Anatomía de los Nervios craneales, espinales y del sistema nervioso autónomo - MCs. Gonzalo Tiznado M - Anatomía Humana 3D
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Anatomía de los Nervios
craneales, espinales y del
sistema nervioso autónomo
MCs. Gonzalo Tiznado M.
Instituto de Anatomía, Histología y
Patología
Facultad de Medicina
Nervios Espinales
Ramos dorsales de los nervios espinales
Ramos ventrales de los nervios espinales
Plexo Cervical
Plexo Braquial
Nervios Torácicos
Plexo Lumbosacro
Plexo Cervical
Plexo braquial
Troncos
Divisiones
C5
Fascículos C6
r
uperio
S C7
Ramos
io
terminales Med C8
l
era rior
La
t Infe T1
rior
N. Musculocutáneo (C5, 6, 7) s t e
Po
N. Axilar (C5, 6)
d ial
N. Radial (C5, 6, 7, 8, T1) Me
N. Mediano (C5, 6, 7, 8, T1)
N. Ulnar (C7, 8, T1)Plexo braquial
Troncos
Divisiones
C5
Fascículos C6
r
uperio
S C7
Ramos
io
terminales Med C8
l
era rior
La
t Infe T1
rior
N. Musculocutáneo (C5, 6, 7) s t e
Po
N. Axilar (C5, 6)
d ial
N. Radial (C5, 6, 7, 8, T1) Me
N. Mediano (C5, 6, 7, 8, T1)
N. Ulnar (C7, 8, T1)Dermatomas
Se denomina dermatoma al territorio cutáneo
inervado por fibras de un único nervio espinal, por
ende, por un sólo segmento medular.
Los dermatomas adyacentes se superponen, es
por eso que para producir anestesia en una región
deben seccionar al menos 3 nervios contiguos
C2
C3
C4
C6
C6 C5
C7
T1
C8Dermatomas
C2
C3
C4
C5
C6
C7
C8
T1Nervios Torácicos
Dermatoma toráxico
Plexo Lumbosacro
Plexo Lumbar
T12
L1
N. Iliohipogástrico
L2
N. Ilioinguinal
N. Genitofemoral
L3
N. Cutáneo femoral lateral
L4
L5
N. Femoral
N. Obturador Tronco lumbosacroPlexo Lumbar
Plexo Lumbar
T12
L1
N. Iliohipogástrico
L2
N. Ilioinguinal
N. Genitofemoral
L3
N. Cutáneo femoral lateral
L4
L5
N. Femoral
N. Obturador Tronco lumbosacroPlexo Lumbar
Plexo Lumbar
•Nervio femoralPlexo Lumbar
Plexo Lumbar
Nervio femoral (L2, L3 y L4)
Motor:
- Ilíaco, pectíneo, sartorio, recto femoral,
vasto medial, vasto lateral, vasto intermedio
Sensitivo:
- Piel anterior del muslo e interna de la
piernaNervio obturador (L2, L3 y L4)
Nervio obturador (L2, L3 y L4)
Motor:
- Obturador externo, aductor corto,
aductor largo, aductor magno, grácil
Sensitivo:
- Piel de cara interna del musloNervio obturador (L2, L3 y L4)
Plexo Plexo
Sacrococcígeo
LumbarRamos Posteriores
Nervios de la Pelvis N. Gluteo superior
Plexo Sacro
N. Gluteo Inferior
N. Piriforme
N. Gemelo Superior
N. Gemelo Inferior
N. Cutáneo femoral posterior
Ramos Anteriores
N. del Cuadrado Femoral
N. Obturador interno
N. Pudendo
Ramos Terminales
N. IsquiáticoNervios de la Pelvis
Plexo Sacro
Ramos Anteriores
L5
L4
S1
TLS
S2
S3
N. del Cuadrado Femoral S4
S5
N. Obturador interno
Co
N. Pudendo
N. músculo elevador
del ano
N. esplácnicos sacros
N. anococcígeoNervios de la Pelvis
N. Gluteo superior
N. Gluteo Inferior
Ramos Posteriores
N. Pudendo
N. Gluteo superior
N. Obturador interno
N. Gluteo Inferior
N. Isquiático
N. Piriforme
N. Gemelo Superior
N. Gemelo Inferior
N. Cutáneo femoral posteriorPlexo Sacrococcígeo N.Isquiático (L4 a S3)
Plexo Sacrococcígeo N.Tibial (L4 a S3) Motor: Gastrocnemios, plantar, sóleo y poplíteo y músculos profundos
Plexo Sacrococcígeo
N.plantar medial y lateral
(S2-S3)
Medial
M. abductor y flexor corto del halux, flexor corto de los
dedos y 1er lumbrical.
