PLAN DE CONTINGENCIA ANTE EL VIRUS DEL ÉBOLA (EVE) - MINISTERIO DE SALUD

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MINISTERIO DE SALUD

PLAN DE CONTINGENCIA ANTE EL VIRUS DEL ÉBOLA (EVE)

               San Salvador, octubre de 2014.
Sistema Nacional de Salud
        Comisión Intersectorial de Salud

“PLAN DE CONTINGENCIA ANTE EL VIRUS DEL
            ÉBOLA (EVE)”

             El Salvador, octubre 2014.
FICHA CATALOGRÁFICA.

2014. Ministerio de Salud.

Todos los derechos reservados. Está permitida la reproducción parcial o total de esta obra,
siempre que se cite la fuente y que no sea para la venta u otro fin de carácter comercial.

Es responsabilidad de los autores técnicos de este documento, tanto su contenido como los
cuadros, diagramas e imágenes.

La documentación oficial del Ministerio de Salud, puede consultada a través de:
http://asp.salud.gob.sv/regulacion/default.asp

Edición y Distribución.
Ministerio de Salud
Viceministerio de Políticas de Salud
Calle Arce No. 827, San Salvador. Teléfono: 2205 7000
Página oficial: http://www.salud.gob.sv
Diseño de proyecto gráfico:
Diagramación:
Impreso en El Salvador por:

El Salvador. Ministerio de Salud. Viceministerio de Políticas de Salud. Dirección de
Planificación. Dirección de Regulación y Legislación en Salud. San Salvador, El Salvador.
C.A.

“PLAN DE CONTINGENCIA ANTE EL VIRUS DEL ÉBOLA (EVE)”
AUTORIDADES

    DRA. ELVIA VIOLETA MENJIVAR
         MINISTRA DE SALUD

DR. EDUARDO ANTONIO ESPINOZA FIALLOS
 VICEMINISTRO DE POLITICAS DE SALUD

       DR. JULIO ROBLES TICAS
 VICEMINISTRO DE SERVICIOS DE SALUD
Equipo Técnico

-   Ministerio de Salud
-   Instituto Salvadoreño del Seguro Social
-   Policía Nacional Civil
-   Fondo de Inversión Social para el Desarrollo Local
-   Ministerio de Relaciones Exteriores
-   Administración Nacional de Acueductos y Alcantarillados
-   Fondo Solidario para la Salud
-   Ministerio de Gobernación y Desarrollo Territorial
-   Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
-   Ministerio de Agricultura y Ganadería
-   Ministerio de la Defensa Nacional
-   Comisión Ejecutiva Portuaria Autónoma
-   Ministerio de Turismo
-   Asociación Salvadoreña de Radiodifusores
-   Ministerio de Economía
-   Defensoría del Consumidor
-   Ministerio de Medio Ambiente y Recursos Naturales
-   Asociación Nacional de la Empresa Privada
-   Instituto Salvadoreño de Rehabilitación Integral
-   Ministerio de Educación
-   Foro Nacional de Salud
-   Sociedad Salvadoreña de Infectología
MINISTERIO DE SALUD

   HOY SE EMITIÓ EL ACUERDO, Número _____ QUE DICE:

“San Salvador, a los _________________ días del mes de octubre de dos mil
catorce. El Órgano Ejecutivo en el Ramo de Salud. Considerando: Que de acuerdo
a lo establecido en el numeral 2 artículo 42 del Reglamento Interno del Órgano
Ejecutivo, corresponde al Ministerio de Salud, dictar las normas técnicas en materia
de salud y ordenar las medidas y disposiciones que sean necesarias para
resguardar la salud de la población; Que la atención en salud ante el virus del Ébola,
requiere de intervenciones relativas a la vigilancia y control vectorial; Que todo ello
genera la necesidad de crear un Plan de contingencia para enfrentar el virus del
Ébola. POR TANTO, en uso de sus facultades legales, ACUERDA: I. Emitir el
siguiente Plan de Contingencia del Virus del Ébola; II. Que la ejecución y
cumplimiento del presente Plan es responsabilidad del Sistema Nacional de Salud,
de sus integrantes, tanto del Sector Público y Privado de Salud; así como de los
integrantes de la Comisión Intersectorial de Salud, incluido el Instituto Salvadoreño
del Seguro Social. III. El presente Plan entrará en vigencia el día de su emisión.
COMUNÍQUESE. La Titular del Ramo de Salud, (f) EVME”.

   Lo que se transcribo para los efectos legales pertinentes.

                                DIOS UNIÓN LIBERTAD

                            Elvia Violeta Menjívar Escalante
                                         Ministra
INDICE

INTRODUCCIÓN ..........................................................................................................................................8
MARCO CONCEPTUAL ............................................................................................................................. 10
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL ................................................................................................................ 12
OBJETIVO DEL PLAN DE CONTINGENCIA DEL VIRUS DEL ÉBOLA ............................................... 13
OBJETIVOS ESPECIFICOS ........................................................................................................................ 13
ESTRATEGIAS ............................................................................................................................................ 14
PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES ..................................................................................................... 14
ANÁLISIS DE POSIBLES OBSTÁCULOS PARA CONSEGUIR LOS LOGROS ..................................... 25
PRESUPUESTO ........................................................................................................................................... 25
PLAN DE COMUNICACIÓN ...................................................................................................................... 25
MONITOREO Y EVALUACIÓN ................................................................................................................. 25
GLOSARIO .................................................................................................................................................. 26
BIBLIOGRAFIA .......................................................................................................................................... 26
ANEXOS ...................................................................................................................................................... 26
INTRODUCCIÓN
       La enfermedad por virus de Ébola, en adelante EVE, se reconoció por primera vez en
1976, en la provincia occidental sudanesa ecuatorial y a 800 km de distancia, en Zaire (actual
República Democrática del Congo), después de las importantes epidemias que sufrieron
Nzara, en el sur del Sudán, y Yambuku, en el norte del Zaire.

       Al 19 de agosto de 2014, el Número acumulado de casos atribuidos a EVE en los
cuatro países asciende a 2240 incluyendo 1229 muertes por Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra
Leona, con una letalidad del 55%1.

       En un esfuerzo por interrumpir la propagación del virus Ébola en el menor tiempo
posible, la Organización Mundial de la Salud convocó a una reunión especial de los Ministros
de Salud de once (11) países y asociados que participan en la respuesta al brote de Ébola en
Accra, Ghana, del 2 -3 julio 2014 para discutir la mejor manera de hacer frente a la crisis
colectivamente, así como desarrollar un plan de respuesta operativa entre los países integral,
considerando los siguientes objetivos:

   1- Una comprensión clara de la situación y la respuesta actual, incluyendo limitantes.
   2- Plan de respuesta operativa integral para el control del brote.

        Para acelerar la respuesta se mantienen conversaciones con la comunidad de
donantes, socios de desarrollo y los organismos internacionales a nivel global. El Enfoque
de la discusión se ha centrado en la necesidad de desplegar rápidamente los recursos humanos
y financieros adicionales que ayudarán a interrumpir la transmisión del Ébola y poner fin a
la epidemia.

        El 1º de agosto de 2014, la Directora general de la OMS declara:
•       La epidemia se mueve más rápido que los esfuerzos para controlarla. Las
consecuencias pueden ser catastróficas – pérdidas de vidas humanas, socioeconómicas,
gran riesgo de diseminación otros países
•       Afectando un Número importante de trabajadores de salud: 123 infectados, 70
fallecidos hasta el 1 de agosto (Dr. Luís Gomes Sambo).
•       Urgen acciones decisivas a nivel nacional e internacional.

