El mapa de la salud en la argentina - Los avances en prevención y atención primaria brindan evidencias para planificar hacia el futuro. Por qué la ...
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BICENTENARIO
El mapa
de la
salud en
la argentina
Los avances en prevención y atención primaria brindan
evidencias para planificar hacia el futuro. Por qué la
equidad y la integración federal son clave.
editorial
ARGENTINA
SALUD Construyamos la salud
del tercer milenio
equipo
E
l Bicentenario de la Patria constituye cólera, la fiebre amarilla y otras enfermedades que
Director:
Dr. Juan Luis Manzur un momento propicio para repasar el emergieron con el nacimiento de la Argentina, fue
pasado y proyectar el futuro. En materia continuada por los que –tras la crisis de 2001– pusie-
Editor General:
Lic. Javier Biasotti sanitaria, revisar críticamente el camino recorrido ron en marcha una política sanitaria inclusiva que,
debe ser el disparador para sentar las bases de entre otras cosas, ha permitido que hoy el Estado
Jefa de Redacción: las nuevas autopistas que debemos construir para nacional haya comprado en tiempo y forma las
Alejandra Folgarait
garantizar un acceso justo y oportuno a la salud vacunas necesarias para proteger a la población
jefa de arte: para los argentinos del tercer milenio. de la gripe A; para que ya cuente con los medica-
Fernanda Mel
En estas páginas encontrarán hitos de la salud mentos antivirales para tratar a quienes enfermen;
Colaboran en los dos primeros siglos de vida de la Nación o para que esté en plena instancia de elaboración
en este número:
Paula Origone, Hernán Di Bello,
argentina. Nos enorgullece narrar la creación un Plan Federal de Salud, que constituirá el eje de
Melisa Valdez, Yael Letoile, Agustina de la primera Escuela de Medicina y Cirugía; la las acciones hasta 2016, cuando celebraremos otro
de la Puente, Teresa Tejo, Martín apertura de los primeros hospitales a comienzos Bicentenario, el de nuestra Independencia.
Etcheverry, Virginia Bombardelli, del siglo XIX; las políticas de inclusión social que La radiografía de la salud pública del Bicentenario
Agustina de la Puente, Solange Costa,
Graciela Pace y Mariano Espinosa. permitieron acceder a la atención sanitaria a los que presentamos en nuestra portada es la línea
sectores más postergados de la población, además de base desde la cual deben partir las necesarias
Ilustración de tapa: de la oscuridad y el retroceso que signaron nuestro transformaciones sanitarias que debemos pro-
Sebastián Dupuy sistema sanitario tanto por las dictaduras militares mover para modificar las inequidades que aún
como por la oleada neoliberal y privatizadora de subsisten y afectan especialmente a los más des-
Publicación bimestral del
Ministerio de Salud de la Nación. finales del siglo pasado. protegidos. Ese constituye uno de los principales
Av. 9 de Julio 1925 2do. Piso El ejemplo de auténticos próceres del sanita- desafíos del futuro, un porvenir que, en el marco
(C1073ABA) Buenos Aires - Argentina rismo argentino, como Cecilia Grierson, Carlos del Plan Federal de Salud, surgirá del consenso
Tel: (+5411) 4379-9038/9187 Malbrán, Salvador Mazza, Ramón Carrillo y Arturo entre las autoridades políticas, las universidades,
Correo de lectores: Oñativia, o los Premio Nobel Bernardo Houssay, los académicos, las sociedades científicas y los
argentinasalud@msal.gov.ar Luis F. Leloir y César Milstein, se mantiene vivo trabajadores de la salud, entre otros actores insus-
en quienes hoy trabajan sin descanso en hospitales tituibles para forjar la salud que los argentinos
Se prohibe la reproducción total o parcial y centros de salud en ciudades o poblaciones nos merecemos.
del contenido de esta revista sin autorización.
Los artículos firmados no reflejan remotas de la Argentina profunda. En estos primeros doscientos años de vida y
necesariamente la opinión de la dirección. La tarea de quienes lucharon contra la viruela, el por los próximos cien, ¡salud Argentina!
