Conjunto de Información y Técnicas para Sobrevivir con Diabetes

Página creada Beatriz Alarcon
 
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Conjunto de
Información y Técnicas
  para Sobrevivir con
       Diabetes

  De: Programa de Educación y Control de la Diabetes UVA de Diabetes Resource Group UVA

    ©2003 by the Rector and Visitors of the University of Virginia PEMS54503a.doc “Diabetes Survival Skills Tool Kit”
                        Reorders available through hospital Copy Center or forms website
                               (http://www.virginia.edu/uvaprint/HSC/hs_forms.pl)
Conjunto de información y técnicas para sobrevivir con
                      diabetes

   Tabla de contenidos:                                                                   Página

   Introducción .................................................................................. 1
        Su papel durante su estadía en el hospital

   Lista de verificación para el autocuidado de la diabetes .............. 2

   Cómo empezar a controlar su diabetes en el hogar ..................... 3

   Control de los niveles de glucosa en el hogar ......................... 4 - 7
     Hipoglucemia o hiperglucemia

   Medicamentos contra la diabetes ................................................. 8

   Insulina................................................................................... 9 - 10

   Pautas para cuando se enferma.......................................... 11 - 12

   ¿Qué debe comer? .............................................................. 13 - 14

   Pautas para el cuidado de los pies ............................................. 15

   Tarjeta de información de diabetes............................................. 16

   Recursos para el control de la diabetes...................................... 17
Conjunto de información y técnicas para sobrevivir
                    con diabetes
                    Introducción:
Se ha diseñado este conjunto de información y técnicas para sobrevivir
con diabetes para que se informe mientras se encuentra en UVA Health
System y para cuando regrese a casa. Esperamos que éste le sea de
utilidad, a medida que aprende más sobre cómo controlar su diabetes con
éxito. Es posible que recién se le haya informado que sufre de diabetes o
puede que la haya tenido por mucho tiempo.        De cualquier forma, su
equipo de atención médica está aquí para ayudarlo con las preguntas y
consultas que pudiera tener. Si tiene dudas, pregúntele a su médico o
enfermera. Además, tenemos el recurso del Programa de Educación y
Control de la Diabetes, el cual le puede ayudar a obtener la información
que necesita. La última página de este folleto contiene una lista completa
de los recursos Uva y similares para el control de la diabetes que podría
encontrar de utilidad. Es posible lograr un control exitoso de la diabetes,
usando las herramientas correctas.

Su papel durante su estadía en el hospital:

 Si necesita un medidor de glucosa para controlar los niveles de azúcar
  en la sangre en su casa, infórmele a la enfermera. Si ya tiene uno,
  pídale a alguien que se lo traiga al hospital, de modo que podamos
  comprobar que funciona correctamente.

 Infórmele a su enfermera si necesita ver al nutricionista o al educador
  en diabetes mientras se encuentra aquí.

 Llene la Lista de verificación para el autocuidado de la diabetes, de
  modo que podamos ayudarlo con sus necesidades de autocontrol.

                                     1
Complete esta Lista de verificación para el
autocuidado de la diabetes:

Haga una marca en las actividades de autocuidado que ya realiza:
   Tipo de ejercicio____________         frecuencia
   Control del nivel de azúcar en la sangre ____      veces al día.
   Alimentación saludable
   Control de la presión sanguínea
   Asistencia a clases de educación sobre diabetes
   Visitas al oculista Fecha de la última visita
   Visitas al dentista      Fecha del último examen
   Visitas al podólogo      Fecha de la última visita
   Otros

Haga una marca bajo los temas sobre los cuales necesita más
información:
   Cómo controlar el nivel de azúcar en la sangre
   Cómo reconocer y tratar un nivel bajo de azúcar en la sangre
   Cómo reconocer y tratar un nivel alto de azúcar en la sangre
   La diabetes y la alimentación
   Medicamentos contra la diabetes
   Conocimientos sobre la insulina
   Control para cuando se enferma
   Cuidado de los pies
   Recursos para el control de la diabetes
   Otros

