SIGHTFIRST: VISIÓN PARA TODOS DE LOS LEONES - Lions Clubs ...
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SightFirst: Visión para todos de los Leones SightFirst: Visión para todos de los Leones es el plan estratégico para la segunda fase del programa SightFirst de la Fundación Lions Clubs International (LCIF). Elaborado con la colaboración de expertos en prevención de la ceguera y nuestros socios principales, el plan se utiliza para facilitar el otorgamiento de subvenciones y guiar los esfuerzos del proyecto. Este documento brinda un resumen del plan y proporciona una sinopsis del historial de SightFirst, como también de la misión, los valores y las prioridades de financiamiento del programa, para los Leones, sus socios y otras partes interesadas de LCIF. Nosotros cuidamos. Nosotros servimos. Nosotros logramos. 3
EXTENDIENDO NUESTRO ÉXITO. En su discurso a la Convención Internacional de Clubes de Leones en Cedar Point, Ohio, EE.UU., en 1925, Helen Keller desafió a los Leones a ser los “defensores de los ciegos en la cruzada contra la oscuridad”. Desde entonces, los Leones se han dedicado a prevenir la ceguera, restaurar la vista y mejorar los servicios de atención ocular. Desde su comienzo en 1990, y gracias a la participación de los Leones, el programa SightFirst ha ayudado a restaurar la vista de 30 millones de personas en todo el mundo. Se han otorgado subvenciones SightFirst por más de 265 millones de dólares para servicios de cuidado ocular, mejoramiento de cientos de establecimientos para el cuidado de la visión, y la capacitación de miles de profesionales de la vista. Datos históricos de SightFirst • SightFirst ha otorgado más de 170 millones de dólares para casi 600 proyectos relacionados con las cataratas en todo el mundo en desarrollo. Esto incluye el respaldo financiero para ocho millones de operaciones de cataratas para restaurar la vista, la renovación de miles de establecimientos oculares y la capacitación de centenares de profesionales de la vista. En Brasil, India y México, SightFirst., junto con Leones locales, ha promovido la creación de programas nacionales para cirugías de cataratas subsidiados por el gobierno. • SightFirst ha invertido más de 12 millones de dólares en esfuerzos para controlar el tracoma en nueve países del África, capacitando a cientos de cirujanos, financiando miles de cirugías de triquiasis, distribuyendo 42 millones de dosis de azitromicina y construyendo más de dos millones de letrinas y pozos de agua. • SightFirst ha jugado un papel preponderante en la lucha contra la ceguera del río, proporcionando más de 30 millones de dólares para capacitar a 500.000 trabajadores de la salud y distribuir Mectizan a aproximadamente 150 millones de personas en 14 países de África y América Latina. • SightFirst, en colaboración con la Organización Mundial de la Salud, ha invertido casi 7 millones de dólares para establecer 34 clínicas oculares específicamente para combatir la ceguera infantil. Este programa ha capacitado a casi 40.000 profesionales de la vista en oftalmología pediátrica, y las clínicas han atendido a un total combinado de más de 100 millones de niños. • Lions Clubs International es la primera organización internacional de servicios voluntarios de China y SightFirst China Action es una de las iniciativas más grandes y exitosas de LCIF. En colaboración con la Federación de Personas Discapacitadas y el Ministerio de Salud de China, SightFirst ha invertido más de 33 millones de dólares para proporcionar cinco millones de cirugías de cataratas, crear 100 establecimientos nuevos de cirugía ocular y mejorar 200 establecimiento de atención ocular secundaria en 300 condados rurales. • La falta de personal de cuidado ocular bien capacitado, sobre todo en países en desarrollo, es una barrera importante para el control de la ceguera evitable y reversible. En África, por ejemplo, frecuentemente se pueden contar con los dedos de una mano los oftalmólogos y el personal de respaldo que sirven a una población de millones de personas. Para resolver este problema, SightFirst respalda los programas de capacitación para oftalmólogos, enfermeras especializadas y cirujanos oculares en el Instituto Africano de Oftalmología Tropical (IOTA, Bamako, Mali). SightFirst ha otorgado siete subvenciones por un total de 7,4 millones de dólares a IOTA para capacitar a 339 estudiantes en 17 países africanos de habla francesa. 4
