UN BENEFICIO SUPLEMENTARIO DISEÑADO PARA USTED - 2022 CATÁLOGO DEL BENEFICIO DE PRODUCTOS DE VENTA LIBRE

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UN BENEFICIO SUPLEMENTARIO DISEÑADO PARA USTED - 2022 CATÁLOGO DEL BENEFICIO DE PRODUCTOS DE VENTA LIBRE
bcidaho.com/OTC

                                                           2022
                                   CATÁLOGO DEL BENEFICIO DE
                                   PRODUCTOS DE VENTA LIBRE

UN BENEFICIO                             Descargue
                                        la aplicación
                                                        Pedidos a través
                                                          de nuestro
                                                           sitio web

SUPLEMENTARIO
DISEÑADO
PARA USTED.
Y0010_MK22569_C_Alternate Format               Form No. 22 034S (02/22)
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Como miembro de Blue Cross of Idaho, usted tiene un beneficio de
Productos de Venta Libre (OTC) cada trimestre. Este beneficio le permite
obtener los productos OTC que pueda necesitar. Simplemente haga
su pedido por Internet, use la aplicación móvil, llame al 1-833-703-5170
(TTY: 711) o envíe por correo su formulario de pedido completo.
Su pedido se enviará directamente a su casa.

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Necesitará utilizar este catálogo como referencia cada vez que haga
un pedido.

              Asegúrese de utilizar los montos de su beneficio antes
              de que finalice el trimestre (en Marzo, Junio, Septiembre
              y Diciembre).
UN BENEFICIO SUPLEMENTARIO DISEÑADO PARA USTED - 2022 CATÁLOGO DEL BENEFICIO DE PRODUCTOS DE VENTA LIBRE
Índice
Cómo Hacer Pedidos .............................................................................. 4
Pautas para Hacer Pedidos ................................................................... 5
Cómo Usar el Sitio Web de OTC ......................................................... 6
Cómo Obtener y Usar la Nueva Aplicación
Móvil OTC-Anywhere .............................................................................. 7
Alergia ......................................................................................................... 8
Antiácidos y Reductores de la Acidez ............................................... 8
Anticandidiásico (Hongo) ...................................................................... 9
Antidiarreicos, Laxantes y Salud Digestiva ...................................... 9
Antimicóticos ............................................................................................. 9
Seguridad y Prevención de Caídas en el Baño ............................ 10
Resfrío y Gripe ........................................................................................ 10
Productos Medicinales para los
Labios y para el Herpes Labial .......................................................... 11
Cuidado de Dientes y Dentaduras Postizas ................................. 11
Cuidado de la Diabetes ....................................................................... 13
Diagnósticos ........................................................................................... 13
Cuidado de Ojos y Oídos .................................................................... 14
Primeros Auxilios .................................................................................. 15
Cuidado de los Pies .............................................................................. 16
Preparaciones Hemorroidales ........................................................... 17
Ayudas para el Hogar .......................................................................... 17
Suministros para la Incontinencia .................................................... 18
Mareo por Movimiento ......................................................................... 19
Suplementos Nutritivos ....................................................................... 19
Ayudas para Aliviar el Dolor .............................................................. 20
Analgésicos y Antipiréticos ................................................................ 20
Pediculicida (Tratamiento para Eliminar los Piojos) .................... 21
Cuidado de la Piel y el Sol .................................................................. 21
Ayuda para Dormir ............................................................................... 22
Medicamentos para Dejar de Fumar ............................................... 22
Apoyos y Soportes ............................................................................... 22
Vitaminas y Minerales .......................................................................... 24
Eliminador de Verrugas ....................................................................... 27
Avisos ....................................................................................................... 28

                                                       Desarrollado por Blue Cross of Idaho Care Plus, Inc.
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Cómo hacer pedidos

               INTERNET                                                CORREO POSTAL

Puede hacer un pedido por Internet usando               Puede hacer su pedido si envía por correo el
el sitio web de OTC de Blue Cross of Idaho              formulario de pedido a OTC Servicing Center,
en bcidaho.com/OTC.                                     PO Box 526266, Miami FL 33152-9819.
Recuerde guardar su nombre de usuario                   Si se acerca el final del periodo de beneficios
y su contraseña para hacer un nuevo pedido              y cree que su formulario de pedido no llegará
en el siguiente periodo de beneficio.                   a tiempo, puede hacer el pedido en Internet,
                                                        desde la aplicación móvil o por teléfono.

               APLICACIÓN
               MÓVIL
Puede hacer sus pedidos y administrar su                               TELÉFONO
cuenta desde la comodidad de su teléfono móvil
(Apple y Android). Para comenzar, simplemente
descargue la aplicación móvil OTC-Anywhere.             Si tiene alguna pregunta o desea hacer un pedido
Al igual que el sitio web para productos de venta       por teléfono, los Agentes de OTC se encuentran
libre, la aplicación móvil es rápida, fácil y segura.   disponibles de lunes a viernes, de 6 a. m. a 9 p. m.,
No existe ningún cargo por descargar o usar la          hora estándar de la montaña (MST), llamando
aplicación. Es necesario tener acceso a Internet.       al 1-833-703-5170 (TTY: 711). Tenga a mano
Pueden aplicarse tarifas de datos.                      su número de producto cuando llame.

4    Catálogo del Beneficio de Productos de Venta Libre (OTC) 2022
UN BENEFICIO SUPLEMENTARIO DISEÑADO PARA USTED - 2022 CATÁLOGO DEL BENEFICIO DE PRODUCTOS DE VENTA LIBRE
Pautas para Hacer Pedidos
h   Debe usar el monto total de su beneficio en           h   Los artículos del catálogo de venta libre
    un solo pedido. Los beneficios sin usar no se             cambian ocasionalmente durante el año.
    transferirán al siguiente trimestre.                      Para obtener una lista actualizada de los
h   El total de su pedido no debe exceder la                  productos de venta libre disponibles, visite
    cantidad de su beneficio. No se acepta dinero             bcidaho.com/OTC o use la aplicación móvil
    en efectivo, cheques, tarjetas de crédito ni              OTC-Anywhere.
    giros postales para este beneficio OTC.               h   Los productos OTC están disponibles
h   El total de su compra se aplicará al periodo              únicamente a través de pedidos con entrega a
    del beneficio en el cual recibamos su pedido.             domicilio. No se pueden comprar los productos
                                                              en una farmacia local minorista, no se puede
h   Los productos OTC tienen como finalidad                   solicitar su reembolso ni se pueden comprar en
    brindar asistencia para una necesidad médica              otro sitio que no sean los canales del beneficio
    o de salud y son únicamente para el uso de                de Blue Cross of Idaho indicados anteriormente.
    los afiliados. Blue Cross of Idaho prohíbe el
    uso de este beneficio para comprar artículos          h   En caso de escasez, nos reservamos el
    de venta libre para los familiares y amigos               derecho de limitar las cantidades.
    de los miembros.                                      h   Todos los nombres de empresas y productos
                                                                                                     ®
h   Los productos son personales. Por este motivo,            son marcas comerciales™ o registradas
    no realizamos devoluciones o cambios. Llame               de sus respectivos propietarios. Su uso
    dentro de los 60 días desde que realizó el                no implica afiliaciones ni respaldo.
    pedido si:
    „    No ha recibido su pedido.
    „    Recibió un artículo defectuoso o dañado.

        Nota: Recibirá el pedido en un plazo de 5 a 7 días hábiles a partir del momento en que lo haga.

Los artículos del catálogo pueden cambiar en el         Desarrollado por Blue Cross of Idaho Care Plus, Inc.
transcurso del año. Para obtener la lista actualizada
de los productos de venta libre disponibles,
visite bcidaho.com/OTC.                                                                                        5
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Cómo Usar el
                                                         El registro es fácil y solo tardará
                                                         unos minutos para completarlo.

Sitio Web de OTC
                                                         Acceda al sitio web de OTC de Blue Cross of
                                                         Idaho en bcidaho.com/OTC, indique que es
                                                         usuario nuevo haciendo clic en la opción “Create
                                                         Account” (“Crear Cuenta”) e ingrese sus datos tal
                                                         como aparecen en su tarjeta de identificación del
¡Acceder En Línea a Su Beneficio                         Plan de Salud. Necesitará lo siguiente:

OTC es Rápido, Fácil y Seguro!                           h   Nombre y apellido

El sitio web de su beneficio OTC ofrece muchas           h   Número de Id. de Miembro del Plan de Salud
características convenientes. Puede hacer                    (si su número de Id. contiene caracteres
lo siguiente:                                                especiales, como un guion (-) o asterisco (*),
                                                             ingrese solo los números)
h    Buscar los productos de venta libre que estén
     disponibles para usted                              h   Estado

h    Acceder a una copia digital del catálogo de OTC     h   Fecha de nacimiento con el formato
                                                             MM/DD/AAAA
h    Supervisar su saldo disponible mientras compra
                                                         h   Dirección de correo electrónico actual
h    Rastrear su pedido y ver su historial de pedidos
                                                         Luego creará un nombre de usuario único y una
h    Administrar su cuenta                               contraseña para su cuenta. Le pedirán que elija y
h    ¡Y mucho más!                                       responda algunas preguntas de seguridad para
                                                         que, si olvida o pierde su nombre de usuario o
Si ya creó una cuenta en Internet, ¡solo inicie sesión   contraseña, podamos recuperar su información
para comenzar!                                           de inicio de sesión. Ahora puede registrarse y
Si es la primera vez que hace un pedido en Internet,     acceder a su beneficio de productos OTC en línea,
tendrá que registrarse y configurar su cuenta.           las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
                                                         Si necesita ayuda, llame al Centro de Procesamiento
                                                         de Pedidos, de Lunes a Viernes, de 6 a. m. a 9 p. m.,
                                                         Hora Estándar de la Montaña (MST), al número
    Nota: Los pedidos para el periodo del beneficio      1-833-703-5170(TTY: 711). Nuestros amables y
    se deben hacer antes de la medianoche,               experimentados agentes lo ayudarán con gusto a
    Hora del Este, del último día del periodo.           aprovechar al máximo su beneficio de productos
                                                         de venta libre (OTC).

