servicio de Neurocirugía y realizó publicaciones científicas en la Gaceta las tareas de investigación que Odontológica “Macroglía y Microglía” 17 y realizaba junto con Balado. En “Neuroblastomas” en el boletín de la Academia lagunas ocasiones, sus Nacional de Medicina 18. También publicó en trabajos de investigación diversas revistas científica argentinas otros generaban diferencias con el trabajos, como: “Nomenclatura y calcificación pionero de la neurocirugía de los tumores del sistema nervioso” 19, argentina, ya que los interese “Neuroglia normal” 20, “Glioepitelioma al de sus investigaciones no glioblastoma isomorfo” 21 y “La neuroglia de los siempre eran los mismos. Esto ganglios simpáticos”22. generó que Pio del Rio Hortega no pudiera Posteriormente, durante el año 1942, Pio del Rio desarrollar a pleno su tareas Hortega, continuó con sus trabajos de de investigación, como las investigación en el tejido nervioso, y comenzó a realizaba en su añorada patria, publicar algunos de sus trabajos en la revista ya que debió resignar parte de fundad por él (Archivos de Histología Normal y 49
Patológica). Ese mismo año fue en algunas ocasiones lo acompañaba su nombrado Profesor honorario de la discípulo Moises Polak. Universidad Nacional de La Plata Llegado el año 1943, fue nombrado (Buenos Aires-Argentina), distinción Profesor Extraordinario de Embriología e que le generó gran satisfacción. Histología de la Facultad de Medicina de Continuó con sus trabajos y publicó una la Universidad de La Plata y Doctor serie de ellos, como fueron: “La honoris causa de dicha Universidad, neuroglia y los ganglios sensitivos” 23, ambos hechos lo colmaron de una gran “Caracteres e interpretación de las satisfacción. Dicha ceremonia se células específicas de los neurinomas” desarrolló en el aula Pasteur de la 24 , “La neuroglia normal Conceptos de mencionada casa de estudios, en donde angiogliona y neurogliona” 25, se le dedicó un auténtico homenaje de “Neuroglia de los ganglios sensitivos” admiración. Durante ese año y el siguiente concurrió los días sábados para 26 , “El método del carbonato argéntico” reunirse con los estudiantes, a quienes 27 . Durante este período una de les dictaba un curso, así también se las más importantes contribuciones de reunía con médicos a quienes les impartía Pio del Rio Hortega, fue el estudio de un curso práctico sobre temas los ganglios sensitivos espinales y neurohistólogicos. Pio del Rio Hortega ganglios simpáticos del sistema manifestaba un gran afecto por la nervioso periférico, pudiendo Facultad platense, por lo que continúo establecer el carácter neuroglial de los colaborando con ella hasta sus últimos elementos estelares que se encontraban alrededor de las células días. simpáticas y de los elementos Durante 1943, considerado uno de los capsulares de los ganglios espinales. Así les otorgó un papel fisiológico similar a mejores años para Pio de Rio Hortega, la glía del sistema nervioso central. En continuó realizando trabajos y fueron este año realizo una síntesis del papel publicados la mayoría en la revista fisiológico y morfológico de la fundada por él y otros, en Archivos de oligodendroglía, aportando de esta manera, al conocimiento la Sociedad Argentina de Anatomía histofisiológico de la 48 Normal y Patológica, de la que fue neuroglía 28. Por otro lado, no miembro correspondiente extranjero todo fue ciencia, en la vida de desde 1933 y luego en 1943, fue Pio del Rio Hortega, ya que nombrado miembro Honorario. Entre muchas tardes acudía al café los trabajos publicados este año, “La Casa de Troya” en avenida figuran algunos de su propia autoría de Mayo, propiedad de un como los que dedicó a la revisión del español, también exiliado, en método de carbonato argéntico, su donde pasaba las tardes técnica y aplicaciones en la histología recordando su querida España normal y patológica 29. Otros de sus y disfrutando de la compañía trabajos hicieron referencia a la de sus conocidos. A este café clasificación de las alteraciones del Neurocirugía-Neurocirugía / Vol. 22 / 2013 54
