EL CIE EN LA 73A ASAMBLEA MUNDIAL Y EN LA 148ª REUNIÓN DEL CONSEJO DE LA SALUD EN 2020 EJECUTIVO DE LA OMS EN 2021 - CONSEJO INTERNACIONAL DE ...
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CONSEJO INTERNACIONAL DE ENFERMERAS
EL CIE EN LA 73A ASAMBLEA MUNDIAL
DE LA SALUD EN 2020
Y EN LA 148ª REUNIÓN DEL CONSEJO
EJECUTIVO DE LA OMS EN 2021
Preparado por Erica Burton - Asesora Sénior, Políticas de Enfermería y Salud
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN..............................................................................................................3
APERTURA DE LA 73ª AMS REANUDADA ..................................................................3
Alocución del Director General de la OMS Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus
durante la 73ª AMS....................................................................................................3
Ponencia principal de Su Alteza Real Princesa Muna Al-Hussein de Jordania,
Patrona de Enfermería y Partería de la OMS...........................................................4
APERTURA DEL 148º CONSEJO EJECUTIVO.............................................................5
Alocución del Director General de la OMS Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus .5
Respuesta a la COVID-19..........................................................................................5
Labor de la OMS en emergencias sanitarias .........................................................6
Fortalecimiento de la preparación y respuesta mundial de la OMS frente a
emergencias sanitarias ............................................................................................7
Fortalecimiento de la preparación frente a emergencias sanitarias:
aplicación del Reglamento Sanitario Internacional (2005)....................................7
Informe interino sobre los progresos realizados por el Comité de Examen
acerca del funcionamiento del Reglamento Sanitario Internacional (2005)
durante la respuesta a la COVID-19 ........................................................................7
Preparación y respuesta en materia de salud mental para la pandemia de
COVID-19....................................................................................................................8
Código de prácticas mundial de la OMS sobre contratación internacional de
personal de salud .....................................................................................................9
Acción mundial en pro de la seguridad del paciente...........................................10
Plan de acción mundial sobre vacunas y agenda de inmunización 2030..........12
Resistencia a los antimicrobianos.........................................................................12
Decenio del envejecimiento saludable..................................................................13
Declaración política de la tercera reunión de alto nivel de la Asamblea General
sobre la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles .........13
Poner fin a la tuberculosis......................................................................................15
Datos e innovación: proyecto de estrategia mundial sobre salud digital .........15
Productos médicos de calidad subestándar y falsificados.................................15
Determinantes sociales de la salud.......................................................................16
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CONSEJO INTERNACIONAL DE ENFERMERAS
Acelerar la eliminación del cáncer de cuello uterino como problema mundial
de salud pública ......................................................................................................17
El más alto nivel posible de salud para las personas con discapacidad ..........18
INTRODUCCIÓN
El Consejo Ejecutivo (CE) de la 73a Asamblea Mundial de la Salud (73ª
Organización Mundial de la Salud (OMS) AMS) celebrada virtualmente del 9 al 14
reporta sobre aquellos asuntos que de noviembre de 2020 y la 148a reunión
requieren mayor atención, estudio e del Consejo Ejecutivo de la OMS (148º
investigación o informes. Seguidamente CE) celebrada virtualmente del 18 al 26
se someten a la consideración de la de enero de 2021. También cubre el punto
Asamblea Mundial de la Salud (AMS), del orden del día “Respuesta a la COVID-
el órgano decisorio supremo de la OMS. 19” tratado durante la reunión de minimis
La AMS se celebra normalmente cada celebrada en mayo de 2020 y algunos
año en mayo pero en 2020, a causa de puntos procedimentales por escrito resu-
la pandemia de COVID-19, los distintos midos en la 73a AMS. Asimismo, ofrece
puntos se han debatido mediante un pro- una breve descripción de puntos del orden
cedimiento de silencio por escrito y en una del día especialmente importantes para
reunión de minimis y en una reanudada. la enfermería y el CIE y sus Asociaciones
El presente informe está estructurado por Nacionales de Enfermeras.
temas y trata la reunión reanudada de la
APERTURA DE LA 73ª AMS REANUDADA
Alocución del Director General de la OMS Dr. Tedros Adhanom
Ghebreyesus durante la 73ª AMS
El Director-General (DG) ha inaugurado la cobertura sanitaria universal. Pero tam-
Asamblea reconociendo 2020 como Año bién proporciona una hoja de ruta para
Internacional de la Enfermera y la Partera. que los gobiernos inviertan en la enfer-
mería con el fin de subsanar ese déficit y
“Esta Asamblea pretendía ser el escenario avanzar hacia la cobertura sanitaria uni-
del reconocimiento a la increíble contri- versal. Salud para todos. Ahora más que
bución que el personal de enfermería y nunca, el mundo necesita al personal de
partería hace cada día en todos los países. enfermería y partería. Únanse a mí dond-
La pandemia nos ha robado esa oportuni- equiera que estén y pónganse en pie para
dad. Sin embargo, solo ha servido para mostrar su agradecimiento a estos verda-
ilustrar por qué el personal de enfermería deros héroes de la salud.”
y partería y todos los trabajadores sani-
tarios son tan importantes. El personal de Centrándose en la pandemia de COVID-
enfermería y partería ha estado en la pri- 19, el Dr. Tedros ha hablado de la necesi-
mera línea de la lucha contra la COVID-19 dad de solidaridad, así como del impacto
poniéndose en peligro. Muchos de estos socioeconómico, las desigualdades e
trabajadores han hecho el mayor sacri- injusticias existentes en el mundo, los fra-
ficio al servicio de la humanidad. El mes casos y éxitos hasta la fecha y la necesi-
pasado, la OMS publicó el primer Informe dad de fortalecer, implementar y financiar
sobre la situación de la enfermería en el la OMS. Asimismo, ha tomado nota de las
mundo. El informe muestra que el mundo conclusiones del Informe sobre los resulta-
se enfrenta a un déficit de 6 millones de dos de la OMS que señalaba el progreso
enfermeras para lograr y mantener la y el importante trabajo realizados en la
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EL CIE EN LA 73A AMS EN 2020 Y EN LA 148ª REUNIÓN DEL CE DE LA OMS EN 2021
promoción de poblaciones saludables, Tedros ha puesto de relieve que la salud es
cobertura sanitaria universal, respuesta un prerrequisito para el desarrollo y debe
al brote, y prevención, test y tratamiento ocupar un lugar central en él, además de
del VIH, tuberculosis, malaria, hepatitis una necesidad y una inversión.
