Guia' - BUSQUE INFORMACIÓN IMPORTANTE EN SU PROGRAMA DE BENEFICIOS PARA 2020 - Burleson, TX

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de BENEFICIOS

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                                    para 2020

                 PARA LOS EMPLEADOS DE LA CIUDAD DE BURLESON

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EN SU PROGRAMA
DE BENEFICIOS
PARA 2020.
                   LO AYUDAMOS A PROSPERAR
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Bienvenido
     En este folleto
     INTRODUCCIÓN.....................................................................3                  FINANZAS...............................................................................10
     Requisitos e inscripción                                                                            Seguro de vida y por muerte accidental y
                                                                                                         desmembramiento
     Hechos calificadores
                                                                                                         Seguro por incapacidad
                                                                                                         Sistema de Retiro Municipal de Texas (TMRS)
     SALUD...........................................................................................4
                                                                                                         Plan 457 y cuenta Roth IRA
     Cobertura médica y de medicamentos con receta
     Cuentas de ahorros de salud
                                                                                                         TRABAJO.................................................................................. 11
     Cuenta de gastos flexibles para atención de salud
                                                                                                         Programa de Asistencia al Empleado
     y cuidado de dependientes
                                                                                                         Pago por antigüedad
     Recursos y herramientas de atención de salud
                                                                                                         Feriados
     Programa de bienestar
                                                                                                         United Way
     Cobertura dental
                                                                                                         Licencia por enfermedad
     Cobertura de la visión
                                                                                                         Licencia por vacaciones
                                                                                                         Otras licencias pagas
                                                                                                         Reembolso de matrícula

                                                                                                         TARIFAS....................................................................................12

                                                                                                         DIRECTORIO DE CONTACTOS DE BENEFICIOS......15

    L
           a ciudad de Burleson ofrece un programa de
           beneficios integral y competitivo que le brinda
           opciones a la hora de elegir lo que es mejor
    para usted y su familia. También nos comprometemos a
    brindarle las herramientas y los recursos que necesita
    para vivir bien. Al mismo tiempo, nos dirigimos a usted
    para que utilice los recursos de atención de salud a su
    disposición para tomar decisiones informadas.

    Por favor, revise esta guía con detenimiento para
    conocer los puntos destacados de nuestros beneficios
    y analice las opciones con su familia.

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BENEFICIOS DE LA CIUDAD DE
                                                                                                                                      BURLESON

                                                                                                     • Cambio en la elección de cobertura
Cómo inscribirse                                 Hechos calificadores                                  realizada por su cónyuge o pareja
                                                                                                       doméstica registrada durante el
Inicie sesión en mybentek.com/                   Debido a las regulaciones del Servicio                período de inscripción abierta de
cityofburleson, y luego:                         de Impuestos Internos (IRS), usted no                 su empleador.
• Si es usuario nuevo, haga clic en              puede cambiar sus elecciones hasta el               • La pérdida de su cobertura en otro
  “Create an Account” (Crear una                 siguiente período de inscripción abierta              plan o de su dependiente.
  cuenta) y siga las instrucciones               anual, a menos que suceda un hecho
  detalladas. Nota: Necesitará                   calificador durante el año. Estos son               Usted debe suministrar la
  su número de identificación de                 ejemplos de los hechos calificadores                documentación adecuada y realizar
  empleado y los últimos cuatro dígitos          más comunes:                                        cambios en sus elecciones de
  de su número de Seguro Social.                 • Matrimonio o divorcio.                            beneficios comunicándose con
• Haga clic en el botón “Menu” (Menú)            • Nacimiento o adopción de un hijo.                 Recursos Humanos dentro de los 30
  y luego en “Employee Benefits                                                                      días posteriores al hecho. Si no lo
  Center” (Centro de beneficios para             • Cumplimiento de la fecha en que su
                                                                                                     hace, no podrá inscribirse ni realizar
  empleados). Dependiendo de sus                   hijo alcanza el límite de edad máxima.
                                                                                                     cambios hasta el próximo período de
  motivos para inscribirse, seleccione           • Muerte del cónyuge, la pareja                     inscripción abierta.
  “New Hire Orientation” (Orientación              doméstica registrada o un hijo.
  para nuevos contratados), “Open
  Enrollment” (Inscripción abierta) o            • Cambio en la custodia de un hijo.
  “Qualifying Event” (Hecho calificador).

