PROYECTO EDUCATIVO PROGRAMA DE FISIOTERAPIA - Escuela ...
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INSTITUCIÓN UNIVERSITARIA ESCUELA COLOMBIANA DE REHABILITACIÓN
PROYECTO EDUCATIVO PROGRAMA DE
FISIOTERAPIA
Diciembre 2017PROYECTO DEL PROGRAMA DE FISIOTERAPIA. Tabla de contenido Presentación.............................................................................................................................. 4 Marco Histórico del Programa ................................................................................................. 4 1. Especificidades e Identidad del Programa ................................................................................ 8 1.1. Datos de Creación .............................................................................................................. 8 1.2 Misión .................................................................................................................................. 9 1.3. Visión .................................................................................................................................. 9 1.4. Objetivos ............................................................................................................................ 9 1.5 Propósitos.......................................................................................................................... 10 1.6. Perfiles ............................................................................................................................. 10 1.6.1 Del Aspirante .................................................................................................................. 10 1.6.2. De Formación ................................................................................................................ 10 1.6.3 De Desempeño ............................................................................................................... 11 2. Reflexión Epistemológica del Programa .................................................................................. 12 3. Organización del Plan de Estudios .......................................................................................... 17 3.1. Plan de Estudios ............................................................................................................... 19 3.2. Competencias ................................................................................................................... 21 3.3. Lineamientos Pedagógicos y Metodológicos del Programa............................................ 24 3.4. Sentido de la Investigación............................................................................................... 26 3.5 Sentido de la Proyección Social en el Programa. .............................................................. 32 4. Organización, Administración y Gestión Del Programa ...................................................... 36 5. Referencias Bibliográficas ................................................................................................... 39
PROYECTO DEL PROGRAMA DE FISIOTERAPIA. Indice de tablas Tabla 1. Datos de creación del programa de Fisioterapia .................. ¡Error! Marcador no definido.7 Tabla 2. Créditos académicos por periodo programa de Fisioterapia............................................... 18 Tabla 3. Distribución de créditos del plan de estudios desde los criterios de análisis: por área, componente y ciclo de formación ..................................................................................................... 18 Tabla 4. Ejes del PDI en los cuales participa el programa ................................................................. 35
PROYECTO DEL PROGRAMA DE FISIOTERAPIA.
PROYECTO EDUCATIVO DEL PROGRAMA DE FISIOTERAPIA
Presentación
El programa de Fisioterapia de la Escuela Colombiana de Rehabilitación ha participado en la
formación de fisioterapeutas a lo largo de 65 años, ha sido fundamental en la construcción de
la historia de la fisioterapia del país y se ratifica en comprender la fisioterapia como una
profesión liberal, del área de la salud, con formación universitaria, que tiene como objeto de
estudio el movimiento corporal humano
En coherencia con los postulados institucionales, el Programa de Fisioterapia fundamenta su
quehacer en una concepción humanista, desarrollando un proceso formativo integral,
entregando profesionales que a través del estudio, comprensión y manejo del movimiento
corporal humano contribuyan a mejorar la calidad de vida de las personas y comunidades con
las que interactúan, aportando al desarrollo social del país y de la región, permitiendo así la
gestión del conocimiento y del capital humano, camino a la excelencia.
En este sentido el programa, tiene como compromiso social, la formación de profesionales
cuyas acciones se desarrollen desde el marco de la rehabilitación y la salud, capaces de
abordar al ser humano desde un enfoque biosicosocial, con una clara intencionalidad
integradora de los procesos relacionados con las diversidades y capacidades humanas,
involucrando acciones de promoción de la salud, abordando al colectivo más que al individuo,
a través del diseño, desarrollo y evaluación de procesos de investigación científica, disciplinar
o interdisciplinar, el desarrollo del pensamiento crítico y creativo, que le permitan la
comprensión de su objeto de estudio desde la perspectiva de las ciencias naturales, sociales y
humanas.1
Es así como este documento presenta a continuación los aspectos relacionados con el marco
histórico, los propósitos de formación, los perfiles, las funciones misionales relacionadas con:
la formación, que integra los principios pedagógicos, didácticos y evaluativos y la
fundamentación conceptual del programa; la organización y gestión de la ciencia, la tecnología
y la innovación así como la proyección social.
Finalmente se presentan los lineamientos para garantizar el bienestar de la comunidad
académica del Programa, así como la organización, administración y gestión del mismo.
Marco Histórico del Programa
La historia del Programa de Fisioterapia de la ECR, se relaciona con el periodo de
institucionalización de la profesión en Colombia, pues es con la creación de la Escuela
Nacional de Fisioterapia en Marzo 15 de 1952, que se da inicio a la formación de
fisioterapeutas bajo la aprobación de un pensum de estudio de 2 años, reglamentado por el
Acuerdo No. 001 del Acta No. 003 del Consejo Directivo de la Escuela Superior de Higiene, a
1
Apartados modelo de formación ECR 2017PROYECTO DEL PROGRAMA DE FISIOTERAPIA.
cuyo cargo estaba la vigilancia de las profesiones paramédicas. Al primer curso se matricularon
29 estudiantes y el 5 de Diciembre de 1953 se graduaron las primeras 27 fisioterapeutas.
Para esta época los programas de las asignaturas se basaron en los lineamientos de programas
que funcionaban en Estados Unidos e Inglaterra y de acuerdo con los requisitos mínimos de la
Asociación Americana de Terapia Física, es así como el inicio de la Fisioterapia como carrera se
basó en el saber médico y existía una total dependencia de esta profesión, tanto para la acción
del técnico en Fisioterapia como para su formación profesional, acorde con los requerimientos
de la época.
El 31 de marzo de 1954, el Ministerio de Salud Pública mediante el Decreto 1056 reglamentó el
ejercicio de la fisioterapia, lo cual implicó realizar algunos cambios en el programa ofrecido.
