2019 ECHO Diabetes Sesion 4: Complicaciones generales y microvasculares - Presentado por: Lois Wessel, Fernando Molina Diana Lady

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2019 ECHO Diabetes Sesion 4: Complicaciones generales y microvasculares - Presentado por: Lois Wessel, Fernando Molina Diana Lady
2019 ECHO Diabetes
  Sesion 4: Complicaciones generales y microvasculares

           Presentado por: Lois Wessel,
                           Diana Lady
                           Fernando Molina

4 de febrero del 2019
2019 ECHO Diabetes Sesion 4: Complicaciones generales y microvasculares - Presentado por: Lois Wessel, Fernando Molina Diana Lady
Declaración de ausencia de conflicto de interés
     No tenemos interés alguno real o percibido
   relacionado con esta presentación, ni tenemos
     relación alguna con productos o compañías
      farmacéuticas, fabricantes de dispositivos
biomédicos y/u otras corporaciones cuyos productos
       o servicios estén relacionados con áreas
               terapéuticas pertinentes.
2019 ECHO Diabetes Sesion 4: Complicaciones generales y microvasculares - Presentado por: Lois Wessel, Fernando Molina Diana Lady
Objetivos
   Reconocer las complicaciones comunes de la diabetes y cómo detectar y
    prevenirlas.
   Comprender las pruebas básicas para evaluar los ojos, pies, y riñones.
   Entender formas de hablar sobre el cuidado de los pies, los ojos y los riñones con
    pacientes.
   Comprender las razones que causan problemas en los pies, ojos, y riñones.
   Discutir las medidas preventivas requeridas para pacientes con Diabetes Tipo 2
   Reconocer como la obesidad y el síndrome metabólico afectan la diabetes.
   Reconocer como la diabetes tipo 2 afecta la salud sexual
2019 ECHO Diabetes Sesion 4: Complicaciones generales y microvasculares - Presentado por: Lois Wessel, Fernando Molina Diana Lady
2019 ECHO Diabetes Sesion 4: Complicaciones generales y microvasculares - Presentado por: Lois Wessel, Fernando Molina Diana Lady
Porque tantas complicaciones?
2019 ECHO Diabetes Sesion 4: Complicaciones generales y microvasculares - Presentado por: Lois Wessel, Fernando Molina Diana Lady
El Daño Ocular-Retinopatía
 Una de las causas principales de la
  diabetes en los EEUU
 Resulta de daño de los vaso sanguíneo de
  los ojos
 Síntomas incluyen
    La vista borrosa
    “Flotantes”
    Problemas de vista de noche
 Prevención incluye
    Mantener el azúcar controlado
                                             https://medlineplus.gov/spanish/ency/anatomyvideos
    Visite al oftalmólogo una vez al año    /000040.htm
2019 ECHO Diabetes Sesion 4: Complicaciones generales y microvasculares - Presentado por: Lois Wessel, Fernando Molina Diana Lady
https://www.youtube.com/watch?v=kfA3k_h5rXo
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Enfermedades Cardiovasculares

                     • Al menos 68% de las personas mayores de
                       65 años con diabetes mueren de alguna
                       forma de enfermedad cardíaca; y el 16%
                       muere de un derrame cerebral
                     • Los adultos con diabetes tienen de 2 – 4
                       veces más probabilidad de morir de una
                       enfermedad cardíaca que los adultos sin
                       diabetes
                     • La Asociación Americana del Corazón
                       considera que la diabetes es uno de los siete
                       principales factores de riesgo controlables
                       para la enfermedad cardiovascular.

                        AHA: https://www.heart.org/en/health-topics/diabetes/why-diabetes-matters/cardiovascular-disease--diabetes
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Enfermedades Vasculares Periféricas
                                                                                                            Las enfermedades vasculares periféricas son
                                                                                                             similares a la enfermedad de la arteria
                                                                                                             coronaria (bloqueo en las arterias que
                                                                                                             suministran sangre al músculo cardíaco), y la
                                                                                                             enfermedad de la arteria carótida (bloqueo
                                                                                                             en las arterias que conducen al cerebro).
                                                                                                             Sin embargo, con la PAD, son las arterias
                                                                                                             que conducen a áreas externas al cerebro y
                                                                                                             al corazón las que se bloquean, como el
                                                                                                             cuello, los brazos, y el vientre, pero con
                                                                                                             mayor frecuencia en las piernas y los pies.

