PROYECTO Salud oral básica en zona marginal de Madrid: Cañada Real Galiana y El Gallinero
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PROYECTO Salud oral básica en zona marginal de Madrid: Cañada Real Galiana y El Gallinero Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región
Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es RESUMEN DEL PROYECTO Salud oral básica en zona marginal de Madrid: Cañada Real Galiana y El Gallinero. El proyecto pretende llevar a la población marginal de La Cañada Real Galiana y El Gallinero educación para la salud oral y promover el funcionamiento de los mecanismos de salud que existen actualmente en la Comunidad de Madrid, integrando a la población en el sistema de Salud Pública. Este proyecto puede ser un medio para favorecer la inserción de esta población en la sociedad. Ubicación geográfica: Cañada Real Galiana y El Gallinero, Madrid, España Fecha de inicio del Proyecto: Fecha de finalización de instalación: Julio 2012 Julio 2013 PRESUPUESTO INICIAL DEL PROYECTO Coste Total del Proyecto 32.787€ Subvención Solicitada 0€ Otras subvenciones solicitadas y/o recibidas 0€ Aportación del solicitante 18.787 € Aportación de la Industria Dental y particulares 12.000 € Aportación de la población local 2.000 € PRESUPUESTO DE MANTENIMIENTO ANUAL DEL PROYECTO Coste Anual Total del Proyecto 22.979€ Subvención Solicitada 0€ Otras subvenciones solicitadas y/o recibidas 0€ Aportación del solicitante 18. 979 € Aportación de la Industria Dental y particulares 4.000 € Aportación de la población local 0€ Silvana Escuder 1PC
Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es 1. Título del proyecto “Salud oral básica en zona marginal de Madrid: Cañada Real Galiana y El Gallinero”. 2. Datos de la entidad receptora 2.1. Nombre de la entidad: Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región. 2.2. CIF: Q-28660115 G 2.3. Dirección: C/ Vitruvio 32, 28006 Localidad: Madrid País: España 2.4. Teléfono: 91 561 29 05 2.5. Fax: 91 563 28 30 2.6. E-mail: compromisosocial@coem.org.es 2.7. Fecha de constitución y datos de registro: 2.8. Nombre del representante legal: Ramón Soto-Yarritu Quintana, Presidente 2.9. Responsable del proyecto: Nombre: Silvana Escuder Álvarez Cargo: Vocal 1ª Teléfono: 696 602 968 E-mail: compromisosocial@coem.org.es Silvana Escuder 2PC
Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es 1. PRINCIPALES ACTIVIDADES DE LA ENTIDAD 1.1. Colegio y Comisión de Compromiso Social El Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos (COEM) fue fundado en el año 1930 y tiene su sede social en el número 32 de la calle Vitruvio desde el año 1981. Constituye el centro de las actividades de la profesión odontológica, reuniendo a los colegiados, la industria, los auxiliares, los laboratorios y los depósitos dentales, relacionando actividades de la Odontología y Estomatología en su doble papel de labor colegial y asistencia social. Tras las elecciones presidenciales el pasado Mayo de 2011, la nueva Junta de Gobierno del COEM, encabezada por Ramón Soto-Yarritu Quintana, ha creado la Comisión de Compromiso Social. La responsable es la Vocal Silvana Escuder Álvarez. Esta nueva comisión busca promover el derecho básico de todas las personas para disfrutar de una correcta salud bucodental desarrollando estrategias destinadas a facilitar su acceso a los colectivos más desfavorecidos de la sociedad. Los fines de interés de esta comisión están relacionados con la promoción de la salud oral, con la cooperación al desarrollo, la promoción del voluntariado, la sensibilización y la acción social. Facilitando la formación, la transferencia de conocimientos y ayudando en aspectos técnicos a diferentes agrupaciones del sector, pretende mejorar las condiciones de salud de los más desprotegidos y por tanto su calidad de vida. Busca la estabilización y consolidación de programas de odontología comunitaria para permitir una marcada transformación permanente de la situación de la salud oral de las distintas comunidades. Trabajando en la defensa del derecho a la salud bucodental de todos, favoreciendo una sociedad más equitativa y con menos Silvana Escuder 3PC
Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es desigualdades. Cree importante dar a conocer y ayudar a entender y comprender la realidad de los más necesitados. El COEM siempre ha tenido en cuenta la responsabilidad que tiene como institución que representa un colectivo de profesionales, y antes de la creación de la Comisión de Compromiso Social, ya llevó a cabo numerosas actividades. Desde 2008 colabora con la fundación PRODIS para la integración laboral de jóvenes con discapacidad intelectual. En Octubre de 2008 la Vocalía de Jóvenes Dentistas del Colegio colaboró en traer a España niños camboyanos a los que se les dio asistencia en la clínica del COEM. Además, en verano de 2009, el Colegio se encargó de recoger material fungible y útiles odontológicos para donar a las ONGs. También colaboró con el Maratón de Integración Social de la Fundación Real Madrid con el Dentibús, autobús preparado para hacer revisiones dentales, y realizaron diagnósticos gratuitos en varias ediciones. En Enero de 2009 se celebró un Foro de ONGs dentales, que llevaron a crear las Jornadas Nacionales de Cooperación y Voluntariado en Odontología celebradas a finales de 2009 y principios de 2010. En la revista del Colegio “Profesión Dental” se ha creado la sección “Dentistas Solidarios” donde quien lo desee puede contar su proyecto de colaboración o cooperación, teniendo una gran acogida por parte de los colegiados. Y por último, ha tenido varios convenios con Cáritas y Entreculturas. En casos de catástrofes naturales, se llevan a cabo cursos para recaudar donativos. Si bien la comisión no cuenta con una amplia experiencia debido a su reciente creación, cabe destacar la experiencia de los integrantes de la misma en cooperación. La Comisión de Compromiso Social es una amalgama de colegiados de la I región que dedican parte de su vida laboral a la cooperación al desarrollo desde organizaciones no Silvana Escuder 4PC
Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es gubernamentales con más de dos décadas de experiencia o desde universidades donde se han realizado foros internacionales y nacionales así como acuerdos orientados a labores sociales. 1.2. Proyecto en la Cañada Real Galiana y El Gallinero Una de las actividades de la Comisión de Compromiso Social pretende llevarse a cabo en la Cañada Real Galiana y El Gallinero de Madrid. Las características y alta complejidad de la zona, así como la multiplicidad de factores que están incidiendo en esta situación, requieren de una primera “inmersión” en el terreno que nos permita conocer la realidad/realidades de la zona. Por ello, en febrero de 2011, miembros de la comisión acompañados de profesores de la Universidad Europea de Madrid (UEM) y por voluntarios de las ONGs Odontología Solidaria y Zerca y Lejos, realizaron un estudio piloto con la población de El Gallinero. Se realizaron revisiones orales y cuestionarios de hábitos a todos los habitantes del poblado chabolista El Gallinero, que en su totalidad son rumanos de la etnia gitana. Las conclusiones de este estudio determinaron las prioridades en atención de la población y se programó una primera etapa asistencial a todos los menores de 18 años en la policlínica universitaria de la UEM. 1.3. Población total y características relevantes La Cañada Real es una vía pecuaria (ruta o itinerario por donde discurre o ha venido discurriendo tradicionalmente el tránsito ganadero) desde el s. XIII y sucesivos siglos, en la que la actividad ganadera y el comercio lanar eran el principal sostén del país hasta los siglos XIX y XX en los que la trashumancia tradicional fue perdiendo cada vez más peso cayendo las Cañadas, cada vez más en desuso. Es por ello y por su Silvana Escuder 5PC
Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es proximidad geográfica a las áreas urbanas en pleno desarrollo, que se impulsó la ocupación de estos terrenos públicos ya desde la década de los 50 y 60, intensificándose en épocas más recientes. (1) Esta Cañada se caracteriza hoy en día por una gran heterogeneidad de grupos poblacionales: inmigrantes rumanos de etnia gitana, inmigrantes de Marruecos y personas que a raíz de los desmantelamientos de los núcleos chabolistas del área metropolitana madrileña de las Barranquillas o el Salobral se han desplazado hacia esta zona. 1.4. Distribución geográfica de la población, infraestructuras y servicios básicos La Cañada Real Galiana es una de las vías pecuarias más importantes del estado español. Constituye una de las nueve grandes Cañadas Reales que recorren la Península de norte a sur y que integran la Red Nacional de Vías Pecuarias. La Cañada Real Riojana, Galiana o de las Merinas (1) tiene su origen al sur de la provincia de la Rioja, en la Sierra Cebollera, finalizando en el Valle de la Alcudia, en la provincia de Ciudad Real. A lo largo de su recorrido, de aproximadamente 400 kilómetros atraviesa cuatro Comunidades Autónomas: La Rioja, Castilla y León, Comunidad de Madrid y Castilla la Mancha. En total recorre 93 km de territorio madrileño, penetrando en la Comunidad de Madrid por el término municipal de Ribatejada y por el término municipal de Meco. (1) El segmento en el que se pretende trabajar es la zona de asentamientos o “tramo poblado” de esta vía pecuaria dentro de la Comunidad de Madrid. Dicho tramo atraviesa (de norte a sur) los Ayuntamientos de Coslada, Madrid (distritos de Vicálvaro y Villa de Vallecas), Rivas-Vaciamadrid y Getafe. Silvana Escuder 6PC
Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es La Cañada se caracteriza, a día de hoy, por una gran heterogeneidad edilicia (construcciones de muy diversos materiales, tamaños, características, antigüedad, usos). Se trata de un espacio urbano de grandes contrastes que, en algunos tramos, se ve afectado por: • Graves problemas de vivienda (chabolismo, infravivienda), • La deficiencia o precariedad de servicios básicos (agua, electricidad, transporte público, recogida de basuras), • La deficiente o nula existencia de infraestructuras (alcantarillado, pavimentación, alumbrado público), • La ausencia de equipamientos básicos (centros educativos, sanitarios, culturales, deportivos), • Las dificultades de acceso de la población a los servicios públicos básicos. Esta zona está dividida en seis sectores diferentes, además del asentamiento gitano-rumano de El Gallinero. A continuación se hará una breve exposición con las características principales de cada uno de ellos (1). Los planos de cada sector se encuentran en los Anexos al final de este proyecto. • Sector 1: pertenece al término municipal de Coslada, partiendo de la calle Santiago hasta la M-45. Está completamente urbanizado, poblado principalmente por familias españolas. Cuentan con los servicios básicos (centros sanitarios, educativos, centros de Servicios Sociales, equipamientos culturales, transporte y movilidad, etc.). Silvana Escuder 7PC
Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es • Sector 2: pertenece al término municipal de Madrid – distrito Vicálvaro, entre la M-45 y la M-203. Hay una zona de viviendas (tipo chalet) asemejándose a un barrio residencial o urbanización. Habitado por familias españolas, cuentan con luz, agua y teléfono, servicios de recogida de basura, no existe una red de alumbrado público. Los servicios de trasporte público más cercanos se encuentran 1 km de la entrada del sector y hay un autobús que para en la glorieta sobre la M-203. No existen equipamientos educativos, sanitarios, deportivos, religiosos, culturales, sociales o recreativos. • Sector 3: entre la M-203 (Carretera de Mejorada) y la M-823 (Carretera de Cristo Rivas). Este segmento sirve de límite entre los municipios de Madrid (Vicálvaro) y Rivas Vaciamadrid. No cuenta con aceras y está parcialmente asfaltada. Hay una zona de parcelas amplias (antiguas huertas) y otra de viviendas de nueva construcción, y según se avanza hacia el sector 4, la calidad va empeorando, llegando a una zona de chabolas y caravanas. Está poblado por familias españolas y gitanas también españolas. Cuentan con luz y agua, hay contenedores de basura que se recogen con menor regularidad que en el sector anterior y no existe alumbrado público. Al principio del sector se encuentra la parada de autobús ya mencionada y hay una ruta escolar que para en la Carretera de Cristo Rivas. No existen equipamientos educativos, sanitarios, deportivos, religiosos, culturales, sociales o recreativos en este sector. • Sector 4: se extiende desde la M-823 (Carretera del Cristo de Rivas), hasta el Camino de la Partija y Santísimo, a la altura del Colegio “Mario Benedetti”. El eje de la Cañada divide este sector, siendo los número pares pertenecientes al Silvana Escuder 8PC
Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es distrito de Vicálvaro y los impares al término municipal de Rivas Vaciamadrid. La vía central no está asfaltada, ni hay aceras o pasos de peatones. Hay viviendas de construcción de obra, pocas chabolas y chalets, la mayoría de techo de chapa y paredes de ladrillo. La población es mayormente española gitana y marroquí, y algunas familias españolas no gitanas. Tienen acceso a agua, hay un tendido eléctrico y postes de luz establecido de manera muy precaria. Hay cubos de basura que regularmente son recogidos, aunque hay un vertedero de metales, tramos con vertidos de basura y agua estancada y no hay alumbrado público. No se conoce que haya en la zona ningún tipo de servicio básico. • Sector 5: comienza en la confluencia del Camino de la Partija y Santísimo, y finaliza a la altura de la A-3 (Carretera de Valencia). Los números impares corresponden a Vicálvaro y los pares a Rivas Vaciamadrid. La vía central es de gravilla, no existen aceras. Se observan viviendas muy bien acondicionadas, chalets, y otra zona de viviendas más básicas, chabolas y naves industriales. Hay familias españolas gitanas y no gitanas, extranjeras de origen marroquí, rumanas y bolivianas. Las viviendas cuentan con luz y agua. Hay alumbrado público y contenedores de basura. Hay metro y autobuses cerca de la zona. En las proximidades del sector 5, se encuentran los equipamientos básicos correspondientes a las urbanizaciones de Rivas: centros educativos, sanitarios, culturales, religiosos y recreativos. • Sector 6: comprendido entre la A-3 (Carretera de Valencia) y el límite entre Madrid y Getafe. Pertenece casi en su totalidad al Municipio de Madrid (Villa de Vallecas), seguido de un tramo correspondiente al Municipio de Getafe. En la Silvana Escuder 9PC
Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es primera parte está asfaltada, aunque en malas condiciones, y predominan los puntos de venta de droga y todo lo que ello conlleva. La mayoría de la población son gitanos españoles, aunque también hay personas de origen marroquí y rumano, familias españolas no gitanas y algunas personas de África subsahariana, población de Europa del Este y latinoamericana. Aquí encontramos la Parroquita de Santo Domingo de la Calzada donde, además de oficiar misa, es un centro de atención social llevado por el párroco y voluntarios. También hay una mezquita, la Iglesia Evangélica Filadelfia y, al final del camino, encontramos el Centro Comunitario de El Fanal conocido como “La Fábrica” donde también trabajan Servicios Sociales, Yerel y Cáritas. Las viviendas son principalmente chabolas, algunos chalets de obra. Esta zona se caracteriza por la casi inexistencia de infraestructuras básicas, no hay agua potable ni puntos públicos de acceso a ella (esta llega a la zona con camiones cisterna de Ayuntamiento de Madrid. El acceso a la electricidad se realiza mediante “enganches” a los postes existentes, no existe un sistema de alcantarillado, el alumbrado público no se encuentra en funcionamiento y el cableado está por el suelo, hay cubos de basura y servicios de recogida dos días a la semana. No existe ningún tipo de transporte público, aunque hay algunas paradas de autobús y metro a algunos kilómetros, y hay una ruta escolar que tiene dos paradas dentro de la Cañada. Los centros educativos y sanitarios más cercanos se encuentran en Vallecas. • Asentamiento chabolista “El Gallinero”: no forma parte de la Cañada Real Galiana, se encuentra situado en un solar de propiedad privada, junto a la Calle de Francisco Álvarez, en el distrito de Villa de Vallecas de Madrid Capital, a 1 km Silvana Escuder 10PC
Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es aproximadamente de la Cañada. La población es en su totalidad rumana de etnia gitana, hay alrededor de 80-90 familias (aproximadamente 400 personas), de las cuales la mitad son menores de 18 años. Llevan asentados en la zona aproximadamente 7 años. Las chabolas están construidas de manera circular y en varios puntos hay mucha chatarra acumulada. Las familias empadronadas lo están en la calle Francisco Álvarez 2 del distrito Villa de Vallecas de Madrid. Su Centro de Salud de referencia es el del Ensanche de Vallecas y hay una Unidad Móvil del Área 1 de Madrid Salud que se desplaza a la zona. El centro educativo de referencia es el Henry Dunant que está en Aluche por convenio entre la Cruz Roja y la Consejería de Educación, y algunos de los menores están escolarizados en colegios de Villa de Vallecas. 1.5. Principales instituciones locales Como consecuencia de la ocupación ilegal de la Cañada Galiana, del progresivo incremento poblacional y de las múltiples y graves problemáticas que la afectan, se inicia un diálogo entre las distintas administraciones públicas implicadas con el objetivo de proponer soluciones conjuntas que permitan abordar de manera eficaz y colaborativa el problema. Durante el año 2009, tras la formación de una Mesa de Negociación constituida por la Delegación del Gobierno, la Comunidad de Madrid, y los Ayuntamientos de Madrid, Coslada y Rivas Vaciamadrid, se alcanza un acuerdo para desafectar un tramo de la Cañada Galiana (1). Este acuerdo establece como requisito imprescindible, antes de iniciar cualquier negocio jurídico sobre los terrenos, la puesta en marcha de las siguientes acciones: aprobación de la ley, elaboración de un Censo por parte de los Ayuntamientos y análisis de la situación de cada familia, acuerdo social entre las Silvana Escuder 11PC
Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es administraciones y desarrollo de instrumentos de intervención en los ámbitos social, medioambiental y urbanístico, realizar cambios y ordenación urbanística que procedan por parte de cada uno de los ayuntamientos. (1) Competencias de las distintas administraciones: • A nivel estatal: o Ministerio de Medio Ambiente, Medio Rural y Marino. • A nivel autonómico: o Consejería de Medioambiente, Vivienda y Ordenación del Territorio (IRIS – Instituto de Realojamiento e Integración Social). o Consejería de Economía y Hacienda. o Consejería de Sanidad (Área 1 de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud y la Agencia Antidroga con su Servicio Móvil). o Consejería de Educación. o Consejería de Empleo, Mujer e inmigración. o Consejería de Presidencia, Justicia e Interior. o Consejería de Transportes e Infraestructuras. • A nivel local: o Ayuntamiento de Madrid. o Ayuntamiento de Rivas Vaciamadrid. o Ayuntamiento de Coslada. o Ayuntamiento de Getafe. Silvana Escuder 12PC
Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es 1.6. Agentes sociales y prácticas profesionales desarrolladas en la Cañada Real Galiana. A continuación vamos a presentar un resumen de los agentes sociales y de las actuaciones que, tanto a nivel público como privado, llevan a cabo a lo largo de este territorio. (1) Servicios Sociales Municipales de Villa de Vallecas. Educadores Sociales de Servicios Sociales Yerel Sociedad Cooperativa Madrileña. Municipales de Villa de Vallecas. Servicios Sociales Municipales de Vicálvaro. Concejalía de Servicios Sociales, Instituto de Realojamiento e Integración Social. Inmigración, Igualdad e Integración (IRIS). Social del Ayuntamiento de Rivas. Servicio de Dinamización de Espacios Públicos del Secciones de Educación. Educadores de Ayuntamiento de Madrid. Absentismo de Villa de Vallecas y Centro Educativo Henry Dunant. Vicálvaro. Equipo de Intervención con Población Excluida (EIPE) Centro Municipal de Salud de Villa de Comisión de Población Excluida. Vallecas. Agencia Antidroga. Conserjería de Sanidad de la CAD Vallecas. Instituto de Adicciones de Comunidad de Madrid. MADRID SALUD. Asociación UNIVERSIDA. Asociación BETEL. Asociación El Fanal. Parroquia Santo Domingo de la Calzada. Cáritas-Vicaria IV. Asocación Aldea Social. JARIT. Asociación Civil. Todo por la Praxis. Ecologistas en Acción. Fundación IMAGINARIO SOCIAL (NIDO). Silvana Escuder 13PC
Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es 2. PROCESO DE IDENTIFICACIÓN Siguiendo las propuestas formuladas por los agentes sociales que han intervenido en la Cañada Real Galiana (1), y el Plan de Acción acordado por el Consejo de Ministros para los años 2010-2012 (en Anexos), queremos impulsar programas de empleo y formación para esta población, ofreciéndoles oportunidades y medios alternativos de vida. (1). También proponen promover la formación de agentes de salud. De esta manera, el presente proyecto busca como objetivo final la inserción de los habitantes de la zona en el sistema de salud oral de nuestra sociedad. Para ello creemos, dadas las dificultades que hemos encontrado al desplazar a la población infantil para un primer contacto con el odontólogo, que la manera más eficiente de promocionar la salud bucodental sería instalando en la zona un gabinete dental. Este gabinete se utilizaría como centro logístico donde desarrollar las siguientes actividades: • Promoción y prevención de la salud bucodental. • Identificación de las patologías más frecuentes de la población y las que requieran atención urgente. Y se les brindará asistencia con el objetivo de reforzar la educación en salud oral y la motivación de asistir al odontólogo. • Se hará un estudio de los hábitos saludables de esta población, haciendo especial hincapié en los niños. Y se intentará educar con actividades para mejorarlos. • Se analizarán las causas más evidentes por las que los habitantes de la zona no llegan a la Seguridad Social para atender las urgencias y se estudiará la posibilidad de intervenir en alguna de esas causas. • Se realizará un programa de educación para la salud oral dirigido a los menores de 18 años en el que también deberán implicarse voluntariamente adultos Silvana Escuder 14PC
Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es habitantes de la zona. Estas actividades se realizarán a partir de 2013 pudiendo contar con la colaboración de otras organizaciones como Educación sin Fronteras (ONGD) u otras organizaciones que ya trabajan en la zona. • Sería interesante que este gabinete odontológico pudiera hacer de puente entre la población y los servicios públicos de salud oral que existen actualmente. 2.1. Antecedentes En noviembre de 2010 se estableció un primer contacto a través de la médico de la Seguridad Social que trabajaba en la zona. Tanto ella como un enfermero se encargan de pasar consulta por la zona en una ambulancia acondicionada para ello y así poder atender a los habitantes que no suelen acudir a los sistemas de sanidad pública. Y tampoco a la atención básica de salud oral de la Seguridad Social. Debido a la saturación de pacientes que tiene la médico de la zona y su impotencia por no poder tratar los numerosos casos de patología oral (infecciones, dolor, problemas de alimentación, etc.) , surge la necesidad de cubrir esta parte de la salud básica que es un derecho en nuestra sociedad. Los habitantes de la zona no llegan actualmente a la atención oral en la Seguridad Social por falta de educación en salud oral y por falta de medios. Por otra parte, no hay constancia de que se hayan llevado acciones en la zona en el campo de la salud bucodental. Teniendo en cuenta la importancia de la salud oral para mantener la salud general de cada individuo e incluso para la integración en nuestra sociedad, creemos que es fundamental darle a esta población las herramientas para hacerse responsable de su propia salud. Silvana Escuder 15PC
Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es A raíz de todo esto, se realizó, en febrero de 2011, un estudio piloto consistente en cuestionarios de salud y exploraciones orales para conocer el estado de la salud bucodental y los hábitos de higiene de esta población, también se estudió el coste en salud y el acceso a la misma de la población de El Gallinero. Este estudio se realizó con la colaboración de voluntarios de las ONGs Odontología Solidaria (www.odsolidaria.org) y Zerca y Lejos ONGD (www.zercaylejos.org) y profesores de de la Universidad Europea de Madrid (www.uem.es). Con el objetivo de atender los casos más urgentes y brindar la máxima atención posible, se organizó un programa de atención a los niños en asociación con la Universidad Europea de Madrid. Con ello, además, queremos motivar a la población a hacerse responsable de su propia salud oral y reforzar la educación en salud oral de los habitantes. 3. BENEFICIARIOS • Aproximadamente 3500 niños menores de 18 años habitantes de la Cañada Real Galiana y del poblado El Gallinero (no existe un censo actualizado, por lo que el cálculo fue hecho con datos recogidos de los voluntarios que trabajan en la zona). • 500 habitantes (aproximadamente), total de la población perteneciente a la Cañada Real Galiana y del poblado El Gallinero. • El Sistema Público de Salud. • Toda la sociedad. Silvana Escuder 16PC
Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es 4. OBJETIVOS Y RESULTADOS ESPERADOS 4.1. Objetivo general Mejorar el acceso a la salud oral en esta zona desfavorecida con un marcado enfoque social, haciendo especial hincapié en la población infantil. Colaborar de esta forma en su inserción en la sociedad. 4.2. Objetivo específico Mejorar la educación para la salud oral en los habitantes de la Cañada Real Galiana y del poblado chabolista de El Gallinero. A través de la creación de un centro odontológico, facilitar la prevención y la asistencia de las patologías orales. Formación y posterior contratación de personal asistencial perteneciente a la población con el objetivo de favorecer su integración laboral y servir de ejemplo a sus conciudadanos. Creemos que contratando personal local favorecemos la implicación de los habitantes de la zona en el proyecto. 4.3. Resultados Se pretende: - Conseguir un centro de salud que los atienda de forma gratuita. - Conseguir un medio de transporte regular que desplace a los pacientes a su centro de salud. - Conseguir hacer de intermediarios entre la población receptora y las citas de odontología en salud pública y privada. Silvana Escuder 17PC
Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es - Que todos los menores de 18 años adquieran hábitos de higiene oral y de alimentación saludable mediante actividades de sensibilización con los niños sobre la importancia de la higiene y prevención en salud oral, realizadas por los voluntarios que acuden regularmente al poblado. Indicadores de los objetivos y resultados esperados • Reducción de un 80 % del índice de placa en el primer año del programa para niños menores de 11 años. • Aumento del Índice de Restauración de un 65 % para dentición temporal y de un 90 % para la dentición permanente para niños menores de 15 años. • Erradicación de la no-consulta en atención primaria dental en el primer año. • Garantizar el paquete de salud oral básico a todos los niños que habitan en la zona (menores de 16 años): material para la higiene oral. • Screening de cáncer oral en toda la población adulta de más de 35 años. Silvana Escuder 18PC
Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es 5. EJECUCIÓN DEL PROYECTO 5.1. Cronograma MESES AÑO 2012/2013 ACTIVIDADES JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN Acondicionamiento e instalación de un X X gabinete dental Difusión de la oferta formativa y elección de X X candidaturas Puesta en marcha del centro odontológico X Impartición de la formación del personal X X X X X X X X X local Mantenimiento del centro X X X X X X X X X Realización de revisiones y 2ª X encuestas Evaluación y seguimiento del centro X X y de la formación 5.2. Descripción del Proyecto A. Acondicionamiento e instalación de un gabinete dental. B. Difusión de la oferta formativa y elección de candidaturas. C. Puesta en marcha del centro odontológico. D. Impartición de la formación práctica del personal local. E. Mantenimiento del centro. F. Realización de revisiones y 2ª encuesta de hábitos. G. Evaluación y seguimiento del centro y de la formación. Silvana Escuder 19PC
Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es A. Acondicionamiento e Instalación de un gabinete dental En la búsqueda del mejor lugar para instalar un gabinete dental que de acceso a la población más marginal, y siendo aconsejados por los trabajadores sociales de la zona, hemos decidido que la Parroquia de Santo Domingo de la Calzada es el local más apropiado. Está localizada en la calle Francisco Álvarez número 80, código postal 28051 de Madrid, distrito municipal 18-19 (se adjunta expediente) y consta de dos habitaciones que estarían a nuestra disposición. En ellas, anteriormente, un pediatra voluntario pasaba consulta regularmente. Hoy en día la consulta está abandonada. El gabinete principal mide 12,1 metros cuadrados. Está acondicionado como consulta médica consta de un lavabo, calentador de agua, aire acondicionado. Y muebles propios de consulta. Se hará la obra necesaria para acondicionarlo como gabinete dental. En esta obra participará de forma voluntaria personal local con experiencia en la construcción. Una vez finalizadas las obras y conseguidos los permisos necesarios para poner en funcionamiento el gabinete, se considera terminada esta etapa. B. Difusión de la oferta formativa y elección de candidaturas Durante la fase de acondicionamiento e instalación del gabinete dental, se comenzará la formación del posible personal a contratar. Dado que nosotros no hemos compartido el tiempo suficiente en la zona, creemos conveniente que los trabajadores sociales que llevan años desplazándose allí sean quienes nos aconsejen a la hora de seleccionar los candidatos. Preferiblemente serán vecinos de la zona que estén integrados en nuestra sociedad y que sean respetados por los habitantes de la zona. Se elegirán 4 jóvenes preferiblemente con graduado escolar o que por lo menos sepan leer y escribir en castellano. Los candidatos deberán demostrar interés en el proyecto y Silvana Escuder 20PC
Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es estar sensibilizados con la situación de sus conciudadanos. Se intentará elegir dos hombres y dos mujeres. C. Puesta en marcha del centro odontológico Una vez instalado el centro, se promocionará entre los habitantes de la zona a través del servicio de atención sanitaria que recorre la zona en una UVI móvil. Solamente se atenderá a menores de 18 años acompañados de uno de sus padres o tutor y con cita previa. Se dará prioridad a los pacientes que derive el servicio de sanidad pública (la médico que trabaja actualmente recorriendo la zona). D. Impartición de la formación del personal local Su formación comenzará en septiembre y estará a cargo del COEM. Se finalizará con prácticas en el propio gabinete a finales de 2012. Una vez formados se contratará al menos a uno de ellos para trabajar en el gabinete como auxiliar de clínica. E. Mantenimiento del centro Una vez instalado el gabinete dental y obtenido todos los permisos legales para desarrollar la actividad, comienza el trabajo en el gabinete. Se contratará personal auxiliar de clínica que trabajará de forma regular cumpliendo un horario. Este personal se encargará de la promoción de la salud, de organizar la agenda suya y de los odontólogos voluntarios, de hacer los pedidos de materiales, y serán los responsables de que el gabinete esté en buenas condiciones. Tanto la organización del gabinete, como los gastos del mantenimiento del centro (compra de materiales, pago de permisos y servicios obligatorios, etc) y del personal contratado, correrán a cargo del COEM. Silvana Escuder 21PC
Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es F. Realización de revisiones y 2ª encuesta de hábitos. Al año de comenzar a trabajar en el gabinete se repetirá la jornada de revisiones y cuestionario de hábitos para evaluar la incidencia de este proyecto en los hábitos saludables y salud oral de la población. G. Evaluación y seguimiento del centro y de la formación Será el COEM quien se ocupe de la evaluación y seguimiento de este proyecto a través de encuestas a la población y a observadores externos. Silvana Escuder 22PC
Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es 6. PRESUPUESTO 6.1. Presupuesto de la Instalación del Gabinete Dental CONCEPTO Ud COSTExUD IVA TOTAL OBRA DE INSTALACIÓN DEL SILLÓN Y EL APARATO DE RADIOGRAFÍA 1 2000€ 360€ 2360€ TASAS AYUNTAMIENTO 1 1.645,80 € 1.645,80 € TASAS VISADO COLEGIO INGENIEROS 1 480,00 € 480,00 € PROYECTO CLÍNICA 1 900,00 € 162,00 € 1.062,00 € MOBILIARIO CLÍNICA SILLÓN 1 7.341,00 € 1.321,38 € 8.662,38 € AUTOCLAVE Clase B 1 4.590,00 € 826,20 € 5.416,20 € Compresor Dürr Tornado 130 1 2.950,00 € 531,00 € 3.481,00 € Rayos X periapical KODAK 2100 1 1.900,00 € 342,00 € 2.242,00 € Lámpara Polimerizar Led 1 990,00 € 178,20 € 1.168,20 € Vibradora amalgama 1 400€ 64 464 Ultrasonidos Cavitrón Plus 1 2.500€ 400 2900 Taburete con respaldo 2 373 60 433 € Equipamiento gabinetes 1 400,00€ 72,00 € 472,00 € Instrumental Gabinetes 1 2000,00 € Total 32.787€ TOTAL Silvana Escuder 23PC
Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es 6.2. Presupuesto del mantenimiento del centro (cálculo hecho atendiendo 200 niños al mes) Personal (40h/sem, sueldo+SS) (1; figura recepcionista-gestor) (1300 €/mes) 15.600 € Odontólogo *0 euros Cubetas de Polietileno 3.000 1.500 € Gel tixotrópico 1,23 % 5X 30 euros 150 € Composite 12X60 euros 720 Adhesivo, ácido 500 Placas radiografía 150 € Anestesia Anestesia tópica Retirada residuos 113,26 € Infocitec 1 200´60 € Extintor 1 81,37 € Luz (12x70€/mes) 840 € Agua (12x12€/mes) 144 € Teléfono móvil (12x90€/mes) 1080 € DESECHABLES Servilletas, rollo papel, gasas 150 € Vasos 50 € Aspiradores 10X10 euros 100 € Tallas (babero) 5X30 euros 150 € Guantes, mascarillas 450 € Líquidos desinfección superficies 480 € Líquidos desinfección instrumental 480 € Líquidos revelado 40 € TOTAL ANUAL 22.979,23 *Nota: El valor del voluntariado. El coste del trabajo de un licenciado en odontología, sería equiparable a 3500 euros incluyendo salario bruto, cotizaciones seguridad social, IRPF, y porcentaje de pagas extras. Contando que su jornada es de 40 horas semanales durante 4 semanas. Silvana Escuder 24PC
Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es 7. VIABILIDAD Y SOSTENIBILIDAD 7.1. Análisis de viabilidad / sostenibilidad Al ser un proyecto gestionado y subvencionado por el COEM y habiendo adquirido formalmente este compromiso queda garantizado el acceso de los menores de 18 años de la zona a determinados tratamientos (limpiezas, raspajes, exodoncias, restauraciones atraumáticas y obturaciones simples), hasta lograr los objetivos de inserción de la población en el sistema de salud pública. Asimismo está previsto, dentro del presupuesto estudiado, las posibles reparaciones del equipo dental e instalaciones y su mantenimiento. El funcionamiento de la clínica quedará a cargo de un/una profesional contratado/a, siempre supervisado por el responsable del proyecto, lo que garantizará la continuidad del proyecto. Esta persona será preferiblemente un habitante de la zona integrado en nuestra sociedad y aceptado por los demás habitantes de la zona. Si este punto no se pudiera lograr, se contratará a un profesional con experiencia en este tipo de proyectos y se invitará a los estudiantes que habremos formado a hacer prácticas en la consulta. El tener alguien de la zona trabajando en el proyecto nos garantiza ganar el respeto de "su gente" y que valoren la acción como “algo de ellos” y “para ellos”. También es una ventaja que sea directamente el COEM quien se comprometa a seleccionar al personal profesional ya que el correcto funcionamiento del gabinete dependerá también de la disponibilidad y el compromiso de la bolsa de dentistas voluntarios que actualmente son más de 40 personas por semana a la espera de crear dicha iniciativa y que formen parte del equipo. Silvana Escuder 25PC
Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es 8. Colaboración de otras entidades en el proyecto • Parroquia de Santo Domingo de la Calzada. • Zerca y Lejos. • Odontología Solidaria. • Educación sin Fronteras. • Voluntarios que trabajan en la zona. • Universidad Europea de Madrid. 9. Bibliografía 1. Informe-diagnóstico sobre la Cañada Real Galiana. Accem. Fundación Secretariado Gitano. Octubre 2010. 2. Ministerio de Sanidad, servicios sociales e Igualdad. http://www.msps.es/politicaSocial/inclusionSocial/poblacionGitana/home.htm Silvana Escuder 26PC
Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es 10. Anexos I. Mapa de la zona Silvana Escuder 27PC
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Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región C/ Vitruvio 32, 28006 Madrid www.coem.org.es II. Acuerdo Ministerio de Sanidad, servicios sociales e Igualdad Silvana Escuder 31PC
MINISTERIO DE SANIDAD Y POLÍTICA SOCIAL REF.: REF.C.M: ACUERDO POR EL QUE SE APRUEBA EL PLAN DE ACCIÓN PARA EL DESARROLLO DE LA POBLACIÓN GITANA 2010-2012. El Plan de Acción para el Desarrollo de la Población Gitana establece la estrategia del Gobierno para esta legislatura sobre la mejora de la situación social de la población gitana y de sus condiciones de vida. Este Plan, a partir de los principios rectores de igualdad, ciudadanía y participación, inclusión social y cooperación institucional, contempla tres objetivos generales: 1) Profundizar y avanzar en el diseño de estrategias y acciones concretas encaminadas a mejorar la imagen de la población gitana, eliminar toda forma de discriminación y promover la igualdad de trato y la participación efectiva en la sociedad. 2) Llevar a cabo actuaciones específicas en aquellos ámbitos de intervención que se consideran prioritarios, con la participación y colaboración de los actores implicados en las diversas áreas. 3) Contribuir a impulsar la política europea a favor de la población gitana y participar en el desarrollo de la misma. A partir de estos objetivos generales se configura un marco de actuación distribuido en ocho grandes áreas: 1. Ciudadanía, igualdad de trato y no discriminación 2. Educación 3. Empleo y actividad económica 4. Acción social 5. Salud 6. Vivienda 7. Cultura 8. Población gitana en la agenda política europea Para cada una de estas áreas se han establecido objetivos específicos que, a su vez, contienen actuaciones para cada uno de éstos. Además, concluye con una previsión de seguimiento y evaluación del Plan a lo largo y al término de su período de vigencia. En su elaboración se han tenido en cuenta las políticas de la Administración General del Estado dedicadas a la población gitana, concretadas fundamentalmente en el Programa de Desarrollo Gitano, que desde 1989 puso en marcha proyectos de intervención social con comunidades gitanas, y más recientemente, la creación del Consejo Estatal del Pueblo Gitano (RD 891/2005) y la Fundación del Instituto de Cultura Gitana.
Igualmente, se ha fundamentado su elaboración en la legislación vigente de ámbito nacional sobre igualdad de trato y no discriminación, desarrollada a partir de los preceptos constitucionales, así como en la normativa emanada desde diferentes instancias europeas (Unión Europea, Consejo de Europa y Organización de Seguridad y Cooperación Europea) en lo relativo a la protección legal y social de la población gitana europea. Este Plan de Acción se ha elaborado en colaboración con los distintos Departamentos ministeriales, habiendo sido consultada la Conferencia Sectorial de Asuntos Sociales, así como las organizaciones no gubernamentales que trabajan específicamente con la población gitana. Es necesario destacar la participación activa en el diseño y contenido del Plan de los grupos de trabajo del Consejo Estatal del Pueblo Gitano. En su virtud, a propuesta de la Ministra de Sanidad y Política Social, el Consejo de Ministros en su reunión del día 9 de Abril, ha adoptado el siguiente: ACUERDO PRIMERO: Se aprueba el Plan de Acción para el Desarrollo de la Población Gitana 2010- 2012 que figura como Anexo del presente Acuerdo. SEGUNDO: Los departamentos ministeriales que participen en el desarrollo de este Plan, adoptarán las medidas necesarias para su ejecución, en el ámbito de sus competencias, incluyendo su financiación dentro de los créditos que tengan asignados en los Presupuestos Generales del Estado para 2010. Para los sucesivos ejercicios del desarrollo del Plan, sus dotaciones habrán de establecerse dentro de los recursos que a cada Departamento les sean asignados en los respectivos Presupuestos anuales.