C, hipertensión, diabetes y cáncer. El Dr. .
Ponencia principal de Su Alteza Real Princesa Muna Al-Hussein
de Jordania, Patrona de Enfermería y Partería de la OMS
Su Alteza Real Princesa Muna ha recon-
ocido la contribución de los trabajadores La Princesa ha recordado a los delega-
sanitarios por su coraje y su lucha incansa- dos que los trabajadores sanitarios siguen
ble contra la COVID-19 afirmando que “el librando su batalla contra otros retos de
aplauso sin acción ya no es aceptable.” La salud: “Las enfermedades prevenibles
princesa ha llamado “héroes” a los traba- no dejan de matar a niños; las madres
jadores sanitarios y ha recordado el com- no dejan de tener bebés; el cáncer sigue
promiso a la acción de la AMS durante la requiriendo tratamiento; nuestros mayores
crisis del Ébola al afirmar “Ahora está aquí siguen necesitando servicios de salud
la pandemia de COVID-19 y, una vez más, y cuidados.” Asimismo, ha puesto de
queridos amigos, están muriendo traba- manifiesto que cuando haya una vacuna
jadores sanitarios, pero esta vez lo están disponible, “nos encontraremos ante el
haciendo a miles, y la mayoría de ellos ingente cometido de vacunar a miles de
son enfermeras. Hemos de invertir en los millones de personas. Ningún país tendrá
trabajadores sanitarios. Hemos de invertir éxito si no prepara su sistema de salud
en formar y contratar a más trabajadores adecuadamente.”
sanitarios para garantizar que cada
madre, niño, estudiante, padre y abuelo Considerando que el 70% de los tra-
tiene acceso a servicios de salud seguros. bajadores sanitarios en el mundo son
Hemos de invertir en sueldos justos y en la mujeres, Su Alteza Real ha resaltado la
protección de los trabajadores de la salud necesidad de “invertir en políticas trans-
y los cuidadores. Hemos de invertir en per- formadoras, de igualdad de género y
sonal sanitario que contribuya la recuper- derechos”.
ación del mundo.”
Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus
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CONSEJO INTERNACIONAL DE ENFERMERAS
APERTURA DEL 148º CONSEJO
EJECUTIVO
Alocución del Director General de la OMS Dr. Tedros Adhanom
Ghebreyesus
En su apertura, el Dr. Tedros ha descrito ha solicitado a los países que han suscrito
las graves desigualdades de acceso a la contratos bilaterales que sean transpar-
vacuna contra la COVID-19 afirmando entes con la iniciativa COVAX y le den
“…el mundo está al borde de un fracaso prioridad en relación con la cola para la
moral catastrófico cuyo precio se pagará vacuna. El Dr. Tedros ha comentado algu-
con vidas y sustentos en los países más nas lecciones extraídas como la necesi-
pobres del mundo.” Este planteamiento de dad de incrementar la preparación y la
“yo primero” no solo pone en peligro a las respuesta; la estrecha interrelación entre
poblaciones más pobres y vulnerables del la salud de los humanos, los animales y el
mundo sino que también es contraprodu- planeta; y la necesidad de una OMS más
cente. En última instancia, estas acciones fuerte para el mundo.
solo prolongarán la pandemia, las restric-
ciones necesarias para contenerla y el También ha anunciado que 2021 ha
sufrimiento humano y económico.” sido declarado Año Internacional de los
Trabajadores de la Salud y los Cuidadores
El Dr. Tedros ha instado a los países a para “…centrarse en convertir a la OMS en
trabajar juntos solidariamente para garan- una organización que atraiga a las mejores
tizar que en los primeros 100 días de 2021 personas, les proporcione el mejor entorno
se pone en marcha la vacunación de los – inclusivo y diverso – y les empodere para
trabajadores sanitarios y las personas hacer y ser lo mejor.”
mayores en todos los países. Asimismo,
Respuesta a la COVID-19
Documentos: A73/CONF./1 Rev.1, así como de la Secretaría de la OMS, en
EB148/16, EB148/17, WHA73.1, EB148(2) la respuesta a la pandemia; 4) hace un lla-
Para leer la declaración del CIE ante mamiento para que se otorgue prioridad
la AMS, haga clic aquí, y aquí para la a nivel mundial al acceso universal, opor-
declaración ante el CE. tuno y equitativo a todas las tecnologías y
productos sanitarios esenciales de calidad,
En mayo de 2020, se ha celebrado la seguros, eficaces y asequibles que sean
reunión de minimis de la 73ª AMS y se ha necesarios, así como para que se eliminen
adoptado la resolución WHA73.1 sobre la urgentemente los obstáculos injustificados,
respuesta a la COVID que: 1) hace un lla- en particular las disposiciones del Acuerdo
mamiento para intensificar la cooperación sobre los Aspectos de los Derechos de
y la colaboración a todos los niveles con Propiedad Intelectual relacionados con
el fin de contener y controlar la pandemia el Comercio (ADPIC) y las flexibilidades
de COVID-19 y mitigar sus efectos; 2) reconocidas en la Declaración de Doha
reconoce la función clave de liderazgo que relativa a los ADPIC y la Salud Pública; 5)
desempeña la OMS y el papel fundamen- reitera la importancia de atender urgente-
tal del sistema de las Naciones Unidas mente las necesidades de los países de
en la catalización y coordinación de la renta baja y media a fin de subsanar las
amplia respuesta mundial a la pandemia, lagunas en los esfuerzos para superar
y los esfuerzos centrales de los Estados la pandemia, mediante una oportuna y
Miembros al respecto; 3) expresa su más adecuada asistencia humanitaria y al
alto agradecimiento y apoyo por la dedi- desarrollo; 6) reconoce la función de una
cación, los esfuerzos y los sacrificios, más amplia inmunización contra la COVID-19
allá́ del deber, de los profesionales de la como bien de salud pública mundial en
salud, los trabajadores sanitarios y otros la prevención, contención y detención de
trabajadores en primera línea pertinentes, la transmisión con miras a poner fin a la
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EL CIE EN LA 73A AMS EN 2020 Y EN LA 148ª REUNIÓN DEL CE DE LA OMS EN 2021
pandemia una vez que se disponga de experimentando angustia psicológica,
vacunas seguras, de calidad, eficaces, abusos y trauma colectivo como resultado
efectivas, accesibles y asequibles. de la pandemia. Se han contagiado más
de 1,6 millones de trabajadores sanitarios
La resolución insta a los Estados y han fallecido más de 2 262 enfermeras.
