Uso de plantas medicinales en el cuidado de la salud: la producción científica de tesis y disertaciones de enfermería brasileña

Página creada Fabio Aristoy
 
SEGUIR LEYENDO
REVISIONES

    Uso de plantas medicinales en el cuidado de la salud: la producción
    científica de tesis y disertaciones de enfermería brasileña
    Uso de plantas medicinais no cuidado à saúde: produção científica das teses e dissertações da
    enfermagem brasileira
    Use of medicinal plants in health care: scientific production of theses and dissertation brazilian
    nursing

    *Heisler, Elisa Vanessa **Budó, Maria de Lourdes Denardin ***Schimith,
    Maria Denise ****Badke, Marcio Rossato *****Ceolin, Silvana ******Heck, Rita
    Maria
    **Enfermera, Alumna de Máster del Programa de Posgraduación en Enfermería de la Universidad
    Federal de Santa Maria - PPGenf- UFSM. E-mail: elisa.vanessa@yahoo.com.br                 **Doctora en
    Enfermería, Docente do Departamento y Programa de Posgraduación en Enfermería de la
    UFSM.***Enfermera, Doctora en Ciencias, Docente del Departamento y Programa de Posgraduación en
    Enfermería de la UFSM. ****Máster en Enfermería, Doctorando de la FEn/UFPel, Profesor Asistente del
    Departamento de Ciencias de la Salud de la UFSM. *****Enfermera. Doctoranda en Enfermería del
    Programa de Posgraduación (PPG) en Enfermería de la Facultad de Enfermería (FEn) - Universidad
    Federal de Pelotas/RS (UFPel) ******Doctora en Enfermería, Profesora Adjunta de la FEn/UFPel. Brasil.

    Palabras clave: Enfermería; plantas medicinales; Cuidado de la Salud; Medicina Popular; Conocimiento
    Palavras chave: Enfermagem; Plantas Medicinais; Cuidados de Saúde; Medicina popular; Conhecimento
    .Keywords: Nursing; Medicinal Plants; Healthcare; Folk Medicine, Knowledge

    RESUMEN

    Este estudio tuvo como objetivo identificar la tendencia de la producción científica de la enfermería
    brasileña en tesis y disertaciones, en relación con el uso de plantas medicinales para el cuidado de la
    salud.Se trata de un estudio cualitativo, de carácter descriptivo, estructurado a través de una revisión
    narrativa de la literatura.

    Los resultados se obtuvieron mediante la búsqueda en línea, que se produjo en mayo de 2013, en el
    Portal de tesis y disertaciones de la Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior
    (CAPES). Se seleccionaron conforme criterios de inclusión y exclusión 19 producciones. Tras el análisis
    las producciones fueron separadas por tendencias: Conocimientos y prácticas populares acerca del uso
    de las plantas medicinales, el conocimiento profesional y prácticas en cuanto al uso de las plantas

Enfermería Global                    Nº 39 Julio 2015                                                       Página 390
medicinales e Investigación de la eficacia de las especies. En general, los resultados demuestran la
    importancia de la participación de los profesionales de la salud, especialmente los enfermeros, en
    estudios e investigaciones que involucran el uso de plantas medicinales, actuando como facilitador en el
    rescate de los conocimientos tradicionales y su validación científica.

    RESUMO

    Este estudo teve por objetivo identificar a tendência da produção científica da Enfermagem brasileira, em
    teses e dissertações, sobre o uso de plantas medicinais para o cuidado à saúde. Trata-se de um estudo
    qualitativo, de natureza descritiva, estruturado por meio de uma revisão narrativa de literatura. Os
    resultados foram obtidos por busca online, que ocorreu em maio de 2013, no Portal de teses e
    dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal Nível Superior. Foram selecionadas,
    conforme critérios de inclusão e exclusão, 19 produções. Após a análise, as produções foram separadas
    em tendências: Saberes e práticas populares acerca do uso de Plantas Medicinais, Saberes e práticas
    profissionais acerca do uso de Plantas Medicinais e Investigação de eficácia de espécies. Os resultados
    demonstram a importância da participação dos profissionais da saúde, principalmente o enfermeiro, em
    estudos e pesquisas envolvendo o uso de plantas medicinais, atuando como facilitador no resgate do
    conhecimento popular e na sua validação cientifica.

    .ABSTRACT

    This study aimed to identify the trend of scientific production of Brazilian Nursing in theses and
    dissertations, concerning the use of medicinal plants for health care. This is a qualitative study,
    descriptive in nature, structured through a narrative review of the literature. The results were obtained by
    searching online, which occurred in May 2013, the Portal of theses and dissertations of the Coordination
    of Improvement of Higher Education Personnel (CAPES). Being selected as inclusion and exclusion
    criteria 19 productions. To facilitate the analysis and discussion of results productions were separated
    into trends: Knowledge and practices about the popular use of Medicinal Plants, Professional Knowledge
    and practices regarding the use of Medicinal Plants Research and effectiveness of species. In general
    the findings demonstrate the importance of the participation of health professionals, especially nurses, in
    studies and research involving the use of medicinal plants. Acting as facilitator redemption of traditional
    knowledge and its scientific validation.