tejido nervio, en especial a las influyó de manera significativa en su células nerviosas y células desempeño científico, debido a una neurológicas 30,31. También enfermedad que padecía de hace años. publicó “Contribuciones al Llegando el año 1944, sabiendo de su conocimiento citológico de los delicada salud, le pidió a su íntimo oligodendrogliomas” 32 y amigo, el Dr. Avelino Gutiérrez, que le estudio citológico de los efectuara una biopsia. Del estudio neurofibormas de histopatológico se encargó el 33 Recklinhausen . Así mismo propio Pio del Rio Hortega, quien 49 vuelve divulgó una serie de trabajos a confirmar el diagnostico de carcinoma de vejiga en coautoría con miembros de que ya le había sido diagnosticado en su equipo, uno de ellos con 1940, en Londres, Inglaterra, Polak y Prado denominado probablemente relacionado al hábito tabáquico “Sincitio y diferenciación que Pio del Rio Hortega presentaba. Durante este citoplasmática de los 34 tiempo comenzó a tener los signos y síntomas meningoexoteliomas” y otro constitucionales del enfermo de cáncer; de ellos con Ojea y Zimman llamado incluso se queja de fuertes dolores “Investigaciones respecto a los cambios óseos en las extremidades que se llegaron postmortem de la microglía en el a atribuir a un proceso reumático agudo. Durante conejo con eutanasia en estado ese año, realizó una serie de trabajos, entre normal” 35. ellos, “Contribución al conocimiento citológico de los tumores de nervio y Continuando con el gran año para Pio 37 quiasma óptico” . También viajó a del Rio Hortega, en septiembre de Montevideo, donde publicó otro de sus trabajos 1943, la Sociedad Argentina de Anatomía Normal y Patológica, realizó llamado Santiago Ramón y Cajal en homenaje a una ceremonia en su reconocimiento. la conmemoración de los diez años de la muerte Durante el acto, él trasmitió algunas de quien en un momento fue su maestro. palabras a los allí presentes y les dijo: Durante su estadía en Montevideo, debió “que ellos ignoraban y ojalá nunca permanecer en cama y solo salió de ella para supieran todo lo que él había sufrido dictar su conferencia, esto demostraba su por su separación forzosa con su patria, delicado estado de salud. A su regreso a afectos y familia, pero que esa Buenos Aires sus molestias se ceremonia reconforta y conmueve el acentuaron. haber hallado una segunda patria y familia espiritual” 36. Durante 1945, la frágil salud de Pio del Rio Finalmente, Pio del Rio Hortega quedó demostrada en el Hortega comenzó con un reducido número de publicaciones que deterioro de su salud, que le realizó, entre ellas 51
“Sobre las alteraciones día siguiente. Durante la ceremonia en la fibrilares seniles de las células Academia Nacional de Medicina, el presidente ependimarias y neurológicas” 38. de esa institución Dr. Marota presidió una Su última publicación fue comisión integrada, entre otros, por Bernardo Nomenclatura y Clasificación de los Houssay, a quien se le encargó la tarea de dar un Tumores del Sistema Nervioso 39, que discurso en la ceremonia. Así también lo hizo la consistía en un resumen de sus Facultad de Medicina de la Universidad de publicaciones anteriores, referidas a Buenos Aires, que entre sus representantes se los tumores del sistema nervioso, ya encontraba Ramón Carrillo. La Facultad de que Pio del Rio Hortega realizó Medicina de la Universidad Nacional de la Plata extensos trabajos referidos a las células invitó tanto a alumnos como a profesores a tumorales del sistema nervioso y fue participar y el profesor Max Miraben fue quien también una de sus más importantes emitió el discurso en representación