RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL Y SISTEMA DE SALUD: PERCEPCIÓN DE LOS TRABAJADORES DE LA SALUD EN CHILE
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RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL Y SISTEMA DE SALUD: PERCEPCIÓN DE LOS
TRABAJADORES DE LA SALUD EN CHILE
Pedro Severino-González, Alex Medina-Giacomozzi y Sandra Muñoz-Huaracán
RESUMEN
La percepción de la responsabilidad social empresarial como se aplicó un cuestionario para luego hacer un análisis factorial
tema de investigación ha sido considerada para el abordaje de di- exploratorio y un análisis de diferencias de medias. Los resulta-
versas problemáticas que se presentan en la sociedad. Por otro dos arrojan que existen cuatro dimensiones: discernimiento ético,
lado, es ineludible el rol social que poseen las organizaciones de comunidad, medioambiente e imaginario sobre responsabilidad so-
salud con la comunidad en general, lo que ha motivado su estudio cial que construyen el concepto de responsabilidad social empre-
desde diversos enfoques y áreas de aplicación. Esta investigación sarial en el sector de la salud. Se encuentran diferencias signifi-
considera la exploración de la percepción de la responsabilidad cativas en prácticas relacionadas con las dimensiones comunidad,
social empresarial de los trabajadores de la salud, para lo cual medioambiente e imaginario sobre responsabilidad social.
Introducción La responsabilidad social em- explorar la percepción de la justa, ética y transparente. Lo
presarial es un modelo, herra- responsabilidad social empresa- anterior ha conducido a la apli-
El sistema de salud se dedica mienta, orientación y una estra- rial de los trabajadores de salud cación de la responsabilidad
a la prevención, recuperación y tegia que contribuye al desarro- en la zona centro sur de Chile. social empresarial en diversos
mantención de la salud de la llo, crecimiento y progreso de la Para aquello, se ha validado un contextos (Aguinis y Glavas,
población producto de las res- sociedad (Wolf, 2013; Demirci, constructo a través del análisis 2012; Lulewicz-Sas, 2017;
ponsabilidades que tiene con la 2018; Gaudêncio et al., 2019; factorial exploratorio, para dar Uddin et al., 2018), definida
comunidad, lo que impacta en Brin y Nehme, 2019; Acuña- paso al análisis de diferencias como un compromiso volunta-
la calidad de vida de las perso- Moraga et al., 2020), ya que de medias. rio asumido por las organiza-
nas (Mesquida et al., 2010; amerita la implementación de ciones a favor de los diversos
Raimundo y Miranda, 2012; esfuerzos colectivos que trans- Responsabilidad social grupos de interés (El Akremi
Lubis, 2018; Severino-González cienden de las exclusivas respon- empresarial en los centros de et al., 2018; Tejedo-Romero y
et al., 2019c). Es por ello que sabilidades legales, al considerar salud Ferraz Estevez-Araujo, 2018).
se debe disponer de mecanis- el actuar socialmente responsa- El concepto señalado permite
mos que permitan el desarrollo ble, reconociendo la importancia La sociedad demanda con el estudio del mismo en los
de estrategias que respondan que tiene toda institución, como mayor fuerza el desarrollo de diferentes sectores, tales como
apropiadamente a las necesida- parte de una sociedad compleja. acciones que respondan a las el cafetero (Bradley y
des de salud de la población. Por otro lado, cabe señalar que necesidades y expectativas de Botchway, 2018; Li et al.,
Lo indicado puede ser abordado las instituciones están integradas todos los grupos de interés que 2019), educativo (Asrar-ul-Haq
desde la perspectiva de la res- por personas que configuran un integran la organización et al., 2017; Galvão et al.,
ponsabilidad social empresarial, ecosistema en donde confluyen (Friedman, 1970; Mitchell et al., 2019; Severino-González et al.,
la que puede fortalecer una ges- diversas interacciones interperso- 1997; Aguilera y Puerto, 2012; 2019a), alimenticio (Devin y
tión basada en la búsqueda del nales, de las cuales subyacen Wang et al., 2016; Petrenko et Richards, 2018; Lerro et al.,
beneficio para la sociedad en su necesidades, sueños y anhelos al., 2016; Miles, 2017; Severino- 2018; Wei et al., 2018), cons-
conjunto, contribuyendo al ade- propios de las personas que inte- González, 2017), lo que es fruto tr ucción (Loosemore et al.,
cuado desempeño de cada uno gran la sociedad. de una sociedad más informada, 2019), cadena de suministro
de los trabajadores de los cen- El presente trabajo tiene que expresa sus ideales y de- (Feng et al., 2017), hotelero
tros y servicio de salud. como principal propósito mandan por una sociedad más (Farrington et al., 2017; Rhou
PALABRAS CLAVE / Comunidad / Ética / Medioambiente / Responsabilidad social empresarial / Salud /
Recibido: 17/10/2020. Modificado: 28/03/2021. Aceptado: 30/03/2021.
