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Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico Dossier de resultados Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico 1. Justificación de la actividad El empleo de plantas medicinales para el alivio de síntomas de procesos leves está sufriendo un importante incremento en nuestro país, y supone un importante motivo de consulta en las oficinas de farmacia. Las plantas medicinales, como medicamentos que son, presentan propiedades farmacológicas que las capacitan para su empleo en estos trastornos. Igualmente, pueden presentar riesgos asociados a su uso, al igual que cualquier otro medicamento, tales como interacciones farmacológicas o reacciones adversas. Normalmente, los medicamentos de plantas medicinales son medicamentos no sujetos a prescripción médica, y el paciente los adquiere directamente en la oficina de farmacia por petición propia o bien por una indicación por el farmacéutico. Además, es muy común que el paciente no informe a su médico acerca de la utilización de este tipo de medicamentos, lo que es especialmente importante en pacientes crónicos o polimedicados, ya que podrían interferir con otros tratamientos prescritos o empeorar ciertas enfermedades del paciente. Por ello, es importante que los farmacéuticos, en el ejercicio profesional dentro de la farmacia comunitaria, colaboren en el seguimiento de los tratamientos farmacológicos específicos, ayudando a incrementar la eficacia de los mismos y disminuyendo la probabilidad de aparición de reacciones adversas, con lo que se pueden alcanzar importantes beneficios económicos y sociosanitarios. Es por tanto necesario que el farmacéutico esté adecuadamente formado sobre las propiedades de los medicamentos a base de plantas medicinales, de forma que pueda recomendar aquellos tratamientos más eficaces y seguros en función de las características individuales del paciente, y pueda realizar un seguimiento de los tratamientos, notificando cualquier reacción adversa que pudiera aparecer a los servicios de Farmacovigilancia. De igual manera, es vital que la población comprenda que las plantas medicinales son medicamentos, y que como tal, no están exentas de riesgos, especialmente en caso de un mal uso de las mismas. Por tanto, se hacía imprescindible una actividad de información para hacer hincapié en este hecho, siendo la oficina de farmacia, como el establecimiento sanitario más cercano y accesible al usuario, un centro óptimo para dicha información. Por todo ello se puso en marcha, contando con la colaboración de los Colegios Oficiales de Farmacéuticos provinciales y de los farmacéuticos colegiados que voluntariamente deseasen participar, la Campaña sanitaria “Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico” con el fin de aumentar el conocimiento por parte de los farmacéuticos y la población general sobre los medicamentos tradicionales de plantas medicinales (MTP). Arkopharma ha participado también en la Campaña como patrocinador exclusivo de la misma. Página 2 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico 2. Objetivos de la campaña El objetivo de la Campaña era fomentar la información y formación del farmacéutico y de la población general acerca de los MTP, y en especial de las garantías que se les exige por parte de las Autoridades Sanitarias en el momento de su autorización, y su valor frente a otros productos que no tienen registro de medicamentos. Además, como objetivos secundarios podemos destacar: • Fomentar el papel del farmacéutico como agente sanitario, con el fin de consolidar su participación activa en la detección de problemas de salud pública de alta incidencia en la población. • Favorecer la comunicación entre la población general y el farmacéutico. • Formar al farmacéutico para que actúe como un educador sanitario y pueda promover la salud pública de la población general y prevenir las enfermedades. Página 3 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico 3. Descripción y desarrollo de la campaña La Campaña Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico se ha llevado a cabo entre septiembre de 2015 a julio de 2016. La Campaña se dividió en dos fases separadas, y destinadas cada una de ellas a una población diana: farmacéuticos colegiados y población general. • Fase dirigida a farmacéuticos colegiados. Esta fase se desarrolló entre los meses de septiembre a diciembre de 2015, y consistió en un curso de formación a distancia a través de la herramienta de formación on-line del Consejo General. Los