6     Catálogo del Beneficio de Productos de Venta Libre (OTC) 2022
Cómo Obtener
y Usar la Nueva
Aplicación Móvil                                             Aplicación Móvil
                                                        OTC-Anywhere disponible en

OTC-Anywhere
                                                                                                  Descargue
                                                                                                 la aplicación

Obtenga la Aplicación:
Encuentre la aplicación móvil OTC-Anywhere en Apple Store o en Google Play. La descarga y el uso de
la aplicación son gratis. Pueden aplicarse tarifas de datos.
Inicie sesión:
Inicie sesión con el mismo nombre de usuario y contraseña que configuró cuando se registró en el sitio
web de OTC.
Si todavía no tiene un nombre de usuario y una contraseña, deberá registrarse y configurar su cuenta
primero en el sitio web de OTC o en la aplicación OTC-Anywhere.
La aplicación móvil OTC-Anywhere está disponible para dispositivos móviles con sistemas operativos
Apple y Android. Una vez que haya completado los pasos anteriores, puede iniciar sesión en la aplicación
móvil de OTC-Anywhere desde su teléfono inteligente o tableta para hacer un pedido, buscar productos,
administrar su cuenta y mucho más. La nueva aplicación móvil OTC-Anywhere es rápida, fácil y segura.

  Si Necesita Ayuda:
  Si necesita ayuda para encontrarla, descargarla, iniciar sesión o registrarse en la aplicación móvil
  OTC-Anywhere, llame a un Agente de OTC de Lunes a Viernes, de 6 a. m. a 9 p. m., Hora Estándar
  de la Montaña (MST), al número 1-833-703-5170 (TTY: 711). Nuestros Agentes de OTC amables
  y dispuestos a ayudar están a su disposición.

Los artículos del catálogo pueden cambiar en el         Desarrollado por Blue Cross of Idaho Care Plus, Inc.
transcurso del año. Para obtener la lista actualizada
de los productos de venta libre disponibles,
visite bcidaho.com/OTC.                                                                                          7
N.º de
         Producto                                                    Envase     Concentración Precio
Artículo

                                               Alergia
           Cápsulas para la Alergia Benadryl Liqui-Gels
    1927                                                       24 unidades         25 mg      $11.00
           sin Colorantes
           Clorhidrato de Cetirizina
    1090                                                       14 unidades         10 mg      $7.00
           (Tabletas para la Alergia)
           Clorhidrato de Cetirizina
    2003                                                       45 unidades         10 mg      $10.00
           (Tabletas para la Alergia)
           Antihistamínico Maleato de Clorfeniramina
    1008                                                      100 unidades          4 mg      $8.00
           (Tabletas para la Alergia)
           Antihistamínico de Difenhidramina
    1009                                                       24 unidades         25 mg      $6.00
           (Tabletas para la Alergia)
           Antihistamínico de Difenhidramina
    2021                                                      400 unidades         25 mg      $15.00
           (Tabletas para la Alergia)
    1804   Fexofenadina (Tabletas para la Alergia)             30 unidades        180 mg      $16.00
           Propionato de Fluticasona
    1946                                                     144 aplicaciones      50 mcg     $24.00
           (Aerosol Nasal para la Alergia, 24 horas)
    2033   Loratadina (Tabletas para la Alergia)               10 unidades         10 mg      $5.50
    1611   Loratadina (Tabletas para la Alergia)              100 unidades         10 mg      $16.00
    2020   Loratadina (Tabletas para la Alergia)              365 unidades         10 mg      $25.00
    1881   Nasacort                                          60 aplicaciones         -        $24.00
           Inhalador Descongestionante Nasal -
    1922                                                             .007 oz       50 mg      $8.00
           Levmetamfetamina
    1091   Aerosol Descongestionante Nasal, 12 Horas                  1 oz         0.05%      $6.00
    1052   Aerosol Nasal, Solución Salina                            1.5 oz        0.65%      $5.50
                          Antiácidos y Reductores de la Acidez
    1313   Alka-Seltzer                                        36 unidades           -        $11.00
    1006   Antiácido / Antigases Líquido                             12 oz           -        $7.50
    1346   Antiácidos Masticables                             150 unidades        500 mg      $7.00
    1314   Antiácido Efervescente y Alivio del Dolor           36 unidades           -        $7.00
           Esomeprazol Magnesio
    1949                                                       42 unidades         20 mg      $23.00
           (Reductor de la Acidez, Liberación Retardada) *
    1108   Famotidina (Reductor de la Acidez) *                30 unidades         10 mg      $7.50
           Omeprazol
    1970                                                       42 unidades         20 mg      $25.00
           (Reductor de la Acidez, Liberación Retardada) *
           Omeprazol (Reductor de la Acidez, Liberación
    1966                                                       42 unidades         20 mg      $25.00
           Retardada, Soluble) *

8    Catálogo del Beneficio de Productos de Venta Libre (OTC) 2022
N.º de
          Producto                                                   Envase          Concentración Precio
 Artículo
  1800      Simeticona (Alivio para los Gases)                    100 unidades           80 mg          $8.00
  2019      TUMS Ultra Concentración                              72 unidades          1,000 mg        $10.00
                                   Anticandidiásico (Hongo)
            Clotrimazol (Crema Antimicótica Vaginal
  1115                                                                45 gm                1%          $10.00
            para 7 Días con Aplicador)
            Miconazol (Crema Antimicótica Vaginal
  1117                                                                 1 kit               2%          $16.00
            para 3 días con Aplicador)
            Tioconazol (Crema Antimicótica Vaginal
  1119                                                              1 unidad              6.5%         $19.00
            para 1 Día con Aplicador)
                       Antidiarreico, Laxantes y Salud Digestiva
  1316      Beano                                                 30 unidades               -           $9.00
            Bisacodilo
  1128      Bisacodilo (Laxante Estimulante,                      100 unidades            5 mg          $6.50
            con Recubrimiento Entérico)
  1969      Laxante en Polvo sin Sabor ClearLax                       8.3 oz              17 g         $13.00
  1126      Docusato Sódico (Ablandador de Heces)                 100 unidades           100 mg         $8.00
            Docusato Sódico más Senósidos                                               8.6 mg /
  1130                                                            60 unidades                           $7.00
            (Laxante Vegetal Natural)                                                    50 mg
  1733      Enema                                                     4.5 oz                -           $5.50
  1124      Ex-Lax                                                 8 unidades            15 mg          $8.00
  1155      Tabletas de Fibra ‡                                   60 unidades            500 mg        $10.00
  1125      Supositorio de Glicerina Laxante                      25 unidades             2 gm          $7.00
            Clorhidrato de Loperamida (Tabletas
  1133                                                            12 unidades             2 mg          $6.00
            Antidiarreicas) *
  1889      Citrato de Magnesio (Laxante Salino, Limón)               10 oz                 -           $6.00
  1011      Leche de Magnesia                                         12 oz            1,200 mg         $6.50
                                                                                        525 mg /
  1317      Pepto-Bismol Cereza                                       12 oz                            $11.00
                                                                                         30 ml
  1045      Tabletas Masticables de Bismuto Rosa                  30 unidades            262 mg         $6.00
                                                                                        525 mg /
  1318      Líquido de Bismuto Rosa                                    8 oz                             $7.00
                                                                                         30 ml
                                             Antimicóticos
  1047      Clotrimazol (Crema para el Pie de Atleta)                 1.5 oz               1%           $9.50
  1135      Nitrato de Miconazol (Crema Antimicótica)                  1 oz                2%           $9.00
            Nitrato de Miconazol
  1874                                                                4.6 oz               2%          $10.50
            (Aerosol para el Pie de Atleta)
Los artículos del catálogo pueden cambiar en el         Desarrollado por Blue Cross of Idaho Care Plus, Inc.
transcurso del año. Para obtener la lista actualizada
de los productos de venta libre disponibles,
visite bcidaho.com/OTC.                                                                                         9
                                                                               * ‡ – Consulte la Página 28
N.º de
         Producto                                                  Envase    Concentración Precio
Artículo
          Clorhidrato de Terbinafina
  1046                                                              .5 oz        1%         $11.50
          (Crema para el Pie de Atleta)
  1064    Tolnaftato (Crema Antimicótica)                          1.25 oz       1%         $7.00
                 Seguridad en el Baño y Prevención de Caídas
  1727    Banco para Baño sin Respaldo                         1 unidad           -         $45.00
  1459    Tapete de Baño, Antideslizante                       1 unidad           -         $15.00
  1730    Barandal de Seguridad para Bañera                    1 unidad           -         $38.00
  2009    Barra de Apoyo para Cama                             1 unidad           -         $55.00
  2045    Forro para Inodoro                                  7 unidades          -         $19.00
  1726    Bastón Plegable con Mango Ergonómico *               1 unidad           -         $20.00
  1790    Cinturón de Marcha - 60”                             1 unidad           -         $16.00
  1791    Cinturón de Marcha - 72”                             1 unidad           -         $17.00
  2007    Alcachofa de Ducha de Mano                           1 unidad           -         $25.00
  1798    Barra de Agarre de Cromo Estriado - 12”              1 unidad           -         $19.00
  1797    Barra de Agarre de Cromo Estriado - 24”              1 unidad           -         $22.00
  2005    Barra de Agarre de Cromo Estriado - 32”              1 unidad           -         $36.00
  1983    Luz Nocturna                                        2 unidades          -         $15.00
  1777    Bastón Cuadrípode, Base Pequeña *                    1 unidad           -         $25.00
  1776    Bastón Cuadrípode, Base Grande *                     1 unidad           -         $28.00
  1729    Asiento Elevado de Inodoro                           1 unidad           -         $35.00
  1780    Tiras Antideslizantes para Bañera y Escaleras       1 paquete           -         $9.00
  1460    Tapete para la Ducha, Antideslizante                 1 unidad           -         $17.50
  1779    Barandal de Seguridad para Inodoros                      1 juego        -         $40.00
  2008    Medias con Tiras Antideslizantes, Unitalla                1 par         -         $7.00
                                          Resfrío y Gripe
  1360    Cepacol, Pastillas para el Dolor de Garganta       16 unidades      7.5%, 5 mg    $8.00
          Medicamento para la Tos y el Resfrío
  1166                                                       16 unidades     4 mg / 30 mg   $7.00
          para Pacientes con Hipertensión
  1056    Pastillas para la Tos, Cereza                      30 unidades        5.8 mg      $3.00
  1833    Gotas para la Tos de Miel y Limón                  30 unidades        7.5 mg      $3.00
  1834    Pastillas para la Tos de Mentol                    30 unidades        5.4 mg      $3.00
  1182    Pastillas para la Tos , Sin Azúcar, Cereza         25 unidades        5.8 mg      $4.00
                                                                               200 mg /
  1054    Jarabe para la Tos, Expectorante                          4 oz                    $6.00
                                                                                10 ml