Lateral
M. Cuadrado plantar, flexor corto y abductor del 5to dedo,
aductor del halux, interóseos, lumbricalesPlexo Sacrococcígeo N. fibular común (L4-S2)
Plexo Sacrococcígeo
N. fibular superficial
Motora: Mm. Fibulares
N. Cútaneo dorsalPlexo Sacrococcígeo
N. fibular profundo Motora: Mm. tibial
anterior, extensor
largo del halux,
extensor largo de los
dedos, extensor corto
de los dedos y
primeros interóseos
dorsalesAnatomía: Pares
Craneales
MCs. Gonzalo Tiznado M.Nervios Craneales Nervios Espinales
Nervios Craneales
I par
(Olfatorio) II par
(Óptico) III-IV-VI par
V par
(Trigémino)
VII par
(Facial)
VIII par
(Vestíbulococlear)
IX par
(Glosofaríngeo)
X par
(Vago)
XII par XI par
(Hipogloso) (Accesorio)Nervios Craneales
I par
(Olfatorio)
II par
(Óptico) III par
(Oculomotor)
IV par
(Troclear)
V par VI par VII par
(Trigémino) (Abudecens) (Facial)
VIII par
(Vestíbulococlear)
IX par
(Glosofaríngeo)
XII par
(Hipogloso) X par
(Vago)
XI par
(Accesorio)★ Origen aparente: Bulbo olfatorio
★ Salida del cráneo: Foramenes de la
lámina cribosa del etmoides
★ Función: Conduce hacia el
rinencéfalo la sensibilidad olfatoria
proveniente de la mucosa nasal
Nervio Olfatorio (I par)Bulbo olfatorio
Nervios olfatorios
Células olfatorios
Tracto olfatorio
Nervio Olfatorio (I par)★ Origen aparente: Ángulo anterior
del quiasma óptico
★ Salida del cráneo: Canal óptico del
esfenoides
★ Función: Conduce hacia la corteza
visual primaria ubicada en el lóbulo
occipital la sensibilidad visual
obtenida en la retina
Nervio Óptico (II par)★ Origen aparente: Ángulo anterior
del quiasma óptico
★ Salida del cráneo: Canal óptico del
esfenoides
★ Función: Conduce hacia la corteza
visual primaria ubicada en el lóbulo
occipital la sensibilidad visual
obtenida en la retina
Nervio Óptico (II par)★ Origen aparente: Ángulo anterior
del quiasma óptico
★ Salida del cráneo: Canal óptico del
esfenoides
★ Función: Conduce hacia la corteza
visual primaria ubicada en el lóbulo
occipital la sensibilidad visual
obtenida en la retina
Nervio Óptico (II par)★ Origen aparente: Fosa
interpeduncular
★ Salida del cráneo: Fisura orbitaria
superior
★ Función: Impulsos nerviosos a los
músculos recto superior, inferior,
medial y oblicuo inferior
Nervio Oculomotor (III par)★ Origen aparente: Fosa
interpeduncular
★ Salida del cráneo: Fisura orbitaria
superior
★ Función: Impulso nervioso motor a
los músculos recto superior, inferior,
medial y oblicuo inferior
Nervio Oculomotor (III par)★ Origen aparente: Ambos lados del
frenillo del velo medular superior
★ Salida del cráneo: Fisura orbitaria
superior, por fuera del anillo
tendinoso común
★ Función: Impulso nervioso motor al
músculo oblicuo superior
Nervio Troclear (IV par)Nervio oftálmico (V1)
Nervio maxilar (V2)
★ Origen aparente: Por la superficie
anterolateral y superior del puente,
distiguiendose una porción sensitiva
y otra motora
Nervio mandibular (V3)
Nervio Trigémino (V par)Nervio oftálmico (V1)
Nervio maxilar (V2)
Nervio mandibular (V3
Nervio Trigémino (V par)N. Oftálmico (V1)
★ Nervio sensitivo de la piel, mucosa y conjuntiva de la
región frontal de la cabeza y nasal
★ Salida del cráneo: Fisura orbitaria superior (se divide
antes)
- N. frontal: piel de la frente (N. supraorbitario, n.
supratroclear)
- N. lacrimal: glándula lacrimal N. supratroclear
- N. Nasociliar: Cavidad nasal y párpado
N. supraorbitario
Nervio Trigémino (V par)N. Maxilar (V2)
★ Nervio sensitivo de la piel, mucosa asociadas con el
maxilar y dientes superiores.