    INTRODUCCIÓN

    El uso de prácticas de salud complementarias es tan antiguo como la aparición de la
    especie humana, porque desde el principio de la civilización son parte de las prácticas
    de atención familiar y comunitaria. Entre las distintas prácticas complementarias
    utilizadas y difundidas a través de la cultura popular, las plantas medicinales siempre
    ocupan lugar destacado y durante mucho tiempo fue el principal recurso terapéutico
    utilizado para tratar la salud de las personas y sus familias.(1)

    Con el paso del tiempo y el advenimiento de la medicina moderna, este conocimiento
    vino a ser devaluado por profesionales de la salud que han estado trabajando con
    énfasis en medicamentos industrializados introducidos gradualmente en la vida
    cotidiana de la sociedad. Sin embargo, en la actualidad, las políticas de ciencia y salud
    están tratando de restablecer el uso de las plantas medicinales en la salud.(2)

    Se cree que el cuidadod realizado mediante el uso de las plantas es favorable para la
    salud humana desde que el usuario tenía conocimiento de su finalidad, riesgos y
    beneficios.(1) Se revela la necesidad de dominio de ese saber por profesionales de la
    salud, especialmente las enfermeras, lo que puede facilitar el acercamiento del saber
    popular al científico, estimulando la autonomía del usuario a través de la valorización
    de la cultura de cada individuo.(3)

    De esta manera, queda justificada la realización de esta investigación por la

                                                                                                              Página 391
Enfermería Global                        Nº 39 Julio 2015
importancia de la sabiduría popular para el cuidado en salud y por apostar por los
    beneficios de la implementación de la Política Nacional de Prácticas Integradoras y
    Complementarias (PNPIC) y de la Política Nacional de Plantas Medicinales y herbarios
    (PNPMF) en la atención básica, por el Ministerio de Salud (MS).

    La pregunta guía de este estudio es: ¿Cuál es la tendencia de la producción científica
    de la Enfermería brasileña en tesis y disertaciones, acerca del uso de plantas
    medicinales en el cuidado a la salud? Para responder esta pregunta, tenemos como
    objetivo: identificar la tendencia de la producción científica de la enfermería brasileña,
    en tesis y disertaciones, acerca del uso de plantas medicinales para el cuidado de la
    salud.

    MATERIALES Y MÉTODOS

    Se trata de un estudio cualitativo, de naturaleza descriptiva, estructurado por medio de
    una revisión narrativa de la literatura. Optamos por este tipo de revisión porque permite
    la adquisición y actualización de los conocimientos sobre un tema en particular, en
    breve tiempo, sirviendo para la interpretación y análisis crítico personal del autor.(4)

    La búsqueda online se celebró en el mes de mayo de 2013, en el Portal de tesis y
    disertaciones de la Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior
    (CAPES), por el campo asunto, con la asociación de las palabras "Enfermería" y
    "Plantas Medicinales", separadas por coma, encontrándose 30 publicaciones entre
    tesis y disertaciones.

    Los criterios adoptados para la selección de las producciones fueron: resúmenes
    completos de tesis y disertaciones de Enfermería, producidas hasta 2012, disponibles
    on line, que abordasen en el título o en el resumen el uso de plantas medicinales para
    el cuidado de la salud. Después de aplicar este refinamiento, quedaron 19 referencias,
    siendo 17 disertaciones y 2 tesis. No se presentó un recorte temporal con intuito la
    intenciónde realizar um levantamiento general de las producciones de enfermería en
    esta base de datos.
    .
    En un segundo momento, para el análisis de los resúmenes seleccionados, se
    profundizó con la lectura del material. Se elaboró un cuadro resumen con los siguientes
    datos: título, disertación o tesis, tipo de investigación y metodología, objetivo,
    Universidad de procedencia y año de publicación presentados en la tabla I.

    Tabla I – Información de las producciones que componen el corpus del análisis
     Título / Disertación o                 Objetivo          Universidad/Estado/Año
     tesis      /   Tipo      de
     investigación
     1.     Conocimiento       y Comprobar las nociones Universidad Federal de
     percepción       de     los que tienen los profesores y Pará
     profesores y estudiantes estudiantes de los cursos
     de Enfermería acerca de de la Universidad de PA
     los                Hábitos Amazonia Oriental sobre el
     Fitoterapéuticos         de uso      de   la    medicina 1995
     pacientes                     herbaria en acciones de
     hospitalizados.(5)            salud, su papel y su
                                   relación    con      otros
                                   procedimientos o líneas