                                                                      de Seguro Social y las fechas de nacimiento de sus
Introducción                                                          dependientes. Ejemplos de documentación:
                                                                      • Certificado de matrimonio.
                                                                      • Acta de nacimiento y tarjeta de Seguro Social.
¿QUIÉN CUMPLE CON LOS REQUISITOS?                                     • Sentencia de divorcio.
Usted cumple con los requisitos para recibir beneficios
si es empleado regular de tiempo completo que trabaja                 OPCIÓN DE NO PARTICIPAR
30 horas por semana o más. También puede inscribir a sus
                                                                      Si es un empleado a tiempo completo cubierto por el plan
dependientes que cumplan con los requisitos en determinados
                                                                      de salud de la ciudad de Burleson y reúne los requisitos para
planes que seleccione para usted. Entre los dependientes que
                                                                      la cobertura a través de otro plan (por ejemplo, el plan de su
cumplen con los requisitos, se incluyen los siguientes:
                                                                      cónyuge o un padre, jubilación o militar), puede optar por no
• ÚNICAMENTE su cónyuge legal o pareja doméstica
                                                                      participar en la cobertura de salud de la ciudad y recibir $200
   registrada*.
                                                                      por mes. Para optar por no participar, envíe un comprobante de
• Sus hijos naturales o adoptivos, sus hijastros, los hijos de su
                                                                      cobertura por escrito a través de su otro plan. Tenga en cuenta
   pareja doméstica registrada o aquellos hijos de los cuales
                                                                      que no puede inscribirse en la cobertura de salud de la ciudad
   usted tiene la custodia legal (hasta 26 años de edad). Los
                                                                      de Burleson hasta nuestro período anual de inscripción abierta,
   hijos incapacitados de 26 años de edad en adelante que
                                                                      a menos que experimente un hecho calificador.
   cumplen ciertos criterios pueden continuar recibiendo su
   cobertura de salud.                                                ASISTENCIA CON LOS BENEFICIOS Y LA
PERÍODO DE ESPERA PARA EMPLEADOS                                      INSCRIPCIÓN
                                                                      Si tiene preguntas sobre sus beneficios, comuníquese con
NUEVOS                                                                Recursos Humanos o Compass al (800) 513-1667 o envíe un
Los beneficios entran en vigencia el primer día del mes               correo electrónico a answers@compassphs.com. Para recibir
siguiente a los 30 días de empleo.                                    ayuda para inscribirse en la cobertura, comuníquese con el
                                                                      servicio de asistencia de BenTek® a support@mybentek.com
VERIFICACIÓN DE REQUISITOS DE                                         o al (877) 523‑6835 de lunes a viernes, de 8:30 a. m. a 5 p. m.
DEPENDIENTES                                                          (hora del centro).
Si agrega dependientes a su cobertura de salud o                      * Si usted y su cónyuge trabajan para la ciudad como empleados
dental, debe enviar copias de la documentación a                      que reúnen los requisitos para recibir beneficios, tienen la opción de
Recursos Humanos para que se verifique que cumplen                    inscribirse en la cobertura individual o que uno de los dos inscriba al
con los requisitos dentro de los 30 días de la fecha de               otro como dependiente.
su contratación. También debe presentar los números
                                                                                                                                                3
                                                                                                                                                3
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Cobertura médica
    UNITEDHEALTHCARE (UHC)
    Estamos orgullosos de ofrecer cobertura médica que no solo brinda cobertura para enfermedades y lesiones, sino que también le
    permiten a usted y su familia preocuparse en mantenerse bien. Ambos planes son planes de una organización de proveedores exclusivos
    (EPO, en inglés), lo que significa que por lo general los planes no brindan cobertura fuera de su red. Este cuadro brinda una descripción
    general detallada de la cobertura a su disposición. Para obtener información detallada de la cobertura, consulte la Descripción resumida
    del plan, se puede encontrar en www.Burlesontx.com/employeeforms.
    Nota: El Programa de reembolso extendido fuera de la red (ENRP, en inglés) le reembolsa los reclamos de servicios obtenidos fuera de la
    red. Es posible que deba pagar la diferencia entre lo que cobra el proveedor fuera de la red y lo que cubre el plan. Esto se conoce como
    “facturación de saldo”.

                                                                 Plan con deducible alto/HSA                         Plan con copago/Gap
     Característica del plan
                                                                       Dentro de la red                                 Dentro de la red
    Red                                                                                            Red Choice
    Deducible anual
    Individual                                                              $2,800                                          $2,000
    Familia                                                                 $5,600                                          $4,000
    Desembolso máximo anual (incluye deducible)
    Individual                                                              $5,000                                          $4,000
    Familia                                                                $10,000                                          $8,000
    Seguro Gap
    Pacientes internados                                                     N/C                                             $1,000
    Pacientes ambulatorios                                                   N/C                                             $1,000
    Contribución anual de la ciudad de Burleson a la cuenta de ahorros de salud
    Individual                                                              $1,000                                            N/C
    Familia                                                                 $2,000                                            N/C
    Servicios
    Visita al consultorio                                  Usted paga el 10 % después del deducible.                     Copago de $25
    Visita a un especialista                               Usted paga el 10 % después del deducible.                    Copago de $50
    Visita de bienestar                                               Cobertura del 100 %                             Cobertura del 100 %
    Estadía en el hospital (con internación y
                                                           Usted paga el 10 % después del deducible.        Usted paga el 20 % después del deducible.
    ambulatoria)
    Atención urgente                                       Usted paga el 10 % después del deducible.                    Copago de $50
    Telemedicina (visitas virtuales)                                     $49 por visita                                  Copago de $25
    Sala de emergencias                                    Usted paga el 10 % después del deducible.                    Copago de $250
    Servicios de laboratorio preferido dentro de la
                                                           Usted paga el 10 % después del deducible.        Usted paga el 20 % después del deducible.
    red Labcorp/Quest (no de rutina)
    Medicamentos con receta (genéricos/de marca/fuera del formulario/de especialidad)
    Farmacia minorista (suministro para 30 días)           $0/$35/$70/$200 después del deducible                 Copagos de $0/$35/$70/$200
    Órdenes por correo (suministro para 90 días)*             $0/$70/$140 después del deducible                     Copagos de $0/$70/$140

          SEGURO GAP (DISPONIBLE PARA MIEMBROS DE LOS PLANES CON COPAGO/
          GAP ÚNICAMENTE)
          El seguro Gap les brinda a usted y a cada uno de sus dependientes un beneficio de $1,000 para ayudar a
          compensar el deducible por servicios para pacientes internados, y un beneficio de $ 1,000 para ayudar a
          compensar el deducible por servicios ambulatorios. El seguro Gap para pacientes ambulatorios se puede usar
4         tres veces al año por familia.
Guia' - BUSQUE INFORMACIÓN IMPORTANTE EN SU PROGRAMA DE BENEFICIOS PARA 2020 - Burleson, TX
* No incluye la medicación biotecnológica.