                                     2
Cómo empezar a controlar
                       su diabetes en el hogar:

Su papel:
 Su equipo de atención médica puede ayudarlo a aprender a controlar la
  diabetes de manera exitosa. El hecho de trabajar en conjunto con ellos
  le ayudará a alcanzar su objetivo.
 Si necesita un medidor de glucosa para controlar los niveles de azúcar
  en la sangre en casa, infórmelo a una persona de su equipo de atención
  médica (educador en diabetes, enfermera, nutricionista o médico). Si
  ya tiene uno, tráigalo en su próxima visita, de modo que podamos
  comprobar que funciona correctamente. Traiga la bitácora cuando visite
  al médico o clínica de la diabetes, de modo que podamos revisarla.
 Respete el plan de alimentación que ha desarrollado con su
  nutricionista.
 Haga ejercicio en forma regular. Éste le ayudará a controlar el nivel de
  azúcar en la sangre y a mantenerse saludable.
 Tome sus medicamentos de acuerdo con lo indicado por el equipo de
  atención médica. Saltarse o retrasar un medicamento puede originar un
  control deficiente del nivel de azúcar en la sangre.

                                       3
Lo que necesita saber sobre
     el control de la glucosa en la sangre en el hogar
Una parte importante del control de su diabetes es saber cuáles son sus niveles de
azúcar en la sangre. Se le pedirá que controle su nivel de azúcar en la sangre de
acuerdo con sus necesidades personales y el tipo de diabetes que padece. Su médico
y el educador en diabetes sabrán qué ajustes hacer en sus medicamentos y en su dieta
de acuerdo con el registro de los niveles de azúcar que usted mantiene. Es importante
que traiga dicho registro cuando visite al médico o al educador en diabetes.

Cómo prepararse:
     Lávese las manos vigorosamente con agua tibia y jabón; no son necesarias las
      toallitas húmedas con alcohol.
     Deje que sus manos cuelguen al costado por 30 segundos para que la sangre
      irrigue sus manos. Asegúrese de alternar los lugares.
     Use una lanceta que sea adaptable para un pinchazo más profundo.
     Clave en los costados del dedo, no en la yema.
     Luego deje que el pinchazo del dedo se drene suavemente, desde la parte
      inferior hasta la yema, hasta obtener una gota de sangre en el dedo.
     Siga el procedimiento indicado para su medidor individual.
     Registre el azúcar de la sangre en su bitácora diaria, incluidas la fecha y la hora.

Cuándo controlar el nivel de azúcar en la sangre:
**Su médico y su educador en diabetes le ayudarán a planificar un horario
de control que satisfaga sus necesidades personales.

   En ayunas es antes de que ingiera su primera comida del día. Un control del nivel
    de azúcar en la sangre en ayunas indica si la insulina que tiene o la que toma está
    controlando el nivel de azúcar durante la noche.
   Los niveles tomados antes de las comidas nos ayudan a orientar sus decisiones
    acerca de la elección de alimentos y las necesidades de medicamentos para la
    comida que viene.
 Los niveles de azúcar tomados después de las comidas indican si su cuerpo
  recibe la cantidad correcta de medicamentos para cubrir los alimentos que
  consume. También indica los efectos de la comida sobre el nivel de azúcar
  en la sangre.
 El nivel de azúcar tomado a la hora de dormir indica su necesidad de
  consumir alimentos o de tomar medicamentos adicionales para cubrirlo
  durante las horas de sueño.

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Los mejores momentos para controlar el nivel de azúcar en la sangre:
 A primera hora en la mañana antes del desayuno.
 En cualquier momento que se sienta mal o que no esté seguro de si es
  el azúcar el causante de los síntomas.
 Antes de conducir su automóvil. No conduzca si su nivel de azúcar en
  la sangre está por debajo de 100 mg/dl. Coma un refrigerio y vuelva a
  verificarlo antes de conducir.
 Antes y después de hacer ejercicio.
 Antes de ir a dormir.
Contrólese más seguido si y cuando:
 Está enfermo
 Tiene una cirugía
 Viaja
 Sufre de estrés
 Hay un cambio en el nivel de actividad o de ejercicio
 Está embarazada
Objetivos por lograr: Recomendaciones de la Asociación Estadounidense de
la Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés): Pautas para controlar el nivel de
glucosa en la sangre en el hogar, cuando utilice su medidor de glucosa:

                          Sangre completa:                         Plasma:
   En ayunas ------------------ 80 a 120 mg/dl               90 a 130 mg/dl
   Antes de las comidas--- 80 a 120 mg/dl                    90 a 130 mg/dl
   Después de las comidasMenos de 180 mg/dl              Menos de 180 mg/dl
   Hora de dormir---------- 100 a 140 mg/dl                 110 a 150 mg/dl

Recuerde:
         Verifique siempre que las tiras reactivas no estén vencidas.
         Mantenga una bitácora de sus niveles de azúcar en la sangre y
          lléveselos al médico y al educador en diabetes en cada visita.
         Conserve las tiras reactivas en su envase original con la tapa
            puesta y protéjalas de las temperaturas extremas.
         Lleve su medidor donde su enfermera educadora para que
          ésta revise si funciona con precisión.

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Niveles bajos de azúcar en la sangre: (Hipoglucemia)
Una de las complicaciones de la diabetes es la hipoglucemia o bajo nivel de azúcar en
la sangre. Normalmente esto ocurre cuando se tiene 70 mg/dl o menos; sin embargo,
la cantidad y los síntomas pueden variar según la persona.
Causas:
                 Muy poca comida
                 Demasiada insulina o demasiados medicamentos
                 Demasiada actividad
Síntomas:
                 Debilidad, nervios, temblores
                 Ansiedad
                 Apetito
                 Dolor de cabeza
                 Latidos cardíacos acelerados
                 Mareos
Tratamiento: (La regla de los 15)
15 gramos de carbohidratos para elegir entre una de las siguientes opciones.
                 ½ taza (4 onzas) de jugo
                 ½ taza (4 onzas) de refresco normal (¡no dietético!)
                 5 a 6 unidades de dulces duros
                 1 taza de leche
                 4 tabletas de glucosa
****Espere 15 minutos y vuelva a verificar el nivel de azúcar en la sangre; si sigue bajo
repetir los 15 gramos de carbohidratos, si aún sigue igual, coma un refrigerio liviano (½
emparedado de carne y ½ taza de leche). Vuelva a verificar el nivel de azúcar en la
sangre. Objetivo: Nivel de azúcar en la sangre 100 mg/dl

Niveles altos de azúcar en la sangre: (Hiperglucemia)
Causas:
                  Demasiada comida
                  Muy poca insulina o medicamentos
                  Enfermedad o estrés
Síntomas:
                  Sed extrema
                  Orina frecuente
                  Visión borrosa
                  Somnolencia
Tratamiento:
                  Beba agua, a menos que la tenga restringida.
                  Tome su insulina o medicamentos contra la diabetes según lo
                   recetado
                  Si los niveles de azúcar en la sangre arrojan 200 mg/dl o más en
                   dos mediciones seguidas, llame a su médico. Los diabéticos del
                   tipo 1, verificar las cetonas.

                                           6
Controle su nivel de azúcar en la sangre:
____ antes del desayuno               ____ antes del almuerzo         ____ antes de la cena
____ antes de hacer ejercicio          ____ después del ejercicio     _____ antes de ir a dormir
_____ otras ocasiones: ________________________________________
¡En cualquier momento que se sienta extraño o enfermo!

Objetivos de los niveles de azúcar en la sangre:
Entre _______________ y           _______________ antes de las comidas
Entre _______________ y           _______________ antes de ir a dormir

Si su nivel de azúcar en la sangre está por debajo de     _________
Trátese por bajos niveles de azúcar con 15 gramos de carbohidratos como:
½ taza (4 onzas) de jugo de frutas
½ taza (4 onzas) de refresco de fantasía normal (¡no dietético!)
1 taza (8 onzas) de leche
5 a 6 unidades de dulces duros       o      4 tabletas de glucosa

Si su nivel de azúcar está por encima de _______ durante 24 horas,
llame a su médico al                                                                        ______
o a su educador en diabetes al