Miembros, organizaciones internacionales Estos datos no son fiables porque muchos
y otros grupos de interés, así como al DG, países carecen de mecanismos adecua-
a actuar en relación con una serie de pun- dos de presentación de informes o porque
tos. Se anima al lector a hacer referencia no están haciendo pública la información.
a la resolución para conocer más detalles. El CIE ha reiterado la importancia de los
datos para realizar un seguimiento del
En octubre de 2020, la OMS ha celebrado impacto en el personal sanitario y mon-
una reunión extraordinaria del CE sobre la itorizar la respuesta a la pandemia. El
respuesta a la COVID-19 durante la cual Efecto COVID podría suponer que la esca-
el CIE ha realizado una declaración sobre sez actual de personal aumente hasta casi
el punto del orden del día “Actualización la mitad del personal de enfermería actual.
relativa a la aplicación de la resolu- El CIE ha instado a los Estados Miembros
ción WHA73.1 sobre la respuesta a la al establecimiento de fondos para generar
COVID-19”. oportunidades en los ámbitos de la salud,
la formación y la reconversión profesional
En su reunión de enero de 2021, el informe con el fin de sostener a las personas que
del CE EB148/16 describe la labor contin- han perdido sus puestos de trabajo en
uada de la OMS mientras que el informe algunos sectores y se formen de nuevo
EB148/17 ofrece más información de para sumarse al personal sanitario.
fondo.
La decisión del CE EB148(2) se ha tomado
En su declaración ante el 148º Consejo tras considerar este punto del orden del
Ejecutivo, el CIE ha puesto de manifie- día junto con los puntos del orden del día
sto las conclusiones de su último informe indicados más adelante. A continuación se
que demuestra que las enfermeras están ofrece más información.
Labor de la OMS en emergencias sanitarias
Documentos: A73/11, A73/INF./4, • No se han tomado en serio los riesgos
EB148/18, EB148/19, EB148/INF./4, ya existentes conocidos que plantea la
EB148/CONF./4, EB148/CONF./4 amenaza de la pandemia.
Add.1,WHA73.1, WHA73.8, EB148(2) • La OMS no ha tenido la potencia
Para leer la declaración del CIE ante la necesaria para hacer el trabajo que se
AMS, haga clic aquí. esperaba de ella.
A través de sus copresidentes, el Grupo
El informe reconoce la nefasta escasez de
Independiente para la Preparación y
enfermeras en todo el mundo y pone de
Respuesta a Pandemias ha presentado
manifiesto la preocupación existente por el
el segundo informe de progreso, que pone
gran número de enfermeras que padece
de relieve que el mundo no estaba prepa-
agotamiento y piensa abandonar la pro-
rado y que tiene que hacer las cosas mejor
fesión antes de lo previsto como resultado
a la par que traslada algunos mensajes
directo del impacto de la pandemia de
clave como los siguientes:
COVID-19.
• Es necesario aplicar de manera más
completa las medidas de salud pública También incorpora información del webina-
que podrían frenar la pandemia. rio celebrado por el Consejo Internacional
• La respuesta a la pandemia ha de Enfermeras (CIE) en diciembre de
exacerbado las desigualdades. 2020 en el cual enfermeras de todo el
• El sistema de alerta de pandemias mundo compartieron sus experiencias
mundiales no es adecuado para su con una de las copresidentas del Grupo,
finalidad. la Muy Honorable Helen Clark, ex Primera
Ministra de Nueva Zelanda.
6CONSEJO INTERNACIONAL DE ENFERMERAS
la Honorable Helen Clark
La Sra. Clark ha declarado: “El mundo solidaria y por el bien común: la prepa-
tiene que hacer dos cosas: actuar con ración frente a emergencias sanitarias
mayor decisión ahora para detener la es un bien público global paradigmático.
pandemia, y fundamentalmente resetear El informe (EB148/18) contiene áreas de
los sistemas de preparación y respuesta acción clave para su consideración.
para contribuir a garantizar que no vuelva
a suceder lo mismo.” Fortalecimiento de la preparación
frente a emergencias sanitarias:
aplicación del Reglamento Sanitario
Al dirigirse al Consejo Ejecutivo de la OMS Internacional (2005)
durante la reunión, la otra copresidenta del
Grupo, la ex Presidenta de Liberia Ellen &
Johnson Sirleaf, ha afirmado: “Hemos de Informe interino sobre los
escuchar más a los trabajadores sanitar- progresos realizados por el
ios y seguir su consejo. Basarnos en el Comité de Examen acerca del
conocimiento de quienes gestionan las funcionamiento del Reglamento
respuestas a nivel local.” Sanitario Internacional (2005)
durante la respuesta a la COVID-19
Fortalecimiento de la preparación y El 8 de septiembre de 2020 el Director
respuesta mundial de la OMS frente
a emergencias sanitarias General convocó el Comité de Examen
acerca del Funcionamiento del
Reglamento Sanitario Internacional (2005)
La crisis de la COVID-19 y otras emergen- durante la Respuesta a la COVID-19 a
cias sanitarias recientes han mostrado que petición de los Estados Miembros en la
el mundo aún no es capaz de prepararse, resolución WHA73.1. El informe del CE
predecir, prevenir, responder y recuper- (EB148/19) resume la labor del Comité de
arse eficazmente de un brote que afecte Revisión teniendo en consideración las
a varios países o una pandemia. Varios prioridades y conclusiones preliminares. El
Estados Miembros han compartido pro- Comité continuará con sus deliberaciones
puestas para fortalecer las capacidades al objeto de presentar un informe final al
de la OMS de planificar y responder ante DG para la 74a AMS en mayo de 2021. Sin
emergencias sanitarias. Un punto común embargo, teniendo en cuenta que se está
a todas las propuestas de fortalecimiento examinando la situación a medida que
de la preparación y respuesta ante pande- va desarrollándose, puede que el Comité
mias es el reconocimiento de la necesidad no tenga todos los elementos necesarios
de liderazgo multinacional para garantizar para concluir sus deliberaciones entonces.
