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2014 MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014 UNIDAD FUNCIONAL DE PLANEAMIENTO Y GESTIÓN INSTITUCIONAL OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014 DIRECTIVOS DR. ALEXANDER ADONIAS ESPINOZA VARGAS Director General DR. CESAR OMAR ALMEYDA CASTRO Director Adjunto DR. WILFREDO SOLIS TUPE Director Ejecutivo de la Oficina Ejecutiva de Administración OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO DR. FELIX GARCÍA AHUMADA Director Ejecutivo de la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico UNIDAD DE PLANEAMIENTO Y GESTIÓN INSTITUCIONAL ECON. WILBERT CARTOLÍN MOLERO Jefe de la Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional ECON. JUAN PABLO RUIZ SALAZAR LIC. MARYSOL MENDOZA CALVO SR. AUGUSTO OBANDO MÁRQUEZ JEFATURAS DE DEPARTAMENTOS Y SERVICIOS HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 1
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014 CONTENIDO I. PRESENTACIÓN .............................................................................................................................. 4 II. RESEÑA HISTÓRICA DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA .................................... 4 III. DESCRICIÓN DE LA DEPENDENCIA ............................................................................................. 5 3.1. VISIÓN DEL IGSS................................................................................................................. 5 3.2. MISIÓN DEL IGSS ................................................................................................................ 5 3.3. FILOSOFÍA............................................................................................................................ 6 3.4. VALORES ............................................................................................................................. 6 3.5. DENOMINACIÓN Y NATURALEZA ...................................................................................... 6 3.5.1. DENOMINACIÓN ......................................................................................................... 7 3.5.2. NATURALEZA .............................................................................................................. 8 3.6. ESTRUCTURA ORGÁNICA .................................................................................................. 8 IV. ALINEAMIENTO DE LOS OBJETIVOS ESTRATÉGICOS ............................................................. 11 V. SITUACIÓN SOCIO - ECONÓMICA NACIONAL............................................................................ 12 5.1. EDUCACIÓN ....................................................................................................................... 12 5.2. SALUD ................................................................................................................................ 14 5.3. SANEAMIENTO Y AGUA .................................................................................................... 16 5.4. POBREZA TOTAL............................................................................................................... 17 VI. ANÁLISIS DEL SERVICIO DE SALUD PÚBLICO A NIVEL NACIONAL ........................................ 17 VII. SERVICIOS BRINDADOS POR EL HOSPITAL.............................................................................. 18 7.1. CONSULTA EXTERNA ....................................................................................................... 20 7.1.1. ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA ................................................................ 20 7.1.2. ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA .................................................................. 22 7.1.3. HORAS PROGRAMAS Y EJECUTADAS EN CONSULTA EXTERNA ...................... 23 7.1.4. PRODUCTIVIDAD Y RENDIMIENTO DE CONSULTA EXTERNA ............................ 25 7.2. HOSPITALIZACIÓN ............................................................................................................ 26 7.2.1. EGRESOS DE HOSPITALIZACIÓN ........................................................................... 26 7.2.2. NÚMERO DE CAMAS ................................................................................................ 26 7.2.3. PRINCIPALES INDICADORES ESTADÍSTICOS EN HOSPITALIZACIÓN................ 27 7.3. CIRUGÍAS ....................................................................................................................... 28 7.4. EMERGENCIAS .................................................................................................................. 28 VIII. PRINCIPALES LOGROS OBTENIDOS................................................................................... 30 8.1. ATENCIÓN ASISTENCIAL – MÉDICA................................................................................ 30 8.2. ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD ..................................................................... 32 8.3. SERVICIO A LA COMUNIDAD ........................................................................................... 34 8.4. GESTIÓN INSTITUCIONAL ................................................................................................ 37 8.5. DOCENCIA E INVESTIGACIÓN ......................................................................................... 42 8.6. CAPACITACIÓN ................................................................................................................. 44 8.7. CONVENIO INSTERINSTITUCIONALES ........................................................................... 45 HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 2