contenidos incluidos en este curso de formación continuada fueron los siguientes: − Registro y exigencias para la autorización de MTP. − Fitoterapia en alteraciones digestivas. − Fitoterapia en alteraciones nerviosas. − Fitoterapia en el control del peso. Durante esta fase cada farmacéutico participante realizó una encuesta a los usuarios de su oficina de farmacia, con el objetivo de evaluar el conocimiento que tiene la población acerca de los MTP, y para comprobar si este conocimiento podría ser mejorado gracias a la información directa por parte del farmacéutico. • Fase dirigida a la población general. Esta fase se desarrolló entre los meses de septiembre de 2015 a julio de 2016. Durante la misma, los farmacéuticos llevaron a cabo una serie de charlas a los usuarios sobre las características diferenciales de los MTP con respecto a otros productos a base de plantas, y sobre el tratamiento de diferentes trastornos en los que las plantas medicinales podrían ser de utilidad. Finalmente se seleccionaron 3 temas en línea con el material formativo del farmacéutico: Fitoterapia en alteraciones digestivas, Fitoterapia en alteraciones nerviosas y Fitoterapia para el control del peso. El Consejo General puso a disposición de los farmacéuticos un modelo de presentación con los aspectos más importantes de cada uno de estos temas. Cada una de estos temas se desarrolló de forma separada en el tiempo según el siguiente calendario: − Fitoterapia en alteraciones digestivas: a desarrollar entre septiembre y diciembre de 2015. − Fitoterapia en alteraciones nerviosas: a desarrollar entre enero y marzo de 2016. − Fitoterapia en el control del peso: a desarrollar entre abril y julio de 2016. Estas charlas estuvieron apoyadas con la entrega de un folleto y la exposición de un cartel informativo. Durante la campaña se repartieron un total de 4.200 carteles y 210.000 folletos. Página 4 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico 4. Participación en la Campaña El curso de formación continuada fue llevado a cabo por un total de 4.075 farmacéuticos. En las imágenes 4.1 y 4.2 puede observarse la participación por provincias y por comunidades autónomas. Imagen 4.1. Participación en la Campaña por provincias. Página 5 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico Imagen 4.2. Participación en la Campaña por CC.AA. Página 6 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico 5. Valoración general de la Campaña Durante la Campaña se llevó a cabo una encuesta voluntaria entre los farmacéuticos participantes para conocer la opinión acerca de la misma, y cuyos resultados se adjuntan en las siguientes imágenes. 35% 29,78% 30% 26,69% 26,12% 25% 20% 14,61% 15% 10% 5% 2,81% 0% Menos de 25 años De 26 a 34 años De 35 a 44 años De 45 a 54 años 55 años o más Imagen 5.1. Rangos de edad de los farmacéuticos encuestados Página 7 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico 60% 55,68% 50% 40% 32,95% 30% 20% 10% 8,24% 1,14% 1,70% 0,28% 0% Distribución Industria Farmacia Farmacia En desempleo Otra comunitaria comunitaria (adjunto) (Titular) Imagen 5.2. Ejercicio profesional de los farmacéuticos encuestados 0,57% 4,53% 14,73% 30,03% 50,14% Excelente Muy buena Buena Normal Mala Imagen 5.3. Valoración general de la campaña Página 8 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico 0,56% 5,35% 13,80% 26,20% 54,08% Excelente Muy buena Buena Normal Mala Imagen 5.4. Valoración de los contenidos científicos de los materiales formativos del curso 1,52% 6,33% 13,04% 33,92% 45,19% Excelente Muy buena Buena Normal Mala Imagen 5.5. Valoración del tema 1 - Registro y exigencias para la autorización de MTP Página 9 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico 0,19% 3,51% 17,15% 26,71% 52,44% Excelente Muy buena Buena Normal Mala Imagen 5.6. Valoración del tema 2 - Fitoterapia en alteraciones digestivas 0,00% 4,87% 15,57% 28,22% 51,34% Excelente Muy buena Buena Normal Mala Imagen 5.7. Valoración del tema 3 - Fitoterapia en alteraciones nerviosas Página 10 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico 0,00% 6,32% 17,89% 27,63% 48,16% Excelente Muy buena Buena Normal Mala Imagen 5.8. Valoración del tema 4 - Fitoterapia en el control del peso 0,57% 5,95% 12,18% 38,24% 43,06% Excelente Muy buena Buena Normal Mala Imagen 5.9. Valoración de los materiales adicionales del curso (glosario, autoevaluaciones) Página 11 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico 0,28% 2,82% 16,06% 21,13% 59,72% Imprescindibles Muy convenientes Convenientes Poco útiles Nada útiles