MODELOS DE ATENCIÓN AL DAÑO CEREBRAL - EN ESPAÑA - RIBERDIS
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ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN
MODELOS DE ATENCIÓN
AL DAÑO CEREBRAL
EN ESPAÑA
Estudio de FEDACE con la asistencia técnica del equipo investigador del
Instituto Universitario de Integración en la Comunidad (INICO).
Equipo investigador:
- Miguel Ángel Verdugo Alonso. Catedrático de Universidad. Director
de INICO. Universidad de Salamanca.
- Alba Aza Hernández. Personal Docente e Investigador. Facultad de
Psicología. Universidad de Salamanca.
- María Fernández Sánchez. Profesora Ayudante Doctora. Facultad de
Psicología. Universidad de Salamanca.
“Estudio de Investigación.
Colaboradora: Modelos de Atención al Daño
- Marta Climent López. Trabajadora Social de la Asociación Daño Cerebral en España”.
Cerebral Adquirido de Valencia Nueva Opción. Enero 2021.
ÍNDICE
01 INTRODUCCIÓN 4
02 OBJETIVOS Y METODOLOGÍA 5
03 COMPARATIVA DE LOS MODELOS DE ATENCIÓN AL DAÑO
CEREBRAL EN ESPAÑA
6
3.1 FASE AGUDA 7
3.2 FASE SUBAGUDA 9
3.3 FASE CRÓNICA 13
04 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 16
Anexos:
Fichas resumen del modelo atención en cada Comunidad Autónoma 19
01 INTRODUCCIÓN
El Daño Cerebral tiene una gran trascendencia personal, familiar y social. Se trata
de una discapacidad en ascenso en nuestra sociedad cuyo origen se debe a lesio-
nes cerebrales súbitas causadas por accidentes cerebrovasculares, traumatismos
craneoencefálicos, anoxias cerebrales, tumores e infecciones cerebrales.
El daño cerebral precisa de un modelo de atención que contemple las nece-
sidades particulares de cada caso para la rehabilitación especializada de las
habilidades dañadas, que implique a la familia en todo el proceso, que contemple
de forma coordinada las necesidades de atención sociosanitarias y que sea acce-
sible por cualquier persona que requiera esta atención específica.
En España no existe un modelo de
atención homogéneo para todo el
territorio. El sistema sanitario garantiza una
atención de alta calidad en las fases
iniciales, cuando el paciente se encuen-
tra en estado crítico y la supervivencia
es el objetivo prioritario. A partir de
ese momento, la atención es desigual
en los ámbitos de rehabilitación. Todo
ello se traduce en un sistema injusto en
el que una persona puede recibir una
atención mejor o peor en función de su
lugar de residencia o de su capacidad
económica.
-4-
02 OBJETIVOS Y METODOLOGÍA
El objetivo general de este estudio es analizar los
distintos Modelos de Atención al Daño Cerebral
existentes en las 17 Comunidades Autónomas y
dos ciudades autónomas de España. Este análisis
permitirá promover en todos los territorios del Estado
la calidad y eficacia44% MUJERES
de los servicios y prestaciones
del sistema, contribuyendo a la equidad territorial.
La metodología ha consistido en entrevistas
semiestructuradas en todas las Comunidades
Autónomas con:
Profesionales sanitarios.
Profesionales de servicios sociales.
Profesionales del Movimiento Asociativo
de Daño Cerebral.
Con la información recogida entre las entrevistas y
la documentación, se elaboró un informe sobre el
modelo asistencial y la atención integral ofrecida a la
población con daño cerebral en todas sus fases. Tras
ello, se realizó una comparativa entre las Comunida-
des Autónomas.
-5-
03 COMPARATIVA DE LOS MODELOS
DE ATENCIÓN AL DAÑO CEREBRAL EN ESPAÑA
Las fases de atención al Daño Cerebral, en todas las CCAA se han subdividido en tres:
FASE AGUDA FASE SUBAGUDA FASE CRÓNICA
Recursos Sanitarios Recursos Sociales
FASE AGUDA FASE SUBAGUDA FASE CRÓNICA
Unidad de cuidados Unidad de Rehabilitación Unidad de Residencial.
intensivos. Hospitalaria.
Centro de Día.
Neurocirugía. Unidad de Régimen de
Hospital de Día. Piso Tutelado.
Planta de Neurología.
Unidad de Rehabilitación
Unidad de Ictus. Ambulatoria.
Información y apoyo Autonomía personal e
a familiares Asociaciones inclusión
de Daño
Cerebral
-6-
3.1 FASE AGUDA
Para hacer referencia a lo que puede
producir el Daño Cerebral, todas las CCAA
contemplan:
Ictus
Traumatismo Craneoencefálico (TCE)
Anoxia
Tumor Cerebral
Infecciones
Ninguna de las Comunidades Autónomas (en adelante CCAA) disponen de un
código diagnóstico de Daño Cerebral.
Si disponen de código diagnóstico
de Daño Cerebral.
No disponen de código diagnóstico
de Daño Cerebral.
-7-
UNIDADES DE ICTUS
2 1 5
3
De las CCAA, tan solo Ceuta 1
2
y Melilla no disponen de 3 2
6
unidades de Ictus, todas las
demás disponen al menos de 10
una. La misma situación se 6
1
2 7
encuentra al referenciar los
Equipos de Ictus, dado que
2
todas las CCAA a excepción 13
de Ceuta y Melilla disponen
de ellos.
4 0
0
SERVICIO DE TELEICTUS
Sí disponen de servicio de Teleictus
No disponen de servicio de Teleictus
Con relación a la exis-
tencia del servicio de Te-
leictus, el 72,22% de las
Comunidades Autónomas
analizadas cuentan con
el Servicio de Teleictus,
frente al 27,78% que no
disponen del mismo.
-8-3.2 FASE SUBAGUDA
En todas las Comunidades Autónomas
se ofrece algún tipo de rehabilitación
física transcurridas las primeras horas.
DIFERENCIAS EN CUANTO A LAS ÁREAS DE REHABILITACIÓN OFERTADAS:
Rehabilitación centrada exclusivamente
en Fisioterapia.
Rehabilitación centrada en Fisioterapia
y Logopedia.
Rehabilitación centrada en Fisioterpia,
Terapia Ocupacional y Logopedia.
Rehabilitación centrada en Fisioterapia,
Terapia Ocupacional, Logopedia y
Neuropsicología.
-9-RÉGIMEN DE LA REHABILITACIÓN:
Una vez la persona con Daño Cerebral ha sido dada de alta, el régimen de la rehabilitación
puede ser:
Rehabilitación intensiva. Ambulatoria.
Rehabilitación intensiva. Hospitalización
y ambulatoria.
Rehabilitación intensiva. Atención resi-
dencial o de día.
Rehabilitación intensiva. Hospitalaria,
ambulatoria y domiciliaria.
Rehabilitación intensiva. Ambulatoria y
residencial.