que las acciones se llevan a cabo de forma
7EL CIE EN LA 73A AMS EN 2020 Y EN LA 148ª REUNIÓN DEL CE DE LA OMS EN 2021
La AMS ha adoptado la decisión WHA73.8 sanitarios y de emergencias humanitarias;
en la que realiza varias peticiones y lla- 2) examinar y revisar sistemáticamente
mamientos, además de instar a los Estados las estrategias de preparación y respuesta
Miembros a que: 1) cumplan plenamente de las Naciones Unidas ante brotes; 3)
el Reglamento Sanitario Internacional mejorar el liderazgo del sistema de las
(2005) para seguir fomentando las capaci- Naciones Unidas en lo concerniente a la
dades básicas para detectar, evaluar y coordinación de las actividades de prepa-
notificar los eventos de salud pública; 2) ración y respuesta; 4) intensificar la colab-
den prioridad a la mejora y la coordinación oración entre los agentes pertinentes,
de la preparación ante las emergencias con miras a acelerar la preparación para
sanitarais; 3) mejoren la coordinación pandemias y brotes de enfermedades, en
nacional y la colaboración tanto regional particular en situaciones delicadas y zonas
como internacionalmente, y con todas afectadas por conflictos.
las partes interesadas; 4) den prioridad
a la participación de las comunidades y En su declaración para la AMS, el CIE
la creación de capacidad en todas las ha puesto de relieve que las enfermeras
actividades de preparación; 5) adopten realizan una contribución fundamental a la
medidas para colaborar con las mujeres prevención y la respuesta frente a epide-
y hacerlas partícipes en todas las eta- mias, pandemias y emergencias sanitarias
pas de los procesos de preparación para destacando la necesidad de acelerar los
incorporar la perspectiva de género en la esfuerzos en materia de capacitación de
planificación y la respuesta; 6) fortalezcan enfermeras. Es crucial incluir la salud y la
las capacidades de los sistemas de salud seguridad del personal sanitario en todos
para prestar servicios de salud esenciales los planes de preparación y respuesta
y atención primaria durante las emergen- frente a emergencias sanitarias. El CIE ha
cias sanitarias; 7) inviertan en preparación animado a los Estados Miembros a con-
para emergencias sanitarias 8) mejoren la sultar las Competencias Centrales para
gobernanza y los procesos de adopción la Enfermería de Catástrofes para sos-
de decisiones y refuercen la capacidad tener el desarrollo de la fuerza laboral y
institucional y operativa y la infraestructura ha alentado a que se adopten estas com-
para la salud pública. petencias en los programas educativos de
enfermería, las instituciones que contratan
La decisión requería la participación del a enfermeras y las organizaciones que
DG en las revisiones operativas de las participan en la respuesta frente a catást-
Naciones Unidas después de grandes rofes y emergencias.
emergencias sanitarias y la realización de
un estudio sobre la necesidad y los posi- Tal y como se señala en la decisión 148(2),
bles beneficios de mecanismos comple- el CE ha instado a la elaboración de una
mentarios que el DG podría utilizar para resolución sobre el fortalecimiento de las
alertar a la comunidad mundial sobre la capacidades de preparación y respuesta
gravedad de una emergencia de salud ante emergencias sanitarias de la OMS, en
pública con el fin de movilizar el apoyo particular para tratar las recomendaciones
necesario y facilitar la coordinación. del Grupo Independiente de Preparación
y Respuesta ante Pandemias, el Comité
La AMS ha exhortado a los Estados de Examen sobre el Funcionamiento del
Miembros y al Director General a que Reglamento Sanitario Internacional (2005)
colaboren con las entidades de Naciones durante la Respuesta a la COVID-19, y el
Unidas para: 1) reforzar la coordinación Comité Independiente de Asesoramiento
de todo el sistema de las Naciones Unidas y Supervisión para el Programa de
en los diferentes contextos nacionales, Emergencias Sanitarias de la OMS.
Preparación y respuesta en materia de salud mental para la
pandemia de COVID-19
Documentos: EB148/20, EB148(3) Antes de la pandemia de enfermedad
Para leer la declaración del CIE ante la por coronavirus (COVID-19) en el mundo
AMS, haga clic aquí. había casi 1 000 millones de personas con
algún trastorno mental. La salud mental
8CONSEJO INTERNACIONAL DE LAS ENFERMERAS
es una de las áreas de salud más desa- CE ha solicitado al DG que apoye a los
tendidas. Las violaciones de derechos Estados Miembros en la monitorización de
humanos contra personas con enferme- los cambios y alteraciones de los servicios
dades mentales son numerosas y se pro- y promueva y amplíe el acceso a servicios
ducen en todo el mundo. La pandemia está de salud mental y apoyo psicológico de
afectando gravemente a la salud mental y atención primaria y comunitaria inclusivos,
al bienestar. En los pacientes de COVID- integrados y basados en la evidencia; for-
19 se aprecian manifestaciones mentales talezca la capacidad de la OMS en relación
y neurológicas como depresión, ansiedad con el trabajo en materia de salud mental
y delirios/encefalopatía. Muchas personas en los niveles global, regional y nacional;
que ya padecían trastornos mentales, neu- e integre sistemáticamente la salud men-
rológicos y por uso de sustancias están tal en todos los aspectos de la labor de la
padeciendo mayores síntomas a causa de Secretaría sobre la CSU.
factores de estrés y de la alteración y lim-
itación de los servicios a disposición. De En su declaración ante el Consejo
los 130 países que han participado en una Ejecutivo, el CIE ha puesto de relieve
encuesta realizada recientemente por la que no hay que descuidar el impacto en
OMS, el 93% ha señalado alteraciones en la salud mental de los trabajadores que
uno o varios servicios para el tratamiento se ven afectados desproporcionada-
de trastornos mentales, neurológicos y por mente y corren el riesgo de padecer sín-
uso de sustancias. dromes de respuesta al estrés, ansiedad
y agotamiento en toda su extensión. Las
El CE ha adoptado la decisión EB148(3) en alteraciones en la prestación de servicios,
la que recomienda que la 74ª AMS apruebe la infrafinanciación y el descuido contin-
el Plan de acción integral sobre salud men- uado de la salud mental incrementarán el
tal actualizado 2013-2030; y ha instado número de enfermeras que abandona la
a los Estados Miembros a desarrollar y profesión empeorando así la escasez de
fortalecer, en el ámbito de un planteami- personal de enfermería. Las enfermeras
ento más amplio de toda la sociedad, una tienen un valor inestimable en la promo-
prestación oportuna y de calidad de toda la ción de la salud mental, la prevención
gama de servicios completos y coordina- y los cuidados. Ahora más que nunca
dos de salud mental y apoyo psicosocial; necesitamos enfermeras para sostener la
a asignar una financiación adecuada a la respuesta a la COVID-19 y garantizar la
salud mental; a actuar para generalizar el prestación de servicios de salud mental.