  Fecha      Medicamentos           Resultados de la prueba de nivel de azúcar en la       Promedio
                     ()                                sangre

              a.m.         p.m.      Antes     Antes      Antes de   Antes      Otras      o notas
                                      del       del        la cena   de ir a   ocasiones
                                    desayuno   almuerzo              dormir

Promedio

                                                   7
Lo que necesita saber sobre
              los medicamentos contra la diabetes
Píldoras contra la diabetes:
Las píldoras contra la diabetes se pueden usar para ayudar a disminuir los niveles de
azúcar en la sangre. Si padece de diabetes del tipo 2 ó no es insulinodependiente, su
páncreas todavía produce insulina. Sin embargo, puede que no produzca la suficiente
o que las células de su cuerpo no sean capaces de usar la insulina correctamente.

Diferentes tipos de píldoras contra la diabetes:
Existen diferentes tipos de píldoras contra la diabetes que funcionan en forma diferente
en su cuerpo para controlar los niveles de azúcar en la sangre. Algunas de ellas
ayudan al páncreas a liberar más insulina y a disminuir la entrega de azúcar por el
hígado. Otros ayudan a su cuerpo a usar la insulina que ha liberado de una mejor
forma. Su médico le recetará la píldora que sea adecuada para su caso. Pregúntele a
la enfermera sobre la información específica relativa a la(s) píldora(s) contra la diabetes
que le ha recetado el médico.

Cosas importantes que recordar cuando toma píldoras contra la
diabetes:
   •   Llame al médico si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas cuando
       tome estos medicamentos: náuseas, dolor de estómago, vómitos, urticaria,
       erupciones a la piel, mareos, sangramiento o moretones extraños, dolor en el
       pecho o falta de aire.
   •   Es importante estar atento a los síntomas de un nivel bajo de azúcar en la
       sangre. Un bajo nivel de azúcar en la sangre puede durar muchas horas con las
       píldoras contra la diabetes. Si tiene síntomas de un bajo nivel de azúcar, tiene
       que comer inmediatamente algo que contenga azúcar (1/2 taza (4 onzas) de
       jugo de frutas, ½ taza (4 onzas) de refresco de fantasía normal (¡no dietético!), 1
       taza (8 onzas) de leche, 5 a 6 unidades de dulces duros o 4 tabletas de
       glucosa).
   •   Algunos medicamentos pueden aumentar o disminuir los efectos de las píldoras
       contra la diabetes, incluidos la aspirina y el alcohol. Infórmeles a sus otros
       médicos que está tomando medicamentos contra la diabetes. Evite consumir
       bebidas alcohólicas.
   •   Las píldoras contra la diabetes pueden provocar que su piel esté más sensible a
       la luz del sol que lo normal. La exposición al sol puede provocar erupciones a la
       piel o quemaduras solares graves. Debe evitar la exposición al sol y cubrir su
       piel o usar una pantalla solar con un FPS de 15 ó superior.
   •   No debe tomar píldoras contra la diabetes si queda embarazada o está
       amamantando. Infórmele a su médico que quedó embarazada o que está
       amamantando.
   •   Debe usar una pulsera o cadena de identificación médica todo el tiempo.
   •   Verifique la etiqueta de la botella para ver la fecha de vencimiento y las
       instrucciones.

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Lo que necesita saber sobre
                           la insulina
Si su médico le receta insulina es para reemplazar la que su cuerpo necesita,
pero que es incapaz de liberar. La insulina se administra por medio de
inyecciones solamente y se usa para tratar a pacientes con diabetes del tipo 1
(insulinodependientes) o a pacientes con diabetes del tipo 2 que necesitan más
que píldoras contra la diabetes para controlar el nivel de azúcar en la sangre. El
páncreas libera una hormona llamada insulina que controla los niveles de azúcar
en la sangre. Se necesita la insulina para extraer el azúcar de los alimentos que
consume desde la sangre para entregar energía a los músculos. Cualquier
cambio en su dosis o tipo de insulina se debe hacer bajo supervisión médica.