-10-EQUIPO DE PROFESIONALES
En cuanto al equipo de profesionales estipulados/as para esta fase en las CCAA, hay que
destacar:
Logopedia, Terapia Ocupacional y
Fisioterapia.
Logopedia, Terapia Ocupacional,
Fisioterapia y Neuropsicología
(puntual).
Logopedia, Fisioterapia, Terapia
Ocupacional y Neuropsicología.
Logopedia, Fisioterapia, Terapia
Ocupacional y Psicología.
Psicología, Trabajo Social, Educa-
ción Social, Terapia Ocupacional,
Integración Social y enfermería.
Fisioterapia, Logopedia, Terapia
Ocupacional, Neuropsicología, En-
fermería y Trabajo Social.
Equipo médico rehabilitador.
No se especifica.
-11-REGULACIÓN NORMATIVA DE LA DERIVACIÓN Y LA ATENCIÓN:
La regulación normativa de la derivación y la atención en la fase subaguda, está
regularizada de forma específica en el 35,29% de los casos:
Sí está regularizada.
No está regularizada.
-12-3.3 FASE CRÓNICA
En la fase crónica, tan solo una Comuni-
dad Autónoma, la Comunidad Valenciana,
cuenta con normativa que regula la con-
tinuidad sociosanitaria una vez finalizada
la fase de rehabilitación subaguda. Es la
única comunidad en España que tiene una
estrategia específica de atención al Daño
Cerebral1. El resto de CCAA no disponen
de dicha normativa específica.
COMUNIDADES AUTÓNOMAS CON ALTERNATIVAS ESPECÍFICAS DE ATENCIÓN
AL DAÑO CEREBRAL
No obstante, sí existen CCAA que cuentan con alternativas específicas de atención al Daño
Cerebral, reconocidas dentro de sus normativas y pertenecientes a las instituciones públicas, y
disponiendo de recursos públicos de Centros de Día y/o Centros Residenciales para la atención
específica al Daño Cerebral.
CCAA con alternativas específicas
de atención al Daño Cerebral.
CCAA sin alternativas específicas
de atención al Daño Cerebral.
1 Estrategia para la Atención al DCA en la Comunitat Valenciana 2017-2020.
-13-FASE CRÓNICA. RECURSOS DE ATENCIÓN AL DAÑO CEREBRAL SEGÚN CCAA
Comunidad Recursos no específicos Recursos específicos Asociaciones, Federaciones
Autónoma de Daño Cerebral 2 de Daño Cerebral 3 Autonómicas y Fundaciones
FANDACE: ACODACE, ADACCA,
Propios de Servicios Sociales: Centros de Día. ADACEA, ADACEMA, AFNEOS,
Andalucía promoción autonomía, Centro de Día, Centro residencial. AGREDACE Y DACE.
Servicio de Ayuda a Domicilio, etc.
VIVIR
Los ofrecidos por:
- El Instituto Aragonés de Servicios Rehabilitación ambulatoria.
Aragón Sociales: Centro de Día, Centro AIDA
residencial, Centro ocupacional... Centro de Día.
- Fundación FADEMA.
Propios de Servicios Sociales: ASICAS
Información, Prevención
Asturias promoción autonomía, Centro de Día,
y sensibilización.
Servicio de Ayuda a Domicilio, etc. AINDACE
ADACEA TENERIFE
Canarias Propios de Servicios Sociales. Rehabilitación ambulatoria.
ADACEA GRAN CANARIA
Propios de Servicios Sociales y Centro de Día Caminando.
Cantabria específicos Daño Cerebral: Centros CAMINANDO
de Día. Centro de Día Cajal.
Centro Atención Directa.
ADACE CASTILLA-LA MANCHA
Castilla Vivienda tutelada (Jóvenes).
Propios de Servicios Sociales.
La Mancha Centro de Día.
FUNDACE CASTILLA-LA MANCHA
Centro Residencial.
Cataluña Propios de Servicios Sociales. Neurorrehabilitación. TRACE CATALUNYA
ASDACE, CAMINO, ADACEBUR,
Castilla y León Propios de Servicios Sociales. Centro de Día.
ALEN, ANEDEAR
Extremadura Propios de Servicios Sociales. No existen. No hay
Propios Servicios Sociales y Recursos Centro de Día. ADACECO, ADACE LUGO,
Galicia específicos Daño Cerebral: Centro de Centro Residencial. ALENTO, RENACER, SARELA,
Día y Residencial. Centro Promoción autonomía. FEGADACE GALICIA
2
Pertenecientes a la cartera de recursos de Servicios Sociales y a los que se accede a través de la valoración de dependencia y/o discapacidad, es
decir, aunque pueden beneficiarse las personas con Daño Cerebral, no son específicos de atención al colectivo.
3
Además de los recursos aquí recogidos, las Asociaciones realizan otros servicios, que se detallan en profundidad en el “Informe del Estudio sobre
Modelos de Atención al Daño Cerebral”.
-14-Comunidad Recursos no específicos Recursos específicos Asociaciones, Federaciones
2 3
Autónoma de Daño Cerebral de Daño Cerebral Autonómicas y Fundaciones
Islas Baleares Propios de Servicios Sociales. Centro de Día. REHACER BALEARES
Terapias rehabilitadoras de
La Rioja Propios de Servicios Sociales. mantenimiento.
ARDACEA
Rehabilitación. APANEFA, AFADACS, FUNDACIÓN
Comunidad de
Propios de Servicios Sociales. Centros de Día. SIN DAÑO, AECUM, HAPPY BRAINS,
Madrid
Centros Residenciales. ICAM, AFASIA ACTIVA
Servicio de Promoción
Ceuta y Melilla Propios de Servicios Sociales.
autonomía personal.
No hay
Comunidad Atención privada ambulatoria.
DACEMUR
Propios de Servicios Sociales.
de Murcia Centro de Día INTEGRA.
Centro de Atención Integral a la
Comunidad Foral Discapacidad - INFANTA ELENA.
Propios de Servicios Sociales. ADACEN
de Navarra Centro de día y unidad
residencial.
ATECE ARABA, ATECE VIZCAYA,
País Vasco Propios de Servicios Sociales. Centro de Día Aita Menni.
ATECE GUIPUZCOA
Centro de Día Torrefiel. NUEVA OPCIÓN, ATENEU
Comunidad Centros de Día. CASTELLÓN, ATENEU MAESTRAT,
Propios de Servicios Sociales.
Valenciana Centros de Actividades de ADACEA ALICANTE, ACERVEGA,
Promoción de la Autonomía. DACEM
Entidades miembro del Movimiento Inventario de recursos para la atención
Asociativo de Daño Cerebral en España: al Daño Cerebral:
-15-04 CONCLUSIONES
Y RECOMENDACIONES
Pese a que se dispone de propuestas teóricas sobre cómo debe ser la atención a la
población con daño cerebral (IMSERSO, 20074), en la práctica en casi ninguna de las
CCAA se dispone de un modelo de atención unificado para toda la población con
daño cerebral que abarque y coordine todos los sistemas de atención desde la fase
aguda hasta la crónica.
