Panamá 2011, Año 9, No. 28 - Sociedad Panameña ...
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EL Panamá 2011, Año 9, No. 28
Prevención de
accidentes en
menores de edad
en época navideña
Dr. Iván Wilson
Presidente
Sociedad Panameña de Pediatría
La Navidad, considerada como una de las más Uno de los
bellas épocas del año, en la cual debe reinar la accidentes
paz y felicidad y ser motivo de alegría, en más temibles y
especial para los niños, puede convertirse en frecuente motivo
una amarga experiencia, si no tomamos las de consulta a los
previsiones del caso. Nos referimos a los cuartos de urgencias,
accidentes que suelen ocurrir para estas son las quemaduras.
fechas y que pueden poner en riesgo la salud En el hogar, evitar que
nuestros hijos. niños pequeños tengan
acceso a la cocina mientras se No
El mes de diciembre debe representar para esté cocinando. Frecuentemente dejar al
nosotros momento de reflexión, compartir pueden sufrir quemaduras al tocar la alcance de
con nuestros prójimos y familiares; momento puerta del horno. Evitar dejar velas los niños sustancias
de dar gracias a Dios por todas las encendidas con niños en casa. Prohibir la utilizadas para pintar o de limpieza y que
bendiciones y dones recibidos durante el año, manipulación de bombitas y fuegos pueden ser tóxicas si se ingieren
sin embargo, hoy en día es un mes artificiales por parte del menor de edad. accidentalmente. Nunca dejar solo al niño,
convulsionado, en el que las fiestas, cenas, sobre todo si es muy pequeño, en las piscinas
compromisos sociales y arreglos del hogar Los juguetes deben ser apropiados para la edad que armamos en casa. Por más pequeñas que
ocupan el centro de atención, dejando de del menor. En niños menores de tres años parezcan, pueden causar muerte por
lado el más preciado tesoro que tenemos: evitar el contacto con juguetes con piezas inmersión si no están bajo la supervisión de
nuestros hijos. Es importante estar alertas y pequeñas, que puedan ser tragados y ocasionar un mayor de edad.
prevenir accidentes comunes que suelen ahogos o atragantamientos, poniendo en
ocurrir en esta época. peligro la vida del niño. Debemos ser precavidos Con nuestros hijos adolescentes aconsejarlos
al abrir botellas de vino y champaña, de que el en relación al no consumo de bebidas
Si se tiene niños pequeños en casa, debemos corcho no esté dirigido hacia los ojos del menor, alcohólicas y mucho menos si van a
ser más prácticos, dejando de lado el aspecto lo cual puede ocasionar serios traumas y conducir. Los accidentes de tránsito
estético y perfeccionista. Se debe tener afección de la visión. son muy frecuentes en esta época. Si
cuidado con los cables y conexiones utilizados cumplimos con estas medidas podemos
en los arbolitos y ornamentos. Evitar objetos Se debe utilizar la protección adecuada tratar de evitar situaciones que en mayor o
con punta, adornos de vidrio o manteles al (casco, coderas, rodilleras), si el niño va a menor grado ponen en riesgo el bienestar y
alcance de ellos, ya que pueden ser halados utilizar patines, bicicleta, patinetas, etc y de salud de nuestros hijos, evitando así que se
y ocasionarles traumas. Se debe colocar ninguna manera permitir que lo haga en las opaque la celebración de estas mágicas
protección a los tomacorrientes. calles o lugares de tránsito vehicular. fechas.
N
o recuerdo el momento exacto en que Por supuesto que la siguiente fue: “¿Y por qué lo quisieron hacer así?”. “Qué sé yo”, me decía
decidí ser pediatra, lo que sí sé es que para mis adentros. No me quedó otra opción que cambiar el tema y entretenerla con otra
aún no estaba consciente de que cosa. Dudo de que, en verdad, quisiera saber la réplica correcta o que le interesara el color
había que estudiar medicina para poder curar del cielo. Su intención era obtener una respuesta que su mami no pudo satisfacer. A los trece
a los otros niños. Ser niño es una delicia, pues años el estrés es que la tarea del colegio esté lista y que “ojalá al niño que me gusta le guste
sus inquietudes se presentan de acuerdo con yo también”. La lista de preocupaciones pudiese continuar hasta el infinito.
la edad. Si es bebé, la mayor preocupación es
que la leche (tomada directo de la mamá o del Todas las etapas son espectaculares y cada una tiene sus aspectos positivos y negativos.
biberón) nunca falte; si no, el llanto es Cuando los hijos están chicos deseamos que crezcan, y cuando están grandes pensamos que
insoportable y capaz de estresar hasta al más cuando estaban pequeños era más fácil cuidarlos y criarlos. Un maestro me decía que los
duro de corazón. A los siete meses de nacido pediatras se hacen mejores médicos después de ser padres, y creo que es cierto. Todo lo que
no debe ser nada agradable que la mamá (o la está plasmado en los libros lo vive uno en la práctica, y esa experiencia permite ofrecer un
cuidadora) se pierdan de vista por un rato, consejo con mayor propiedad. No es lo mismo brindarlo que experimentarlo, por lo que los
pues el bebé puede sentir que el mundo se le profesionales debemos estar atentos y tratar de entender a esos papás y mamás que al
viene abajo. tener, por ejemplo, a un hijo con fiebre por primera vez piensan que es lo peor que les puede
pasar. En ese momento, con sólo ver la carita y los ojos decaídos del niño o niña, sienten que
A los tres años preguntan por todo y el mundo se les viene encima y el sentimiento de impotencia los invade.
aparecen los muy conocidos “¿por qué?”. Creo
que ni siquiera están seguros de que quieren Es obvio que todas las etapas del desarrollo del niño son importantes. Ojalá tuviéramos más
conocer las respuestas, muchas de las cuales tiempo y el trabajo (indispensable para mantener la casa y la tropa que en ella habita) nos
los padres no tenemos. Recuerdo un día que permitiera gozar de los hijos al máximo, porque crecen muy rápido y nos perdemos muchas
estaba en el carro con mi hija pronta a cosas. Pero lo importante es la calidad del momento que pasamos con ellos, el cual debemos
cumplir los tres años. Cantábamos y disfrutar como si fuera el último día; aunque hay gente que dice que mejor es la cantidad…
conversábamos cuando, de repente, se desató pero eso es harina de otro costal.
la preguntadera de por qué esto y por qué lo
otro. Llegó un punto en que el tema tenía que
ver con el cielo, y ella muy cómodamente me
pregunta: “Mami, ¿por qué el cielo es azul?”.