Cuentas de ahorros de salud

Nuestro plan con deducible alto/HSA ofrece cobertura de             • Primas según la ley COBRA.
atención de salud integral con una prima más baja y un deducible    • Gastos y seguro de atención a largo plazo que reúnen los
más alto que los planes de atención de salud tradicionales. Como      requisitos.
su nombre lo sugiere, el plan también cuenta con una cuenta de      • Primas del seguro de salud al recibir compensación por
ahorros de salud (HSA, en inglés). Puede usar los fondos en esta      desempleo.
cuenta para pagar servicios que cumplen con los requisitos, o
                                                                    • Medicare y, para mayores de 65 años, primas de seguro de
puede elegir pagar estos gastos de su propio bolsillo y guardar
                                                                      salud para jubilados (excluyendo las primas de Medigap y el
los fondos de su HSA para gastos futuros libres de impuestos.
                                                                      suplemento de Medicare).
Nota: Solo puede usar los fondos de la HSA cuando estén
depositados en la cuenta. Siempre puede reembolsarse el dinero      RESTRICCIONES DE LA HSA
después, una vez que haya acumulado fondos en la cuenta.
                                                                    Para cumplir con los requisitos para abrir una HSA y recibir la
CÓMO SE FINANCIA SU HSA                                             contribución de la ciudad (si corresponde):
Contribuciones de la ciudad                                         • Debe estar inscrito en un plan de salud con deducible alto
Si se inscribe en el plan con deducible alto/HSA, recibirá una        (HDHP, en inglés) que reúna los requisitos para tener una HSA.
contribución anual de la ciudad de $1,000 para la cobertura         • No puede estar cubierto por ningún otro plan médico que no
individual y $2,000 para todos los demás niveles en una HSA.          sea un HDHP que reúna los requisitos para tener una HSA.
Esta contribución está destinada a compensar parcialmente el        • No debe cumplir con los requisitos para ser reclamado como
deducible más alto de este plan.                                      dependiente en la declaración de impuestos de otra persona.
                                                                    • No debe estar inscrito en Medicare ni en TRICARE.
Sus contribuciones*
                                                                    • Si usted es veterano, no debe haber recibido beneficios para
Hay varias formas de aportar dinero a su HSA:
                                                                      veteranos en los últimos tres meses, excepto para atención
• Contribuciones antes de impuestos a través de deducciones
                                                                      preventiva.
  de nómina.
• Contribuciones en efectivo después de impuestos, que podrá        • No debe ser militar en servicio activo.
  deducir cuando declare impuestos.                                 • Usted y su cónyuge no deben tener una cuenta de gastos
• Contribuciones de actualización de hasta $1,000 por año si          flexibles (FSA, en inglés) para atención de salud ni una cuenta
  tiene más de 55 años (hasta que se inscriba en Medicare).           de reembolso de salud (HRA, en inglés). Sin embargo, puede
                                                                      inscribirse en una FSA para atención de salud con fines
Límite de contribución total anual                                    limitados.
Es importante tener en cuenta que sus contribuciones,
cuando se combinan con cualquier contribución de la ciudad,
no pueden superar el máximo anual del IRS de $3,550 para
                                                                    DIFERENCIAS ENTRE HRA Y HSA
cobertura individual o $7,100 para cobertura familiar en            Si está inscrito en el plan con deducible alto/HSA pero no cumple
2020. Nota: Las personas mayores de 55 años pueden hacer            con los requisitos para abrir una HSA, puede participar en una
contribuciones de actualización adicionales de hasta $1,000 por     cuenta de reembolso de salud (HRA). A diferencia de la HSA,
año, hasta que se inscriban en Medicare.                            usted no puede contribuir a la HRA. En su lugar, la ciudad de
                                                                    Burleson contribuirá $1,000 para la cobertura individual y $2,000
GASTOS DE ATENCIÓN DE SALUD QUE                                     para todos los demás niveles de su cuenta cada año, y los fondos
CUMPLEN LOS REQUISITOS                                              no utilizados se traspasarán de un año a otro. Esta contribución
La HSA le permite pagar los siguientes gastos de atención de        está disponible a partir del 1.° de enero.
salud sin impuestos:
                                                                    * Usted debe estar inscrito en un plan de salud con deducible alto que reúna los
• Gastos médicos, dentales y de la visión no cubiertos por el       requisitos para poder hacer contribuciones a una HSA.
  plan y que reúnan ciertos requisitos, según lo define el IRS en
  la Publicación 502, disponible en línea en
  www.irs.gov/pub/irs-pdf/p502.pdf.

                                                                                                                                                       5
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Salud
    FSA para cuidado de dependientes y
    para atención de salud                                                            NORMAS DE
    Flores                                                                            LAS FSA
    Le ofrecemos la oportunidad de participar en hasta dos cuentas                    DEBE INSCRIBIRSE
    de gastos flexibles (FSA) diferentes, que le permiten separar una                 TODOS LOS AÑOS PARA
    parte de sus ingresos, antes de impuestos, para ayudarlo a pagar                  PARTICIPAR.
    los gastos de atención de salud y de dependientes que reúnan los
    requisitos. Debido a que esa parte de sus ingresos no está gravada,               Debido a que las FSA
    usted paga menos en impuestos federales sobre el ingreso,                         pueden proporcionarle
    Seguro Social y Medicare.                                                         una gran ventaja tributaria,
    FSA para atención de salud                                                        estas se deben administrar
                                                                                      de conformidad con las
    En 2020, usted podrá contribuir hasta $2,700 para cubrir los gastos de
    atención de salud que reúnan los requisitos correspondientes a usted, su
                                                                                      normas específicas del IRS:
    cónyuge y sus hijos de hasta 26 años. Ejemplos de gastos que reúnen los           FSA para atención
    requisitos:
    • Coseguro.
                                                                                      de salud: Los fondos
    • Copagos.                                                                        no utilizados de hasta
    • Deducibles.                                                                     $500 de un año pueden
    • Medicamentos con receta.                                                        transferirse al año
    • Tratamiento dental.                                                             siguiente. Los fondos
    • Ortodoncia.
    • Exámenes de la vista y anteojos.
                                                                                      transferidos no afectarán
    • Cirugía de ojos LASIK.                                                          ni reducirán el monto que
    Para obtener una lista completa de los gastos que reúnen los requisitos, visite   usted puede contribuir
    www.irs.gov/pub/irs-pdf/p502.pdf.                                                 anualmente. Los fondos
                                                                                      no utilizados superiores a
    FSA para atención de salud con fines limitados (para participantes                $500 NO se le devolverán
    de un plan con deducible alto/HSA únicamente)
                                                                                      ni se transferirán al año
    Si se inscribe en el plan con deducible alto/HSA, solo puede participar en        siguiente.
    una FSA para atención de salud de propósito limitado. Este tipo de FSA le
    permite pagar los gastos dentales, de ortodoncia y de la visión que reúnen los    FSA para cuidado de
    requisitos a la vez que conserva los fondos de su HSA para gastos médicos         dependientes: Los fondos
    que reúnen los requisitos.
                                                                                      no utilizados NO se le
    FSA para cuidado de dependientes                                                  devolverán ni se transferirán
    En 2020, usted podrá contribuir hasta $5,000 (por familia) para cubrir los        al año siguiente.
    gastos de cuidado de dependientes que reúnen los requisitos ($2,500 si
    usted y su cónyuge presentan las declaraciones de impuestos por separado).
                                                                                      Puede tener gastos hasta
    Algunos ejemplos de gastos que reúnen los requisitos:                             el 31 de diciembre de
    • Cuidado de un hijo dependiente menor de 13 años de edad a cargo de              2020 y debe presentar los
      niñeras, guarderías, escuelas preescolares o centros de cuidado diurno.         reclamos antes del 15 de
    • Cuidado de un miembro de la familia que es incapaz física o mentalmente
      de cuidarse a sí mismo y reúne los requisitos como dependiente suyo a los       marzo de 2021.
      fines de impuestos federales.
    Para obtener una lista completa de los gastos que reúnen los requisitos, visite
    www.irs.gov/pub/irs-pdf/p503.pdf.