Esta falta de existencia de modelos atencionales se traduce en una base legal insufi-
ciente y fragmentada, donde en demasiadas ocasiones se aplican directrices generales
(o de otros tipos poblacionales muy diferente como la discapacidad física, parálisis
cerebral, etc.) a la población con daño cerebral.
En base a toda la información recopilada, podemos concluir de manera general que:
La atención en la fase aguda del
daño cerebral está muy estructu- A medida que avanzan las fases
rada en la mayoría de las CCAA, de atención, es menos frecuente
al menos en lo que se refiere en la la existencia de una regulación, así
atención al ictus (a través de la exis- como de normativas que conecten la
tencia de planes de ictus) pero no atención que se da desde sanidad
tanto para otras etiologías (apenas con la que se proporcionan desde
existen códigos trauma en casi nin- servicios sociales.
guna CCAA).
4 IMSERSO, “Modelo de atención a las personas con daño cerebral” (Madrid, 2007).
-16-PRINCIPIOS QUE DEBEN REGIR LA ATENCIÓN AL DAÑO CEREBRAL EN ESPAÑA:
Hay una serie de principios que consideramos que deben regir la atención al daño cerebral
(IMSERSO, 2007) en toda España y que actualmente no se están cumpliendo.
Esto se acompaña de una serie de propuestas y recomendaciones específicas:
Continuidad y coordinación asistencial. Es necesario que se dote de recursos en algunas
zonas de manera que completen la red de servicios públicos disponibles, y es fundamental
garantizar que exista un funcionamiento coordinado y trasparente. Esto exige un trabajo coor-
dinado de las consejerías de Sanidad y Bienestar social.
Los objetivos giran en torno al concepto
de calidad de vida y no en torno a la
curación o la supervivencia. La curación
o supervivencia no puede ni debe ser el
único objetivo, sino que se debe trabajar
en una rehabilitación intensiva de las
funciones perdidas, que permita alcanzar
niveles de calidad de vida lo más óptimos
posibles.
Centrada en la persona con Daño Cere-
bral y en su familia. Aún nos encontramos
con la inexistencia de una atención estruc-
turada, ya sea a nivel informativo como de
apoyo psicológico, especialmente en el
ámbito hospitalario.
-17-Atención a cargo de equipos con funcionamiento interdisciplinar. Es muy infrecuente la
presencia de intervenciones de carácter neuropsicológico. Resulta fundamental que este
tipo de intervenciones se incluyan desde un primer momento y que todos los profesionales
que participen en la intervención trabajen de manera interdisciplinar. Es recomendable evitar
que el paciente reciba atenciones simultaneas en diferentes recursos (a no ser que estos
estuvieran estrechamente coordinados).
Programas de atención individualizados. Resulta de suma utilidad la creación de
posibles recorridos asistenciales a lo largo de todo el sistema sociosanitario para facilitar
la coordinación y organización de la red de recursos. Dichos recorridos deben ser lo más
específicos posibles y debe tener cabida en ellos la existencia de casos excepcionales que
no se ajusten a la norma.
Sujeto a criterios de calidad claramente definidos y contrastables. Al igual que se
postulan criterios muy específicos y contrastables sobre cómo debe ser la atención en la
fase aguda, es necesario la existencia de estos criterios en el resto de las fases atenciona-
les. Es inadecuado basarse en normativa referente a otras poblaciones (como parálisis cere-
bral, discapacidad física o intelectual) para la construcción de los criterios de calidad de los
recursos en los que se atiende a personas con daño cerebral.
Sobre la base de la igualdad de derechos de todos los ciudadanos. La existencia de una
desigualdad territorial tan grande en la atención al daño cerebral va en contra del reconoci-
miento de este derecho. Por ello, sería importante la creación de una normativa estatal que
garantizara unas cuestiones mínimas en todas las CCAA. Además, hay recursos a los que
el acceso no es igualitario, con criterios dudosos como es la edad.
-18-FICHAS RESUMEN DEL MODELO
DE ATENCIÓN EN CADA COMUNIDAD AUTÓNOMA.
-19-modelos de atención al daño cerebral en españa
ANDALUCÍA
FASE AGUDA FASE SUBAGUDA FASE CRÓNICA
Unidades de referencia de ictus Rehabilitación antes del alta Recursos específicos para
daño cerebral
- Hospital Virgen del Rocío (Sevilla).* - Desde la habitación trascurridas las pri- - Centros de día y Centros residenciales.
- Hospital Puerta del Mar (Cádiz). meras horas y si es posible en el gimnasio.
- Centrada exclusivamente en fisioterapia. - El Movimiento Asociativo Daño Cerebral
- Hospital Regional Universitario (Málaga).
tiene la mayor parte de las plazas con-
- Hospital Virgen de las Nieves (Granada). certadas para centro de día.
- Hospital Torrecárdenas (Almería). Rehabilitación después del alta
- Hospital Reina Sofía (Córdoba). - ACODACE Córdoba, ADACCA Cádiz,
- Intensiva en régimen ambulatorio (No hay ADACEA Jaén, ADACEMA Málaga,
También se dispone de unidad de ictus en normativa específica).
DACE Sevilla, FANDACE, Vivir Almería,
Jerez, Algeciras, Jaén y Huelva. AFNEOS (entidades del Movimiento
Perfil Régimen Asociativo Daño Cerebral).
* Dispone de unidad de atención específica al
TCE. Persona con Daño Cere-
bral con buen pronóstico
Ambulatorio.
Recursos no específicos para
Normativa funcional. Sin limite de daño cerebral
edad. Duración
- Servicios para personas mayores, para
- Plan Andaluz de Atención al Ictus Profesionales 3 meses y seguimiento personas con trastornos de conducta,
2011-2014, aprobado por la Consejería teleconsulta.
promoción de la autonomía personal,
de Salud. Logopedas, terapeutas
ayuda a domicilio, etc.
- Hay también un código específico para
ocupacionales y fisio- Atención familias
terapeutas. En algunos
trauma. casos neuropsicólogos. Trabajador social, si Orden de 5 de abril de 2019, por la que se regula y
necesidad. aprueba el Mapa de Servicios Sociales de Andalucía
Servicio de teleictus - Sin información disponible para la no
de la Consejería de Igualdad, Políticas Sociales y
Conciliación de la Junta de Andalucía.
Disponible en 32 hospitales. intensiva.
En resumen...
- Unidad de ictus en todas las provincias. - Pocas posibilidades de rehabilitación en fase subaguda.
- Unidad de atención específica al TCE. - Rehabilitación ambulatoria muy breve en fase subaguda
- Recursos de atención específicos en la fase crónica. junto con un excsivo tiempo de espera de la ley dependencia.