Problemas críticos • Las causas principales de impedimentos visuales son el error A pesar del éxito extraordinario de SightFirst, queda todavía refractivo no corregido (miopía, hiperopia o astigmatismo)– 43%, las cataratas– 33% y el glaucoma– 2%. mucho trabajo por realizar. Si bien la cantidad de personas con disminuciones visuales debido a enfermedades contagiosas de • Según la Organización Mundial de la Salud, aproximadamente la vista se ha reducido considerablemente en los últimos 20 el 90 por ciento de las personas con impedimentos visuales años, el rápido incremento de la esperanza de vida y la creciente viven en países en desarrollo. preponderancia e incidencia de enfermedades que afectan la • Alrededor del 65 por ciento de todas las personas con impedi- visión amenazan a millones de personas con pérdida de visión mentos visuales son mayores de 50 años de edad, y a medida o ceguera. Los expertos predicen que para el año 2020, la que crece la proporción de ancianos en muchos países, más población mundial de ciegos se podría duplicar, llegando a los personas correrán el riesgo de tener impedimentos visuales 75 millones de personas, y aquellos con baja visión pueden relacionados con la edad. ascender a 260 millones. • Se estima que hay 19 millones de niños con impedimentos visuales. De ellos, 12 millones tiene impedimentos debido a errores refractivos no corregidos que se puedan diagnosticar y corregir fácilmente. 1,4 millones de niños tienen ceguera irreversible. “No tengo miedo a la ceguera del río porque mi familia toma Mectizan® dos o tres veces al año. Cuando mi padre envejeció, se quedó ciego. Los Leones han respondido recaudando recientemente otros 200 millones de dólares para continuar y ampliar el programa Hemos conquistado esta ceguera gracias a los SightFirst. Estos fondos permitirán que el programa mantenga Leones, quienes coordinan los equipos de sus esfuerzos para controlar y eliminar las causas evitables distribución. Ya no hay casos nuevos de ceguera... de ceguera, como – las cataratas, el tracoma y la ceguera espero que esto sea para siempre...” del río. También permitirán que SightFirst amplíe su alcance para combatir amenazas emergentes para la vista, – como la –Francisco y Amelia Morales retinopatía diabética, el error refractivo no corregido y la Chiapas, México ceguera infantil. Y, por primera vez, SightFirst también respaldará la educación y rehabilitación para los ciegos o personas de baja visión, como también las investigaciones vitales en salud pública. 5
MISIÓN El programa SightFirst de los Leones fortalece los sistemas de atención ocular en comunidades necesitadas, permi- tiendo que combatan la ceguera y la pérdida de visión, y ayudando a los ciegos o a las personas con impedimentos visuales. ESTRATEGIA Los Leones coordinan proyectos en conjunto con autoridades de salud locales, profesionales de atención ocular y otras organizaciones no gubernamentales. Los Leones participan activamente en la gestión de proyectos, recaudación de fondos, coordinación de eventos de extensión comunitaria y publicidad. Un proyecto Sight- First emplea una o más de las siguientes estrategias: • Proporcionar servicios de atención ocular • Capacitar a profesionales de la vista y personal administrativo • Mejorar la infraestructura de los sistemas de atención ocular existentes • Mejorar el acceso a la educación y rehabilitación para los ciegos y las personas con impedimentos visuales. • Aumentar la conciencia del público sobre la importancia de la salud ocular VALORES SightFirst respalda el desarrollo de sistemas comprensivos de atención ocular que brindan servicios preventivos, de diagnóstico y tratamiento para todas las enfermedades oculares relevantes, como también rehabilitación para personas con ceguera o baja visión irreversible. SightFirst da prioridad a laspoblaciones necesitadas, que no tienen acceso a atención, educación y/o rehabilitación ocular debido a barreras económicas, sociales o geográficas. SightFirst brinda servicios de atención y rehabilitación ocularequitativos y de alta calidad. SightFirst crea sistemas de atención ocular sustentable, mejorando la infraestructura existente y capacitando al personal local para proporcionar servicioseconómicamente efectivos. SightFirst toma sus decisiones de acuerdo a datos objetivos, determina la factibilidad de proyectos analizando los resultados de encuestas y vigila su integridad por medio de evaluaciones y controles periódicos. 6