conocimiento de salud mental entre otros El CIE ha instado a los gobiernos a posi-
profesionales de la salud; y a estudiar el cionar la salud mental en el centro de la
impacto de la COVID-19 en trastornos respuesta y los planes nacionales de recu-
mentales, neurológicos y por uso de sus- peración frente a la COVID-19.
tancias así como sus consecuencias. El
Código de prácticas mundial de la OMS sobre contratación
internacional de personal de salud
Documentos: A73/9, WHA73(30) contenido en el informe de la AMS. El GCE
Para leer la declaración del CIE ante la 73ª confirma que la pertinencia del Código
AMS, haga clic aquí. es alta y creciente y que tanto la efica-
cia como la disponibilidad subyacente de
El Código de prácticas mundial de la información para evaluar su eficacia se
OMS sobre contratación internacional de han fortalecido considerablemente desde
personal de salud establece principios y la primera revisión del Código en 2015. Sin
prácticas de carácter voluntario y facilita el embargo, el GCE considera que existen
fortalecimiento del sistema sanitario. Fue deficiencias críticas en la aplicación del
diseñado por los Estados Miembros como Código ya que el nivel actual de aplicación
marco continuo y dinámico para el diálogo es insuficiente para realizar el pleno poten-
y la cooperación globales. El Grupo con- cial del Código que se requiere para avan-
sultivo de expertos (GCE) de la OMS zar hacia la consecución de la CSU y los
revisa la pertinencia y eficacia del Código ODS.
y el informe de su segunda revisión está
9EL CIE EN LA 73A AMS EN 2020 Y EN LA 148ª REUNIÓN DEL CE DE LA OMS EN 2021
La AMS ha reconocido sinergias con La pandemia de COVID-19 ha expuesto
la agenda mundial sobre el personal las vulnerabilidades de los flujos de oferta
de enfermería y partería en el Año de enfermeras, ha resaltado las lagunas
Internacional de la Enfermera y la Partera existentes en la oferta de enfermeras y
y el papel de los trabajadores de la salud el efecto de las carencias en materia de
y los cuidadores en primera línea de lucha dotación de personal a nivel nacional,
contra la pandemia y ha adoptado la además de alterar la oferta internacional
decisión WHA73(30) Recursos humanos de enfermeras. Los cambios en las políti-
para la salud. Ha elogiado la conclusión cas de personal de enfermería a nivel de
exitosa de la labor del GCE, ha animado país, guiados por el Código y sosteni-
a los Estados miembros a implementar dos por organizaciones internacionales,
sus recomendaciones y ha pedido a dicho son ahora más importantes que nunca.
grupo de expertos que siga evaluando la En su declaración ante el CE, el CIE ha
relevancia y eficacia del Código tras el recomendado a los Estados Miembros la
periodo 2023-2024. Para reconocer los implementación de un indicador de auto-
esfuerzos inagotables de los trabajadores suficiencia sobre el nivel de dependencia
de la salud y los cuidadores en respuesta de enfermeras formadas en el extranjero
a la COVID-19, la AMS ha declarado 2021 para dar a quienes formulan las políticas
Año Internacional de los Trabajadores una idea al respecto y permitir la trazab-
de la Salud y los Cuidadores. La AMS ilidad y monitorización del compromiso
le ha pedido al DG que la OMS y los clave de la Estrategia mundial de recursos
Estados Miembros colaboren para hacer humanos para la salud de que para 2030
el mejor uso del Año Internacional de los todos los países hayan progresado hacia
Trabajadores de la Salud y los Cuidadores la independencia en relación con los profe-
al objeto de promover el progreso sobre el sionales sanitarios formados en el extran-
ODS 3 y colaborar con las regiones de la jero y la implementación del Código.
OMS en la actualización de las Directrices
Estratégicas Globales para la Enfermería El CIE también ha ampliado su apoyo
y la Partería 2016–2020 para su consid- a la actualización de las Directrices
eración por para de la 74ª AMS. Estratégicas Globales para la Enfermería
y la Partería.
Acción mundial en pro de la seguridad del paciente
Documentos: EB148/6 and EB148/6 la eliminación de daños evitables en la
Add.1, EB148(5) atención de salud se ha elaborado sobre la
Para leer la declaración del CIE ante el base de una visión de un mundo en el que
CE, haga clic aquí. nadie resulte perjudicado en la atención
sanitaria y en el que cada paciente rec-
Los datos disponibles indican que durante iba una atención segura y respetuosa, en
las hospitalizaciones que se llevan a cabo todo momento y en todo lugar. El propósito
en países de renta baja y media se pro- del plan de acción es proporcionar orient-
ducen cada año 134 millones de eventos ación estratégica a todos los interesados
adversos que provocan 2,6 millones de para mejorar la seguridad del paciente en
fallecimientos y que en los países de renta su ámbito de práctica mediante acciones
alta aproximadamente uno de cada diez políticas y la implementación de recomen-
pacientes sufre daños al recibir atención daciones en el lugar de prestación de cui-
hospitalaria. La pandemia de COVID-19 dados. Los principios rectores del plan
ha arrojado luz sobre la importancia de de acción son: 1) hacer participar a los
determinadas cuestiones para la seguri- pacientes y sus familias como asociados
dad del paciente como los equipos de pro- en pro de una atención segura; 2) lograr
tección individual (EPI), la seguridad de resultados a través del trabajo en colab-
los trabajadores sanitarios, la seguridad oración; 3) analizar datos para generar
de los medicamentos y la participación de aprendizaje; 4) traducir la evidencia en
los pacientes. mejoras mensurables; 5) elaborar políticas
y medidas sobre la base de la naturaleza
El Plan de acción mundial en pro de la del entorno de la atención; 6) utilizar cono-
seguridad del paciente 2021-2030: hacia cimientos científicos y experiencias de
10CONSEJO INTERNACIONAL DE LAS ENFERMERAS
los pacientes para conseguir mejoras en que insta a los gobiernos y a los líderes de
la seguridad; 7) instaurar una cultura de los servicios sanitarios locales a empren-
seguridad del paciente en el diseño y la der cinco acciones para una mejor protec-
prestación de atención de salud. ción de los trabajadores sanitarios. El CIE
ha destacado su firme apoyo a la Carta y
El CIE celebra el plan de acción mun- ha pedido a los gobiernos que la suscriban
dial en pro de la seguridad del paciente y actúen al respecto. El informe del CIE
y se complace en haber contribuido a su publicado en septiembre de 2020 reve-
diseño, en particular facilitando consultas laba la envergadura real de los peligros a
sobre el tercer borrador. Contar con enfer- los que se enfrentan las enfermeras en el
meras en el diseño y puesta en marcha de trabajo, en particular agresiones y abusos,
los planes sobre la seguridad del paciente niveles inseguros de dotación de personal,
y las intervenciones políticas contribuirá estrés laboral y escasez grave de EPI. El
enormemente a su éxito. En su declaración CIE cree que la seguridad de los traba-
ante el CE, el CIE ha señalado que el Día jadores sanitarios y los pacientes son dos
Mundial de la Seguridad del Paciente caras de la misma moneda y que no se
es importante para llamar la atención puede garantizar la seguridad del paciente
del mundo sobre la importancia de esta si no se protege a las enfermeras y los tra-
cuestión, además de ser crucial para que bajadores sanitarios.