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BENEFICIOS DE LA CIUDAD DE
                                                                                                                         BURLESON

Recursos y herramientas de atención
de salud
La ciudad de Burleson no solo brinda cobertura médica para
ayudarlo a mantenerse bien, sino que también ofrece una
variedad de programas, herramientas y recursos para ayudarlo
a tomar decisiones informadas sobre su atención de salud.
COMPASS, UNA COMPAÑÍA DE ALIGHT
Entender el sistema de atención de salud puede ser un desafío, por
eso le ofrecemos Compass. El equipo Compass Health Pro sortea                     ONERX
los obstáculos que puede presentar la atención de salud y lo ayuda                Ahorre un promedio de $750 en
a encontrar soluciones adecuadas para que pueda concentrarse                      sus medicamentos con receta
en lo que más le importa. Acuda a Compass en busca de ayuda                       con la aplicación gratuita OneRx.
para lo siguiente:                                                                Puede utilizar la aplicación para lo
• Elegir el plan de salud correcto.                                               siguiente:
• Comprender sus beneficios de salud.                                             • Ver sus costos de desembolso
• Explicar sus facturas médicas y resolver cualquier error de                        personales para medicamentos
  facturación.                                                                       con receta en su farmacia local.
• Encontrar proveedores altamente calificados y rentables.                        • Tener acceso a descuentos y
• Coordinar la atención.                                                             cupones especiales.
• Comparar los costos de procedimientos y tratamientos comunes.                   • Averiguar si se requiere terapia
• Programar citas.                                                                   escalonada o autorización previa
• Encontrar las alternativas de más bajo costo de los medicamentos                   antes de abastecer una receta.
  con receta.                                                                     • Hacer un seguimiento de sus
                                                                                     medicamentos y mantenerse
Tenga en cuenta lo siguiente: Debe registrarse en Compass para poder                 actualizado sobre el estado de la
tener acceso al Día de Bienestar y al descuento en la prima de salud. Este           lista de medicamentos.
programa está disponible sin costo para usted y su familia. Inscríbase y acceda
a los servicios de Compass en https://member.compassphs.com o llame al            Para obtener más información y
(800) 513‑1667 para hablar con un profesional de la salud.                        para descargar la aplicación, visite
LABCORP/QUEST                                                                     www.onerx.com.
Siempre que necesite análisis de laboratorio, asegúrese de utilizar
una instalación de LabCorp/Quest, el laboratorio preferido de
                                                                                  BENEFICIOS DE AFLAC
la ciudad de Burleson. Lo más probable es que pague menos                         Aflac ofrece beneficios
cuando visite un centro de LabCorp/Quest que cuando vaya                          complementarios tales como
a un laboratorio fuera de la red. Busque entre más de 1,300                       cobertura de accidentes, cáncer,
proveedores de servicios de laboratorio iniciando sesión en                       indemnización hospitalaria y por
www.myuhc.com o llamando al (800) 859‑3291.                                       incapacidad a corto plazo. Estos
                                                                                  beneficios son voluntarios, y usted
PROGRAMA DE SOLUCIÓN PARA LA COLUMNA                                              paga la totalidad del costo. Aflac le
VERTEBRAL Y LAS ARTICULACIONES                                                    paga directamente a usted por los
                                                                                  reclamos aprobados.
Si tiene dolor de espalda, rodilla o cadera y está buscando
información sobre una cirugía, puede recurrir al programa de
solución de la columna vertebral y las articulaciones para obtener
                                                                                  LEGALSHIELD
asesoramiento, orientación y apoyo. Entrará en contacto con                       LegalShield le otorga la posibilidad
una enfermera ortopédica, que puede analizar sus opciones de                      de hablar con un abogado sobre
tratamiento, coordinar su atención y hacerle el seguimiento después               cualquier problema legal personal.
de la cirugía. Para obtener más información, llame al (888) 936‑7246.             Sea un problema grande o
AIRROSTI                                                                          pequeño (o intermedio), su bufete
                                                                                  de abogados LegalShield estará
Si sufre de dolor crónico o constante, un proveedor de Airrosti puede
ayudarlo a encontrar la causa fundamental y trabajar con usted para               allí para ofrecerle asesoramiento o
conseguir alivio lo más rápido posible, a menudo en solo visitas de tres          asistencia en diversos temas.
horas. Con el tratamiento de los tejidos blandos, Airrosti lo ayuda a evitar
una cirugía costosa y reduce la necesidad de analgésicos con receta.                                                            7
Salud                                                          por la cancha es gratuito; si no, puede pagar la tarifa para
    Su programa de bienestar de 2020                               usar el carro de golf. Nota: Este descuento únicamente
                                                                   se aplica a empleados. Los familiares y amigos no reúnen