-20-modelos de atención al daño cerebral en españa
ARAGÓN
FASE AGUDA FASE SUBAGUDA FASE CRÓNICA
Unidades de ictus Rehabilitación antes del alta Recursos específicos para
daño cerebral
- Hospital Universitario Miguel Servet - Desde la habitación trascurridas las pri- - AIDA (Asociación Ictus de Aragón),
(Zaragoza). meras horas y si es posible en el gimnasio. entidad del Movimiento Asociativo Daño
- Hospital Clínico Universitario Lozano- - Centrada exclusivamente en fisioterapia, Cerebral.
Blesa (Zaragoza). terapia ocupacional y logopedia.
- Centro de Día Cian (Zaragoza).
Equipos de ictus Rehabilitación después del alta
- Hospital General San Jorge (Huesca). - Intensiva en régimen ambulatorio. Recursos no específicos para
- Hospital Royo Villanova (Zaragoza). daño cerebral
- Hospital Comarcal de Alcañiz (Teruel). Perfil Régimen - Recursos ofrecidos por el Instituto
- Hospital Obispo Polanco (Teruel). Ambulatorio. Aragonés de Servicios Sociales (IASS):
Personas con daño
- Hospital de Barbastro (Huesca). residencias asistidas, centro de día y
- Hospital Ernest Lluch Martín Calatayud
cerebral en fase Duración
subaguda. ocupacionales.
(Zaragoza). El tratamiento finalizará
cuando no se identifiquen
Profesionales nuevos objetivos funciona- - Fundación Aragonesa de Esclerosis
Normativa Equipo médico les, o el paciente no quiera Múltiple (FADEMA)
multidisciplinar, continuar.
- Plan de Atención al Ictus en Aragón (PAI)
de 2018, del Departamento de Sanidad
enfermería y Equipo de Atención familias
Valoración Sociosanitaria Orden de 16 de abril de 2015, del Departamento de
del Gobierno de Aragón. o Trabajador social. Formación a la familia y Sanidad, Bienestar Social y Familia, por la que se
cuidadores.
- No hay un código trauma específico. regula el régimen de acceso y adjudicación de plazas
de servicios de estancia diurna asistencial, estancia
- No intensiva: Hospital San Juan de Dios.
Servicio de teleictus diurna ocupacional y alojamiento, ofertados por el
Gobierno de Aragón.
- Otros: paliativos, convalecencia con/sin
Disponible: “Teleictus Aragón” - TEA rehabilitación.
En resumen...
- Evaluación periódica de la atención en fase - Poca coordinación entre los sistemas de
aguda/subaguda al ictus a través de indicadores valoración de la discapacidad y la dependencia.
y sistemática de evaluación y mejora.
-21-modelos de atención al daño cerebral en españa
ASTURIAS
FASE AGUDA FASE SUBAGUDA FASE CRÓNICA
Unidades de ictus Rehabilitación antes del alta Recursos específicos para
daño cerebral
- Hospital Universitario de Cabueñes, - Desde la habitación trascurridas las pri- - ASICAS (Asociación Ictus Asturias y
HUCAB (Gijón). meras horas y cuando es posible en el otras lesiones cerebrales) y AINDACE
- Hospital Universitario Central de Asturias, gimnasio del hospital. (Fundación), entidades del Movimiento
HUCA (Oviedo). - Centrada en fisioterapia, terapia ocupa- Asociativo Daño Cerebral.
cional y logopedia. Neuropsicología tam
Equipos de ictus bién en el HUCA. Recursos no específicos para
daño cerebral
- Hospitales de Jove (Gijón). Rehabilitación después del alta
- Centro de Apoyo a la Integración (CAI).
- Hospital Álvarez Buylla (Mieres).
- Tratamiento rehabilitador: Hospital Monte - Centro de día / Centros de día para
- Hospital Valle del Nalón (Langreo). Naranco (Oviedo), Hospital Cruz Roja mayores.
- Hospital San Agustín (Avilés). (Gijón) y Centro de Referencia Estatal para - Centros Residencial para personas con
personas con Discapacidades Neurológi- discapacidad y/o dependencia / Vivien-
Normativa cas (Credine) (Langreo). das tuteladas por personas con disca-
- También se deriva a centros fuera de la pacidad.
- Código Ictus Asturias 2019. Programa comunidad: Hospital Nacional de Paraplé-
Clave de Atención Interdisciplinar Ictus, jicos de Toledo o el Instituto Guttmann. Decreto 108/2005, de 27 de octubre, por el que se
Consejería de Sanidad, Gobierno del aprueba el Mapa Asturiano de Servicios Sociales.
Principado de Asturias. Credine
- No hay un código trauma específico. Perfil Régimen
Personas con lesiones Atención residencial o
Servicio de teleictus medulares, daño cerebral
y esclerosis lateral amio-
de día.
En resumen...
Disponible.
trófica, en riesgo o situa- Duración
ción de dependencia.
Estancia máxima de die- - Plan de Ictus actualizado en
Profesionales ciocho meses (ampliable). el año 2019.
Psicología, trabajo - Disponibilidad de un centro
social, educación social, Atención familias de referencia en la comunidad.
enfermería, terapia
ocupacional, integración Servicio de intervención
con familias y personas - Falta de recursos en la fase
social, cuidados auxilia-
res de enfermería. cuidadoras. crónica específica para daño
cerebral.
Orden SSI/411/2018, de 23 de abril, por la que se crea y
regula el Centro de Referencia Estatal para Personas con
Discapacidades Neurológicas, en Langreo (Asturias)
-22-modelos de atención al daño cerebral en españa
CANARIAS
FASE AGUDA FASE SUBAGUDA FASE CRÓNICA
Unidades de ictus Rehabilitación antes del alta Recursos específicos para
daño cerebral
- Hospital Universitario Nuestra Señora de - Desde la habitación trascurridas las pri-
Candelaria (Santa Cruz de Tenerife). meras horas, cuando la persona ha sido - ADACEA Gran Canaria y ADACEA Tene-
- Hospital Universitario de Canarias (HUC) estabilizada. rife, entidades del Movimiento Asociatvo
(Santa Cruz de Tenerife). Daño Cerebral.
- Centrada en fisioterapia, terapia ocupacio-
- Hospital Universitario Insular de Gran nal y logopedia y neuropsicología* (*toda-
Canaria (Gran Canaria). vía poco presente). Recursos no específicos para
- Hospital Universitario de Gran Canaria Dr.
daño cerebral
Negrín (Gran Canaria). Rehabilitación después del alta
- Recursos ofrecidos por los servicio so-
Equipos de ictus - Intensiva: en régimen hospitalario, ambu- ciales: Centros de rehabilitación de
latorio y atención domiciliaria. minusválidos físicos (CMRF), Centros
- Hospital Dr. José Molina Orosa de Ocupacionales, Centros de Atención a
Lanzarote. Rehabilitación hospitalaria/ambulatoria/
atención domiciliaria Minusválidos Físicos (CAMF) y Centros
- Hospital Nuestra Señora de Guadalupe, de Atención a Minusválidos Psíquicos
en La Gomera. Perfil Régimen (CAMP).
Ambulatorio.