Así, en 1957, el Consejo directivo de la Escuela Nacional de Fisioterapia considerando que los
dos años de estudio inicialmente estipulados eran insuficientes para una adecuada
preparación de fisioterapistas y atendiendo recomendaciones de entidades internacionales
como la Confederación Mundial de Fisioterapia, resolvió ampliar los programas docentes y
aumentar un año de estudios, a partir de ese año2. El 16 de abril de 1960 la Oficina de
Planeamiento del Ministerio de Educación Nacional, dispone oficialmente que la duración de
los estudios en la Escuela Nacional de Fisioterapia sea de tres años, al final de los cuales se
expedirá el título profesional de “Técnico en Terapia Física”.
De otro lado, en 1976 se dio uno de los cambios más significativos, resultantes de la evolución
curricular del Programa, cambio que dio respuesta a dos aspectos fundamentales en la
profesión, el primero relacionado con el cumplimiento de los lineamientos establecidos en la
Ley 9 de 19763, que transformó el nivel de formación técnico a profesional universitario esto
significó la estructuración de un currículo altamente investigativo, con una profunda
fundamentación científica y una amplia formación social humanística.
El segundo aspecto que contempló dicha reforma curricular fue el dar respuesta a las
tendencias que marcaron el tercer periodo del desarrollo de la profesión en Colombia, el cual
consistió en la consolidación profesional de la fisioterapia relacionada con la identificación de
la multiplicidad de campos de acción y la consolidación en la prestación de servicios
profesionales.
Es así como el programa de Fisioterapia en la ECR, ha venido funcionando
ininterrumpidamente desde su creación y ha tenido ajustes y actualizaciones para adaptarlo a
los cambios tanto de los avances científicos, como de las necesidades de la sociedad
colombiana y como resultado de los procesos de autoevaluación institucional,
caracterizándose así como un programa con “un amplio contenido social y humanístico y por
su énfasis en la fundamentación científica e investigativa”4.
En 1995 el programa realiza una nueva reforma curricular que dio respuesta al cuarto
momento de desarrollo profesional en Colombia que se llevó a cabo con base en los cambios
de la Carta Política Colombiana, la cual modificó la normatividad de salud y educación. Lo que
obligó a la profesión a una “reubicación laboral,” para evitar su desaparición en el marco de la
2
Documento Historia ECR, 1987
3
Diario Oficial 34489 viernes 13 de febrero de 1976. Ley 9 de 1976
4
Decreto 80 de 1980. Fundación Universitaria Escuela Colombiana de Rehabilitación, estudio de
factibilidad, 1990PROYECTO DEL PROGRAMA DE FISIOTERAPIA.
nueva propuesta de salud5. Dicha reforma consistió en la estructura de un plan de estudios
conformado por 3 componentes que equivaldrían a formación básica, formación humanística y
profesional así: El componente básico del plan de estudios incluyó las cátedras Morfo fisiología
I y II, Biofísica, Biomecánica, Patología, Fisiología del ejercicio. En el componente humanístico
se ubican Socioantropología, Geopolítica Latinoamericana, Psicología general, Psicología del
Desarrollo, Pedagogía, Ética General, Derecho constitucional Colombiana, Psicología de la
salud, Salud Comunitaria, Administración I, Ética Profesional y el componente profesional
incluye las cátedras de orientación a la fisioterapia, Fisiocinetica I y II, Técnicas de evaluación
funcional I, II y III, Neurocinética, Clínica cardiopulmonar, osteomuscular y neurológica,
Ejercicios, Procedimientos I II y III, Masaje, Medios Físicos, Observación, Seminarios, Práctica
cardiopulmonar, Práctica de apoyo comunitario, Práctica Neurológica, y Práctica
especializada.
Para el año 2003 la estructura del plan de estudios del programa sufre una nueva
transformación, en coherencia con las modificaciones fundamentales en las tendencias de
salud a nivel mundial, que buscan trascender de lo simplemente biológico y orgánico, a lo
histórico y socio-cultural, y de la acción remedial centrada en la curación, a la promoción y
prevención, como pilares de la prestación de servicios en salud, en este sentido el currículo se
estructuró por 5 áreas de formación: básica, contexto, profesional, investigación y
complementario. En este año la Facultad de Fisioterapia de la ECR consideraba que el
profesional debía manejar los campos de promoción de la salud y prevención de la
enfermedad, asistencia, docencia, investigación y administración, enmarcado en las áreas de
formación, atención primaria, secundaria y terciaria, y de gestión, proyectando este ejercicio a
los sectores de la salud, educación, desempeño laboral, bienestar social comunitario.
La formación en Fisioterapia se orientaba en ese momento en tres componentes: El científico
natural, el científico social y el humanístico, conducentes a formar profesionales preocupados
por el bienestar de la fisiocinetica humana. En ese momento se buscaba fomentar en el
estudiante el desarrollo de competencias disciplinares y profesionales a partir de la
observación, la descripción, el pensamiento lógico y la aplicación del conocimiento basado en
problemas relacionados con el movimiento corporal humano6. En 2007 se gesta al interior del
programa una nueva actualización del plan de estudios que no implicó cambios sustanciales
del currículo, pero sí dio respuesta a una época de cambios profundos en la totalidad de
esferas a nivel nacional, reflejadas claramente, en lo que a salud se refiere, en un vuelco
radical: de lo biológico a lo social, de lo individual a lo colectivo, de la curación a la promoción,
de lo institucional a lo comunitario, de lo jerarquizado a lo participativo, de lo centralizado a lo
descentralizado, de los procesos a los resultados, de lo unidisciplinar a lo transdisciplinar e
intersectorial.
Esta actualización implicó complementar las áreas de formación propuestas en el año 2003
con la estructuración de campos de formación en: fundamentación, humanístico, profesional,
instrumental y electivo.
5
Herrera, Rivera, Pérez, & Sánchez, 2004
6
Documento de Planes de estudio y documento “Estándares mínimos de calidad para el
funcionamiento de programas universitarios de pregrado ECR 2003”.PROYECTO DEL PROGRAMA DE FISIOTERAPIA.