de dicha contribuciones a la neuropatología. institución. También participaron la Sociedad También realizó revisiones a modo de de Anatomía Normal y compendios en donde recopiló todas Patológica y la Institución Cultural española, las alteraciones de las células del tejido representadas por Eduardo de Robertis nervioso, haciendo referencia a las y Avelino Barrios neuronas, neuroglia, pero quedando respectivamente. Si bien la noticia de la muerte incompleta y sin publicar la revisión llagó a España, ningún dedicada a la microglía40. representante de sociedades científicas 50 de ese país, ni del pueblo español acudió a su Sus últimos días pasaron en el funeral. Los restos de Pio del Rio Hortega sanatorio del doctor y amigo Avelino fueron inhumados a las cuatro de la tarde, en el Gutiérrez, del cual no volvería a salir. actual cementerio de la Chacharita (Capital Durante esos días se quejaba de Federal, Buenos Aires, Argentina), en donde los fuertes dolores y su mente comenzaba representantes de cada institución tuvieron a dar signos de su grave estado. Falleció lugar para unas palabra; finalmente se leyó una el 1 de junio de 1945 a las tres y quince carta enviada por Eugeni Drake, de la madrugada a los 63 años en representante latinoamericano del Buenos Aires. Inmediatamente, luego Consejo Británico de Londres, quien no pudo de su fallecimiento se le moldeó una asistir, pero trasmitía sus mascarilla y su antiguo amigo y condolencias y reiteraba su compatriota Profesor Pedro Ara 41, reconocimiento al gran científico. Los periódicos (Catedrático de Anatomía Normal de la de Buenos Aires dedicaron amplias páginas Universidad Nacional de Córdoba), lo referidas al sepelio de Pio del Rio Hortega. embalsamó. Posteriormente sus restos Contraria fue la reacción en los periódicos fueron trasladados a la Academia españoles como ABC de Madrid, en los que Nacional de Medicina, donde quedaron únicamente se dio a conocer que los diarios expuestos hasta las dos de la tarde del argentinos habían informado sobre el sepelio Neurocirugía-Neurocirugía / Vol. 22 / 2013 54
del catedrático español. la enseñanza, cosa que sus alumnos Actualmente y desde octubre de 1986, apreciaban y disfrutaban, sus restos descansan en el Panteón de permitiéndoles relacionarse muy Hombres Ilustres de amistosamente con él. También la 42 buena relación que mantenía con sus Valladolid, España . pares y su gran honestidad, quedó Pio del Rio Hortega dejó un gran reflejada en la gran admiración que sus legado en el mundo colegas tenían de él. de la medicina, Hemos presentado un pequeño resumen de la neurociencia, así como en el vida de Pio del Rio Hortega, en Argentina, así campo de la neuropatología como también difundido parte de su obra en ese y neurocirugía, contribuyendo país a través de la recopilación de los excelentes considerablemente a la preparados que realizó en el museo de Patología neuropatología de del Hospital Santa Lucía, debiendo considerarse Argentina y el contenido de este museo de gran interés. Latinoamérica. Su sencillez, carácter tranquilo y su tímida 51 personalidad lo dotaban de una gran predisposición para . 53
Tabla 1 Tumores del Parénquima Nervioso Cantidad Astroblastoma- Astrocitoma 5 Astroblastoma 2 Astrocitoma 4 Glioblastoma (Glioblasto Astroblastoma Heteromorfo) 2 Glioblastoma Heteromorfo 2 Glioepitelioma 1 Tumores de la Hipófisis y del Tracto Cantidad Hipofisario Adenoma de Hipófisis 3 Adenoepitelioma de Hipófisis 1 Craneofaringioma 2 Tumores de los Órganos Anexos al Cantidad Cerebro De la Pineal Pinealoma 1 Pineocitoma 2 Tumores de los Nervios Cantidad Neurinoma del Acústico 7 Tumores de Estirpe Nerviosa Cantidad Neuroblastoma 3 Neuroblastoma recidiva en Parotida 1 Tumores de las Cubiertas Encefalomedulares Cantidad Meningioma 1 Exotelioma Fasciculado 1 Exotelioma Lamelar 1 Exotelioma Lamelar Lobulado 1 Exotelioma Nodular 2 Exotelioma Vasculoso 1 Exotelioma Reticulosarcoma 1 Exotelioma de la Hoz del Cerebro 1 Angioblastoma 1 Misceláneas y Metástasis Cantidad Teratoma 3 Colesteatoma 1 Epitelioma Metastasico 2 Metástasis Múltiples 4 Metástasis Renales 2 Metástasis de Neuroblastoma en espacio subaracnoideo 1 Metástasis de Epitelioma semidiferenciado 1 Patología Infecciosa Cantidad Absceso 2 Absceso postmetastasico 1 Cisticercosis 1 Quiste Hidatídico 1 Tuberculoma 1 Neurocirugía-Neurocirugía / Vol. 22 / 2013 54