10 Catálogo del Beneficio de Productos de Venta Libre (OTC) 2022
N.º de
          Producto                                                   Envase          Concentración Precio
 Artículo
                                                                                         20 mg /
  1323      Diabetic Tussin DM                                         4 oz                             $9.50
                                                                                         200 mg
  1180      Guaifenesina (Expectorante para la Tos)               100 unidades           200 mg        $10.00
  2059      Caramelos Halls Mentho-Lyptus                         30 unidades               -           $6.00
  2063      Mucinex                                               20 unidades            600 mg        $18.00
            Mucus Relief DM, Expectorante
                                                                                        400 mg /
  1178      y Antitusígeno (Guaifenesina 400 mg /                 30 unidades                          $10.00
                                                                                         20 mg
            Dextrometorfano HBr 20 mg)
            Mucus Relief DM Expectorante y Supresor                                    1,200 mg /
  1965                                                            14 unidades                          $15.00
            de la Tos, de Liberación Prolongada                                          60 mg
                                                                                     10 mg / 5 mg /
  1357      Fórmula Multisíntomas para el Resfrío                 24 unidades                       $8.00
                                                                                        325 mg
  1931      Kit de Enjuague Nasal, Solución Salina                     1 kit                -          $18.00
                                                                                        12.5 mg /
  1361      Medicamento para el Resfrío y Gripe Nocturnos              4 oz              30 mg /        $6.50
                                                                                         650 mg
            Clorhidrato de Fenilefrina
  1352                                                            36 unidades            10 mg          $7.00
            (Descongestionante Nasal PE)
  1176      Pastillas para el Dolor de Garganta, Cereza           18 unidades               -           $5.00
  1904      Aerosol para el Dolor de Garganta, Cereza                  6 oz               1.4%          $7.00
  1164      Vapor Rub                                                 4.0 oz          4.8% / 1.2%       $7.00
      Productos Medicinales para los Labios y para el Herpes Labial
  1152      Abreva                                                     2 gm               10%          $24.00
  1256      Ungüento Labial Blistex                                    6 gm                 -           $5.00
  1153      Bálsamo Labial Herpecin-L                                  .1 oz               1%           $9.00
  1359      Tratamiento Releev para el Herpes Labial                   6 ml              0.13%         $22.50
                      Cuidado de Dientes y Dentaduras Postizas
  1817      Biotene, Enjuague para la Sequedad Bucal                  16 oz                 -          $13.00
  1818      Biotene, Aerosol para la Sequedad Bucal                   1.5 oz                -          $11.50
  1749      Kit Dental para Viajes                                  1 unidad                -          $10.00
  1747      Cepillo para Dentadura Postiza                          1 unidad                -           $6.00
            Tabletas de Limpieza para
  1032                                                            40 unidades               -           $6.00
            Dentaduras Postizas
  1653      Pastillas de Menta Efferdent Plus                     44 unidades               -           $9.00
            Crema Adhesiva para
  1842                                                                1.5 oz                -           $7.00
            Prótesis Dentales Effergrip
Los artículos del catálogo pueden cambiar en el         Desarrollado por Blue Cross of Idaho Care Plus, Inc.
transcurso del año. Para obtener la lista actualizada
de los productos de venta libre disponibles,
visite bcidaho.com/OTC.                                                                                        11
                                                                               * ‡ – Consulte la Página 28
N.º de
         Producto                                                  Envase   Concentración Precio
Artículo
          Crema Adhesiva para
  1843                                                             2.5 oz        -        $9.00
          Prótesis Dentales Effergrip
  1745    Masajeador de Dientes y Encías                       1 unidad          -        $9.00
  1187    Fixodent                                                 .75 oz        -        $6.50
  1751    Hilos Interdentales                                90 unidades         -        $5.50
  1748    Cepillos Interdentales Gum                         10 unidades         -        $6.00
  1454    Analgésico Orajel                                        .25 oz       20%       $11.00
  1750    Kit de Cuidado Bucal                                 1 unidad          -        $12.50
  1286    Analgésico Oral                                           .5 oz       20%       $7.00
  1324    Crema para Dentadura Postiza Polident                    3.9 oz        -        $9.00
  1892    Polident, Uso Nocturno                             84 unidades         -        $12.00
  1901    Reach, Hilo Dental Encerado - Canela                     55 yd         -        $4.00
  1455    Hilo Dental Encerado Reach - Menta                       55 yd         -        $4.00
  1902    Reach, Hilo Dental Encerado - Sin Sabor                  55 yd         -        $4.00
          Obleas Adhesivas para Dentaduras Postizas
  2038                                                       15 unidades         -        $8.00
          Inferiores Sea-Bond
          Obleas Adhesivas para Dentaduras Postizas
  2039                                                       15 unidades         -        $8.00
          Superiores Sea-Bond
  1746    Limpiador de Lengua                                  1 unidad          -        $6.00
  2015    Cepillo Dental, de Baterías                          1 unidad          -        $20.00
  1830    Cepillo Dental, Colgate, Mediano para Adulto         1 unidad          -        $3.00
  1413    Cepillo Dental, Colgate, Suave para Adultos          1 unidad          -        $3.00
  1450    Cepillo Dental, Recargable                           1 unidad          -        $37.00
  1948    Cepillo Dental, Suave, Paquete de 2                 2 unidades         -        $6.00
  1412    Cepillo Dental, Tek Pro, Angular Suave               1 unidad          -        $1.00
  1831    Pasta Dental Colgate                                      4 oz         -        $6.00
  1838    Pasta Dental, Crest para Dientes Sensibles               4.1 oz        -        $9.00
  1914    Pasta Dental, Flúor                                      6.4 oz        -        $6.00
  1414    Pasta Dental, Pepsodent                                  5.5 oz        -        $4.00
  1903    Pasta Dental, Dientes Sensibles                          4.3 oz        -        $6.00
          Pasta con Blanqueador Dental,
  1716                                                              6 oz         -        $6.00
          Ultrabrite Advanced Whitening
  1744    Irrigador Dental                                     1 unidad          -        $45.00
  1743    Puntas de Reemplazo para Irrigador Dental           5 unidades         -        $17.00