Consejos importantes si toma insulina:
• Mantenga a mano una dosis adicional de insulina y jeringas.
• Use una pulsera de identificación médica o lleve una tarjeta de diabéticos en
  caso de una emergencia.
• Verifique la etiqueta de la botella de insulina para ver la fecha de vencimiento.
  No la use si ha vencido.
• No use su insulina si parece turbia, más gruesa, coloreada o tiene partículas
  sólidas en ella.
• La insulina se debe almacenar en el refrigerador o en un lugar fresco, lejos de
  fuentes de calor y luz.
• Cuando viaje a través de los husos horarios, es posible que se necesite
  ajustar la dosis de insulina.

Cosas que pueden cambiar sus necesidades de insulina:
• Enfermedad: Trastornos como náuseas, vómitos, fiebre o infecciones
  pueden cambiar sus necesidades de insulina. Continúe tomando su dosis
  habitual de insulina cuando esté enfermo y controle el nivel de azúcar en la
  sangre con más frecuencia. Si no está comiendo y su nivel de azúcar está
  por debajo de 100 mg/dl, tome sorbos de jugo o líquidos azucarados cada
  una hora. Si no está comiendo y su nivel de azúcar está por encima de 200
  mg/dl, tome sorbos de líquidos sin azúcar cada una hora. Llame al médico si
  tiene vómitos recurrentes.
•   Embarazo: Es especialmente importante, para usted y para el bebé, un buen
    control de la diabetes. Es posible que el embarazo haga más difícil controlar su
    diabetes.
•   Ejercicios: Las necesidades de insulina cambian durante una sesión de ejercicios y
    después de ella. El ejercicio puede acelerar los tiempos de acción de la insulina.
    Converse con su médico y su educador en diabetes sobre el tipo de ejercicio que
    hace y cómo éste puede afectar su diabetes y sus necesidades de insulina.

                                          9
Tipos de insulina:
Hágase socio de su médico y educador en diabetes. Es posible que su dosis de
insulina requiera un ajuste de acuerdo con sus necesidades cambiantes. Mantener un
registro diario de sus niveles de azúcar en la sangre le ayudará a usted y a su equipo
de atención médica a elegir la cantidad correcta de insulina que necesita.

Toda la insulina tiene la misma acción, pero el tiempo de acción, el pico y la duración
son diferentes. Es importante conocer el tiempo de acción de la insulina que toma.

   Nombre de la              Empieza a           Funciona             Deja de        Mayor probabilidad
     insulina               funcionar a           mejor a            funcionar        de bajo nivel de
                                                                                        azúcar en la
                                                                         a
                                                                                          sangre
  Muy rápida acción             10 min             1½ horas            3 horas             2 a 4 horas
     (Humalog®)*
    Acción rápida               30 min            3 a 4 horas          8 horas             3 a 7 horas
      (Regular)**
 Acción intermedia (N        1½ a 2 horas        4 a 15 horas        22 a 24 horas         6 a 13 horas
          o L)
  Acción prolongada             4 horas          10 a 24 horas         36 horas           12 a 28 horas
     (UltraLente)
    Combinación:              0 a 1 hora         3 a 12 horas        12 a 20 horas         3 a 12 horas
        70/30
    Combinación:              0 a 1 hora          2 a 4 horas        12 a 20 horas         3 a 12 horas
        75/25
       Glargine                  1 hora          1 a 24 horas          24 horas          poco frecuente
       (Lantus)
* Humalog se debe tomar desde 0 a 15 minutos antes de las comidas.      ** La regular se debe tomar 30 minutos
antes de las comidas.

Los medicamentos que tomo
contra la diabetes son:

                                                  10
Lo que necesita saber
                         si se enferma
De vez en cuando, todos nos enfermamos con un resfrío, una gripe u otra
enfermedad que puede interrumpir nuestra rutina diaria habitual. Dicha
enfermedad puede provocar un ajuste en su plan de alimentación normal.
El malestar, los vómitos, la diarrea o la fiebre pueden provocar la pérdida
del apetito.    Los ajustes adecuados le ayudarán a evitar que las
enfermedades simples se conviertan en complicaciones mayores en las
personas que, como usted, padecen de diabetes.