el CIE ponga de relieve el impacto de las
enfermeras de cara a garantizar la segu- En la decisión EB148(5), el CE recomendó
ridad del paciente. El Día Mundial de la a la 74ª AMS la adopción del plan de
Seguridad del Paciente 2020 ha puesto de acción y que el DG informara a la 76ª AMS
manifiesto el lanzamiento de la Carta de sobre los progresos realizados para su
Seguridad de los Trabajadores de la Salud implementación y después anualmente.
Erica Burton, Asesora Sénior, Políticas de Enfermería y Salud -
Realización de una intervención del CIE de forma virtual
11EL CIE EN LA 73A AMS EN 2020 Y EN LA 148ª REUNIÓN DEL CE DE LA OMS EN 2021
Plan de acción mundial sobre vacunas y agenda de
inmunización 2030
Documentos: A73/7, EB148/14, WHA73(9) comunidades y los trabajadores sanitarios
Para leer la declaración del CIE ante la 73ª para mejorar el alcance y la eficacia de los
AMS, haga clic aquí. servicios de inmunización.
Para leer la declaración del CIE ante el
148º CE, haga clic aquí. La AMS ha adoptado la decisión WHA73(9)
en la que aprobaba la AI2030. El informe
La inmunización es ahora más importante presentado al CE contiene los progresos
que nunca para el bienestar y la economía. realizados en relación con los elementos
El plan de acción mundial sobre vacunas operativos. Los Estados Miembros, los
(2011-2020) venció a finales de 2020. socios para el desarrollo y las organiza-
A pesar de los importantes progresos ciones de la sociedad civil contribuirán a
realizados durante el decenio pasado, hacer operativa la AI2030 construyendo
la mayoría de los objetivos mundiales y sobre los marcos de propiedad y rendición
regionales en materia de inmunización de cuentas y de monitorización y evalu-
establecidos en él no se han logrado y ación, así como sobre el fortalecimiento
uno de cada cinco niños sigue sin tener de la planificación de la implementación y
acceso a todas las vacunas que salvan la labor de comunicación y defensa.
vidas. A través de un amplio proceso de
consulta, se ha diseñado la visión mun- El CIE celebra la AI2030 y cree firmemente
dial y estrategia general que le suceden en el poder de la inmunización como
en materia de vacunas e inmunización, la instrumento para la salud global y el desar-
Agenda de Inmunización 2030 (AI2030). rollo sostenible. Una fuerte participación
Esta agenda ofrece el marco estratégico de las enfermeras en todas las fases:
para afrontar cuestiones clave en rel- planificación, diseño, implementación y
ación con la inmunización en atención administración es esencial para el éxito
primaria y la cobertura sanitaria universal de esta agenda. Las enfermeras ofrecen
en el periodo 2021–2030 y es un docu- valiosos conocimientos y experiencia en
mento vivo. El cometido y foco inmedia- estrategias comportamentales y sociales
tos deben ser el lanzamiento de la vacuna para tratar la infravacunación, sostener
contra la COVID-19 de forma equitativa. una comunicación eficaz, aumentar la
Sin embargo, es crucial contar con una alfabetización en salud, generar la confi-
agenda de inmunización más amplia y su anza de la ciudadanía en la inmunización,
adopción por parte de la 73ª AMS ha sido además de impulsar la atención primaria
un gran hito. Es necesario coordinar una de salud con estructuras integradas de
agenda integrada de inmunización con la inmunización. La cantidad de personal
atención primaria de forma alineada con de enfermería y partería está incluida en
la estrategia de atención primaria que la la Agenda como Indicador de Objetivo
OMS está lanzando en la actualidad. Los Estratégico Prioritario, y las escaseces son
países se enfrentan a retos inmensos para causa de éxito o fracaso en la consecución
sostener los servicios rutinarios de inmu- de la AI2030. En este sentido, el CIE ha
nización ya que la pandemia está provo- pedido a los gobiernos que garanticen la
cando enormes contratiempos. La OMS disponibilidad y distribución adecuadas de
ha expresado su confianza en los Estados una fuerza laboral de enfermería cualifi-
Miembros para seguir empoderando a las cada y motivada para lograr la AI2030.
Resistencia a los antimicrobianos
Documentos: EB148/11 enfoque “Una Salud” a través de la recién
establecida División de Resistencia a los
La resistencia a los antimicrobianos Antimicrobianos. De acuerdo con una
(RAM) puede impedir que se alcancen evaluación de riesgos realizada por la
muchos de los Objetivos de Desarrollo Secretaría, la pandemia ha perturbado las
Sostenible y de los objetivos del Programa actividades de los países para hacer frente
General de Trabajo de la OMS. La OMS a este problema, tanto las actividades pre-
está encabezando la respuesta a la RAM vistas como las que ya estaban en mar-
y coordinando la respuesta mundial del cha. A la respuesta contra la COVID-19 se
12CONSEJO INTERNACIONAL DE LAS ENFERMERAS
han incorporado estrategias para afrontar prestación de servicios en línea con la
la resistencia a los antimicrobianos como respuesta a la COVID-19, la puesta en
la vigilancia, la prevención y el control marcha del enfoque de “Una Salud” en la
de las infecciones, los servicios de agua, labor multisectorial, la falta de acceso a
saneamiento e higiene, la gestión racional diagnósticos y antimicrobianos de calidad,
de estos fármacos, y la sensibilización y el apoyo al compromiso político, y la falta
la coordinación multisectorial. Entre los de recursos financieros y técnicos.