12 Catálogo del Beneficio de Productos de Venta Libre (OTC) 2022
N.º de
          Producto                                                   Envase          Concentración Precio
 Artículo

                                     Cuidado de la Diabetes
            Crema para Pies para el Alivio
  1839                                                                3.4 oz                -          $12.00
            de la Piel Diabética
            Medias para Personas con Diabetes,
  1956                                                               3 pares                -           $9.00
            Color Negro, Talla Mediana, Paquete de 3
            Medias para Personas con Diabetes,
  1957                                                               3 pares                -           $9.00
            Color Negro, Talla Grande, Paquete de 3
            Medias para Personas con Diabetes,
  1958                                                               3 pares                -           $9.00
            Color Negro, Talla Extra Grande, Paquete de 3
            Medias para Personas con Diabetes,
  1953                                                               3 pares                -           $9.00
            Color Blanco, Talla Mediana, Paquete de 3
            Medias para Personas con Diabetes,
  1954                                                               3 pares                -           $9.00
            Color Blanco, Talla Grande, Paquete de 3
            Medias para Personas con Diabetes,
  1955                                                               3 pares                -           $9.00
            Color Blanco, Talla Extra Grande, Paquete de 3
  1997      Tabletas de Glucosa                                   50 unidades               -           $9.50
            Medias para Personas con Diabetes
  1959      con Acolchado Ultrasuave, Color Negro,                   2 pares                -          $11.00
            Talla Mediana, Paquete de 2
            Medias para Personas con Diabetes
  1960      con Acolchado Ultrasuave, Color Negro,                   2 pares                -          $11.00
            Talla Grande, Paquete de 2
            Medias para Personas con Diabetes
  1961      con Acolchado Ultrasuave, Color Negro,                   2 pares                -          $11.00
            Talla Extra Grande, Paquete de 2
            Medias para Personas con Diabetes
  1962      con Acolchado Ultrasuave, Color Blanco,                  2 pares                -          $11.00
            Talla Mediana, Paquete de 2
            Medias para Personas con Diabetes
  1963      con Acolchado Ultrasuave, Color Blanco,                  2 pares                -          $11.00
            Talla Grande, Paquete de 2
            Medias para Personas con Diabetes
  1964      con Acolchado Ultrasuave, Color Blanco,                  2 pares                -          $11.00
            Talla Extra Grandes, Paquete de 2
                                              Diagnósticos
  1982      Rastreador de Actividad                                 1 unidad                -          $45.00
  1935      Báscula de Baño ‡                                       1 unidad                -          $45.00
  1981      Báscula de Baño, con Altavoz ‡                          1 unidad                -          $57.00
Los artículos del catálogo pueden cambiar en el         Desarrollado por Blue Cross of Idaho Care Plus, Inc.
transcurso del año. Para obtener la lista actualizada
de los productos de venta libre disponibles,
visite bcidaho.com/OTC.                                                                                        13
                                                                               * ‡ – Consulte la Página 28
N.º de
         Producto                                                  Envase   Concentración Precio
Artículo
          Tensiómetro
  1253                                                         1 unidad          -        $40.00
          Automático de Escritorio ‡
  1503    Tensiómetro de Escritorio con Altavoz ‡              1 unidad          -        $45.00
  1501    Tensiómetro de Muñeca ‡                              1 unidad          -        $30.00
  1502    Tensiómetro de Muñeca con Altavoz ‡                  1 unidad          -        $35.00
          Kit de autodiagnóstico para realizar en el
  2163                                                        2 unidades         -        $29.00
          hogar para la COVID-19
          Tensiómetro de Escritorio con Brazalete
  1504                                                         1 unidad          -        $15.00
          de Repuesto ‡
  1416    Kit de Prueba de Cáncer de Colon EZ Detect ‡         1 unidad          -        $17.00
  1794    Termómetro en Tira para la Fiebre                    1 unidad          -        $8.00
  1505    Oxímetro de Pulso ‡                                  1 unidad          -        $32.00
  1771    Reloj para Medir el Ritmo Cardíaco ‡                 1 unidad          -        $40.00
  1789    Medidor de Flujo Máximo ‡                            1 unidad          -        $17.00
  1752    Funda de Protección para Termómetro                30 unidades         -        $3.50
  1063    Termómetro Digital, 60 segundos                      1 unidad          -        $8.00
  1285    Termómetro Digital de Oído                           1 unidad          -        $30.00
          Termómetro, Punta Flexible, Digital,
  1697                                                         1 unidad          -        $13.00
          9 segundos
  1925    Termómetro con Voz, para la Frente y Oídos           1 unidad          -        $45.00
                                  Cuidado de Ojos y Oídos
  1192    Gotas de Lágrimas Artificiales                            .5 oz        -        $6.00
  1194    Lágrimas Artificiales en Ungüento                        3.5 gm        -        $10.00
  1199    Gotas para los Ojos Clear Eyes                            .2 oz        -        $6.00
  1742    Hisopos con Punta de Algodón                      300 unidades         -        $5.50
  1841    Gotas para Alivio del Dolor de Oído                      10 ml         -        $13.00
  1190    Gotas para Eliminar la Cerilla del Oído                  15 ml        6.5%      $7.00
          Sistema de Eliminación de la Cerilla del Oído
  1363                                                             15 ml        6.5%      $9.00
          con Pera de Goma
  1516    Parches para los Ojos                               1 cada uno         -        $9.00
  1806    Gotas para Aliviar la Irritación de los Ojos             15 ml         -        $9.00
  1468    Solución Multiuso para Lentes de Contacto                12 oz         -        $8.00
          Gotas para los Ojos para Aliviar
  1061                                                             15 ml       0.05%      $5.00
          el Enrojecimiento
  1905    Stye, Compresas para Ojos                            1 unidad          -        $11.00
  1906    Stye, Ungüento para Ojos                                 3.5 gm        -        $11.50

14 Catálogo del Beneficio de Productos de Venta Libre (OTC) 2022
N.º de
          Producto                                                   Envase          Concentración Precio
 Artículo
  1910      Swim-Ear, Gotas para Oídos                                 1 oz                 -           $7.50
                                          Primeros Auxilios
  1344      Banditas Adhesivas                                    100 unidades              -           $6.00
  1803      Tratamiento para Picaduras de Insectos                     .5 oz                -          $10.00
  1200      Toallitas con Alcohol *                               100 unidades            70%           $5.00
  2004      Toallitas con Alcohol *                               200 unidades            70%           $7.00
  1808      Limpiador Antiséptico para la Piel                         8 oz                 -          $11.00
  1201      Toallitas Antisépticas                                100 unidades              -           $7.50
  1020      Ungüento de Bacitracina                                    1 oz            500 u / gm       $6.50
  1142      Bactine en Solución                                        4 oz                 -          $10.00
  1926      Aerosol para el Alivio de Quemaduras                      4.5 oz              0.5%         $11.00
  1144      Caldyphen Clear (Loción Contra la Picazón)                 6 oz                1%           $8.00
  1223      Vendas de Gasa Estéril Estirables - 3" x 4.1 yd       12 unidades               -           $8.00
  1763      Bolas de Algodón                                      300 unidades              -           $4.50
  1669      Aplicador con Punta de Algodón - 6”                  1000 unidades              -          $11.50
            Clorhidrato de Difenhidramina / Acetato de Zinc
  1140                                                                 1 oz                 -           $6.00
            (Crema para la Picazón)
  1207      Venda Elástica - 2” x 4.5 yd                            1 unidad                -           $6.00
  1209      Venda Elástica - 3” x 5 yd                              1 unidad                -           $6.50
  1211      Venda Elástica - 4” x 5 yd                              1 unidad                -           $7.00
  1213      Venda Elástica - 6” x 5 yd                              1 unidad                -           $8.00
  1847      Botiquín de Primeros Auxilios, 129 Piezas               1 unidad                -          $18.00
  1738      Botiquín de Primeros Auxilios, 175 Piezas               1 unidad                -          $15.00
  1947      Botiquín de Primeros Auxilios, 20 Piezas                1 unidad                -           $6.00
  1848      Botiquín de Primeros Auxilios, 200 Piezas               1 unidad                -          $20.00
  1215      Botiquín de Primeros Auxilios, 76 Piezas                1 unidad                -          $10.00
  1062      Compresa Frío/Calor, 1 Pequeña y 1 Grande               1 unidad                -           $9.00
  1074      Crema de Hidrocortisona al 1%                              1 oz                1%           $6.00
  1228      Peróxido de Hidrógeno                                     16 oz                3%           $5.00
  1867      Aerosol Repelente de Insectos - DEET                       2 oz               30%           $8.50
  1796      Aerosol Repelente de Insectos - DEET                       4 oz               30%          $12.00
  1868      Aerosol Repelente de Insectos - DEET                       8 oz               30%          $16.50
  1203      Solución Antiséptica de Yodo                               4 oz               10%           $7.50
   1713 Alcohol Isopropílico                                          16 oz               70%           $6.00
Los artículos del catálogo pueden cambiar en el         Desarrollado por Blue Cross of Idaho Care Plus, Inc.
transcurso del año. Para obtener la lista actualizada
de los productos de venta libre disponibles,
visite bcidaho.com/OTC.                                                                                        15
                                                                               * ‡ – Consulte la Página 28
N.º de
         Producto                                                  Envase   Concentración Precio
Artículo
  1229    Alcohol Isopropílico, Wintergreen                        16 oz        70%       $6.50
  1676    Gasa Johnson & Johnson - 2” x 2”                   25 unidades         -        $7.00
  1326    Neosporin + Alivio del Dolor                              .5 oz        -        $10.00
          Vendajes Impermeables Transparentes
  1667                                                       50 unidades         -        $8.00
          Nexcare de Varios Tamaños 50 unidades
  1840    Guantes de Examen de Nitrilo                      100 unidades         -        $20.00
  2018    Vaselina                                                  4 oz         -        $7.00
          Mascarillas Quirúrgicas con Bandas
  1896                                                       50 unidades         -        $18.00
          para las Orejas
          Cinta Adhesiva Quirúrgica de Papel -
  1217                                                         1 unidad          -        $6.00
          1” x 10 yd
          Cinta Adhesiva Quirúrgica de Papel -
  1218                                                         1 unidad          -        $7.00
          2” x 10 yd
          Cinta Adhesiva Quirúrgica de Seda -
  1219                                                         1 unidad          -        $5.50
          1” x 10 yd
          Cinta Adhesiva Quirúrgica de Seda -
  1220                                                         1 unidad          -        $7.50
          2” x 10 yd
          Cinta Adhesiva Quirúrgica Transparente -
  1221                                                         1 unidad          -        $5.50
          1” x 10 yd
          Cinta Adhesiva Quirúrgica Transparente -
  1222                                                         1 unidad          -        $7.00
          2” x 10 yd
  1819    Vendaje Transparente Tegaderm                       8 unidades         -        $10.00
  1014    Ungüento Antibiótico Triple                               1 oz         -        $8.00
                                     Cuidado de los Pies
  2205    Plantillas ACE para Todo el Día, Pequeñas                1 par         -        $18.50
  2206    Plantillas ACE para Todo el Día, Medianas                1 par         -        $18.50
  2207    Plantillas ACE para Todo el Día, Grandes                 1 par         -        $18.50
  1784    Protección para Juanetes                             1 unidad          -        $9.50
  1238    Parches para Eliminar Callos                        6 unidades         -        $8.00
  1236    Parches para Eliminar Callos                        9 unidades         -        $7.50
  1785    Protector para Dedo en Martillo                      1 unidad          -        $11.00
  1786    Almohadilla de Lana de Oveja                         1 unidad          -        $7.00
  1240    Talco Medicinal para los Pies                             5 oz         -        $7.50
  1782    Láminas de Moleskin Plus                            4 unidades         -        $7.00
  1788    Protector para Dedo, Talla Chica                     1 unidad          -        $9.00
  1787    Protector para Dedo, Talla Grande                    1 unidad          -        $9.00
  1783    Separador de Dedos de los Pies                      6 unidades         -        $8.00