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014 8.8. RECONOCIMIENTOS OFICIALES ..................................................................................... 48 8.9. REFORMA DE LA SALUD: INCORPORACIÓN AL INSTITUTO DE GESTIÓN DE SERVICIOS SALUD (IGSS) ............................................................................................................. 50 IX. PRINCIPALES LIMITACIONES PRESENTADAS........................................................................... 51 X. EVALUACION DEL PRESUPUESTO DE INGRESOS, GASTOS E INVERSION .......................... 52 A. EVALUACIÓN DEL PRESUPUESTO DE INGRESOS Y GASTOS ........................................ 52 B. EVALUACIÓN DE INVERSIÓN ............................................................................................... 54 XI. EVALUACION ECONOMICA .......................................................................................................... 55 11.1. BALANCE GENERAL ..................................................................................................... 55 11.2. ESTADO DE GESTIÓN .................................................................................................. 55 11.3. ESTADO DE CAMBIO EN EL PATRIMONIO ................................................................. 55 11.4. ESTADO DE FLUJOS DE EFECTIVO ............................................................................ 55 11.5. ESTADO FINANCIEROS ................................................................................................ 55 11.6. INTERPRETACIÓN DE RATIOS .................................................................................... 55 HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 3
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014 MEMORIA ANUAL 2014 I. PRESENTACIÓN El presente documento, expone el desenvolvimiento de la GESTIÓN DEL AÑO FISCAL 2014, en donde se observa tanto las características del hospital como la cantidad de servicios otorgadas a los pacientes. El HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA brinda servicios de salud a la población con énfasis en la defensa a la vida, protección de la salud, recuperación y rehabilitación, realizando también docencia e investigación para disminuir los riesgos y daños a la salud. Una de las características más resaltantes que distingue a nuestro hospital es el trato brindado con calidez y humanismo, así como brindar servicios de salud integral con calidad, excelencia profesional y gran capacidad de gestión, estas cualidades están permitiendo el desarrollo institucional de nuestro hospital. En este sentido, en la actual gestión liderada por el Director General del Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”, en coordinación con los Jefes de las diferentes unidades orgánicas, viene trabajando para cumplir Objetivos Nacionales en Salud y lograr el desarrollo del HNAL en beneficio de la población. Durante el año 2014, se han desarrollado esfuerzos para mejorar procesos en los servicios de salud, tanto a nivel sectorial como a nivel de institución. Primero, se realizó la reformulación del Plan Estratégico Institucional, teniendo un nuevo horizonte de desarrollo institucional. Luego, en el mes de Junio el Hospital Nacional Arzobispo Loayza de manera presupuestal del Pliego MINSA al Instituto de Gestión de Servicio de Salud (IGSS). A partir de los referidos cambios, se prosiguió a la reformulación del POA 2014 con el objeto de alinear con los objetivos del PEI reformulado1 y tener en cuenta el cambio de pliego. A pesar de los esfuerzos, aún es indispensable realizar mayores esfuerzos de inversión en rediseño del proyecto, construcción de la infraestructura, cuyo expediente fue derivado para APP a fin de acelerar la ejecución a través de pro inversión, para dar confort con oportunidad en los servicios. II. RESEÑA HISTÓRICA DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA El HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA cuenta ya con 457 años de existencia, fundado en el año 1549, su historia puede ser dividida en dos etapas, claramente definidas: EL HOSPITAL SANTA ANA DE LOS NATURALES Fue fundado por el Primer Arzobispo del Perú y de América, DON JERÓNIMO DE LOAYZA Y GONZÁLES, en 1549; dedicada exclusivamente a prestar servicios de salud a la población indígena, diezmada y severamente afectada por las diversas enfermedades traídas por los españoles a nuestro país. Cabe resaltar que hasta entonces los indígenas no se les consideraban como seres humanos, por tanto no tenían acceso a los servicios de salud. El Arzobispo Loayza falleció el 26 de Octubre de 1575, siendo enterrado, según su deseo, en la iglesia del hospital. Con el transcurso del tiempo el hospital de Santa Ana fue dedicado posteriormente a la atención de mujeres menesterosas. 1Según la Directiva Administrativa Nº 204 – MINSA / OGPP V.01, el hospital se debe alinear a los objetivos del IGSS, dejando de contar con un PEI propio del HNAL. HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 4
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014 En 1902 ante el deterioro de sus instalaciones, la Beneficencia Pública de Lima, decidió construir un moderno hospital para mujeres, en unos terrenos de su propiedad en la Avenida Alfonso Ugarte, por lo que el 27 de Enero de 1905 se emitió la Resolución Suprema aprobatoria para su construcción y así continuar con la obra del Arzobispo. EL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA La construcción de este nosocomio se inició en 1915 y fue inaugurado el 11 de diciembre de 1924, bajo el nombre de HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA, en honor a su fundador. EL PERSONAL Y EQUIPO DEL HOSPITAL SANTA ANA FUE TRASLADADO AL NUEVO HOSPITAL. Desde su inauguración, nuestro hospital estuvo dedicado a la atención de mujeres de escasos recursos económicos, lo que se mantuvo hasta mediados de los 90; actualmente atiende a pacientes de ambos sexos. El 31 de enero de 1974, pasó a depender del Ministerio de Salud, fue administrado por la Sociedad de Beneficencia Pública de Lima. En la actualidad, es el hospital más grande del país, heredero de una noble tradición de servicio, con un gran prestigio, bien ganado, en el campo médico, que continua siendo referente para el resto de instituciones de salud de nuestro país y manteniendo la mística de su fundador, desarrolla una política acorde con la del sector; brindando las facilidades para la atención oportuna de gran cantidad de personas de escasos recursos económicos, que no cuentan con ningún tipo de seguro y deben acudir a los hospitales del Estado, para recuperar, en la medida de lo posible, uno de sus bienes más preciados: la salud. III. DESCRICIÓN DE LA DEPENDENCIA El HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA (HNAL) es un órgano dependiente del INSTITUTO DE GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD, DEL MINISTERIO DE SALUD, acreditado en el tercer nivel de complejidad y brinda servicios de salud de consulta externa, hospitalización, intervenciones quirúrgicas, ayuda al diagnóstico y actividades de docencia a nivel pregrado y postgrado y de investigación, contribuyendo de esta manera al desarrollo de la práctica médica en el campo de la salud humana. 3.1. VISIÓN DEL IGSS “Al 2021, ser un equipo humano de excelencia en la atención de sus pacientes, usuarios, y familia, que actúa con bondad, calidez, empatía, y contribuye a su calidad de vida, alivio, satisfacción y felicidad”. 3.2. MISIÓN DEL IGSS “Brindamos atención integral de alta especialización a nuestros pacientes, usuarios y familia en la recuperación, rehabilitación, protección, haciendo docencia e investigación de manera continua, con inclusión social y aseguramiento universal”. HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 5