Pedro Severino-González. Departamento de Economía y Concepción, Chile. Magíster en Sandra Muñoz-Huaracán.
Licenciado en Ciencias Administración, Facultad de Administración y Dirección de Licenciada en Nutrición y
Administrativas, Ingeniero Ciencias Sociales y Económicas, Empresas, Universidad de Dietética, Nutricionista y
Comercial y Magíster en Universidad Católica del Maule, Santiago de Chile. Doctor en Magister en Sistemas de Gestión
Dirección de Empresas, Av. San Miguel 3605, Talca, Finanzas y Contabilidad, Integral de la Calidad.
Universidad del Bío-Bío, Chile. Chile. e-mail: pseverino@ucm.cl Universidad de Zaragoza, España. Universidad de La Frontera,
Académico, Universidad Católica Alex Medina-Giacomozzi. Contador Académico, Universidad del Bío- Chile. Académica, Universidad
del Maule, Chile. Dirección: Auditor, Universidad de Bío, Chile. Católica del Maule, Chile.
126 0378-1844/14/07/468-08 $ 3.00/0 MARCH 2021 • VOL. 46 Nº 3CORPORATE SOCIAL RESPONSIBILITY AND HEALTH SYSTEM: PERCEPTION OF HEALTH WORKERS IN
CHILE
Pedro Severino-González, Alex Medina-Giacomozzi and Sandra Muñoz-Huaracán
SUMMARY
The perception of corporate social responsibility as a re- applied to then make an exploratory factor analysis and an
search topic has been considered to address various prob- analysis of mean differences. The results show that there are
lems that arise in society. On the other hand, the social role four dimensions: ethical discernment, community, environment
that health organizations have with the community in general and imagination about social responsibility, that build the
is unavoidable, which has motivated its study from various concept of corporate social responsibility in the health sector.
approaches and areas of application. This research consid- Significant differences are found in practices related to the
ers the exploration of the perception of corporate social re- community, environment and imaginary dimensions of social
sponsibility of health workers, for which a questionnaire was responsibility.
RESPONSABILIDADE SOCIAL CORPORATIVA E SISTEMA DE SAÚDE: PERCEPÇÃO DOS TRABALHADORES DE
SAÚDE NO CHILE
Pedro Severino-González, Alex Medina-Giacomozzi e Sandra Muñoz-Huaracán
RESUMO
A percepção da responsabilidade social corporativa como um aplicado um questionário para, em seguida, fazer uma análise
tema de pesquisa tem sido considerada para abordar vários pro- fatorial exploratória e uma análise das diferenças de médias. Os
blemas que surgem na sociedade. Por outro lado, é incontorná- resultados mostram que existem quatro dimensões: discernimen-
vel o papel social que as organizações de saúde desempenham to ético, comunidade, meio ambiente e imaginação sobre respon-
junto à comunidade em geral, o que tem motivado seu estudo a sabilidade social, que constroem o conceito de responsabilidade
partir de diversas abordagens e áreas de aplicação. Esta pes- social empresarial no setor saúde. Diferenças significativas são
quisa considera a exploração da percepção da responsabilidade encontradas nas práticas relacionadas às dimensões comunida-
social empresarial dos trabalhadores da saúde, para a qual foi de, meio ambiente e imaginário da responsabilidade social.
y Singal, 2020) y salud bienestar colectivo de la comu- futuros profesionales tomadores interés inter no (Kim et al.,
(Kakabadse y Rozuel, 2006; nidad (Newman et al., 2015; de decisiones (Fontanesi et al., 2016; Thang y Fassin, 2017;
Her rick, 2009; Babor y Hills et al., 2019). Sensación de 2019; Jeong y Kim, 2019; Asrar-ul-Haq et al., 2017; Story
Robaina, 2013; Kim et al., bienestar que, desde la luz de Severino-González et al., 2021), y Castanheira, 2019; Zaman y
2016; Senay y Landrigan, 2018; la responsabilidad social em- abriendo espacios a un proce- Nadeem, 2019).