Durante los años 2011 y 2012, se realizaron ajustes en contenidos de algunos de los cursos de
la formación profesional relacionados con el estudio y abordaje del sistema cardiopulmonar y
de los procesos de prevención y promoción, cambios que no implicaron modificaciones
sustanciales relacionadas con denominación de cursos, créditos e intensidades horarias.
Finalmente como parte del proceso de evaluación y mejoramiento continuo el Programa de
Fisioterapia de la ECR teniendo en cuenta:
♦ La necesidad de redireccionar la propuesta de formación de nuestros
fisioterapeutas a la luz de un análisis riguroso, en un contexto general y con
visión de futuro.
♦ La ampliación y proyección de nuevos ámbitos ocupacionales y de desarrollo
disciplinar.
♦ El reconocimiento de los orígenes y desarrollo en el tiempo de la profesión, así
como la construcción conceptual de su saber, el reconocimiento y medición
rigurosa del impacto de sus acciones profesionales y su justificación social.
♦ El reconocimiento de los elementos científico-conceptuales que permitan al
fisioterapeuta aportar, en forma decidida y autónoma, al desarrollo social del
país, desde lo específico de su saber.
♦ El análisis y reconocimiento de las condiciones presentes y futuras y de las
posibilidades profesionales, que visualice modelos alternativos de
intervención, basados en la investigación y validados científica y socialmente.
♦ La necesidad de trascender, sistematizar experiencias y proporcionar sustento
teórico que justifique, la presencia de la Fisioterapia en los ámbitos que le
corresponden.
♦ La formación administrativa y de gestión que se requiere desde el pregrado,
para que el egresado se desempeñe como elemento de enlace entre la
comunidad, la profesión y el Estado y tenga la posibilidad de ubicarse en
cargos de dirección a partir de los cuales lidere los procesos de toma de
decisión relativos a la profesión.
♦ La necesidad de incrementar el número de créditos y actualizar la estructura
curricular, para garantizar la formación integral del estudiante en las
diferentes áreas y categorías que den respuesta a las tendencias de la
profesión.
♦ La pertinencia de introducir un eje articulador sobre el marco explicativo del
fenómeno salud-enfermedad-atención.
♦ La necesidad de fortalecer la didáctica y metodologías de enseñanza –
aprendizaje para la formación de nuevos fisioterapeutas, cuya reflexión-
acción parta del conocimiento claro y profundo del contexto político, social,
económico cultural del país.
♦ Que el currículo debe tener las características de flexibilidad y desarrollo por
créditos, que promueva la movilidad.
♦ El que se debe promover prácticas inter y multidisciplinares en el estudiante.
Realiza una nueva actualización curricular donde se estructura un plan de estudios en ocho (8)
períodos, con 160 créditos y un total de 233 horas presenciales y 250 horas de trabajo
independiente a la semana. Los sesenta y nueve (69) cursos del programa, se organizan, de
acuerdo con su naturaleza, a lo largo del plan de estudios y se distribuyen de manera lógica en
áreas y componentes en coherencia con el tiempo, de acuerdo con la pertinencia y avance delPROYECTO DEL PROGRAMA DE FISIOTERAPIA.
nivel de complejidad en el proceso de formación. Tal organización obedece sincrónicamente al
propósito de cualificación profesional del programa en función de los perfiles de formación y
desempeño definidos para el mismo.7 (Documento registro calificado, 2012)
Es por esto que el plan se organiza en las áreas de; fundamentación que incluye el
componente básico, humanístico social y comunicativo; área profesional que comprende los
componentes contextual, disciplinar y de actuación profesional, el área complementaria con
los componentes de profundización y electivo; y el área de investigación que incluye los
componentes metodológico y matemático. Todos encaminados a dar respuesta al perfil y a la
identidad del Fisioterapeuta ECR.
1. Especificidades e Identidad del Programa
1.1. Datos de Creación
Tabla 1. Datos de creación del programa de Fisioterapia
Nombre del Programa Programa de Fisioterapia
Título que otorga Fisioterapeuta
Acuerdo 001 Acta 003 del Consejo
Acto Administrativo de creación del Programa. Directivo de la Escuela Superior de Higiene
– 15 de Marzo de 1952
Año de Iniciación de actividades Docentes 3 de Noviembre de 1995
Ocho (8) períodos académicos – Jornada
Duración y Jornada
Diurna
Metodología del Programa Presencial
Créditos 160
Resolución 103 de enero 3 de 2014.
Resolución Registro Calificado y vigencia Código SNIES 3789.
Siete (7) años
Número de promociones 34 cohortes
Total de Graduados 907 egresados a 2017-1
Lugar de oferta del programa Bogotá
Extensión del Programa No aplica
7
Documento registro calificado programa de fisioterapia 2012PROYECTO DEL PROGRAMA DE FISIOTERAPIA.
Fuente: Documento maestro Registro calificado programa de Fisioterapia
1.2 Misión
El programa de Fisioterapia de la Escuela Colombiana de Rehabilitación tiene como Misión,
formar fisioterapeutas que se caractericen por su calidad humana, sensibilidad social,
autonomía, pensamiento crítico – reflexivo, su comportamiento ético y su capacidad de
liderazgo, fisioterapeutas que contribuyan al mejoramiento de la calidad de vida de individuos
y comunidades mediante la prevención de alteraciones motoras, la rehabilitación y
optimización del movimiento corporal humano en pro del desarrollo del país desde el
reconocimiento de las necesidades del entorno.
1.3. Visión
El programa tiene como visión ser acreditado y reconocido en el ámbito, regional, nacional e
internacional, por:
¨ Sus logros y aportes académicos e investigativos, en torno al
movimiento corporal humano y las capacidades diversas que permitan
transformar la realidad de la profesión.