Mi respuesta en ese momento fue:
“Porque así lo hicieron”.
dia t r o s
Pe pido crecen!
¡Qué rá
Enseñe a sus hijos cómo vivir una vida sana Nunca es demasiado pronto ni demasiado tarde para abordar la salud de su familia. Presentamos algunas ideas para enseñar a sus hijos cómo vivir una vida sana. Como padres, las cosas que dice y hace Realice actividad física tienen una enorme influencia en el La actividad física regular es importante para comportamiento de su hijo. Anime a su hijo a los grupos de todas las edades. Mantenerse seguir un estilo de vida sano predicando con activo le ayuda a controlar su peso, fortalecer su ejemplo. ¿No sabe por dónde empezar? los huesos y músculos, mejorar su ánimo y salud Aquí tiene algunas ideas. mental, y reduce el riesgo de muchas enfermedades que pueden causar la muerte. Comer bien Medidas a tomar: Hay muchas maneras de asegurarse de • Anime a los niños a que realicen ejercicio al menos una hora al día. seguir una dieta alimenticia saludable. Una • Dé un buen ejemplo llevando un estilo de vida activo. es comer bastantes frutas y verduras • Salgan a caminar, practicar juegos al aire libre o realizar actividad física en familia. diariamente. Un conjunto creciente de investigaciones muestran que consumir Cuide sus dientes frutas y verduras es crucial para fomentar la ¿Sabia usted, que a pesar de que se pueden prevenir en gran proporción, las caries afectan la buena salud. Para ingerir la cantidad salud de millones de personas en los Estados recomendada, la mayoría de las personas Unidos cada año? Las caries que no reciben necesitan aumentar la cantidad de frutas y tratamiento pueden causar dolor, verduras que comen a diario. Medidas a tomar: • Mantenga un recipiente con frutas frescas en la mesa de la cocina. • Ponga una cajita de uvas o pasas en la mochila de su hijo o en su lonchera. • Añada, fresas, arándanos o bananos a su cereal, avena o tostada.
incapacidad para comer o masticar bien y perjudican su salud y se sabe que causan
vergüenza por los dientes manchados o cáncer.
dañados; lo cual puede afectar enormemente
la autoestima y la calidad de vida de niños y Los bebés que están expuestos al humo del
adultos. tabaco tienen pulmones más débiles que los
otros bebés. También son vulnerables a
Medidas a tomar: síndrome de muerte súbita del lactante
• Use pasta de dientes con flúor. (SMSL) otros problemas de salud, como
• Beba agua fluorada siempre que pueda. infecciones o ataques de asma más
• Programe exámenes bucales para frecuentes. Además, estar expuesto al humo
usted y su hijo de acuerdo a las del cigarrillo es una causa conocida del
recomendaciones del dentista. cancer de pulmón. No existe un nivel de
riesgo seguro de exposición al humo
Evite el consumo de tabaco secundario del cigarrillo y prohibir fumar en
Evitar consumir cualquier tipo de ambientes interiores es la única forma de
tabaco reducirá la posibilidad de proteger totalmente a las personas no
que sus hijos consuman tabaco en fumadoras de dicha exposición.
el futuro. Los cigarrillos, los
puros y el tabaco de mascar, así Medidas a tomar :
como las sustancias químicas • No permita que se fume en su casa o auto.
que se encuentran en el • Hable con sus hijos acerca de cómo
humo de tabaco secundario, evitar el consumo de tabaco.
Fuente: CDC
Cada vez son más frecuentes las consultas de
los padres sobre la excesiva inquietud de sus
hijos, su falta de atención, la desobediencia
ante las normas y el no hacer caso a lo que se
les manda. A menudo se han informado, a
través de Internet, revistas o comentarios
con otros padres de la existencia de una
posible patología, la hiperactividad.
El desorden de hiperactividad es una
condición del neurocomportamiento que se
caracteriza por excesiva intranquilidad, falta
de atención, distracción e impulsividad. Los
niños afectados se muestran inquietos y
dispersos en los primeros años de edad, e
incluso, en los primeros meses de vida. El Se da aproximadamente en un 3% a 7% de • Contesta o actúa antes de que se
cuadro se hace especialmente notable a niños en edad escolar, es más frecuente en terminen de formular las preguntas
partir de los tres primeros años, mostrando niños que en niñas y requiere tratamiento • Tiene dificultad para esperar su turno
una diversidad clínica e intensa a partir de los médico. en los juegos
seis años de edad, durante la etapa escolar. El • Interrumpe las conversaciones o los
origen de este trastorno es desconocido, y ¿Qué otras características tiene un niño con juegos de los demás
probablemente intervengan factores desorden de hiperactividad?