16 Catálogo del Beneficio de Productos de Venta Libre (OTC) 2022
N.º de
          Producto                                                   Envase          Concentración Precio
 Artículo

                                Preparaciones Hemorroidales
  1066      Preparaciones Hemorroidales                                2 oz                 -           $9.00
  1247      Supositorio Hemorroidal                               12 unidades               -           $7.00
  1364      Almohadillas Húmedas para Hemorroides                 100 unidades              -           $9.00
  1248      Crema Preparation H                                       26 gm                 -          $12.00
  1895      Preparation H, Paños Medicados                        48 unidades               -          $11.00
            Almohadillas de Enfriamiento Medicinales
  1098                                                            100 unidades              -          $14.00
            TUCKS de Blistex

                                      Ayudas para el Hogar
  2046      Ayuda para Botones y Cremalleras                        1 unidad                -          $14.00
  1732      Cojín, Aro de Espuma                                    1 unidad                -          $22.00
  1466      Almohadón, Asiento de Gel / Espuma                      1 unidad                -          $30.00
  1753      Funda Elástica para Colchón - 80” x 36” x 6”            1 unidad                -           $7.50
  1431      Baterías para Aparatos Auditivos (Tamaño 10)           8 unidades               -           $8.00
  1430      Baterías para Aparatos Auditivos (Tamaño 13)           8 unidades               -           $8.00
            Baterías para Aparatos Auditivos
  1429                                                             8 unidades               -           $8.00
            (Tamaño 312)
  1795      Humidificador Ultrasónico de Rocío Frío                 1 unidad                -          $58.00
  1756      Balanza de Cocina, con Carátula ‡                       1 unidad                -           $7.50
  2016      Báscula de Cocina, Digital ‡                            1 unidad                -          $25.00
            Brazalete de Identificación de Emergencia
  1875                                                              1 unidad                -          $16.00
            Médica - Personalizable
            Brazalete de Identificación de Emergencia
  1877                                                              1 unidad                -          $16.00
            Médica - Diabetes
            Brazalete de Identificación de Emergencia
  1876                                                              1 unidad                -          $16.00
            Médica - Corazón
  2017      Abrebotellas de Medicamentos con Lupa                   1 unidad                -          $10.00
  1933      Triturador de Pastillas con Almacenamiento              1 unidad                -          $10.00
            Cortador de Pastillas con Protector
  1932                                                              1 unidad                -          $10.00
            de Seguridad
  1799      Recipiente para Objetos Filosos, 1 galón                1 unidad                -           $9.50
  1934      Pastillero Semanal AM/PM                                1 unidad                -          $10.00
            Almohadón, Asiento de Gel/
  1731                                                              1 unidad                -          $20.00
            Espuma para Sillas de Ruedas

Los artículos del catálogo pueden cambiar en el         Desarrollado por Blue Cross of Idaho Care Plus, Inc.
transcurso del año. Para obtener la lista actualizada
de los productos de venta libre disponibles,
visite bcidaho.com/OTC.                                                                                        17
                                                                               * ‡ – Consulte la Página 28
N.º de
         Producto                                                  Envase   Concentración Precio
Artículo

                          Suministros para la Incontinencia
  1300    Ungüento A & D                                            2 oz         -        $7.00
          Ropa Interior con Protección para Adultos,
  2026                                                       24 unidades         -        $19.00
          Mediana - 32” a 44” *
          Ropa Interior con Protección para Adultos,
  2027                                                       24 unidades         -        $20.00
          Grande - 44” a 58” *
          Ropa Interior con Protección para Adultos,
  2028                                                       20 unidades         -        $20.00
          Extra Grande - 58” a 63” *
  1811    Attends Discreet, Protector para Hombres           20 unidades         -        $14.00
          Attends Discreet, Almohadillas de Control
  1812    Máximo para la Incontinencia Urinaria              20 unidades         -        $20.00
          para Mujeres
          Attends Discreet, Almohadillas de Control
  1813    Moderado para la Incontinencia Urinaria            20 unidades         -        $15.50
          para Mujeres
          Attends Discreet, Protector de Ropa Interior
  1815                                                       28 unidades         -        $9.00
          para Mujeres
          Attends Discreet, Almohadillas de Control
  1814    Extremo para la Incontinencia Urinaria             20 unidades         -        $22.00
          para Mujeres
          Attends Discreet, Almohadillas Ultradelgadas
  1816                                                       20 unidades         -        $11.00
          para Mujeres
  1302    Crema Protectora                                          4 oz         -        $9.00
  2010    Toallitas de Baño                                   5 unidades         -        $8.00
  2048    Bacinica                                             1 unidad          -        $6.50
          Toalla Anatómica para la Incontinencia Urinaria,
  1479                                                       20 unidades         -        $17.00
          Absorción Intensa *
          Toalla Anatómica para la Incontinencia Urinaria,
  1480                                                       20 unidades         -        $17.00
          Absorción Máxima *
          Toalla Anatómica para la Incontinencia Urinaria,
  1478                                                       20 unidades         -        $17.00
          Absorción Moderada *
          Ropa Interior Desechable,
  1021                                                       20 unidades         -        $16.00
          Talla Mediana - 34" a 44" *
  1026    Ropa Interior Desechable, Grande - 44” a 58” *     18 unidades         -        $16.00
          Ropa Interior Desechable,
  1027                                                       14 unidades         -        $16.00
          Talla Extra Grande - 58” a 68” *
  1928    Toallitas Húmedas Biodegradables                   24 unidades         -        $8.00
  2000    Toallitas Húmedas Biodegradables                   60 unidades         -        $12.00