¨ La idoneidad de su comunidad académica y por aportar al país
profesionales con sensibilidad social y capacidad de liderazgo, que
permitan mejorar la calidad de vida de individuos y comunidades.
¨ Fomentar en sus profesionales una cultura abierta y participativa,
promoviendo la diversidad e inclusión social.
¨ Formar fisioterapeutas emprendedores, gestores de proyectos que
permitan brindar servicios pertinentes y de calidad.
1.4. Objetivos
♦ Analizar y contextualizar el desarrollo del conocimiento para que el estudiante
identifique los objetos de: conocimiento y de trabajo de la profesión, así como
el rol y los campos de desempeño donde la ejerce.
♦ Contribuir en la formación integral de profesionales en fisioterapia, para que
contribuyan al mejoramiento de la calidad de vida de las personas y al
desarrollo del País.
♦ Producir, adaptar, validar y renovar conocimiento en torno al movimiento
corporal humano a través de la investigación, con el fin de llevar al
estudiante al desarrollo de un pensamiento crítico y reflexivo.
♦ Ejecutar estrategias de seguimiento a los egresados que permitan determinar
el impacto del programa en el entorno.
♦ Participar activamente en la discusión profesional propuesta por la
comunidad gremial y académica.
♦ Articular las funciones misionales de la ECR, con el fin de formar profesionales
que generen soluciones a través de la toma de decisiones.PROYECTO DEL PROGRAMA DE FISIOTERAPIA.
1.5 Propósitos
Formar Fisioterapeutas:
♦ Con capacidad crítica y reflexiva frente a su proceso de formación como ser
humano que le permita la construcción exitosa de su proyecto de vida.
♦ Con respeto por la diversidad y el reconocimiento de las capacidades
individuales y colectivas.
♦ Con un espíritu investigativo que le permita la autogestión del conocimiento y
el ejercicio profesional cotidiano.
♦ Con comprensión del ser humano a partir de su movimiento y la forma en que
este favorece su interacción social.
♦ Con pensamiento analítico, crítico y sistémico, que permitan la solución de
problemas en contextos donde el movimiento corporal es un eje central.
♦ Con capacidades de evaluación y autoevaluación permanente, como parte de
su proceso de formación y cualificación.
♦ Con una formación integral que incluye el desarrollo de competencias
genéricas, transversales y específicas.
♦ Con una sólida fundamentación, desde las teorías del movimiento que
soportan su desempeño en diferentes contextos y escenarios de intervención
que aporten a la consolidación de procesos de inclusión social.
1.6. Perfiles
1.6.1 Del Aspirante
El aspirante a la ECR, debe contar con alta calidad humana, sensibilidad social, capacidad
crítica, sentido de solidaridad y responsabilidad con su proyecto de vida; así mismo, demostrar
conocimiento y especial interés por el estudio, potencialización y rehabilitación del
movimiento corporal humano.
1.6.2. De Formación
El Fisioterapeuta de la ECR se caracterizará por:
♦ Poseer un espíritu analítico, responsable y creativo frente a su proceso de
formación.
♦ Desarrollar competencias para la investigación científica, que brinde solución
a problemáticas en salud.
♦ Poseer una formación integral soportada en el conocimiento científico y el
desarrollo de competencias, que le permitan ser autogestor del conocimiento,
para así innovar en las acciones y escenarios donde se requiera de su
participación
♦ Promover el mejoramiento social, desde el estudio del movimiento corporal
humano, a partir de la concepción de salud, la realidad del entorno y las
políticas públicas de salud vigente.PROYECTO DEL PROGRAMA DE FISIOTERAPIA.
♦ Ser un individuo integral, autónomo y reflexivo.
♦ Comprender y aplicar los fundamentos que sustentan el ejercicio profesional
desde su objeto de estudio a través del curso de la vida.
♦ Sustentar desde el conocimiento y la evidencia, las acciones profesionales de
intervención individual y colectiva.
♦ Tener capacidad para estructurar y desarrollar programas de intervención
fisioterapéutica individuales y colectivos, en los diferentes campos de acción,
con un sustento científico y con base en las características del contexto, que
brinden soluciones a los problemas relacionados con el movimiento corporal
humano, a partir de la evaluación y la formulación de un diagnóstico
fisioterapéutico.
♦ Tener herramientas para el diseño de nuevos modelos de intervención
individual y colectiva en busca del bienestar cinético de los sujetos y
comunidades.
♦ Participar en grupos de trabajo interdisciplinario y transdisciplinario, en los
diferentes escenarios de actuación profesional, en la creación, estructuración,
desarrollo y sostenibilidad de programas y proyectos que busquen el
mejoramiento de las condiciones de salud y desarrollo integral del ser
humano.
♦ Identificar las necesidades en salud de los grupos poblacionales en los que
interactúa y sustentar desde el conocimiento y la evidencia, las acciones
profesionales de intervención individual y colectiva.
♦ Comprender la normatividad del Sistema de Seguridad Social en salud, el
marco legislativo que respalda el ejercicio profesional del fisioterapeuta y las
normas o regímenes de excepción para la población con vulnerabilidad y con
discapacidad como elementos referentes para la práctica profesional.
♦ Poseer capacidad de reflexión desde el desarrollo de la investigación y el
pensamiento crítico para la solución de problemas del entorno en el que se
desempeña.
♦ Tener las competencias que garantizan la autonomía para el desarrollo de su
ejercicio profesional, fundamentado en el conocimiento y el estudio de la
evidencia, respetando la singularidad de cada persona, y reconociendo las
diferencias.
♦ Desarrollar un sentido ético y humano frente a las actividades propias del
ejercicio profesional.
1.6.3 De Desempeño
El Fisioterapeuta egresado de la ECR estará en capacidad de:
♦ Establecer y desarrollar programas de intervención fisioterapéutica para crear o
fortalecer conductas y estilos de vida saludable, modificar aquellos que no lo sean y
controlar factores de riesgo.
