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Cómo comprender la depresión Laura Leone, doctora en Trabajo Social, maestría en Trabajo Social, trabajadora social matriculada Consultora de salud integrada Consejo Nacional para la Salud del Comportamiento
Presentadora de hoy Dra. Laura Leone, doctora en Trabajo Social, maestría en Trabajo Social, trabajadora social matriculada Consultora de salud integrada Consejo Nacional para la Salud del Comportamiento
Depresión Todos se sienten en ocasiones tristes, hartos o infelices. Pero, para algunas personas, la depresión continúa por más tiempo y se vuelve tan grave que les resulta difícil continuar con sus vidas normales. Duff D. Depresión en el lugar de trabajo. 2013.
La depresión es una enfermedad biopsicosocial genética • Al menos el 10 % de las personas experimentarán depresión en algún momento de su vida. • Las mujeres sufren depresión en el doble de los casos que los hombres. • La genética juega un papel importante. • Las primeras experiencias adversas de la infancia son precursoras de la depresión. • Si un padre o hermano tiene depresión, aumenta el riesgo de un 20 a un 30 % del porcentaje promedio (10 %). • Cada persona hereda un conjunto único de genes de su madre y padre que pueden predisponerlos a la depresión. Facultad de Medicina Levison D. Stanford. 2005
Depresión en los jóvenes • La mayoría de los trastornos de salud mental comienza en la infancia o la adolescencia • Se estima que 3,2 millones de jóvenes, de entre 12 y 17 años, tuvieron al menos un episodio depresivo mayor en el último año. – Esto constituye aproximadamente el 13,3 % de la población de EE. UU. de 12 a 17 años de edad. • La prevalencia más alta (16,9 %) de un episodio depresivo mayor fue mayor entre los jóvenes de dos o más razas • En 2017, el 31 % de los estudiantes de secundaria informaron sentir tristeza o desesperación casi todos los días durante más de 2 semanas consecutivas. Esta cantidad aumentó desde 2015. • Los jóvenes de menor nivel socioeconómico se ven afectados por la depresión de manera desproporcionada Instituto Nacional de Salud Mental. Febrero de 2019. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/major-depression.shtml
Depresión Trastorno del estado de ánimo caracterizado por una persistente tristeza o incapacidad para experimentar placer, combinado con otros síntomas que incluyen falta de concentración, indecisión, problemas para dormir, cambios en el apetito y sentimientos de culpa, impotencia y desesperanza. - American Heritage Medical Dictionary El trastorno depresivo mayor dura por lo menos 2 semanas y afecta lo siguiente en una persona: • Las emociones, pensamiento, comportamiento y bienestar físico • La capacidad para trabajar/estudiar y tener relaciones satisfactorias • Cambio en el funcionamiento
Trastorno depresivo mayor Tiene al menos cinco de las siguientes características: • Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi todos los días • Pérdida de interés en actividades placenteras • Cambio significativo de peso o cambio en el apetito • Retraso o agitación psicomotriz • Cambios en el sueño • Fatiga y pérdida de la energía • Culpa o sensación de inutilidad • Disminución de la concentración, indecisión • Pensamientos de suicidio No se debe a otra afección médica o a los efectos de una sustancia
Otros tipos de depresión • Depresión con características atípicas • Con inicio en el periparto • Depresión de patrón estacional • Trastorno depresivo persistente • Trastorno bipolar • Duelo
Cuestionario de salud del paciente 9 modificado para adolescentes (PHQ-A) (0) (1) (2) (3) Para nada Varios Más de la mitad de Casi todos los días días los días 1. ¿Te sientes deprimido, triste, irritable o sin esperanza? 2. ¿Tienes poco interés o placer en hacer cosas? 3. ¿Tienes problemas para conciliar el sueño, para dormir, o duermes demasiado? 4. ¿Tienes poco apetito, pérdida de peso o comes en exceso? 5. ¿Te sientes apático o con poca energía? 6. ¿Te sientes mal contigo mismo, o te sientes un fracasado o que eres una decepción para ti mismo o para tu familia? 7. ¿Tienes problemas para concentrarte en cosas como el trabajo escolar, leer o mirar televisión? 8. ¿Te mueves o hablas tan lentamente que otras personas lo puedan haber percibido? ¿O, por el contrario, estás más inquieto o movedizo de lo habitual? 9. ¿Tienes pensamientos de que sería mejor muerto o de lastimarte de alguna manera?