Personas con daño
Normativa cerebral en fase Duración
subaguda. ORDEN de 18 de octubre de 2012, por la que se
El tratamiento finalizará
- Guía de Atención al Ictus 2014, Dirección determina el procedimiento para la valoración y califi-
cuando no se identifiquen cación del grado de discapacidad de las personas en
General de Programas Asistenciales de Profesionales nuevos objetivos funciona- el ámbito de gestión de la Comunidad Autónoma de
la Consejería de Sanidad del Gobierno de les, o el paciente no quiera
Equipo médico Canarias. - Boletín Oficial de Canarias de 25-10-2012.
Canarias. multidisciplinar, continuar.
- Disponibilidad de un código trauma enfermería y Equipo de Atención familias
específico. Valoración Sociosanitaria
o Trabajador social. Formación a la familia y
cuidadores.
Servicio de teleictus
- No intensiva: centro de larga estancia.
No disponible.
En resumen...
- Disponibilidad de un código trauma. - Falta de recursos en la fase crónica específica para
daño cerebral.
- Criterios definidos sobre la intensidad
del tratamiento rehabilitador. - Código ictus no actualizado.
-23-modelos de atención al daño cerebral en españa
CANTABRIA
FASE AGUDA FASE SUBAGUDA FASE CRÓNICA
Unidades de ictus Rehabilitación antes del alta Recursos específicos para
daño cerebral
- Hospital Universitario Marqués de - Desde la habitación trascurridas las
Valdecilla (HUMV), Santander. primeras horas y en la sala de tratamiento. - Centro de día Caminando (Maliaño) de
- Centrada en fisioterapia, terapia ocupa- la Asociación Caminado del Movimiento
Normativa cional, logopedia y neuropsicología* (*este Asociativo Daño Cerebral.
- Plan de Atenciñon al Ictus del Servicio último servicio privado pero concertado - Centro de día Cajal (Santander).
por Servicio Cántabro de Salud).
Cántabro de Salud, Gobierno de Can-
tabria, Consejería de Sanidad y Servicios
Rehabilitación después del alta Recursos no específicos para
Sociales.
daño cerebral
- No hay un código trauma específico. - Tratamiento rehabilitador ambulatorio en
- El instituto Cántabro de Servicios Socia-
el HUMV.
Servicio de teleictus les (ICASS) dispone de una cartera de
- Derivación a centros de referencia fuera servicios con recursos para personas
No disponible. de la comunidad: con dependencia o discapacidad.
- Instituto Guttmann.
- Hospital Aita Menni (acceso privado).
- Aquellos que precisan de un tratamiento
Orden EMP/68/2008, de 27 de agosto por la que se
rehabilitador de menor intensidad:
regulan los requisitos materiales y funcionales de los
- Hospital Santa Clotilde. centros de Servicios Sociales especializados de la
- Aquellos que precisan de asistencia de Comunidad Autónoma de Cantabria.
tipo social:
- Residencia geriátrica Vega de Pas.
Ley 7/2002, de 10 de diciembre, de Ordenación Sani-
taria de Cantabria tiene por objeto regular el Sistema
Autonómico de Salud de Cantabria.
En resumen...
- Existencia de diferentes recorridos asistenciales en función de
las características personales y la necesidad de intensidad del - Plan de atención al ictus poco actualizado.
tratamiento rehabilitador. - Recursos específicos solo para centro de día.
- Tratamiento neuropsicológico en fase subaguda.
-24-modelos de atención al daño cerebral en españa
CASTILLA - LA MANCHA
FASE AGUDA FASE SUBAGUDA FASE CRÓNICA
Unidades de ictus Rehabilitación antes del alta Recursos específicos para
daño cerebral
- Complejo hospitalario de Toledo. - Desde la habitación trascurridas las
- Complejo hospitalario Universitario de primeras horas y cuando es posible en el - ADACE CLM (Asociación de Daño Cere-
Albacete. gimnasio. bral Sobrevenido de Castilla-La Mancha).
- Hospital General La Mancha - Centro, - Iguala3 (Asociación de Familiares,
Alcázar de San Juan, Ciudad Real. - Centrada en fisioterapia y logopedia. Neu- Amigos y Personas con Daño Cerebral de
ropsicología exclusivamente en el Hospital Castilla-La Mancha).
- Hospital General y Universitario de
de Talavera de la Reina.
Ciudad Real. - Fundación Carmen Arias (Residencia de
- Hospital Virgen de la Luz, Cuenca. Socuéllamos, Ciudad Real).
- Hospital General y Universitario de Rehabilitación después del alta
- Complejo Residencial El Carmel (Talavera
Guadalajara. de la Reina).
- Instituto de Enfermedades Neurológicas
- Hospital Nuestra Señora del Pardo,
(IEN) en Guadalajara.
Talavera de la Reina, Toledo.
- Centro de Referencia Estatal de Atención
Normativa al Daño Cerebral (CEADAC), fuera de la
comunidad.
En resumen...
- Protocolo de Código Ictus 2015, del
IEN - Puntos de información de las
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
asociaciones de daño cerebral
(SESCAM). Perfil Régimen en algunos de los hospitales de
- No hay código trauma específico. la comunidad.
Personas con daño Ambulatorio y de
cerebral, entre 16 y 45 residencia. - Disponen de varios recursos
Servicio de teleictus años, que precisen de específicos para personas con
tratamiento rehabilitador
y tengan capacidad para
Duración daño cerebral.
No disponible este servicio en la comuni-
tolerarlo.
dad. 4 meses - No existencia de teleictus.
Profesionales - Plan de Ictus desactualizado.
Puestos de información de asociaciones de FE-
DACE en el Hospital General y Universitario (Ciu- Equipo médico Atención familias
dad Real), Hospital General La Mancha Centro multidisciplinar,
(Alcázar de San Juan) y Hospital Nuestra Señora enfermería y Equipo de
del Prado (Talavera de la Reina)* (*estos dos Valoración Sociosanitaria Si
últimos paralizados por la situación de la CO- o Trabajador social.
VID-19).
Instituto de Enfermedades Neurológicas (IEN), regulado
por la Orden de 07/04/2010, de la Consejería de Salud y
Bienestar Social, de creación del Instituto de Enferme-
dades Neurológicas de Castilla-La Mancha. [2010/6711]
- Diario Oficial de Castilla-La Mancha, de 26-04-2010
-25-modelos de atención al daño cerebral en españa
CASTILLA Y LEÓN
FASE AGUDA FASE SUBAGUDA FASE CRÓNICA
Unidades de ictus Rehabilitación antes del alta Recursos específicos para
daño cerebral
- Hospital Universitario de Burgos, León y - Desde la habitación trascurridas las pri-
Salamanca.* meras horas y si es posible en el gimnasio. - ADACEBUR Burgos, ALEN León,
- Hospital Clínico Universitario de Valladolid.* - Centrada en fisioterapia y a veces logo- ASDACE Salamanca, Camino Valladolid
- Complejo Asistencial de Segovia. pedia y terapia ocupacional. que son entidades del Movimiento
Asociativo Daño Cerebral.
