2014 MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA 2014 - UNIDAD FUNCIONAL DE

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2014 MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA 2014 - UNIDAD FUNCIONAL DE
2014
    MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL
NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014

                         UNIDAD FUNCIONAL DE
                        PLANEAMIENTO Y GESTIÓN
                            INSTITUCIONAL
                           OFICINA EJECUTIVA DE
                        PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO
2014 MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA 2014 - UNIDAD FUNCIONAL DE
HNAL             MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014

                                        DIRECTIVOS

                     DR. ALEXANDER ADONIAS ESPINOZA VARGAS
                                 Director General

                          DR. CESAR OMAR ALMEYDA CASTRO
                                   Director Adjunto

                               DR. WILFREDO SOLIS TUPE
                 Director Ejecutivo de la Oficina Ejecutiva de Administración

                 OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO

                                DR. FELIX GARCÍA AHUMADA
            Director Ejecutivo de la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico

                UNIDAD DE PLANEAMIENTO Y GESTIÓN INSTITUCIONAL

                           ECON. WILBERT CARTOLÍN MOLERO
             Jefe de la Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional

                           ECON. JUAN PABLO RUIZ SALAZAR
                            LIC. MARYSOL MENDOZA CALVO
                           SR. AUGUSTO OBANDO MÁRQUEZ

                    JEFATURAS DE DEPARTAMENTOS Y SERVICIOS

HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO     1
2014 MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA 2014 - UNIDAD FUNCIONAL DE
HNAL                         MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014

                                                                 CONTENIDO

I. PRESENTACIÓN .............................................................................................................................. 4
II. RESEÑA HISTÓRICA DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA .................................... 4
III. DESCRICIÓN DE LA DEPENDENCIA ............................................................................................. 5
    3.1.       VISIÓN DEL IGSS................................................................................................................. 5
    3.2.       MISIÓN DEL IGSS ................................................................................................................ 5
    3.3.       FILOSOFÍA............................................................................................................................ 6
    3.4.       VALORES ............................................................................................................................. 6
    3.5.       DENOMINACIÓN Y NATURALEZA ...................................................................................... 6
        3.5.1.         DENOMINACIÓN ......................................................................................................... 7
        3.5.2.         NATURALEZA .............................................................................................................. 8
    3.6.       ESTRUCTURA ORGÁNICA .................................................................................................. 8
IV. ALINEAMIENTO DE LOS OBJETIVOS ESTRATÉGICOS ............................................................. 11
V. SITUACIÓN SOCIO - ECONÓMICA NACIONAL............................................................................ 12
    5.1.       EDUCACIÓN ....................................................................................................................... 12
    5.2.       SALUD ................................................................................................................................ 14
    5.3.       SANEAMIENTO Y AGUA .................................................................................................... 16
    5.4.       POBREZA TOTAL............................................................................................................... 17
VI. ANÁLISIS DEL SERVICIO DE SALUD PÚBLICO A NIVEL NACIONAL ........................................ 17
VII. SERVICIOS BRINDADOS POR EL HOSPITAL.............................................................................. 18
    7.1.       CONSULTA EXTERNA ....................................................................................................... 20
        7.1.1.         ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA ................................................................ 20
        7.1.2.         ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA .................................................................. 22
        7.1.3.         HORAS PROGRAMAS Y EJECUTADAS EN CONSULTA EXTERNA ...................... 23
        7.1.4.         PRODUCTIVIDAD Y RENDIMIENTO DE CONSULTA EXTERNA ............................ 25
    7.2.       HOSPITALIZACIÓN ............................................................................................................ 26
        7.2.1.         EGRESOS DE HOSPITALIZACIÓN ........................................................................... 26
        7.2.2.         NÚMERO DE CAMAS ................................................................................................ 26
        7.2.3.         PRINCIPALES INDICADORES ESTADÍSTICOS EN HOSPITALIZACIÓN................ 27
        7.3.       CIRUGÍAS ....................................................................................................................... 28
    7.4.       EMERGENCIAS .................................................................................................................. 28
VIII.      PRINCIPALES LOGROS OBTENIDOS................................................................................... 30
    8.1.       ATENCIÓN ASISTENCIAL – MÉDICA................................................................................ 30
    8.2.       ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD ..................................................................... 32
    8.3.       SERVICIO A LA COMUNIDAD ........................................................................................... 34
    8.4.       GESTIÓN INSTITUCIONAL ................................................................................................ 37
    8.5.       DOCENCIA E INVESTIGACIÓN ......................................................................................... 42
    8.6.       CAPACITACIÓN ................................................................................................................. 44
    8.7.       CONVENIO INSTERINSTITUCIONALES ........................................................................... 45
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   8.8.       RECONOCIMIENTOS OFICIALES ..................................................................................... 48
   8.9.  REFORMA DE LA SALUD: INCORPORACIÓN AL INSTITUTO DE GESTIÓN DE
   SERVICIOS SALUD (IGSS) ............................................................................................................. 50
IX. PRINCIPALES LIMITACIONES PRESENTADAS........................................................................... 51
X. EVALUACION DEL PRESUPUESTO DE INGRESOS, GASTOS E INVERSION .......................... 52
   A.      EVALUACIÓN DEL PRESUPUESTO DE INGRESOS Y GASTOS ........................................ 52
   B.      EVALUACIÓN DE INVERSIÓN ............................................................................................... 54
XI. EVALUACION ECONOMICA .......................................................................................................... 55
   11.1.          BALANCE GENERAL ..................................................................................................... 55
   11.2.          ESTADO DE GESTIÓN .................................................................................................. 55
   11.3.          ESTADO DE CAMBIO EN EL PATRIMONIO ................................................................. 55
   11.4.          ESTADO DE FLUJOS DE EFECTIVO ............................................................................ 55
   11.5.          ESTADO FINANCIEROS ................................................................................................ 55
   11.6.          INTERPRETACIÓN DE RATIOS .................................................................................... 55

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                                           MEMORIA ANUAL 2014

 I.    PRESENTACIÓN

 El presente documento, expone el desenvolvimiento de la GESTIÓN DEL AÑO FISCAL 2014, en
 donde se observa tanto las características del hospital como la cantidad de servicios otorgadas a los
 pacientes.

 El HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA brinda servicios de salud a la población con énfasis
 en la defensa a la vida, protección de la salud, recuperación y rehabilitación, realizando también
 docencia e investigación para disminuir los riesgos y daños a la salud.

 Una de las características más resaltantes que distingue a nuestro hospital es el trato brindado con
 calidez y humanismo, así como brindar servicios de salud integral con calidad, excelencia profesional
 y gran capacidad de gestión, estas cualidades están permitiendo el desarrollo institucional de nuestro
 hospital.

 En este sentido, en la actual gestión liderada por el Director General del Hospital Nacional “Arzobispo
 Loayza”, en coordinación con los Jefes de las diferentes unidades orgánicas, viene trabajando para
 cumplir Objetivos Nacionales en Salud y lograr el desarrollo del HNAL en beneficio de la población.

 Durante el año 2014, se han desarrollado esfuerzos para mejorar procesos en los servicios de salud,
 tanto a nivel sectorial como a nivel de institución. Primero, se realizó la reformulación del Plan
 Estratégico Institucional, teniendo un nuevo horizonte de desarrollo institucional. Luego, en el mes de
 Junio el Hospital Nacional Arzobispo Loayza de manera presupuestal del Pliego MINSA al Instituto de
 Gestión de Servicio de Salud (IGSS). A partir de los referidos cambios, se prosiguió a la reformulación
 del POA 2014 con el objeto de alinear con los objetivos del PEI reformulado1 y tener en cuenta el
 cambio de pliego. A pesar de los esfuerzos, aún es indispensable realizar mayores esfuerzos de
 inversión en rediseño del proyecto, construcción de la infraestructura, cuyo expediente fue derivado
 para APP a fin de acelerar la ejecución a través de pro inversión, para dar confort con oportunidad en
 los servicios.