REFERENCIAS: caso de los médicos republicanos exiliados en Argentina (1936-1961). 1- Riera Palmero Juan y del Rio Hortega Juan. Pío Del Río-Hortega XIV Encuentro de y la Institucionalización de La Latinoamericanistas Españoles. Ciencia En España. Universidad Congreso Internacional 1810-2010: de Valladolid. Actas VIII Congreso 200 años de Iberoamérica. de la Sociedad Española de 9- Del Rio-Hortega Bereciartu Juan. Historia de las Ciencias y de las Pio Del Rio Hortega en México Y Técnicas, 2002. Cuba 1930. Arbor Ciencia 53 2- Prados Migule y Gibson William C. Pensamiento y Cultura .714:207211, Pio Del Rio-Hortega 1882-1945. 2005. Read at the Pio del Rio-Hortega 10- Del Río Hortega Pío. Archivos de la Memorial Meeting of the Montreal Universidad de Buenos Aires Neurological Society, October, (Boletín Informativo de la Revista de 1945. la Universidad), Vol. 20, 1945, núm. 3- Cruz-Sanchez FF, Escobar A, 1, p. 131. Archivo Histórico de la Guimerá A, Rodríguez A y Cejas Universidad de Buenos Aires. HH. La escuela española de 11- Mezzadri Juan José y Plaghos Luis Lemme. neurología cajaliana. La semilla El Pionero Manuel Balado. iberoamericana. Rev Esp Patol Rev Argent Neuroc 18:22,2004. 35:487–492, 2002 12- Cruz-Sánchez Félix F., Escobar 4- Fariña González Juliana y Alfonso, Guimerá Arantxa, Escalona Zapata Julio.la obra de Rodríguez Adelaida, Cejas Hugo H. pio del rio hortega y sus La escuela española de neurología consecuencias en la cajaliana. La semilla neuropatología. Arbor Ciencia iberoamericana. Rev Esp Patol 35: Pensamiento y Cultura 487-492, 2002. 714:221232, 2005. 13- Bartoloni LC, et al. Evolución histórica de la 5- Escalona-Zapata Julio. Tumores Neurología argentina. Neurol Arg. 2012. del Sistema Nervioso Central. Ed. 14- Pomata Hugo y Zuccaro Graciela. Complutense. Madrid, 1996. Y El Poncho Regresó a Casa. 6- Del Rio Hortega Pio. The Microglia. Rev Argent Neuroc 23,1-2 2009. The Lancet 233:1023-1026, 1939. 15- Carrillo Arturo y Carrillo Augusto 7- del Rio Hortega Pio. Angiogliona y Raúl. Segmentos de Ramón neurogliona. Libro en Honor de Carrillo. El hombre... El médico... El Mariano R Cástex, 369-377. sanitarista. Electroneurobiología 14:33- Buenos Aires 1939. 65, 2005. 8- Labajo Aránzazu Díaz-R. redes y 16- Savastano Luis Emilio y Nijensohn estrategias de migración y exilio: el Daniel Edgardo. Historia De Los Neurocirugía-Neurocirugía / Vol. 22 / 2013
Neurocirujanos Argentinos en el 24- Del Río-Hortega Pío. Caracteres e Mundo.Primera Parte. Rev Argent interpretación de las células específicas de Neuroc 24: 73-74, 2010. los neurinomas 17- Del Río-Hortega Pío. Macroglia y (schwannomas). Archivos de la Sociedad Argentina de Anatomía microglia. Gaceta Odontológica 6, 9, Normal y Patológica 4:103-132, 1942. 417, 1941. 25- Del Río-Hortega Pío. La neuroglia normal 18- Del Río-Hortega Pío. Conceptos de angiogliona y neurogliona. Neuroblastomas. Boletín de la Academia Nacional de Medicina Archivos de Histología Normal y Patológica de Buenos Aires 23:352-379, 1:5-71, 1942. 26- Del Río-Hortega Pío y 1940. Prado, J. 19- Del Río-Hortega Pío. Nomenclatura y Investigaciones sobre la neuroglia 54 clasificación de los tumores del de los ganglios simpáticos. sistema nervioso. Archivos Archivos de Histología Normal y Patológica Argentinos de Neurología 24: 7, 1:83-138, 1942. 