Tenga un plan con su médico o educador en diabetes para cuando esté
enfermo ANTES de que suceda. Este plan por escrito debe indicarle
cuándo llamar al médico, la frecuencia con la cual controlar los niveles de
glucosa en la sangre y las cetonas en la orina, qué comer y con qué
frecuencia. Mantenga este plan a mano, quizás al interior de su botiquín
de medicinas, en su escritorio o casillero en el trabajo. Comparta esta
información con un miembro de la familia, un amigo o un colega en el caso
de que esté demasiado enfermo como para atenderse solo. Alguien,
además de usted, debe estar preparado para controlar los niveles de
glucosa en la sangre y las cetonas de la orina. Busque el apoyo de los
demás: no tiene que controlar la diabetes usted solo. Si no es capaz de
controlar su enfermedad en el hogar, llame a su proveedor de servicios de
salud o si no está disponible, llame al “911”.

Consejos de control para cuando se enferme:
• Nunca omita una dosis de insulina o las píldoras contra la diabetes,
  incluso si no puede comer. Es posible que necesite insulina adicional,
  pero no tome píldoras adicionales contra la diabetes. Llame a su médico
  si está tomando metformina (Glucophage) y tiene vómitos o diarrea.
• Compruebe su nivel de azúcar en la sangre cada 3 a 4 horas. Llame a
  su médico si su nivel de azúcar en la sangre está por debajo de 70
  mg/dl o por encima de 200 mg/dl en dos mediciones seguidas.
• Si tiene diabetes del tipo 1, compruebe los niveles de cetonas en la orina
  cada 4 horas.
• Beba líquidos claros (por lo menos ½ taza cada hora) y si puede
  consuma alimentos livianos.
• Descanse, no haga ejercicio mientras esté enfermo.

                                    11
Sugerencias de opciones alimenticias en caso de un bajo nivel de
azúcar:
½ taza de jugo de frutas, ½ taza de refresco normal (sin cafeína), 1 rebanada de
pan tostado.
1/3 taza de helado de yogur, 6 galletitas saladas, ½ taza de helado de crema
¼ de taza de budín normal, 1 taza de yogur sin azúcar, 1 taza de Gatorade
½ taza de cereal hervido, ¼ de taza de sorbete, ½ taza de gelatina normal

Ejemplos de bebidas sin azúcar incluyen agua, té descafeinado,
refrescos sin azúcar o caldos.

Cuándo llamar al médico:
•   Si ha vomitado más de una vez.
•   Si no puede comer o beber.
•   Si ha estado enfermo más de 24 horas.
•   Si tiene fiebre superior a 101 grados F.
•   Si ha tenido diarrea más de 5 días o por más de 24 horas.
•   Si experimenta falta de aire, dolor o malestar en el pecho.
•   Si tiene niveles de azúcar en la sangre superiores a 200 mg/dl en dos
    mediciones seguidas.
•   Si tiene niveles de azúcar en la sangre inferiores a 70 mg/dl en dos mediciones
    seguidas.
•   Si la cantidad de cetonas en la orina es moderada o grande.
•   Si tiene cualquier indicio de una infección.
•   Si orina mucho o le duele al orinar.
•   Si tiene tos con flema amarilla o verde.
•   Si tiene consultas acerca del ajuste en la insulina o en las píldoras contra la
    diabetes.

Busque ayuda médica de inmediato: Llame al 911:
• Si tiene dificultades para respirar, le cuesta respirar o respira muy
  rápido.
• Si tiene vómitos, diarrea o debilidad persistentes.
• Si tiene dificultad para pensar claramente.
• Si se siente más somnoliento que de costumbre o tiene dificultades para
  permanecer despierto.
• Si no está seguro de poder atenderse solo.

¡Llame a su proveedor de servicios de salud si tiene preguntas o
inquietudes!

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Lo que necesita saber sobre
                         lo que debe comer
La buena salud comienza por una buena nutrición. Esto es verdad para todos. Sin
embargo, cuando padece de diabetes es especialmente importante prestar atención a
lo que come, cuándo come y en qué cantidad.

Pautas básicas de alimentación:
♦ Consuma una variedad de alimentos.
♦ Consuma tres comidas y refrigerios planificados a la misma hora todos los días.
♦ Evite saltarse comidas.
♦ Consuma la misma cantidad de alimentos en cada comida y en cada refrigerio.
♦ Conozca los alimentos con carbohidratos y cómo afectan sus niveles de glucosa en
  la sangre.
♦ Mantenga un peso saludable.
♦ Sea más activo físicamente.