Imagen 5.10. Valoración de utilidad de los contenidos para la actividad profesional 12,06% 22,35% 0,29% 7,35% 29,41% 28,53% Excelente Muy buena Buena Normal Mala No utilizado Imagen 5.11. Valoración respecto a la atención al alumno desde el punto de vista administrativo (Secretaría Técnica Administrativa/Centro de Atención Colegial) Página 12 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico 8,61% 32,94% 24,63% 0,30% 5,04% 28,49% Excelente Muy buena Buena Normal Mala No utilizado Imagen 5.12. Valoración respecto al funcionamiento de la línea de Consultas sobre contenido técnico-científico y tutorización on-line del curso 0,00% 3,40% 19,55% 33,14% 43,91% Excelente Muy buena Buena Normal Mala Imagen 5.13. Valoración respecto a la utilidad de la plataforma de formación on-line Página 13 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico 6. Resultados de la encuesta sobre el conocimiento de MTP 6.1. Objetivos Durante el desarrollo de la Campaña, los farmacéuticos participantes llevaron a cabo una encuesta con los siguientes objetivos: • Conocer la utilización de productos a base de plantas medicinales, incluyendo medicamentos, por parte del usuario. • Evaluar el conocimiento que tienen los usuarios de la oficina de farmacia en relación a las características diferenciales de los MTP. • Determinar si la información por parte del farmacéutico podría mejorar este conocimiento. 6.2. Métodos Se realizó una encuesta anónima a usuarios de la oficina de farmacia, tanto a los asistentes a la conferencia que dieron los farmacéuticos durante la primera acción de la fase informativa (Fitoterapia en problemas digestivos) como a aquellos que fueron informados directamente a pie de mostrador por el farmacéutico. La encuesta, que se adjunta como anexo, incluyó un total de 20 preguntas, agrupadas en 3 secciones principales: • Datos generales. Incluía un total de 3 preguntas para conocer el sexo, edad y estudios del usuario. • Datos sobre utilización de plantas medicinales. Incluía un total de 7 preguntas para establecer la utilización previa de productos a base de plantas medicinales por parte del usuario, los motivos por los que las usaba, el lugar dónde las adquiría y dónde acudía para buscar información relativa con plantas medicinales en caso de duda. • Datos sobre el conocimiento de medicamentos a base de plantas medicinales. Incluía un total de 10 preguntas para establecer el conocimiento que el usuario creía tener acerca de los MTP. Siete de estas preguntas (preguntas 12-18) hacían referencia a las características diferenciales de los MTP establecidas en el Real Decreto 1345/2007, y estaban formuladas como afirmaciones que el usuario debía responder como verdaderas o falsas, comparando los MTP con otros productos a base de plantas medicinales de venta libre. Cada farmacéutico debía realizar la encuesta al menos a 3 usuarios de la oficina de farmacia. Para ello, el farmacéutico solicitaba la participación voluntaria del usuario, y en caso afirmativo, le realizaba la encuesta, anotando las respuestas aportadas por el usuario. Una vez hecho esto, el farmacéutico informaba al usuario de los aspectos que diferencian a los MTP de otros productos a base de plantas medicinales de venta libre. Página 14 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico Una vez finalizada esta información, se volvía a repetir el tercer bloque de preguntas, relativo al conocimiento de medicamentos a base de plantas medicinales, para comprobar si el conocimiento del usuario en relación a los MTP había mejorado. 6.3. Resultados 6.3.1. Resultados generales Se realizaron un total de 4.444 encuestas. En las tablas 6.1 y 6.2 e imágenes 6.1 y 6.2 se indican los lugares en los que se realizaron las encuestas. Provincia Encuestas Provincia Encuestas Provincia Encuestas Albacete 72 (1,62%) Cuenca 93 (2,09%) Navarra 81 (1,82%) Alicante 113 (2,54%) Gipúzkoa 132 (2,97%) Ourense 80 (1,8%) Almería 55 (1,24%) Girona 22 (0,5%) Palencia 12 (0,27%) Áraba 51 (1,15%) Granada 96 (2,16%) Pontevedra 163 (3,67%) Asturias 38 (0,86%) Guadalajara 79 (1,78%) Salamanca 61 (1,37%) Ávila 47 (1,06%) Huelva 69 (1,55%) Segovia 43 (0,97%) Badajoz 45 (1,01%) Huesca 81 (1,82%) Sevilla 83 (1,87%) Baleares 58 (1,31%) Jaén 79 (1,78%) Soria 34 (0,77%) Barcelona 137 (3,08%) La Coruña 125 (2,81%) Tarragona 57 (1,28%) Bizkaia 72 (1,62%) La Rioja 34 (0,77%) Tenerife 185 (4,16%) Burgos 57 (1,28%) Las Palmas 144 (3,24%) Teruel 101 (2,27%) Cáceres 58 (1,31%) León 44 (0,99%) Toledo 78 (1,76%) Cádiz 45 (1,01%) Lleida 17 (0,38%) Valencia 260 (5,85%) Cantabria 22 (0,5%) Lugo 79 (1,78%) Valladolid 52 (1,17%) Castellón 10 (0,23%) Madrid 718 (16,16%) Zamora 49 (1,1%) Ciudad Real 69 (1,55%) Málaga 46 (1,04%) Zaragoza 163 (3,67%) Córdoba 70 (1,58%) Murcia 65 (1,46%) Tabla 6.1. Provincia en la que se realizó la encuesta Comunidad Comunidad Comunidad Encuestas Encuestas Encuestas Autónoma Autónoma Autónoma Castilla-La Andalucía 543 (12,22%) 391 (8,8%) La Rioja 34 (0,77%) Mancha Aragón 345 (7,76%) Cataluña 233 (5,24%) Madrid 718 (16,16%) Comunidad Asturias 38 (0,86%) 383 (8,62%) Murcia 65 (1,46%) Valenciana Canarias 329 (7,4%) Extremadura 103 (2,32%) Navarra 81 (1,82%) Cantabria 22 (0,5%) Galicia 447 (10,06%) País Vasco 255 (5,74%) Castilla y León 399 (8,98%) Islas Baleares 58 (1,31%) Tabla 6.1. Comunidad Autónoma en la que se realizó la encuesta Página 15 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico Andalucía 12,22% Aragón 7,76% Asturias 0,86% Canarias 7,40% Cantabria 0,50% Castilla y León 8,98% Castilla-La Mancha 8,80% Cataluña 5,24% Comunidad Valenciana 8,62% Extremadura 2,32% Galicia 10,06% Islas Baleares 1,31% La Rioja 0,77% Madrid 16,16% Murcia 1,46% Navarra 1,82% País Vasco 5,74% 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% Imagen 6.1. Comunidades autónomas donde se realizaron las encuestas 25% 22,34% 22,28% 22,82% 20% 17,15% 15,41% 15% 10% 5% 0% Menos de 5.000 5.000-25.000 100.000-250.000 26.000-99.000 Más de 250.000 habitantes habitantes habitantes habitantes habitantes Imagen 6.2. Tamaño de la población donde se realizó la encuesta Igualmente, en las imágenes 6.3, 6.4 y 6.5 se especifican las características generales de las personas encuestadas El 52,70% de las mujeres encuestadas referían al menos tener una patología crónica. La distribución por patologías fue la siguiente: Página 16 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico Varón 30,72% Mujer 69,28% Imagen 6.3. Sexo de las personas encuestadas 25% 20,79% 20% 19,22% 18,23% 16,02% 15% 13,30% 10% 7,20% 4,73% 5% 0,52% 0% Menos de 18-25 26-35 36-45 46-55 56-64 65-74 A partir 18 años años años años años años años de 75 años Imagen 6.4. Distribución de edades de las personas encuestadas Página 17 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico Sin estudios 8,42% Universitarios o más 36,36% Primarios 25,00% Bachillerato o FP 30,22% Imagen 6.5. Estudios de las personas encuestadas 6.3.2. Resultados sobre utilización de plantas medicinales Casi el 87% de las personas encuestadas habían utilizado anteriormente alguna planta medicinal, independientemente del tipo de producto en cuestión, y de ellas un 17% las usaban de forma habitual. Nunca Habitualmente 13,41% 17,01% Ocasionalmente 69,58% Imagen 6.6. Utilización previa de alguna planta medicinal A continuación se preguntó acerca de la razón por la cual los usuarios habían usado estas plantas, dando la posibilidad de elegir múltiples respuestas. Las plantas medicinales fueron empleadas fundamentalmente para aliviar trastornos digestivos (54,34%) y nerviosos (50,14%), seguidos en menor medida por trastornos circulatorios (17,75%), respiratorios (16,47%) o genitourinarios (14,49%). Página 18 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico Circulatorios 17,75% Dermatológicos 10,08% Digestivos 54,34% Genitourinarios 14,49% Metabólicos 8,28% Nerviosos 50,14% Ojos / oídos 6,35% Osteomusculares 9,16% Respiratorios 16,47% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Imagen 6.7. Procesos por los que utilizaron previamente las plantas medicinales Al preguntar en relación a la persona que recomendó al usuario previamente el empleo de una planta medicinal, dando a elegir varias opciones de las que el usuario podía seleccionar una o varias, casi en el 60% de las ocasiones fue el farmacéutico. 70% 58,82% 60% 50% 40% 37,56% 30% 20,30% 20% 12,20% 6,53% 8,01% 10% 0% Médico Farmacéutico Otro Herborista Otros Nadie profesional sanitario Imagen 6.8. Persona que recomendó al usuario utilizar una planta medicinal Con respecto al lugar donde el usuario suele adquirir fundamentalmente los productos a base de plantas, en el 62% de las ocasiones es la oficina de farmacia. Página 19 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico Mercadillos Otros centros 3,17% 10,91% Herboristería 23,49% Farmacia 62,43% Imagen 6.9. Lugar de adquisición del producto a base de plantas medicinales Se preguntó igualmente al usuario a quién consultaba cuando tenía necesidad de información relacionada con plantas medicinales, o en dónde buscaba la información (si acudía a un farmacéutico, un herborista o bien si buscaba por sí mismo la información), pudiendo seleccionar en ambas preguntas una o varias opciones. Con respecto a la persona a la que solía consultar sus dudas en relación a las plantas medicinales, en la inmensa mayoría era el farmacéutico (72%), seguido a mucha distancia por el médico, herborista u otra persona (teóricamente familiares o conocidos). 