● Desarrollar acciones clínico terapéuticas en hospitales e instituciones en todos los
niveles de atención durante el curso de la vida.
● Generar acciones de prevención de la enfermedad, alteraciones del movimiento o
discapacidad y participar en procesos interdisciplinarios de rehabilitación integral.PROYECTO DEL PROGRAMA DE FISIOTERAPIA.
● Participar en proyectos de investigación, que aporten a la construcción y actualización
del conocimiento sobre el movimiento corporal humano, que contribuyan a la
profesión a detectar las problemáticas y brindar soluciones a las necesidades de salud
de la población.
● Gerenciar servicios fisioterapéuticos en los sectores de seguridad social, salud, trabajo,
educación y otros sectores del desarrollo nacional.
● Ejercer la docencia en facultades y programas de fisioterapia y en programas afines.
2. Reflexión Epistemológica del Programa
La consolidación de los referentes epistemológicos del programa ha sido de reflexión
permanente teniendo en cuenta que la formación integral en la ECR aporta al desarrollo
humano y social de las personas, reconociendo que hay una necesidad de tener un mayor
equilibrio entre los aspectos humanísticos y técnicos de la práctica del fisioterapeuta acorde a
los postulados de Bruce8. El análisis y propuesta de este equilibrio se plantea en el programa
desde una visión integral de la profesión consignada en la ley 528 de 1999, donde se reconoce
que la fisioterapia ha tenido un desarrollo gracias a su proceso histórico educativo y
profesional que ha consolidado la construcción del saber fisioterapéutico, el cual tiene relación
directa con el movimiento corporal humano (MCH), como proceso complejo en relación con el
campo de la salud y el funcionamiento humano, por lo tanto es pertinente partir de la
definición de la profesión según la ley 528 de 1999 para explicitar las diferentes reflexiones
realizadas alrededor del objeto de estudio:
“La fisioterapia es una profesión liberal, del área de la salud, con formación
universitaria cuyos individuos de atención son el individuo, la familia y la comunidad,
en el ambiente en donde se desenvuelven. Su objeto es el estudio, comprensión y
manejo del movimiento corporal humano, como elemento esencial de la salud y el
bienestar del hombre. Orienta sus acciones al mantenimiento, optimización o
potencialización del movimiento, así como a la prevención y recuperación de sus
alteraciones y a la habilitación y rehabilitación integral de las personas, con el fin de
optimizar su calidad de vida y contribuir al desarrollo social. Fundamenta su ejercicio
profesional en los conocimientos de las ciencias biológicas, sociales y humanísticas, así
como en sus propias teorías y tecnologías”9.
Sobre “La fisioterapia es una profesión liberal”, entendida como una profesión autónoma,
teniendo un avance importante con los postulados de Helen Hislop10 citado por Cobo11, donde
se ubica el interés de la profesión como, el “restaurar la homeostasis del movimiento de una
8
Bruce H. Greenfield, Gail M. Jensen, Clare M. Delany, Elizabeth Mostrom, Mary Knab, Ann Jampel
(2014); Power and Promise of Narrative for Advancing Physical Therapist
9
Ley 528 de 1999. (14 de septiembre de 1999). Bogotá, Colombia.
10
Hislop, H. J. (1975). Tenth Mary McMillan lecture. The not-so-impossible dream. Physical therapy,
55(10), 1069.
11
Cobo Mejia, Elisa. Repensando los Periodos de la Fisioterapia en Colombia. Rev salud hist sanid on-
line 2011; 6(1). Disponible en: http://www.histosaluduptc.org/ojs-2.2.2/index.php?journal=shs.PROYECTO DEL PROGRAMA DE FISIOTERAPIA. persona o de un subsistema, o de aumentar la capacidad adaptativa del organismo a una pérdida o impedimento permanentes” considerando la patokinesiología como el sello diferencial de la Fisioterapia. Por esto, el fortalecimiento de los análisis de movimiento al interior del programa de fisioterapia de la ECR; han permitido ampliar el concepto hacia análisis kinesiológico y kinesiopatológico desde la función, funcionalidad y funcionamiento, consolidados en los documentos de trabajo de los ejercicios académicos de promoción, prevención y atención fisioterapéutica. Estas relaciones se establecen partiendo de su conceptualización: la función es definida como la dimensión objetiva del cuerpo, dimensión biológica conformada por la interacción del sustrato orgánico y los procesos fisiológicos que dan soporte a la vida; la funcionalidad que emerge como la categoría que permite analizar la relación entre las acciones de las personas, en distintos contextos vitales para generar satisfactores a las necesidades con relación a las relaciones consigo mismo, con el entorno y con los otros a través de las actividades y el funcionamiento considerado como la expresión del comportamiento integral de la persona, es decir, los roles y dinámicas de participación que construye la persona con relación a su familia, la comunidad, la escuela o el campo laboral, entre otros. Adicionalmente es importante resaltar que esta visión integral del análisis de movimiento se ha reforzado con la propuesta de la CIF-IA que plantea un perfil de funcionamiento en positivo partiendo de las capacidades del individuo, lo cual se resalta al involucrar al paciente en la evaluación teniendo en cuenta sus perspectivas, lo que piensa, siente y expresa de su función, funcionalidad y funcionamiento, tomando como referencia el proceso de interface entre la guía de atención fisioterapéutica y CIF-IA.12 Con relación al “área de la salud” el fisioterapeuta ha ampliado su campo de acción acorde a los avances en el concepto de salud. Según Gofin y Gofin13 se ha afianzado el concepto de salud en promoción y prevención con: (a) una visión más dinámica de la salud, considerando la capacidad de adaptación a un entorno cambiante y a las diferentes etapas de la vida y con las iniciativas relacionadas con la salud de las poblaciones, (b) la conferencia internacional sobre Atención Primaria de Salud celebrada en Alma Ata y se declara que la salud es “un derecho humano fundamental” y (c) la consecución del nivel más alto de la salud en la Agenda 2030 para el desarrollo sostenible cuyas metas relacionadas con salud son reducir la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles y promover la salud mental. Los medios de implementación son reforzar la capacidad en materia de alerta temprana, reducción de riesgos y gestión de los riesgos para la salud. Por lo tanto el programa de Fisioterapia considera importante incluir los aspectos anteriormente relacionados con la promoción y prevención ya que, según Peñaloza, 12 Rauch, A., Escorpizo, R., Riddle, D. L., Eriks-Hoogland, I., Stucki, G., & Cieza, A. (2010). Using a case report of a patient with spinal cord injury to illustrate the application of the International Classification of Functioning, Disability and Health during multidisciplinary patient management. Physical therapy, 90(7), 1039-1052. 13 Gofin, J; Gofin R. ( 2011) Salud comunitaria global: principios métodos y programas en el mundo. España: Editorial Elsevier.