Prioridades de financiamiento Enfoque de SightFirst Cataratas Las cataratas son una opacidad de la lente del ojo que SightFirst financia cirugías de cataratas en comunidades impide el paso de la luz. En la actualidad, no hay manera donde la incidencia de la enfermedad es alta y no existe de prevenir las formas más comunes de la enfermedad, un financiamiento alternativo para el procedimiento, o el pero ésta se puede tratar por medio de una intervención mismo está severamente limitado. SightFirst proporciona quirúrgica económicamente efectiva, en la cual se subsidios quirúrgicos para pacientes necesitados que extrae la lente afectada y se la reemplaza por una lente han quedado ciegos debido a cataratas bilaterales. intraocular. De acuerdo a la Organización Mundial de La ayuda de SightFirst para la capacitación de recursos la Salud, las cataratas relacionadas con la edad son humanos y la realización de mejoras de infraestructura, responsables por el 39 por ciento de los casos de permite a programas hospitalarios y de clínicas aumentar ceguera en el mundo, o 33 millones de personas. y mantener mejores servicios de cataratas y salud ocular. Ceguera infantil La ceguera infantil es causada por una cantidad de SightFirst respalda el Proyecto para la Eliminación de la enfermedades y afecciones oculares que ocurren en Ceguera Infantil Evitable de la Organización Mundial de la niñez temprana, y que cuando se dejan sin tratar la Salud (OMS) y programas similares para fortalecer provocan ceguera o impedimentos visuales. Aproxi- centros de atención ocular pediátrica alrededor del madamente el 57 por ciento de todas las cegueras mundo. Estos centros brindan atención ocular primaria infantiles es inevitable. El 43 por ciento restante de los para prevenir ciertas causas de ceguera infantil, servi- casos se puede prevenir por medio de servicios de cios de baja visión, exámenes para detectar errores atención sanitaria primara, sobre todo por medio de refractivos y recetar gafas, como también capacitación la atención prenatal para mujeres, o se puede tratar especializada en oftalmología pediátrica para aumentar por medio de una mejor atención ocular primaria y la cantidad de personal de atención ocular disponible especializada, y servicios para baja visión. para realizar cirugías de cataratas pediátricas, y detectar y tratar la retinopatía de la prematuridad. Retinopatía diabética La retinopatía diabética ocurre cuando los vasos Los proyectos de retinopatía diabética de SightFirst sanguíneos de la retina, el tejido sensible a la luz que fortalecen las clínicas para el tratamiento de la diabetes se encuentra en la parte trasera del ojo, se hinchan y y/o de enfermedades oculares en comunidades donde tienen fugas o crecen en forma anormal. Una vez que la retinopatía diabética es una causa significativa de se pierde la visión, ya no se puede restaurar, pero la ceguera y donde se administran casos de diabetes progresión de la enfermedad y la pérdida de visión se apropiadamente. Por medio del suministro de equipos, puede reducir en un 90 por ciento con un mejor el mejoramiento de los establecimientos de atención control de la diabetes y el tratamiento de la retinopatía ocular y la capacitación del personal. estos programas diabética con láser o vitrectomía. La retinopatía pueden cuidar de pacientes necesitados con diabética es la causa principal de pérdida de visión en retinopatía diabética, en colaboración cercana con los adultos de edad laboral en los países industrializados. profesionales médicos que atienden su diabetes. 7