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014 3.3. FILOSOFÍA “Somos un equipo multidisciplinario comprometido con la salud de los peruanos.” 3.4. VALORES RESPETO: Valor supremo de la sociedad, síntesis equilibrada del ejercicio de derechos y del cumplimiento del deber. INTEGRIDAD: Eficiencia y honradez en el cumplimiento del servicio. RESPONSABILIDAD: Cumplimiento estricto de las obligaciones y prudencia en el ejercicio de los derechos. EFICIENCIA: Máximo rendimiento con un nivel dado de recursos. PROACTIVIDAD: Iniciativa y actitud positiva. Solución creativa de problemas. COOPERACIÓN: Trabajo en equipo y reciprocidad, compartiendo información y conocimientos. VOCACIÓN DE SERVICIOS: Entrega al trabajo, más allá de la responsabilidad contractual. OBJETIVIDAD: Veracidad, trasparencia e imparcialidad en el tratamiento de la información y la toma de decisiones. CORDIALIDAD: Trato amable a los usuarios del Sistema, en un clima de amistad y ayuda mutua en el personal de la institución. IDENTIDAD: Sentido de pertenencia a la institución, orgullo legítimo por la alta función desempeñada. 3.5. DENOMINACIÓN Y NATURALEZA El Hospital Nacional Arzobispo Loayza es un órgano desconcentrado del INSTITUTO DE GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD (IGSS) brindando servicios de salud a la población con énfasis en la defensa a la vida, protección de la salud, recuperación y rehabilitación, realizando también docencia y la investigación, para disminuir los riesgos y daños a la salud. La intervención del Hospital Nacional Arzobispo Loayza se basa en tres pilares principales soportados por dos factores de apoyo. HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 6
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014 DIMENSIÓN HUMANO Valores Excelencia, Ética, Participa en su Respeto, Derechos recuperación Objetivo Funcional Principio Integralidad y Responsabilidad, Responsa Control Enfermedad, Atención Personalizada, Proactividad, Voluntariado y bilidades Mitigar Sufrimiento y Intervención Integral y Cooperación, organizaciones Evitar Muerte Prematura Trabajo en Equipo Vocación de Servicio, Objetividad, Cordialidad e Identidad DIMENSIÓN BIO – SOCIAL Social Político Diagnóstico y Prevenir y Reducir la Transmisión Tratamiento Mitigar el Dolor y Mejorar la Calidad de Vida Grupos Control Organizado, Receptivo y organizados Adaptable y voluntarios Antropológico Económico DIMENSIÓN POLÍTICA ECONÓMICA MEF – MINSA – INS IGSS – SIS SuSalud INCIDENCIA VS. COSTOS POBREZA MIDIS – MINTRA MINDES – VIVIENDA RESPONSABILIDAD SOCIAL JUSTICIA – SECTOR PRIVADO 3.5.1. DENOMINACIÓN Según R.M. N° 914-2010/MINSA que aprueba la NTS N° 021- MINSA/DGSP.V.02 Norma Técnica de Salud “Categorización de establecimientos del sector Salud” otorgándose categoría III-1 al Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Responsable de satisfacer las necesidades de salud de la población Brinda servicios de consulta externa, hospitalización, intervenciones quirúrgicas altamente especializadas y ayuda al diagnóstico, así mismo fomenta la docencia e investigación en salud, para disminuirlos los riesgos y daños a la salud. Según Resolución de Intendencia de Regulación, autorizado y registro Nº318 – Superintendencia Nacional de Salud / IRAR del 11.04.2014; en donde se aprueba la inscripción del Hospital Nacional Arzobispo Loayza III – 1 con el Registro del IPRESS 1406401 con vigencia de 3 años. HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 7
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014 3.5.2. NATURALEZA El HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA es un órgano desconcentrado del INSTITUTO DE GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD (IGSS). Es un HOSPITAL de alta especialización que brinda servicios con énfasis en la defensa a la vida, protección de la salud, recuperación y rehabilitación de la salud de la población. Según R.M. N° 914-2010/MINSA que aprueba la NTS N° 021- MINSA/DGSP.V.02 Norma Técnica de Salud “Categorización de establecimientos del sector Salud” otorgándose categoría III-1 al HNAL. COMPROMISO, SERVICIO Y EFICIENCIA 3.6. ESTRUCTURA ORGÁNICA El Hospital Nacional Arzobispo Loayza para cumplir y lograr sus Objetivos Funcionales tiene la siguiente Estructura Orgánica. ÓRGANO DE DIRECCIÓN Dirección General Sub Director General ÓRGANO DE CONTROL Órgano de Control Institucional ÓRGANO DE ASESORAMIENTO Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico Oficina Asesoría Jurídica Oficina Epidemiología y Salud Ambiental Oficina Gestión de la Calidad ÓRGANOS DE APOYO Oficina Ejecutiva de Administración Oficina de Personal Oficina de Economía Oficina de Logística Oficina de Comunicaciones Oficina Estadística e Informática Oficina Apoyo a la Docencia e Investigación Oficina de Seguros - SIS Servicio Generales y Mantenimiento ÓRGANOS DE LÍNEA Departamento de Medicina Interna Servicio Medicina Interna Pabellón 1-I Servicio Medicina Interna Pabellón 1-II HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 8