II.    RESEÑA HISTÓRICA DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

 El HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA cuenta ya con 457 años de existencia, fundado en el
 año 1549, su historia puede ser dividida en dos etapas, claramente definidas:

       EL HOSPITAL SANTA ANA DE LOS NATURALES

 Fue fundado por el Primer Arzobispo del Perú y de América, DON JERÓNIMO DE LOAYZA Y
 GONZÁLES, en 1549; dedicada exclusivamente a prestar servicios de salud a la población indígena,
 diezmada y severamente afectada por las diversas enfermedades traídas por los españoles a nuestro
 país. Cabe resaltar que hasta entonces los indígenas no se les consideraban como seres humanos,
 por tanto no tenían acceso a los servicios de salud. El Arzobispo Loayza falleció el 26 de Octubre de
 1575, siendo enterrado, según su deseo, en la iglesia del hospital. Con el transcurso del tiempo el
 hospital de Santa Ana fue dedicado posteriormente a la atención de mujeres menesterosas.

 1Según la Directiva Administrativa Nº 204 – MINSA / OGPP V.01, el hospital se debe alinear a los objetivos del
 IGSS, dejando de contar con un PEI propio del HNAL.
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  En 1902 ante el deterioro de sus instalaciones, la Beneficencia Pública de Lima, decidió construir un
  moderno hospital para mujeres, en unos terrenos de su propiedad en la Avenida Alfonso Ugarte, por
  lo que el 27 de Enero de 1905 se emitió la Resolución Suprema aprobatoria para su construcción y así
  continuar con la obra del Arzobispo.

        EL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

  La construcción de este nosocomio se inició en 1915 y fue inaugurado el 11 de diciembre de 1924,
  bajo el nombre de HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA, en honor a su fundador. EL PERSONAL Y
  EQUIPO DEL HOSPITAL SANTA ANA FUE TRASLADADO AL NUEVO HOSPITAL.

  Desde su inauguración, nuestro hospital estuvo dedicado a la atención de mujeres de escasos
  recursos económicos, lo que se mantuvo hasta mediados de los 90; actualmente atiende a pacientes
  de ambos sexos.

  El 31 de enero de 1974, pasó a depender del Ministerio de Salud, fue administrado por la Sociedad de
  Beneficencia Pública de Lima.

  En la actualidad, es el hospital más grande del país, heredero de una noble tradición de servicio, con
  un gran prestigio, bien ganado, en el campo médico, que continua siendo referente para el resto de
  instituciones de salud de nuestro país y manteniendo la mística de su fundador, desarrolla una política
  acorde con la del sector; brindando las facilidades para la atención oportuna de gran cantidad de
  personas de escasos recursos económicos, que no cuentan con ningún tipo de seguro y deben acudir
  a los hospitales del Estado, para recuperar, en la medida de lo posible, uno de sus bienes más
  preciados: la salud.

III.    DESCRICIÓN DE LA DEPENDENCIA

  El HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA (HNAL) es un órgano dependiente del INSTITUTO
  DE GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD, DEL MINISTERIO DE SALUD, acreditado en el tercer
  nivel de complejidad y brinda servicios de salud de consulta externa, hospitalización, intervenciones
  quirúrgicas, ayuda al diagnóstico y actividades de docencia a nivel pregrado y postgrado y de
  investigación, contribuyendo de esta manera al desarrollo de la práctica médica en el campo de la
  salud humana.

       3.1. VISIÓN DEL IGSS

  “Al 2021, ser un equipo humano de excelencia en la atención de sus pacientes, usuarios, y familia,
  que actúa con bondad, calidez, empatía, y contribuye a su calidad de vida, alivio, satisfacción y
  felicidad”.

       3.2. MISIÓN DEL IGSS

  “Brindamos atención integral de alta especialización a nuestros pacientes, usuarios y familia en la
  recuperación, rehabilitación, protección, haciendo docencia e investigación de manera continua, con
  inclusión social y aseguramiento universal”.

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    3.3. FILOSOFÍA

“Somos un equipo multidisciplinario comprometido con la salud de los peruanos.”

    3.4. VALORES

     RESPETO: Valor supremo de la sociedad, síntesis equilibrada del ejercicio de derechos y del
     cumplimiento del deber.

     INTEGRIDAD: Eficiencia y honradez en el cumplimiento del servicio.

     RESPONSABILIDAD: Cumplimiento estricto de las obligaciones y prudencia en el ejercicio de los
     derechos.

     EFICIENCIA: Máximo rendimiento con un nivel dado de recursos.

     PROACTIVIDAD: Iniciativa y actitud positiva. Solución creativa de problemas.

     COOPERACIÓN: Trabajo en equipo y reciprocidad, compartiendo información y conocimientos.

     VOCACIÓN DE SERVICIOS: Entrega al trabajo, más allá de la responsabilidad contractual.

     OBJETIVIDAD: Veracidad, trasparencia e imparcialidad en el tratamiento de la información y la
     toma de decisiones.

     CORDIALIDAD: Trato amable a los usuarios del Sistema, en un clima de amistad y ayuda mutua
     en el personal de la institución.

     IDENTIDAD: Sentido de pertenencia a la institución, orgullo legítimo por la alta función
     desempeñada.

    3.5. DENOMINACIÓN Y NATURALEZA

El Hospital Nacional Arzobispo Loayza es un órgano desconcentrado del INSTITUTO DE GESTIÓN
DE SERVICIOS DE SALUD (IGSS) brindando servicios de salud a la población con énfasis en la
defensa a la vida, protección de la salud, recuperación y rehabilitación, realizando también docencia y
la investigación, para disminuir los riesgos y daños a la salud.

La intervención del Hospital Nacional Arzobispo Loayza se basa en tres pilares principales soportados
por dos factores de apoyo.

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                                                    DIMENSIÓN HUMANO
                                                                                                          Valores

                                                                                                     Excelencia, Ética,
                   Participa en su                                                                   Respeto,
Derechos           recuperación                Objetivo Funcional                Principio           Integralidad
     y                                                                                               Responsabilidad,
Responsa                                      Control Enfermedad,          Atención Personalizada,   Proactividad,
                  Voluntariado y
bilidades                                     Mitigar Sufrimiento y        Intervención Integral y   Cooperación,
                  organizaciones
                                              Evitar Muerte Prematura      Trabajo en Equipo         Vocación de
                                                                                                     Servicio,
                                                                                                     Objetividad,
                                                                                                     Cordialidad e
                                                                                                     Identidad

                                                 DIMENSIÓN BIO – SOCIAL

 Social                                                                                                         Político

                              Diagnóstico y                    Prevenir y Reducir la Transmisión
                              Tratamiento                      Mitigar el Dolor y
                                                               Mejorar la Calidad de Vida

                              Grupos                       Control Organizado, Receptivo y
                              organizados                  Adaptable
                              y voluntarios
 Antropológico                                                                                              Económico

                                          DIMENSIÓN POLÍTICA ECONÓMICA

    MEF – MINSA – INS
    IGSS – SIS
    SuSalud                                                             INCIDENCIA VS. COSTOS                    POBREZA
    MIDIS – MINTRA
    MINDES – VIVIENDA                                                   RESPONSABILIDAD SOCIAL
    JUSTICIA – SECTOR
    PRIVADO

    3.5.1.       DENOMINACIÓN

     Según R.M. N° 914-2010/MINSA que aprueba la NTS N° 021- MINSA/DGSP.V.02 Norma
     Técnica de Salud “Categorización de establecimientos del sector Salud” otorgándose categoría
     III-1 al Hospital Nacional Arzobispo Loayza.
     Responsable de satisfacer las necesidades de salud de la población
     Brinda servicios de consulta externa, hospitalización, intervenciones quirúrgicas altamente
     especializadas y ayuda al diagnóstico, así mismo fomenta la docencia e investigación en salud,
     para disminuirlos los riesgos y daños a la salud.
     Según Resolución de Intendencia de Regulación, autorizado y registro Nº318 – Superintendencia
     Nacional de Salud / IRAR del 11.04.2014; en donde se aprueba la inscripción del Hospital
     Nacional Arzobispo Loayza III – 1 con el Registro del IPRESS 1406401 con vigencia de 3 años.