   1
        OMS, 19 de agosto de 2014.
•       No se trata de problema médico o de salud pública: es un problema social, basado
en fuertes creencias y prácticas culturales como causas básicas de la diseminación y
barrear para contenerla.
•       Los mecanismos que facilitan la transmisión en las comunidades no se conocen en
su totalidad: se esconden casos y problemas de seguridad para los equipos de trabajo
•       A pesar de no existir un vacuna o cura terapéutica la epidemia de Ébola se puede
contener a través de:
-       Detección temprana y aislamiento de los casos
-       Identificación y seguimiento de contactos
-       Procedimientos rigurosos para el control de infecciones

En fechas 6 y 7 Agosto de 2014 se celebró reunión del Comité de Emergencia del RSI y
el 8 Agosto 2014 se emite el primer comunicado declarando después de discusiones y
deliberaciones con la información disponible hasta el momento, el Comité recomienda
que:
•       El brote de Ébola en África Occidental constituye un “evento extraordinario” y un
riesgo de salud pública para otros Estados;
•       La posibles consecuencias de mayor diseminación internacional y particularmente
la gravedad debido a la virulencia del virus, el patrón de alta transmisión a nivel de las
comunidades y en los centros asistenciales de salud y la fragilidad de los sistemas de salud
en los países actualmente afectados y aquellos con mayor riesgo;
•       Es esencial una respuesta internacional coordinada para detener y revertir la
diseminación internacional del Ébola.
•       La letalidad del brote actual en África occidental es del 54 %.

MARCO CONCEPTUAL
  A) Características de la Enfermedad

Definición: el virus Ébola (EVE) es el nombre de un virus de la familia Filoviridae
y género Filovirus. Este nombre proviene del río Ébola en la República Democrática
del Congo, (antiguo Zaire) donde fue identificado por primera vez en 1976 durante
una epidemia.

El EVE comprende cinco especies distintas:
Ébolavirus Bundibugyo                      Asociado a grandes brotes de EVE en
    Ébolavirus Zaire                           África
    Ébolavirus Sudan
    Ébolavirus Taï Forest                      Asociado a grandes brotes de EVE en
                                               Filipinas y China
    Ébolavirus Reston                          No asociado a infecciones en
                                               humanos, solo cerdos , monos y
                                               murciélagos

El EVE es una enfermedad infecciosa, altamente contagiosa y muy grave que afecta
tanto a animales como a seres humanos. El virus es transmitido al ser humano por
animales salvajes y se propaga en las poblaciones humanas por transmisión de
persona a persona. El virus se propaga en la comunidad mediante la transmisión de
persona a persona, por contacto directo (a través de las membranas mucosas o de soluciones
de continuidad de la piel) con órganos, sangre, secreciones, u otros líquidos corporales de
personas infectadas, o por contacto indirecto con materiales contaminados por dichos
líquidos.
        Contacto directo con el cadáver también pueden ser causa de transmisión.
    Los hombres pueden seguir transmitiendo el virus por el semen hasta siete
semanas después de la recuperación clínica.

Se considera que los murciélagos frugívoros, en particular Hypsignathus
monstrosus, Epomops franqueti y Myonycteris torquata, son posiblemente los
huéspedes naturales del EVE en Africa. Según Ministerio de Agricultura y
Ganadería, estas especies no existen en El Salvador.

      A) Generalidades de la enfermedad:
     Los brotes de enfermedad por el EVE tienen una tasa de letalidad del 50
al 90%. El brote actual en áfrica occidental tiene una letalidad del 54%.
      El periodo de incubación es de un intervalo desde la infección hasta la
aparición de los síntomas, que oscila entre dos y veintiún días.
     Periodo de transmisibilidad, no inicia antes de la fase febril, la
transmisibilidad aumenta en paralelo con las etapas del cuadro, mientras la
sangre y las secreciones contengan virus.
     La transmisión a humanos también puede producirse por el contacto con
animales vivos o muertos infectados, tales como monos, chimpancés, antílopes
y murciélagos.
     La transmisión de persona a persona se considera el principal modo de
transmisión siendo mayor el riesgo en la fase final de la enfermedad.
      El EVE se ha aislado en el semen hasta sesenta y un días después de la
aparición de la enfermedad en un caso de infección contraída en el laboratorio.
     Los estudios de laboratorio constituyen un riesgo biológico extraordinario,
y sólo deben practicarse en lugares donde se cuenten con medidas de
bioseguridad 4.
      No hay tratamiento específico para las personas ni los animales.
    La causa de muerte que se encuentra relacionada mayormente es el
choque hipovolémico por pérdida sanguínea.

Aspectos importantes
No hay vacuna contra la EVE.

Los pacientes son contagiosos mientras el virus esté presente en la sangre y las
secreciones. El virus del Ébola se ha aislado en el semen hasta 61 días después
de la aparición de la enfermedad en un caso de infección contraída en el
laboratorio.

El periodo de incubación (intervalo desde la infección hasta la aparición de los
síntomas) oscila entre dos y veintiún días.

Causa de muerte: shock hipovolémico o infección sobreagregada.

Complicaciones más frecuentes: hepáticas y renales.

Período de Transmisibilidad: Se inicia simultáneamente con la sintomatología y
se ha demostrado que el virus permanece en el semen hasta 3 meses.

Signos de Alarma:

    1. Dolor abdominal intenso y sostenido.
    2. Vómitos persistentes.
    3. Hemorragias.
    4. Edema clínico.
5. Hepatomegalia mayor de 2 cm.

   6. Letargo o irritabilidad.
   7. Aumento progresivo del hematocrito.

   A) Signos y síntomas
             La EVE es una enfermedad vírica aguda grave que se suele
      caracterizar por la aparición súbita de fiebre mayor de 38.5 °C, astenia
      (debilidad intensa) y dolores musculares, de cabeza y de garganta, lo cual
      va seguido de vómitos con o sin sangre, diarrea con o sin sangre, dolor
      abdominal, exantema máculo papular del cuarto al quinto día, disfunción
      renal y hepática, en algunos casos hemorragias internas y externas. En el
      estadio final, los pacientes desarrollan un fallo multiorgánico que progresa
      hacia la muerte o la recuperación a partir de la segunda semana de
      evolución.
            Los enfermos suelen estar deshidratados y necesitar rehidratación
      por vía intravenosa u oral con soluciones que contengan electrólitos.
            Exámenes de laboratorio: Leucopenia intensa, aumento del
      hematócrito, plaquetopenia, los tiempos de coagulación pueden estar
      prolongados. Transaminasas marcadamente elevadas pero paciente sin
      mayor tinte ictérico, proteínas séricas disminuidas, proteinuria y alteración
      de las pruebas renales son hallazgos comunes.
           La aparición de leucocitosis con neutrofília sugiere la necesidad de
      uso de antibióticos.
             Los casos graves requieren cuidados intensivos.

    c. Prevención y reducción del riesgo de infección humana por el virus del
        Ébola
    Cuando los casos de la enfermedad aparecen, hay un mayor riesgo de
transmisión dentro de los entornos de atención de salud. Por lo tanto, los
trabajadores de salud deben ser capaces de reconocer un caso de Ébola y emplear
las prácticas o técnicas de aislamiento de enfermos.
    Técnicas de barrera incluyen:
       Uso de ropa de protección (careta, doble guante, bata, delantal impermeable
      y botas altas impermeables)
       El uso de medidas de control de infecciones (por ejemplo: la completa
      esterilización de equipos y el uso rutinario de desinfectante como el hipoclorito
      de sodio a partir del 5%)
 Aislamiento de los pacientes con EVE para evitar el contacto con personas
     sin protección.

   El objetivo de todas estas técnicas es evitar el contacto con la sangre o las
secreciones de un paciente infectado. Si un paciente con EVE muere, es igualmente
importante que pueda evitar el contacto directo con el cuerpo del paciente fallecido.

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

La actual situación a nivel internacional de la posible afección de la población por el
virus del Ébola en países distintos a donde originalmente se generó, ha
incrementado la necesidad de mejorar las medidas preventivas y de tratamiento con
respecto a dicho Virus.

Dado el alto nivel de contagio y de mortalidad del mencionado virus, se vuelve
indispensable que las Autoridades Sanitarias del país, adopten acciones y medidas
que permitan enfrentarlo, en etapas anteriores a su ingreso al país, durante su
afección a la población y después de ello. Esto demanda, que el Sistema Nacional
de Salud opere de manera coordinada e integrada para poder brindar sus mejores
servicios ante el posible aparecimiento de Ébola en el país.

En el brote que ocurre actualmente en Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona se
tiene una letalidad del 54 %.