Prioridades de financiamiento Enfoque de SightFirst Educación y rehabilitación para los ciegos y las personas con impedimentos visuales El ochenta por ciento de los casi seis millones de niños Los proyectos SightFirst brindan capacitación docente, ciegos o con impedimentos visuales viven en países en equipos, tecnología y materiales para aumentar la desarrollo, donde menos de 1 de cada 10 tiene acceso a la capacidad de los sistemas escolares nacionales o educación. La identificación tardía y la falta de conciencia regionales, con el objeto de mejorar los servicios a impiden frecuentemente que estos niños tengan la los estudiantes ciegos o con impedimentos visuales. oportunidad de asistir a la escuela. El problema se SightFirst financia organizaciones que proporcionan agrava debido a la falta de maestros capacitados y de capacitación, mentoría y oportunidades de microem- material de enseñanza en formato alternativo. prendimientos a empresarios ciegos o con impedi- La Unión Mundial de Ciegos estima que en algunos países mentos visuales. los adultos con ceguera o impedimentos visuales tienen Y por medio del desarrollo y expansión de iniciativas una probabilidad cinco veces mayor de estar desempleados de concientización comunitaria, SightFirst promueve la que el público en general. Las percepciones equivocadas inclusión de niños y adultos ciegos o con impedimentos sobre su capacidad laboral, y las limitaciones tecnológicas visuales en las escuelas y los lugares de trabajo. y de capacitación en los países en desarrollo, los excluyen de los puestos de trabajo. Educación en salud ocular Los programas de salud ocular comunitaria previenen SightFirst respalda el desarrollo de iniciativas de la pérdida de visión promoviendo la detección temprana educación ocular a nivel nacional en países con y el tratamiento oportuno de enfermedades de la vista. sistemas de atención ocular bien desarrollados, Se pueden usar una variedad de mensajes y eventos como también la creación de materiales educativos para alentar a los individuos que corren riesgo que sobre la salud ocular para suplementar los proyectos consulten periódicamente a un profesional ocular. de suministro de servicios de SightFirst. Baja visión Hay casi 80 millones de personas en el mundo que Los proyectos SightFirst proporcionan capacitación tienen baja visión, un impedimento que reduce la visión de recursos humanos y equipos para desarrollar o de manera significativa e irreversible. La rehabilitación y ampliar servicios de baja visión para adultos y niños el uso de servicios de adaptación, al cual sólo tienen en instituciones secundarias y terciarias de atención acceso un mero cinco por ciento de la población con ocular. SightFirst también respalda el desarrollo de baja visión, puede ayudar a la gente a usar la visión que esfuerzos de extensión y remisión comunitaria, sobre les queda y mantener su calidad de vida. todo aquellos que brindan servicios a las escuelas para ciegos y los hogares de ancianos. SightFirst financia seminarios de capacitación regional para servicios especializados de baja visión. 8
Prioridades de financiamiento Enfoque de SightFirst Investigación en salud pública Se pueden usar investigaciones operativas y evaluativas SightFirst respalda las investigaciones de salud pública para orientar los intereses y esfuerzos tanto de Sight- sobre temas de equidad, construcción de infraestructura First como de la comunidad extendida de prevención y sustentabilidad del suministro de atención ocular. de la ceguera, evaluando necesidades, identificando SightFirst también respalda la realización de encuestas barreras y analizando y probando distintos métodos de proyecto/programa para evaluar rápidamente las de ayuda. necesidades, identificar barreras, evaluar la efectividad de un método en particular o intervenir y proporcionar datos de estimación global de la preponderancia de enfermedades. Oncocercosis (ceguera del río) La ceguera del río, una infección parasitaria endémica, SightFirst ha respaldado esfuerzos para combatir principalmente en África y partes de América Latina, es la ceguera del río junto con el Centro Carter en transmitida por una mosca negra que procrea en los ríos