Signos y síntomas de depresión Signos Síntomas Lo que podemos ver Lo que puede sentir la persona Cambio de peso Tristeza/ansiedad Retraimiento social Poca energía Irritabilidad Alteraciones del sueño Cambios en el cuidado Cambios en el apetito personal/apariencia Dolores de cabeza Cambios en la personalidad Pesimismo Llanto Pérdida del deseo sexual Indecisión/confusión Dolores y molestias inexplicables Desorganización Desesperación Olvidos Impotencia Autocrítica Pensamientos de muerte y suicidio
Comportamientos de la depresión 1. Estado de ánimo deprimido (tristeza, vacío, desesperanza, llanto) la mayor parte del día, casi todos los días. 2. Ningún o casi ningún interés en el placer o en las actividades, la mayor parte del día, casi todos los días. (Anhedonia) 3. Pérdida significativa del apetito con pérdida de peso no intencional (=/>5 %) 4. Exceso o falta de sueño, insomnio o hipersomnia 5. Considerable ralentización de actividades o irritabilidad Asociación Americana de Psiquiatría. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. 2013. 5th ed. Washington D.C.: American Psychiatric Publishing.
Comportamientos de la depresión 6. Poca energía o fatiga continua 7. Sentimientos de inutilidad o culpa excesivos (puede ser con pérdida de contacto con la realidad). 8. Menos capacidad de concentración o para tomar decisiones, la mayor parte del día, casi todos los días. 9. Pensamientos de muerte: ideas suicidas, con o sin plan Lo anterior puede ser subjetivo o pueden percibirlo otras personas. Lo anterior tal vez no sean reacciones normales ante una pérdida significativa Asociación Americana de Psiquiatría. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. 2013. 5th ed. Washington D.C.: American Psychiatric Publishing.
¿Qué puede ser de ayuda en la escuela? • Concientización sobre las afecciones de salud mental • Fomentar el bienestar • Identificar las primeras señales de advertencia y consultar en la etapa inicial • Mantenerse en contacto durante la licencia por enfermedad • Salud ocupacional • Considerar ajustes razonables • Apoyo y revisión continuos Duff C. Depresión en el lugar de trabajo. 2013
Cómo brindar ayuda y asesoramiento • Ayude a la persona a sentir esperanza y optimismo • Entienda que la depresión es común • La depresión es una afección médica real • Hay ayuda eficaz disponible Duff C. Depresión en el lugar de trabajo. 2013
Fomentar la búsqueda de ayuda profesional adecuada Tipos de profesionales Tipos de ayuda profesional • Médicos (médicos de atención primaria) • Terapias de "conversación" • Enfermeras practicantes • Medicamentos • Psiquiatras • Terapia de grupo • Psicólogos, trabajadores sociales, • Otros apoyos profesionales (medicina consejeros y otros profesionales de la complementaria) salud mental • Especialistas de pares certificados • Consejeros certificados para problemas de drogas y alcohol
Autoayuda y otras estrategias de apoyo Nutrición: dieta antiinflamatoria Movimiento (ejercicio, yoga, aikido, Qi Gong, Tai Chi, etc.) Medicina complementaria (acupuntura, masajes, etc.) Meditación Conexión con otras personas (la soledad puede ser letal) Llevar un diario Técnicas de relajación
Dra. Laura Leone, doctora en Trabajo Social, maestría en Trabajo Social, trabajadora social matriculada Consultora de salud integrada Consejo Nacional para la Salud del Comportamiento LauraL@TheNationalCouncil.org
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