* Unidades de referencia
Rehabilitación después del alta
Equipos de ictus Recursos no específicos para
- Intensiva en el unidades de rehabilitación daño cerebral
- Complejo Asistencial de Soria. ambulatoria. (No hay normativa especí-
fica.) - Servicio de centro de día.
Normativa - No intensiva en Servicios de atención resi- - Servicio de atención residencial.
dencial con cuidados sociales y sanitarios - Servicio de Promoción de la Autonomía
- Todavía no se ha publicado el plan de para personas en situación de convlecen- Personal.
atención al ictus (en elaboración). cia (Código 29.6 del catalogo de servicios
- Ley 8/2010, de 30 de agosto, de orde- sociales).
nación del Sistema de Salud de Castilla y Catálogo general de Servicios Sociales de Castilla y
León --> no se diferencian recursos por tipo de disca-
León. Perfil Régimen
pacidad sino por necesidades
Ambulatorio.
Personas con daño
Servicio de teleictus cerebral en fase Duración
subaguda.
Disponible en 4 hospitales más: Complejo. El tratamiento finalizará
Asistencial de Ávila y Zamora, Hospital. cuando no se identifiquen
Profesionales nuevos objetivos funciona-
Universitario de Palencia, entre otros.
Equipo médico les, o el paciente no quiera
multidisciplinar, continuar.
enfermería y Equipo de Atención familias
Valoración Sociosanitaria
o Trabajador social. Formación a la familia y
cuidadores.
Unidades de rehabilitación: Centro Hospitalario Be-
nito Menni (Valladolid) y los Montalvos (Salamanca)
En resumen...
- Buena coordinación sanitaria pese a la ausencia por el - Pocas posibilidades de rehabilitación en fase subaguda
momento de Plan General de Atención al Ictus. - Ausencia de recursos específicos en la fase crónica.
-26-modelos de atención al daño cerebral en españa
CATALUÑA
FASE AGUDA FASE SUBAGUDA FASE CRÓNICA
Centros terciarios de Ictus Rehabilitación antes del alta Recursos específicos para
- Hospital del Mar - Parc de Salut Mar - Desde la habitación trascurridas las
daño cerebral
(Barcelona). primeras horas y cuando es posible en el - Asociación TRACE (Asociación Catalana
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau gimnasio. de Traumatismos) que es una entidad del
(Barcelona). - Centrada en fisioterapia, terapia ocupa- Movimiento Asociativo Daño Cerebral.
- Hospital Clínic (Barcelona) cional y logopedia. Neuropsicología en
- Hospital Universitari Vall d`Hebron algunos hospitales puntuales. Recursos no específicos para
(Barcelona) daño cerebral
- Hospital Germans Trias i Pujol (Barcelona). Rehabilitación después del alta
- Centros de día para personas con disca-
- Hospital de Bellvitge (Balcelona). - Rehabilitación domiciliaria. pacidad física e intelectual.
- Rehabilitación ambulatoria. - Servicio de apoyo a la autonomía en el
Centros primarios de Ictus - Ingreso hospitalario: propio hogar para personas con discapa-
- Unidades especializadas de rehabili- cidad física e intelectual.
- Consorci Corporació Snitària Parc Taulí
de Sabadell (Barcelona). tación intensiva en el tratamiento del - Servicios de acogida residencial para
daño cerebral. personas con discapacidad física e inte-
- Hospital Universitari Mútua Terrassa
(Barcelona). - Centros de convalecencia adheridos lectual.
a la red pública de hospitales.
- Hospital de Sant Joan Despí Moisès
Broggi (Barcelona). - Centros públicos de larga estancia.
Decreto 142/2010, de 11 de octubre, por el que se
- Centre Hospitalari de Manresa - Fundació aprueba la Cartera de Servicios Sociales 2010-2011.
Althaia (Barcelona).
- Hospital Universitari Arnau de Vilanova unidades especializadas de rehabilitación
intensiva en el tratamiento del
(Lèrida). daño cerebral En resumen...
- Hospital Joan XXIII (Tarragona).
- Hospital de Tortosa Verge de la Cinta Unidad de Daño
Consideradas unidades de - Disponen de varios códigos de
(Tarragona). Cerebral del Instituto
referencia en la comuni- activación y coordinación entre
Guttmann.
dad para programas de
niveles asistenciales en fase
Normativa Unidad de Neurorreahibi-
rehabilitación especializda
aguda (p. ej., ictus, trauma, etc.)
integral, intensiva y pro-
tación del Hospital de la
- Código Ictus, establecido en el año 2006 Esperanza.
gramas especiales. Desde - Variedad de recursos de reha
para todo el territorio bajo la Instrucción ellas se lleva a cabo un bilitación de media estancia y de
01/2013 del Servicio Catalán de la Salud seguimiento y tratamiento varias unidades de rehabilitación
(CatSalut). de la persona a lo largo de
Unidad de Neurorreahibi- para el daño cerebral.
todas las fases.
tación Vall d´Hebron
- Dispone de diversos códigos de activción
específicos: código politrauma, código - Falta de recursos específicos
corazón parado, etc. de rehabilitación en la fase
crónica
Servicio de teleictus
Disponible.
-27-modelos de atención al daño cerebral en españa
CEUTA Y MELILLA
FASE AGUDA FASE SUBAGUDA FASE CRÓNICA
Unidades de ictus Rehabilitación antes del alta Recursos específicos para
daño cerebral
- No hay en ninguna de las dos Ciudades - Desde la habitación trascurridas las pri-
Autónomas. meras horas y si es posible en el gimnasio. - No existe constancia de la existencia
de movimiento asociativo para personas
- Se realizan traslados en avión y/o maríti- - Centrada exclusivamente en fisioterapia.
con Daño Cerebral en ambas ciudades
mos breves a la península (Andalucía) autónomas.
para realización de procedimiento espe-
cializados (trombectomía o procedimien- Rehabilitación después del alta - Servicio de Promoción de la Autonomía
Personal - IMSERSO (Melilla).
tos de radiología intervencionista).
- Intensiva: Solamente rehabilitación ambu-
latoria.
Normativa Recursos no específicos para
- No intensiva: recursos no especializados.
daño cerebral
- No hay normativa específica ni para ictus No hay normativa específica en ningún caso
ni para TCE. - Servicio de centro de día para personas
Perfil Régimen mayores.
Servicio de teleictus - Servicio de atención residencial para
Personas que puedan be- Solamente ambulatorio.
Disponible con la Fundación Jiménez Díaz. neficiarse clínicamente. personas mayores
Duración
Profesionales Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de
Ciclos de 3 meses hasta 1 la Autonomía Personal y Atención a las personas en
Fisioterapeutas y concier- o 2 años. situación de dependencia
tos con terapeutas ocu-
pacionales y logopedas Atención familias
2h semanales para cada
uno. Trabajador social, si
necesidad.
En resumen...
- Falta de recursos de rehabilitación intensivos en fase
- Recurso específico en la fase crónica (Melilla).
subaguda.