Hills et al., 2019), entre otros. presarial se caracteriza por ser der afectivo y no cosmético, En relación a la responsabili-
En este último sector se focali- complejo, multidimensional, noble y no estético (Iborra-Juan dad social empresarial y la sa-
za el presente estudio, realiza- multidisciplinar, y se baña por y Peris-Suay, 2010; López lud, en la literatura se encuen-
do desde el enfoque de las ac- los matices y experiencias del Torres et al., 2014). Es decir, la tran investigaciones que conside-
ciones que desarrollan los cen- contexto en donde se analizan formación en valores es funda- ran la responsabilidad social
tros de salud como principal las prácticas socialmente res- mental para que el especialista empresarial como una herra-
articulador de procedimientos ponsables (Farooq et al., 2017). sociosanitario logre un compor- mienta de gestión estratégica
que pretenden prevenir, mante- Según Brammer et al. tamiento socialmente responsa- (Lubis, 2018). Por otro lado, se
ner o mejorar el bienestar biop- (2007), Navarro et al. (2012), ble (Severino-González et al, han desarrollado exploraciones
sicosocial de una comunidad Acuña-Moraga y Severino- 2020a), lo que es inherente a como resultados de la aplicación
(Brin y Nehme, 2019; González (2018), De Roeck y cualquier profesión y, con ma- de intervenciones empresariales
Ricciardelli et al., 2020). Farooq, (2018) y Severino- yor medida a los profesionales que buscan mejorar la calidad
La evaluación de la respon- González et al. (2019c), el com- de la salud, ya que su actuar de vida de los trabajadores
sabilidad social empresarial ha portamiento socialmente res- puede beneficiar directamente (Müller et al., 2018) y de la co-
conducido al desarrollo de di- ponsable es fruto de un proceso la salud de las personas munidad (Agyemang-Duah et al,
versos mecanismos, cuyo prin- de enseñanza y aprendizaje (Hartman et al., 2014; Huang, 2019). Ello deja espacios para la
cipal propósito es el involucra- que, eventualmente, puede ca- 2017; Severino-González et al., percepción de la responsabilidad
miento de las necesidades de racterizar un sistema educativo 2019a), quienes son conducen- social empresarial de los centros
los gr upos de interés en la (Larrán-Jorge y Andrades-Peña, tes al bienestar de toda una y servicios de salud.
toma de decisiones, lo que per- 2015; Martí-Noguera y Gaete- comunidad. Lo anterior puede La aplicación de la responsa-
mite la construcción de valor Quezada, 2019; Gallardo- ser impulsado a través del com- bilidad social empresarial en la
compartido (Lassch y Yang, Vázquez et al., 2020), lo que promiso de las instituciones salud puede ser abordada desde
2011; Font et al., 2016; Lins et permite el desarrollo de apren- con sus trabajadores, motivando diversas perceptivas epistemo-
al., 2017; Moon y Parc, 2019) dizajes significativos que son un comportamiento ético y res- lógicas, las que deben respon-
mejorando la sensación de transcendentales para los ponsable de sus gr upos de der a demandas sociales, a
MARCH 2021 • VOL. 46 Nº 3 127pesar que, en ocasiones, exista al. (2020a) desarrollaron una En cuanto a su estructura, tipo de repuesta, la misma es:
falta de recursos, insumos o validación piloto y validación la primera sección posee dos 1= totalmente en desacuerdo,
financiamiento, debido a que de juicio de experto, reduciendo afirmaciones cuyas alternati- 2= en desacuerdo, 3= ni de
es un deber misional de las la cantidad de afirmaciones, vas permiten clasificar según acuerdo ni en desacuerdo, 4=
mismas (Terán et al., 2017). Lo dando paso a la examinación de género: hombre y mujer y, se- de acuerdo y 5= totalmente de
indicado tiene aspectos éticos, los coeficientes de consistencia gún relación cotractual: médi- acuerdo. Finalmente, las varia-
legales, normativos, ambienta- interna, siendo >0,7. Esta inves- cos, profesionales, técnicos y bles v1 y v21 y 23 fueron eli-
les y de inversión, lo que se tigación utiliza la versión corta soporte, y en la segunda parte minadas, debido a que presen-