18 Catálogo del Beneficio de Productos de Venta Libre (OTC) 2022
N.º de
          Producto                                                   Envase          Concentración Precio
 Artículo
  1202      Lantiseptic, Ungüento Protector de la Piel                 4 oz               50%          $12.00
  2049      Orinal para Hombres                                     1 unidad                -           $6.00
  1884      Jabón Líquido Corporal Sin Enjuague                        8 oz                 -          $12.00
  1508      Oxytrol 4 unidades                                     4 unidades         3.9 mg / día     $22.00
  1509      Oxytrol 8 unidades                                     8 unidades         3.9 mg / día     $40.00
            Ropa Interior con Protección para Adultos
  1993                                                            14 unidades               -          $30.00
            Premier, Mediana - 32” a 44” *
            Ropa Interior con Protección para Adultos
  1994                                                            12 unidades               -          $30.00
            Premier, Grande - 44” a 58” *
            Ropa Interior con Protección para Adultos
  1995                                                            10 unidades               -          $30.00
            Premier, Extra Grande - 58” a 63” *
            Ropa Interior Desechable Premier,
  1990                                                            18 unidades               -          $30.00
            Talla Mediana - 36" a 44" *
            Ropa Interior Desechable Premier,
  1991                                                            16 unidades               -          $30.00
            Talla Grande - 44” a 58” *
            Ropa Interior Desechable Premier,
  1992                                                            14 unidades               -          $30.00
            Talla Extra Grande - 56” a 68” *
  1476      Protector Interior, Desechable - 23” x 24” *          50 unidades               -          $16.00
  2029      Protector Interior, Desechable - 23” x 36” *          15 unidades               -          $10.00
  1477      Protector Interior, Desechable - 30” x 30” *          10 unidades               -          $10.00
            Protector Interior, Extra Absorbente
  1996                                                             5 unidades               -          $15.00
            Permeable al Aire, 30” x 36” *
  1348      Toallas Húmedas con Lanolina                          64 unidades               -           $8.50
                                      Mareo por Movimiento
            Dimenhidrinato
  1263                                                            12 unidades            50 mg          $7.00
            (Tabletas para el Mareo por Movimiento)
  1264      Dramamine, Masticables de Naranja                      8 unidades            50 mg          $8.00
            Clorhidrato de Meclizina
  1366                                                            100 unidades          12.5 mg         $9.00
            (Cápsulas para el Mareo por Movimiento)

                                  Suplementos Nutricionales
  2109      Beyond Fresh Amazing Shake                               1.1 lb                 -          $31.00
  2110      Beyond Fresh Mezcla Tropical Fresh                       6.3 oz                 -          $30.00
  2111      Beyond Fresh Mezcla Vineyard Fresh                       6.3 oz                 -          $30.00
  2116      Gomitas Country Farms Apple Cider Vinegar             60 unidades               -          $14.00
  2115      Country Farms Super Shake (chocolate)                   12.4 oz                 -          $18.00
            Ensure, Suplemento Nutricional en Polvo,
  2106                                                             1 cada uno               -          $15.00
            14 oz
Los artículos del catálogo pueden cambiar en el         Desarrollado por Blue Cross of Idaho Care Plus, Inc.
transcurso del año. Para obtener la lista actualizada
de los productos de venta libre disponibles,
visite bcidaho.com/OTC.                                                                                        19
                                                                               * ‡ – Consulte la Página 28
N.º de
         Producto                                                  Envase   Concentración Precio
Artículo
  2104    Glucerna: Batido de Chocolate, 8 oz cada uno        6 cada uno         -        $18.00
  2105    Glucerna: Batido de Vainilla, 8 oz cada uno         6 cada uno         -        $18.00
  2108    Keto Meal Shake - Chocolate                            16 oz           -        $23.00
  2107    Keto Meal Shake - Vainilla                             20 oz           -        $23.00
                              Ayudas para Aliviar el Dolor
  1809    Crema Analgésica Caliente para la Artritis             3 oz           10%       $8.00
  1924    Aspercreme                                            1.25 oz          -        $7.50
  1944    Parche Medicinal con Mentol Frío/Caliente           5 unidades        5%        $10.00
  1845    Sal de Epsom                                            4 lb           -        $7.75
  1846    Aerosol Analgésico Fast Freeze                         4 oz            -        $13.50
  2024    Almohadilla Térmica Digital, 12” x 15” *             1 unidad          -        $45.00
  1861    Almohadilla Térmica - 12” X 15” *                    1 unidad          -        $26.00
  1942    Almohadilla Térmica, Extra Grande, 12” x 24” *       1 unidad          -        $35.00
  1859    HeatWraps, Compresas de Calor para Espalda          2 unidades         -        $11.00
          y Cadera
  1860    HeatWraps, Compresas de Calor para Cuello,          3 unidades         -        $11.00
          Hombro y Muñeca
  1761    Bolsa de Hielo - 9”                                  1 unidad           -       $9.00
  1871    Parches de Lidocaína                                5 unidades         4%       $13.00
  1923    Gel de Mentol                                          8 oz            2%       $9.00
  1762    Máscara de Alivio para el Dolor                      1 unidad           -       $8.00
  1475    Pomada Analgésica Muscular                             2 oz           2.5%       $6.00
  1739    Parches Analgésicos Salonpas                        6 unidades          -       $14.00
  1912    Thermacare para la Zona Lumbar y Cadera             2 unidades          -       $15.00
  1913    Thermacare, Alivio Menstrual                        3 unidades          -       $15.00
  1781    Bolsa de Agua Caliente o Fría, Látex de Hule         1 unidad           -       $10.00
                               Analgésicos y Antipiréticos
          Paracetamol
  2030                                                       24 unidades      500 mg      $4.00
          (Analgésico, Extra Fuerte)
          Paracetamol
  1105                                                       50 unidades      500 mg      $5.75
          (Analgésico, Extra Fuerte)
          Paracetamol
  1600                                                      100 unidades      500 mg      $7.00
          (Analgésico, Extra Fuerte)
          Paracetamol
  2002                                                      500 unidades      500 mg      $15.00
          (Analgésico, Extra Fuerte)
          Paracetamol
  1001                                                      100 unidades      325 mg      $6.50
          (Analgésico, Concentración Regular)
  1311    Analgésico para Aliviar el Dolor de la Artritis   100 unidades      650 mg      $12.00
  1095    Aspirina                                          100 unidades      325 mg      $5.50

20 Catálogo del Beneficio de Productos de Venta Libre (OTC) 2022
N.º de
          Producto                                                   Envase          Concentración Precio
 Artículo
  1096      Aspirina con Recubrimiento Entérico                   100 unidades           325 mg         $6.00
            Aspirina con Recubrimiento Entérico,
  1002                                                            120 unidades           81 mg          $6.00
            Dosis Baja
            Aspirina con Recubrimiento Entérico,
  1998                                                            500 unidades           81 mg         $12.00
            Dosis Baja
  1802      Aspirina de Dosis Baja, Masticable                    36 unidades            81 mg          $5.50
                                                                                        500 mg /
  1720      Bayer, Dolor de Cuerpo y Espalda, Extra Fuerte        24 unidades                           $7.00
                                                                                        32.5 mg
  1367      Capsaicina (Crema para Aliviar el Dolor)                 2.1 oz             0.025%         $9.50
  2031      Ibuprofeno (Analgésico / Antipirético)                24 unidades           200 mg         $4.00
  1004      Ibuprofeno (Analgésico / Antipirético)                100 unidades          200 mg         $8.00
  2001      Ibuprofeno (Analgésico / Antipirético)                500 unidades          200 mg         $16.00
            Naproxeno Sódico
  2032                                                            24 unidades            220 mg         $5.00
            (Analgésico / Antipirético)
            Naproxeno Sódico
  1041                                                            50 unidades            220 mg         $7.00
            (Analgésico / Antipirético)
            Naproxeno Sódico
  1097                                                            100 unidades           220 mg        $10.00
            (Analgésico / Antipirético)
                                                                                        250 mg /
            Analgésico Plus (Acetaminofén 250 mg /
  1365                                                            100 unidades          250 mg /        $8.00
            Aspirina 250 mg / Cafeína 65 mg)
                                                                                         65 mg
            Analgésico PM (Acetaminofeno, Extra Fuerte /                                500 mg /
  1332                                                            100 unidades                          $9.00
            Difenhidramina 25 mg)                                                        25 mg
  2036      Tabletas para el Alivio del Dolor Urinario            40 unidades           162 mg         $11.00

               Pediculicida (Tratamiento para Eliminar los Piojos)
  1929      Kit para Eliminar Piojos                                   1 kit                -          $29.00
            Enjuague para el Tratamiento
  1269                                                                59 ml                1%          $16.00
            de los Piojos (Permetrina)
            Champú de Tratamiento para Eliminar
  1271                                                                 4 oz                 -          $11.00
            los Piojos