★ Ganglio pterigopalatino: Parasimpático, inerva glándula
lagrimal
★ Salida del cráneo: por foramen redondo del
esfenoides
- N. infraorbitario: piel infraorbitaria N. cigomático
- N.alveolares superiores: dientes superiores
- N. cigomático: piel del pómulo
Ganglio pterigopalatino
N. Infraorbitario
N. alveolares superiores
Nervio Trigémino (V par)N. Mandibular (V3)
★ Nervio sensitivo de la piel, mucosa asociadas con la mandíbula y los dientes
inferiores. Además inerva los músculos masticadores, milohioideo, vientre anterior del
digástrico, tensor del velo del paladar y tensor del tímpano
★ Ganglio ótico y submandibular: inervación glándulas salivales
★ Salida del cráneo: por foramen oval del esfenoides
- N. bucal: piel mejilla N. bucal
- N.lingual: Sensitivo y gustativo para 2/3 anteriores de
la lengua)
- N. alveolar inferior: dientes inferiores
- N. auriculotemporal
N. auriculotemporal
N. lingual
N. alveolar inferior
Ganglio submandibular
Nervio Trigémino (V par)N. Mandibular (V3) Nervio Trigémino (V par)
★ Origen aparente: Surco bulbopontino
★ Salida del cráneo: Fisura orbitaria
superior, por el anillo tendinoso
común
★ Función: Impulso nervioso motor al
músculo recto lateral del ojo
Nervio Abducens (VI par)R. temporal
★ Origen aparente: Fosita supraolivar R. cigomática
del surco bulbopontino
R. bucal
★ Salida del cráneo: Foramen R. cervical
estilomastoideo del temporal
★ Función: Motor somático de los
músculos faciales, sensitivo especial
del gusto, motor visceral ganglios
submandibular y pterigopalatino
Nervio Facial (VII par)★ Origen aparente: Fosita supraolivar
del surco bulbopontino
★ Salida del cráneo: Foramen
estilomastoideo del temporal
★ Función: Motor somático de los
músculos faciales, sensitivo especial
del gusto, motor visceral ganglios
submandibular y pterigopalatino
Nervio Facial (VII par)Nervio Facial (VII par)
★ Origen aparente: Surco bulbopontino
★ Salida del cráneo: meato acústico
interno
★ Función: Información sensitiva del
equilibrio, aceleración y audición a la
corteza auditiva del cerebro
Nervio Vestibulococlear(VIII par)★ Origen aparente: Surco dorsolateral
del bulbo
★ Salida del cráneo: foramen yugular
★ Función: Sensitivo somático (1/3 posterior lengua,
tonsilas palatinas, faringe superior, mucosa oido
medio, tuba auditiva), especial (1/3 posterior
lengua, gusto) y visceral (Cuerpo y seno carotídeo).
Motora visceral (secreción glandula parótida),
motora somática (estilofaríngeo)
Nervio Glosofaríngeo (IX par)★ Origen aparente: Surco dorsolateral
del bulbo
★ Salida del cráneo: foramen yugular
★ Función: Sensitivo somático (laringe, porción profunda de
la oreja, conducto auditivo externo, duramadre de la fosa
craneal posterior), especial (gusto epiglotis y faringe) y
visceral (Cuerpo aortico, barroreceptores arco aortico,
bronquios, corazón, visceras). Motora visceral (musculo
liso órganos parasimpático), motora (palatogloso, paladar
blando y faringe)
Nervio Vago (X par)★ Origen aparente: Surco dorsolateral del bulbo,
porción bulbar, surco dorsalteral de la médula
espinal
★ Salida del cráneo: foramen yugular
★ Función: Motor del m. ECOM y trapecio
Nervio Accesorio (XI par)★ Origen aparente: Surco preolivar
★ Salida del cráneo: canal del
hipogloso
★ Función: Motor somático de los músculos
intrínsecos de la lengua, también extrínsecos
excepto palatogloso
Nervio Hipogloso (XII par)Sistema Nervioso
Autónomo
MCs. Gonzalo Tiznado M.