En un esfuerzo por interrumpir la propagación del virus Ébola en el menor tiempo
posible, la Organización Mundial de la Salud convocó a una reunión especial de los
Ministros de Salud de once (11) países y asociados que participan en la respuesta
al brote de Ébola en Accra, Ghana, del 2 al 3 julio de 2014, para discutir la mejor
manera de hacer frente a la crisis colectivamente, así como desarrollar un plan de
respuesta operativa entre los países integral, considerando los siguientes objetivos:
    1- Una comprensión clara de la situación y la respuesta actual, incluyendo
       limitantes
    2- Plan de respuesta operativa integral para el control del brote.
Para acelerar la respuesta se mantienen conversaciones con la comunidad de
donantes, socios de desarrollo y los organismos internacionales a nivel global. El
Enfoque de la discusión se ha centrado en la necesidad de desplegar rápidamente
los recursos humanos y financieros adicionales que ayudarán a interrumpir la
transmisión del Ébola y poner fin a la epidemia.

Para el 4 de Agosto de 2014, el Número de casos atribuidos a EVE en los 4 países
afectados es de 1711, con 932 muertes (mortalidad del 54%). La distribución de
casos y defunciones a la fecha se describe en la tabla 1.

Ante la condición de transmisibilidad alta del virus, así como el desaparecimiento de
fronteras por la facilidad del transporte y la comunicación, el virus del Ébola puede
llegar a impactar cualquier país del mundo, y por lo tanto es necesario que los
Estados se preparen ante dicha eventualidad, esto nos hace comprender que la
dimensión de este problema sanitario puede llegar a tener connotaciones
epidémicos o pandémicos, y no se cuenta con las herramientas sanitarias
necesarias para poder abordarlo a plenitud.

Lo anterior hace concluir que es necesaria una planificación de acciones
preventivas, curativas, de comunicación, que eviten la llegada del virus del Ébola al
país, así como reducir su impacto en la población, en caso de su aparición.

OBJETIVO DEL PLAN DE CONTINGENCIA DEL VIRUS DEL ÉBOLA

El objetivo del presente Plan es determinar las acciones en Salud que las
instituciones de servicios de Salud, que forman parte del Sistema Nacional de Salud
y aún los establecimientos privados de salud, deben adoptar ante la posibilidad de
existencia de casos de virus de Ébola en El Salvador; igualmente comprende las
acciones que interinstitucionalmente deben realizar las entidades públicas que
pueden verse inmersas en la detección, atención, tratamiento de personas que
presente síntomas del virus del Ébola.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Establecer las acciones preventivas a adoptar por los establecimientos de
       salud, públicos y privados ante casos de virus del Ébola.
    2. Disminuir trasmisión y la mortalidad por dicho virus hasta donde sea posible.

ESTRATEGIAS
    Los lineamientos han sido elaborados con la participación de la Comisión
Intersectorial de Salud, ejecutados a través del desarrollo de 5 líneas estratégicas:
           1. Participación social, intersectorialidad y trabajo interinstitucional
           2. Salud ambiental
           3. Promoción, prevención y comunicación social
           4. Servicios de salud y atención médica
           5. Vigilancia epidemiológica

    Se considerarán 3 fases, basadas en las fases de Alerta Sanitaria Nacional e
Internacional:
    - Fase I: registro sostenido de casos de Ébola en países fuera del continente
       americano.
    - Fase II: notificación de caso sospechoso de Ébola en algún país de las
       Américas
    - Fase III: notificación de casos sospechosos en el país.

PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES
Se adjunta el cronograma de actividades para el Plan de Contingencia del Virus del
Ébola.
Cronograma administrativo de seguimiento.

Fase I

    -    Reuniones a nivel nacional y departamental 1 vez por mes

    -    Reuniones a nivel municipal y local cada 15 días
-      Monitoreo y seguimiento cada día
Fase II

    -      Reuniones a nivel nacional y departamental cada 15 días

    -      Reuniones a nivel municipal y local cada semana

    -      Monitoreo y seguimiento cada día
Fase III

    -      Reuniones a nivel nacional y departamental cada día (sesión permanente)

    -      Reuniones a nivel municipal y local cada día

    -      Monitoreo y seguimiento cada día
EJE: Intersectorialidad
       OBJETIVO: Desarrollar acciones integrales e integradas con participación interinstit ucio nal p ara el abordaje de la EVE.
       Resultado esperado: Contar con una preparación para una respuesta intersectorial ante un brote de EVE.

                                                                      Fase de preparación

No.         Actividades principales            Indicador            Medio de Verificación           Plazo       Responsable             Recursos Necesarios

        Identificar la misión y las
                                                                     Inventario elaborado                     MINSAL              Medios electrónicos e informáticos
        capacidades institucionales
                                                                                                                                       Un contacto o referente
        (recursos humanos, equipo,          Instituciones
1.                                                                                                1 semana                                  institucional
        financieros) para dar respuesta a   identificadas            Matriz de misiones y                     Instituciones
                                                                                                                                   Un/a técnico que sistematice la
        presencia de casos de Ébola en el                         capacidades institucionales                 involucradas
                                                                                                                                            información
        país

                                            Elaboración e
        Gestionar recursos para el
                                            implementación de         Planes costeados y                         CISALUD             Titulares de las instituciones
2.      abordaje intersectorial para la                                                           3 semanas
                                            planes                       gestionados                              Política                   involucradas
        prevención de la enfermedad
                                            intersectoriales
                                                                                                                 Unidad de
        Proporcionar y garantizar
                                            Información interna                                                Comunicaciones
        información interna y externa de                          Canales de comunicación
3.                                          y externa difundida                                 Permanente      del MINSAL             Asignación de recursos
        manera oportuna y uniforme a                              abiertos
                                            en un 100%                                                        emergen mensajes
        todos los niveles de la población
                                                                                                                    claves
        Elaborar planes de contingencia
                                            Instituciones que
        institucionales que sirvan como                               Planes elaborados y                      Instituciones de      Tiempo, Recurso humano y
4.                                          cuentan con sus                                     3 semanas
        insumo al plan de respuesta                                       socializados                           CISALUD                materiales impresos
                                            respectivos planes
        general
                                            Desarrollados los
                                            simulacros para
        Capacitación y socialización del
                                            comprobación de                                                                       CISALUD y Comisiones Técnicas
5.      plan integrado de respuesta ante                                 Capacitación           4 semanas        CISALUD
                                            los mecanismos                                                                              Sectoriales de PC
        una epidemia
                                            considerados en el
                                            Plan de respuesta
EJE: Saneamiento Ambiental
 OBJETIVO: Prevenir la propagación de la EVE a través del control de medidas de salud ambiental, en los ámbitos
 hospitalarios, zonas fronterizas y población en general.
Resultado esperado: Reducir los riesgos de infección por EVE a través de acciones de salud ambiental.

                                                                        Fase de preparación

  No.    Actividades principales         Indicador             Medio de Verificación       Plazo    Responsable        Recursos Necesarios          Resultados Esperados