                                                                                            Página 392
Enfermería Global                 Nº 39 Julio 2015
terapéuticas, tratando de
      Disertación/No informado identificar el modo de
      en el resumen.                adquisición                 de
                                    conocimientos sobre las
                                    prácticas y el uso de
                                    plantas         medicinales,
                                    buscando su postura en
                                    contra del uso de hierbas
                                    medicinales por parte de
                                    los pacientes sometidos a
                                    tratamiento.
      2. Las prácticas y Describir el proceso de                      Universidad Federal de
      conocimientos         acerca construcción                   y   Rio de Janeiro.
      del uso de plantas reconstrucción                        del
      medicinales en la vida conocimiento                       de    RJ
      de las enfermeras: una enfermería sobre el uso de
      construcción              en plantas          medicinales;      1999
               (6)
      espiral.                      analizar el conocimiento
                                    común        y      científico
      Tesis/cualitativo             intermediación; discutir las
                                    posibilidades y los límites
                                    de la aplicabilidad de las
                                    plantas; y, descubrir la
                                    espiral de aplicabilidad y
                                    las implicaciones de las
                                    enfermeras en su práctica
                                    profesional.
      3.        Las        plantas Describir el uso de plantas        Universidad Federal de
      medicinales         y      la medicinales       en       las    Rio de Janeiro.
      enfermería - el arte del situaciones de salud y
      cuidado, para sanar, enfermedad de los niños                    RJ
      para         cuidar         y menores de cinco años de
      transformar                   edad;      analizar        los    2001
                      (7)
      conocimiento.                 conocimientos y prácticas
                                    de sentido común y la filial
      Tesis/cualitativa.            de trabajo científico del
                                    universo;      discutir      la
                                    estructuración     de      los
                                    conocimientos y prácticas
                                    que     subyacen       a     la
                                    formación de la alianza de
                                    conocimiento en su uso.
      4. El conocimiento sobre Mostrar si los profesores              FURG
      el      tema         plantas de cursos de pregrado en
      medicinales en cuanto al Enfermería y Medicina de               RS
      instrumento tecnológico la          Fundación      de      la
      en               formación Universidad Federal de Rio           2004
      académica.(8)                 Grande,          Universidad
                                    Federal de Pelotas y
      Disertación     cuantitativa, Licenciatura en enfermería
      exploratoria, analítica.      de la Universidad de la
                                    región de la campaña

                                                                                               Página 393
Enfermería Global                   Nº 39 Julio 2015
abordaron el tema de las
                                     plantas medicinales de
                                     Bagé como instrumento
                                     tecnológico en la formación
                                     académica.
      5. Conocimiento popular        Conocer los conocimientos       UFSM
      acerca del uso de              y prácticas de residentes
      plantas medicinales y el       de la comunidad asistidos       RS
      cuidado de enfermería.(9)      por unidad de salud de la
                                     familia     Bella      Unión,   2008
      Disertación/Cualitativa.       ubicada en el municipio de
                                     Santa María/RS, en cuanto
                                     a       hierbas       trabajo
                                     terapéutico en la atención.
      6. Plantas medicinales,        Evaluar el conocimiento         Centro Universitario de
      Fitoterapéuticos y la          acerca del uso de plantas       Anápolis.
      Salud     Pública:     un      medicinales                 y
      diagnóstico situacional        fitoterapéuticos          por   GO
      en Anápolis-Goiás.(10)         profesionales de la salud y
                                     la población de Anápolis,       2009
      Disertación/No informado       Goiás, teniendo como base
      en el resumen.                 la ordenanza no. 971, 03
                                     de mayo de 2006 del
                                     Ministerio de Salud la
                                     aprobación de la política
                                     nacional de integración y
                                     prácticas complementarias
                                     en el sistema de salud.
      7. Conocimiento acerca         Investigar el conocimiento      UFPel
      de plantas medicinales         relacionado con plantas
      entre los agricultores         medicinales      entre    las   RS
      ecológicos básicos de la       generaciones familiares y
      región   sur    de  Rio        satisfacer las cadenas de       2009
      Grande do Sul.(11)             trasmisión adoptadas entre
                                     los agricultores de base
      Disertación/cualitativa,       ecológica de la región sur
      descriptiva y exploratoria.    de Rio Grande do Sul.
      8. Plantas medicinales         Entender el uso de plantas      UFPel
      en la atención sanitaria a     medicinales en el cuidado
      los residentes de la Ilha      de la salud de los              RS
      dos           Marinheiros:     residentes de la Ilha dos
      contribuciones para la         Marinheiros, sur de Río         2010
      enfermería.(12)                Grande do Sul.

      Disertación /exploratoria
      cualitativa y descriptiva.
      9. informantes folk en         Conocer los informantes UFPel
      plantas medicinales en         folk y sus prácticas en el
      el    sur      de    Brasil:   cuidado de la salud a RS
      contribuciones para la         través      de      plantas
      enfermería.(13)                medicinales a partir de la 2010
                                     información     de      los