retos nacionales y mundiales para la apli- El CE ha tomado nota del informe que
cación del plan de acción sobre la RAM ofrece un resumen de la acción de la OMS
se encuentra la priorización de actividades a todos los niveles desde mayo de 2019.
clave y la integración de modalidades de
Decenio del envejecimiento saludable
Documentos: A73/5, A73/INF./2, Unidas (Resolución 75/131). La OMS
WHA73(12) dirigirá este trabajo en estrecha colabo-
ración con el Departamento de Asuntos
El envejecimiento saludable es el proceso Económicos y Sociales de Naciones
de fomentar y mantener la capacidad fun- Unidas y sus comisiones regionales, el
cional que permite el bienestar en la vejez. Fondo de Población de las Naciones
La capacidad funcional se define como Unidas, la Oficina del Alto Comisionado
todos los atributos que permiten que las para los Derechos Humanos, el Programa
personas sean y hagan lo que consideren de las Naciones Unidas para el Desarrollo,
importante. En 2019 había más de mil mil- ONU-Hábitat, ONU-Mujeres, el Banco
lones de personas mayores de 60 años Mundial y otras organizaciones pertinentes
de las cuales la mayoría vive en países tanto internacionales como regionales.
de renta baja y media careciendo muchas
de ellas de acceso a recursos básicos y El Decenio del Envejecimiento Saludable
enfrentándose a varias barreras que les se basa en la estrategia y plan de acción
impiden participar plenamente en la socie- mundiales sobre el envejecimiento y
dad. Para finales de 2030 esa cifra será un la salud (2016-2030) y en el Plan de
34% superior y alcanzará los mil cuatro- Acción Internacional de Madrid sobre el
cientos millones. Envejecimiento. Las personas mayores
estarán en el centro de este decenio
La AMS ha adoptado la decisión que tratará cuatro áreas de acción: cam-
WHA73(12) en la que aprobaba la pro- biar nuestra forma de pensar, sentir y
puesta de Decenio del Envejecimiento actuar respecto a la edad y al envejeci-
Saludable 2020-2030 y ha solicitado al miento; garantizar que las comunidades
DG que traslade la decisión al Secretario promueven las habilidades de las perso-
General de las Naciones Unidas para su nas mayores, prestar cuidados integrales
consideración por parte de la Asamblea centrados en la persona y servicios de
General de las Naciones Unidas. En dic- salud primaria que den respuesta a las
iembre de 2020, la Asamblea ha celebrado personas mayores; y proporcionar acceso
la propuesta de Decenio y ha decidido a cuidados prolongados a las personas
proclamar 2021-2030 Decenio del mayores que los necesiten.
Envejecimiento Saludable de las Naciones
Declaración política de la tercera reunión de alto nivel de la
Asamblea General sobre la prevención y el control de las
enfermedades no transmisibles
Documentos: A73/5, EB148/7, EB148/7 causa de las ENT en 2030. La pandemia
Add.1, EB148/7 Add.2, EB148(7) de COVID-19 está interactuando mortal-
mente con la epidemia de ENT. Un análisis
Solo 17 y 15 países van camino de alcan- inicial de los datos de la encuesta rápida
zar la meta 3.4 de los ODS para redu- realizada en mayo apunta a que las perso-
cir en un tercio la mortalidad prematura nas hipertensas y/o diabéticas son entre
femenina y masculina respectivamente a dos y cuatro veces más vulnerables de
13EL CIE EN LA 73A AMS EN 2020 Y EN LA 148ª REUNIÓN DEL CE DE LA OMS EN 2021
cara a enfermar gravemente o morir de siendo de máxima prioridad en la lucha
COVID-19. Los servicios de atención a contra las ENT.
las ENT se han visto considerablemente
alterados con consecuencias muy nega- Los informes incluyen una evaluación
tivas: infradiagnósticos de casos, cáncer intermedia de la implementación del Plan
e incrementos en las muertes y complica- de acción mundial de la OMS para la pre-
ciones prolongadas fuera del hospital. El vención y el control de las enfermedades
abordaje de las ENT ha de ser parte inte- no transmisibles 2013–2020, que ahora
gral de la respuesta inmediata a la COVID- se ha ampliado hasta 2030 para alinearlo
19 y la recuperación en los niveles global, con la agenda de los ODS. También con-
regional y nacional, así como parte de las tienen una evaluación final del mecanismo
estrategias para realizar una mejor recon- de coordinación mundial sobre la pre-
strucción. Las capacidades actuales en vención y el control de las enfermedades
términos de vigilancia de las ENT siguen no transmisibles.
siendo inadecuadas en numerosos países
y es necesario fortalecerlas urgentemente. El CE ha adoptado la decisión EB148(7)
En la actualidad, muchos países tienen y ha pedido al DG, consultando a los
pocos datos de mortalidad utilizables y Estados Miembros,
poca información sobre la exposición a que elabore un documento de opciones
factores de riesgo y morbilidad. Los datos sobre dicho mecanismo para mayor orient-
sobre las ENT a menudo no están bien ación de la 74ª reunión de la AMS y pre-
integrados en los sistemas nacionales de sente una hoja de ruta para el mencionado
información de salud. Mejorar la vigilancia Plan 2013-2030 para consideración de la
y la monitorización a nivel nacional sigue 75ª AMS.
Hoi Shan Fokeladeh, Asesora, Enfermería y Política Sanitaria -
Realización de una intervención del CIE de forma virtual
14CONSEJO INTERNACIONAL DE LAS ENFERMERAS
Poner fin a la tuberculosis
Documentos: A73/4, WHA73.3 a los antimicrobianos son fundamentales
para acabar con la tuberculosis y promover
La tuberculosis es la principal causa de la investigación e innovación relacionadas.
mortalidad provocada por un solo agente La meta de poner fin a la tuberculosis en
infeccioso en todo el mundo, con aprox- 2030 no se cumplirá sin el refuerzo de
imadamente 1,5 millones de muertes en los vínculos entre la eliminación de esta
2018, y la tuberculosis resistente a los enfermedad y las metas pertinentes de
fármacos es una grave amenaza para los ODS, inclusive a través de la cobertura
la seguridad sanitaria y la resistencia a sanitaria universal y la intensificación de la
los antimicrobianos. Es extremamente investigación y la innovación.
urgente proporcionar nuevos medicamen-
tos, medios diagnósticos y vacunas pero La Estrategia mundial de investigación e
el ritmo de innovación local se ve obstac- innovación contra la tuberculosis sosten-
ulizado por la debilidad de los vínculos drá los esfuerzos de los gobiernos y otros
entre los programas nacionales contra la grupos de interés para acelerar la inves-
tuberculosis y los institutos públicos de tigación y la innovación sobre esta enfer-
investigación, y por la falta de infraestruc- medad y mejorar el acceso equitativo a los
tura de investigación adecuada en muchos beneficios de la investigación.
países con carga elevada de tuberculosis.