genéticos y ambientales. • Molesta moviendo las manos y los pies Un niño con este trastorno no aguanta más
mientras está sentado de cinco minutos viendo una película, juega
La falta de atención y el exceso de • Se levanta del puesto en la clase o en con una cosa y enseguida se cansa, empieza
intranquilidad muchas veces son otras situaciones donde debe estar a hacer algo y lo deja a la mitad, se distrae
característicos de niños sanos, pero éstas no sentado con facilidad, mueve las manos y los pies
interfieren con su vida cotidiana como • Corretea, trepa en situaciones todo el tiempo mostrando inquietud. Sus
pasa con los niños con un desorden de inadecuadas comportamientos generan conflictos en la
hiperactividad. A veces se le confunde con un • Tiene dificultad para relajarse o practicar familia, desaprobación y rechazo. Son
niño mal educado o rebelde, pero hay que juegos donde debe permanecer quieto irritantes y frustrantes en cuanto al éxito
saber cuál es el verdadero problema del niño • Está continuamente en marcha como si educativo de los padres, y algunos niños
hiperactivo antes de juzgarlo. No son niños tuviera un motor por dentro tienden al aislamiento social. Con la edad, el
malos ni poco inteligentes. • Habla excesivamente nivel de actividad puede disminuir.
08Al madurar como adolescente o adulto, la reorganizar lo poco que habían conseguido estructurar, y la reacción, evidentemente es la de
actividad excesiva puede aparentar una rabia y frustración. La manifestación de este malestar se plasma en su conducta
conducta inquieta y nerviosa. desordenada. Hay que tener en cuenta que para clasificar a un niño con desorden de
hiperactividad debe tener las características mencionadas presentes en dos o más lugares
Los niños hiperactivos presentan una especial (escuela, casa...), habrá clara evidencia de afectación social, académica u ocupacional. Es
hipersensibilidad a los estímulos. Sienten importante excluir otros trastornos del desarrollo que puedan estar justificando la
mucho más los cambios de temperatura, de sintomatología o comportamiento del niño antes de catalogarlo como niño hiperactivo.
horario, de lugar y reaccionan ante ellos con
mayor desorganización todavía. El motivo La hiperactividad se puede “reconducir”, es decir, un niño con una medicación adecuada,
está claro: el mundo para el niño hiperactivo con una intervención tanto clínica como educativa, con un entorno familiar y escolar
se mueve rápidamente y aunque parezca no coordinado en técnicas, normas y pautas de actuación permiten un ajuste escolar, social
ser consciente de la existencia de reglas, sí lo y personal satisfactorio. El niño no cambiará transformándose en una persona tranquila
es. Lo que sucede es que sigue sus propias y reposada, pero sí puede llegar a ser un individuo activo, emprendedor y creativo. La
reglas, adaptadas a su manera de ver el práctica sistemática de deportes, el trabajar la atención sostenida, el saber estructurar
mundo: enorme, pleno de estimulación en las tareas, el aprender a autorregular su conducta le va a permitir llegar a lograr mejorar
constante movimiento que a él no le da su rendimiento tanto académico como profesional. La orientación debe llevar a las
tiempo a captar y por eso salta de un punto a familias a la toma de decisiones de una intervención multiprofesional, médica,
otro intentando conseguir ese esquema psicológica y educativa, trabajando a favor del niño de manera acoplada. Se debe
personal que todo ser humano necesita. Un coordinar con el centro escolar intentando que sea un lugar no excesivamente grande,
cambio que quizás resulta mínimo para con normas claras y establecidas y con un profesorado comprometido en el trastorno del
otra persona, significa para estos niños niño y capaz de realizar las adaptaciones pertinentes al currículo y a su entorno social,
la necesidad de “volver a empezar”, de profesores, amigos y compañeros.
Fuente: CDC
Diciembre 2011 19Proteja a su hija del cáncer de cuello uterino con la
vacuna contra el VPH. Se necesitan 3 inyecciones para
Su hija está protegida
completar la serie, así que asegúrese de que las reciba
todas para que quede protegida.
contra el cáncer
de cuello uterino?
Es fácil ocuparse con los asuntos escolares, las actividades, el Cómo puedo informarme más sobre el VPH
trabajo y todo lo que los padres de preadolescentes y y la vacuna contra el VPH?
adolescentes tienen que hacer diariamente. Por el bienestar de su Cerca de 20 millones de personas, la mayoría jóvenes que
hija, saque tiempo para llevarla a que le apliquen la vacuna contra terminan la adolescencia y tienen menos de 25 años, están
el VPH que protege contra el cáncer de cuello uterino y salva infectadas por el VPH, el tipo de virus que causa el cáncer de
vidas. Todos los años en los EE. UU. cerca de 12,000 mujeres cuello uterino. Por esta razón, es importante proteger desde
reciben un diagnóstico de cáncer de cuello uterino y 4,000 temprano con las vacunas a las niñas preadolescentes y
mueren. Si las protegemos cuando son niñas, podemos reducir las adolescentes.
enfermedades y cánceres que ocasiona el VPH.
Para saber más sobre quiénes deben o no recibir la vacuna, cuándo
¿Qué es la vacuna contra el VPH? se deben vacunar y los riesgos y beneficios de la vacuna, consulte
Esta es una vacuna segura y eficaz que se administra en una serie con su pediatra. Aproveche cualquier consulta médica, como el
de 3 inyecciones durante un periodo de 6 meses. La segunda control anual de salud o exámenes físicos requeridos antes de
inyección se aplica 1 o 2 meses después de la primera, y la tercera realizar deportes, asistir a campamentos o entrar a la universidad,
6 meses después de la inicial. Es muy importante completar la para consultar con el médico sobre las vacunas que necesitan los
serie de todas las inyecciones para quedar completamente preadolescentes y adolescentes.
protegida. Se han aplicado a niñas en todo el país en forma
segura 35 millones de dosis de la vacuna contra el VPH.
¿Cuáles niñas deben recibir la vacuna contra el VPH?
La Academia Americana de Pediatría (AAP, por sus siglas en
inglés), la Academia Americana de Médicos de Familia (AAFP,
por sus siglas en inglés) y la Sociedad para la Salud y Medicina de
Adolescentes (SAHM, por sus siglas en inglés) recomiendan que
si su hija tiene 11 años o más, sea vacunada ahora para
protegerla del cáncer de cuello uterino.