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    3.5.2.   NATURALEZA

    El HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA es un órgano desconcentrado del INSTITUTO
    DE GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD (IGSS).
    Es un HOSPITAL de alta especialización que brinda servicios con énfasis en la defensa a la vida,
    protección de la salud, recuperación y rehabilitación de la salud de la población.

Según R.M. N° 914-2010/MINSA que aprueba la NTS N° 021- MINSA/DGSP.V.02 Norma Técnica de
Salud “Categorización de establecimientos del sector Salud” otorgándose categoría III-1 al HNAL.

              COMPROMISO,
              SERVICIO
              Y EFICIENCIA

    3.6. ESTRUCTURA ORGÁNICA

El Hospital Nacional Arzobispo Loayza para cumplir y lograr sus Objetivos Funcionales tiene la
siguiente Estructura Orgánica.

      ÓRGANO DE DIRECCIÓN
       Dirección General
       Sub Director General
      ÓRGANO DE CONTROL
       Órgano de Control Institucional
      ÓRGANO DE ASESORAMIENTO
       Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
       Oficina Asesoría Jurídica
       Oficina Epidemiología y Salud Ambiental
       Oficina Gestión de la Calidad
      ÓRGANOS DE APOYO
       Oficina Ejecutiva de Administración
       Oficina de Personal
       Oficina de Economía
       Oficina de Logística
       Oficina de Comunicaciones
       Oficina Estadística e Informática
       Oficina Apoyo a la Docencia e Investigación
       Oficina de Seguros - SIS
       Servicio Generales y Mantenimiento
      ÓRGANOS DE LÍNEA
      Departamento de Medicina Interna
       Servicio Medicina Interna Pabellón 1-I
       Servicio Medicina Interna Pabellón 1-II

    HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO        8
2014 MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA 2014 - UNIDAD FUNCIONAL DE
HNAL             MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014

   Servicio Medicina Interna Pabellón 2-I
   Servicio Medicina Interna Pabellón 2-II
   Servicio Medicina Interna Pabellón 3-I
   Servicio Medicina Interna Pabellón 3-II
   Servicio Medicina Interna Pabellón 4-I
   Servicio Medicina Interna Pabellón 4-II
   Servicio Medicina Interna Pabellón 8-I
  Departamento de Especialidades Médicas
   Servicio Cardiología y Cuidados Coronarios
   Servicio Dermatología
   Servicio Endocrinología
   Servicio Gastroenterología
   Servicio Geriatría
   Servicio Onco - Hematología Clínica
   Servicio Inmunoreumatología
   Servicio Medicina Física y Rehabilitación
   Servicio Nefrología
   Servicio Neumología
   Servicio Neurología
   Servicio Salud Mental
   Servicio. Infectología
  Departamento de Cirugía General Aparato Digestivo y Pared Abdominal
   Servicio Cirugía I
   Servicio Cirugía II
   Servicio Cirugía III
  Departamento de Especialidades Quirúrgicas
   Servicio. Cirugía Cabeza y Cuello
   Servicio Cirugía Plástica y Quemados
   Servicio Neurocirugía
   Servicio Oftalmología
   Servicio Ortopedia y Traumatología
   Servicio Otorrinolaringología
   Servicio Urología
   Servicio Cirugía Torácica y Cardiovascular
   Servicio Cirugía Vascular Periférico y Angiología
  Departamento de Ginecología y Obstetricia
   Servicio Obstetricia
   Servicio Ginecología
   Servicio Reproducción Humana
   Servicio Oncología Ginecología y Mama
   Servicio Obstetricia
  Departamento de Pediatría
   Servicio Pediatría
   Servicio Neonatología
   Departamento de Estomatología
   Servicio Estomatología Clínica
   Servicio Estomatología Quirúrgica
  Departamento de Enfermería
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HNAL             MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014

  Departamento de Anestesiología y Centros Quirúrgicos
   Servicio Anestesia
   Servicio Analgesia
   Servicio Reanimación
   Servicio de Enfermería en Atención Clínica Pabellón 1
   Servicio de Enfermería en Atención Clínica Pabellón 2
   Servicio de Enfermería en Atención Clínica Pabellón 3
   Servicio de Enfermería en Atención Clínica Pabellón 4 y 8 I
   Servicio de Enfermería en Cuidado Quirúrgico Pabellón 6-I
   Servicio de Enfermería en Cuidado Quirúrgico Pabellón 6-II y 6-III
   Servicio de Enfermería en Cuidado Quirúrgico de Cirugía Plástica y Quemados,
  Neurocirugía y Cabeza Cuello.
   Servicio de Enfermería en Cuidado Quirúrgico de Cirugía Plástica y Quemados
  ,Neurocirugía y Cabeza y Cuello
   Servicio de Enfermería en Cuidado Quirúrgico en Traumatología y Urología
   Servicio de Enfermería en Atención Ginecológica y Obstetricia
   Servicio de Enfermería en Atención UCI- General- UCI Coronarios
   Servicio de Enfermería en Atención en Sala de Operaciones y Central de Esterilización
   Servicio de Enfermería en Atención de Emergencia
   Servicio de Enfermería en el Cuidado del Neonato y del Niño
   Servicio de Enfermería en Consulto Externa
   Servicio de Enfermería en Atención Integral
  Departamento de Patología Clínica y Banco de Sangre
   Servicio Banco de Sangre.
  Departamento de Anatomía Patológica
   Servicio Histopatología y Necropsias
   Servicio Citología
  Departamento de Diagnóstico por Imágenes
   Servicio Radiología
   Servicio Ecografía
   Servicio Medicina Nuclear
  Departamento de Nutrición y Dietética
   Servicio Alimentación Central
   Servicio Tratamiento Dietético
  Departamento de Servicio Social y Hospitalización
   Consulta Externa
   Emergencia
   De Educación y Animación Social
  Departamento de Farmacia
   Servicio Farmacia
   Servicio Fórmulas Magistrales y Set Quirúrgicos
  Departamento de Consulta Externa y Hospitalización
   Servicio Consulta Externa
   Servicio Hospitalización
   Servicio Medicina Preventiva y Salud Pública
  Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos
   Servicio Emergencia
   Servicio Cuidados Intensivos Generales
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HNAL                    MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014

IV.       ALINEAMIENTO DE LOS OBJETIVOS ESTRATÉGICOS

  Como se muestra en el CUADRO Nº1, los objetivos operativos institucionales priorizados para el
  ejercicio presupuestal 2014 se alinean con los OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DEL SECTOR (PLAN
  ESTRATÉGICO SECTORIAL MULTIANUAL DE SALUD 2012 – 2016), al PLAN ESTRATÉGICO
  INSTITUCIONAL MINSA 2012 – 2016; y al PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL DEL HOSPITAL
  NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA 2014 – 2021. Por tanto, se puede afirmar que los programas,
  Actividades y Proyectos apuntan al cumplimiento de objetivos y metas de la institución, del MINSA y
  del Sector Salud.