ajusta al desarrollo de prácticas del cuestionario publicado por se presentan 28 variables tan un bajo valor en comuni-
que deben ser correctas y éti- Severino-González et al. (Tabla I) agrupadas en cuatro dad y en la matriz rotada, lo
cas, dando paso a la definición (2020b), no aplicando pruebas dimensiones: 1. Discernimiento que se debe a que no permiten
de componentes, tales como piloto, como tampoco valida- ético (v7, v8, v10, v9, v11, v12, explicar con mayor claridad la
responsabilidad, equidad y ción de juicio de expertos, ya v6 y v13), 2. Comunidad (v28, percepción de la responsabili-
transparencia, entre otros que la técnica empleada para la v29, v25, v26, v30, v31, v27 y dad social en contextos de
(Blesia y Sulelino, 2016; validación exploratoria del mis- v24), 3. Medioambiente (v19, salud. Por último, la varianza
Grijalva-Morejón y Fernández- mo se logra a través del análisis v18, v20, v15, v16, v17, v14 y explicada es de 62,89% de la
Lorenzo, 2020). de consistencia interna y el aná- v22) y 4. Imaginario sobre RS var iabilidad total de los
lisis factorial exploratorio. (v3, v2, v5 y v4). En cuanto al datos.
Metodología
Diseño
TABLA I
La presente investigación INSTRUMENTO FINAL DE PERCEPCIÓN DE RESPONSABILIDAD SOCIAL
tiene sus bases en la metodolo- EMPRESARIAL EN SALUD
gía cuantitativa (Canales, 2006;
Variable Afirmación
Hernández et al., 2010), es de
2 La responsabilidad social puede ser aplicada a todo tipo de organización
corte transversal (León y
3 La responsabilidad social tiene alguna relación con la ética
Montero, 2002) y de fuente de
4 La responsabilidad social está vinculada con el medio ambiente
información primaria (Pardinas, 5 El crecimiento económico y sustentabilidad ambiental están relacionados
2012). Lo anterior, gracias a la 6 Cuenta con comités o consejos de gestión para aspectos éticos.
suministración de una encuesta 7 Orienta y educa regularmente a su personal en relación a principios éticos.
de autoaplicación. Estimula la coherencia entre los valores y principios éticos de la organización y la actitud
8 individual de sus funcionarios.
Participantes 9 Promueve los principios y valores éticos declarados por el centro de salud.
Posee directivos o encargados que emprenden acciones concretas para difundir los princi-
10
Se configura para esta inves- pios éticos.
tigación una muestra no proba- Considera la aplicación de una encuesta o un instrumento en donde se consulte sobre va-
11 lores éticos.
bilística por conveniencia 12 Posee procedimientos específicos de control y sanción de prácticas corruptas y coimas.
(Otzen y Manterola, 2017), lo- Integra al personal subcontratado en sus programas de capacitación y desarrollo
grando aplicar el instrumento a 13 profesional.
246 sujetos quienes son traba- Efectúa acciones preventivas en los procesos que pudieran causar daño potencial a la sa-
14
jadores de la salud de la zona lud y seguridad de su personal.
centro sur de Chile. Cada uno 15 Realiza estudios de impacto ambiental según las exigencias de la legislación.
de los participantes accedieron Cuenta con políticas para reducir el consumo de energía eléctrica, agua y gas en sus ins-
16
en responder el mencionado talaciones y oficinas.
17 Adquiere productos reciclables, minimizando el uso de materiales no degradables.
instrumento de manera libre,
Posee un plan de emergencia ambiental en relación a todas las actividades o servicios que
voluntaria y anónima. En cuan- 18 contienen situaciones de riesgo.
to al género 38,6% son hom- 19 Posee comités o áreas responsables para la ejecución de las acciones ambientales
bres y 61,4% son mujeres. En Ha invertido en tecnología, para reducir y sustituir insumos cuya extracción o uso gene-
cuanto a la clasificación según 20 ren daño ambiental.
la relación contractual con el Posee una política ambiental formal, todos los funcionarios la conocen y consta en el có-
22
servicio de salud, son: 26% digo de conducta y o en la declaración de valores de la institución.
médicos, 23,6% profesionales, Toma medidas correctivas en respuesta a reclamos sobre el impacto de sus actividades en
24 la comunidad.