80% 72,07% 70% 60% 50% 40% 30% 25,59% 21,76% 20% 14,76% 10% 5,58% 6,57% 0% Médico Farmacéutico Otro Herborista Otros Nadie profesional sanitario Imagen 6.10. Persona a la que el usuario consulta las dudas relacionadas con plantas medicinales Página 20 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico Por otra parte, más de la mitad de los consultados afirmaron acudir a un profesional sanitario (médico, farmacéutico, enfermero) cuando necesitaba información sobre plantas medicinales. Profesional sanitario 53,83% Herborista 21,04% Familiar o conocido 21,17% Libros o páginas web especializadas 26,49% Revistas de información general 12,33% Foros de internet 14,24% No busco información 16,79% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Imagen 6.11. Lugar donde el usuario suele buscar información sobre plantas medicinales Finalmente se consultó acerca de su opinión personal sobre su propio conocimiento de las plantas medicinales. Casi el 70% de los usuarios encuestados afirmaron conocer las plantas más habitualmente empleadas y saber para qué se utilizaban. 80% 68,16% 70% 60% 50% 40% 30% 24,82% 20% 10% 7,02% 0% No conozco ninguna planta ni Conozco las plantas más Conozco gran cantidad de su función habituales y sus utilidades plantas y sus utilidades Imagen 6.12. Opinión personal del usuario sobre su conocimiento de las plantas medicinales Página 21 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico 6.3.3. Resultados sobre el conocimiento de medicamentos a base de plantas medicinales Se preguntó al usuario, según su opinión, dónde creía que podían adquirirse las plantas medicinales, dándole la posibilidad de elegir diferentes opciones (farmacia, herboristería, mercadillos, otros centros). Se comprobó que los usuarios que respondían “oficina de farmacia” se incrementaban después de la información por el farmacéutico (85,35% vs. 98,87%). Al analizar sólo el porcentaje de usuarios que habían seleccionado exclusivamente “oficina de farmacia”, se pudo comprobar que antes de recibir la información sólo el 22,75% de los encuestados indicaban que los MTP eran de venta exclusiva en farmacia, mientras que este número se incrementó al 67,71% después de haber recibido la información. 98,87% 100% 85,35% 80% 72,86% 67,71% 60% 40% 31,26% 21,58% 22,75% 20% 16,56% 6,28% 2,88% 0% Farmacia Herborista Otros centros Mercadillos Sólo farmacia Antes de la formación Después de la formación Imagen 6.13. Opinión personal del usuario en relación al lugar donde pueden adquirirse los MTP En relación a los datos sobre la opinión del usuario de las características diferenciales de los MTP, se recogen las respuestas en las imágenes de 6.14 a 6.20. Como ya hemos dicho, se plantearon una serie de afirmaciones, a las que el usuario debería responder como verdadero o falso. 12. Cualquier producto con plantas medicinales, incluidos los obtenidos en establecimientos diferentes a la farmacia, están obligados a incluir el correspondiente prospecto. La respuesta correcta es FALSO, ya que sólo los MTP, como medicamentos que son, están obligados a garantizar la información del medicamento mediante la inclusión del correspondiente prospecto. Los productos de venta libre, por tanto, no están obligados a incluir un prospecto con la información farmacológica del producto, al no ser medicamentos. Página 22 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico 80% 65,98% 60% 51,37% 48,63% 40% 34,02% 20% 0% Antes de la formación Después de la formación VERDADERO FALSO Imagen 6.14. Opinión personal del usuario en relación a la afirmación “Cualquier producto con plantas medicinales, incluidos los obtenidos en establecimientos diferentes a la farmacia, están obligados a incluir el correspondiente prospecto” 13. Los medicamentos tradicionales de plantas están sometidos a vigilancia sanitaria para detectar la aparición de reacciones adversas. La respuesta correcta es VERDADERO, ya que como medicamentos que son, los MTP están sometidos a Farmacovigilancia para garantizar su seguridad y realizar un seguimiento de las reacciones adversas. 