                                                                   los requisitos para este descuento. Este descuento no se
    Nuestro programa de bienestar ofrece los siguientes
                                                                   aplica en días feriados.
    recursos para ayudarlo a mejorar y mantener su salud,
    más algunos descuentos para que no le duela el bolsillo.
                                                                   ACCESO A GIMNASIOS
    DÍA LIBRE DEL PROGRAMA DE                                      Como empleado, usted reúne los requisitos para obtener
                                                                   la membrecía de BRICK sin cargo y un descuento familiar
    BIENESTAR
                                                                   de $6 por período de pago. También tiene acceso a
    Los empleados de tiempo completo reúnen los requisitos         gimnasios únicamente para empleados en Annex 3 y
    para tener un día libre el próximo año calendario si           el Centro de Servicio. Puede usar estos centros en su
    cumplen con lo siguiente:                                      tiempo personal de lunes a viernes durante el día.
    • Realizarse un examen físico anual apropiado para su
      edad.
    • Realizarse un análisis de sangre anual.                      PROGRAMA DE REEMBOLSO FLEXIBLE
    • Mantenerse conectado (“Get Connected”) con                   DE BIENESTAR
      Compass en https://member.compassphs.com                     El programa de reembolso flexible de bienestar puede
      (proceso por única vez, no se requiere todos los años).      compensar hasta $100 de los gastos de bienestar
                                                                   personal por año. Todo aquel que sea un empleado de
    Usted y su proveedor certifican la realización de las tareas   tiempo completo durante al menos seis meses reúne los
    mencionadas en el formulario de bienestar y entregan el        requisitos. A través de la nómina, se le reembolsarán los
    formulario al Departamento de Recursos Humanos antes           gastos que reúnan los requisitos, como los siguientes:
    del 31 de diciembre.                                           • Membrecía en un gimnasio.
                                                                   • Tarifas de inscripción en caminatas/carreras.
    DESCUENTO DE PRIMAS DE SALUD                                   • Programas de nutrición.
    Los empleados de tiempo completo pueden elegir                 • Servicios de bienestar, como el entrenamiento
    participar de un descuento de primas de salud de $44.42           personalizado.
    por mes, después de realizar las siguientes tareas:            • Equipos de seguimiento y ejercicio.
    • Realizarse un examen físico anual apropiado para su
      edad.                                                        Los formularios y recibos que reúnan los requisitos
    • Realizarse un análisis de sangre anual.                      pueden entregarse una vez al año entre el 1.º de julio y el
    • Mantenerse conectado (“Get Connected”) con                   1.º de diciembre. Pregunte en Recursos Humanos si tiene
      Compass en https://member.compassphs.com                     dudas sobre qué gastos reúnen los requisitos para recibir
      (proceso por única vez, no se requiere todos los años).      un reembolso. Los servicios y centros de Discounted City
                                                                   no reúnen los requisitos para recibir reembolsos.
    Usted y su proveedor certifican la realización de las tareas
    mencionadas en el formulario de bienestar y entregan
    el formulario al Departamento de Recursos Humanos
                                                                   DESCUENTOS DE BIENESTAR DE
    antes del 31 de diciembre. Si completa todos sus papeles       COMPAÑÍAS ASOCIADAS
    después del 31 de diciembre, el descuento se aplicará          • Camp Gladiator: Los miembros nuevos pueden
    el primer día del mes siguiente al haber cumplido                inscribirse en un período de prueba gratuito de cuatro
    los requisitos.                                                  semanas con el código en línea COBFREE79. También
                                                                     puede obtener un descuento de $10 para la membrecía
    ALMUERZOS Y CAPACITACIONES                                       exclusiva de nivel BOLD si brinda su dirección de
    TRIMESTRALES                                                     correo electrónico laboral de la ciudad.
    Cada trimestre, es bienvenido a asistir a un almuerzo de
    capacitación de bienestar personalmente o puede mirar la       • Orange Theory: Como empleado de la ciudad, puede
    sesión grabada. Cada sesión incluirá un sorteo para ganar        ahorrar $10 en membrecías seleccionadas (lleve un
    tarjetas de regalo y horas de vacaciones.                        comprobante de empleo a Orange Theory).

                                                                   • 24 Hour Fitness: Puede acceder a su descuento con el
    DESCUENTO EN CANCHAS DE GOLF                                     código de identificación corporativo: 113022CORP.
    Con este descuento, puede jugar al golf y ahorrar dinero
    cualquier día de la semana (cuando juega durante las
    horas del atardecer propias de cada estación). Caminar

8
BENEFICIOS DE LA CIUDAD DE
                                                                                                                                                        BURLESON

Cobertura dental
UNITEDHEALTHCARE (UHC)
Las visitas regulares al dentista pueden hacer más que ayudarlo a mantener una sonrisa atractiva. También pueden decirles a los
dentistas mucho sobre su salud general, incluso si puede o no estar en riesgo de padecer enfermedades crónicas. La siguiente
es una descripción general de su cobertura dental. Para obtener información detallada de la cobertura, consulte la Descripción
resumida del plan, se puede encontrar en www.Burlesontx.com/employeeforms.