- Coordinación a nivel hospitalario bastante reglada con la
- Ausencia de recursos específicos en la fase crónica
península.
(Ceuta).
-28-modelos de atención al daño cerebral en españa
EXTREMADURA
FASE AGUDA FASE SUBAGUDA FASE CRÓNICA
Unidades de ictus Rehabilitación antes del alta Recursos específicos para
daño cerebral
- Hospital San Pedro de Alcántara - Desde la habitación trascurridas las pri-
(Cáceres). meras horas y si es posible en el gimnasio. - No hay constancia de la existencia de
- Hospital Infanta Cristina (Badajoz) - Centrada exclusivamente en fisioterapia recursos ( movimiento asociativo/ cen-
tros de día/ residencias) especificas
para personas con Daño Cerebral.
Equipos de ictus Rehabilitación después del alta
- Hospital Virgen del Puerto (Plasencia).
- Hospital de Mérida. - Intensiva en el centro de rehabilitación Recursos no específicos para
- Hospital de Don Benito.
Casaverde. daño cerebral
- Hospital de Llenera. - No intensiva en camas Tipo 1, Tipo 2 y
Tipo 3. - Servicio de centro de día.
- Servicio de atención residencial
Normativa - Plan Marco de Atención Socio-Sanitaria en Extre-
madura (2005-2010) de la Consejería de Sanidad y - Servicio de ayuda a domicilio).
- Plan de Atención al Ictus en Extremadura Consumo y Consejería de Bienestar Social
(no actualizado).
- No hay un código trauma específico. Centro de rehabilitación Casaverde. Catálogo de servicios y prestaciones económicas del
Sistema para la Autonomía y Atención a la Depen-
Perfil Régimen dencia, la intensidad de los servicios y el régimen
Servicio de teleictus de compatibilidades, aplicables en la Comunidad
Menor de 80 años, DCA Hospitalización y Autónoma de Extremadura de la Consejería de Salud
No disponible. reciente, buen pronóstico ambulatorio. y Política Social.
y estado funcional previo.
Duración
Profesionales
9-18 meses.
Logopedas, terapeutas
ocupacionales, fisiotera-
peutas, neurospicólogos. Atención familias
Si.
En resumen...
- Unidad de ictus en todas las provincias. - Pocas posibilidades de rehabilitación ambulatoria en
- Rehabilitación multidisciplinar intensiva y duradera en fase subaguda.
régimen hospitalario. - Ausencia de recursos específicos en la fase crónica.
-29-modelos de atención al daño cerebral en españa
GALICIA
FASE AGUDA FASE SUBAGUDA FASE CRÓNICA
Unidades de ictus Rehabilitación antes del alta Recursos específicos para
daño cerebral
- Hospital Álvaro Cunqueiro (Vigo) - Desde la habitación trascurridas las pri-
- Hospital Clínico Universitario de meras horas y si es posible en el gimnasio. - Plazas concertadas con el movimiento
Santiago-CHUS asociativo:
- Centrada en fisioterapia y a veces logo-
- Complejo Hospitalario Universitario A pedia. a) Servicios de atención diurna
Coruña (CHUAC). b) Atención residencial
(solamente en Vigo).
Equipos de ictus Rehabilitación después del alta
- El movimiento asociativo también tiene
- Intensiva en ciudades de rehabilitación plazas privadas.
- Hospital Universitario Lucus Augusti
(HULA). hospitalaria (Hospital Álvaro Cinqueiro, - Asociaciones ADACE Lugo, ALETO Pon-
Hospital Marítimo de Oza y Clínico Uni- tevedra, ADACECO A Coruña, RENACER
- Complexo Hospitalario Universitario de Orense y SARELA Santiago de Compos-
versatario de Santiago) y rehabilitación
Ourense (CHUO) – pendiente. ambulatoria en hospitales de nives II y III. tela y FEGADACE Galicia (entidades del
Movimiento Asociativo Daño Cerebral).
Normativa Perfil Régimen - Centro de Promoción de la Autonomía
- Plan de Asistencia Ao Ictus en Galicia Daño Cerebral moderado Hospitalización y
Personal (CPAP) en Bergondo (A Coruña).
(Plan Ictus) de la Consellería de Sanidade a severo, 2 o + áreas ambulatorio.
de la Xunta de Galicia. afectadas, buena funcio- DECRETO 149/2013, de 5 de septiembre, por el que
- No hay un código trauma específico.
nalidad previa. Duración se define la cartera de servicios sociales para la
promoción de la autonomía personal y la atención a
Profesionales 3 semanas hasta 6 meses. las personas en situación de dependencia de la Con-
Servicio de teleictus Logopedas, terapeutas sellería de Política Social de la Xunta de Galicia
ocupacionales, fisiotera- Atención familias
Disponible | Centro de atención al ictus peutas y neurospicólogos.
(CAI) Trabajadores sociales.*
- No intensiva en la Unidad de Daño Cere-
bral en el Hsopital Quirónsalud (Ponte-
vedra).
*Puestos de información de asociaciones de FEDACE
en el Hospital Universitario Lucus Augusti y en Clínico
Universitario de Santiago.
En resumen...
- Rehabilitación multidisciplinar intensiva y duradera en régimen
hospitalario (aunque es breve). - Falta de recursos de rehabilitación de media-larga
estancia.
- Recursos específicos en fase crónica (centros de día y residencia).
-30-modelos de atención al daño cerebral en españa
ISLAS BALEARES
FASE AGUDA FASE SUBAGUDA FASE CRÓNICA
Unidades de ictus Rehabilitación antes del alta Recursos específicos para
daño cerebral
- Hospital Universitario Son Espases - Desde la habitación trascurridas las pri-
(Mallorca). meras horas y si es posible en el gimnasio. - Servicio de centro de día REHACER
- Centrada en fisioterapia, logopedia y (Mallorca) de la Asociación REHACER
Equipos de ictus terapia ocupacional (esta última solo en BALEARES que es una entidad del Movi-
Son Espases). miento Asociativo Daño Cerebral.
- Hospital Son Llàtzer (Mallorca).
- Hospital Manacor (Mallorca). Rehabilitación después del alta Recursos no específicos para
- Hospital Can Misses (Ibiza). daño cerebral
- Hospital Mateu Orfila (Menorca). - Intensiva: rehabilitación domiciliaria, am-
bulatoria y centros hospitalarios de media - Servicio de centro de día
y larga estancia. - Servicio de atención residencial
Normativa - Servicio de ayuda a domicilio).
- Estrategia de atención al ictus de Islas
- Estrategia de atención al ictus de Islas Baleares 2017/2021.
Baleares 2017/2021.