                                   Cuidado de la Piel y el Sol
  1076      Gel para el Acné 10% Peróxido de Benzoilo                 1.5 oz              10%          $8.50
  1368      Loción Hidratante de Lactato de Amonio                     8 oz               12%          $12.00
  1821      Loción Protectora de la Piel Calamine                      6 oz                -           $7.00
  1065      Desinfectante para las Manos                               8 oz                -           $4.50
  1893      Loción Humectante Corporal con Aloe                        8 oz                -           $7.50
  1852      Gel para Cicatrices                                        1 oz                -           $13.00
  1908      Loción Protectora Solar FPS 30                            1.5 oz               -           $5.00
  1284      Loción Protectora Solar FPS 30                            4.0 oz               -           $7.50
Los artículos del catálogo pueden cambiar en el         Desarrollado por Blue Cross of Idaho Care Plus, Inc.
transcurso del año. Para obtener la lista actualizada
de los productos de venta libre disponibles,
visite bcidaho.com/OTC.                                                                                        21
                                                                               * ‡ – Consulte la Página 28
N.º de
         Producto                                                  Envase   Concentración Precio
Artículo

                                     Ayuda para Dormir
  1724    Bandas Nasales, Tamaño Mediano                     30 unidades         -        $13.00
  1725    Bandas Nasales, Tamaño Grande                      30 unidades         -        $13.00
                        Medicamentos para Dejar de Fumar
  1372    Goma de Mascar de Nicotina ‡                       50 unidades       4 mg       $25.00
  1281    Pastillas de Nicotina ‡                            72 unidades       4 mg       $42.00
                                                                              21 mg /
  1369    Parche de Nicotina, Paso 1 ‡                       14 unidades                  $35.00
                                                                              24 horas
                                                                              14 mg /
  1370    Parche de Nicotina, Paso 2 ‡                       14 unidades                  $35.00
                                                                              24 horas
                                                                               7 mg /
  1371    Parche de Nicotina, Paso 3 ‡                       14 unidades                  $35.00
                                                                              24 horas
                                     Apoyos y Soportes
  1225    Tobillera                                           2 unidades         -        $10.00
  2041    Cabestrillo                                          1 unidad          -        $14.00
  1767    Guantes para Artritis, Talla Chica                     1 par           -        $27.00
  1766    Guantes para Artritis, Talla Mediana                   1 par           -        $27.00
  1765    Guantes para Artritis, Talla Grande                    1 par           -        $27.00
  2011    Funda para la Rodilla con Artritis, Talla Chica      1 unidad          -        $25.00
          Funda para la Rodilla con Artritis,
  2012                                                         1 unidad          -        $25.00
          Talla Mediana
  2013    Funda para la Rodilla con Artritis, Talla Grande     1 unidad          -        $25.00
          Funda para la Rodilla con Artritis,
  2014                                                         1 unidad          -        $25.00
          Talla Extra Grande
  1487    Soporte Elástico para la Espalda - 24” a 46”         1 unidad          -        $23.00
          Soporte Elástico para la Espalda
  1488                                                         1 unidad          -        $27.00
          con Compresión Lumbar
  1770    Férula para Túnel Carpiano, Talla Chica              1 unidad          -        $25.00
  1769    Férula para Túnel Carpiano, Talla Mediana            1 unidad          -        $25.00
  1768    Férula para Túnel Carpiano, Talla Grande             1 unidad          -        $25.00
          Medias de Compresión hasta la Rodilla
                                                                                15 -
  1398    para Hombre, Color Negro, Talla Mediana                  1 par                  $18.00
                                                                              20 mmHg
          (Número 8 - 10) ‡
          Medias de Compresión hasta la Rodilla
                                                                                15 -
  1399    para Hombre, Color Negro, Talla Grande                   1 par                  $17.00
                                                                              20 mmHg
          (Número 10.5 - 12) ‡
          Medias de Compresión hasta la Rodilla
                                                                                15 -
  1400    para Hombre, Color Blanco, Talla Mediana                 1 par                  $18.00
                                                                              20 mmHg
          (Número 8 - 10) ‡

22 Catálogo del Beneficio de Productos de Venta Libre (OTC) 2022
N.º de
          Producto                                                   Envase          Concentración Precio
 Artículo
            Medias de Compresión hasta la Rodilla
                                                                                         15 -
  1401      para Hombre, Color Blanco, Talla Grande                   1 par                            $18.00
                                                                                       20 mmHg
            (Número 10.5 - 12) ‡
            Medias de Compresión hasta la Rodilla
  1406      para Mujer, Color Beige, Talla Pequeña                    1 par          8 - 15 mmHg $18.00
            (Número 4 - 5)
            Medias de Compresión hasta la Rodilla
  1407      para Mujer, Color Beige, Talla Mediana                    1 par          8 - 15 mmHg $18.00
            (Número 5.5 - 7.5)
            Medias de Compresión hasta la Rodilla
  1408      para Mujer, Color Beige, Talla Grande                     1 par          8 - 15 mmHg $18.00
            (Número 8 - 10.5)
            Medias de Compresión hasta la Rodilla
  1410      para Mujer, Color Negro, Talla Mediana                    1 par          8 - 15 mmHg $18.00
            (Número 5.5 - 7.5)
            Medias de Compresión hasta la Rodilla
  1409      para Mujer, Color Negro, Talla Pequeña                    1 par          8 - 15 mmHg $18.00
            (Número 4-5)
            Medias de Compresión hasta la Rodilla
  1411      para Mujer, Color Negro, Talla Grande                     1 par          8 - 15 mmHg $18.00
            (Número 8 - 10.5)
            Soporte para Espalda Entrecruzado Deluxe,
  1760                                                              1 unidad                -          $24.00
            Talla Chica - 28" a 32"
            Soporte para Espalda Entrecruzado Deluxe,
  1759                                                              1 unidad                -          $24.00
            Talla Mediana - 33" a 37"
            Soporte para Espalda Entrecruzado Deluxe,
  1758                                                              1 unidad                -          $24.00
            Talla Grande - 38" a 42"
  1224      Codera                                                  1 unidad                -          $15.00
  1774      Protector para Talón y Codo, Talla Chica                1 unidad                -          $12.00
  1773      Protector para Talón y Codo, Talla Mediana              1 unidad                -          $12.00
  1772      Protector para Talón y Codo, Talla Grande               1 unidad                -          $12.00
  1775      Protector para Talón y Codo, Talla Extra Grande         1 unidad                -          $12.00
  1465      Estabilizador de Rodilla                                1 unidad                -          $23.00
  1481      Rodillera Elástica, Talla Chica                         1 unidad                -          $11.00
  1482      Rodillera Elástica, Talla Mediana                       1 unidad                -          $11.00
  1483      Rodillera Elástica, Talle Grande                        1 unidad                -          $11.00
  1484      Rodillera Elástica, Talla Pequeña con Soportes          1 unidad                -          $19.00
  1485      Rodillera Elástica, Talla Mediana con Soportes          1 unidad                -          $19.00
  1486      Rodillera Elástica, Talla Grande con Soportes           1 unidad                -          $19.00
  1463      Muñequera Nocturna                                      1 unidad                -          $30.00
  1897      Manga Protectora para el Brazo, Talla Chica               1 par                 -          $20.00
  1898      Manga Protectora, Talla Grande                            1 par                 -          $24.25
Los artículos del catálogo pueden cambiar en el         Desarrollado por Blue Cross of Idaho Care Plus, Inc.
transcurso del año. Para obtener la lista actualizada
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                                                                               * ‡ – Consulte la Página 28
N.º de
         Producto                                                  Envase   Concentración Precio
Artículo
  1899    Manga Protectora, Extra Grande                         1 par           -        $27.25
  1457    Faja Elástica para Mujeres (unitalla)                1 unidad          -        $19.00
  1456    Faja Elástica para Hombres (unitalla)                1 unidad          -        $19.00
  2040    Soporte para Codo de Tenista                         1 unidad          -        $11.50
  1778    Férula para el Pulgar                                1 unidad          -        $18.00
  1918    Compresión para la Muñeca - Talla Chica              1 unidad          -        $14.00
  1919    Compresión para la Muñeca - Talla Mediana            1 unidad          -        $14.00
  1920    Compresión para la Muñeca - Talla Grande             1 unidad          -        $14.00
          Compresión para la Muñeca -
  1921                                                         1 unidad          -        $14.00
          Talla Extra Grande
  1230    Férula para Muñeca                                   1 unidad          -        $19.00
  1227    Muñequera                                            1 unidad          -        $10.00
                                   Vitaminas y Minerales
          Airborne, Masticable para Reforzar
  1805                                                       32 unidades         -        $16.00
          el Sistema Inmunitario ‡
  1820    Biotina en Gomitas ‡                               60 unidades     2,500 mcg    $13.00
                                                                              600 mg /
  1373    Calcio + Vitamina D3 ‡                             60 unidades                  $7.00
                                                                               400 UI
                                                                              250 mg /
  1823    Gomitas de Calcio + Vitamina D3 ‡                  60 unidades                  $13.00
                                                                               500 UI
  1291    Calcio ‡                                           60 unidades      600 mg      $7.00
                                                                              500 mg /
  1945    Calcio Masticable, Chocolate ‡                     60 unidades                  $10.00
                                                                              1,000 UI
          Centrum Masticables para Adultos Mayores
  1420                                                       60 unidades         -        $18.00
          de 50 años
  1825    Picolinato de Cromo ‡                             100 unidades      200 mcg     $13.00
  1827    Aceite de Hígado de Bacalao ‡                     110 unidades         -        $8.75
  1829    Coenzima Q-10 ‡                                    30 unidades       50 mg      $12.00
  1828    Coenzima Q-10 ‡                                    30 unidades      100 mg      $14.00
  1393    Multivitamínico de Uso Diario ‡                   100 unidades         -        $8.00
  1972    Gomitas de Multivitamínico Diarias ‡              120 unidades         -        $13.00
  1385    Multivitamínico de Uso Diario con Minerales ‡     100 unidades         -        $8.50
  1737    Suplemento Hormonal DHEA ‡                         50 unidades       50 mg      $12.00
  1417    Gluconato Ferroso (Suplemento de Hierro) ‡        110 unidades       27 mg      $8.00
  1376    Sulfato Ferroso (Suplemento de Hierro) ‡          100 unidades      325 mg      $7.50
  1741    Aceite de Pescado, Cápsulas Blandas ‡              60 unidades      1,000 mg    $8.00
  1849    Linaza ‡                                          100 unidades      1,000 mg    $11.00