 Característica del plan                                                                                            Red de UHC
 Deducible
 Individual/Familiar                                                                                                  $50/$150
 Beneficio máximo anual
                                                                                                  $1,500/$500 para el tratamiento del trastorno de la
 Por persona
                                                                                                           articulación temporomandibular
 Servicios cubiertos
 Servicios preventivos (exámenes, radiografías y limpiezas)                                                      Cobertura del 100 %
 Servicios básicos (obturaciones, extracciones, tratamiento de conducto)                         Con el plan se cubre el 80 % después del deducible.
 Servicios de mayor complejidad (coronas, puentes, dentaduras postizas*)                         Con el plan se cubre el 50 % después del deducible.
 Ortodoncia (niños solo hasta los 19 años de edad)                                                           Con el plan se cubre el 50 %.
 Máximo de ortodoncia de por vida                                                                                       $1,500

* Hay un período de espera de seis meses para dentaduras postizas parciales o completas.

Cobertura de la visión
UNITEDHEALTHCARE (UHC)
Los exámenes anuales de la visión no solo pueden proteger sus ojos, sino que también pueden ayudar a detectar signos de
enfermedades graves, como diabetes, tumores cerebrales, presión arterial alta y colesterol alto. La siguiente es una descripción
general de la cobertura de la visión. Para obtener información detallada de la cobertura, consulte la Descripción resumida del plan,
se puede encontrar en www.Burlesontx.com/employeeforms.

 Característica del plan                            Frecuencia                             Dentro de la red                      Fuera de la red
 Examen                                        Un par cada 12 meses                          Copago de $10                  Hasta $40 de reembolso
 Lentes
 Monofocales                                   Un par cada 12 meses                          Copago de $25                  Hasta $40 de reembolso
 Bifocales                                     Un par cada 12 meses                          Copago de $25                  Hasta $60 de reembolso
 Trifocales                                    Un par cada 12 meses                          Copago de $25                  Hasta $80 de reembolso
 Marcos                                          Uno cada 24 meses                         Prestación de $130               Hasta $45 de reembolso
 Lentes de contacto
 (en lugar de anteojos)
 Médicamente necesarios                        Un par cada 12 meses                        Cobertura del 100 %                   Prestación de $210
 Optativos                                     Un par cada 12 meses                        Prestación de $105               Hasta $105 de reembolso
Nota: Nuestro plan de la visión es proporcionado por UHC y administrado por Spectera. Le recomendamos que verifique si su
proveedor acepta el seguro Spectera.

CÓMO ENCONTRAR PROVEEDORES DENTRO DE LA RED
Por lo general, pagará menos cuando permanezca dentro de la red de su plan. Para buscar un proveedor dentro de la red en su
área, visite los siguientes sitios:
• Proveedores dentales: www.myuhc.com
• Proveedores de la visión: www.myuhcvision.com                                                                                                                9
Finanzas
     Seguro de vida y por muerte                                                         Cobertura del seguro por
     accidental y desmembramiento                                                        incapacidad a largo plazo
     SYMETRA                                                                             SYMETRA
     El seguro de vida le da tranquilidad cuando quiere asegurarse                       La ciudad de Burleson les brinda a los empleados que
     de que sus seres queridos tengan una base financiera sólida                         cumplen con los requisitos cobertura por incapacidad a largo
     para el futuro.                                                                     plazo (LTD, en inglés) sin costo para usted en caso de que
                                                                                         necesite una licencia del trabajo debido a una enfermedad
     SEGURO DE VIDA Y POR MUERTE                                                         o lesión grave. El siguiente es un breve resumen de nuestra
     ACCIDENTAL Y DESMEMBRAMIENTO                                                        cobertura por incapacidad a largo plazo.
     BÁSICO PARA EMPLEADOS                                                                Opciones de cobertura por incapacidad a largo plazo
     La ciudad de Burleson le ofrece este seguro de vida básico                           Sustitución de los ingresos   60 % de los ingresos básicos anuales
     para empleados sin costo alguno.                                                     Beneficio máximo mensual      $10,000
                             Beneficio básico                                             Cuándo comienza el
                                                                                                                        Después de 90 días
                                                                                          beneficio
      Empleado               1 vez el salario base anual hasta $250,000
                                                                                                                        Hasta la edad normal de jubilación del
                                                                                          Duración máxima del
     SEGURO DE VIDA Y POR MUERTE                                                          beneficio
                                                                                                                        Seguro Social o hasta que ya no esté
                                                                                                                        incapacitado
     ACCIDENTAL Y DESMEMBRAMIENTO
     BÁSICO PARA CÓNYUGE E HIJOS
     Usted paga un seguro de vida para su cónyuge e hijos.
                                                                                         Sistema de Retiro Municipal de
                                               Beneficio básico                          Texas (TMRS)
      Cónyuge                                  $5,000 o $10,000
                                                                                         Si trabaja 1,000 horas o más por año, debe participar en el
      Hijo                                     $2,500 o $5,000                           Sistema de Retiro Municipal de Texas (TMRS, en inglés). El
                                                                                         siguiente es un breve resumen del TMRS:
     SEGURO DE VIDA Y POR AD&D                                                           • Usted contribuye el siete por ciento a su cuenta de jubilación
     COMPLEMENTARIO                                                                         del TMRS de la ciudad.
                                                                                         • La ciudad aporta el doble de lo que usted contribuya. Es decir,
     Si determina que necesita más que la cobertura del seguro
                                                                                            por cada $1 que usted contribuye, la ciudad contribuye $2.
     básico, puede adquirir una cobertura adicional para usted y
                                                                                         • Después de cinco años de antigüedad, usted adquiere el
     sus familiares que cumplan con los requisitos.
                                                                                            derecho al 100 % de su cuenta.
                      Opciones de beneficios                 Emisión                     • Si ha cumplido cinco años de trabajo y tiene al menos 60
                                                             garantizada*
                                                                                            años, o si ha cumplido 20 años de trabajo, puede jubilarse.
                      5 veces el salario base anual en       5 veces el salario          • TMRS brinda un beneficio por fallecimiento equivalente a un
      Empleado        incrementos de $10,000 hasta           base anual hasta               salario anual y una estipulación por incapacidad ocupacional.
                      un máximo de $300,000                  $100,000