                                                                                               Página 394
Enfermería Global                    Nº 39 Julio 2015
Disertación/exploratorio      agricultores ecológicos en
      cualitativo y descriptivo.    Rio Grande do Sul e
                                    investigar el proceso de
                                    cuidado de la salud de
                                    informantes populares con
                                    el    uso      de     plantas
                                    medicinales.
      10. El uso de plantas         Conocer      lo     que     la     UFPel
      medicinales     en   un       comunidad         quilombola
      territorio de Quilombola      entiende      acerca      del      RS
      del      municipio   de       cuidado de la salud
      Mostardas - Rio Grande        relacionada con plantas            2010
      do Sul.(14)                   medicinales y entender
                                    desde el diálogo en común
      Disertación /cualitativa.     la práctica de salud
                                    deseable relacionada con
                                    las plantas medicinales.
      11. Plantas usadas en la      Conocer la actividad de las        Universidad Federal de
      candidiasis                   plantas medicinales de             Tocantins.
      vulvovaginal: evaluación      cerrado     en     levaduras
      de la actividad in vitro      aisladas de la mucosa              TO
      de extractos de las           vaginal    a     partir   del
      especies de plantas de        abordaje Etnobotánico de           2010
      cerrado en levaduras del      candidiasis           vaginal
      género Cándida, aislada       realizada con las usuarias
      de la mucosa vaginal.(15)     atendidas en la Policlínica
                                    303 norte de Palmas-TO.
      Disertación/ No informado
      en el resumen.

      12. La contribución de        Identificar y analizar, a          Centro      Universitario
      hierbas populares para        través de la atención y            Augusto Motta.
      el     tratamiento  de        consulta de enfermería,
      infecciones                   plantas            medicinales     RJ
      ginecológicas.(16)            utilizadas         para       el
                                    tratamiento de infecciones         2011
                                    ginecológicas, comparando
      Disertación /No informado     la     tradición     con      la
      en el resumen.                aplicación terapéutica de
                                    dichas plantas, usando
                                    para esta base científica.
      13. El simbolismo del         Investigar el significado de       UFPel
      uso       de     plantas      la     utilización    de    los
      medicinales para los          agricultores de las plantas        RS
      descendientes de los          medicinales          familiares
      agricultores   familiares     descendientes                de    2011
      de Pomeranos en el sur        Pomeranos que residen en
      de Brasil.(17)                el municipio de São
                                    Lourenço do Sul/RS y
      Disertación/cualitativa,      saben el simbolismo del
      descriptiva y exploratoria.   uso de plantas medicinales
                                    en el cuidado de la salud

                                                                                                   Página 395
Enfermería Global                   Nº 39 Julio 2015
desde la perspectiva de
                                     estos agricultores.
      14. Plantas medicinales        Conocer el proceso de UFPel
      y     la     salud       en    salud/enfermedad y el uso
      descendientes            de    de plantas medicinales en RS
      familias de Pomeranos          la     salud      de   los
      en el sur de Brasil.(18)       descendientes       de las 2011
                                     familias de Pomeranos en
      Disertación/cualitativa,       el sur de Brasil.
      descriptiva y exploratoria.
      15.Las     acciones      de    Entender las acciones de UFPel
      profesionales      de     la   profesionales de la salud
      salud de la atención           de un servicio básico en el RS
      básica en relación con         municipio      rural    de
      las                 plantas    Pelotas/RS.                 2011
                    (19)
      medicinales.

      Disertación/cualitativa,
      descriptiva y exploratoria.
      16.     Evaluación       de    Investigar   la    actividad    Universidad Federal de
      actividad                      antimicrobiana, citotóxica y    Alagoas.
      antimicrobiana,                secuestradora      de     los
      citotóxica y la capacidad      radicales libres de la          AL
      de    secuestrador       de    capacidad de los extractos
      radicales      libres    de    etanólicos     de     hojas,    2012
      extractos crudos de            corteza y tallo el peciolo
      Cocos nucifera Linn.(20)       Cocos nucifera l. (árbol de
                                     coco verde enano) in vitro.
      Disertación /No informado
      en el resumen.
      17.Los agricultores en el      Investigar   el   contexto UFPel
      cuidado de la familia con      vivido por los agricultores
      el    uso    de    plantas     en cuanto al cuidado de la RS
      medicinales.(21)               familia con el uso de
                                     plantas medicinales.        2012
      Disertación/cualitativa,
      descriptiva y exploratoria.

      18.Interpretación de las       Interpretar el uso de UFPel
      plantas medicinales de         plantas medicinales en una
      una organización no            organización             no RS
      gubernamental en el sur        gubernamental de uno de
      de Brasil desde el punto       los pilares de la medicina 2012
      de vista de yin y yang de      tradicional de China, yin y
      la medicina tradicional        yang.
      chinesca.(22)

      Disertación/cualitativa,
      exploratoria e analítica.

                                                                                              Página 396
Enfermería Global                    Nº 39 Julio 2015
19.El     proceso     de      Conocer el significado UFPel
      educación para la salud       construido por estudiantes
      de diálogo sobre plantas      de dos escuelas primarias RS
      medicinales:                  en la periferia urbana de
      significados        para      Pelotas acerca de talleres 2012
      escolares.(23)                relacionados a las plantas
                                    medicinales.
      Disertación/cualitativa,
      exploratoria e descriptiva.