Asimismo, los compromisos alcanzados La AMS ha adoptado la resolución
gracias a las reuniones de alto nivel de WHA73.3 en la que adoptaba la estrategia
Naciones Unidas sobre el SIDA, la cob- mundial.
ertura sanitaria universal y la resistencia
Datos e innovación: proyecto de estrategia mundial sobre
salud digital
Documentos: A73/4, WHA73(28) cara al empoderamiento de pacientes y
la consecución de la visión de salud para
La agenda de los ODS pone de relieve todos.
que la difusión de la tecnología de la infor-
mación y la comunicación y la interconex- La Estrategia tiene cuatro objetivos
ión global tienen un gran potencial para estratégicos: 1) promover la colaboración
acelerar el progreso humano, superar la mundial y el avance de la transferencia de
brecha digital y desarrollar sociedades del conocimiento en materia de salud digital;
conocimiento. El uso estratégico e inno- 2) impulsar las estrategias nacionales de
vador de las tecnologías digitales será un salud digital; 3) fortalecer la gobernanza
elemento esencial para la consecución para la salud digital en los niveles global,
de la meta de los tres mil millones de la regional y nacional; 4) abogar por siste-
OMS. La Estrategia mundial sobre salud mas de salud centrados en las personas y
digital 2020-2025 pretende fortalecer los empoderados por la salud digital.
sistemas de salud mediante la aplicación
de tecnologías de salud digital para con- La AMS ha adoptado la decisión
sumidores, profesionales de la salud, WHA73(28) en la que aprobaba la estrate-
proveedores sanitarios y la industria de gia mundial sobre salud digital.
Productos médicos de calidad subestándar y falsificados
Documentos: EB148/12 considerando que se estima que uno de
cada diez medicamentos en países de
Los productos médicos de calidad sub- renta baja y media es de calidad subestán-
estándar y falsificados siguen con- dar o falsificado. Ningún país se libra por
stituyendo una amenaza pública mundial completo de este problema puesto que hay
inaceptable. La OMS ha determinado denuncias en relación con medicamentos,
que este problema es uno de los retos vacunas y diagnósticos in vitro de calidad
de salud urgentes del próximo decenio subestándar o falsificados en todas las
15EL CIE EN LA 73A AMS EN 2020 Y EN LA 148ª REUNIÓN DEL CE DE LA OMS EN 2021
regiones del mundo. : los vínculos entre los productos
• El CE ha tomado nota del informe médicos de calidad subestándar y
que contiene los informes de la falsificados y el acceso a productos
8ª y 9ª reunión del Mecanismo de médicos de calidad, seguros,
Estados Miembros sobre productos eficaces y asequibles.
médicos de calidad subestándar o • Desarrollar y aprovechar las
falsificados celebradas en octubre actividades existentes para una
de 2019 y 2020 respectivamente. comunicación eficaz de los riesgos
Lista de actividades priorizadas y formular recomendaciones
para 2020-2021: elaborar y en materia de campañas de
promover materiales de formación concienciación sobre los productos
y documentos de orientación con médicos de calidad subestándar y
objeto de fortalecer la capacidad falsificados.
de los organismos nacionales/ • Fortalecer la capacidad de los
regionales de reglamentación Estados Miembros para incrementar
para la prevención y detección la concienciación, la eficacia, el
de productos médicos de calidad impacto y el alcance en la labor
subestándar y falsificados, y la que realizan en el ámbito de los
respuesta conexa. productos médicos de calidad
• Ampliar y mantener la red subestándar y falsificados.
mundial de coordinadores entre • Promover la adopción entre los
los organismos nacionales de Estados Miembros de un enfoque
reglamentación farmacéutica con común sobre los productos médicos
objeto de facilitar la cooperación y la en tránsito desde una perspectiva
colaboración. de salud pública.
• Mejorar los conocimientos de • Identificar y formular estrategias
los Estados Miembros sobre apropiadas para entender y abordar
las tecnologías y metodologías la distribución o el suministro de
de detección y los modelos de productos médicos de calidad
”seguimiento y localización”. subestándar y falsificados a través
• Fomentar los conocimientos de de internet.
los Estados Miembros sobre
Determinantes sociales de la salud
Documentos: EB148/24, EB148.R2 de COVID-19.
El primer principio que se recoge en la El informe del CE expone las razones para
Constitución de la OMS subraya la necesi- incorporar consideraciones relativas a los
dad de tratar las causas subyacentes de determinantes sociales de la salud en las
la enfermedad, lo cual supone abordar respuestas globales y nacionales en mate-
de forma sistemática los determinantes ria de salud, en vista de que su importan-
sociales, ambientales y económicos de cia se ha puesto aún más de manifiesto
la salud que afectan negativamente a los con ocasión de la pandemia de la enfer-
resultados de salud y provocan desigual- medad por coronavirus (COVID-19).
dades sanitarias (una diferencia evitable e
injusta de estado de salud entre grupos) El CE ha recomendado a la 74ª AMS la
que menoscaban el desarrollo humano. adopción de la resolución EB148.R2 que
La pandemia de COVID-19 ha afectado de exhorta a los Estados Miembros a: 1)
manera desproporcionada a comunidades incrementar sus esfuerzos en la cuestión
ya vulnerables poniendo de relieve la mag- de los determinantes sociales, económi-
nitud de las desigualdades existentes en cos y medioambientales de la salud con
materia de salud a todos los niveles. Cada el fin de reducir las desigualdades san-
vez hay más pruebas de la conexión entre itarias y afrontar la distribución desigual
los determinantes sociales, económicos y de los recursos sanitarios; 2) supervisar
ambientales de la salud y las diferencias y analizar las desigualdades en la salud
de exposición, vulnerabilidad, resultados utilizando datos intersectoriales que sirvan
de salud y consecuencias de la pandemia de base a las políticas nacionales sobre
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