24 Catálogo del Beneficio de Productos de Venta Libre (OTC) 2022
N.º de
          Producto                                                   Envase          Concentración Precio
 Artículo
  1850      Ácido Fólico ‡                                        100 unidades          800 mcg         $6.50
            Glucosamina
  1114                                                            60 unidades            500 mg        $11.00
            (Apoyo para la Salud de las Articulaciones) ‡
            Glucosamina / Condroitina                                                   250 mg /
  1003                                                            60 unidades                          $12.00
            (Apoyo para la Salud de las Articulaciones) ‡                               200 mg
  1975      Ojos Saludables con Luteína ‡                         60 unidades               -           $9.00
            Masticables para Reforzar
  1866                                                            50 unidades               -          $11.50
            el Sistema Inmunitario ‡
            Cápsulas para Aliviar el Dolor
  1869                                                            50 unidades               -          $14.00
            de los Calambres en las Piernas ‡
            Cápsulas para Aliviar el Dolor
  1870                                                            100 unidades              -          $17.00
            de los Calambres en las Piernas ‡
  1418      Magnesio ‡                                            110 unidades           250 mg         $7.00
  1879      Melatonina ‡                                          100 unidades            5 mg         $12.00
  1971      Gomitas de Melatonina ‡                               120 unidades           2.5 mg        $15.00
  2075      Betacaroteno Natural ‡                                100 unidades         25,000 UI       $12.00
  2091      Biotina Natural ‡                                     60 unidades          5,000 mcg       $14.00
  2076      Aceite de Hígado de Bacalao Natural ‡                 100 unidades              -          $11.00
  2092      Coenzima Q-10 Natural ‡                               45 unidades            100 mg        $18.00
            Gluconato Ferroso Natural
  2073                                                            100 unidades           27 mg         $11.00
            (Suplemento de Hierro) ‡
  2093      Ácido Fólico Natural ‡                                100 unidades          800 mcg         $9.00
  2089      Magnesio Natural ‡                                    60 unidades            482 mg        $10.00
  2094      Melatonina Natural ‡                                  60 unidades             5 mg         $12.00
  2095      Niacina Natural, No Ruborizante ‡                     30 unidades            500 mg        $12.00
  2074      Vitamina A Natural ‡                                  100 unidades         10,000 UI       $10.50
  2080      Vitamina B-1 Natural ‡                                100 unidades           100 mg        $12.00
  2082      Vitamina B-12 Natural ‡                               60 unidades           500 mcg        $10.00
  2083      Vitamina B-12 Natural, Sublingual ‡                   60 unidades          5,000 mcg       $18.00
  2081      Vitamina B-6 Natural ‡                                100 unidades           100 mg        $11.00
  2079      Vitamina Complejo B Natural ‡                         100 unidades              -          $10.00
  2084      Vitamina C Natural ‡                                  100 unidades         1,000 mg        $14.00
  2085      Vitamina C Natural con Escaramujo ‡                   60 unidades          1,500 mg        $15.00
  2077      Vitamina D3 Natural ‡                                 100 unidades          1,000 UI       $10.00
  2078      Vitamina D3 Natural ‡                                 60 unidades           5,000 UI       $12.00
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N.º de
         Producto                                                  Envase   Concentración Precio
Artículo
  2086    Vitamina E Natural, Cápsulas Blandas ‡             90 unidades       400 UI     $12.00
  2087    Vitamina E Natural, Cápsulas Blandas ‡             30 unidades      1,000 UI    $12.00
  2090    Zinc Natural ‡                                    100 unidades       50 mg      $10.00
  1378    Niacina ‡                                         100 unidades      100 mg      $6.00
  1394    Niacina ‡                                         100 unidades      500 mg      $10.00
  1930    Niacina, no Provoca Escozor ‡                      60 unidades      500 mg      $12.00
  1886    One Daily, Multivitamínico para Hombres ‡         100 unidades          -       $10.00
  1887    One Daily, Multivitamínico para Mujeres ‡         100 unidades          -       $10.00
  1977    Gluconato de Potasio ‡                            100 unidades      595 mg      $6.00
  1395    Rena-Vite ‡                                       100 unidades          -       $13.50
  1392    Multivitamínico para Adulto Mayores ‡              90 unidades          -       $10.00
  1734    Tabletas de Fórmula para el Estrés con Zinc ‡      60 unidades          -       $10.00
          Gomitas de Cúrcuma con Jengibre
  2234                                                       60 unidades          -       $12.00
          y Pimienta Negra ‡
  1735    Vitafusion Fiber, Control de Peso ‡                90 unidades          -       $17.50
  1379    Vitamina A ‡                                      100 unidades      10,000 UI   $8.00
  1016    Vitamina B-1 ‡                                    100 unidades      100 mg      $7.50
  1389    Vitamina B-12 ‡                                   100 unidades      500 mcg     $6.00
  1381    Vitamina B-12 ‡                                   100 unidades     1,000 mcg    $11.00
  1974    Vitamina B-12, Sublingual ‡                        30 unidades     5,000 mcg    $10.00
  1388    Vitamina B-6 ‡                                    100 unidades      100 mg      $8.00
  1382    Complejo de Vitamina B ‡                          100 unidades          -       $8.00
  1915    Gomitas de Vitaminas del Complejo B ‡              70 unidades          -       $12.00
  1017    Vitamina C ‡                                      100 unidades      500 mg      $7.00
  1706    Vitamina C ‡                                      110 unidades      1,000 mg    $11.00
  1916    Gomitas de Vitamina C ‡                            60 unidades      125 mg      $12.00
  1383    Vitamina D3 ‡                                     100 unidades       10 mcg     $6.00
  1390    Vitamina D3 ‡                                     100 unidades      1,000 UI    $9.00
  1973    Vitamina D3 ‡                                     100 unidades      5,000 UI    $10.00
  1978    Gomitas de Vitamina D3 ‡                          120 unidades      1,000 UI    $13.00
  1391    Vitamina E, Cápsulas Blandas ‡                    100 unidades       100 UI     $6.00
  1384    Vitamina E, Cápsulas Blandas ‡                    110 unidades       400 UI     $10.00
  1419    Zinc Quelado ‡                                    110 unidades       50 mg      $7.00

26 Catálogo del Beneficio de Productos de Venta Libre (OTC) 2022
N.º de
          Producto                                                   Envase          Concentración Precio
 Artículo

                                     Eliminador de Verrugas
            Sistema de Eliminación de Verrugas
  1288                                                            20 unidades               -          $15.00
            Dr. Scholl’s
  1075      Eliminador de Verrugas, Líquido                            9 ml               17%           $9.00

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Avisos
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h   Esta información está disponible de manera gratuita en otros idiomas. Llame a nuestro servicio al cliente
    de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., Hora de la Montaña, los 7 días de la semana al número que se encuentra en
    el dorso de su tarjeta de identificación del 1 de Octubre al 31 de Marzo, y de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.,
    Hora de la Montaña, de Lunes a Viernes, del 1 de Abril al 30 de Septiembre.
h   La información de salud presentada en el catálogo es de carácter general. No es un consejo médico
    ni sustituye la atención de un profesional médico.
h   Algunos de los costos de los productos pueden exceder las asignaciones del beneficio, y algunos
    miembros podrían no poder comprarlos.

    Parte B/D: En determinadas circunstancias, algunos artículos pueden estar cubiertos por la Parte B
    o la Parte D. Si usted reúne los requisitos para recibir estos artículos a través de la Parte B o la Parte D,
    no podrá adquirir estos artículos a través de su beneficio de productos de venta libre complementario
    de la Parte C. Para su comodidad, hemos marcado dichos artículos con un ( ).

    Los artículos con doble propósito son medicamentos y productos que se pueden utilizar tanto para
    una afección médica como para la salud y el bienestar en general. Para pedir estos artículos a través
    de su plan, debe habérselos recomendado su médico personal para una afección específica que le
    hayan diagnosticado. Hable con su médico antes de hacer un pedido de estos artículos.

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28 Catálogo del Beneficio de Productos de Venta Libre (OTC) 2022
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