1941 27- Castellano López B. y Gonzales de 20- Del Río-Hortega Pío. Neuroglia Mingo B. Contribuciones Científicas de Normal. Archivos de la Sociedad Don Pio del Rio Hortega a la Argentina de Anatomía Normal y Neurociencia. Neurología 10:265273, Patológica 3:325-386, 1941. 1995. 21- Del Río-Hortega Pío. Del 28- Del Río-Hortega Pío. El método del glioepitelioma al glioblastoma carbonato argéntico. Revisión general de isomorfo. Archivos de la Sociedad sus técnicas y aplicaciones en histología Argentina de Anatomía Normal y normal y patológica I. Archivos de Patológica 3:437-494, 1941. Histología 22- Del Río-Hortega Pío y Prado, J. Normal y Patológica 1:165-206, 1942. Estudios sobre la neuroglia periférica I. 29- Del Río-Hortega Pío. "El método del La neuroglia de los ganglios carbonato argéntico. Revisión general de simpáticos. Revista de la sus técnicas y aplicaciones en histología Sociedad Argentina de Biología normal y patológica. II". Archivos de 17:512-521, 1941. Histología Normal y Patológica 1:329- 23- Del Río-Hortega Pío, Prado, J. y Polak, 361, 1943. M. Estudios sobre la neuroglia 30- Del Río-Hortega Pío. Ensayo de periférica. II. La neuroglia de los clasificación de las alteraciones celulares ganglios sensitivos. Revista de la del tejido nervioso I. Alteraciones de las Sociedad Argentina de Biología células nerviosas. Archivos de Histología 18:159-168, 1942. Normal y Patológica 1:443-516, 1943. 31- Del Río-Hortega Pío. Ensayo de clasificación de las alteraciones celulares Neurocirugía-Neurocirugía / Vol. 22 / 2013
del tejido nervioso. II. Alteraciones Normal y Patológico 2:307-358, 1944. de las células neuróglicas. 38- Del Río-Hortega Pío. Sobre las Archivos de Histología Normal y alteraciones fibrilares seniles de las Patológica 2:5-100, 1943. células ependimarias neuróglicas. 32- Del Río-Hortega Pío. Contribución Archivos de Histología Normal y al conocimiento citológico de los Patológica 2:411-424, 1945. oligodendrogliomas. Archivos de 39- Del Río-Hortega Pío. Nomenclatura y Histología Normal y Patológica clasificación de los tumores del sistema 2:267-305, 1944. nervioso. Ed López y 33- Del Río-Hortega Pío. Estudio Etchegoyen. Buenos Aires. 1945. citológico de los neurofibromas de 40- Del Río-Hortega Pío, Prado, J. y Recklinghausen (lemmocitomas). I. Polak, M .Investigaciones sobre la Células específicas. Archivos de 55 Histología Normal y Patológica neuroglia de los ganglios 1:373-414, 1943. sensitivos. Archivos de 34- Del Río-Hortega Pío, Prado, J. y Histología Polak, M. Sincitio y diferenciación Normal y Patológica 1:233-275, citoplásmicas de los 1942. meningoexoteliomas. Archivos de 41- Montenegro V. A., Trefilio D. E., Histología Normal y Patológica Borghino V. N., Páez R. E. and 2:125-170, 1943. Aranega C. I.Pedro Ara anatomic 35- Del Río-Hortega Pío, Ojea, M y museum. Neurol Res 28: 115-125, Zimman, L. Investigaciones 2006. respecto a los cambios post 42- Cano Díaz, Pedro: Una contribución a la mortem de la microglia en el Ciencia histológica: la obra de Don Pío conejo sacrificado en estado del normal. Archivos de Histología Río-Hortega. Instituto Arnau de Normal y Patológica 2:203-218, Vilanova. Madrid, 1985. 1943. 36- Brachetto, Brian D. Pio del Rio Agradecimientos Hortega, maestro de Agradecemos a la Lic. Patricia C. Boán investigadores argentinos. La Directora de la Biblioteca Academia Prensa, Buenos Aires. Junio de Nacional de Medicina de Buenos Aires por su ayuda en la obtención del 1945. material bibliográfico de los Archivos 37- Del Río-Hortega Pío. Contribución de Histología Normal y Patológica. Asimismo al conocimiento citológico de los agradecemos a Kelci Busbee y Tynesha tumores del nervio y quiasma ópticos. Archivos de Histología Neurocirugía-Neurocirugía / Vol. 22 / 2013
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