Camerún, Etiopía, Nigeria, Sudán, Uganda y América de alto caudal. La enfermedad causa varias dolencias Latina, ha realizado proyectos conjuntos con otras en la piel, y si el parásito invade el ojo, la infección puede organizaciones no gubernamentales en Senegal, causar baja visión o ceguera. Hay casi 37 millones de Guinea, Camerún y Mali. Los Leones también han personas infectadas con la enfermedad, de las cuales liderado un proyecto en la República Democrática aproximadamente 300.000 han quedado ciegas. del Congo. Las dosis anuales de ivermectina impiden una mayor LCIF no acepta en estos momentos solicitudes progresión de las discapacidades visuales y de la SightFirst para proyectos nuevos de ceguera del río. ceguera, y reducen la frecuencia del contagio. Los esfuerzos de distribución en gran escala han reducido significativamente la ceguera debido a esta enfermedad. Como consecuencia, el respaldo de SightFirst para combatir esta enfermedad se irá reduciendo gradualmente desde ahora hasta el año 2015, y se reducirá significati- vamente para el año 2020. “La subvención reciente de LCIF a través del programa SightFirst beneficiará inmediatamente a estudiantes con impedimentos visuales en todo el estado de Kansas. El suministro de servicios de calidad de baja visión utilizando el modelo centralizado anterior no era efectivo para alcanzar a la mayoría de los estudiantes de Kansas con impedi- mentos visuales. Servirá como modelo para que otros estados y países puedan desarrollar también este tipo de servicio”. –Kendall Krug, Oculista Kansas, EE.UU. 9
Prioridades de financiamiento Enfoque de SightFirst Tracoma Tracoma El tracoma se contagia por contacto con la descarga SightFirst respalda la realización de cirugías de El tracoma del es la causa ojo de personas principaloen infectadas, el moscas por mundo de ceguera atraídas SightFirst triquiasis que respalda la vista, salvan la realización de cirugías de un procedimiento sim- aevitable, responsable las descargas del ojo.por un 3,6% Después dede todos años muchos los casos de de pletriquiasis que salvan y económico la vista, realizado un procedimiento por asistentes oftal- ceguera. Elrepetidas, infecciones tracoma se la contagia por medio parte interna de personas del párpado se simple y económico mológicos y enfermeras realizado por asistentes capacitadas en menos de infectadas, puede y setanto cicatrizar transmite que ela párpado través deselasinvierte moscas. hacia 20oftalmológicos minutos, comoy parte enfermeras integralcapacitadas del programaen Después adentro de pestañas y las muchos años de infecciones comienzan repetidas, a frotar contra el la menos de 20 minutos, como parte integral del “SAFE”. parteocular, globo internacicatrizando del párpadolasecórnea. puede Sicicatrizar no se latanto trata,que programa “SAFE”. el párpado esta afecciónsepuede invierte haciaopacidades causar adentro y las pestañas irreversibles decomienzan la córnea ay frotar contra ceguera. el globoes El tracoma ocular, cicatrizando la causa princi- la córnea. pal Si no de ceguera se la trata, evitable, y esesta condiciónpor responsable produce un 3,6% deopacidades irreversibles todos los casos de la en de ceguera córnea y ceguera. el mundo. ElEltracoma tracomase sepuede puedecontrolar controlar por medio de la estrategia una es- trategia denominada “SAFE”, por sus siglas en inglés:para “SAFE”: cirugía para revertir la triquiasis, antibióticos tratar la cirugía infección para revertiractiva, limpieza la triquiasis, facial para para antibióticos reducir las tratar oportunidades de contagio de la enfermedad, y la infección activa, limpieza facial para reducir las opor- cambio medioambiental, tunidades parade de contagio mejorar el acceso yalcambio la enfermedad, agua y a sistemas sanitarios. Error refractivo no corregido (URE) Los errores refractivos - miopía (ser corto de vista), Los proyectos SightFirst para los errores refractivos hiperopia (ser largo de vista), astigmatismo y presbiopía no corregidos desarrollan y expanden sistemas - se producen cuando el ojo no puede enfocar correcta- para la fabricación y distribución de gafas nuevas, mente las imágenes sobre la retina, produciendo visión