                                                                                         Plan 457 y cuenta Roth IRA
                      100 % del monto del empleado
      Cónyuge         en incrementos de $5,000               $25,000
                      hasta $150,000
                                                                                         INTERNATIONAL CITY MANAGEMENT
      Hijo            $10,000                                $10,000
                                                                                         ASSOCIATION - RETIREMENT
                                                                                         CORPORATION (ICMA-RC)
     LISTA DE REDUCCIONES POR EDAD                                                       También puede contribuir a un plan de compensación diferida
     Su beneficio de seguro de vida disminuirá a partir de los 65 años.                  457 o una cuenta Roth IRA. El siguiente es un breve resumen
      Edad                                     Porcentaje del beneficio                  de cada plan:
                                                                                         • Plan 457: Usted contribuye con fondos antes de impuestos
      65                                       65 %
                                                                                           a través de convenientes deducciones de nómina, lo que
      70                                       50 %                                        reduce su ingreso gravable. También puede invertir sus
      75                                       35 %                                        fondos para ayudarlos a aumentar. Los fondos se gravan una
     * Solo durante este período de inscripción abierta, puede aumentar su cobertura
                                                                                           vez que los retira.
     hasta cinco incrementos de $10,000 hasta los montos de emisión garantizada sin      • Cuenta Roth IRA: Usted contribuye con fondos después de
     tener que brindar evidencia de asegurabilidad (EOI o información sobre su salud).     impuestos, y luego aumentan libres de impuestos. También
     Los montos de cobertura que requieren EOI recién entran en vigor cuando los           puede retirar fondos libres de impuestos.
     aprueba Symetra.
10
BENEFICIOS DE LA CIUDAD DE
                                                                                                                                        BURLESON

Trabajo
Programa de Asistencia al                                        Licencia por enfermedad
                                                                 Si usted es un empleado de tiempo completo, reúne los
Empleado                                                         requisitos para la licencia por enfermedad. La cantidad de
                                                                 tiempo acumulada depende de su antigüedad, su puesto
ALLIANCE WORK PARTNERS                                           y su condición de empleado de tiempo completo o parcial.
La vida está llena de desafíos, y puede ser difícil lograr un    Usted obtiene licencia por enfermedad a partir de su fecha
equilibrio.                                                      de inicio y puede usarse una vez que haya completado dos
Nos enorgullece proporcionar un Programa de Asistencia al        meses de trabajo.
Empleado (EAP, en inglés) confidencial sin costo para usted      • Todos los empleados (excepto los bomberos): Cuatro
y los miembros de su familia directa. Los profesionales del         horas por período de pago
EAP están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la     • Empleados bomberos: Seis horas por período de pago
semana, y pueden ayudar con los siguientes problemas:
• Ansiedad y depresión.
• Salud emocional.
                                                                 Vacaciones
• Conflictos familiares y en las relaciones.                     Si usted es un empleado de tiempo completo, reúne los
• Duelo y pérdida.                                               requisitos para el tiempo de vacaciones. Los beneficios
• Problemas legales y financieros.                               de vacaciones se pueden usar después de seis meses de
• Abuso de sustancias.                                           trabajo y tras una evaluación de desempeño positiva de su
• Otras preocupaciones personales.                               director. Usted acumula tiempo de vacaciones desde su
• Adolescencia (una línea para adolescentes disponible).         fecha de inicio de acuerdo con el siguiente cronograma:
                                                                  Empleados del departamento de policía o de bomberos

Pago por antigüedad                                               Años de trabajo
                                                                  en la ciudad
                                                                                           Horas acumuladas por año

Si usted no es empleado de la seguridad pública y cumple
                                                                                           Departamento de      Departamento de bomberos:
cinco años de trabajo en la ciudad, reúne los requisitos para
                                                                                           policía/bomberos     Turno de 24 horas
recibir $4 por mes por cada año de antigüedad (según su
primer mes de empleo). Los empleados de la seguridad              0-9                      120                  180
pública que prestan juramento reciben un pago por                 10-19                    160                  240
antigüedad a partir de la fecha inicial de contratación, según
                                                                  Más de 20                200                  300
lo que exige la ley estatal.
                                                                  Para el resto de los empleados*

Feriados                                                          Años de trabajo
                                                                  en la ciudad
                                                                                           Horas acumuladas por año

Usted cumple con los requisitos para 10 feriados pagados          0-4                      80
por año, como se indica a continuación. No hay período de
                                                                  5-9                      120
espera. La oficina del administrador de la ciudad establece
las fechas específicas para celebrar estos feriados:              10-19                    160
• Año Nuevo.                                                      Más de 20                200
• Día de Martin Luther King, Jr.
• Día de los Caídos.                                             * Los empleados con categoría de director acumulan 40 horas más por año.
• Día de la Independencia.
• Día del Trabajador.
• Día de Acción de Gracias.
                                                                 Otras licencias pagas
• El día siguiente al Día de Acción de Gracias.                  Para los empleados que cumplen con los requisitos,
• Víspera de Navidad.                                            ofrecemos licencias pagas por duelo, servicio como jurado
• Navidad.                                                       y permiso militar para hechos calificadores. No hay período
• Feriado personal.                                              de espera.

United Way                                                       Reembolso de matrícula
Colaboramos con Johnson County United Way, que ayuda             Puede acceder al reembolso de la matrícula cada semestre,
a las organizaciones caritativas de nuestras comunidades         siempre que cumpla con los requisitos, hasta un máximo
locales. Las contribuciones se pueden realizar cuando usted      que se apruebe cada año presupuestario. Para obtener más
hace sus elecciones de seguro. ¡Cada pequeña cosa ayuda!         información, visite www.Burlesontx.com/employeeforms.