    .
    Después, se realizó la lectura de todos los títulos y resúmenes; exploración del material
    con determinación de las categorías; tratamiento de los resultados, y, finalmente,
    inferencia e interpretación a través de discusiones con materiales de la zona de
    referencia.

    RESULTADOS

    Como puede verse en la tabla 1, en total fueron seleccionadas 19 producciones, siendo
    posible observar que las universidades que presentaron un mayor número de
    publicación fueron la Universidad Federal de Pelotas (UFPel) con diez disertaciones
    acerca del tema y la Universidad Federal de Rio de Janeiro (UFRJ) con dos tesis.
    Otras instituciones educativas presentaron una disertación acerca del tema cada una.

    En cuanto al año de publicación, en los años 2010 y 2012 hubo cuatro producciones,
    seguidas en el año 2009, con dos producciones, siendo lo más destacado para las
    producciones de enfermería en este tema. Los años 1995, 1999, 2001, 2004 y 2008
    aparecen con sólo una producción cada uno.

    El estado brasileño de mayor producción en el área es Rio Grande do Sul debido a las
    19 referencias, 12 fueron realizadas por las universidades Gaucho.

    En el conjunto de las tesis y disertaciones se observó el predominio del diseño
    cualitativo (en 13 referencias), tres disertaciones no informaron en el Resumen de la
    clase de investigación y metodología empleada y una utilizó el método cuantitativo.

    Con respecto a los temas tratados por los estudios, de las 19 producciones
    seleccionadas, 13 están relacionadas con el saber popular acerca del uso de plantas
    medicinales en el cuidado de la salud. Los temas de estudio de estas obras tratan de la
    sabiduría popular acerca del uso de plantas medicinales en el cuidado familiar y
    comunitario, así como el levantamiento de las plantas usadas y comparación del uso y
    saber popular con el conocimiento científico. (7,9,11,12,13,14,15,16,17,18,21,22,23)

    Cinco de los 19 trabajos seleccionados están relacionadas con el conocimiento y
    práctica de profesionales, docentes y estudiantes del área de salud sobre el uso de
    plantas medicinales para el cuidado. (5,6,8,10,19)

    DISCUSION

    Se observa en los resultados de este estudio el destaque de las producciones de la
    Universidad Federal de Pelotas -UFPel, lo que se debe a las investigaciones del
    Laboratorio del Cuidado en Salud y Plantas Bioactivas, grupo que desde 2008 ha

                                                                                           Página 397
Enfermería Global                   Nº 39 Julio 2015
venido desarrollando sus estudios en el área de plantas medicinales, con énfasis en
    salud rural y sostenibilidad. El grupo realiza encuesta etnobotánica de plantas
    medicinales utilizadas en el Boma pampa e integra el Programa Nuevos Talentos de la
    Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior (CAPES), llevando a
    cabo actividades de investigación y extensión con escolares, con énfasis en talleres
    educativos sobre medio ambiente, salud y plantas medicinales. El laboratorio también
    promueve un curso anual de plantas medicinales para profesionales de la salud que
    trabajan en la atención primaria de los municipios de la Región Sur de Río Grande do
    Sul.

    En relación con el importante crecimiento de producciones en este campo de
    conocimiento a partir del año 2009, el mismo puede estar relacionado con el apoyo del
    Ministerio de Salud en el área, mediante la publicación de la PNPIC en el Sistema
    Único de Salud (SUS) y la Política Nacional de Plantas Medicinales y Remedios
    Herbales (2006), destinados a la incorporación de estas prácticas en la atención
    básica.

    Para discutir las cuestiones abordadas en las producciones seleccionadas, éstas
    fueron divididas en: saberes y prácticas populares sobre el uso de plantas medicinales,
    saberes y prácticas profesionales acerca de plantas medicinales e investigación de la
    eficacia de las especies.

    Saberes y prácticas populares acerca del uso de Plantas Medicinales

    A partir de los estudios realizados se evidencia la importancia del rescate de la
    sabiduría convencional como medio de prevención, promoción de la salud y
    tratamiento.(16) El conocimiento sobre el uso de plantas en el cuidado de la salud
    sobrepasa generaciones familiares y está imbricado en la cultura de la población y en
    la experiencia empírica, siendo la mujer la principal dueña y difusora de este saber.(9,11)
    Estos datos corroborados con estudios realizados en Argentina y Etiopía, que
    menciona que son las personas mayores las detentadoras del mayor conocimiento
    acerca de las plantas medicinales, que se transmite de padres a hijos, entre las
    generaciones de la familia y también destacar la figura de la mujer como responsable
    de la atención familiar y el cultivo de plantas medicinales.(24,25) Así podemos afirmar que
    el origen del uso de las plantas medicinales como un recurso terapéutico no es
    científico porque ocurrió a través de un conocimiento y una práctica históricamente
    legitimada y difundida por el sentido común.(26)

    Los estudios todavía afirman que la preferencia del uso de plantas medicinales por la
    población está relacionada con bajos costos financieros(17), fácil acceso y los efectos
    secundarios menores en comparación a los medicamentos industrializados. (21,16)