100% 95,86% 80% 62,96% 60% 37,04% 40% 20% 4,14% 0% Antes de la formación Después de la formación VERDADERO FALSO Imagen 6.15. Opinión personal del usuario en relación a la afirmación “Los medicamentos tradicionales de plantas están sometidos a vigilancia sanitaria para detectar la aparición de reacciones adversas” Página 23 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico 14. Las Autoridades Sanitarias exigen a las plantas medicinales un periodo mínimo de utilización de 30 años (15 de ellos en la Unión Europea) para ser consideradas medicamentos tradicionales de plantas medicinales. La respuesta correcta es VERDADERO, ya que tal y como se recoge en el Real Decreto 1345/2007, la autorización como MTP requiere que haya transcurrido dicho periodo de uso tradicional. 100% 93,05% 80% 60,26% 60% 39,74% 40% 20% 6,95% 0% Antes de la formación Después de la formación VERDADERO FALSO Imagen 6.16. Opinión personal del usuario en relación a la afirmación “Las Autoridades Sanitarias exigen a las plantas medicinales un periodo mínimo de utilización de 30 años (15 de ellos en la Unión Europea) para ser consideradas medicamentos tradicionales de plantas medicinales” 15. Los medicamentos tradicionales de plantas pueden estar destinados al tratamiento de cualquier enfermedad. La respuesta correcta es FALSO, ya que tal y como se recoge en el Real Decreto 1345/2007, los MTP deben tener indicaciones apropiadas exclusivamente para medicamentos tradicionales a base de plantas, que por su composición y finalidad, estén destinados y concebidos para su utilización sin el control de un médico a efectos de diagnóstico, prescripción o seguimiento de un tratamiento. Página 24 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico 100% 80% 62,71% 60% 54,21% 45,79% 37,29% 40% 20% 0% Antes de la formación Después de la formación VERDADERO FALSO Imagen 6.17. Opinión personal del usuario en relación a la afirmación “Los medicamentos tradicionales de plantas pueden estar destinados al tratamiento de cualquier enfermedad” 16. Los medicamentos tradicionales de plantas requieren de receta médica para su dispensación por parte del farmacéutico comunitario. La respuesta correcta es FALSO, ya que tal y como se recoge en el Real Decreto 1345/2007, los MTP estén destinados y concebidos para su utilización sin el control de un médico a efectos de diagnóstico, prescripción o seguimiento de un tratamiento. 100% 89,74% 91,56% 80% 60% 40% 20% 10,26% 8,44% 0% Antes de la formación Después de la formación VERDADERO FALSO Imagen 6.18. Opinión personal del usuario en relación a la afirmación “Los medicamentos tradicionales de plantas requieren de receta médica para su dispensación por parte del farmacéutico comunitario” 17. Los medicamentos tradicionales de plantas sólo pueden administrarse por vía oral, por inhalación o por aplicación sobre la piel. Página 25 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico La respuesta correcta es VERDADERO, ya que tal y como se recoge en el Real Decreto 1345/2007, los MTP están destinados a su aplicación únicamente por estas vías de administración. 100% 83,21% 80% 70,68% 60% 40% 29,32% 20% 16,79% 0% Antes de la formación Después de la formación VERDADERO FALSO Imagen 6.19. Opinión personal del usuario en relación a la afirmación “Los medicamentos tradicionales de plantas sólo pueden administrarse por vía oral, por inhalación o por aplicación sobre la piel” 18. Solo los medicamentos tradicionales de plantas requieren una autorización previa por parte de las Autoridades Sanitarias para que puedan comercializarse. La respuesta correcta es VERDADERO, ya que tal y como se recoge en la Ley de Garantías y en el Real Decreto 1345/2007, la comercialización de un medicamento, incluido un MTP, requiere la autorización previa por parte de la AEMPS y su inscripción en el registro de medicamentos tradicionales a base de plantas creado por la AEMPS. Página 26 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico 100% 80% 57,63% 59,11% 60% 42,37% 40,89% 40% 20% 0% Antes de la formación Después de la formación VERDADERO FALSO Imagen 6.20. Opinión personal del usuario en relación a la afirmación “Solo los medicamentos tradicionales de plantas requieren una autorización previa por parte de las Autoridades Sanitarias para que puedan comercializarse” Para finalizar, se planteó al usuario su opinión acerca de la información que había recibido por parte de su farmacéutico. El 98,2% de los encuestados afirmaron que esta información le había sido de utilidad para mejorar su conocimiento sobre plantas medicinales. Igualmente, se mostraron muy de acuerdo con la necesidad de realizar acciones