                                                                                                                                               11
Tarifas
     Cobertura médica (por período de pago)
      Plan con deducible alto/HSA

                                    Con descuento de primas de salud   Sin descuento de primas de salud

      Empleado solamente            $0.00                              $22.21

      Empleado + cónyuge            $55.37                             $77.58

      Empleado + hijo(s)            $20.17                             $42.38

      Empleado + familia            $96.87                             $119.08

      Plan con copago/Gap

                                    Con descuento de primas de salud   Sin descuento de primas de salud

      Empleado solamente            $21.78                             $43.99

      Empleado + cónyuge            $206.56                            $228.77

      Empleado + hijo(s)            $129.57                            $151.78

      Empleado + familia            $345.14                            $367.35

     Cobertura dental (por período de pago)
      Nivel de cobertura

      Empleado solamente            $0.00

      Todos los demás niveles       $29.81

     Cobertura de la visión (por período de pago)
      Nivel de cobertura

      Empleado solamente            $3.06

      Todos los demás niveles       $6.58

12
BENEFICIOS DE LA CIUDAD DE
                                                                                                                                     BURLESON

Seguro de vida y por muerte accidental y
desmembramiento básico (por período de pago)
   Nivel de cobertura

   Empleado                                                                              $0.00
   • Beneficio del seguro de vida: 1 vez el salario básico
     anual hasta $250,000

   Cónyuge e hijos: Opción 1                                                             $1.00
   • Monto del cónyuge: $5,000
   • Monto del hijo: $2,500

   Cónyuge e hijos: Opción 2                                                             $2.00
   • Monto del cónyuge: $10,000
   • Monto de los niños: $5,000

Seguro de vida y por muerte accidental y
desmembramiento básico voluntario*
                               Empleado (tarifa por cada $1 000)                  Cónyuge (tarifa por cada $1 000)

 Tarifa del seguro             $0.100                                             $0.100
 de vida: Hasta 24
 De 25 a 29                    $0.100                                             $0.100
 De 30 a 34                    $0.110                                             $0.110
 De 35 a 39                    $0.130                                             $0.130
 De 40 a 44                    $0.170                                             $0.170
 De 45 a 49                    $0.250                                             $0.250
 De 50 a 54                    $0.360                                             $0.360
 De 55 a 59                    $0.570                                             $0.570
 De 60 a 64                    $0.750                                             $0.750
 De 65 a 69                    $1.250                                             $1.250
 De 70 a 74                    $2.190                                             $2.190
 75-79                         $8.210                                             $8.210

 Tarifa del seguro de vida de los hijos por cada $10,000
 $1.00 por período de pago

* El sistema de inscripción en línea indicará el cálculo de la tarifa según su elección y edad.
                                                                                                                                             13
Notas

14
BENEFICIOS DE LA CIUDAD DE
                                                                                                                                    BURLESON

Directorio
                                                                                                               Sitio web y correo
Tema                          Contacto                 N.º de grupo          Teléfono
                                                                                                               electrónico

                                                                                                               COBWEB
Beneficios generales e
                              Recursos Humanos         N/C                   (817) 426-9642                    www.Burlesontx.com/
inscripción
                                                                                                               employeeforms

Apoyo en las decisiones de    Compass, una compañía
                                                       N/C                   (800) 513-1667                    answers@compassphs.com
atención de salud             de Alight

Cobertura médica y
                              UnitedHealthcare (UHC)   906435                (866) 844-4864                    www.myuhc.com
telemedicina

Cobertura dental              UnitedHealthcare (UHC)   1019974               (866) 844-4864                    www.myuhc.com

Cobertura de la visión        UnitedHealthcare (UHC)   1-1GKH-14580          (866) 844-4864                    www.myuhcvision.com

Seguro Gap                    Sis-Next Step            G4200-OP1-24780       (972) 788-0699                    www.specialinc.com

Cuenta de ahorros de salud    HSA Bank                 N/C                   (800) 357-6246                    my.accounts.hsabank.com

Cuentas de gastos flexibles
(FSA) para cuidado de
dependientes y para
                              Flores                   N/C                   (800) 532-3327                    www.flores-associates.com
atención de salud y cuentas
de reembolso de salud
(HRA)

                              Quest                    N/C                   (866) 697-8378                    www.questdiagnostics.com
Pruebas de laboratorio
                              LabCorp                  N/C                   (800) 859-3291                    www.labcorp.com

                                                                             (800) 343-3822
Programa de Asistencia al                              Código de registro:
                              Alliance Work Partners                         Línea para adolescentes:          www.awpnow.com
Empleado                                               AWP-COB-1178
                                                                             (800) 334-8336

                                                                             Reclamos: (877) 377-6773
                                                                                                               LADCLA@symetra.com
                                                                             Seguro de vida: (888) 999-4767
Seguro de vida y por                                                                                           conversions@hrmp.com
                              Symetra                  01-017859-00          Facturación: (800) 426-7784
incapacidad                                                                                                    grpadm@symetra.com
                                                                             Evaluación de riesgos:
                                                                                                               benmuw@symetra.com
                                                                             (800) 426-7784

Sistema de Retiro Municipal
                              TMRS                     00202                 (800) 924-8677                    www.mytmrs.com
de Texas (TMRS)

                                                       457: 301891
Plan 457 y cuenta Roth IRA    ICMA-RC/Eunice Brogdon                         (877) 313-8316                    ebrogdon@icma.org
                                                       Roth: 705348

Programa de solución para
la columna vertebral y las    UnitedHealthcare (UHC)   N/C                   (888) 936-7246                    www.myuhc.com
articulaciones

Airrosti                      Airrosti                 N/C                   (800) 404-6050                    www.airrosti.com

Aflac                         Teresa Reeves            N/C                   (817) 295-2768                    ddreevestx@prodigy.net

LegalShield                   Linda y William Gartin   N/C                   (817) 301-9563                    lgartin@legalshield.com

                                                                                                                                           15
CIUDAD DE BURLESON, TEXAS
           Guía de beneficios para 2020

         Recursos Humanos: (817) 426-9642
Compass: (800) 513-1667 o answers@compassphs.com
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