                                               CUADRO Nº1
                               ALINEAMIENTO DE LOS OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
                                                (PEI – POA)

      A. OBJETIVO GENERAL INSTITUCIONAL             B. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DEL HNAL                   C. OBJETIVOS GENERALES
                    MINSA                                         2014-2021                                  DEL HNAL AÑO 2014

  A1. Reducir la mortalidad materna neonatal
  en la población más vulnerable.
                                                    B1. Brindar a la ciudadanía los Servicios
  A2. Reducir la desnutrición crónica de            Prestacionales, virtualizando la referencia y C1. Contribuir a la prestación de
  menores de 5 años en la población en              contrareferencia, con la asistencia técnica servicio de salud universal de
  pobreza y extrema pobreza.                        presencial en Gestión Logística, Financiera - calidad, con eficiencia y eficacia.
  A3. Disminuir y controlar las enfermedades        SIS y Presupuestal (C1).
  no trasmisibles con énfasis en la población
  en pobreza y extrema pobreza.
  A4. Disminuir y controlar las enfermedades
  trasmisibles con énfasis en la población en
  pobreza y extrema pobreza.                        B2. Asegurar la calidad óptima en la atención C2. Asegurar la atención con
  A5. Reducir y mitigar los daños y/o               de salud y protección a los usuarios (C2).    calidad y de manera oportuna.
  lesiones ocasionadas por factores
  externos.
                                                    B3. Impulsar las investigaciones clínicas,
                                                                                                       C3. Promover investigaciones en
                                                    epidemiológicas, sociales y operativas en los
                                                                                                       salud en beneficio de los
                                                    diferentes temas del Hospital (I1) para generar
                                                                                                       pacientes del HNAL.
                                                    normatividad y conocimiento.
                                                    B4. Promover la formación y capacitación de
                                                                                                       C4.       Generar     suficiente
                                                    los trabajadores asistenciales y administrativos
                                                                                                       condiciones adecuadas para el
                                                    del HNAL con énfasis en el incremento de
                                                                                                       Desarrollo del Recurso Humano
                                                    especialidades y subespecialidades médicas
                                                                                                       del HNAL.
                                                    (I3).
                                                    B5. Mantener al HNAL como Hospital                 C5. Impulsar adecuados e
  A6. Fortalecer el ejercicio de la rectoría y la   Inteligente y Digital (R1), contando con           innovadores      procesos       de
  optimización de los procesos de los               Documentos de Gestión y mejora de la               reingeniería en los diferentes
  servicios de salud.                               atención al paciente (MAP).                        sistemas de gestión e informática.
                                                                                                       C6. Mejorar el acceso de la
                                                                                                       población       a        productos
                                                    B6. Asegurar el acceso oportuno a los              farmacéuticos y afines, seguros,
                                                    procedimientos y tratamientos, simplificando       eficaces y de calidad, usados
                                                    procesos y procedimientos (C3).                    racionalmente, con énfasis en la
                                                                                                       población más vulnerable y de
                                                                                                       menores recursos.
                                                  B7. Desarrollar la Infraestructura Tecnológica       C7. Contar con equipamiento
                                                  y Hospitalaria para la prevención,                   adecuado que contribuyan a un
                                                  recuperación y rehabilitación de la salud (I2).      mejor funcionamiento del HNAL.
             Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional – HNAL

          HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO                              11
HNAL               MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014

V.    SITUACIÓN SOCIO - ECONÓMICA NACIONAL

     5.1. EDUCACIÓN

 La calidad de la educación especialmente en las zonas urbanas marginales, continúa siendo un
 problema grave, debido a que el presupuesto público asignado a la educación sigue siendo un escaso
 porcentaje del PBI y cuyo efecto en su poca educación de la población afecta al cuidado de la salud
 poblacional. Si observamos a nivel nacional, sólo se invierte el 3.3% del total del PBI, siendo uno de
 los más bajos a nivel de América Latina. A nivel departamental, según los PBI departamentales, se
 evidencia que el gasto público en la educación como porcentaje del PBI en Lima, Arequipa y
 Moquegua es representado en menor dimensión.

                                    CUADRO Nº2
               GASTO PÚBLICO EN EDUCACIÓN COMO PORCENTAJE DEL PBI (%)

                                                       2007             2013
                             PERÚ                       2.5             3.3
                             Departamento
                             Amazonas                  8.1              9.5
                             Ancash                    2.3              3.6
                             Apurímac                  12.2             16.6
                             Arequipa                  1.9              2.2
                             Ayacucho                  9.0              11.7
                             Cajamarca                 5.5              6.1
                             Cusco                     3.7              5.2
                             Huancavelica              6.9              10.6
                             Huánuco                   7.0              12.8
                             Ica                       2.7              2.4
                             Junín                     3.2              4.2
                             La Libertad               2.6              3.2
                             Lambayeque                3.2              3.3
                             Lima                      1.5              1.8
                             Loreto                    5.2              6.4
                             Madre de Dios             3.6              6.2
                             Moquegua                  1.3              2.2
                             Pasco                     1.9              5.2
                             Piura                     2.7              3.2
                             Puno                      6.1              7.7
                             San Martín                6.4              7.9
                             Tacna                     2.3              3.1
                             Tumbes                    7.2              7.8
                             Ucayali                   5.2              6.2
                             Fecha de actualización: 08/07/2014
                             Fuente: ESCALE - Ministerio de Educación

 En este sentido, para el año 2014, del presupuesto total sólo el 15.7% se asignó a la función
 educación, del cual el 44% corresponde al Gobierno Nacional, el 45% al Gobierno Regional y el
 10.5% al Gobierno Local.

      HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO         12
HNAL                      MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014

                                         CUADRO Nº3
         PRESUPUESTO INSTITUCIONAL DE APERTURA Y MODIFICADO EN LA FUNCIÓN EDUCACIÓN,
                                            2014

                                                                                                  COMPROMISO                          AVANC. AVANC.
    NIVEL DE GOBIERNO                   PIA                   PIM          CERTIFICACIÓN                            DEVENGADO
                                                                                                    ANUAL                              % 1/   % 2/

TOTAL                              118,934,253,913    142,966,936,097           123,984,261,854   115,714,407,589   103,984,351,639   72.7%    80.9%
EDUCACION                           18,227,647,837     22,451,368,939            19,146,896,336    17,873,443,845    16,379,755,687   73.0%    79.6%
E: GOBIERNO NACIONAL                 9,326,837,451       9,984,795,426            8,116,369,007     7,520,971,165     6,691,576,634   67.0%    75.3%
M: GOBIERNOS LOCALES                   614,221,019       2,354,770,082            1,918,191,257     1,614,494,852     1,417,538,663   60.2%    68.6%
R: GOBIERNOS REGIONALES              8,286,589,367     10,111,803,431             9,112,336,071     8,737,977,828     8,270,640,390   81.8%    86.4%
1/ El avance está en función al Devengado
2/ Está en función al compromiso anual
Fecha de actualización: 24 de noviembre de 2014
Fuente: Portal de Transparencia Económica - Ministerio de Economía y Finanzas

        El resultado de ello se ve reflejado en el nivel educativo promedio, situando a la mayor parte de la
        población de edades 25 a 34 años en Secundaria completa (44.5%) y Primaria (19.5%). A nivel de
        área geográfica, en el área rural, el 63.0% de la población cuentan con un nivel educativo Primeria
        Completa a menos. De igual forma, según nivel de pobreza, la población considerada pobre o pobre
        extremo, en mayor porcentaje, cuentan con un nivel educativo de primaria completa a menos.

                                            CUADRO Nº4
             DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN CON EDADES 25-34 POR MÁXIMO NIVEL EDUCATIVO
                                       LOGRADO (% DEL TOTAL)

                                            PRIMARIA                                         SUPERIOR NO     SUPERIOR
                                                               PRIMARIA           SECUNDARIA
                                          INCOMPLETA O                                       UNIVERSITARIA UNIVERSITARIA POSTGRADO
                                                               COMPLETA            COMPLETA
                                             MENOS                                            COMPLETA      COMPLETA
     PERÚ                                               8.5              19.5              44.6             13.5              12.2            1.6
     Sexo
     Femenino                                          10.9              20.5              40.8             13.3              12.5            2.0
     Masculino                                          6.3              18.6              48.0             13.6              12.0            1.3
     Área y sexo
     Urbana                                             4.5              15.0              48.3             15.5              14.7            2.0
        Femenino                                        5.4              16.4              45.5             15.3              15.0            2.4
        Masculino                                       3.6              13.7              50.9             15.7              14.5            1.6
     Rural                                             25.0              38.0              29.5              5.3               2.0            0.2
        Femenino                                       34.9              38.4              20.4              4.6               1.6            0.2
        Masculino                                      16.8              37.7              37.1              5.9               2.4            0.2
     Nivel de pobreza
     No Pobre                                           4.9              15.0              47.4             15.6              15.1            2.1
     Pobre No extremo                                  19.5              36.0              36.9              6.1               1.5            0.1
     Pobre Extremo                                     36.9              41.9              19.4              0.8               1.0            0.0
     Nota: Las edades están calculadas al 30 de junio.
     Última actualización: 25/06/2014
     Fuente: ESCALE - Ministerio de Educación

        Por último, la tasa de retirados en el nivel primaria, al 09 de mayo de 2014, es de 1.7%,
        presentándose un mayor porcentaje en el nivel de primer grado. Asimismo, según área geográfica, en
        donde hay mayor incidencia de retirados es en la zona rural, siendo el 2.9% del total de matriculados.

                HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO                                      13
HNAL                     MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014

                                               CUADRO Nº5
                          PORCENTAJE DE RETIRADOS, PRIMARIA (% DE MATRÍCULA FINAL)
                                                                   PRIMER       SEGUNDO TERCER        CUARTO       QUINTO SEXTO
                                                           TOTAL
                                                                   GRADO         GRADO  GRADO         GRADO        GRADO GRADO
                PERÚ                                        1.7      3.3           2.0        1.4        1.3         1.4         1.2
                SEXO
                FEMENINO                                    1.6      3.0           1.8        1.3        1.2         1.3         1.1
                MASCULINO                                   1.8      3.6           2.1        1.5        1.4         1.4         1.2
                ÁREA Y SEXO
                URBANA                                      1.4      2.4           1.7        1.1        1.0         1.0         0.8
                  FEMENINO                                  1.2      2.2           1.6        1.0        0.9         0.9         0.8
                  MASCULINO                                 1.5      2.7           1.9        1.3        1.1         1.1         0.9
                RURAL                                       2.9      6.1           2.6        2.1        2.2         2.5         2.1
                  FEMENINO                                  2.8      5.7           2.4        2.0        2.2         2.6         2.3
                  MASCULINO                                 2.9      6.5           2.8        2.1        2.2         2.4         2.0
                Última actualización: 09/05/2014
                Fuente: ESCALE - Ministerio de Educación

      ANALFABETISMO

      Según información del Censo Nacional 2007: XI de Población y VI de Vivienda, la mayor reducción del
      analfabetismo se logró en la población femenina, pasando de un 18.3% en el 1993 a un 10.6% en el
      2007. En tanto, en la población masculina la tasa de analfabetismo se redujo en un 3.5% pasándolo
      de 7.1% a un 3.6% en el mismo periodo.

      La reducción de la población analfabeta en las zonas rurales es mayor, teniéndose una disminución
      del 29.8% (censo de 1993) a 19.7% (censo de 2007).

              5.2. SALUD

      Para el año 2014, el gobierno ha designado del total del presupuesto siendo, aproximadamente,
      14483 millones de nuevos soles, representando el 10.1%, distribuido en un 48.0% al Gobierno
      Nacional, un 48.1% al Gobierno Regional y 3.9% para los Gobiernos Locales.

      De ello, el Pliego 137: Instituto de Gestión de Servicios de Salud2 recibe del total del presupuesto que
      recibe el gobierno nacional para la función salud el 8.5% (550, 422, 395 nuevos soles); siendo el
      Hospital Nacional Arzobispo Loayza3 una Unidad Ejecutora de la misma.

                                          CUADRO Nº6
          PRESUPUESTO INSTITUCIONAL DE APERTURA Y MODIFICADO EN LA FUNCIÓN SALUD, 2014
                                                                                             COMPROMISO                          AVANCE AVANCE
    NIVEL DE GOBIERNO                  PIA                  PIM          CERTIFICACIÓN                         DEVENGADO
                                                                                               ANUAL                               % 1/   % 2/
TOTAL                             118,934,253,913    142,966,936,097       123,984,261,854 115,714,407,589     103,984,351,639    72.7%     80.9%
FUNCIÓN SALUD                      11,197,817,995     14,483,800,908        12,503,245,975 11,932,804,663       10,889,014,637    75.2%     82.4%
E: GOBIERNO NACIONAL                6,576,932,012      6,958,149,550         6,212,207,645    5,941,057,228      5,463,082,794    78.5%     85.4%
M: GOBIERNOS LOCALES                  302,288,349          563,778,575        436,720,267      394,421,763        347,049,015     61.6%     70.0%
R: GOBIERNOS REGIONALES             4,318,597,634      6,961,872,783         5,854,318,063    5,597,325,672      5,078,882,828    73.0%     80.4%

1/ El avance está en función al Devengado
2/ Está en función al compromiso anual
Fecha de actualización: 24 de noviembre de 2014
Fuente: Portal de Transparencia Económica - Ministerio de Economía y Finanzas

      2
          Decreto Legislativo Nº1167, el cual crea el Instituto de Gestión de Servicios de Salud.
      3
          Se incorpora presupuestalmente a partir del mes de Mayo del 2014.
              HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO                                         14
HNAL                      MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014

Con ello, a nivel nacional se está realizando esfuerzos para reducir algunos indicadores importantes
en el sector salud, como en el caso de mortalidad infantil; el cual como se observa existe una
reducción constante, pasando del 24% en el año 2010 a un 19% en el 2013.

                                   GRÁFICO Nº1
    PERÚ: EVOLUCIÓN DE LA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL (POR 1000 NACIDOS VIVOS)
                       25

                       23           24

                       21

                       19                          20                   20
                                                                                          19
                       17
                                     2010          2011                 2012              2013

                                                    Tasa de Mortalidad Infantil

Fuente: ENDES - Ministerio de Salud

Otro indicador importante que se analiza es la desnutrición en niños menores de 5 años, por la
relevancia que tiene la misma en la vida de la persona. A nivel nacional, se ha visto una reducción en
la incidencia de la desnutrición en niños menores de 5 años de edad, pasando del año 2009 con una
tasa de 23.8% a 17.5% en el año 2013.

Cuando se analiza por área geográfica, se evidencia que existe una mayor tasa de desnutrición en el
área rural (32.3%), es decir, de cada 100 niños del área rural, 32 de ellos sufren de desnutrición.

                                GRÁFICO Nº2
PERÚ: EVOLUCIÓN DE LA PROPORCIÓN DE MENORES DE 5 AÑOS CON DESNUTRICIÓN POR
                            ÁREA DE RESIDENCIA
                  45
                  40
                  35         40.3           38.8             37
                  30                                                           31.9            32.3
                  25
                  20         23.8           23.2
                  15                                        19.5               18.1            17.5
                  10          14.2          14.1
                                                             10.1              10.5            10.3
                   5
                   0
                             2009           2010            2011               2012            2013

                                              Nacional         Urbano             Rural

Fuente: ENDES - Ministerio de Salud

Por último, otro indicador importante es la muerta materna, en donde se observa que hoy en día, casi
se podría decir, que a nivel nacional muere una madre por día, por lo que se presta atención a esta
cifra para el mejoramiento del servicio de salud.

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                                                  GRÁFICO Nº3
                                            MUERTE MATERNA NACIONAL
                   500
                              481
                   450
                                            457
                                                             445       440
                   400
                                                                                      380
                   350
                                                                                                         349
                   300
                              2009          2010          2011           2012          2013              2014

                                                       Número de Muerte Materna

Fuente: Red Nacional de Epidemiología (RENACE) - DGE - Ministerio de Salud

     5.3. SANEAMIENTO Y AGUA

Dentro del análisis de la salud de un País, se tiene que tener en cuenta por lo menos el nivel de
saneamiento básico y el uso de agua tratada. En el caso del primero, se observa que a nivel nacional
la evolución del porcentaje de hogares con saneamiento básico ha tenido un comportamiento positivo,
pasando de 83.3% (año 2009) a un 90.2% (año 2013); sin embargo, aún en el último año, en el área
rural, hay un 24.6% de hogares sin saneamiento.