                                                                                                                    Personal técnico especialista
                                                                                                                         de cada área de salud
                                                                                                                     ambiental, apoyo financiero
                                                                                                                             de organismos           Personal capacitado y
                                    Personal del Sistema
                                                               Norma técnica sanitaria               MINSAL,           internacionales y de cada         con equipo de
         Capacitación: Manejo       Nacional de salud y
                                                                 para el manejo de                    Sistema       institución. Reorientación de   bioseguridad completo,
         de desechos                sector de salud privado,
   1                                                                 desechos             08-2014   Nacional de        recursos financieros para      para respuesta ante
         bioinfecciosos             preparado para atención
                                                                  bioinfecciosos                       Salud.            acciones preventivas.          casos de Ébola.
                                    a casos de Ébola en El
                                                                                                                        Dotación de equipo de
                                    Salvador
                                                                                                                     bioseguridad: botas de hule,
                                                                                                                      careta transparente, uso de
                                                                                                                         cubiertas protectoras
                                                                                                                     completas e impermeables.
                                                                                                                                                          Prevención de
                                                                                                                                                        contaminación y
                                    Personal de Salud a                                                                                                propagación de la
                                    nivel nacional, aplica                                                                                           infección a través del
                                    medidas de prevención                                                                                              aseguramiento del
         Manejo de desechos                                     Listado de chequeo de               CISALUD Y
                                    en el manejo de                                                                                                   manejo sanitario de
         bioinfecciosos en                                         la norma técnica                   Sistema
                                    desechos                                                                          Insumos para manejo de                 desechos
         establecimientos de                                   sanitaria para el manejo             Nacional de
   2.                               bioinfecciosos, y puntos                              08-2014                     desechos bioinfecciosos          bioinfecciosos de
         salud, aeronaves, buques                                   de los desechos                 Salud, Sector
                                    de riesgo como puertos,                                                                                          Hospitales, así como
         y zonas fronterizas                                        bioinfecciosos                     privado
                                    aeropuertos y zonas                                                                                                   para desechos
                                    fronterizas con insumos                                                                                               bioinfecciosos
                                    para manejo sanitario de                                                                                             provenientes de
                                    desechos bioinfecciosos                                                                                           aeronaves, buques y
                                                                                                                                                        zonas fronterizas
                                                                                                                                                             terrestres
Fase de preparación
                                                                                                   Cumplimient
                                                                                                         o de
                                                                                                    lineamientos
                                                                                                     por parte de                                     Prevenir la
                                 Medidas sanitarias
                                                                  Lista de chequeo:                   público en                               propagación del Ébola,
                                 implementadas desde
         Disposición segura de                                  Lineamientos para el                   general y    Bolsas impermeables y       a través del manejo y
                                 centros hospitalarios,
 3.      cadáveres                                              abordaje del Ébola en    08-2014   municipalidad    resistentes. Solución de   enterramiento sanitario
                                 vehículos y cementerios
                                                                     El Salvador                          es             cloro al 0.5%.              de cadáveres.
                                 para la disposición final
                                                                                                    responsables                                No velación ni misas
                                 de cadáveres
                                                                                                          de                                     de cuerpo presente.
                                                                                                   cementerios y
                                                                                                      funerarias

                          NECESIDADES DE SALUD AMBIENTAL PARA CASOS DE EBOLA. DISAM.

            Necesidades                   Canti             Costo                Costo              Observaciones (Detalles,
                                         dad           Unitario ($)           Total ($)             especificaciones, etc.)

     Sistema de Fosa Séptica                                                                      Sistema compuestos de tanques
con desinfección y pozo de                                                                    prefabricados de PVC (Cloruro de
                                                                   $                $
absorción para infiltración al                1                                               Polivinil),   desinfección    cloro
                                                             9,000.00         9,000.00
suelo (tratamiento de aguas                                                                   granulado (Hipoclorito de Calcio al
residuales).                                                                                  80%).
     Hipoclorito de Calcio al                10                $                    $             Cuñete de 100 libras cada uno.
80%                                                       200.00              2,000.00
     Autoclave                                1                $                    $
                                                         15,000.00           15,000.00
    Bombas aspersores para                    2                $,               $1,000.0          Desinfección de instalaciones,
desinfección.                                             500.00                 0            equipo, vestimenta.
                                          Suma                 $                    $             Caja para almacenamiento de
      Insumos
                                        Global           3,000.00             3,000.00        desechos bioinfecciosos, palas
plásticas, escobas, trapeadores, entre
                                                                     otros.
                                    Suma         $            $           Reproducción de material
    Capacitación
                                  Global   2,000.00     2,000.00     educativo, refrigerios.
     Bolsas para traslado de          10      $ 10.00     $ 100.00        Bolsas de alta densidad, con
Cadáveres.                                                           cierre hermético.
     Equipo de Protección            50       $50.00      $2500.0         EPP completo: overol, botas de
personal para personal que                                 0         hule con diseño para retiro, careta
realizará desinfección de áreas                                      de poliuretano, guantes de goma,
contaminadas                                                         delantal plástico, mascarilla N95
     Traje desechable                50       $15.00      $750.00         Overol con capucha
    Mascarilla N95 caja de 20        10       $15.00      $150.00
unidades
    Caretas de poliuretano           20       $18.00      $360.00
    Guantes de goma par              20       $5.00       $100.00
    Botas de hule                    20       $9.00       $180.00
    Plástico grueso yarda            50       $5.00       $250.00

    Jabón desinfectante galón        50       $10.00      $500.00

           SUB TOTAL                                      36,940.0
                                                           0
        5% IMPREVISTOS                                    1,847.00

              TOTAL                                       38,787.0
                                                           0
EJE: Vigilancia
           OBJETIVO 1: Detectar, notificar y referir de forma oportuna casos sospechosos de EVE.
          Resultado esperado: Identificación oportuna de casos de Ébola en el país, detectados y reportados oportunamente

                                                                   FASE DE PREPARACION
                                                                   Medio de                   Responsabl      Recursos           Resultados
No.         Actividades principales        Fase     Indicador                      Fecha                                                           Costos
                                                                  Verificación                    e           Necesarios         Esperados
                                                                                                                               Alerta emitida
                                                    Número de                                                                  oportunamente
        Intercambio de información                                                                         Humanos,
                                          I, II,      alertas        Alertas     Permanent                                     para la toma de
        epidemiológica a nivel nacional e                                                       DVS        técnicos y
                                          III       recibidas y     emitidas         e                                         decisiones del
        internacional                                                                                      financieros.
                                                    difundidas                                                                   personal de
    1                                                                                                                               salud
        Capacitación en lineamientos de
                                                                    Lista de                                 RRHH (120)            Personal
        vigilancia epidemiológica y                                                                                                              2,400 USD
                                                   % de            asistencia                                  Equipo           capacitado y
        medidas de bioseguridad y el uso I                                       Septiembre
2                                                  personal         Informe                    MINSAL        informático          aplicando
        adecuado del EPP a técnicos de                                           2014
                                                   capacitado       técnico                                                     lineamientos
        SIBASI, Regiones y hospitales
                                                                                                                bibliografía    establecidos
        incluyendo CSSO (1d)

                                                                    Lista de
                                                                                                             RRHH (5000)                         50,000USD
                                                                   asistencia
        Capacitación en lineamientos de                                                                                            Personal
        vigilancia epidemiológica por              % de             Informe                                     Equipo          capacitado y
                                                                                 Septiembre Regiones de
3       técnicos de salud al personal de           personal         técnico                                   informático         aplicando
                                                                                 2014         Salud
        los servicios del sistema nacional I       capacitado                                                                   lineamientos
        de salud y sector privado (1d)                                                                                          establecidos

                                                                                                              bibliografía
4                                                                                                                              casos
                                                     Número                                            RRHH, papelería,    sospechosos
                                                     casos                       Permanent              comunicación       detectados y
                                          III                       VIGEPES                    SNS
                                                     sospechosos                 e                      (fax, teléfono,     reportados
       Detección y notificación                      detectados                                            internet)      oportunamente
       oportuna (en 24h) de casos                                                                                              (24h)
       sospechosos                                                                                                             casos
                                                                                                       RRHH, papelería,    sospechosos
                                                     % de casos                  Permanent              comunicación       detectados y
                                                     notificados    VIGEPES                    SNS
                                                                                 e                      (fax, teléfono,     reportados
                                                     oportuname                                            internet)      oportunamente
                                         III         nte (24h)                                                                 (24h)
                                                     % de casos
                                                     sospechosos                                       RRHH, papelería,
                                                     con                         Permanent              comunicación    intervenciones
                                                                    VIGEPES03                  SNS
      Intervenciones de control                      intervencion                e                      (fax, teléfono, de control
      oportuna en los casos                          es oportunas                                          internet)    realizadas
    5 sospechosos                        III         (24h)                                                              oportunamente