PROYECTO DEL PROGRAMA DE FISIOTERAPIA. Lancheros, Camargo y Martínez14, el Fisioterapeuta tiene el propósito de generar y potenciar escenarios de construcción colectiva con amplia participación social y gestión pública, para identificar y posicionar las necesidades sociales de la población, con ello se espera que el profesional participe en procesos de planeación y articulación de la gestión pública sectorial e intersectorial, aportando a la construcción de la transectorialidad y a la movilización social por la calidad de vida y la garantía de derechos, con énfasis en el derecho a la salud, por lo tanto para el programa de Fisioterapia es vital e indispensable entender a los individuos desde la complejidad de su contexto, en el que convergen distintas redes, decisiones y factores para entender su proceso de salud.15 Con relación a “cuyos individuos de atención son el individuo, la familia y la comunidad”. El programa ha tenido como punto de partida del análisis de los individuos y colectivos los determinantes de salud, teniendo en cuenta los conceptos de la salud comunitaria, la cual puede considerarse como la expresión colectiva de la salud de los individuos y grupos dentro de una comunidad, que está condicionada por las características personales, familiares y comunitarias y por influencias sociales y globales.16 Por otra parte, el concepto de “en el ambiente en donde se desenvuelven” ha llevado al programa de Fisioterapia a pensar en el contexto, partiendo de la concepción de movimiento desde la teoría de perspectiva funcional y fenomenológica de cuerpo y movimiento17. Se entiende por contexto la construcción del hombre, producto de su adaptabilidad en los escenarios naturales y sociales. Los seres humanos se desarrollan en el contexto de su familia, vecindario, vereda, comunidad, país y mundo y recibe influencias que le permiten insertarse en el complejo mundo simbólico y cultural de los grupos que forma parte. También recibe influencias de los medios de comunicación masiva, siendo así el ser humano producto de influencias del medio natural y social. Según Agamez et al18, actualmente la Fisioterapia asume el movimiento corporal humano como un determinante del bienestar que influye y favorece el desarrollo humano y social del sujeto y la comunidad, es decir, “no es solo una sumatoria de las áreas físicas, motoras y cognitivas, sino por el contrario como sistema complejo existe en la medida en que es posible leer el entretejido entre lo objetivo y lo subjetivo, lo histórico y lo cultural, lo particular y lo colectivo, lo cualitativo y lo cuantitativo”. A partir de la comprensión del objeto de estudio de la profesión, el abordaje fisioterapéutico debe sustentar su desarrollo en la comprensión y manejo de los niveles, subsistemas y componentes del movimiento, con el fin de desarrollar los aspectos facilitadores y contextuales que permitan el desempeño motor efectivo de los individuos en su ambiente. 14 Peñaloza, I., Lancheros, Y., Camargo, D., & Martínez, M. (2012). Redimensionamiento programa académico de campo, promoción de la salud y prevención de la enfermedad con énfasis en salud pública. Bogotá: Universidad del Rosario. 15 Castro, L. E., & Rodríguez, Y. L. (2015). Tendencias epistemológicas de las acciones de la salud pública. Una revisión desde la fisioterapia. Revista de la Facultad Nacional de Salud Pública, 33(2), 239. 16 Ibid. pág. 15 17 Agamez J., Arenas B., Restrepo H., Rodríguez J., Vanegas J. y Vidarte J., et al (2002). Cuerpo movimiento perspectiva funcional y fenomenológica. Universidad autónoma de Manizales 18 Ibid. Pág. 16
PROYECTO DEL PROGRAMA DE FISIOTERAPIA. En cuanto a “su objeto es el estudio, comprensión y manejo del movimiento corporal humano (MCH), como elemento esencial de la salud y el bienestar del hombre”. El programa reconoce que los avances en el análisis fisioterapéutico de individuos y colectivos han estado permeados por los avances en la concepción del objeto de estudio como lo referencia Mesa19, quien resume que a través del tiempo se transita desde territorios deterministas, mecánicos y biológicos, a territorios de experiencia y composición estética con el fin de entender la composición y representación individual subjetiva y objetiva del MCH. Aunque en su mayoría según Suárez y Robayo20 la Fisioterapia ha hecho su construcción desconociendo la subjetividad cultural, la intersubjetividad y el propio sujeto. La Fisioterapia ha perdido terreno en su saber, como consecuencia de prácticas médicas y biológicas, desligadas de la sociedad, la cultura y la ciencia haciendo que el cuerpo no se vea como un cuerpo social, cultural y simbólico, sino como un cuerpo inerte, sin su condición de humano. El programa de Fisioterapia concuerda con una pedagogía humanista del MCH, para ver la persona con funcionalidades diversas y no continuar reproduciendo la discapacidad, dejándolas encerradas en la singularidad de la imagen y la enfermedad, Suárez y Robayo21 desplazando el espacio místico por el cual se han comunicado el cuerpo-sujeto (estudiante) y el cuerpo-objeto (persona enferma) a través de los síntomas (cuerpo-subjetivo), para definir el modo del conocimiento, es decir los estados o situaciones diversas que hacen sentir al sujeto la disminución de sus capacidades funcionales. El programa de Fisioterapia ha avanzado en procesos dialógicos relacionados con un lenguaje fenomenológico. Según Oberg, Normann & Gallagher22, existen enfoques instrumentales y recientemente