https://www.heart.org/en/health-topics/diabetes/why-diabetes-matters/peripheral-artery-disease--diabetes
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Neuropatía Diabética
                        Daño a los nervios pueden
                         afectar cualquier parte del
                         cuerpo
                        Los síntomas incluyen
                         problemas en los pies y las
                         piernas
                        Causa dolor y hormigueo en los
                         pies
                        También puede afectar otras
                         partes del cuerpo
Los daños renales
 El Sistema de filtrar la sangre no
  funciona bien
 Desechos que deben estar en la
  orina se mantienen en la sangre
 Desechos de proteína que no
  deben salir en la orina (micro
  albumina)
 Los riñones pueden dejar de
  funcionar, causando la
  necesidad de diálisis
La disfunción sexual
                        Daños a los nervios y las vías
                         sanguíneas pueden causar la
                         disfunción eréctiles
                        Es importante poder mencionar
                         eso a los diabéticos—a veces
                         eso ayuda para que estén
                         conscientes de sus niveles de
                         azúcar
                        Fumar y tomar alcohol pueden
                         afectar la vida sexual también
El Pie Diabético
               La diabetes puede causar dos condiciones
               principales que en última instancia pueden causar
               problemas en los pies.

               • NEUROPATÍA: se produce debido a un daño en
                 los nervios que causa una disminución de la
                 sensibilidad en los pies. Esto puede provocar
                 lesiones, como heridas o rasguños que se
                 infectan.
               • ENFERMEDAD VASCULAR PERIFÉRICA: Una
                 afección que afecta el flujo sanguíneo, lo que
                 dificulta la curación de una herida o un corte.

https://www.health24.com/Medical/Diabetes/Living-with-diabetes/how-to-spot-diabetic-foot-complications-early-20180125
Los Pies   CONSEJOS PARA PRESERVAR LA SALUD
           DE LOS PIES:

              Quítese los zapatos en cada consulta para que su
               trabajador de salud le examine los pies.

              Usa siempre zapatos que te calcen bien. Trata de que no
               tengan bordes cortantes. Evita las ampollas, cortaduras,
               callosidades, y todo lo que pueda infectarse.

              Revisa cuidadosamente tus pies en busca de cualquier
               herida. Atiéndetela a tiempo.

              Lava diariamente tus pies con agua a temperatura
               media. Luego seca bien entre los dedos.

              Aplica crema humectante sobre tus pies.

              Corta semanalmente las uñas.

              Usa calcetines, medias y pantuflas. Eso protege de los
               golpes, pero evita que te queden muy apretados.
La obesidad y el síndrome metabólica
Una complicación complicada—el azúcar bajo
Los exámenes
 HgA1C-control de azúcar por 3
    meses
   Micro albumina en la orina-la
    función de los riñones
   La presión—El corazón
   El Colesterol—el corazón
   La creatinina en la sangre-la
    función de los riñones
La Prevención
Recordamos a los pacientes….
 Consulte junte con su trabajador de salud
  su cuadro hemático para que usted este
  enterado de sus números

 Pregunte a su trabajador de salud que otras
  recomendaciones tiene para usted
  dependiendo sus síntomas

 Pregunte en la clínica los recursos
  disponibles para los diabéticos

 Recuerde que usted es la persona en
  control de sus salud no el personal médico.
Conozca a su equipo de atención médica

                                  Médicos        Educadores
               Dentistas       especializados
                                                 de diabetes
                                en diabetes

             Oftalmólogos       Podólogos
              (médicos que      (médicos que      Familia y     Consejeros
 Dietistas                                                       de salud
             especializan en   especializan en     amigos
                los ojos)         los pies)                       mental

                                 El personal                    Trabajadores
Enfermeras    Enfermeras                         Trabajadores
                               farmacéuticas                      de Salud
             especializadas                        sociales     Comunitarios
Referencias
 Diabetic Complications, American Diabetes Association,
    http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/
   Learning about diabetes https://www.learningaboutdiabetes.org/
   Diabeweb http://www.diabeweb.com/
   Federación Mexicana de Diabetes http://fmdiabetes.org/
   Diabetes y Dieta http://diabetesdietas.com/descubren-un-marcador-que-predice-
    de-manera-precoz-el-sindrome-metabolico/
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