    Este resultado coincide con otra investigación que también afirma que las prácticas
    complementarias, incluyendo las plantas medicinales, están siendo ampliadas
    gradualmente en los servicios de salud. Este aumento está justificado porque el
    modelo biomédico presenta limitaciones: alto costo, baja resolución en muchos casos,
    efectos secundarios y reacciones adversas de medicamentos.(27)

    Debe señalarse también la importancia de la valoración de estos conocimientos por la
    enfermera profesional con el fin de construir la asistencia con el tema, haciendo
    efectivas sus acciones(17) Es necesario, también acercar los conocimientos del saber
    popular al conocimiento científico, porque es de suma importancia la identificación

                                                                                             Página 398
Enfermería Global                  Nº 39 Julio 2015
correcta para el uso seguro y eficaz de las plantas medicinales.(12,18)

    Considerando que el cuidado prescrito y desarrollado por las enfermeras apunta a la
    resolución de los problemas enumerados por enfermería y personal médico, el tema de
    las plantas medicinales sí se encuentra en su área profesional. De esta manera, con
    los estudios avanzados y la enfermera instrumentalizando el conocimiento científico y
    popular, la prescripción y uso de plantas medicinales podran realizarse por esta
    categoría profesional.(26)

    Se pone de relieve que el órganola normatizador de la profesión, el Consejo Federal de
    Atención De Enfermería (COFEn), desde la resolución 197/97, artículo 1º, establece y
    reconoce las terapias alternativas como especialidad o titulación de la enfermería
    profesional.(28) Esta iniciativa de la COFEn es fundamental para estimular las
    inversiones en la capacitación de los profesionales de la salud sobre el tema, pues
    facilita la ampliación de las prácticas terapéuticas, en busca de la plenitud de la
    asistencia y el fortalecimiento del SUS.

    Conocimientos y prácticas profesionales con respecto al uso de plantas
    medicinales

    En estos estudios, los resultados mencionan que el uso de plantas medicinales es una
    práctica presente en la vida cotidiana de los profesionales de la salud, pero ausente en
    su espacio de trabajo.(10) Esto refleja la inseguridad sobre indicación, justificada por la
    divulgación limitada de validaciones científicas.(19)

    Como impedimentos para el empleo de plantas medicinales en el contexto de la
    atención básica fueron designados el paradigma positivista de la formación académica
    y la falta de entrenamientos subsecuentes que contribuyen a un cuidado holístico,
    orientado a las necesidades de los usuarios y los recursos locales disponibles. Como
    resultado, la mayoría de los conocimientos adoptados en el discurso con los usuarios
    proviene del saber popular adquirido en la propia familia.(19)

    Se considera, tanto por los profesionales como por los estudiantes encuestados, la
    necesidad de la inclusión del tema plantas medicinales en los programas de
    graduación del área de salud.(8) Esta situación remite a la fragilidad de la educación
    universitaria, pues el saber popular en el cuidado de la salud se mantiene al margen de
    la ciencia reconocida por el modelo biomédico.(26) Esto podría explicar el hecho de que
    a pesar de haber sido publicada en 04/05/2006, la Ordenanza Nº 971 del Ministerio de
    Salud estableciendo la PNPIC, esta siga siendo desconocida por los profesionales de
    la salud.(10)

    En este contexto, cabe mencionar la importancia de la producción y la información
    científica sobre el uso de plantas medicinales para el cuidado de la salud. Además, la
    incorporación de este conocimiento en la formación académica puede causar la
    sensación de que la profesional se sienta segura alposicionarse delante de los
    usuarios y acerca desobre la inserción de las prácticas complementarias e integrativas
    en el sistema de salud.

    Investigación de eficacia de especies

    Entre los estudios seleccionados, solo una disertación científica buscó comprobaciones
    científicas de plantas medicinales utilizadas y propagadas por la sabiduría popular. El

                                                                                             Página 399
Enfermería Global                  Nº 39 Julio 2015
estudio realizado tuvo como objetivo investigar la actividad antimicrobiana, citotóxica y
    capacidad secuestradora de radicales libres de los extractos brutos etanólicos de las
    hojas, peciolo y tallo de la corteza Cocos nucifera L.(20)

    Con respecto a los resultados obtenidos con la investigación mencionada,
    comprobaron la existencia de capacidad secuestradora de los radicales libres,
    antimicrobiano y ausencia de citotoxicidad en algunos de los extractos crudos de hojas,
    peciolo, corteza y tallo del Cocos nucifera Linn recogido en suelo del Estado de
    Alagoas.(20)

    El bajo número de comprobaciones sobre estudios terapéuticos de las plantas
    medicinales utilizadas por la sabiduría popular coincide con un estudio realizado en el
    sur de Brasil, que informó de dificultades debido a la falta de evidencia científica sobre
    el efecto analgésico de ciertas plantas utilizadas y propagadas por la población.(27)

    Es de suma importancia la investigación de plantas medicinales con posibles efectos
    terapéuticos, porque se estima que aproximadamente el 25% de los medicamentos
    industrializados son derivados de plantas, aplicando tecnologías modernas al
    conocimiento del sentido común.(29)

    Aboga porque la enfermera, por su implicación con el conocimiento popular, puede
    contribuir a la ciencia, a través de nuevos estudios e investigaciones que aproximen el
    saber popular al científico.