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014 Servicio Medicina Interna Pabellón 2-I Servicio Medicina Interna Pabellón 2-II Servicio Medicina Interna Pabellón 3-I Servicio Medicina Interna Pabellón 3-II Servicio Medicina Interna Pabellón 4-I Servicio Medicina Interna Pabellón 4-II Servicio Medicina Interna Pabellón 8-I Departamento de Especialidades Médicas Servicio Cardiología y Cuidados Coronarios Servicio Dermatología Servicio Endocrinología Servicio Gastroenterología Servicio Geriatría Servicio Onco - Hematología Clínica Servicio Inmunoreumatología Servicio Medicina Física y Rehabilitación Servicio Nefrología Servicio Neumología Servicio Neurología Servicio Salud Mental Servicio. Infectología Departamento de Cirugía General Aparato Digestivo y Pared Abdominal Servicio Cirugía I Servicio Cirugía II Servicio Cirugía III Departamento de Especialidades Quirúrgicas Servicio. Cirugía Cabeza y Cuello Servicio Cirugía Plástica y Quemados Servicio Neurocirugía Servicio Oftalmología Servicio Ortopedia y Traumatología Servicio Otorrinolaringología Servicio Urología Servicio Cirugía Torácica y Cardiovascular Servicio Cirugía Vascular Periférico y Angiología Departamento de Ginecología y Obstetricia Servicio Obstetricia Servicio Ginecología Servicio Reproducción Humana Servicio Oncología Ginecología y Mama Servicio Obstetricia Departamento de Pediatría Servicio Pediatría Servicio Neonatología Departamento de Estomatología Servicio Estomatología Clínica Servicio Estomatología Quirúrgica Departamento de Enfermería HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 9
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014 Departamento de Anestesiología y Centros Quirúrgicos Servicio Anestesia Servicio Analgesia Servicio Reanimación Servicio de Enfermería en Atención Clínica Pabellón 1 Servicio de Enfermería en Atención Clínica Pabellón 2 Servicio de Enfermería en Atención Clínica Pabellón 3 Servicio de Enfermería en Atención Clínica Pabellón 4 y 8 I Servicio de Enfermería en Cuidado Quirúrgico Pabellón 6-I Servicio de Enfermería en Cuidado Quirúrgico Pabellón 6-II y 6-III Servicio de Enfermería en Cuidado Quirúrgico de Cirugía Plástica y Quemados, Neurocirugía y Cabeza Cuello. Servicio de Enfermería en Cuidado Quirúrgico de Cirugía Plástica y Quemados ,Neurocirugía y Cabeza y Cuello Servicio de Enfermería en Cuidado Quirúrgico en Traumatología y Urología Servicio de Enfermería en Atención Ginecológica y Obstetricia Servicio de Enfermería en Atención UCI- General- UCI Coronarios Servicio de Enfermería en Atención en Sala de Operaciones y Central de Esterilización Servicio de Enfermería en Atención de Emergencia Servicio de Enfermería en el Cuidado del Neonato y del Niño Servicio de Enfermería en Consulto Externa Servicio de Enfermería en Atención Integral Departamento de Patología Clínica y Banco de Sangre Servicio Banco de Sangre. Departamento de Anatomía Patológica Servicio Histopatología y Necropsias Servicio Citología Departamento de Diagnóstico por Imágenes Servicio Radiología Servicio Ecografía Servicio Medicina Nuclear Departamento de Nutrición y Dietética Servicio Alimentación Central Servicio Tratamiento Dietético Departamento de Servicio Social y Hospitalización Consulta Externa Emergencia De Educación y Animación Social Departamento de Farmacia Servicio Farmacia Servicio Fórmulas Magistrales y Set Quirúrgicos Departamento de Consulta Externa y Hospitalización Servicio Consulta Externa Servicio Hospitalización Servicio Medicina Preventiva y Salud Pública Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos Servicio Emergencia Servicio Cuidados Intensivos Generales HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 10
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014 IV. ALINEAMIENTO DE LOS OBJETIVOS ESTRATÉGICOS Como se muestra en el CUADRO Nº1, los objetivos operativos institucionales priorizados para el ejercicio presupuestal 2014 se alinean con los OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DEL SECTOR (PLAN ESTRATÉGICO SECTORIAL MULTIANUAL DE SALUD 2012 – 2016), al PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL MINSA 2012 – 2016; y al PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA 2014 – 2021. Por tanto, se puede afirmar que los programas, Actividades y Proyectos apuntan al cumplimiento de objetivos y metas de la institución, del MINSA y del Sector Salud. CUADRO Nº1 ALINEAMIENTO DE LOS OBJETIVOS ESTRATÉGICOS (PEI – POA) A. OBJETIVO GENERAL INSTITUCIONAL B. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DEL HNAL C. OBJETIVOS GENERALES MINSA 2014-2021 DEL HNAL AÑO 2014 A1. Reducir la mortalidad materna neonatal en la población más vulnerable. B1. Brindar a la ciudadanía los Servicios A2. Reducir la desnutrición crónica de Prestacionales, virtualizando la referencia y C1. Contribuir a la prestación de menores de 5 años en la población en contrareferencia, con la asistencia técnica servicio de salud universal de pobreza y extrema pobreza. presencial en Gestión Logística, Financiera - calidad, con eficiencia y eficacia. A3. Disminuir y controlar las enfermedades SIS y Presupuestal (C1). no trasmisibles con énfasis en la población en pobreza y extrema pobreza. A4. Disminuir y controlar las enfermedades trasmisibles con énfasis en la población en pobreza y extrema pobreza. B2. Asegurar la calidad óptima en la atención C2. Asegurar la atención con A5. Reducir y mitigar los daños y/o de salud y protección a los usuarios (C2). calidad y de manera oportuna. lesiones ocasionadas por factores externos. B3. Impulsar las investigaciones clínicas, C3. Promover investigaciones en epidemiológicas, sociales y operativas en los salud en beneficio de los diferentes temas del Hospital (I1) para generar pacientes del HNAL. normatividad y conocimiento. B4. Promover la formación y capacitación de C4. Generar suficiente los trabajadores asistenciales y administrativos condiciones adecuadas para el del HNAL con énfasis en el incremento de Desarrollo del Recurso Humano especialidades y subespecialidades médicas del HNAL. (I3). B5. Mantener al HNAL como Hospital C5. Impulsar adecuados e A6. Fortalecer el ejercicio de la rectoría y la Inteligente y Digital (R1), contando con innovadores procesos de optimización de los procesos de los Documentos de Gestión y mejora de la reingeniería en los diferentes servicios de salud. atención al paciente (MAP). sistemas de gestión e informática. C6. Mejorar el acceso de la población a productos B6. Asegurar el acceso oportuno a los farmacéuticos y afines, seguros, procedimientos y tratamientos, simplificando eficaces y de calidad, usados procesos y procedimientos (C3). racionalmente, con énfasis en la población más vulnerable y de menores recursos. B7. Desarrollar la Infraestructura Tecnológica C7. Contar con equipamiento y Hospitalaria para la prevención, adecuado que contribuyan a un recuperación y rehabilitación de la salud (I2). mejor funcionamiento del HNAL. Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional – HNAL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 11