                                                     Número de                                          RRHH (3500)
                                                     líderes        Listado de                                            Detección de
                                                                                 sept-oct     SIBASI       Equipo
      Sensibilización a los diferentes               comunitarios   asistencia                                            sospechosos en
                                                                                                         informático
    6 actores sociales,                  I,II, III   capacitados                                                          la comunidad     35000USD
                                                     Número de
                                                                                                       RRHH, papelería,
                                                     boletines
                                                                     Informe     Permanent              comunicación
      análisis epidemiológico de                     con análisis                              SNS                      Información
                                                                     técnico     e                      (fax, teléfono,
      cuadros febriles sin diagnóstico               epidemiológi                                          internet)    epidemiológica
    7 etiológico                         I,II, III   co                                                                 actualizada
                                                                                                       RRHH, papelería,
                                                                                                        comunicación
                                                     Número de       Informe                                            SNS aplicando
                                                                                 permanente    SNS      (fax, teléfono,
      supervisión, monitoreo y                       supervisione    técnico                                            lineamientos
                                                                                                           internet),
    8 evaluación                         I,II, III   s realizados                                         transporte    técnicos
Otros insumos requeridos
Equipo electrónico                             precio unitario (aprox) USD cantidad     Total (USD)
Laptops                                                                1000           8        8000
cañones de video                                                        900           8        7200
 Smartphones (con plan de llamadas y datos)                             900          12       10800
Tablets Tablet Samsung Galaxy 3 P5210                                   500           8        4000
Radio comunicadores                                                     900           3        2700
Impresores centrales                                                   1300           3        3900
Recursos humanos                               Salario total para 6 meses   cantidad    Total (USD)
Técnicos Unidad de Vigilancia de la Salud                              6000           3       18000
Técnicos Unidad de Investigación y Epidemio-
logía de Campo                                                       6000            3       18000
Total General                                                                                72600
EJE: Vigilancia
         OBJETIVO 2: Detectar y vigilar oportunamente los contactos identificados de los casos sospechosos.
        Resultado esperado: Detección y vigilancia oportuna de los contactos de los casos sospechosos por el tiempo
        establecido

No                                                         Medio de                                      Recursos           Resultados
       Actividades principales     Fase     Indicador                     Fecha          Responsable                                        Costos
 .                                                        Verificación                                   Necesarios         Esperados
                                                                                                                          contactos
                                                                                                           RRHH,
                                                                                                                          identificados
                                                                                                         papelería,
                                                                                                                          con
                                                                                                       comunicación
                                            Número de                                                                     seguimiento
                                                                                                       (fax, teléfono,
                                            contactos                                                                     hasta los 21d a
                                                                                                          internet),
                                   I, II,   identificad                  Permanen                                         partir del
                                                                                                         transporte
                                   III      os            Vigepes03      te       SNS                                     contacto
                                                                                                                          Contactos
                                                                                                           RRHH,          identificados
                                                                                                         papelería,
                                            % de                                                                          con
                                                                                                       comunicación
                                            contactos                                                                     seguimiento
                                                                                                       (fax, teléfono,
                                            con           Listado                                                         hasta los 21d a
                                                                                                          internet),
                                   I, II,   seguimient    nominal        Permane                         transporte       partir del
                                   III      o de 21 d     diario (21d)   nte       SNS                                    contacto
                                                                                                            RRHH,
                                                                                                          papelería,
                                            Tasa de       vigepes03 y                                   comunicación
   Detección y seguimiento de               ataque        Listado                                       (fax, teléfono,   Casos
 1 contactos de casos EVE                   secundaria    nominal de     Permane                           internet),     identificados
   detectados en el país           III      contactos     contactos      nte       SNS                    transporte      entre contacto
   Seguimiento de viajeros                                                                             RRHH,
   proveniente de países con                                                                           papelería,         Viajeros
   trasmisión activa con destino            Número de                                                  comunicación       identificados
 2 final para El Salvador                   viajeros    Listado                                        (fax, teléfono,    con
                                   I,II,    identificad nominal de       Permane   SNS + Migración y   internet),         seguimiento
                                   III      os          viajeros         nte       Extranjería         transporte         hasta los 21d
RRHH,
                                    % de                                                             papelería,         Viajeros
                                    viajeros                                                         comunicación       identificados
                                    con            Listado                                           (fax, teléfono,    con
                           I,II,    seguimient     nominal de     Permane                            internet),         seguimiento
                           III      o de 21 d      viajeros       nte       SNS                      transporte         hasta los 21d
                                                                                                     RRHH,
                                                                                                     papelería,         Viajeros
                                    % viajeros     vigepes03 y                                       comunicación       identificados
                                    que            Listado                                           (fax, teléfono,    con
                           I,II,    desarrollar    nominal        Permane                            internet),         seguimiento
                           III      on EVE         diario (21d)   nte       SNS                      transporte         hasta los 21d

 EJE: Vigilancia Laboratorial
 Objetivo 3: Establecer mecanismos de Coordinación para la confirmación del Caso Índice
Resultado esperado: Confirmación diagnóstica del Caso Índice

 No     Actividades                                      Medio de                                 Recursos             Resultados                     Observacione
                       Fase           Indicador                         Fecha     Responsable                                              Costos
  .     principales                                     Verificación                              Necesarios           Esperados                           s