    CONCLUSIÓN

    Este estudio ha demostrado que la enfermería brasileña, desde la década de 1990, ha
    venido desarrollando tesis y disertaciones sobre el uso de plantas medicinales para el
    cuidado de la salud, con destaque a partir de 2009. A pesar de los avances que se han
    producido, se observó una cierta fragilidad, especialmente con respecto a la aplicación
    de PNPIC y PNPMF en las prácticas de atención profesional.

    Este problema demuestra la necesidad de la incorporación de este tema en los
    programas académicos de las universidades para dar soporte científico a futuros
    profesionales. También se destaca la necesidad de desarrollo de la investigación para
    mostrar caminoss para la implementación de esta práctica de cuidado junto con los
    servicios del actual sistema de salud.

    En cuanto a los asuntos abordados por la enfermería en tesis y disertaciones, en su
    mayoría tratan de los saberes y prácticas del sentido común con respecto al uso de
    plantas medicinales, demostrando el interés en la recuperación y rescate de este
    saber, puesto que es el punto de partida para la fabricación de diversas hierbas
    medicinales.

    El conocimiento de la población encuestada, en términos generales, se asocia con sus
    orígenes familiares, transmitidos a través de generaciones. Se consagra así el saber
    popular sobre el uso de plantas medicinales como un vasto campo de investigación,
    que ofrece soporte para los estudios científicos que tienen un significado no sólo para
    la comunidad científica, sino también a la población asistida.

    Estos resultados demuestran la necesidad de la participación de enfermeras en el
    rescate y validación de los conocimientos tradicionales, porque tiene conexión directa

                                                                                            Página 400
Enfermería Global                 Nº 39 Julio 2015
con la población en su contexto cultural.

    La cualificación profesional a través de la evidencia científica y el conocimiento popular
    son fundamentales para la orientación de esta práctica terapéutica a la población. Con
    este diálogo de culturas y saberes, profesionales de la enfermería estimulan una mayor
    autonomía en el cuidado de la salud de la población atendida, favoreciendo el
    fortalecimiento de SUS.

    REFERENCIAS

       1. Badke MR, Budó MLD, Alvim NAT, Zanetti GD, Heisler EV. Saberes e práticas
           populares de cuidado em saúde com o uso de plantas medicinais. Rev.Texto
           Contexto Enferm, Florianópolis, 2012; 21(2).p. 363-70.
       2. Delpino GB, Palma JS, Scheck G, Heck RM, Barbieri RL. Olhar da enfermagem
           sobre as plantas medicinais comercializadas em feiras ecológicas do sul do
           Brasil. Enfermería Comunitaria (rev . digital) 2012, 8(1).
       3. Badke MR, Budó MLD, Silva FM, Ressel LB. Plantas Medicinais: o saber
           sustentado na prática do cotidiano popular. Rev. Esc Anna Nery (impr.) 2011
           jan-mar; 15 (1).p.132-139.
       4. Rother ET. Revisão sistemática X revisão narrativa. Acta paul. enferm., São
           Paulo, v. 20, n. 2, 2007.
       5. Bandeira R. "Conhecimento e Percepção dos Docentes e Discentes de
           Enfermagem sobre os Hábitos Fitoterápicos de Pacientes Hospitalizados". 1995.
           Dissertação (mestrado em enfermagem) – Universidade Federal do Pará, 1995.
       6. Alvim NAT. Práticas e saberes sobre o uso de plantas medicinais na vida das
           enfermeiras: uma construção em espiral. 1999. Tese (doutorado em
           enfermagem) – Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 1999.
       7. Medeiros LCM. As plantas medicinais e a enfermagem - a arte de assistir, de
           curar, de cuidar e de transformar os saberes. 2001. Tese (Doutorado em
           enfermagem) – Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2001.
       8. Sena J. O Conhecimento sobre o tema Plantas Medicinais Enquanto
           Instrumento Tecnológico na Formação Acadêmica. 2004. Dissertação (mestrado
           em enfermagem) – Universidade Federal do Rio Grande, 2004.
       9. Badke MR. Conhecimento popular sobre o uso de plantas medicinais e o
           cuidado de enfermagem. 2008. Dissertação (mestrado em enfermagem) –
           Universidade Federal de Santa Maria, Santa Maria, 2008.
       10. Dutra MG. Plantas Medicinais, Fitoterápicos e Saúde Pública: Um Diagnostico
           Situacional em Anápolis – Goiás. 2009. Dissertação (mestrado em enfermagem)
           – Centro Universitário de Anápolis, Anápolis, 2009.
       11. Ceolin T. Conhecimento sobre plantas medicinais entre agricultores de base
           ecológica da região Sul do Rio Grande do Sul. 2009. Dissertação (mestrado em
           enfermagem) – Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2009.
       12. Borges AM. Plantas medicinais no cuidado em saúde de moradores da Ilha dos
           Marinheiros: contribuições à enfermagem. 2010. Dissertação (mestrado em
           enfermagem) – Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2010.
       13. Lopes CV. Informantes folk em plantas medicinais no sul do Brasil: contribuições
           para enfermagem. 2010. Dissertação (mestrado em enfermagem) –
           Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2010.
       14. Vanini M. Uso de Plantas medicinais em um território Quilombola do município
           de Mostardas - Rio Grande do Sul. 2010. Dissertação (mestrado em
           enfermagem) – Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2010.
       15. Silva SMFQ. Plantas utilizadas na Candidose vulvovaginal: avaliação da