34,1% técnicos y 16,3% perso- Participa activamente junto con otros Hospitales en la discusión y la búsqueda de solucio-
nal de soporte. 25 nes a los problemas comunitarios.
26 Participa en comisiones y grupos de trabajo relacionados a temas de interés público.
Instrumento Patrocina o realiza campañas de comunicación exclusivamente relacionadas con aspectos
27 de interés público (Ejemplos: Campañas contra la droga, VIH, vida sana, prevención del
El mencionado instrumento cáncer, etc.)
fue diseñado por Severino- 28 Incluye en su reporte anual sus acciones y contribuciones en la comunidad
González et al. (2019b), quienes Mantiene grupos de trabajo, incluyendo a líderes de locales, para evaluar las necesidades
29 de la comunidad.
desarrollaron la validez de con- Promueve y brinda apoyo a los grupos de voluntariado, conformados por los funcionarios
tenido y determinaron los coe- 30 del centro de salud.
ficientes de consistencia interna, Adopta las medidas necesarias para garantizar que sus actividades no tengan impacto ne-
estos últimos siendo >0,7. Por 31 gativo sobre la comunidad donde las desarrolla.
otro lado, Severino-González et Basado en Severino-González et al. (2020b).
128 MARCH 2021 • VOL. 46 Nº 3Procedimientos y estrategia una de las dimensiones. Luego, pertinencia para el desarrollo de consistencia interna obteni-
de análisis se evaluaron las eventuales di- del análisis factorial explorato- dos. El valor más alto se en-
ferencias significativas de me- rio para la validación de la cuentra en la dimensión
Para el relevamiento de la dias según género y relación escala y la creación de dimen- ‘Imaginario sobre RS’ (media=
información se entrenaron asis- contractual. Para desarrollar lo siones. Lo antes señalado lo 3,78; DE=0,847), en cambio el
tentes de investigación en el antes señalado, se utilizaron las confirma la prueba de esferici- valor más bajo se encuentre en
desar rollo de competencias respectivas técnicas ligadas con dad de Bartlett (χ2= 4466,996; la dimensión ‘Medioambiente’
teóricas, metodológicas y pro- la estadística descriptiva, para gl= 378; pTABLA IV que considera la percepción de
MATRIZ DE CORRELACIÓN ENTRE LAS DIMENSIONES DE PERCEPCIÓN DE RSE los trabajadores en cuanto al
Discernimiento Imaginario desarrollo de actividades inno-
Dimensiones ético Comunidad Medioambiente sobre RS vadoras que generan beneficios
Discernimiento ético 1,000 0,612 0,671 0,202 transversales que contribuyen a
Comunidad 1,000 0,642 0,271 la calidad de vida de los inter-
Medioambiente 1,000 0,115 vinientes en los procesos pro-
Imaginario sobre RS 1,000 pios del sector de la salud.
En lo que respecta a los re-
sultados obtenidos, resalta el
hecho que no hay diferencias
significativas entre cada una de
determinado previamente por Además, se aprecia que la ma- grupos de interés interno y ex- las dimensiones, en general,
medio de la prueba de normali- yor valoración se encuentra en terno, abordando elementos li- pero al examinar por grupos
dad de Shapiro Wilk. Se puede la dimensión Comunidad parti- gados con Discernimiento ético, aparecieron diferencias signifi-
observar que todas las dimensio- cularmente en el grupo de mé- Comunidad, Medioambiente e cativas en tres de las cuatro
nes poseen una relación positiva. dicos (media= 4,06; DE=0,753). Imaginario sobre RS. dimensiones, la mayor valora-
La correlación más alta se en- Por otro lado, la menor valora- Por otro lado, al comparar ción se encuentra en la dimen-
cuentra en la dimensión ción se encuentra en la dimen- esta investigación con los ha- sión Comunidad, debido a que
‘Medioambiente’ y ‘Discer- sión Medioambiente precisa- llazgos propuestos por el grupo de médicos reconocen
nimiento ético’ (R=0,671). Por mente en el grupo de profesio- Severino-González et al., las acciones que son de interés
otro lado, es preciso señalar que nales (media= 3,26; DE= 0,739). (2019c), ésta propone un ins- público, problemas comunitarios
la dimensión ‘Imaginario social’ trumento más robusto, debido a y las prácticas de voluntariado.