     Capacitación del
                                                                                                                  Personal              RRHH
     equipo de salud                                                                            RRHH, equipo
                                                       Lista de                                                   capacitado y          1200USD,
     en el uso                     % de personal                                  OPS-OMS,      informático,
                       I                               asistencia e    Agosto                                     aplicando             Papeleria
     adecuado del EPP              capacitado                                     MINSAL        EPP,
                                                       informe técnico                                            lineamientos          200USD, EPP
     y normas estandar                                                                          bibliografía
                                                                                                                  establecidos          100USD
   1 de bioseguridad
     Establecer plan                                                                                              Personal              RRHH
                                                                                                RRHH, equipo
     "B" para el                                       Lista de                                                   capacitado y          1200USD,
                                   % de personal                                  OPS-OMS,      informático,
     equipamiento de   I                               asistencia e    Agosto                                     aplicando             Papeleria
                                   capacitado                                     MINSAL        EPP,
     EPP de forma                                      informe técnico                                            lineamientos          200USD, EPP
                                                                                                bibliografía
   2 artesanal                                                                                                    establecidos          100USD
Levantar
  inventario del EPP
  existente en                                                                                       Existencia de
  MINSAL para uso                                                                    OPS-OMS,        EPP para dar
                        I   Número de EPP    Inventario        Agosto     MINSAL
  en laboratorio y                                                                   MINSAL          respuesta al
  entregar al                                                                                        equipo de salud
  hospital de
3 aislamiento
                                                                                     1 Centrífugas
    Gestión de
                                                                                     con
    compra de equipo
                                                                                     bioseguridad III,
    de laboratorio
                                                                                     1 autoclaves de
    ,para dar                                Actas de          Agosto-
                            Laboratorio                                   OPS-OMS,   doble entrada y Laboratorio
    respuesta a los     I                    recepción de      diciembr                                                250,000USD
                            equipado                                      MINSAL     1 cabinas         equipado
    pacientes                                equipo            e
                                                                                     bioseguridad III
    sospechosos de
                                                                                     1 freezer -80
    virus EBOLA en el
                                                                                     grados
    LNR
4                                                                                    centigrados
  Remodelacion de
                                                                                                                       Dependiendo
  infraestructura de
                                                                                                                       de carpetas
  laboratorio de                             Acta de                                                 Infraestructura
                                                               Agosto-               Área no menor                     técnicas de
  referencia                1 laboratorios   recepcion de                                            adecuada para
                     I                                         diciembr   MINSAL     de 3 metros                       direccion de
  nacional para             remodelados      infraestructura                                         procesamiento
                                                               e                     cuadrados                         infraestructur
  procesar muestras                          y fotografías                                           de muestras
                                                                                                                       a e higiene
  y diagnóstico
                                                                                                                       sanitaria
5 diferencial
  Entrenamiento
  para el personal
                                                                                     RRHH, equipo
  que procesará                              Lista de
                            % de personal                    Agosto-      OPS-OMS,   Informático,    Recurso
  muestras de        II                      asistencia e
                            capacitado                       sept         MINSAL     EPP,            capacitado
  diagnóstico c                              informe técnico
                                                                                     bibliografía
  diferencial del
6 LNR
Gestión con la
     empresa
                                                                                                     Disponer de la
     comercial
                                Coordinación   Gestión                   OPS-OMS,   Número de        empresa para el
     certificada por      II                                  Agosto                                                   2000USD
                                establecida    realizada                 MINSAL     transferencia    transporte de
     IATA para el
                                                                                                     muestras
     transporte de
7    muestras
     Coordinación con
                                                                                                     Establecimiento
     el laboratorio de
                                Coordinación   Acta de                   OPS-OMS,   Internet -       de mecanismo
     referencia           II                                  Agosto                                                   100USD
                                realizada      resolución                MINSAL     teléfono         para el envío
     internacional para
                                                                                                     desde el LNR
8    envío de muestra
     Establecer plan
     "B" coordinar con
     la Fuerza Armada
     el envío de la
     muestra
     debidamente                                                                    Memorandum       Establecimiento
                                                                         MINSAL,
     embalado para              Coordinación   Acta de                              de               de mecanismo
                          II                                  Agosto     Fuerza                                        250USD
     que sea                    realizada      resolución                           entendimiento,   para el envío
                                                                         Armada
     transportada al                                                                CISALUD          desde el LNR
     laboratorio de
     referencia
     internacional para
     la confirmacion de
9    caso indice
     Coordinar con el
     courrier o la
     fuerza armada y el
                                                                                    Memorandum       Establecimiento
     laboratorio de                            Documentación Al entrar
                                Coordinación                                        de               de mecanismo
     referencia           III                  de permisos de con fase   LNR                                           2000USD
                                realizada                                           entendimiento,   para el envío
     internacional para                        exportacion    III
                                                                                    CISALUD          desde el LNR
     la obtención de
     los permisos de
10   exportacion
Coordinar con el
     establecimiento
     que atiende el
                                                                                                          Establecimiento
     paciente para la                                           Al entrar
                                Coordinación      Documentación                            internet -     de mecanismo        Recursos
     toma de la           III                                   con fase    LNR
                                realizada         autorizada                               teléfono       para el envío al    propios
     muestra, al                                                III
                                                                                                          LNR
     cumplir los
     procesos
11   establecidos
     Coordinar con el
     establecimiento
     de salud, el                                                                                         Transporte
                                Coordinación      Bitácora de               ERR, Región,                                      Recursos
     transporte de la     III                                       NA                     Ambulancia     efectivo y seguro
                                realizada         transporte                SIBASI                                            propios
     muestra hasta el                                                                                     de la muestra
     LNR para su
12   embalaje
     Embalaje y
     etiquetado                 Muestra
     adecuado para el           embalada en
                                                                                           Cajas de       Transporte
     envío de la                empaque P620 y                                                                                Recursos
                          III                     Guía aérea        NA      LNR            embalaje       efectivo y seguro
     muestra al                 etiquetada,                                                                                   propios
                                                                                           certificadas   de la muestra
     laboratorio de             categoría A,
     referencia                 UN2814.
13   internacional
     Seguimiento de
     los resultados del
                                Informe de                                  LNR/laborat
     laboratorio de
                                muestras          Informe escrito           orio de       internet -      Informe escrito     Recursos
     referencia           III                                       NA
                                recibidas y sus   recibido                  referencia    teléfono        recibido            propios
     internacional para
                                condiciones                                 internacional
     obtecion de
14   resultados
Entrega del
    resultado del caso                                                          LNR/laborat
    índice a la                                      informe escrito            orio de       internet -       Informe escrito                   Recursos
                       III       Resultado final                        NA
    autoridad de salud                               recibido                   referencia    teléfono         recibido                          propios
    autorizada por el                                                           internacional
 15 MINSAL

OBJETIVO: Brindar una oferta de servicio acorde a la necesidad del paciente con diagnóstico de Ébola.
Resultado esperado: Pruebas de laboratorio realizadas de forma oportuna y con calidad
  Actividades                                       Medio de                                      Recursos          Resultados                   Observacione
                         Fase       Indicador                          Fecha   Responsable                                            Costos
  principales                                      Verificación                                   Necesarios        Esperados                         s
  Identificación del
  área física donde se
  instalará el
                                                   Levantamient
  laboratorio clínico
                                                    o de ayuda
  que dará respuesta                  Área                                                                             Área              $          Recursos
1 al apoyo asistencial       I
                                   identificada
                                                   memoria para Septiembre      MINSAL             MINSAL
                                                                                                                    identificada         -          propios
                                                   la asignación
  de los pacientes
                                                      del área
  sospechosos dentro
  del Hospital
  asignado.
  Gestión para la
                                                                                                                                                  dependiendo
  remodelación de
                                                                                                                                                   de carpetas
  infraestructura de
                                                    acta de                                                                                        técnicas de
  Laboratorio clínico                                                                                              infraestructura
                                        1        recepción de                                                                                     dirección de
  que dará respuesta                                                Agosto-                   Área no menor de 3   adecuada para         $
2 al apoyo asistencial       I     laboratorios infraestructur
                                                                   diciembre
                                                                                MINSAL
                                                                                               metros cuadrados    procesamiento     50,000.00
                                                                                                                                                 infraestructura
                                   remodelados        ay                                                                                            e higiene
  de los pacientes                                                                                                   de muestras
                                                  fotografías                                                                                        sanitaria
  sospechosos dentro
                                                                                                                                                 (aproximadam
  de Hospital
                                                                                                                                                       ente)
  asignado.
Establecer las
  necesidades de
  Equipo de
  Laboratorio
  Clínico, para el
  Laboratorio que             Listado de      Listado de                                                    Listado de
                                                                                     Inventario de                            $        Recursos
3 dará respuesta al      I      equipo          equipo       Agosto     MINSAL
                                                                                    Equipo necesario
                                                                                                              equipo
                                                                                                                              -        Propios
  apoyo asistencial de       identificado    identificado                                                  identificado
  los pacientes
  sospechosos de
  virus EBOLA
  dentro de Hospital
  asignado.
                                                                                     1 Centrífugas con
                                                                                    bioseguridad III, 1
                                                                                    autoclave de doble
                                                                                     entrada, 1 cabina
  Gestión de compra                                                                 bioseguridad III, 1
  de Equipo de                                                                             equipo
  Laboratorio                                                                         automatizado de
  Clínico, para el                                                                    hematología (23
  Laboratorio que                                                                      par.), 1 equipo
                                               Actas de
  dará respuesta al          1 laboratorio                   Agosto-    OPS-OMS,      automatizado de      Laboratorio         $
4 apoyo asistencial de   I
                               equipado
                                             recepción de
                                                            diciembre    MINSAL       química seca, 1       equipado      300,000.00
                                                equipo
  los pacientes                                                                       equipo de gases
  sospechosos de                                                                         arteriales y
  virus EBOLA                                                                          electrólitos , 1
  dentro de Hospital                                                               coagulómetro, 1000
  asignado.                                                                         tarjetas en gel para
                                                                                     prueba cruzada y
                                                                                      tipeo sanguineo
                                                                                       con equipo en
                                                                                          comodato

   Gestión de compra                                                                 1000 agujas de
                             Solicitud de      Acta de       Agosto-                                         Compra            $
5 de sistema cerrado     I
                               compra         recepción     diciembre
                                                                        MINSAL     toma de muestra de
                                                                                                            realizada      2,000.00
   de toma de muestra,                                                               sitema cerrado
estéril, descartable,
   (1000 agujas)

