Cómo comprender la depresión - Laura Leone, doctora en Trabajo Social, maestría en Trabajo Social, trabajadora social matriculada - National ...

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Cómo comprender la depresión

  Laura Leone, doctora en Trabajo Social, maestría
  en Trabajo Social, trabajadora social matriculada
            Consultora de salud integrada
  Consejo Nacional para la Salud del Comportamiento
Cómo comprender la depresión - Laura Leone, doctora en Trabajo Social, maestría en Trabajo Social, trabajadora social matriculada - National ...
Presentadora de hoy

Dra. Laura Leone, doctora en Trabajo Social, maestría
  en Trabajo Social, trabajadora social matriculada
            Consultora de salud integrada
Consejo Nacional para la Salud del Comportamiento
Cómo comprender la depresión - Laura Leone, doctora en Trabajo Social, maestría en Trabajo Social, trabajadora social matriculada - National ...
Depresión
                                                  Todos se sienten en ocasiones tristes,
                                                            hartos o infelices.

                                                                        Pero, para algunas personas,
                                                                       la depresión continúa por más
                                                                        tiempo y se vuelve tan grave
                                                                       que les resulta difícil continuar
                                                                           con sus vidas normales.

Duff D. Depresión en el lugar de trabajo. 2013.
Cómo comprender la depresión - Laura Leone, doctora en Trabajo Social, maestría en Trabajo Social, trabajadora social matriculada - National ...
La depresión es una enfermedad biopsicosocial genética
         • Al menos el 10 % de las personas experimentarán depresión en algún
           momento de su vida.
         • Las mujeres sufren depresión en el doble de los casos que los
           hombres.
         • La genética juega un papel importante.
         • Las primeras experiencias adversas de la infancia son precursoras de
           la depresión.
         • Si un padre o hermano tiene depresión, aumenta el riesgo de un 20 a
           un 30 % del porcentaje promedio (10 %).
         • Cada persona hereda un conjunto único de genes de su madre y
           padre que pueden predisponerlos a la depresión.
Facultad de Medicina Levison D. Stanford. 2005
Depresión en los jóvenes
         •    La mayoría de los trastornos de salud mental comienza en la infancia o la adolescencia

         •    Se estima que 3,2 millones de jóvenes, de entre 12 y 17 años, tuvieron al menos un
              episodio depresivo mayor en el último año.
               – Esto constituye aproximadamente el 13,3 % de la población de EE. UU. de 12 a 17 años de
                 edad.

         •    La prevalencia más alta (16,9 %) de un episodio depresivo mayor fue mayor entre los
              jóvenes de dos o más razas

         •    En 2017, el 31 % de los estudiantes de secundaria informaron sentir tristeza o
              desesperación casi todos los días durante más de 2 semanas consecutivas. Esta cantidad
              aumentó desde 2015.

         •    Los jóvenes de menor nivel socioeconómico se ven afectados por la depresión de manera
              desproporcionada

Instituto Nacional de Salud Mental. Febrero de 2019.
https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/major-depression.shtml
Depresión

        Trastorno del estado de ánimo caracterizado por una persistente
        tristeza o incapacidad para experimentar placer, combinado con
        otros síntomas que incluyen falta de concentración, indecisión,
        problemas para dormir, cambios en el apetito y sentimientos de
        culpa, impotencia y desesperanza.
        - American Heritage Medical Dictionary

            El trastorno depresivo mayor dura por lo menos 2 semanas y afecta lo
            siguiente en una persona:
            •   Las emociones, pensamiento, comportamiento y bienestar físico
            •   La capacidad para trabajar/estudiar y tener relaciones satisfactorias
            •   Cambio en el funcionamiento
Trastorno depresivo mayor
 Tiene al menos cinco de las siguientes características:
 • Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi todos los días
 • Pérdida de interés en actividades placenteras
 • Cambio significativo de peso o cambio en el apetito
 • Retraso o agitación psicomotriz
 • Cambios en el sueño
 • Fatiga y pérdida de la energía
 • Culpa o sensación de inutilidad
 • Disminución de la concentración, indecisión
 • Pensamientos de suicidio

 No se debe a otra afección médica o a los efectos de una sustancia
Otros tipos de depresión
•    Depresión con características atípicas
•    Con inicio en el periparto
•    Depresión de patrón estacional
•    Trastorno depresivo persistente
•    Trastorno bipolar
•    Duelo
Cuestionario de salud del paciente 9 modificado para
adolescentes (PHQ-A)
                                                                                            (0)        (1)            (2)                  (3)

                                                                                         Para nada   Varios   Más de la mitad de   Casi todos los días
                                                                                                      días         los días

       1. ¿Te sientes deprimido, triste, irritable o sin esperanza?

       2. ¿Tienes poco interés o placer en hacer cosas?