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014 V. SITUACIÓN SOCIO - ECONÓMICA NACIONAL 5.1. EDUCACIÓN La calidad de la educación especialmente en las zonas urbanas marginales, continúa siendo un problema grave, debido a que el presupuesto público asignado a la educación sigue siendo un escaso porcentaje del PBI y cuyo efecto en su poca educación de la población afecta al cuidado de la salud poblacional. Si observamos a nivel nacional, sólo se invierte el 3.3% del total del PBI, siendo uno de los más bajos a nivel de América Latina. A nivel departamental, según los PBI departamentales, se evidencia que el gasto público en la educación como porcentaje del PBI en Lima, Arequipa y Moquegua es representado en menor dimensión. CUADRO Nº2 GASTO PÚBLICO EN EDUCACIÓN COMO PORCENTAJE DEL PBI (%) 2007 2013 PERÚ 2.5 3.3 Departamento Amazonas 8.1 9.5 Ancash 2.3 3.6 Apurímac 12.2 16.6 Arequipa 1.9 2.2 Ayacucho 9.0 11.7 Cajamarca 5.5 6.1 Cusco 3.7 5.2 Huancavelica 6.9 10.6 Huánuco 7.0 12.8 Ica 2.7 2.4 Junín 3.2 4.2 La Libertad 2.6 3.2 Lambayeque 3.2 3.3 Lima 1.5 1.8 Loreto 5.2 6.4 Madre de Dios 3.6 6.2 Moquegua 1.3 2.2 Pasco 1.9 5.2 Piura 2.7 3.2 Puno 6.1 7.7 San Martín 6.4 7.9 Tacna 2.3 3.1 Tumbes 7.2 7.8 Ucayali 5.2 6.2 Fecha de actualización: 08/07/2014 Fuente: ESCALE - Ministerio de Educación En este sentido, para el año 2014, del presupuesto total sólo el 15.7% se asignó a la función educación, del cual el 44% corresponde al Gobierno Nacional, el 45% al Gobierno Regional y el 10.5% al Gobierno Local. HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 12
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014 CUADRO Nº3 PRESUPUESTO INSTITUCIONAL DE APERTURA Y MODIFICADO EN LA FUNCIÓN EDUCACIÓN, 2014 COMPROMISO AVANC. AVANC. NIVEL DE GOBIERNO PIA PIM CERTIFICACIÓN DEVENGADO ANUAL % 1/ % 2/ TOTAL 118,934,253,913 142,966,936,097 123,984,261,854 115,714,407,589 103,984,351,639 72.7% 80.9% EDUCACION 18,227,647,837 22,451,368,939 19,146,896,336 17,873,443,845 16,379,755,687 73.0% 79.6% E: GOBIERNO NACIONAL 9,326,837,451 9,984,795,426 8,116,369,007 7,520,971,165 6,691,576,634 67.0% 75.3% M: GOBIERNOS LOCALES 614,221,019 2,354,770,082 1,918,191,257 1,614,494,852 1,417,538,663 60.2% 68.6% R: GOBIERNOS REGIONALES 8,286,589,367 10,111,803,431 9,112,336,071 8,737,977,828 8,270,640,390 81.8% 86.4% 1/ El avance está en función al Devengado 2/ Está en función al compromiso anual Fecha de actualización: 24 de noviembre de 2014 Fuente: Portal de Transparencia Económica - Ministerio de Economía y Finanzas El resultado de ello se ve reflejado en el nivel educativo promedio, situando a la mayor parte de la población de edades 25 a 34 años en Secundaria completa (44.5%) y Primaria (19.5%). A nivel de área geográfica, en el área rural, el 63.0% de la población cuentan con un nivel educativo Primeria Completa a menos. De igual forma, según nivel de pobreza, la población considerada pobre o pobre extremo, en mayor porcentaje, cuentan con un nivel educativo de primaria completa a menos. CUADRO Nº4 DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN CON EDADES 25-34 POR MÁXIMO NIVEL EDUCATIVO LOGRADO (% DEL TOTAL) PRIMARIA SUPERIOR NO SUPERIOR PRIMARIA SECUNDARIA INCOMPLETA O UNIVERSITARIA UNIVERSITARIA POSTGRADO COMPLETA COMPLETA MENOS COMPLETA COMPLETA PERÚ 8.5 19.5 44.6 13.5 12.2 1.6 Sexo Femenino 10.9 20.5 40.8 13.3 12.5 2.0 Masculino 6.3 18.6 48.0 13.6 12.0 1.3 Área y sexo Urbana 4.5 15.0 48.3 15.5 14.7 2.0 Femenino 5.4 16.4 45.5 15.3 15.0 2.4 Masculino 3.6 13.7 50.9 15.7 14.5 1.6 Rural 25.0 38.0 29.5 5.3 2.0 0.2 Femenino 34.9 38.4 20.4 4.6 1.6 0.2 Masculino 16.8 37.7 37.1 5.9 2.4 0.2 Nivel de pobreza No Pobre 4.9 15.0 47.4 15.6 15.1 2.1 Pobre No extremo 19.5 36.0 36.9 6.1 1.5 0.1 Pobre Extremo 36.9 41.9 19.4 0.8 1.0 0.0 Nota: Las edades están calculadas al 30 de junio. Última actualización: 25/06/2014 Fuente: ESCALE - Ministerio de Educación Por último, la tasa de retirados en el nivel primaria, al 09 de mayo de 2014, es de 1.7%, presentándose un mayor porcentaje en el nivel de primer grado. Asimismo, según área geográfica, en donde hay mayor incidencia de retirados es en la zona rural, siendo el 2.9% del total de matriculados. HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 13
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014 CUADRO Nº5 PORCENTAJE DE RETIRADOS, PRIMARIA (% DE MATRÍCULA FINAL) PRIMER SEGUNDO TERCER CUARTO QUINTO SEXTO TOTAL GRADO GRADO GRADO GRADO GRADO GRADO PERÚ 1.7 3.3 2.0 1.4 1.3 1.4 1.2 SEXO FEMENINO 1.6 3.0 1.8 1.3 1.2 1.3 1.1 MASCULINO 1.8 3.6 2.1 1.5 1.4 1.4 1.2 ÁREA Y SEXO URBANA 1.4 2.4 1.7 1.1 1.0 1.0 0.8 FEMENINO 1.2 2.2 1.6 1.0 0.9 0.9 0.8 MASCULINO 1.5 2.7 1.9 1.3 1.1 1.1 0.9 RURAL 2.9 6.1 2.6 2.1 2.2 2.5 2.1 FEMENINO 2.8 5.7 2.4 2.0 2.2 2.6 2.3 MASCULINO 2.9 6.5 2.8 2.1 2.2 2.4 2.0 Última actualización: 09/05/2014 Fuente: ESCALE - Ministerio de Educación ANALFABETISMO Según información del Censo Nacional 2007: XI de Población y VI de Vivienda, la mayor reducción del analfabetismo se logró en la población femenina, pasando de un 18.3% en el 1993 a un 10.6% en el 2007. En tanto, en la población masculina la tasa de analfabetismo se redujo en un 3.5% pasándolo de 7.1% a un 3.6% en el mismo periodo. La reducción de la población analfabeta en las zonas rurales es mayor, teniéndose una disminución del 29.8% (censo de 1993) a 19.7% (censo de 2007). 5.2. SALUD Para el año 2014, el gobierno ha designado del total del presupuesto siendo, aproximadamente, 14483 millones de nuevos soles, representando el 10.1%, distribuido en un 48.0% al Gobierno Nacional, un 48.1% al Gobierno Regional y 3.9% para los Gobiernos Locales. De ello, el Pliego 137: Instituto de Gestión de Servicios de Salud2 recibe del total del presupuesto que recibe el gobierno nacional para la función salud el 8.5% (550, 422, 395 nuevos soles); siendo el Hospital Nacional Arzobispo Loayza3 una Unidad Ejecutora de la misma. CUADRO Nº6 PRESUPUESTO INSTITUCIONAL DE APERTURA Y MODIFICADO EN LA FUNCIÓN SALUD, 2014 COMPROMISO AVANCE AVANCE NIVEL DE GOBIERNO PIA PIM CERTIFICACIÓN DEVENGADO ANUAL % 1/ % 2/ TOTAL 118,934,253,913 142,966,936,097 123,984,261,854 115,714,407,589 103,984,351,639 72.7% 80.9% FUNCIÓN SALUD 11,197,817,995 14,483,800,908 12,503,245,975 11,932,804,663 10,889,014,637 75.2% 82.4% E: GOBIERNO NACIONAL 6,576,932,012 6,958,149,550 6,212,207,645 5,941,057,228 5,463,082,794 78.5% 85.4% M: GOBIERNOS LOCALES 302,288,349 563,778,575 436,720,267 394,421,763 347,049,015 61.6% 70.0% R: GOBIERNOS REGIONALES 4,318,597,634 6,961,872,783 5,854,318,063 5,597,325,672 5,078,882,828 73.0% 80.4% 1/ El avance está en función al Devengado 2/ Está en función al compromiso anual Fecha de actualización: 24 de noviembre de 2014 Fuente: Portal de Transparencia Económica - Ministerio de Economía y Finanzas 2 Decreto Legislativo Nº1167, el cual crea el Instituto de Gestión de Servicios de Salud. 3 Se incorpora presupuestalmente a partir del mes de Mayo del 2014. HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 14