  Elaboración de
  Lineamiento para el
  procesamiento y
  entrega de                     Lineamiento   Documento                                                 Resultados         $
6 resultados de los        II
                                    girado     elaborado
                                                              Octubre   MINSAL
                                                                                                         oportunos          -
  examenes de
  pacientes
  ingresados
                                                                                                                                      $32,603.64
                                                                                                                                       anual (4)
  Contratacion de 4
                                                                                                                                     Profesionales
  plazas de
                                                                                       4 plazas de                                  en Laboratorio
  profesionales en
                                                                                      profesional en       Pruebas                      Clinico
  laboratorio Clinico             Personal                              Recurso                                             $
7 (Segundo Nivel) y        III
                                 contratado
                                               Contratos       NA
                                                                        humanos
                                                                                   laboratorio clinico   diagnósticas
                                                                                                                        43,413.78
                                                                                                                                       Segundo
                                                                                     2 de auxiliar de     realizadas                   Nivel y $
  2 plazas de auxiliar
                                                                                       laboratorio                                    10,810.14
  de laboratorio
                                                                                                                                         anual
  Clínico
                                                                                                                                     (2)auxiliares
                                                                                                                                    de Laboratorio
  Capacitación para
  el personal
  contratado, que
  procesará muestras
                                                                                                            Personal
  de laboratorio                                 Lista de
                                    % de                                             RRHH, equipo        capacitado y
  clinico a los                                asistencia e             OPS-OMS,                                            $         Recursos
8 pacientes                III    personal
                                                 informe
                                                              Agosto
                                                                         MINSAL
                                                                                   informático, EPP,       aplicando
                                                                                                                            -         Propios
                                 capacitado                                           bibliografía       lineamientos
  ingresados, en el                              técnico
                                                                                                         establecidos
  uso adecuado del
  EPP y normas
  estandar de
  bioseguridad
Entrenamiento para
  el personal
  contratado, que
  procesará muestras
                                                      Lista de
  de laboratorio                         % de                                                    RRHH, equipo
                                                    asistencia e    Agosto-     OPS-OMS,                               Recurso           $         Recursos
9 clinico a los            III         personal
                                                      informe        sept        MINSAL
                                                                                               Informático, EPP,
                                                                                                                      capacitado         -         Propios
  pacientes                           capacitado                                                  bibliografía
                                                      técnico
  ingresados, en el
  uso de los equipos
  de laboratorio
  clinico adquiridos.

Eje: Servicios de Salud
OBJETIVO: Manejo clínico del paciente hospitalizado
Resultado esperado: Disminuir la mortalidad de los pacientes infectados por el virus de Ébola

                                                                        Medio de                                                                  Costos
 No                                                                                                             Recursos           Resultados
      Actividades principales                  Indicador                Verificació   Fecha    Responsable
 .                                                                                                              Necesarios         Esperados
                                                                        n

                                                                                                                                   Área
                                                                                               Hospital         Personal de        habilitada
                                                                                               Nacional de      mantenimiento      para la        $75,548.00
                                               Cambios Sugeridos/       Entrega de    08/201   Neumología
 1.   Adecuación de infraestructura                                                                                                recepción y
                                               Cambios realizados       la obra       4        y Medicina
                                                                                                                Material de        manejo
                                                                                               Familiar, "Dr.
                                                                                               José A.          construcción       clínico de
                                                                                               Saldaña"                            pacientes
                                                                                                                                   clasificados
como casos
                                                                                                                             sospechosos y

                                                                                                                             Fosa séptica
                                                                                                                             para el
                                                                                                                             manejo de
                                                                                                                             excretas

                                                                                                       7 Enfermeras

                                                                                                       4 Médicos
                                                                                                       Internistas
     Contratación de Recursos Humanos                                                  Unidad de
                                        Número de recursos                                                                                   $9,388.00/m
     Necesarios                                                               08/201   administració                         Personal
2.                                      contratados/No de        Contratos                             Especialistas Inter                   es
                                                                              4        n de Recursos                         Contratado
                                        recursos solicitados                                           consultantes según
                                                                                       Humanos
                                                                                                       especialidad

                                                                                                       4 Auxiliares de
                                                                                                       Servicio

                                                                                       Unidad de
                                                                 Listados              formación e
                                                                 de                    la Dirección                          Personal con
                                        Número de personal       asistencia            de desarrollo   Personal              competencias
                                        capacitado/ No de        y            09/201   de recursos     Facilitador           para el
3.   Capacitación del personal
                                        personal asignado para   aprobación   4        humanos /                             manejo
                                        el manejo de los casos   de las                Unidad de                             clínico de la
                                                                 capacitaci            Desarrollo                            enfermedad
                                                                 ones                  Profesional
                                                                                       del Hospital

     Abastecimiento de medicamentos e                                         08/201
4.                                      Medicamentos e           Listado de            Asesor de       Listado de            Existencia
     insumos necesarios                                                       4
                                        insumos                  medicame              Medicamento     Medicamentos e        adecuada de
abastecidos/Medicamen      ntos e                 s y Farmacia     insumos para         medicamento
                                         tos e insumos necesarios   insumos                del Hospital     emergencias          s e insumos
                                                                    solicitados            Nacional de                                         $16,014.30/
                                                                                           Neumología                                          mes
                                                                                           y Medicina
                                                                                           Familiar, "Dr.
                                                                                           José A.
                                                                                           Saldaña"

                                                                                                            2 Monitores de
                                                                                                            signos vitales con
                                                                                                            electrocardiógrafo
                                                                                                            incorporado

                                                                                           Hospital         2 bombas de
                                                                                           Nacional de      infusión             Aseguramient
                                                                    Listado de             Neumología
                                         Equipo abastecido/                       08/201                                         o del soporte $123,190.00
5.   Adquisición de equipos necesarios                              equipos                y Medicina       Un ventilador de
                                         Equipo solicitado                        4                                              vital del
                                                                    solicitados            Familiar, "Dr.   volumen
                                                                                                                                 paciente
                                                                                           José A.
                                                                                           Saldaña"         1un monitor fetal

                                                                                                            1 desfibrilador

                                                                                                            2 camas
                                                                                                            hospitalarias
Eje: Promoción, prevención y comunicación social
OBJETIVO: Informar a la población en general sobre las medidas de prevención que deben adoptar ante la
posibilidad de la existencia de virus del Ébola en El Salvador.
Resultado esperado: Elaborar una Estrategia de Comunicación de Riesgo con la Subcomisión de Comunicadores/as
de CISALUD bajo el lineamiento del Reglamento Sanitario Internacional.

                                                                                                               Recursos          Resultados
 No.      Actividades principales        Indicador         Medio de Verificación   Fecha     Responsable
                                                                                                               Necesarios        Esperados

 FASE PREPARATORIA (antes)

          Definir los roles y
          funciones que juega cada
          miembro del equipo de
          comunicación de riesgo
                                                           Documento                         Jefatura de          Comisión de    Roles y funciones
 1.       durante la crisis. (flujo de   Plan de trabajo                           Octubre
                                                           impreso                           UDECOM            comunicadores     definidos
          información                                                                                          institucionales
          interinstitucional/
          CISALUD/Sistema
          Protección Civil)

                                         Número de
                                         voceros MNSAL:
                                                                                             Responsables de
                                         Ministra,
          Definir los voceros                              Memorándum                        Comunicaciones    Representantes    Memorándum
 2.                                      viceministros y                           Octubre
          oficiales                                        oficial                           de cada           institucionales   enviado
                                         Director de DVS
                                                                                             institución
                                         SNS: Titulares.
Establecer
      Coordinación entre la
      subcomisión de
      comunicadores de         Realizar           Listados de                   Jefatura de    Representantes    Reuniones de
3.    CISALUD y la             reunión de         asistencia       Permanente
                                                                                UDECOM         institucionales   Coordinación
      Comisión Técnica         Coordinación       Agendas
                                                                                                                 realizadas
      Sectorial de Salud       cada 15 días.      Fotografías
      para los procesos de
      aprobación de la
      información.
      Capacitación a
      periodistas y
                                40 periodistas                                                  Personal
      comunicadores
                                y                  Agendas                                      técnico de la    Periodistas y
4.
      institucionales sobre
                                comunicadore       Listados de                   Jefatura de    DVS,             comunicadores
      las normas y                                                  1 mes
                                s                  asistencia                    UDECOM         encargado del    institucionales
      principios de la
                                institucionales    Fotografías                                  RSI y sala del   capacitados
      comunicación de
                                capacitados                                                     CNE
      riesgo sobre el manejo
      de brotes.
      Elaboración de                                                                           Equipo técnico    Contenido
      contenido de
                               10 mil hojas                                                    de MINSAL         elaborado de
      materiales en sus                                                                                          materiales en sus
      diferentes               volantes
                                                                                Jefatura de    Equipo de         diferentes
5.    modalidades                                  Material        1 mes
      (impresos,                Un                                              UDECOM         audiovisual       modalidades
                                                   elaborado
      publicitarios de audio    Comunicado                                                                       (impresos,
      y video)                  de prensa                                                      Agencia           publicitarios de
                                semanal                                                        Publicidad        audio y video)