                                CUADRO Nº7
PERÚ: EVOLUCIÓN DEL PORCENTAJE DE HOGARES CON SANEAMIENTO BÁSICO POR ÁREA
                               DE RESIDENCIA

                                    AÑO            NACIONAL             URBANA              RURAL
                                    2009              83.3                   92.3             64.7
                                    2010              85.3                   93.5             67.8
                                    2011              87.6                   95               71.1
                                    2012              88.3                   94.7             74.3
                                    2013              90.2                   95.9             75.4
                           Fuente: Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) - Instituto Nacional de
                           Estadística e Informática

En el caso del Agua Tratada, de igual forma la evolución de la proporción de hogares con acceso al
agua tratada ha aumentado de 91.1% (2009) a 95% (2010); sin embargo, en el área rural aún existe
una proporción significante de hogares sin acceso al agua tratada, siendo un 11.8%.

                                CUADRO Nº8
PERÚ: EVOLUCIÓN DE LA PROPORCIÓN DE HOGARES CON ACCESO A AGUA TRATADA POR
                            ÁREA DE RESIDENCIA

                                    AÑO              NACIONAL            URBANA               RURAL
                                  2009                  91.1                  96.3                80.4
                                  2010                  91.5                  95.9                82.2
                                  2011                  93.3                   97                 85.1
                                  2012                  93.9                  97.1                86.9
                                  2013                   95                   97.6                88.2
                         Fuente: Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) - Instituto Nacional de Estadística e
                         Informática

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         5.4. POBREZA TOTAL

   MINISTERIO DE ECONOMÍA Y FINANZAS define a la pobreza total como al conjunto de personas
   cuyos hogares tienen ingresos o consumo per cápita inferiores al costo de una canasta total de bienes
   y servicios mínimos esenciales. A nivel nacional, la incidencia de la pobreza total se ha visto una
   diminución pasando de 33.5% (2009) a 23.9% (2013). En el análisis, por área geográfica, resalta la
   incidencia de la pobreza en el área rural donde el 48% de la población son considerados pobres; lo
   que quiere decir, que de cada 100 personas en el área rural 48 personas son pobres.

                                        GRÁFICO Nº4
         PERÚ: INCIDENCIA DE LA POBREZA TOTAL POR ÁREA DE RESIDENCIA (PORCENTAJE
                             RESPECTO DEL TOTAL DE POBLACIÓN)
                       100
                                     66.7                61                  56.1         53               48
                         50          33.5               30.8                 27.8        25.8             23.9
                                     21.3                20                   18         16.6             16.1
                          0
                                     2009            2010                    2011        2012             2013
                                                   NACIONAL                   URBANA        RURAL
   Fuente: Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) - Instituto Nacional de Estadística e Informática

VI.       ANÁLISIS DEL SERVICIO DE SALUD PÚBLICO A NIVEL NACIONAL

   Según las estadísticas del MINISTERIO DE SALUD (MINSA), se observa que las principales causas
   de recurrencia a Consulta Externa en niños menores de 4 años se deben a las Infecciones Agudas de
   las Vías Respiratorias Superiores y por Faringitis Aguda y Amigdalitis Aguda. En el caso de los niños
   entre las edades de 5 y 11 años de edad, se da por la última mencionada y Caries Dental.

                                       CUADRO Nº9
         PERÚ: PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA SEGÚN EDAD
                                                                                             MENORES      DE UNO A CUATRO   DE CINCO A
                                        MORBILIDAD
                                                                                             DE UN AÑO         AÑOS         ONCE AÑOS
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (167)                             22.6             14.6            9.8
FARINGITIS AGUDA Y AMIGDALITIS AGUDA (165)                                                      14.7             15.6            11.7

DESNUTRICIÓN (105)                                                                                  7.2          12.3            6.1

ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO (097)                                                             6            4.5             2.4

DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO (005)                                       5.5          4.6             1.7

BRONQUITIS AGUDA Y BRONQUILITIS AGUDA (170)                                                         4.3          3.7             2.1

OTRAS ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTÁNEO (199)                                         4.1          2.4             1.7
OBESIDAD (109)                                                                                      2.5           -              2.7
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO (268)                                                                  2.5          3.2             3.4
OTRAS ENFERMEDADES DE LA NARIZ Y DE LOS SENOS NASALES (172)                                         1.6           -               -
OTRAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (006)                                                   1.5          1.6              -

OTROS TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO (119)                                                1.5           -              1.4

OTRAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERÍODO PERINATAL (253)                                           1.4           -               -
ASMA (176)                                                                                          1.4           -               -
OTROS TRASTORNOS DE LOS DIENTES Y DE SUS ESTRUCTURAS DE SOSTÉN (181)                                1.4          3.2             11
CARIES DENTAL (180)                                                                                  -           6.3             16.5
OTRAS HELMINTIASES (053)                                                                             -           4.6             5.4
OTROS TRAUMATISMOS DE REGIONES ESPECIFICADAS, DE REGIONES NO ESPECIFICADAS
                                                                                                     -           1.9             2.6
(281)
INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUB CUTÁNEO (198)                                                -           1.5              -
MICOSIS (042)                                                                                                                    1.4
Fuente: Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática

          HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO                                  17
HNAL                MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014

   Asimismo, observamos que en promedio se recibe 2.81 Atenciones de Salud realizadas en consulta
   externa de los establecimientos de salud.

                                    CUADRO Nº10
        PERÚ: EVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE ATENCIONES AMBULATORIAS POR HABITANTE

                                         AÑO                                 DATO
                                         2009                                 2.31
                                         2010                                 2.34
                                         2011                                 2.27
                                         2012                                 2.45
                                         2013                                 2.81

                            Fuente: Base de Datos Sistema HIS

   Por último, en el caso de hospitalización vemos que existe una evolución de egresos de
   hospitalización de 2.91 por cada 100 habitantes, es decir, por cada 100 personas a nivel nacional 2.91
   ≡ 3 personas se han hospitalizado y egresado del mismo.

                                     CUADRO Nº11
          PERÚ: EVOLUCIÓN DEL PROMEDIO DE EGRESOS DE HOSPITALIZACIÓN POR 100
                                     HABITANTES

                                         AÑO                                  DATO

                                         2009                                  2.94

                                         2010                                  3.03
                                         2011                                  2.82
                                         2012                                  2.84
                                         2013                                  2.91
                           Fuente: Base de Datos de Egresos Hospitalarios - Ministerio de Salud

VII.    SERVICIOS BRINDADOS POR EL HOSPITAL

   El HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA es un órgano desconcentrado del INSTITUTO DE
   GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD (IGSS) del Ministerio de Salud de categoría IIl-1, el cual brinda
   prestaciones de salud ambulatoria, quirúrgica, hospitalización y ayuda al diagnóstico, con énfasis en la
   recuperación, rehabilitación y la protección de la salud pública.

   El hospital está ubicada en la zona urbana de Lima, en la Av. Alfonso Ugarte N° 848. Limita: por el
   norte con el distrito de San Martin de Porres y el Rímac; por el este con el Cercado de Lima; por el sur
   con el distrito de Jesús María y por el oeste con el distrito de Breña, cuenta con una superficie de
   55,000 m2.

        HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO           18
HNAL                     MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014

La ubicación del Hospital se aprecia en el siguiente gráfico.

                                                GRÁFICO Nº5
                                        HNAL: UBICACIÓN GEOGRÁFICA

El Área de influencia, asignada porel Ministerio de Salud al HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO
LOAYZA (HNAL) fueron los distritos de Lima Cercado y Breña, sin embargo la población que
demanda los servicios de salud del Hospital son todos los distrito de la ciudad de Lima,
principalmente, los distritos del Cercado de Lima (25%), San Martín de Porres (11%), San Juan de
Lurigancho (8%) y Breña (6%).