En Panamá la vacuna del VPH de acuerdo al esquema
nacional de vacunación se indica que se debe iniciar la
primera de las tres de las 3 vacunas que corresponder para
completar la inmunización completa a partir de los 10
años. Si su hija es mayor de 11 o 12 años y no ha recibido
ninguna de las inyecciones, todavía no es muy tarde. No se
olvide de programar la segunda y tercera dosis de la
vacuna de su hija.
Fuente: Academia Americana de Pediatría
Revisado por el Dr. José C. AlmarioSeguridad alimentaria
Es incómodo pensarlo, pero los alimentos que uno come Los investigadores también hallaron que la cantidad relativa de
pueden causarle enfermedades. Afortunadamente, inglés o español a la que los bebés eran expuestos afectaba su
existen muchas cosas que se pueden hacer para vocabulario cuando eran niños pequeños. Por ejemplo,
protegerse y proteger a su familia de las enfermedades mientras más español escuchaban en la infancia, más
causadas por alimentos. palabras sabían de ese idioma cuando tenían 15 meses.
En casa, debe: "El cerebro bilingüe es fascinante porque refleja la
• Asegurarse que el refrigerador y el congelador se capacidad humana de pensamiento flexible. Los
encuentren a la temperatura correcta para conservar bebés bilingües aprenden que los objetos y
los alimentos eventos del mundo tienen dos nombres, y la
• Refrigerar o congelar los alimentos perecederos flexibilidad para cambiar entre uno y otro, va
inmediatamente dando al cerebro mucho ejercicio".
• Desechar todo lo que se vea o huela sospechoso. Si
piensa que una comida puede estar echada a perder Saber más sobre los mecanismos
¡No la pruebe! cerebrales que permiten a
• Lávese las manos antes de preparar los alimentos los bebés aprender varios
• Mantenga el área de trabajo, los trapos y los idiomas podría ayudar
utensilios limpios al bilingüismo en los
• Cocine bien las carnes adultos, afirmaron
los investigadores.
Bebes bilingues
Los bebés que viven en hogares bilingües tienen un periodo
más prolongado en que sus cerebros son flexibles a distintos
idiomas que los bebés que viven en una casa donde solo se
habla un idioma, afirman investigadores. El nuevo estudio
observó a bebés que vivían en hogares bilingües (inglés y
español) o monolingües (inglés o español), y halló que los
cerebros de los bebés en hogares bilingües seguían siendo
flexibles a los idiomas hasta que tenían entre diez y doce
meses de edad, en comparación con seis a nueve meses entre
los bebés en hogares monolingües.
La flexibilidad cerebral prolongada de los bebés
bilingües podría deberse a su exposición a una mayor FUENTE:
variedad de sonidos lingüísticos en casa, sugirieren University of Washington,
los investigadores. news release, Aug. 29, 2011Dentición • Leer y seguir las instrucciones de las etiquetas o
Los dientes sanos son importantes prospectos de los medicamentos. No tome remedios
para la salud general de un niño. Desde recetados a otra persona.
el momento del nacimiento, hay cosas que • Hacer preguntas. Si no conoce las respuestas a estas
se pueden hacer para promover los dientes preguntas, pregunte a su doctor o farmacéutico:
sanos. En los bebés, se deben limpiar las • ¿Por qué tengo que tomar este remedio?
encias con un paño suave y limpio o con un • ¿Cuáles son los efectos a los que tengo que estar
cepillo de dientes para bebés. Evite acostar al niño atento?
con un biberón y revísele los dientes regularmente • ¿Qué debo hacer si ocurren?
para detectar manchas. • ¿Cuándo debo dejar de tomar el medicamento?
• ¿Puedo tomar este remedio junto con las otras
En todos los niños se debe: medicinas en mi lista?
• Cepillar los dientes con pasta dental fluorada
• Ofrecer alimentos sanos y limitar los refrigerios y las Pubertad
bebidas dulces Pubertad es el momento de la vida cuando un niño o una
• Dar leche baja en grasas y productos lácteos con alto niña madura sexualmente. Es un cambio físico que suele
contenido de calcio ocurrir entre los 10 y 14 años para las niñas y entre los 12
• Utilizar hilo dental diariamente y 16 para los varones. La pubertad afecta a niños y niñas
• No fumar ni masticar tabaco de manera distinta.
• Programar visitas periódicas al odontólogo
En las niñas:
Formar buenos hábitos alimenticios a una edad temprana • La primera señal de pubertad es por lo general el
puede ayudar al niño a tener dientes sanos para toda la desarrollo de los senos.
vida. Es importante que el cuidado de la boca y los dientes • Otras señales son el crecimiento de vello en la zona
comience en la infancia. Si no es así, puede tener del pubis y las axilas y el acné.
problemas con los dientes y encías - como caries o la • La menstruación (o período) por lo general sucede
pérdida de los dientes. más tarde.
Errores en la administración de medicamentos En los niños:
Los medicamentos curan enfermedades infecciosas, • La pubertad comienza generalmente con el
previenen problemas para que éstos no se conviertan en crecimiento de los testículos y el pene.
enfermedades crónicas y alivian el dolor. Pero las • Luego, el vello en el pubis y las axilas.
medicinas también pueden causar reacciones no deseadas • Los músculos crecen, se agrava la voz y el acné y
si no se usan correctamente. Los errores pueden suceder vello facial aparecen siguiendo el proceso de la
en el hospital, en el consultorio del doctor, en la farmacia pubertad.
o en casa. Usted puede prevenir estos errores al:
Tanto los niños como las niñas también suelen tener un
• Conocer sus remedios. Tenga una lista de los nombres de aumento repentino en el crecimiento (un aumento rápido
sus medicamentos, cuánto y cuándo los toma. Incluya las de altura) que dura alrededor de 2 o 3 años. Esto los
medicinas sin receta, vitaminas y hierbas y suplementos. acerca más a su estatura adulta, la que alcanzan después
Lleve esta lista a todas sus visitas con el médico. de la pubertad.