enfoques narrativos en la guía del proceso del razonamiento, los autores se acercan a un enfoque fenomenológico de representación cognitiva (llamada enactivismo) para sugerir que las dinámicas del cuerpo vivido comprometen tanto al fisioterapeuta como al paciente y contribuyen y ayudan a constituir el proceso de razonamiento. La reflexión acción informa durante el proceso de razonamiento, sobre lo que el paciente expresa y experimenta sobre su propia representación en la vida cotidiana y en un escenario de atención fisioterapéutico. Es así como la evaluación, como proceso de razonamiento se perfila como un proceso de comunicación interactiva entre representaciones de agentes activos (paciente y fisioterapeuta), es un esquema de una práctica comunicativa intersubjetiva entre paciente y fisioterapeuta a través de la intercorporeidad. Esto indica que en la evaluación deben existir dos agentes activos: el paciente y el fisioterapeuta mediados por el contexto. Por lo anteriormente descrito, en las reflexiones al interior del programa se ha fortalecido el continuo del quehacer profesional (examen, evaluación, diagnóstico, pronóstico, intervención y logros), que involucra desde procesos de análisis de razonamiento hipotético deductivo, hasta diálogos fenomenológicos. Empieza así a afianzarse el proceso de diagnóstico fisioterapéutico con fortalecimiento del diagnóstico diferencial en Fisioterapia acorde al 19 Mesa Bahamón, M. M. (2014). Los planes de estudio de fisioterapia en Colombia, 1990-2011. formación, cuerpo y subjetividad. 20 Suárez-Reyes, C. E., & Robayo-Torres, A. L. (2016). Discurso fisioterapéutico, esguince a la subjetividad. Revista de la Facultad de Medicina, 64, 25-30 21 Ibid. 22 Oberg, G. K., Normann, B., & Gallagher, S. (2015). Embodied-enactive clinical reasoning in physical therapy. Physiotherapy theory and practice, 31(4), 244-252.
PROYECTO DEL PROGRAMA DE FISIOTERAPIA.
proyecto 2020 de la American Physical Therapy Association (APTA)23 de ser consultante
primario o directo. El programa de Fisioterapia considera que la toma de decisión se fortalece
con la formulación del diagnóstico fisioterapéutico, entendido como la conclusión de la
interacción entre los conceptos de contexto, control motor y aprendizaje motor aplicado a
individuos y colectivos teniendo como perspectiva en común los determinantes en salud.
En relación a “orienta sus acciones al mantenimiento, optimización o potencialización del
movimiento, así como a la prevención y recuperación de sus alteraciones y a la rehabilitación
integral de las personas”. Según Sahrmann24 ha predominado el tratamiento de los sistemas
anatómicos que determina una discapacidad física causada por una trastorno médico
concreto, teniendo en cuenta la propuesta de periodos históricos mundiales de la Fisioterapia
basada en las intervenciones durante el siglo XX: primera etapa (1950- 1960 )centrada en la
disfunción de los sistemas musculo esquelético y neuromuscular periférico, segunda etapa
(1960 – 1980) centrada en la disfunción del sistema nervioso central, tercera etapa centrada
en la disfunción articular (1980- 1900) y la etapa actual (1900- actual) centrada en el sistema
de movimiento.
Teniendo en cuenta el énfasis en el sistema de movimiento, en el desarrollo del área
profesional con los componentes de contexto, disciplinar y de actuación profesional el
programa de fisioterapia de la ECR entiende el movimiento corporal humano como un sistema
continuo y complejo, de desarrollo social, como un proceso de participación y bienestar del
hombre como un ser cultural y social. En los diferentes escenarios de práctica profesional se
concibe la fisioterapia como una profesión de los servicios humanos, cuyo fin es optimizar la
calidad de vida de grupos e individuos y contribuir al desarrollo social entendiendo la
discapacidad como una forma de diversidad funcional; diseñando así planes, programas y
proyectos encaminados a la promoción del bienestar cinético, la prevención de los factores de
riesgo, la rehabilitación e inclusión social de individuos y grupos en condición de
vulnerabilidad, diversidad y discapacidad.
Desde la afirmación, “Con el fin de optimizar su calidad de vida y contribuir al desarrollo
social”. Acorde al modelo de formación de la ECR la formación integral está orientada a la
convivencia participativa, comprensión del ser, como persona de derechos, fuerza
potencializadora de las capacidades humanas y virtudes propias del ser. En este sentido el
programa de Fisioterapia de la ECR toma como fundamento: la concepción de hombre, el
desarrollo humano, la calidad de vida y la salud, en relación con la profesión, a partir de las
concepciones de cuerpo, las teorías del movimiento, la discapacidad, la rehabilitación e
inclusión, los modelos de atención en fisioterapia y los campos de práctica, como eje de
desarrollo para la conceptualización y contextualización de la profesión y como
fundamentación para la formación idónea y competente de los fisioterapeutas.
Finalmente, en cuento a que “fundamenta su ejercicio profesional en los conocimientos de las
ciencias biológicas, sociales y humanísticas, así como en sus propias teorías y tecnologías”.
23
APTA (2014). Blueprint for Teaching Cultural Competence in Physical Therapy Education
http://www.apta.org/Educators/Curriculum/APTA/CulturalCompetence/
24
Sahrmann, S. (2006). Diagnóstico y tratamiento de las alteraciones de movimiento. España: Editorial
Paidotribo.PROYECTO DEL PROGRAMA DE FISIOTERAPIA.