tiene una muy baja correlación Discusión que se presentan los resultados En cambio, la menor valoración
con la dimensión de un análisis factorial explora- está en la dimensión
‘Medioambiente’ (R=0,115). La responsabilidad social torio que redistribuye las varia- Medioambiente, la que se asocia
empresarial es un modelo de bles en dimensiones que res- al grupo de profesionales por el
Inferencia de medias gestión estratégica que puede ponden a una mejor compren- bajo esfuerzo en el desarrollo
ser abordado desde diversos sión del fenómeno social. Ello de iniciativas que procuren el
El análisis de diferencias sig- enfoques por su carácter poli- da cuenta de un instrumento reciclaje, el consumo eficiente
nificativas consideró la clasifi- sémico. Por un lado, Blesia y que pasa de 45 a 28 afirmacio- de los recursos y la disposición
cación de los grupos, los cuales Sulelino (2016) consideran que nes, considerando la misma de una política ambiental.
se aglutinan en función del la responsabilidad social em- cantidad de dimensiones, pero En relación a las limitaciones
género y la relación contractual presarial del sector salud se con enunciados similares. de este estudio es preciso seña-
como trabajador de la salud. limita a componentes que tie- Finalmente, según Ruff lar que la técnica empleada
En correspondencia con el nen relación con la rendición Escobar et al., (2018), la ges- para la determinación del tama-
género se utilizó en primer lu- de cuentas, transparencia, com- tión del capital humano en re- ño de la muestra y el procedi-
gar la prueba de normalidad petitividad y responsabilidad. lación a sus actividades tradi- miento utilizado para tomar
Kolmogorov-Smirnov, determi- En cambio, el presente trabajo cionales considera, entre otros contacto con los participantes
nando una distribución no nor- propone una comprensión dife- aspectos, la responsabilidad carecen de aleatoriedad y, por
mal. Luego, se empleó la prue- rente de la responsabilidad so- social, ambiental y satisfacción ende, de cierto grado de repre-
ba U. Mann Whitney, determi- cial empresarial, la que respon- del cliente. En cambio, la pre- sentatividad. Además, es impor-
nando que no existen diferen- de a prácticas que buscan la sente indagación se aventura tante señalar que esta investiga-
cias significativas en ninguna creación de valor para los en disponer de un cuestionario ción es de carácter exploratoria,
de las dimensiones que integran
la responsabilidad social em-
presarial en la salud.
Por otro lado, al explorar las TABLA V
diferencias significativas según MEDIAS, DESVIACIONES ESTÁNDAR (DE) Y DIFERENCIAS ESTADÍSTICAS
relación contractual del trabaja- Dimensiones Grupos Media DE p-valor Evaluación
dor de la salud. Se determinó Soporte 3,53 0,96
que el más apropiado es la Médicos 3,8 0,912
prueba de Kruskal-Wallis para Discernimiento ético Profesionales 3,4 0,857 0,056 No significativa
K muestras independientes de- Técnicos 3,44 1,022
bido a su distribución no nor- Soporte 3,75 0,742
mal, según la prueba de norma- Médicos 4,06 0,753
lidad Kolmogorov-Smirnov. Los Comunidad Profesionales 3,64 0,912 0,018 Significativa
grupos están clasificados en Técnicos 3,56 1,057
soporte, médicos, profesionales Soporte 3,55 0,749
y técnicos. En la Tabla V se Médicos 3,73 0,821
Medioambiente Profesionales 3,26 0,739 0,005 Significativa
puede observar que se encon-
traron diferencias significativas Técnicos 3,36 0,99
en tres de las cuatro dimensio- Soporte 3,65 0,802
nes: Comunidad (ppor lo que se deben tener algu- diagnóstico de la situación ac- responsibility (CSR) in the co- reinforcement learning diffusion
nos recaudos para la contrasta- tual de los centros de salud, lo ffee indust r y. Sustainab. decision model for value-based
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ción con otros resultados. Así que podría considerar el enfo-
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132 MARCH 2021 • VOL. 46 Nº 3También puede leer