informativas desde la oficina de farmacia para mejorar el conocimiento de la población en diferentes temas de salud. Indiferente Sin interés 6,32% 0,47% Imprescindibles 18,32% Muy convenientes 74,89% Imagen 6.21. Opinión del usuario acerca de la conveniencia de realizar acciones formativas desde la oficina de farmacia Página 27 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico 6.4. Conclusiones La utilización de plantas medicinales continúa siendo muy habitual para aliviar distintos procesos de la población, tal y como queda manifestado por el hecho de que el 87% de los encuestados las habían utilizado en alguna ocasión, e incluso un 17% las empleaban habitualmente. En general estas plantas eran utilizadas especialmente para aliviar trastornos digestivos y nerviosos. Con respecto a la adquisición tanto del producto a base de plantas como de la información relativa a ella, la mayoría de los encuestados afirmaban dirigirse a la oficina de farmacia. No obstante, este resultado era predecible teniendo en cuenta que la encuesta fue realizada en la oficina de farmacia comunitaria y por parte de un farmacéutico, lo que podría dirigir al usuario a dar estas respuestas. Un aspecto que consideramos interesante es el interés que muestra la población por informarse sobre plantas medicinales. De tal manera, solo el 16,79% de los encuestados no solían buscar información sobre las mismas. En general los encuestados consideraban que tenían un conocimiento moderado de las plantas medicinales, especialmente las más habituales. No obstante, casi un 25% de los encuestados reconocían no tener mucha información sobre Fitoterapia. Al realizar la encuesta sobre conocimiento de los medicamentos tradicionales de plantas y qué diferencias presentan con respecto a otros productos a base de plantas de venta libre, se pudo comprobar que existían muchas dudas con respecto a estos productos, y en general podemos afirmar que los usuarios no saben diferenciar un medicamento tradicional de plantas de otro producto a base de plantas que no tiene dicha calificación. De tal manera, un importante porcentaje de usuarios indicaba que los MTP podían adquirirse tanto en la farmacia comunitaria como en otros establecimientos, como herboristerías, mercadillos u otros centros. Sólo un 22,75% de los encuestados apuntaban a la farmacia comunitaria como el único establecimiento donde se podían adquirir los MTP. Sin embargo, la información por el farmacéutico mejoraba este aspecto de forma muy significativa, pasando al 67,71% los que afirmaban que estos productos eran de venta exclusiva en farmacia después de la información recibida. Con respecto a otras características de los MTP, en general se observó que la acción informativa por el farmacéutico, tanto a través de las conferencias que tuvieron lugar como a través de charlas informales a pie de mostrador, mejoraban los conocimientos del usuario encuestado. Después de la información por parte del farmacéutico, más del 90% de los encuestados afirmaban que los MTP estaban sometidos a Farmacovigilancia, que requerían un periodo de uso tradicional mínimo y que eran medicamentos que no necesitaban receta médica para su dispensación (si bien este último número ya era elevado antes de la formación). También era importante el número de usuarios que indicaban que los MTP sólo podían utilizarse por vía oral, tópica o inhalación. Página 28 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico En menor medida mejoraron aspectos relacionados con las limitaciones en las indicaciones, y con la autorización previa por parte de las Autoridades Sanitarias para poder comercializar un MTP. Un aspecto en el que se vio un empeoramiento fue el relativo a la obligación de incluir prospecto únicamente para los MTP, ya que después de la información aumentó el número de encuestados que consideraban debía incluirse dicho prospecto en cualquier producto a base de plantas, y no sólo los MTP. No obstante, los propios farmacéuticos participantes en el estudio plantearon que el enunciado de esta afirmación les planteaba dudas, por lo que probablemente no se entendiera bien lo que se quería preguntar en este punto. Por último se observó una muy buena acogida por parte de los usuarios sobre las acciones informativas realizadas desde la farmacia, siendo consideradas por más del 90% de los encuestados como imprescindibles o muy convenientes. Igualmente, un 54,61% de los usuarios indicaron que las conferencias recibidas les habían sido de gran utilidad para mejorar sus conocimientos sobre plantas