Instituto de Anatomía, Histología y
Patología
Facultad de MedicinaEl sistema endocrino junto al SNA son los encargados
de mantener la homeostasis. La diferencia es que en el
sistema endocrino el efecto es más lento, pero más
prolongado, mientras que el SNA es más rápido pero el
efecto tiene menor duración
Hipotálamo Sistema Simpático y parasimpáticoAnatomía del sistema nervioso
simpático
1) Cadenas de ganglios simpáticos
paravertebrales (interconectados con ramos
interganglionares)
2) Se extienden desde la base del cráneo al
coxis.
3) Seis ganglios prevertebrales
4) Nervios que se extienden desde los ganglios
a los diferentes órganos internos.Ganglios Paravertebrales
Cervicales
Superior
Medio
Inferior (estrellado)
Torácico
10 a 12 ganglios
Lumbar
3 a 5 ganglios
Sacro
4 a 5 ganglios
Coxis
Ganglio imparGanglios Prevertebrales Ganglios celíacos Ganglios Aortico-renales Ganglios Mesentérico - Superior - Inferior
Ganglios Prevertebrales
Ganglios celíacos
Ganglios Aortico-renales
Ganglios Mesentérico
- Superior
- Inferior
Nervio Esplácnicos mayor
y menorDivisión Segmentaria
Trayecto fibras simpáticas
• El soma de la neurona
preganglionar, se encuentra en el asta
lateral (C8 - L2)
• Las fibras salen por la raíz anterior
de la médula hasta el nervio espinal
correspondiente
• Apenas salen, lo abandonan y a
través del ramo comunicante blanco,
llegan al ganglio simpático
a) Hacer sinapsis con neurona del
ganglio
b) Ascender o descender y hacer
sinapsis con otro ganglio
c) Ascender o descender, para salir y
hacer sinapsis con una neurona de un
ganglio prevertebralTrayecto fibras simpáticas
• Las fibras postganglionares vuelven
a los nervios espinales a través del
ramo comunicante gris, o pueden
conformar un nervio propio, o por
medio de una arteria.
• Son fibras tipo C
• Están encargados de controlar
glándulas, músculo liso o cardíaco
• El 8% de las fibras de un nervio
esquelético son simpáticasAnatomía del sistema nervioso parasimpático
‣Salen del SNC a través de los pares
craneanos III, VII, IX y X.
‣A través del 2do y 3er segmento
medular y porción sacra.
‣75% de las fibras parasimpáticas están
en el nervio vago.
‣Posee fibras pre y postganglionares
‣Los ganglios se encuentran cercano a
los órganos o en los mismos órganosGanglios Parasimpáticos
‣Ganglio Ciliar: Se ubica en la cavidad
orbitaria lateral al nervio óptico. Recibe
fibras del III par y envía fibras a los
músculos ciliar y esfínteres de la pupila
‣Ganglio Esfenopalatino: Se ubica en la
fosa pterigopalatina, recibe fibras del VII
par y envía fibras a la glándula lacrimal.Ganglios Parasimpáticos
‣Ganglio Submandibular: ubicado junto
al nervio lingual, recibe fibras del VII par
y envía fibras a las glándulas
submandibular y sublingualGanglios Parasimpáticos
‣Ganglio ótico: está al lado del ramo
mandibular del trigémino, por debajo del
forman oval, recibe fibras del IX par y
envía fibras a la glándula parótida.Ganglios Parasimpáticos
Nervio VagoNervios Esplacnopélvico
Características básicas del funcionamiento simpático y parasimpático
Excepción: - G. sudoríparas. Se tiende a decir que la ACh es el
- Escasos V. NT parasimpático y la NE el NT
sanguíneos. simpático
- M. pieloerectores.Acciones excitatorias e inhibidoras de la estimulación simpática y parasimpática
No existe ninguna generalización disponible a la que se pueda recurrir
para explicar si la estimulación simpática o parasimpática producirá
excitación o inhibición de un órgano en particular (Guyton, 2006, p. 753)Sistema Simpático
Dilatación pupilar
Broncodilatación
Aumento de la frecuencia cardíaca
Estimulacion glándulas sudoríparas
Vascontricción de la piel e intestinos
Pieloerección
Estimulación médula glándula suprarrenalSistema Parasimpático
Estimulación salival Broncocontricción
Estimula la digestión
Disminución de la frecuencia cardíaca
Dilata vasos sanguíneos de los intestinos
Estimula vésicula (liberar bilis)Que interesante….
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