                                                                                            Página 401
Enfermería Global                 Nº 39 Julio 2015
atividade in vitro de extratos de espécies vegetais do cerrado sobre leveduras
           do gênero cândidas isoladas de mucosa vaginal. 2010. Dissertação (mestrado
           profissionalizante em enfermagem) – Fundação Universidade Federal do
           Tocantins, Tocantins, 2010.
       16. Santos AMA. A contribuição da Fitoterapia Popular para o tratamento de
           infecções ginecológicas. 2011. Dissertação (mestrado profissionalizante) –
           Centro Universitário Augusto Motta, Rio de Janeiro, 2011.
       17. Delpino GB. Simbologia do uso de plantas medicinais por agricultores familiares
           descendentes de pomeranos no sul do Brasil. 2011. Dissertação (mestrado em
           enfermagem) – Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2011.
       18. Schek G. Plantas medicinais e o cuidado em saúde em famílias descendentes
           de pomeranos no Sul do Brasil. 2011. Dissertação (mestrado em enfermagem) –
           Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2011.
       19. Palma JS. Ações dos profissionais de saúde da Atenção Básica em relação ás
           plantas medicinais. 2011. Dissertação (mestrado em enfermagem) –
           Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2011.
       20. Figueira CNT. Avaliação da atividade antimicrobiana, citotóxica e capacidade
           sequestradora de radicais livres de extratos brutos do Cocos nucifera Linn.
           2012. Dissertação (mestrado em enfermagem) – Universidade Federal de
           Alagoas, Alagoas, 2012.
       21. Lima ARA. Agricultoras no cuidado da família com uso das plantas medicinais.
           2012. Dissertação (mestrado em enfermagem) – Universidade Federal de
           Pelotas, Pelotas, 2012.
       22. Vasconcelos MKP. Interpretando As Plantas Medicinais De Uma Organização
           Não Governamental No Sul Do Brasil A Partir Da Visão Yin/Yang Da Medicina
           Tradicional Chinesa. 2012. Dissertação (mestrado em enfermagem) –
           Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2012.
       23. Ceolin S. O processo de educação em saúde a partir do diálogo sobre plantas
           medicinais: significados para escolares. 2012. Dissertação (mestrado em
           enfermagem) – Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2012.
       24. Toledo BA, Galetto L, Colantonio S.           Ethnobotanical knowledge in rural
           communities of Cordoba (Argentina): the importance of cultural and
           biogeographical factors. Journal of Ethnobiology and Ethnomedicine2009, 5:40.
       25. Yineger H, Yewhalaw D, Teketay D. Ethnomedicinal plant knowledge and
           practice of the Oromo ethnic group in southwestern Ethiopia. Journal of
           Ethnobiology and Ethnomedicine. 2008, 4:11.
       26. Alvim NAT, Ferreira MA, Cabral IE, Almeida Filho AJ. O uso de Plantas
           Medicinais como recurso terapêutico: das influências da formação profissional
           às implicações éticas e legais de sua aplicabilidade como extensão da prática
           de cuidar realizada pela enfermeira. Rev Latino-am Enfermagem, 14(3), 2006.
       27. Haeffner R, Heck RM, Ceolin T, Jardim VMR, Barbieri RL. Plantas medicinais
           utilizadas para o alívio da dor pelos agricultores ecológicos do Sul do Brasil.
           Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2012, 14(3).p.596-602.
       28. Conselho Federal de Enfermagem. Resolução COFEn nº197/97. Estabelece e
           reconhece as Terapias Alternativas como especialidade e/ou qualificação do
           profissional de enfermagem. Brasília (DF): Conselho Federal de Enfermagem,
           1997.
       29. Brasil. Ministério da Saúde. Práticas Integrativas e Complementares: Plantas
           Medicinais e Fitoterapia na Atenção Básica. Cadernos de Atenção Básica.
           Brasília: Ministério da Saúde, 2012.p.13.

                                                                                        Página 402
Enfermería Global                Nº 39 Julio 2015
Recibido: 22 de noviembre de 2013; Aceptado: 20 de enero de 2014

                                                                                  ISSN 1695-6141
     © COPYRIGHT Servicio de Publicaciones - Universidad de Murcia

                                                                                               Página 403
Enfermería Global                            Nº 39 Julio 2015
También puede leer