Hospital General, San Juan de Dios y Joan ACORD DEL PLE DE DIA 8 DE FEBRER DE 2018 PEL
- También se dispone de un código poli- March. QUAL S’APROVA EL REGLAMENT PEL QUAL ES RE-
trauma. GULA EL FUNCIONAMENT DELS SERVEIS SOCIALS
Perfil Régimen PER A PERSONES AM DISCAPACITAT INCLOSOS
Servicio de teleictus Condiciones médicas y
A LA CARTERA INSULAR DE SERVEIS SOCIALS I
Hospitalización y S’ESTABLEIXEN ELS REQUISITS D’AUTORITZACIÓ
cognitivas que permitan
Disponible con el hospital de Inca y For- participar, menos de 1
ambulatorio.
I ACREDITACIÓ (BOIB núm. 21, de 15 de febrer de
mentera. 2018)
año tras el daño cerebral. Duración
.
Profesionales Hospitalización: 3 meses
Ambulatorio: 2 meses
Logopedas, terapeutas (ampliable).
ocupacionales, fisiotera-
peutas, neurospicólogos. Atención familias
Si.
- No intensiva en Hospital San Juan de Dios.
En resumen...
- Estrategia de atención al ictus actualizada - Pocas posibilidades de rehabilitación ambulatoria en
- Rehabilitación multidisciplinar completa e intensiva en fase fase subaguda.
subaguda. - Pocos recursos específicos en la fase crónica
-31-modelos de atención al daño cerebral en españa
LA RIOJA
FASE AGUDA FASE SUBAGUDA FASE CRÓNICA
Unidades de ictus Rehabilitación antes del alta Recursos específicos para
daño cerebral
- Hospital San Pedro (Logroño). - Desde la habitación trascurridas las pri-
meras horas. - ARDACEA (Asociación Riojana de Daño
Normativa - Centrada en fisioterapia, terapia ocupa- Cerebral Adquirido).
cional y logopedia.
- Sistema Público de Salud de La Rioja
(Servicio Riojano de Salud, SERIS), Recursos no específicos para
Rehabilitación después del alta daño cerebral
Gobierno de La Rioja.
- No hay un código trauma específico. - Rehabilitación intensiva: ambulatoria. - CRMF Lardero (Centro de Recuperación
- Centros de convalecencia de media es- de personas con discapacidad física,
Servicio de teleictus tancia: el Hospital Viamed Valvanera Logroño, La Rioja).
(Rioja Media), Unidad de Viamed Los
- Centros de día, Ocupacionales y Resi-
No disponible. Jazmines en Haro (Rioja Alta) y Viamed denciales pertenecientes a la cartera de
Nuestra Señora Virgen del Carmen de servicios de los Servicios Sociales de La
Calahorra (Rioja Baja). Rioja.
- Derivación a centros de rehabilitación
intensiva fuera de la comunidad: Instituto
Guttmann en Barcelona y Centro de Refe- Decreto 31/2011, de 29 de abril, por el que se aprue-
rencia Estatal de Atención al Daño Cere- ba la Cartera de Servicios y Prestaciones del Sistema
bral (CEADAC) en Madrid. Público Riojano de Servicios Sociales.
Perfil Régimen
En resumen...
Personas con daño Ambulatorio.
cerebral en fase - La atención y ayuda a la familia
subaguda. Duración se inicia en la fase aguda,
Profesionales Variable en función de desde el ingreso del paciente
objetivos terapéuticos. (sesiones informativas/educa
Médicos rehabilitado- tivas).
res, neuropsicólogos, Atención familias
trabajadores sociales, Recomendable la partici- - Pocos recursos específicos en
fisioterapeutas, tera- pación de los familiares en la fase crónica.
peutas ocupacionales y las terapias. En cada con-
logopedas. Cuando es sulta se valora al paciente
preciso se colabora con y se presta atención a los
neurólogos. cuidadores como parte
fundamental del proceso.
-32-modelos de atención al daño cerebral en españa
COMUNIDAD DE MADRID
FASE AGUDA FASE SUBAGUDA FASE CRÓNICA
Unidades de ictus Rehabilitación antes del alta Recursos específicos para
daño cerebral
- Hospital Universitario La Paz. - Desde la habitación trascurridas las pri-
- Hospital Universitario 12 de Octubre. meras horas. - Plazas concertadas en: APANEFA, CIAN
- Hospital Universitario Gregorio Marañón. - Centrada exclusivamente en fisioterapia. A Rehabilitación Grupo 5, POLIBEA SUR y
- Hospital Universitario Ramón y Cajal. veces hay neuropsicología. POLIBEA NORTE y Centro de Rehabilita-
ción LESCER.
- Hospital Universitario Príncipe de Asturias.
- Hospital Universitario la Princesa. Rehabilitación después del alta - Asociaciones APANEFA, AFADACS,
AFASIA ACTIVA, ICAM, AECUM, HAPPY
- Hospital Universitario Puerta de Hierro.
- Rehabilitación intensiva para daño cere- BRAINS (entidades del Movimiento
- Fundación Hospital de Alcorcón.
bral. Asociativo Daño Cerebral).
- Clínica San Carlos.
- Pliego de … tratamiento de rehabilitación de daño
- Hospital Rey Juan Carlos. cerebral reversible de referencia “P.N.2/2018 DAÑO
CEREBRAL REHABILITABLE”…
Recursos no específicos para
Normativa daño cerebral
- Rehabilitación no intensiva para daño cere-
bral: Instituto San José. - Servicio de centro de día.
- PLAN DE ATENCION A LOS PACIENTES - DAÑO CEREBRAL IRREVERSIBLE NO REHABILI-
CON ICTUS- COMUNIDAD DE MADRID - Servicio de atención residencial.
TABLE, EN RÉGIMEN DE HOSPITALIZACIÓN, EN
2019, dependiente de la Consejería de LA COMUNIDAD DE MADRID”, de referencia C.A. - Centros ocupacionales y viviendas
Sanidad. 1/2017… comunitarias.
- No hay un código trauma específico. Unidades de neurorehabilitación Clínica San Vicente/
Decreto 54/2015, de 21 de mayo, por el que se regula
Fundación Instituto San Jose/ Hospital Hestia.
el procedimiento para reconocer la situación de de-
Servicio de teleictus Perfil Régimen pendencia y el derecho a las prestaciones del sistema
para la autonomía y atención a la dependencia en la
Disponible. Entre 16 y 75 años, Daño Hospitalización y Comunidad de Madrid.
Cerebral reciente, buen ambulatorio.
pronóstico y estado fun-
cional previo, secuelas Duración Existe el Observatorio Estatal de Daño Cerebral
en colaboración con el Ministerio de Sanidad,
severas.
Hospitalización: 2 meses Consumo y Bienestar Social
Profesionales Ambulatorio: 6 meses.
Logopedas, terapeutas Atención familias
ocupacionales, fisiotera-
peutas, psicólogos. Sin especificar.
- Existe algún recurso de atención tras esta
fase y antes de la crónica | CEADAC.
En resumen...
- Recursos de rehabilitación intensiva de duración bas-
- Normativa específica en la fase subaguda (intensiva y no intensiva).
tante limitada.
- Plazas específicas para las personas con problemas de conducta.
- Falta de coordinación sociosanitaria.
-33-También puede leer