Los grupos de alimentos:
Los carbohidratos son el componente principal de los alimentos que afectan los niveles
de azúcar (glucosa) en la sangre. Los alimentos en los grupos de los almidones, frutas
y lácteos contienen carbohidratos. Elija alimentos de cada uno de estos grupos todos
los días.

Existen dos tipos principales de carbohidratos: almidones (carbohidratos complejos)
como la pasta, el pan o el arroz y los azúcares (carbohidratos simples) como los
postres y los dulces. Los azúcares también se encuentran naturalmente en alimentos
como la fruta y la leche. Los azúcares y los almidones hacen que aumente el nivel de
glucosa en la sangre. La cantidad de carbohidratos importa más que el tipo. Los
azúcares tienen la misma cantidad de carbohidratos que los almidones, pero éstos
tienen vitaminas, minerales y fibra.
Por lo tanto;

      UN CARBOHIDRATO = UN CARBOHIDRATO = UN CARBOHIDRATO
      Carbohidratos complejos                         Carbohidratos simples
      1/3 de taza de arroz                            1 cucharadita de jarabe de arce
      3 tazas de palomitas de maíz                    1/4 de taza de sorbete
      1/2 taza de legumbres secas                     1/24 de pastel de ángel

En una dieta saludable, por lo menos la mitad de sus calorías debería provenir de los
carbohidratos. La mayoría de las personas debería comer entre 4 y 5 raciones de
carbohidratos en cada comida. Sin embargo, esto no funciona para todos. Es mejor
trabajar con su nutricionista para desarrollar un plan alimenticio que sea adecuado a su
estilo de vida.

                                          13
Es importante que trate de comer en horarios regulares todos los días. Evite saltarse
comidas. Generalmente, se anima a que los refrigerios sean una parte del plan
alimenticio con el fin de mantener los niveles de azúcar en la sangre.

Los diabéticos deben distribuir los carbohidratos a lo largo del día en las comidas y los
refrigerios. El tamaño de las porciones es importante. Una porción de carbohidratos es
igual a 15 gramos del total de ellos.

Ejemplos:
Una porción de carbohidratos es:
     Una fruta pequeña
     ½ taza de jugo de frutas
     ½ taza de cereal, de arroz o de pasta
     1 rebanada de pan, ½ pan de hamburguesa, ½ bollo
     1 patata pequeña
     ½ taza de verduras con almidón hervidas (maíz, arvejas, porotos, etc.)
Las proteínas y grasas no elevan el nivel de azúcar en la sangre tanto como los
carbohidratos. Es importante que consuma una dieta que contenga todos los
nutrientes. Las proteínas y las grasas sí contienen calorías y se deben comer con
moderación. La grasa contiene más calorías y, en exceso, aumenta su riesgo de
enfermedades cardíacas, cáncer y obesidad.

El ejercicio y la diabetes:
 Control del peso
 Sentirse mejor
 Mejor control de los niveles de azúcar en la sangre
 Corazón saludable
 Mantenerse activo

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Lo que necesita saber sobre
             el cuidado de los pies y la diabetes
*Las personas diabéticas tienen que tener un cuidado especial con sus
pies.
Pautas generales para el cuidado de los pies:
                              Qué hacer
 Lave sus pies todos los días con agua tibia y jabón.
 Nunca remoje sus pies sin verificar antes la temperatura del agua con la
  mano.
 Séquese bien los pies, especialmente entre los dedos.
 Mantenga la piel suave con una loción humectante. Revise sus pies
  diariamente en busca de ampollas, cortes, llagas, enrojecimiento o
  hinchazón. Use un espejo para revisar la planta de sus pies. Si
  encuentra algo malo, infórmele inmediatamente a su médico.
 Lime suavemente los extremos para dar forma a las uñas siguiendo la
  forma de la punta de los dedos. Use calcetines o medias sin costuras o
  protuberancias que estén limpios, suaves y que le calcen bien.
 Mantenga sus pies tibios y secos.
 Use zapatos que se ajusten bien y que no rocen los dedos o talones.
 Revise sus zapatos diariamente en busca de grietas, piedrecillas, uñas
  o cualquier elemento que pudiera causar una herida en sus pies.
 Consulte a su podiatra (especialista en pies) si tiene una herida que no
  sana.

