2019 ECHO Diabetes Sesion 4: Complicaciones generales y microvasculares - Presentado por: Lois Wessel, Fernando Molina Diana Lady
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2019 ECHO Diabetes Sesion 4: Complicaciones generales y microvasculares Presentado por: Lois Wessel, Diana Lady Fernando Molina 4 de febrero del 2019
Declaración de ausencia de conflicto de interés No tenemos interés alguno real o percibido relacionado con esta presentación, ni tenemos relación alguna con productos o compañías farmacéuticas, fabricantes de dispositivos biomédicos y/u otras corporaciones cuyos productos o servicios estén relacionados con áreas terapéuticas pertinentes.
Objetivos Reconocer las complicaciones comunes de la diabetes y cómo detectar y prevenirlas. Comprender las pruebas básicas para evaluar los ojos, pies, y riñones. Entender formas de hablar sobre el cuidado de los pies, los ojos y los riñones con pacientes. Comprender las razones que causan problemas en los pies, ojos, y riñones. Discutir las medidas preventivas requeridas para pacientes con Diabetes Tipo 2 Reconocer como la obesidad y el síndrome metabólico afectan la diabetes. Reconocer como la diabetes tipo 2 afecta la salud sexual
El Daño Ocular-Retinopatía Una de las causas principales de la diabetes en los EEUU Resulta de daño de los vaso sanguíneo de los ojos Síntomas incluyen La vista borrosa “Flotantes” Problemas de vista de noche Prevención incluye Mantener el azúcar controlado https://medlineplus.gov/spanish/ency/anatomyvideos Visite al oftalmólogo una vez al año /000040.htm
Enfermedades Cardiovasculares • Al menos 68% de las personas mayores de 65 años con diabetes mueren de alguna forma de enfermedad cardíaca; y el 16% muere de un derrame cerebral • Los adultos con diabetes tienen de 2 – 4 veces más probabilidad de morir de una enfermedad cardíaca que los adultos sin diabetes • La Asociación Americana del Corazón considera que la diabetes es uno de los siete principales factores de riesgo controlables para la enfermedad cardiovascular. AHA: https://www.heart.org/en/health-topics/diabetes/why-diabetes-matters/cardiovascular-disease--diabetes
Enfermedades Vasculares Periféricas Las enfermedades vasculares periféricas son similares a la enfermedad de la arteria coronaria (bloqueo en las arterias que suministran sangre al músculo cardíaco), y la enfermedad de la arteria carótida (bloqueo en las arterias que conducen al cerebro). Sin embargo, con la PAD, son las arterias que conducen a áreas externas al cerebro y al corazón las que se bloquean, como el cuello, los brazos, y el vientre, pero con mayor frecuencia en las piernas y los pies. https://www.heart.org/en/health-topics/diabetes/why-diabetes-matters/peripheral-artery-disease--diabetes
Neuropatía Diabética Daño a los nervios pueden afectar cualquier parte del cuerpo Los síntomas incluyen problemas en los pies y las piernas Causa dolor y hormigueo en los pies También puede afectar otras partes del cuerpo
Los daños renales El Sistema de filtrar la sangre no funciona bien Desechos que deben estar en la orina se mantienen en la sangre Desechos de proteína que no deben salir en la orina (micro albumina) Los riñones pueden dejar de funcionar, causando la necesidad de diálisis
La disfunción sexual Daños a los nervios y las vías sanguíneas pueden causar la disfunción eréctiles Es importante poder mencionar eso a los diabéticos—a veces eso ayuda para que estén conscientes de sus niveles de azúcar Fumar y tomar alcohol pueden afectar la vida sexual también
El Pie Diabético La diabetes puede causar dos condiciones principales que en última instancia pueden causar problemas en los pies. • NEUROPATÍA: se produce debido a un daño en los nervios que causa una disminución de la sensibilidad en los pies. Esto puede provocar lesiones, como heridas o rasguños que se infectan. • ENFERMEDAD VASCULAR PERIFÉRICA: Una afección que afecta el flujo sanguíneo, lo que dificulta la curación de una herida o un corte. https://www.health24.com/Medical/Diabetes/Living-with-diabetes/how-to-spot-diabetic-foot-complications-early-20180125
Los Pies CONSEJOS PARA PRESERVAR LA SALUD DE LOS PIES: Quítese los zapatos en cada consulta para que su trabajador de salud le examine los pies. Usa siempre zapatos que te calcen bien. Trata de que no tengan bordes cortantes. Evita las ampollas, cortaduras, callosidades, y todo lo que pueda infectarse. Revisa cuidadosamente tus pies en busca de cualquier herida. Atiéndetela a tiempo. Lava diariamente tus pies con agua a temperatura media. Luego seca bien entre los dedos. Aplica crema humectante sobre tus pies. Corta semanalmente las uñas. Usa calcetines, medias y pantuflas. Eso protege de los golpes, pero evita que te queden muy apretados.
La obesidad y el síndrome metabólica
Una complicación complicada—el azúcar bajo
Los exámenes HgA1C-control de azúcar por 3 meses Micro albumina en la orina-la función de los riñones La presión—El corazón El Colesterol—el corazón La creatinina en la sangre-la función de los riñones
La Prevención
Recordamos a los pacientes…. Consulte junte con su trabajador de salud su cuadro hemático para que usted este enterado de sus números Pregunte a su trabajador de salud que otras recomendaciones tiene para usted dependiendo sus síntomas Pregunte en la clínica los recursos disponibles para los diabéticos Recuerde que usted es la persona en control de sus salud no el personal médico.
Conozca a su equipo de atención médica Médicos Educadores Dentistas especializados de diabetes en diabetes Oftalmólogos Podólogos (médicos que (médicos que Familia y Consejeros Dietistas de salud especializan en especializan en amigos los ojos) los pies) mental El personal Trabajadores Enfermeras Enfermeras Trabajadores farmacéuticas de Salud especializadas sociales Comunitarios
Referencias Diabetic Complications, American Diabetes Association, http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/ Learning about diabetes https://www.learningaboutdiabetes.org/ Diabeweb http://www.diabeweb.com/ Federación Mexicana de Diabetes http://fmdiabetes.org/ Diabetes y Dieta http://diabetesdietas.com/descubren-un-marcador-que-predice- de-manera-precoz-el-sindrome-metabolico/
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