Diciembre 2011 13Para los Padres
¡Los antibióticos no son
siempre la solución!
Fuente: CDC revisado por el Dr. José C. Almario
Peligros de la resistencia a críticas a nivel mundial. Los esfuerzos de infecciones resistentes a los antibióticos
los antibióticos los CDC han logrado que menos niños cuesta más y puede prolongar la necesidad
Los resfriados y muchas otras infecciones reciban antibióticos innecesarios en los de atención médica.
de las vías respiratorias superiores, al años recientes, pero su uso inadecuado
igual que algunas infecciones de oído, son sigue siendo un problema. ¿Sabía usted que...?
causados por virus, no por bacterias. Si • La resistencia a los antibióticos es
usamos los antibióticos con mucha El uso generalizado inapropiado y en una de las amenazas de salud pública
frecuencia para tratar afecciones que no exceso de antibióticos sigue favoreciendo más apremiantes en el mundo.
pueden curar (como resfriados u otras el crecimiento de bacterias resistentes a • Los antibióticos son la herramienta
infecciones virales), pueden dejar de ser esos medicamentos. Esto significa que la más poderosa que tenemos para
eficaces contra las bacterias, que es próxima vez que usted o sus hijos combatir las enfermedades mortales
cuando usted o sus hijos realmente los realmente necesiten un antibiótico para de origen bacteriano, pero el uso de los
necesitan. Desde hace años, la resistencia tratar una infección bacteriana, es posible antibióticos también puede producir
a los antibióticos (cuando ya no puedan que no sirva. La resistencia a los efectos secundarios.
curar las infecciones bacterianas) ha sido antibióticos también es una carga • El uso de antibióticos produce nuevos
motivo de preocupación y se considera económica para todo el sistema de gérmenes resistentes a los medicamentos
una de las amenazas de salud pública más atención médica. El tratamiento de las y aumenta los riesgos de los pacientes.Los antibióticos no pueden combatir las infecciones causadas por virus, como los resfriados,
la mayoría de los dolores de garganta, la bronquitis y algunas infecciones de oído. Los
antibióticos utilizados en forma innecesaria pueden causar futuras infecciones resistentes
a esos medicamentos. El alivio de los síntomas puede ser la mejor opción de tratamiento.
• Los pacientes, los proveedores de atención médica, los Hable con su médico sobre el mejor tratamiento para su
administradores hospitalarios y los responsables de formular enfermedad o la de su hijo. Para que usted o su hijo se sientan
políticas deben colaborar mutuamente para utilizar mejor cuando tengan una infección en las vías respiratorias
estrategias eficaces y seguras que logren mejorar el uso de los superiores:
antibióticos y, en última instancia, salvar vidas. • Pregúntele a su médico o al farmaceuta cuáles son las
opciones de medicamentos sin receta médica que pueden
Tomar antibióticos si usted o su hijo tienen un virus puede ayudarle a usted o a su hijo a sentirse mejor;
hacerles más daño que ayudarlos. De hecho, los antibióticos son • aumente el consumo de líquidos;
una de las causas más comunes de las consultas infantiles en los • descanse lo suficiente;
departamentos de emergencias, debido a los efectos adversos. • use un humidificador de aire frío o una solución salina nasal
Las mejores opciones de tratamiento para usted o su hijo son en aerosol para aliviar la congestión nasal,
descansar, tomar líquidos y tratarse con medicamentos que se • alivie el dolor de garganta con trocitos de hielo, aerosol
venden sin receta médica. para garganta irritada o pastillas para la garganta (no les dé
estas pastillas a niños pequeños).
Sepa cuándo es adecuado tomar antibióticos: para combatir
las infecciones bacterianas. Si se toman para curar infecciones Nota: Los pediatras debemos tener como norma que los
virales, como los resfriados, la mayoría de los dolores de antibióticos no deben se recetados para calmar la
garganta, la bronquitis aguda y muchos tipos de sinusitis e ansiedad de la madre por
infecciones de oído: la fiebre de su hijo.
• No curán infección,
• no evitarán que usted contagie a otras personas,
• no ayudarán a que usted o su hijo se sientan mejor y
• pueden ocasionarle efectos secundarios dañinos e
innecesarios.
Lo que no debe hacer
• No exija que le receten antibióticos cuando el médico le diga
que no los necesita.
• No tome antibióticos para las infecciones virales como los
resfriados o la mayoría de los dolores de garganta.
• No tome antibióticos que le hayan recetado a otra persona.
Ese antibiótico puede no ser el adecuado para tratar su
enfermedad o la de su hijo. Tomar la medicina equivocada
puede retrasar el inicio del tratamiento correcto y facilitar la
multiplicación de las bacterias.
Si su médico le prescribe un antibiótico para una infección
bacteriana:
• No se salte dosis.
• No guarde ningún antibiótico para la próxima vez que usted
o su hijo se enfermen.
• No piense que como su médico no le recetó antibióticos, no
está enfermo.
Diciembre 2011 15Cólicos
y llanto
Cólico
Es el llanto en un bebé que dura más de tres molestia a raíz de los gases intestinales. Algunos lloran de hambre, otros por
horas al día y que no es causado por un sobrealimentarse. Algunos no pueden tolerar ciertos alimentos o proteínas en la leche
problema de salud. Un cólico ocurre en casi materna o las fórmulas de inicio . El miedo, la frustración o incluso la excitación de las
todos los bebés en grados variables. Casi madres pueden llevar a síntomas de cólicos. Cuando otras personas alrededor del
todos los bebés pasan por un período en el bebé están preocupadas, ansiosas o deprimidas, los bebés pueden llorar más.
que son quisquillosos o melindrosos.