                            Qué no hacer
×   Nunca camine descalzo ni en el interior ni al aire libre.
×   Nunca use una botella de agua caliente o un calentador en
    sus pies.
×   No se coloque loción entre los dedos.
×   Nunca use un cuchillo u hoja de afeitar para cortar las uñas
    o los pies.
×   No use removedores de callos o productos químicos.
×   Nunca arranque un padrastro.
×   Nunca use ligas u otros elementos que corten la
    circulación de sus pies.
×   ¡No fume!
                                    15
Tarjeta de información de diabetes
Con el fin de lograr el objetivo de autocontrol de la diabetes, se le aconseja al diabético controlar todos
los días el azúcar en la sangre. Sin embargo, para controlar completamente la diabetes, la persona
necesita tener un papel activo en controlar más que los niveles de azúcar en la sangre. Se puede usar una
tarjeta de información de diabetes para registrar los informes de laboratorio y otros exámenes que sean
necesarios controlar con el fin de prevenir las complicaciones de esta enfermedad.

                                           Nombre

                                           Médico

                                           Oftalmólogo

                                           Educador en diabetes

                                           Podiatra (especialista en pies)

                   FRECU           VALOR            FECHA       FECHA      FECHA      FECHA       FECHA
                   ENCIA          NORMAL            -             -          -          -           -
                                                    VALOR       VALOR      VALOR      VALOR       VALOR

 Presión           Cada        Menos de 130/80
 sanguínea         visita

 Peso              Cada        Analice su
                   visita      objetivo con su
                               médico
 Hemoglobina       Cada 3 a    El objetivo es 7%
 glucosilada       6 meses     o menos
 Orina Micro-      Anualme     Menos de 30 mg
 albúmina          nte
 Colesterol        Anualme     Menos de 200
                   nte
 LDL               Anualme     Menos de 100
                   nte
 HDL               Anualme     Superior a 45
                   nte
 Triglicéridos     Anualme     Menos de 150
                   nte
 Examen de la      Anualme     Sin signos de
 vista con         nte         retinopatía
 dilación de los
 ojos
 Examen de         Al menos    Sin signos de
 los pies          anualme     disminución de la
                   nte         sensación

   Fecha de la vacuna contra la gripe:   _______         Fecha de la vacuna contra la neumonía:     ______
                                      (anual)                               (pregúntele la frecuencia a su educador)

                                                    16
Recursos para el control de la diabetes:
Locales:
Programa de Educación y Control de la Diabetes de UVA(434) 243-4620
JABA (Jefferson Area Board for Aging) .........................(434) 978-3644
Charlottesville Free Clinic ..............................................(434) 296-5525
Red de consumidores y Programa de Apoyo Social......(434) 295-0406
Clínica del Cuidado de los Pies en UVA ........................(434) 243-4620
Ejército de Salvación......................................................(434) 295-4058
MedFit .......................................................................... (434) 964-9430
Northridge Cardiac Rehabilitation ..................................(434) 243-4600
Para dejar de fumar
      UVA .......................................................................(434) 924-8255
      Martha Jefferson Hospital .....................................(434) 982-7068
      Nicotine Anonymous .............................................(434) 979-2911

Sitios Web en Internet y a nivel nacional:
American Diabetes Association (Asociación Estadounidense de la
Diabetes)..........................................................................800-342-2383
     www.diabetes.org

American Association of Diabetes Educators (Asociación
Estadounidense de los Educadores en Diabetes) ...........800-832-6874
     www.diabeteseducator.org

Programa Nacional de Educación de la Diabetes........... 800-434-5383
     www.ndep/nih.gov

***Los recursos disponibles en Virginia y West Virginia están disponibles
a solicitud o en el sitio Web de la American Diabetes Association.

       www.diabetes.org

                                              17
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