en vez del suministro de anteojos individuales. La borrosa. Los errores refractivos se pueden corregir capacitación de recursos humanos y el suministro fácilmente con gafas u otras intervenciones refractivas, de equipos para servicios comunitarios de detección pero cuando no se corrigen, o la corrección es inade- temprana, remisión, diagnóstico y suministro de cuada, pueden causar impedimentos visuales severos gafas en centros de atención ocular se concentra o incluso la ceguera. en niños de edad escolar, donde la intervención temprana ayuda a prevenir años significativos de Se estima que de los 153 millones de personas que pérdida de visión. tienen impedimentos visuales debido a errores refrac- tivos sin corregir, ocho millones son ciegas. Cuando se los combina con las otras 161 millones de personas con impedimentos visuales de todas las otras causas, los errores refractivos no corregidos son la causa princi- pal de impedimentos visuales moderados y severos, y la segunda causa principal de ceguera global. 10
GESTIÓN DE PROGRAMAS El Comité Consultivo de SightFirst (SAC), compuesto por los líderes leonísticos y expertos en la prevención global de la ceguera, examina las normas y solicitudes de subvenciones SightFirst en enero y agosto. El Secretario del SAC es un consultor técnico de la Organización Mundial de la Salud. El Departamento de Programas de Visión de LCIF brinda respaldo a los Leones durante el desarrollo del proyecto y los guía a través del proceso de solicitud. Los coordi- nadores regionales del programa SightFirst tienen experi- encia en gestión de proyectos y están familiarizados con los criterios de otorgamiento de subvenciones, el desar- rollo de proyectos y el establecimientos de estrategias de alianzas, como también con el idioma y las costumbres locales. Los asesores técnicos de SightFirst son profesionales de la vista o expertos en salud pública contratados por LCIF para asesorar a los clubes de Leones o a los distritos de una cierta zona geográfica, sobre el desarrollo, implementación y evaluación de los proyectos SightFirst. Tienen experiencia en la gestión de prevención de la ceguera y otras iniciativas de salud pública, como así también en la planificación, presupuesto, control y evaluación de proyectos. Están familiarizados con los temas de salud pública,el idioma y las costumbres locales, y tienen conexiones con las autoridades gubernamentales, con organizaciones no gubernamentales (ONGs) y otros profesionales médicos. Los asesores técnicos de SightFirst actúan como enlace entre los lugares donde se ejecutan los proyectos, los Leones locales y el Departamento de Programas de Visión de LCIF. Los distritos leonísticos (individuales, subdistritos o distritos múltiples) colaboran con el asesor técnico regional de SightFirst para evaluar las necesidades locales de atención ocular y elaborar propuestas de proyectos. La preparación de una solicitud de subvención de SightFirst comienza después de una interacción positiva con el liderazgo local de los Leones, el comité nacional de prevención de la ceguera o VISION 2020, y los socios del proyecto, como por ejemplo las autoridades gubernamentales y de salud pública, los profesionales de la vista y otras ONGs. “Estaba ayudando a sacarle la venda a un caballero mayor de edad que el día anterior sólo podía ver de un solo ojo. Le pregunté cómo estaba su visión, y exclamó de viva voz: ‘¡Veo mejor que con el ojo bueno!’ Dherai khusi lagyoy (Estoy muy contento).’ Esto es lo que significa ser un León: salvar la vista de mis compatriotas”. –Girdhari Sharma, Presidente de Distrito Múltiple de SightFirst Nepal 11
PARA OBTENER MÁS INFORMACIÓN Para obtener más información sobre el programa SightFirst y el proceso de solicitud de subvenciones, visite www.lcif.org. Puede ponerse en contacto con el Departamento de Programas SightFirst de LCIF llamando al 630-468-3848 o por correo electrónico: SightFirst@lcif.org. LCIF Sight Programs Department 300 W. 22nd Street • Oak Brook, IL 60523 USA Tel: 630-468-3848 • Sitio web: www.lcif.org/sightfirst LCIF500 SP 2/12 Correo electrónico: SightFirst@lcif.org
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