El cólico finalmente va a desaparecer. Los síntomas empiezan a mejorar después de
Causas aproximadamente 6 semanas y generalmente desaparecen a las 12 semanas. Si su
Aproximadamente 1 de cada 5 bebés lloran bebé todavía tiene cólicos después de las 12 semanas de edad, su pediatra debe
por un tiempo suficiente como para que se descartar otras afecciones, relacionadas con los desórdenes gastrointestinales de la
considere cólico. El momento varía, pero el infancia.
cólico por lo regular afecta a los bebés
comenzando aproximadamente a las 3 Síntomas
semanas de vida y alcanza su punto máximo El cólico casi siempre se inicia a la misma hora cada día. Los bebés con cólico son más
en alguna parte entre las 4 y las 6 semanas melindrosos en las noches. Los síntomas de cólico a menudo se inician de manera
de edad. repentina. Las manos de los bebés pueden estar empuñadas, las piernas encogidas y
el vientre puede parecer hinchado. El episodio puede durar minutos u horas y
El llanto asociado con cólico generalmente generalmente termina cuando el bebé cae exhausto o cuando defeca o pasa el gas.
ocurre al final del día. Los bebés con cólico
tienden a estar anormalmente sensibles a la A pesar del dolor abdominal obvio, los bebés que sufren de cólico comen bien y suben
estimulación. Algunos bebés tienen más de peso normalmente.Pruebas y exámenes
El médico a menudo puede diagnosticar el cólico haciendo preguntas acerca de
la historia clínica y los síntomas del bebé, incluyendo la duración del llanto.
El médico llevará a cabo un examen físico para descartar otros problemas como
una hernia, una intususcepción u otros problemas médicos. Se pueden necesitar
exámenes adicionales si el diagnóstico no es claro.
Tratamiento
Ayudar a un bebé con cólico implica identificar y evitar las cosas que
desencadenan los episodios de llanto. En lo posible, también es importante
aprender qué es lo que más reconforta a su bebé.
Posibles desencadenantes del cólico:
• Los alimentos: los alimentos que se pasan a través de la leche materna
pueden afectar a su hijo. Si usted está amamantando, evite estimulantes tales
como la cafeína y el chocolate. Trate de evitar los productos lácteos y las
nueces durante durante la lactancia, ya que éstos pueden estar causando
reacciones alérgicas en el bebé. Las personas escuchan con frecuencia que las
madres lactantes deben evitar el brócoli, el repollo, los frijoles y otros
alimentos productores de gases. Sin embargo, no hay mucha evidencia de que
estos alimentos sean un factor.
• Las fórmulas de inicio : Algunos bebés pueden ser sensibles a las proteínas
en la fórmulas de inicio. Cambiarles la leche puede ser importante para
algunos bebés.
• Medicamentos: los medicamentos que se pasan a través de la leche materna
también pueden hacer que un bebé llore. Si usted está amamantando, hable
con su médico acerca de los medicamentos que toma.
• Alimentación: Evite sobrealimentar al bebé o alimentarlo demasiado
rápido. Si una alimentación con biberón toma menos de 10
minutos, el agujero en la tetina puede ser demasiado grande.
CONSEJOS PARA RECONFORTAR AL BEBÉ
Lo que reconforta a un niño puede no calmar a otro. A algunos
bebés les gusta que los envuelvan en una cobija caliente y
otros prefieren estar libres. Intente muchas cosas diferentes y
preste atención a lo que aparentemente funciona, incluso así
sea solo un poquito.
• Cargar a su hijo es muy útil. Mientras más horas se cargue
a un bebé, aun temprano en el día, menor será el tiempo en
que esté melindroso en la noche. Esto no malcriará a su hijo.
Las mochilas portabebé que se usan en el cuerpo pueden ser
una gran forma de mantener a su bebé apretado.
• Mecer suavemente a su bebé. Mecer es muy reconfortante
y puede ayudarle al bebé a eliminar los gases. Cuando los
bebés lloran, tragan más aire. Esto crea más gases y quizás
más dolor de estómago, lo cual causa más llanto. Este ciclo
puede ser difícil de romper. Una mecedora infantil es una
buena alternativa para bebés de al menos 3 semanas de vida
que pueden sostener su cabeza erguida.