                               CUADRO N° 12
  NÚMERO DE ATENDIDOS SEGÚN PROCEDENCIA DE PACIENTES A NIVEL DISTRITAL, AÑO
                                   2014

                                                                   TOTAL CONSULTAS MEDICAS
                       Nº        UBIGEO                 DISTRITO
                                                                       ABS          %
                   1         150101              LIMA                 30,565       25%
                                                 SAN MARTIN DE
                   2         150135                                   13,536       11%
                                                 PORRES
                                                 SAN JUAN DE
                   3         150132                                   9,287         8%
                                                 LURIGANCHO
                   4         150105              BREÑA                7,418         6%
                   5         150117              LOS OLIVOS           5,123         4%
                   6         150110              COMAS                5,044         4%
                   7         070101              CALLAO               3,091         3%
                                                 OTROS DISTRITOS     47,628         39%
                   TOTAL                                             121,692       100%
                  Fuente: Oficina de Estadística e Informática

Asimismo, el mayor porcentaje de atendidos, durante el año 2014, fueron a pacientes mujeres,
representando el 68%; es decir, de cada 100 pacientes que se atienden en el hospital, 68 son
pacientes mujeres y 32 a hombres.

     HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO          19
HNAL                    MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014

                                           CUADRO Nº13
                              TOTAL ATENDIDOS SEGÚN GÉNERO AÑO 2014

                                               SEXO                           ABS.               %
                                 FEMENINO                                      82,494.00         68%
                                 MASCULINO                                     39,198.00         32%
                                               TOTAL                          121,692.00         100%

                                 Fuente: Oficina de Estadística e Informática

Con respecto al grupo de edad de los pacientes de las atenciones del hospital, se puede evidenciar
que el mayor porcentaje de pacientes son de las edades de 30 – 59 años de edad con un 46.1,
seguido el adulto mayor (60 a más años de edad) representando el 0.4%; y los pacientes de edades
de 18 – 29 años de edad con un 15.5%.

                                     CUADRO Nº14
               TOTAL DE ATENDIDOS POR GRUPOS DE EDAD Y SEGÚN SEXO, 2014

                                                          TOTAL CONSULTAS
                                                                                            FEMENINO           MASCULINO
          ETAPA DE VIDA          GRUPO DE EDAD                MEDICAS
                                                            Nº        %                     Nº         %       Nº         %
                                < 1 año                     3504            2.9%        1671         2.0%     1833      4.7%
      NIÑO
                                01 - 11 años                2827            2.3%        1349         1.6%     1478      3.8%
      ADOLESCENTE               12 - 17 años                3326            2.7%        1963         2.4%     1363      3.5%
                                18 - 29 años                18919           15.5%       12435        15.1%    6484      16.5%
      ADULTO
                                30 - 59 años                56088           46.1%       40842        49.5%    15246     38.9%
      ADULTO MAYOR              60 a más años               37028           30.4%       24234        29.4%    12794     32.6%
                         TOTAL                              121692      100.0%          82494        100.0%   39198     100.0%
                   Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL

Principalmente, brinda servicio asistencial de Consulta Externa, Hospitalización, Cirugías y
Emergencia.

    7.1. CONSULTA EXTERNA

    7.1.1.   ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA

Con respecto a las atenciones de Consulta Externa, el HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA,
en el año 2014, se ha experimentado un aumento, con respecto del año 2013, del 0.92%; logrando
realizar 504,303 atenciones, debiéndose al aumento en ATENCIONES NO MÉDICAS, siendo mayor
al año anterior; no obstante se ha visto un descenso en atenciones médicas.

                                    CUADRO Nº15
             HNAL: NÚMERO DE ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA, 2010 – 2014

                      SERVICIOS                    2010              2011            2012            2013      2014

                   TOTAL GENERAL                 574,778           621,111          539,305      499,683      504,303
             MEDICOS (*)                         424,230           469,382          411,818      372,339      358,036
             NO MEDICOS (**)                     150,548           151,729          127,487      127,344      146,267
             Fuente: Oficina de Estadística e Informática

    HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO                                            20
HNAL                       MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014

             ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA - MÉDICOS

       Se observa que en atenciones médicas en casi todos los casos se ha presentado una ligera
       disminución del número de atenciones, debido principalmente, a la huelga médica que surgió en el
       año 2014. Además, se aprecia, que en el año 2014, la mayor proporción de atenciones se concentra
       en especialidades médicas con un 49.2% del total de atenciones, siendo principalmente, Cardiología,
       Gastroenterología, Endocrinología, Dermatología y Psiquiatría.

                                          CUADRO Nº16
                HNAL: NÚMERO DE ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA - MÉDICA, 2010 – 2014

                                                       2010                       2011                    2012                    2013                   2014
                   SERVICIOS
                                                ABS.            %          ABS.           %        ABS.          %         ABS.           %       ABS.          %
       MEDICOS                               424,230       100.0% 469,382                100.0% 411,818         100.0% 372,339           100.0% 358,036      100.0%

       MEDICINA INTERNA                         38,516          9.1%       40,456         8.6%     38,724           9.4%   31,323         8.4%    25,379          7.1%

       CONST. EXT. PAB-9                         2,490          0.6%        2,399         0.5%      2,659           0.6%    2,779         0.7%     2,208          0.6%
       ESPECIALIDADES - MEDICOS              185,662          43.8% 196,731              41.9% 182,777           44.4% 176,342           47.4% 176,312          49.2%
       CIRUGIA GENERAL                          18,449          4.3%       18,361         3.9%     16,735           4.1%   140,53         3.8%    13,143          3.7%
       ESPEC. QUIRURGICAS                       93,830        22.1%        97,876        20.9%     83,592        20.3%     78,457        21.1%    70,730        19.8%
       GINECO-OBSTETRICIA -
                                                58,348        13.8%        61,481        13.1%     51,623        12.5%     47,445        12.7%    46,435        13.0%
       MEDICOS
       PEDIATRIA - MEDICOS                      24,934          5.9%       24,819         5.3%     22,133           5.4%   18,984         5.1%    19,900          5.6%

       ASMA Y TBC - MEDICOS                      2,001          0.5%        1,476         0.3%      1,762           0.4%    2,864         0.8%     3,099          0.9%

       SSTD (EXCLINICA)                                         0.0%       25,783         5.5%     11,813           2.9%      92          0.0%                    0.0%

       CONS. ANESTESIOLOGIA                                     0.0%                      0.0%                      0.0%                  0.0%      830           0.2%
       Fuente: Oficina de Estadística e Informática

             ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA - NO MÉDICOS

       Por el contrario, se ha presentado un crecimiento en las atenciones de consulta externa no médica.
       De éstas, el mayor número de atenciones son en los programas no médicas y en gineco – obstetricia
       no médicas; siendo entre las dos el 74.6% del total de atenciones de CONSULTA EXTERNA – NO
       MÉDICAS.