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014 Con ello, a nivel nacional se está realizando esfuerzos para reducir algunos indicadores importantes en el sector salud, como en el caso de mortalidad infantil; el cual como se observa existe una reducción constante, pasando del 24% en el año 2010 a un 19% en el 2013. GRÁFICO Nº1 PERÚ: EVOLUCIÓN DE LA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL (POR 1000 NACIDOS VIVOS) 25 23 24 21 19 20 20 19 17 2010 2011 2012 2013 Tasa de Mortalidad Infantil Fuente: ENDES - Ministerio de Salud Otro indicador importante que se analiza es la desnutrición en niños menores de 5 años, por la relevancia que tiene la misma en la vida de la persona. A nivel nacional, se ha visto una reducción en la incidencia de la desnutrición en niños menores de 5 años de edad, pasando del año 2009 con una tasa de 23.8% a 17.5% en el año 2013. Cuando se analiza por área geográfica, se evidencia que existe una mayor tasa de desnutrición en el área rural (32.3%), es decir, de cada 100 niños del área rural, 32 de ellos sufren de desnutrición. GRÁFICO Nº2 PERÚ: EVOLUCIÓN DE LA PROPORCIÓN DE MENORES DE 5 AÑOS CON DESNUTRICIÓN POR ÁREA DE RESIDENCIA 45 40 35 40.3 38.8 37 30 31.9 32.3 25 20 23.8 23.2 15 19.5 18.1 17.5 10 14.2 14.1 10.1 10.5 10.3 5 0 2009 2010 2011 2012 2013 Nacional Urbano Rural Fuente: ENDES - Ministerio de Salud Por último, otro indicador importante es la muerta materna, en donde se observa que hoy en día, casi se podría decir, que a nivel nacional muere una madre por día, por lo que se presta atención a esta cifra para el mejoramiento del servicio de salud. HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 15
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014 GRÁFICO Nº3 MUERTE MATERNA NACIONAL 500 481 450 457 445 440 400 380 350 349 300 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Número de Muerte Materna Fuente: Red Nacional de Epidemiología (RENACE) - DGE - Ministerio de Salud 5.3. SANEAMIENTO Y AGUA Dentro del análisis de la salud de un País, se tiene que tener en cuenta por lo menos el nivel de saneamiento básico y el uso de agua tratada. En el caso del primero, se observa que a nivel nacional la evolución del porcentaje de hogares con saneamiento básico ha tenido un comportamiento positivo, pasando de 83.3% (año 2009) a un 90.2% (año 2013); sin embargo, aún en el último año, en el área rural, hay un 24.6% de hogares sin saneamiento. CUADRO Nº7 PERÚ: EVOLUCIÓN DEL PORCENTAJE DE HOGARES CON SANEAMIENTO BÁSICO POR ÁREA DE RESIDENCIA AÑO NACIONAL URBANA RURAL 2009 83.3 92.3 64.7 2010 85.3 93.5 67.8 2011 87.6 95 71.1 2012 88.3 94.7 74.3 2013 90.2 95.9 75.4 Fuente: Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) - Instituto Nacional de Estadística e Informática En el caso del Agua Tratada, de igual forma la evolución de la proporción de hogares con acceso al agua tratada ha aumentado de 91.1% (2009) a 95% (2010); sin embargo, en el área rural aún existe una proporción significante de hogares sin acceso al agua tratada, siendo un 11.8%. CUADRO Nº8 PERÚ: EVOLUCIÓN DE LA PROPORCIÓN DE HOGARES CON ACCESO A AGUA TRATADA POR ÁREA DE RESIDENCIA AÑO NACIONAL URBANA RURAL 2009 91.1 96.3 80.4 2010 91.5 95.9 82.2 2011 93.3 97 85.1 2012 93.9 97.1 86.9 2013 95 97.6 88.2 Fuente: Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) - Instituto Nacional de Estadística e Informática HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 16
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014 5.4. POBREZA TOTAL MINISTERIO DE ECONOMÍA Y FINANZAS define a la pobreza total como al conjunto de personas cuyos hogares tienen ingresos o consumo per cápita inferiores al costo de una canasta total de bienes y servicios mínimos esenciales. A nivel nacional, la incidencia de la pobreza total se ha visto una diminución pasando de 33.5% (2009) a 23.9% (2013). En el análisis, por área geográfica, resalta la incidencia de la pobreza en el área rural donde el 48% de la población son considerados pobres; lo que quiere decir, que de cada 100 personas en el área rural 48 personas son pobres. GRÁFICO Nº4 PERÚ: INCIDENCIA DE LA POBREZA TOTAL POR ÁREA DE RESIDENCIA (PORCENTAJE RESPECTO DEL TOTAL DE POBLACIÓN) 100 66.7 61 56.1 53 48 50 33.5 30.8 27.8 25.8 23.9 21.3 20 18 16.6 16.1 0 2009 2010 2011 2012 2013 NACIONAL URBANA RURAL Fuente: Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) - Instituto Nacional de Estadística e Informática VI. ANÁLISIS DEL SERVICIO DE SALUD PÚBLICO A NIVEL NACIONAL Según las estadísticas del MINISTERIO DE SALUD (MINSA), se observa que las principales causas de recurrencia a Consulta Externa en niños menores de 4 años se deben a las Infecciones Agudas de las Vías Respiratorias Superiores y por Faringitis Aguda y Amigdalitis Aguda. En el caso de los niños entre las edades de 5 y 11 años de edad, se da por la última mencionada y Caries Dental. CUADRO Nº9 PERÚ: PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA SEGÚN EDAD MENORES DE UNO A CUATRO DE CINCO A MORBILIDAD DE UN AÑO AÑOS ONCE AÑOS OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (167) 22.6 14.6 9.8 FARINGITIS AGUDA Y AMIGDALITIS AGUDA (165) 14.7 15.6 11.7 DESNUTRICIÓN (105) 7.2 12.3 6.1 ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO (097) 6 4.5 2.4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO (005) 5.5 4.6 1.7 BRONQUITIS AGUDA Y BRONQUILITIS AGUDA (170) 4.3 3.7 2.1 OTRAS ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTÁNEO (199) 4.1 2.4 1.7 OBESIDAD (109) 2.5 - 2.7 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO (268) 2.5 3.2 3.4 OTRAS ENFERMEDADES DE LA NARIZ Y DE LOS SENOS NASALES (172) 1.6 - - OTRAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (006) 1.5 1.6 - OTROS TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO (119) 1.5 - 1.4 OTRAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERÍODO PERINATAL (253) 1.4 - - ASMA (176) 1.4 - - OTROS TRASTORNOS DE LOS DIENTES Y DE SUS ESTRUCTURAS DE SOSTÉN (181) 1.4 3.2 11 CARIES DENTAL (180) - 6.3 16.5 OTRAS HELMINTIASES (053) - 4.6 5.4 OTROS TRAUMATISMOS DE REGIONES ESPECIFICADAS, DE REGIONES NO ESPECIFICADAS - 1.9 2.6 (281) INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUB CUTÁNEO (198) - 1.5 - MICOSIS (042) 1.4 Fuente: Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 17