Diciembre 2011 17• Cantarle canciones de cuna a los bebés puede ser muy reconfortante. • Cargue a su bebé en posición vertical, ya que esto ayuda al movimiento de los gases y Esto podría darle al bebé más leche calostro disminuye la acidez. Asimismo, una toalla en los primeros días de vida. • Hay un cambio repentino en el patrón de caliente o una botella con agua ligeramente • Algunos niños parecen estar más llanto o de comportamiento del bebé. tibia en el abdomen puede ser calmante. calmados cuando se les da una vuelta en • El bebé que llora también puede tener • Algunos bebés prefieren estar acostados automóvil. Si esto le ayuda a su bebé, fiebre, vómitos fuertes, diarrea, heces boca abajo, cuando están despiertos, pregúntele al pediatra acerca de un sanguinolentas u otros problemas mientras alguien les da un masaje en la dispositivo que imita el movimiento y sonido estomacales. espalda. Nunca ponga a un bebé a dormir de un automóvil. boca abajo. Los bebés que duermen sobre • Las gotas de simeticona que se venden No le dé miedo buscar ayuda inmediatamente su estómago tienen un riesgo más alto de con receta pueden ayudar a reducir los si se siente abrumada o tiene pensamientos de sufrir el Síndrome de Muerte Súbita del gases. El cuerpo no absorbe este hacerle daño a su bebé. Lactante (SMSL). medicamento y es seguro para los bebés. El • Ofrézcale a su bebé un chupete. Algunos pediatra puede prescribir medicamentos Prevención bebés están felices únicamente cuando más fuertes si el bebé tiene cólico intenso. Es probable que el bebé tenga un período de están chupando algo. molestias sin importar cualquier tipo de acción • Si usted amamanta, podría reducir el Expectativas (pronóstico) o prevención. No obstante, las buenas técnicas cólico al permitirle al bebé terminar con la Un bebé generalmente supera el cólico hacia los de alimentación y la identificación de los primera mamada antes de ofrecerle la tres o cuatro meses de edad. desencadenantes pueden ser útiles. Si usted segunda. La concentración de la leche está amamantando, hablar con un asesor en materna cambia durante una alimentación. Posibles complicaciones lactancia puede servirle. Aprenda qué es lo que Al principio, la leche es baja en calorías y Por lo general, no hay complicación alguna. reconforta al bebé antes de que se pueda grasa, pero la leche al final del vaciado de desarrollar el cólico. Conocer qué calma al bebé cada mamada, llamada calostro, es más rica Cuándo contactar a un puede ayudar a evitar que el período de y algunas veces más calmante. Si el bebé profesional médico molestias se vuelva más intenso. aún parece estar incómodo o está comiendo Llame al pediatra si su bebé está llorando demasiado, entonces se le puede ofrecer mucho. Es importante descartar otras Referencias solo un seno (con la frecuencia deseada) afecciones más serias. Herman M, Le A. The crying infant. Emerg Med durante un período de 2 a 3 horas. Llame al pediatra inmediatamente si: Clin North Am. 2007 Nov;25(4):1137-59, vii.
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empieza en la niñez
Protección solar: la clave para la prevención • Use un sombrero de ala ancha para cubrirse persona a persona durante las relaciones
del cáncer de piel. La mayoría de los cánceres la cara, la cabeza, las orejas y el cuello. sexuales, es la causa principal del cáncer de
de piel se pueden prevenir si los niños y • Use gafas de sol que envuelvan la cara y cuello uterino. Este mismo virus también
adolescentes (y adultos también) se protegen que en lo posible bloqueen casi un 100% causa muchos cánceres vaginales y de
de los rayos ultravioletas (UV). Tan solo unas de los rayos UVA y UVB. vulva. Existen vacunas para prevenir las
cuantas quemaduras solares graves pueden • Póngase filtro solar con un factor de infecciones por el VPH. Estas vacunas
aumentar el riesgo de que su hijo contraiga protección solar (FPS) 15 o más alto y con protege contra los tipos de VPH que con
cáncer de piel en un futuro. Los niños no protección contra los rayos UVA y UVB. más frecuencia causan cánceres. Se
necesitan estar en la piscina, en la playa o de administra en una serie de tres inyecciones
vacaciones para recibir demasiado sol. La piel Los rayos UV de las camas y las lámparas y se recomienda en niñas de 11 y 12 años de
de los niños debe estar protegida de los dañinos solares son tan peligrosos como los del sol. No edad y niñas y mujeres de 13 a 26 años que
rayos UV siempre que estén al aire libre. permita que sus niños o adolescentes las usen. no hayan recibido ninguna de las series
Muchos estados restringen el uso de las ni las 3 inyecciones cuando eran más
Para protegerse y proteger a su familia: camas solares en niños y adolescentes. pequeñas. (Las niñas de tan solo 9 años
• Quédese en la sombra, en especial pueden recibir la vacuna). En nuestro país
durante las horas del mediodía. Vacuna para prevenir el cáncer de cuello se administra del Programa Ampliado de
• Cúbrase con prendas de vestir que uterino. El virus del papiloma humano (VPH), Vacunas a partir de los 10 años.
protejan la piel expuesta. un virus común que puede transmitirse de
Padres de familia: Ayuden a proteger a sus
hijas contra el cáncer de cuello uterino.
Asegúrense de vacunarlas contra el VPH.
Causas principales del cáncer de pulmón.
Tabaquismo. El consumo de tabaco es la
principal causa del cáncer de pulmón en los
Estados Unidos. La mejor manera de prevenir
el cáncer de pulmón es no comenzar a fumar
o si fuma, dejar de hacerlo. Es importante
evitar que los adolescentes comiencen a
fumar. En el 2009, 46.3% de los estudiantes
de secundaria superior dijeron que al menos
habían probado el cigarrillo. Uno de cada
cinco fumaba. Explíquele a su hijo por qué no
debe fumar. Humo secundario del cigarrillo. El
humo del cigarrillo que fuman otras personas
(humo secundario) también causa cáncer de
pulmón. No hay un nivel de humo secundario
del cigarrillo que no represente peligro para
los no fumadores. No exponga a su hijo al
humo secundario del tábaco.
Fuente: CDC
Usted puede reducir el riesgo de que su niño sufra en el futuro de diferentes tipos de cáncer.
Comience por ayudarlo a que adopte un estilo de vida saludable con buenos hábitos alimentarios y
suficiente ejercicio para mantener un peso sano. Además, siga los siguientes consejos para ayudar a
prevenir tipos específicos de cáncer.Tratamiento La seguridad y la eficacia
del tratamiento con zinc en
con Zinc durante
niños con diarrea aguda y
deshidratación están bien
establecidas. Estas se
la diarrea aguda basan en los resultados de
un gran número de investi-
gaciones realizadas con un
Una estrategia para la atención primaria diseño experimental de
casos y controles, que
Una intervención incluyó la educación a cuidadores para fomentar la inclusión de zinc y utilizaron placebos. Si bien
sales de rehidratación oral en los episodios de diarrea durante la infancia, y el las conclusiones de estos
abastecimiento de zinc tanto por parte de los sistemas en salud públicos como
privados. Esto se asoció con sustanciales beneficios en la salud de los niños.
estudios demuestran
Estos incluyen la reducción de la prevalencia de diarrea y neumonía, y todas eficacia, puede no ser
las causas de hospitalización por diarrea y neumonía. La intervención la misma en condi-
también dio lugar a más fácil acceso a la atención médica, la reducción
ciones del mundo
del uso injustificado de drogas inyectables durante la diarrea y la
reducción de los gastos familiares para la atención de la misma. Esto real.
se acompañó de un aumento en la utilización de sales de OMS,
siendo este el pilar del tratamiento de la diarrea.