                                         CUADRO Nº17
             HNAL: NÚMERO DE ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA – NO MÉDICA, 2010 – 2014

                                             2010                          2011                         2012                      2013                     2014
         SERVICIOS
                                      ABS.             %            ABS.             %           ABS.           %          ABS.           %        ABS.             %
NO MEDICOS                            150548          100.0%        151729          100.0%       127487        100.0%      127344        100.0%    146267         100.0%
MED. ESPECIALIDAD. - NO
                                       12540             8.3%        16211          10.7%         12688        10.0%        13853         10.9%     15676           10.7%
MEDICOS
GINECO-OBSTETRICIA - NO
                                       38031           25.3%         37148          24.5%         28963        22.7%        28733         22.6%     32765           22.4%
MEDICOS
PEDIATRIA - NO MEDICOS                   5866            3.9%          5347          3.5%         4948           3.9%       4918           3.9%      4632           3.2%
ESTOMATOLOGIA                          11434             7.6%        12360           8.1%         10659          8.4%       11218          8.8%     14049           9.6%
PROGRAMAS - NO MEDICOS                 79527           52.8%         77607          51.1%         67292        52.8%        66137         51.9%     76391           52.2%
NUTRICION                                3150            2.1%          3056          2.0%         2937           2.3%       2485           2.0%      2754           1.9%
       Fuente: Oficina de Estadística e Informática

              HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO                                                     21
HNAL                       MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014

        7.1.2.      ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA

  Con respecto al número de pacientes atendidos, en el año 2014, en términos generales ha presentado
  un crecimiento del 0.925%, con respecto al año anterior. Lo anterior, se debe principalmente al
  aumento de pacientes atendidos en CONSULTA EXTERNA NO MÉDICAS de 15.8%; por el contrario,
  en ATENDIDOS DE CONSULTA EXTERNA MÉDICAS se ha reducido en 5.7%.

                                          CUADRO Nº18
                    HNAL: NÚMERO DE ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA, 2010 – 2014

                                  SERVICIOS                 2010           2011          2012           2013           2014
                               TOTAL GENERAL                574,778        621,111       539,305       499,683        504,303
                          MEDICOS                           145,096        160,246       140,479       129,022        121,692
                          NO MEDICOS                            44,902      57,877        47,858          50,780       58,821
                          Fuente: Oficina de Estadística e Informática

        ATENDIDOS DE CONSULTA EXTERNA – MÉDICOS

  El número de ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA – MÉDICO es de 121,692
  atendidos, siendo principalmente de MEDICINA ESPECIALIDAD, teniendo 55% del total de pacientes
  atendidos; seguido de ESPECIALIDADES MÉDICAS (20% del total de atendidos) y GINECO
  OBSTETRICIA, CON 10.6%.

                                      CUADRO Nº19
            HNAL: NÚMERO DE ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA - MÉDICA, 2010 – 2014

                                                 2010                    2011                  2012                       2013               2014
            SERVICIOS
                                          ABS.          %         ABS.           %      ABS.          %            ABS.          %       ABS.        %
MEDICOS                                 145,096     100.0% 160,246 100.0% 140,479                  100.0% 129,022             100.0% 121,692 100.0%
MEDICINA INTERNA                         14,509         10.0%     14,884        9.3%    14,319        10.2%        11,187        8.7%     8,773     7.2%
CONST. EXT. PAB-9                            315        0.2%         389        0.2%      378         0.3%           390         0.3%      504      0.4%
MED. ESPECIALIDAD - MEDICOS              72,598         50.0%     76,382        47.7%   68,494        48.8%        69,236        53.7%   66,873     55.0%
CIRUGIA GENERAL                           4,421          3.0%      4,311         2.7%    4,000         2.8%         3,410         2.6%    3,157      2.6%
ESPEC. QUIRURGICAS                       31,942         22.0%     33,402        20.8%   29,707        21.1%        26,693        20.7%   24,345     20.0%
GINECO-OBSTETRICIA - MEDICOS             15,694         10.8%     16,616        10.4%   14,675        10.4%        13,537        10.5%   12,869     10.6%
PEDIATRIA - MEDICOS                        5,266        3.6%       4,733        3.0%     4,047        2.9%          4,089        3.2%     4,159     3.4%
ASMA Y TBC - MEDICOS                         351        0.2%         320        0.2%       349        0.2%            466        0.4%       635     0.5%
SSTD (EXCLINICA)                                        0.0%       9,209        5.7%     4,510        3.2%            14         0.0%               0.0%
CONS. ANESTESIOLOGIA                                    0.0%                    0.0%                  0.0%                       0.0%      377      0.3%
  Fuente: Oficina de Estadística e Informática

        ATENDIDOS DE CONSULTA EXTERNA – NO MÉDICOS

  El número de atendidos en CONSULTA NO MÉDICA fue 58,821 pacientes, siendo principalmente de
  los programas, representando el 69.7% del total, seguido de GINECO-OBSTETRICIA NO MÉDICO
  (13.9%) y ESTOMALOGÍA (8.6%).

         HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO                                                  22
HNAL                       MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014

                                 CUADRO Nº20
     HNAL: NÚMERO DE ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA – NO MÉDICA, 2010 – 2014

                                              2010                    2011                     2012                      2013                      2014
         SERVICIOS
                                      ABS.            %        ABS.           %         ABS.            %          ABS.          %           ABS.          %
NO MEDICOS                             44902 100.0%             57877 100.0%             47858 100.0%                  50780 100.0%           58821 100.0%
MED. ESPECIALIDAD. - NO
                                        2669         5.9%           2268     3.9%             1964      4.1%            1893    3.7%          2014        3.4%
MEDICOS
GINECO-OBSTETRICIA - NO
                                       11804         26.3%      12597        21.8%       10898         22.8%            8638    17.0%         8204        13.9%
MEDICOS
PEDIATRIA - NO MEDICOS                  1379         3.1%             991    1.7%              420      0.9%             630    1.2%            348       0.6%
ESTOMATOLOGIA                           4754         10.6%          4883     8.4%             4637      9.7%            4650    9.2%          5039        8.6%
PROGRAMAS - NO MEDICOS                 21476         47.8%      34485        59.6%       28601         59.8%           32781    64.6%         41014       69.7%
NUTRICION                               2820         6.3%           2653     4.6%             1338      2.8%            2188    4.3%          2202        3.7%
    Fuente: Oficina de Estadística e Informática

    7.1.3.      HORAS PROGRAMAS Y EJECUTADAS EN CONSULTA EXTERNA

    HORAS PROGRAMAS EN CONSULTA EXTERNA

En el año 2014, del total de los servicios de consulta externa, se puede observar que la
PROGRAMACIÓN DE HORAS, con respecto al año anterior, han aumentado, ascendiendo en
159,899 HORAS; debiéndose principalmente, al crecimiento de las atenciones en ESTOMATOLOGÍA
(5.9%), GINECO OBSTETRICIA (10.0%), ESPECIALIDADES MÉDICAS (11.7%), CIRUGÍA
GENERAL (11.7%) y MEDICINA ESPECIALIDADES (8.9%). Pese a que en MEDICINA INTERNA,
CONST. EXT. PAB – 9, PEDIATRÍA y ASMA presentaron una caída de 10.3%, 16.3%, 1.9% y 11.7%
respectivamente.

                                   GRAFICO N°6
             TOTAL DE HORAS PROGRAMADAS EN CONSULTA EXTERNA, 2010 – 2014

                1,870                1,490                   1,600                   1,634                     1,444
 100%
               26,290                25,009                  23,515                  22,858                    24,200
               11,500                11,707                  10,031
  80%                                                                                9,529                     9,353
               25,786                23,727                  23,784
                                                                                     19,177                    21,099

  60%                                43,413                  35,587
               41,133                                                                25,146                    25,939
                                                                                                                                      5.9%
                5,898                5,299                   4,909                    4,595                     5,132
  40%                                                                                                                                10.0%

                                     71,249                  70,133                                                                  11.7%
               67,556                                                                56,592                    61,640
  20%
                                                                                                                                     11.7%
                 315                  389                     378                     390                       504
               17,812                20,109                  16,780                  11,609                    10,407                 8.9%
   0%
                2010                 2011                    2012                    2013                      2014                  -10.3%

 -20%                                                                                                                                -16.3%
                                                                                                                                     -1.9%
 -40%                                                                                                                                -11.7%

 -60%

            MEDICINA INTERNA                          CONST. EXT. PAB-9                              MED. ESPECIALIDAD. - MEDICOS
            CIRUGIA GENERAL                           ESPEC. QUIRURGICAS                             GINECO-OBSTETRICIA - MEDICOS
            PEDIATRIA - MEDICOS                       ESTOMATOLOGIA                                  ASMA

          Fuente: Oficina de Estadística e Informática

    HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO                                                          23
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