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014 Asimismo, observamos que en promedio se recibe 2.81 Atenciones de Salud realizadas en consulta externa de los establecimientos de salud. CUADRO Nº10 PERÚ: EVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE ATENCIONES AMBULATORIAS POR HABITANTE AÑO DATO 2009 2.31 2010 2.34 2011 2.27 2012 2.45 2013 2.81 Fuente: Base de Datos Sistema HIS Por último, en el caso de hospitalización vemos que existe una evolución de egresos de hospitalización de 2.91 por cada 100 habitantes, es decir, por cada 100 personas a nivel nacional 2.91 ≡ 3 personas se han hospitalizado y egresado del mismo. CUADRO Nº11 PERÚ: EVOLUCIÓN DEL PROMEDIO DE EGRESOS DE HOSPITALIZACIÓN POR 100 HABITANTES AÑO DATO 2009 2.94 2010 3.03 2011 2.82 2012 2.84 2013 2.91 Fuente: Base de Datos de Egresos Hospitalarios - Ministerio de Salud VII. SERVICIOS BRINDADOS POR EL HOSPITAL El HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA es un órgano desconcentrado del INSTITUTO DE GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD (IGSS) del Ministerio de Salud de categoría IIl-1, el cual brinda prestaciones de salud ambulatoria, quirúrgica, hospitalización y ayuda al diagnóstico, con énfasis en la recuperación, rehabilitación y la protección de la salud pública. El hospital está ubicada en la zona urbana de Lima, en la Av. Alfonso Ugarte N° 848. Limita: por el norte con el distrito de San Martin de Porres y el Rímac; por el este con el Cercado de Lima; por el sur con el distrito de Jesús María y por el oeste con el distrito de Breña, cuenta con una superficie de 55,000 m2. HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 18
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014 La ubicación del Hospital se aprecia en el siguiente gráfico. GRÁFICO Nº5 HNAL: UBICACIÓN GEOGRÁFICA El Área de influencia, asignada porel Ministerio de Salud al HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA (HNAL) fueron los distritos de Lima Cercado y Breña, sin embargo la población que demanda los servicios de salud del Hospital son todos los distrito de la ciudad de Lima, principalmente, los distritos del Cercado de Lima (25%), San Martín de Porres (11%), San Juan de Lurigancho (8%) y Breña (6%). CUADRO N° 12 NÚMERO DE ATENDIDOS SEGÚN PROCEDENCIA DE PACIENTES A NIVEL DISTRITAL, AÑO 2014 TOTAL CONSULTAS MEDICAS Nº UBIGEO DISTRITO ABS % 1 150101 LIMA 30,565 25% SAN MARTIN DE 2 150135 13,536 11% PORRES SAN JUAN DE 3 150132 9,287 8% LURIGANCHO 4 150105 BREÑA 7,418 6% 5 150117 LOS OLIVOS 5,123 4% 6 150110 COMAS 5,044 4% 7 070101 CALLAO 3,091 3% OTROS DISTRITOS 47,628 39% TOTAL 121,692 100% Fuente: Oficina de Estadística e Informática Asimismo, el mayor porcentaje de atendidos, durante el año 2014, fueron a pacientes mujeres, representando el 68%; es decir, de cada 100 pacientes que se atienden en el hospital, 68 son pacientes mujeres y 32 a hombres. HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 19
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014 CUADRO Nº13 TOTAL ATENDIDOS SEGÚN GÉNERO AÑO 2014 SEXO ABS. % FEMENINO 82,494.00 68% MASCULINO 39,198.00 32% TOTAL 121,692.00 100% Fuente: Oficina de Estadística e Informática Con respecto al grupo de edad de los pacientes de las atenciones del hospital, se puede evidenciar que el mayor porcentaje de pacientes son de las edades de 30 – 59 años de edad con un 46.1, seguido el adulto mayor (60 a más años de edad) representando el 0.4%; y los pacientes de edades de 18 – 29 años de edad con un 15.5%. CUADRO Nº14 TOTAL DE ATENDIDOS POR GRUPOS DE EDAD Y SEGÚN SEXO, 2014 TOTAL CONSULTAS FEMENINO MASCULINO ETAPA DE VIDA GRUPO DE EDAD MEDICAS Nº % Nº % Nº % < 1 año 3504 2.9% 1671 2.0% 1833 4.7% NIÑO 01 - 11 años 2827 2.3% 1349 1.6% 1478 3.8% ADOLESCENTE 12 - 17 años 3326 2.7% 1963 2.4% 1363 3.5% 18 - 29 años 18919 15.5% 12435 15.1% 6484 16.5% ADULTO 30 - 59 años 56088 46.1% 40842 49.5% 15246 38.9% ADULTO MAYOR 60 a más años 37028 30.4% 24234 29.4% 12794 32.6% TOTAL 121692 100.0% 82494 100.0% 39198 100.0% Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL Principalmente, brinda servicio asistencial de Consulta Externa, Hospitalización, Cirugías y Emergencia. 7.1. CONSULTA EXTERNA 7.1.1. ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA Con respecto a las atenciones de Consulta Externa, el HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA, en el año 2014, se ha experimentado un aumento, con respecto del año 2013, del 0.92%; logrando realizar 504,303 atenciones, debiéndose al aumento en ATENCIONES NO MÉDICAS, siendo mayor al año anterior; no obstante se ha visto un descenso en atenciones médicas. CUADRO Nº15 HNAL: NÚMERO DE ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA, 2010 – 2014 SERVICIOS 2010 2011 2012 2013 2014 TOTAL GENERAL 574,778 621,111 539,305 499,683 504,303 MEDICOS (*) 424,230 469,382 411,818 372,339 358,036 NO MEDICOS (**) 150,548 151,729 127,487 127,344 146,267 Fuente: Oficina de Estadística e Informática HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 20
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA - MÉDICOS Se observa que en atenciones médicas en casi todos los casos se ha presentado una ligera disminución del número de atenciones, debido principalmente, a la huelga médica que surgió en el año 2014. Además, se aprecia, que en el año 2014, la mayor proporción de atenciones se concentra en especialidades médicas con un 49.2% del total de atenciones, siendo principalmente, Cardiología, Gastroenterología, Endocrinología, Dermatología y Psiquiatría. CUADRO Nº16 HNAL: NÚMERO DE ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA - MÉDICA, 2010 – 2014 2010 2011 2012 2013 2014 SERVICIOS ABS. % ABS. % ABS. % ABS. % ABS. % MEDICOS 424,230 100.0% 469,382 100.0% 411,818 100.0% 372,339 100.0% 358,036 100.0% MEDICINA INTERNA 38,516 9.1% 40,456 8.6% 38,724 9.4% 31,323 8.4% 25,379 7.1% CONST. EXT. PAB-9 2,490 0.6% 2,399 0.5% 2,659 0.6% 2,779 0.7% 2,208 0.6% ESPECIALIDADES - MEDICOS 185,662 43.8% 196,731 41.9% 182,777 44.4% 176,342 47.4% 176,312 49.2% CIRUGIA GENERAL 18,449 4.3% 18,361 3.9% 16,735 4.1% 140,53 3.8% 13,143 