     Gestión de espacios                          Grabaciones en
     gratuitos y Elaboración   Número de          audio, video e
                                                                                Jefatura de    Expertos y        Espacios gratuitos
6.   de Plan de Medios         espacios           impresos         Permanente
                                                                                UDECOM         medios de         obtenidos
     (Prensa escrita, Radio,   gestionados                                                     difusión masiva
     TV e Internet)                               Plan de medios
Elaboración de algunos
                                  Número de                                                     Recursos
     mensajes claves                                   Documento                  Jefatura de                Mensajes
7.                                mensajes                           Permanente                 humanos y
     estandarizados. (Voceros                          impreso                    UDECOM                     elaborados
                                  elaborados                                                    materiales
     oficiales)

     Gestionar recursos
     económicos ante
     organismos de
     cooperación
     internacional y coordinar    Número de
                                                       Solicitudes                Jefatura de   Recursos     Gestiones
8.   con la subcomisión de        actividades de                     Permanente
                                                       impresas                   UDECOM        humanos      realizadas
     comunicadores de la          gestión realizadas
     Comisión Técnica
     Sectorial de Salud para la
     divulgación de los
     mensajes.
Recursos     Resultados
No.        Actividades principales   Indicador        Medio de Verificación   Fecha          Responsable
                                                                                                           Necesarios   Esperados

FASE DE RESPUESTA (durante)

           Organizar el primer
           anuncio a través de
           una conferencia de        Comunicado
           prensa,                   oficial y        Documento                              Jefatura de   Recursos     Socialización de
1.                                                                            En el evento
           simultáneamente           conferencia de   impreso                                UDECOM        humanos y    comunicado
           alertar a socios,         prensa                                                                materiales
           nacionales e
           internacionales.

           Utilización de los
           canales institucionales
           para mantener
                                                                                                                        Información
           informada a la            Informes         Documentos                             Jefatura de   Recursos
2.                                                                            permanente                                actualizada a la
           población. ( Redes        situacionales    divulgados                             UDECOM        humanos y
                                                                                                           materiales   población
           sociales, Páginas Web,
           Boletines electrónicos,
           entre otros)

           Activación de
           monitoreo de los
           mensajes a través de      Número de                                                                          Información
                                                      Informes de                            Jefatura de   Recursos
3.         subcomisión de            monitoreos                               permanente                                actualizada y
                                                      monitoreos                             UDECOM        humanos y
           comunicadores de la       realizados                                                            materiales   analizada
           Comisión Técnica
           Sectorial de Salud
Actividades                                                                              Recursos
No.                              Indicador     Medio de Verificación   Fecha        Responsable                         Resultados Esperados
           principales                                                                              Necesarios

FASE DE RESPUESTA (durante)

           Promover una
           comunicación de
           doble vía entre el
           público y las
           autoridades para
           que compartan                       Estrategias
           puntos de vista
           sobre la situación,   Espacios en   Comunicación
                                                                                    Comunicadores
           a través de           medios        impresa                 Durante
1.                                                                                  de todas las     Recursos humanos   Promoción realizada
           programas de          masivos de                            emergencia
                                                                                    instituciones   y materiales
           entrevistas de        difusión      Planes de medio
           radio y TV en
           vivo con
           preguntas del
           público al aire,
           actualización de
           las páginas Web y
           Redes sociales.
Continuidad de la
           comunicación con                        Estrategias
           los medios de
           prensa, radio, TV,      Espacios en     Comunicación
                                                                                        Comunicadores
           Internet a los          medios          impresa                 Durante                      Recursos humanos
2.                                                                                      de todas las                       Continuidad realizada
           cuales se les           masivos de                              emergencia                   y materiales
                                                                                        instituciones
           dotara                  difusión        Planes de medio
           información
           actualizada desde
           la fuente oficial.

           Actividades                                                                                  Recursos
No.
           principales
                                   Indicador       Medio de Verificación   Fecha        Responsable                        Resultados Esperados
                                                                                                        Necesarios

FASE DE REHABILITACIÓN (después)

           Mantener a la
           población y a los
           medios de
           comunicación
           con información
           clave sobre las                                                 Después de
                                   Estrategia de                                        Jefatura de                        Estrategia de comunicación de
1.         medidas de                              Documento impreso       la                           Recursos humanos
                                   continuidad                                          UDECOM                             continuidad realizada
           prevención para                                                 emergencia                   y materiales
           evitar un segundo
           brote y así
           continuar
           apoyando la
           respuesta
Organizar el
       anuncio oficial a
       través de una
       conferencia de                    Listado de asistencia
       prensa que la                     de periodistas
       crisis ya paso y    Conferencia                           Después de
                                                                              Jefatura de   Recursos humanos
2.     que los servicios   de prensa                             la                                            Conferencia de prensa realizada
                                                                              UDECOM        y materiales
       de salud haya       realizada                             emergencia
                                         Fotografías
       retornado a la
       normalidad. ( o
       cadena nacional
       dirigida por el
       presidente)

       Evaluación de la
       comunicación de                   Listado de asistencia
       la emergencia                     de comunicadores
       para identificar                                          Después de                 Jefaturas de
                           Diagnóstico                                        Jefatura de
3.     los errores y                                             la                         comunicaciones     Evaluación realizada
                           realizado                                          UDECOM
       fortalecer las                                            emergencia                 institucionales
                                         Fotografías
       buenas prácticas
       en el momento de
       la recuperación

ANÁLISIS DE POSIBLES OBSTÁCULOS PARA CONSEGUIR LOS LOGROS
   - Coexistencia de otras emergencias de salud pública.
   - Falta de financiamiento.
   - Abastecimiento no oportuno de insumos y medicamentos.
- Falta disponibilidad del personal para capacitación o para la ejecución del plan.
    - Fallas en la intersectorialidad.
    - Apoyo insuficiente o ausente de cooperantes internacionales.
    - Incumplimiento de las medidas de prevención.
    - Aparición de casos no detectados oportunamente.

PRESUPUESTO
   Al final del presente documento se presenta el presupuesto necesario para enfrentar la presentación de casos de personas
   con síntomas de virus de Ébola. Para ello se requiere un presupuesto de US1,089,099.08, lo que implica un refuerzo
   presupuestario para 2014 y eventualmente 2015.

    PRESUPUESTO DE COMUNICACIONES

    COSTE ACTIVIDAD: DIFUSIÓN DE INFORMACIÓN SOBRE VIRUS ÉBOLA

    MATERIAL                        CANTIDAD                 COSTE $
                                                             UNIDAD           TOTAL
    Afiches 15” x 20” full                      30,000           0.33         9,900.00
color
    Hojas volantes carta                      300,000               0.02      6,000.00
    Hojas volantes ½ carta                     30,000               0.07      2,100.00
Banners grandes                          14      190.00    2,660.00
    Banner rull up                           25      155.00    3,875,00
    Cuadernillo/ tipo                   100,000        0.08    8,000.00
inserto en periódico de 4
páginas
    Publicación Periódico                      4    2,300.00   9,200.00
Nacional de 1 página
    Cuñas de radio 30” (de       6 cuñas diarias      12.00    34,560.0
prevención y signos y           144 al mes en 20                      0
síntomas)                        emisoras: 2,880
    Spot de 30”                 2 spots de L a S,    350.00    84,000.0
                              son 48 al mes en 5                      0
                             canales y en cable:
                                             240
   TOTAL                                                       160,295.
                                                                     00

   Observen cómo se reducen los costos, sin el uso de publicidad en medios y viceversa, cómo
   aumenta incluyendo radio y más, incluyendo TV

    PLAN A       MATERIALES IMPRESOS, Y PUBLICIDAD EN                     $ 160,295.00
               RADIO Y TELEVISIÓN
    PLAN B       MATERIALES IMPRESOS, Y PUBLICIDAD EN                      $ 76,295.00
               RADIO
    PLAN C       MATERIALES IMPRESOS                                       $ 41,735.00
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