Parroquia Santo Domingo de la Calzada. Cl. Francisco Álvarez s/n. 28051.- Madrid. Madrid a 12 de Diciembre de 2011. Agustín Rodríguez Teso, con DNI 00393291Z, en calidad de Párroco de la Parroquia Santo Domingo de la Calzada, CERTIFICO que la parroquia se encuentra actualmente en unos terrenos de propiedad privada. Así mimo, que el edifico, propiedad del ministerio de la vivienda, está cedido desde el año 1957 para el uso del Arzobispado de Madrid para fines de carácter educativo y de culto, pudiendo realizar en él cuántas acciones y actividades la parroquia considere oportunas para conseguir los fines para los que existe. Así mismo, que los Martes por la mañana de 10:00 a 12:00 horas y los jueves por la tarde de 16:00 a 18:00 horas la parroquia está abierta y se atiende en ese horario las incidencias del grupo de Caritas Parroquial, estando dotada la parroauiqa de servicios higiénicos para su uso. Y para que conste a los efectos pertinentes, firmo y sello la presente en Madrid en fecha supra. PARROQUIA STO. DOMINGO DE LA CALZADA VALDEMINGOMEZ - Madrid Fdo.: Agustín Rodríguez Teso. Párroco de Santo Domingo de la Calzada.
ENTRADA A LA CLINICA. 0,35 2,37 4,90 1,26 2,13 SALA DE GABINETE DENTAL 2,46 ESPERA. CLINICA DENTAL. 0,85 ALMACEN. CAPILLA. 4,00 2,10 4,00 PORCHE. COMPLEJO PARROQUIAL. ENTRADA A LA IGLESIA. ACONDICIONAMIENTO DE LOCAL PARA CLINICA DENTAL. ARQUITECTO: CENTRO PARROQUIAL EN EL GALLINERO Luis Barbadillo Lamparero. CAÑADA REAL GALIANA. MADRID. Nº PLANO: BL ARQUITECTURA: ESTUDIO DE A-1 PLANTA DE CONJUNTO. ARQUITECTURA. AUTOR DEL ENCARGO: ESCALA FECHA: PORTAL DE BELEN Nº 4. 1ºB LA VOCALIA SOLIDARIA 1/100 4-ENERO-2012 DEL COLEGIO DE ODONTOLOGOS. 28009 MADRID.
ENTRADA A LA CLINICA. 0,35 2,37 4,90 1,26 2,13 SALA DE GABINETE DENTAL 2,46 ESPERA. 0,85 ALMACEN. ACONDICIONAMIENTO DE LOCAL PARA CLINICA DENTAL. ARQUITECTO: EL GALLINERO Luis Barbadillo Lamparero. CAÑADA REAL GALIANA. MADRID. Nº PLANO: BL ARQUITECTURA: ESTUDIO DE SUPERFICIES UTIL CONSTRUIDA A-2 PLANTA CLINICA DENTAL. ARQUITECTURA. 2 Sala de Espera 5,04 m . 2 Almacén 0,64 m . 2 AUTOR DEL ENCARGO: ESCALA FECHA: Gabinete Dental 12,05 m . PORTAL DE BELEN Nº 4. 1ºB 2 2 LA VOCALIA SOLIDARIA TOTAL 17,73 m . 21,23 m . 1/50 4-ENERO-2012 DEL COLEGIO DE ODONTOLOGOS. 28009 MADRID.
INFORME SOBRE LAS NECESIDADES BUCODENTALES DE LA POBLACIÓN DE LA CAÑADA REAL GALIANA Desde el año 2007 hasta septiembre de 2011 he trabajado como médica de familia en el equipo de intervención con población excluida (EIPE) de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud. Este equipo se formó principalmente para aproximar la asistencia sanitaria a la población que vive en situación de exclusión en la zona y facilitar su acceso a la red normalizada. Otro de los principales objetivos del proyecto era conocer las necesidades de salud de una población hasta entonces desconocida en los servicios de atención primaria, ya que las distintas barreras de acceso que luego mencionaré dificultaban el uso de los servicios por parte de la población. Demográficamente nos encontramos ante una población heterogénea en sus características culturales y que se puede considerar joven ya que la población menor de edad es muy numerosa en la zona (no puedo facilitar datos exactos ya que no dispongo de los censos que acaban de hacerse públicos). El asentamiento conocido como El Gallinero se caracteriza demográficamente por un gran número de niños y una tasa de fecundidad superior a la de la población general española. Por este motivo una de las actividades principales del EIPE es la atención materno infantil, intentando disminuir las desigualdades sociales en salud ayudando a proporcionar el mejor inicio posible en la vida desde nuestras competencias en el ámbito de salud. Estas actividades incluyen seguimiento y apoyo en el embarazo, revisiones y vacunaciones, apoyo administrativo para la obtención de tarjeta sanitaria y coordinación con centros educativos y con otras entidades u ONG que trabajan para la integración de esta población. Los problemas bucodentales han sido una de las consultas más frecuentes en nuestra práctica diaria, con escasa capacidad resolutiva sobre ellos, ya que la derivación al odontólogo de referencia es extremadamente difícil. Esta dificultad reside en la suma de los problemas de acceso de la población y el retraso en la atención debido a la lista de espera así como la necesidad de realizar visitas múltiples y de precisar tratamientos no incluidos dentro de la cartera de servicios de odontología del Servicio Madrileño de Salud. Las dificultades de acceso de la poblacioón son principalmente de tres tipos: 1. Burocráticas: ya que muchos de los habitantes de la zona carecen de tarjeta sanitaria por no tener en su disposición alguno de los documentos que da acceso al sistema de salud. 2. Económicas: ya que la población obtiene sus recursos económicos con actividades laborales informales lo que conlleva la reducción de ingresos si se emplea el día en visitas médicas así como el coste derivado de la atención, que puede resultar excesivo. 3. Organizativas: acudir al dentista con un menor no solo conlleva aspectos económicos sino que también es necesario un soporte social para dejar al cuidado al resto de los menores, conocer la ubicación y medios de transporte necesarios para llegar al lugar de la atención y ser capaz de planificar temporalmente.
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