Varios factores pueden haber contribuido a una amplia
aceptación de esta intervención. Los estudios han
demostrado que las comunidades deseaban un tratamiento
específico para la diarrea. Además la promoción de zinc y
sales de rehidratación oral juntos, la disponibilidad de
ambos en la comunidad, la educación y la eficacia
dieron lugar a que las personas que cuidaban a los
niños consultaran más por diarrea, y por
consiguiente, el aumento del uso de sales de
rehidratación oral. También pudo haber sido que
las familias consultaran más al sistema de salud,
en busca de un nuevo tratamiento. La reducción
en el uso injustificado de la terapia con
medicamentos durante la diarrea puede haber
resultado de la utilización más frecuente del
uso de los sistemas de salud como fuente
terapéutica, de la disminución de la gravedad
de los episodios y de la reducción de la
morbilidad por diarrea. La reducción de
prescripción farmacológica por parte de los
médicos del sistema privado es coherente con la
creencia de que la prescripción de zinc y sales de
rehidratación oral junta sería percibida por las
familias de los niños afectados como más cercana a
sus expectativas de un tratamiento satisfactorio.
Diciembre 2011 21La reducción de la morbilidad por diarrea y neumonía tal vez se asocie La baja tasa de uso de sales de rehidratación oral en las comunidades
con la introducción del tratamiento con zinc, ya que no se asocia a la de control es un motivo de preocupación. El promedio nacional de la
mejora del cumplimiento de la norma de la OMS, incluyendo sales de tasa de utilización de sales de rehidratación es del 18% para la diarrea
rehidratación oral. Además, esto coincide con algunos de los ensayos infantil, y tiende a ser mayor en las zonas urbanas.
aleatorios de tratamiento con zinc para la diarrea, realizados con
anterioridad, que han demostrado reducción de la morbilidad. La Se deben señalar varias e importantes limitaciones de este estudio.
reducción en el uso de agentes anti diarreicos puede ser un efecto Es posible que los efectos observados puedan estar influidos por
indirecto del tratamiento con zinc, debido a la formación en la rutina distintos factores del tratamiento con zinc. No se puede excluir la
del manejo de casos, incluyendo el uso prudente de antibióticos. posibilidad de presentar sesgo a favor de las comunidades de
intervención para la prevalencia de diarrea y neumonía. A pesar que
La reducción de las hospitalizaciones por diarrea puede deberse a la gestión de los casos, incluidos los del tratamiento con zinc, sólo
varios factores, tales como disponibilidad al tratamiento, aumento de previene la diarrea, aún así se observó un impacto en la neumonía.
las tasas de uso de sales de rehidratación oral y el uso de tratamiento En los resultados reportados en este estudio se encuentran niños de
con zinc, y en general la educación en la búsqueda de atención edades comprendidas entre 1 mes a 4 años, pero en la eficacia
temprana y tratamiento precoz durante la diarrea. El tratamiento con demostrada en otros ensayos, se observó un efecto beneficioso al
zinc también contribuyó significativamente a la reducción de suplementar con zinc a la diarrea aguda solamente en niños mayores
hospitalizaciones de forma indirecta, esto se apoya por el descenso de de 6 meses de edad y no en infantes más jóvenes.
hospitalizaciones por neumonía, ya que no específica el tratamiento de
la neumonía que fue suministrado. Se necesitan más estudios para evaluar el impacto del tratamiento con
zinc en la primera infancia, especialmente en entornos en los que la
Las conclusiones de este estudio coinciden con observaciones de una prevalencia de bajo peso al nacer presente altas tasas. Por último, la
comunidad, basadas en una intervención en Bangladesh, India, que prevalencia basal de infección respiratoria alta y baja fue
informó que el tratamiento de la diarrea, la educación y el fácil acceso significativamente mayor en las comunidades de control que en las
a la comunidad al zinc y las sales de rehidratación oral entre los comunidades que fueron objeto de intervención. Debido a que estos
cuidadores se asocian con una reducción de la morbilidad y datos se obtuvieron en sólo una tercera parte de los casos, es posible
mortalidad global infantil causada por diarrea. En este estudio, que estos resultados sean un hallazgo sin importancia, para mayor
también se reportan mayor uso de sales de rehidratación oral y información esto podría ser evaluado en estudios posteriores.
reducción del uso de drogas para tratar la diarrea.
Este estudio demuestra que una intervención para mejorar la diarrea
por medio de la utilización de sales de rehidratación oral y zinc
es factible y muy aceptable en las zonas rurales de las
comunidades Indias. Los resultados, beneficios,
para la salud son sustanciales y logran una
reducción en el costo de la diarrea en las
familias, en comparación con las prácticas
actuales. Además esta intervención
debería ser una prioridad en la India y
otros países con alta carga de
morbilidad a causa de diarrea y
neumonía.
Fuente:
Pediatrics 2008; 121; e1279-e1285Doy gra
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"Bendición estra vida y !!! Tus papis..."
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Alexander U. Castillo E. Dios
te bendiga mi angelito.
Te amamos tus padres Karin
a y Uzziel
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amor eseo a tod Yusse
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sueño de todo padres y fa la .
Feliz sy s su m ami ras vidas
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pá, m e e p ie Lópe de nue
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