medicinales. Página 29 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico Anexo. Encuesta sobre el conocimiento de los medicamentos tradicionales de plantas por el usuario Datos generales del usuario encuestado 1. Sexo: Mujer { Varón { 2. Edad: _____________ años 3. Nivel de estudios: Sin estudios { Primarios { Bachillerato o FP { Universitarios o más { Datos sobre la utilización de plantas medicinales 4. ¿Ha utilizado plantas medicinales con anterioridad para el tratamiento de alguna patología?: Nunca { En ocasiones { Habitualmente { 5. En caso afirmativo, ¿para qué procesos utiliza las plantas medicinales? (señalar uno o varios) Circulatorios Dermatológicos Digestivos Genitourinarios Metabólicos Nerviosos Osteomusculares Respiratorios Ojos / oídos Otros Especifique cuáles: 6. ¿Quién le ha recomendado emplear las plantas medicinales? (señalar uno o varios): Médico Farmacéutico Otro profesional sanitario Herborista Otros Nadie 7. ¿Dónde adquiere principalmente las plantas medicinales? (marcar una única opción): Farmacia { Herboristería { Otros centros { Mercadillos { 8. ¿A quién consulta fundamentalmente si tiene dudas acerca de plantas medicinales? (señalar uno o varios) Médico Farmacéutico Otro profesional sanitario Herborista Otros Nadie 9. ¿Dónde busca información sobre plantas medicinales? (señalar uno o varios) Profesional sanitario Herborista Familiar o conocido Libros o pags. Web especializadas Revistas información general Foros de internet No busco información 10. ¿Qué conocimiento considera que tiene sobre las plantas medicinales? { No conozco ninguna planta ni su función { Conozco las plantas más habituales y sus utilidades { Conozco gran cantidad de plantas y sus utilidades Página 30 de 31
Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico Datos sobre el conocimiento de medicamentos a base de plantas medicinales 11. Antes de haber recibido la formación por su farmacéutico, ¿dónde considera que pueden comprarse los medicamentos de plantas medicinales? (Marcar una o varias opciones) Farmacia Herboristería Otros centros Mercadillos Una vez recibida la formación por su farmacéutico, ¿dónde considera que pueden comprarse los medicamentos de plantas medicinales? (Marcar una o varias opciones) Farmacia Herboristería Otros centros Mercadillos A continuación responda a las siguientes preguntas, indicando Verdadero (V) o Falso (F). La primera columna deberá cumplimentarse antes de la sesión formativa que va a recibir de su farmacéutico. La segunda columna deberá cumplimentarse una vez haya finalizado la formación. Indique lo que crea realmente. Antes de la Después de la formación por el formación por el farmacéutico farmacéutico 12. Cualquier producto con plantas medicinales, incluidos los obtenidos en establecimientos diferentes a la farmacia, están obligados a incluir el correspondiente prospecto 13. Los medicamentos tradicionales de plantas están sometidos a vigilancia sanitaria para detectar la aparición de reacciones adversas 14. Las Autoridades Sanitarias exigen a las plantas medicinales un periodo mínimo de utilización de 30 años (15 de ellos en la Unión Europea) para ser consideradas medicamentos tradicionales de plantas medicinales 15. Los medicamentos tradicionales de plantas pueden estar destinados al tratamiento de cualquier enfermedad 16. Los medicamentos tradicionales de plantas requieren de receta médica para su dispensación por parte del farmacéutico comunitario 17. Los medicamentos tradicionales de plantas sólo pueden administrarse por vía oral, por inhalación o por aplicación sobre la piel 18. Solo los medicamentos tradicionales de plantas requieren una autorización previa por parte de las Autoridades Sanitarias para que puedan comercializarse 19. ¿Considera que esta conferencia ha mejorado su conocimiento acerca de los medicamentos tradicionales de plantas? { Sí, no tenía conocimientos previos y la conferencia ha mejorado mucho lo que sé sobre los medicamentos de plantas. { Sí, ha servido para confirmar muchas de las cosas que ya sabía previamente. { No he aprendido nada nuevo. Tenía ya un conocimiento completo del tema tratado. 20. ¿Qué opinión tiene acerca de este tipo de actividades formativas sobre temas sanitarios desde la oficina de farmacia? { Imprescindibles. { Muy convenientes. { Indiferente. { No creo que sean de interés. El contestar este cuestionario supone implícitamente que autorizo que estos datos de forma anónima se puedan utilizar para investigación. Página 31 de 31
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