Jensen25 considera que las habilidades teóricas y analíticas en el análisis de movimiento no son
necesariamente suficientes cuando se trata del desempeño humano. Las mejoras en los
currículos y el fortalecimiento del conocimiento de la Fisioterapia se basan en las áreas de las
ciencias del movimiento, aprendizaje motor y teorías de control motor y se reconocen las
intervenciones basadas en la evidencia y los constructos teóricos, pero no se hacen los mismos
esfuerzos en incorporar y entender el rol de las teorías de aprendizaje sociales, cognitivas y
socio-culturales; se debe reconocer la importancia crítica y central del comportamiento
humano. Debe haber un equilibrio entre el enfoque analítico (ciencia del movimiento, control
motor y aprendizaje motor) y el significado de la construcción social (socio-cognitivo, socio-
cultural), pero la balanza continúa inclinándose hacia el enfoque analítico. Los elementos de
una práctica experta incluyen una integración fuerte y única entre las habilidades analíticas del
análisis de movimiento y el entendimiento fenomenológico de las perspectivas y significados
del paciente. Cada vez se reconoce más la necesidad de un mayor equilibrio entre los aspectos
humanísticos y técnicos de la práctica del fisioterapeuta.
A partir de este referente en el programa, el hombre es concebido, visto y abordado, como un
ser humano que se define por sus relaciones con los demás y por su condición de simbolizador
del mundo; se comprende como un ser cultural y social, que interactúa con sus semejantes y
con el medio ambiente mediante el cuerpo. En este sentido, según Agámez et al26 el ser se
encuentra determinado por el reconocimiento propio del cuerpo y su interacción e
interdependencia con el medio en que se desarrolla el sujeto y con el mundo, que es el
contexto en que se encuentra el hombre con su interacción y las posibilidades de existencia en
el mismo.
Desde esta perspectiva, se concibe un ser humano que se compone de elementos individuales:
físicos, biológicos, cognitivos, lingüísticos, emocionales; los cuales permiten la actuación en la
cotidianidad y el sujeto participa en un sistema abierto que determina su relación con el
contexto social, cultural, político y económico.
3. Organización del Plan de Estudios
La estructura curricular de los programas de formación de la Escuela Colombiana de
Rehabilitación - ECR- se organiza en ciclos académicos, áreas, componentes curriculares y
cursos.
En este sentido el ciclo de formación básico del Programa, pretende dar el fundamento al
proceso formativo y brinda las bases para la formación tanto personal como profesional, y esta
soportado principalmente en las áreas de fundamentación e investigativa. El ciclo de
formación profesional, proveen los saberes métodos, estrategias esenciales que sustentan y
legitiman la formación y el desempeño profesional, y que además proporcionan las reglas,
procedimientos y modos de actuación, convirtiendo estos saberes en prácticas especializadas.
25
Jensen CM (2011) 42nd Mary McMillan Lecture: Learning: what matters most. Phys Ther. 2011;91:
1674-1689.]PROYECTO DEL PROGRAMA DE FISIOTERAPIA. El área de fundamentación pretende organizar de forma sistemática los contenidos disciplinares e interdisciplinares que soportan la construcción de un conocimiento específico posterior, en este caso el movimiento corporal humano. Esta área se constituye a partir de la revisión de múltiples aspectos genéricos y trasversales que permitirán consolidar una visión holística del ser humano, de los fenómenos de la naturaleza, así como aportar al desarrollo personal del estudiante. Ésta área contempla tres componentes, el primero destinado a la formación en ciencias básicas, el segundo a la formación en ciencias humanas y sociales y el tercero dirigido al componente de comunicación. Todos los cursos allí estructurados tiene en común propósitos formativos en torno a: a) comprender diversas formas de ver, explicar y argumentar el mundo y sus fenómenos, b) facilitar el reconocimiento y solución de problemas desde la mirada del método científico, y c) poseer herramientas de comunicación experta y ética. El área de formación profesional se encuentra conformada por los cursos del componente de contexto cuyo objetivo converge en la preparación del estudiante en los lineamientos políticos y normativos que permitirán tomar decisiones informadas en el trascurso de la carrera y de su vida profesional, por lo que se ubican aquí contenidos de corte legal, normativo y social en torno al ejercicio de las profesiones en salud y particularmente en la inclusión y rehabilitación. Así mismo, el área profesional destinada a la formación en elementos propios de la profesión elegida por el estudiante cuenta con otros dos componentes, el primero disciplinar y el segundo de actuación profesional. Ambos componentes soportan los contenidos que permiten visualizar al estudiante los contenidos particulares generados desde su profesión, el primero de forma más teórica y el segundo de forma práctica. Son los dos componentes que soportan el ejercicio profesional futuro y se organizan de forma secuencial de acuerdo al énfasis que se desea transmitir en la formación, lo que justifica que más allá del orden cronológico se organiza desde la normalidad, la deficiencia, la limitación y la discapacidad ligada al movimiento corporal humano y a los aspectos profesionales del ejercicio en el marco de las acciones y escenarios de desempeño, privilegiándose la promoción, la prevención, la habilitación, la rehabilitación y la eliminación de barreras. El área complementaria está organizada en dos componente, el electivo y el de profundización. Estos cursos pretenden brindar al estudiante la oportunidad de elegir un área profesional de interés particular, que le permita ahondar en el conocimiento y direccionar sus esfuerzos a la educación pos gradual con altos niveles de conocimiento y habilidad. De igual forma pretende permitir al estudiante elegir sus campos de interés o probar otro tipo de conocimiento que lo enriquezcan profesionalmente y le favorezcan el trabajo interdisciplinar. Por tanto los cursos de esta área son seleccionados por los estudiantes de forma libre. Finalmente, el área investigativa tiene como meta la formación en herramientas de análisis y compresión y solución de problemas. Los cursos aquí seleccionados guardan linealidad para el logro de procesos de pensamiento lógico matemático y razonamiento científico, con el fin de estructurar en el estudiante criterios científicos que soporten su ejercicio profesional. Estos cursos se organizan en dos componentes, el matemático- estadístico y el metodológico que al complementarse forman integralmente a los estudiantes.
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