       3. ¿Tienes problemas para conciliar el sueño, para dormir, o duermes demasiado?

       4. ¿Tienes poco apetito, pérdida de peso o comes en exceso?

       5. ¿Te sientes apático o con poca energía?

       6. ¿Te sientes mal contigo mismo, o te sientes un fracasado o que eres una
         decepción para ti mismo o para tu familia?

       7. ¿Tienes problemas para concentrarte en cosas como el trabajo escolar, leer o
         mirar televisión?

       8. ¿Te mueves o hablas tan lentamente que otras personas lo puedan haber
         percibido?
         ¿O, por el contrario, estás más inquieto o movedizo de lo habitual?

       9. ¿Tienes pensamientos de que sería mejor muerto o de lastimarte de alguna
         manera?
Signos y síntomas de depresión
                  Signos                           Síntomas
             Lo que podemos ver           Lo que puede sentir la persona

                  Cambio de peso                   Tristeza/ansiedad

                Retraimiento social                   Poca energía

                    Irritabilidad                Alteraciones del sueño
                Cambios en el cuidado            Cambios en el apetito
                 personal/apariencia
                                                   Dolores de cabeza
             Cambios en la personalidad
                                                       Pesimismo
                       Llanto
                                                Pérdida del deseo sexual
                Indecisión/confusión
                                            Dolores y molestias inexplicables
                  Desorganización                    Desesperación
                      Olvidos                          Impotencia
                    Autocrítica              Pensamientos de muerte y suicidio
Comportamientos de la depresión
         1.      Estado de ánimo deprimido (tristeza, vacío, desesperanza, llanto) la mayor parte
                 del día, casi todos los días.

         2.      Ningún o casi ningún interés en el placer o en las actividades, la mayor parte del
                 día, casi todos los días. (Anhedonia)

         3.      Pérdida significativa del apetito con pérdida de peso no intencional (=/>5 %)

         4.      Exceso o falta de sueño, insomnio o hipersomnia

         5.      Considerable ralentización de actividades o irritabilidad
Asociación Americana de Psiquiatría. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. 2013. 5th ed. Washington
D.C.: American Psychiatric Publishing.
Comportamientos de la depresión
         6. Poca energía o fatiga continua

         7. Sentimientos de inutilidad o culpa excesivos (puede ser con pérdida de contacto con la
            realidad).

         8. Menos capacidad de concentración o para tomar decisiones, la mayor parte del día, casi
            todos los días.

         9. Pensamientos de muerte: ideas suicidas, con o sin plan

         Lo anterior puede ser subjetivo o pueden percibirlo otras personas. Lo anterior tal vez no sean
            reacciones normales ante una pérdida significativa

Asociación Americana de Psiquiatría. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. 2013. 5th ed. Washington
D.C.: American Psychiatric Publishing.
¿Qué puede ser de ayuda en la escuela?
         • Concientización sobre las afecciones de salud mental

         • Fomentar el bienestar

         • Identificar las primeras señales de advertencia y consultar en la etapa inicial

         • Mantenerse en contacto durante la licencia por enfermedad

         • Salud ocupacional

         • Considerar ajustes razonables

         • Apoyo y revisión continuos
Duff C. Depresión en el lugar de trabajo. 2013
Cómo brindar ayuda y asesoramiento

                                                 • Ayude a la persona a sentir esperanza
                                                   y optimismo
                                                 • Entienda que la depresión es común
                                                 • La depresión es una afección médica
                                                   real
                                                 • Hay ayuda eficaz disponible

Duff C. Depresión en el lugar de trabajo. 2013
Fomentar la búsqueda de ayuda profesional
adecuada
                  Tipos de profesionales                  Tipos de ayuda profesional
         • Médicos (médicos de atención primaria)   • Terapias de "conversación"
         • Enfermeras practicantes                  • Medicamentos
         • Psiquiatras                              • Terapia de grupo
         • Psicólogos, trabajadores sociales,       • Otros apoyos profesionales (medicina
           consejeros y otros profesionales de la     complementaria)
           salud mental
         • Especialistas de pares certificados
         • Consejeros certificados para problemas
           de drogas y alcohol
Autoayuda y otras estrategias de apoyo
                            Nutrición: dieta antiinflamatoria

               Movimiento (ejercicio, yoga, aikido, Qi Gong, Tai Chi, etc.)

                 Medicina complementaria (acupuntura, masajes, etc.)

                                       Meditación

                Conexión con otras personas (la soledad puede ser letal)

                                     Llevar un diario

                                 Técnicas de relajación
Dra. Laura Leone, doctora en Trabajo Social, maestría
  en Trabajo Social, trabajadora social matriculada
             Consultora de salud integrada
 Consejo Nacional para la Salud del Comportamiento
            LauraL@TheNationalCouncil.org
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