3.7% ESPEC. QUIRURGICAS 93,830 22.1% 97,876 20.9% 83,592 20.3% 78,457 21.1% 70,730 19.8% GINECO-OBSTETRICIA - 58,348 13.8% 61,481 13.1% 51,623 12.5% 47,445 12.7% 46,435 13.0% MEDICOS PEDIATRIA - MEDICOS 24,934 5.9% 24,819 5.3% 22,133 5.4% 18,984 5.1% 19,900 5.6% ASMA Y TBC - MEDICOS 2,001 0.5% 1,476 0.3% 1,762 0.4% 2,864 0.8% 3,099 0.9% SSTD (EXCLINICA) 0.0% 25,783 5.5% 11,813 2.9% 92 0.0% 0.0% CONS. ANESTESIOLOGIA 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 830 0.2% Fuente: Oficina de Estadística e Informática ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA - NO MÉDICOS Por el contrario, se ha presentado un crecimiento en las atenciones de consulta externa no médica. De éstas, el mayor número de atenciones son en los programas no médicas y en gineco – obstetricia no médicas; siendo entre las dos el 74.6% del total de atenciones de CONSULTA EXTERNA – NO MÉDICAS. CUADRO Nº17 HNAL: NÚMERO DE ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA – NO MÉDICA, 2010 – 2014 2010 2011 2012 2013 2014 SERVICIOS ABS. % ABS. % ABS. % ABS. % ABS. % NO MEDICOS 150548 100.0% 151729 100.0% 127487 100.0% 127344 100.0% 146267 100.0% MED. ESPECIALIDAD. - NO 12540 8.3% 16211 10.7% 12688 10.0% 13853 10.9% 15676 10.7% MEDICOS GINECO-OBSTETRICIA - NO 38031 25.3% 37148 24.5% 28963 22.7% 28733 22.6% 32765 22.4% MEDICOS PEDIATRIA - NO MEDICOS 5866 3.9% 5347 3.5% 4948 3.9% 4918 3.9% 4632 3.2% ESTOMATOLOGIA 11434 7.6% 12360 8.1% 10659 8.4% 11218 8.8% 14049 9.6% PROGRAMAS - NO MEDICOS 79527 52.8% 77607 51.1% 67292 52.8% 66137 51.9% 76391 52.2% NUTRICION 3150 2.1% 3056 2.0% 2937 2.3% 2485 2.0% 2754 1.9% Fuente: Oficina de Estadística e Informática HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 21
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014 7.1.2. ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA Con respecto al número de pacientes atendidos, en el año 2014, en términos generales ha presentado un crecimiento del 0.925%, con respecto al año anterior. Lo anterior, se debe principalmente al aumento de pacientes atendidos en CONSULTA EXTERNA NO MÉDICAS de 15.8%; por el contrario, en ATENDIDOS DE CONSULTA EXTERNA MÉDICAS se ha reducido en 5.7%. CUADRO Nº18 HNAL: NÚMERO DE ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA, 2010 – 2014 SERVICIOS 2010 2011 2012 2013 2014 TOTAL GENERAL 574,778 621,111 539,305 499,683 504,303 MEDICOS 145,096 160,246 140,479 129,022 121,692 NO MEDICOS 44,902 57,877 47,858 50,780 58,821 Fuente: Oficina de Estadística e Informática ATENDIDOS DE CONSULTA EXTERNA – MÉDICOS El número de ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA – MÉDICO es de 121,692 atendidos, siendo principalmente de MEDICINA ESPECIALIDAD, teniendo 55% del total de pacientes atendidos; seguido de ESPECIALIDADES MÉDICAS (20% del total de atendidos) y GINECO OBSTETRICIA, CON 10.6%. CUADRO Nº19 HNAL: NÚMERO DE ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA - MÉDICA, 2010 – 2014 2010 2011 2012 2013 2014 SERVICIOS ABS. % ABS. % ABS. % ABS. % ABS. % MEDICOS 145,096 100.0% 160,246 100.0% 140,479 100.0% 129,022 100.0% 121,692 100.0% MEDICINA INTERNA 14,509 10.0% 14,884 9.3% 14,319 10.2% 11,187 8.7% 8,773 7.2% CONST. EXT. PAB-9 315 0.2% 389 0.2% 378 0.3% 390 0.3% 504 0.4% MED. ESPECIALIDAD - MEDICOS 72,598 50.0% 76,382 47.7% 68,494 48.8% 69,236 53.7% 66,873 55.0% CIRUGIA GENERAL 4,421 3.0% 4,311 2.7% 4,000 2.8% 3,410 2.6% 3,157 2.6% ESPEC. QUIRURGICAS 31,942 22.0% 33,402 20.8% 29,707 21.1% 26,693 20.7% 24,345 20.0% GINECO-OBSTETRICIA - MEDICOS 15,694 10.8% 16,616 10.4% 14,675 10.4% 13,537 10.5% 12,869 10.6% PEDIATRIA - MEDICOS 5,266 3.6% 4,733 3.0% 4,047 2.9% 4,089 3.2% 4,159 3.4% ASMA Y TBC - MEDICOS 351 0.2% 320 0.2% 349 0.2% 466 0.4% 635 0.5% SSTD (EXCLINICA) 0.0% 9,209 5.7% 4,510 3.2% 14 0.0% 0.0% CONS. ANESTESIOLOGIA 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 377 0.3% Fuente: Oficina de Estadística e Informática ATENDIDOS DE CONSULTA EXTERNA – NO MÉDICOS El número de atendidos en CONSULTA NO MÉDICA fue 58,821 pacientes, siendo principalmente de los programas, representando el 69.7% del total, seguido de GINECO-OBSTETRICIA NO MÉDICO (13.9%) y ESTOMALOGÍA (8.6%). HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 22
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014 CUADRO Nº20 HNAL: NÚMERO DE ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA – NO MÉDICA, 2010 – 2014 2010 2011 2012 2013 2014 SERVICIOS ABS. % ABS. % ABS. % ABS. % ABS. % NO MEDICOS 44902 100.0% 57877 100.0% 47858 100.0% 50780 100.0% 58821 100.0% MED. ESPECIALIDAD. - NO 2669 5.9% 2268 3.9% 1964 4.1% 1893 3.7% 2014 3.4% MEDICOS GINECO-OBSTETRICIA - NO 11804 26.3% 12597 21.8% 10898 22.8% 8638 17.0% 8204 13.9% MEDICOS PEDIATRIA - NO MEDICOS 1379 3.1% 991 1.7% 420 0.9% 630 1.2% 348 0.6% ESTOMATOLOGIA 4754 10.6% 4883 8.4% 4637 9.7% 4650 9.2% 5039 8.6% PROGRAMAS - NO MEDICOS 21476 47.8% 34485 59.6% 28601 59.8% 32781 64.6% 41014 69.7% NUTRICION 2820 6.3% 2653 4.6% 1338 2.8% 2188 4.3% 2202 3.7% Fuente: Oficina de Estadística e Informática 7.1.3. HORAS PROGRAMAS Y EJECUTADAS EN CONSULTA EXTERNA HORAS PROGRAMAS EN CONSULTA EXTERNA En el año 2014, del total de los servicios de consulta externa, se puede observar que la PROGRAMACIÓN DE HORAS, con respecto al año anterior, han aumentado, ascendiendo en 159,899 HORAS; debiéndose principalmente, al crecimiento de las atenciones en ESTOMATOLOGÍA (5.9%), GINECO OBSTETRICIA (10.0%), ESPECIALIDADES MÉDICAS (11.7%), CIRUGÍA GENERAL (11.7%) y MEDICINA ESPECIALIDADES (8.9%). Pese a que en MEDICINA INTERNA, CONST. EXT. PAB – 9, PEDIATRÍA y ASMA presentaron una caída de 10.3%, 16.3%, 1.9% y 11.7% respectivamente. GRAFICO N°6 TOTAL DE HORAS PROGRAMADAS EN CONSULTA EXTERNA, 2010 – 2014 1,870 1,490 1,600 1,634 1,444 100% 26,290 25,009 23,515 22,858 24,200 11,500 11,707 10,031 80% 9,529 9,353 25,786 23,727 23,784 19,177 21,099 60% 43,413 35,587 41,133 25,146 25,939 5.9% 5,898 5,299 4,909 4,595 5,132 40% 10.0% 71,249 70,133 11.7% 67,556 56,592 61,640 20% 11.7% 315 389 378 390 504 17,812 20,109 16,780 11,609 10,407 8.9% 0% 2010 2011 2012 2013 2014 -10.3% -20% -16.3% -1.9% -40% -11.7% -60% MEDICINA INTERNA CONST. EXT. PAB-9 MED. ESPECIALIDAD. - MEDICOS CIRUGIA GENERAL ESPEC. QUIRURGICAS GINECO-OBSTETRICIA - MEDICOS PEDIATRIA - MEDICOS ESTOMATOLOGIA ASMA Fuente: Oficina de Estadística e Informática HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 23
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