Registro de la propiedad intelectual en trámite.
Dr. Juan Luis Manzur
Ministro de Salud de la Nación
sumario Época II. Año 1. Nº 3.
Mayo - Junio 2010 14 › Infografía
Los hitos de la salud pública en el
20 › historias de vida
Con más de 30 años como
Bicentenario. Desde la creación agentes sanitarios, Artemio Peloc
4 › Botiquín de noticias de los primeros hospitales y Alfredo Mamaní recorren a pie
argentinos hasta la fabricación la Quebrada de Humahuaca para
6 › Entrevista de vacunas antigripales, todos atender a quien lo necesite. Los
El Dr. Gustavo Ríos relata el los personajes y las acciones testimonios de dos héroes de la
resurgimiento del rol productivo fundamentales que cambiaron la salud.
de la Administración Nacional salud de la Argentina.
de Laboratorios e Institutos de 22 › Municipios saludables
Salud (ANLIS), conocido como 16 › prevención La localidad de Rivadavia, en San
“Malbrán”. Las vacunas que se Remediar: el programa Juan, tiene un compromiso con la
están haciendo y las que vendrán. de distribución gratuita de familia, el ambiente y el bienestar
medicamentos genéricos ya social.
8 › Un día en un CAPS entregó un millón de botiquines.
Cómo funciona el Centro de 24 › Voces
Atención Primaria de la Salud del 18 › Detrás de escena Alejandro Collia, ministro de Salud
barrio de La Floresta, en Formosa. El hospital Posadas brinda de Buenos Aires, habla de la
servicios de alta complejidad a importancia del hospital público y
10 › nota de tapa más de 3 millones de pobladores el trabajo en la provincia.
Radiografía de la salud en que habitan el oeste del
Argentina. Cuál es la situación conurbano bonaerense. Ahora, 26 › Consejos y más
sanitaria actual y hacia dónde se moderniza con extensas obras
vamos. arquitectónicas y remodelaciones.
argentina salud
Todo adolescente tiene derecho a decidir cuándo, cómo y con quién tener un
hijo. Los centros de salud y hospitales públicos brindan información, atención
y provisión de métodos anticonceptivos en forma gratuita y confidencial.
botiquín de
Noticias
Sede mundial del donante Reducción de las
de sangre 2011 muertes de madres
y chicos
C on el objetivo de disminuir los casos de muerte
de niños, madres y adolescentes, el Ministerio de
Salud de la Nación impulsa el Plan de Acción para la
Reducción de la Morbi-Mortalidad, una iniciativa que
ya se implementa en las provincias de Santiago del
Estero, Chaco, Formosa, Misiones y Jujuy.
El Plan tiene por objetivo detectar las principales
causas que producen estos fallecimientos y, a partir
de allí, delinear estrategias conjuntas entre la Nación
A
y las provincias para disminuir las tasas actuales. La
rgentina es el primer país latinoamericano en el que se llevará a cabo el misión es reducir, para 2011, al menos un dígito la
evento internacional que se realiza cada 14 de junio, en conmemoración mortalidad de niños, madres y adolescentes.
del descubrimiento de los factores anticoagulantes de la sangre. A través de esta iniciativa, la cartera sanitaria na-
En marzo pasado, funcionarios del Ministerio de Salud de la Nación cional brinda apoyo técnico para que cada provincia
defendieron la postulación argentina, que se impuso a la efectuada por Corea del defina los índices de reducción de la mortalidad ma-
Sur. Representantes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Federación In- terno-infantil, para así contribuir a la reducción de la
ternacional de Organizaciones de Donantes de Sangre (FIODS), la Sociedad Interna- media nacional y cerrar las brechas existentes entre las
cional de Transfusión Sanguínea (SITS), la Federación Internacional de la Cruz Roja y distintas provincias y hacia el interior de las mismas.
la Media Luna Roja fueron quienes optaron que Argentina sea sede el próximo año.
“Esta decisión tendrá un fuerte impacto sanitario, social y político no sólo para nuestro
país sino para toda la región latinoamericana”, se entusiasmó Andrés Leibovich, subse-
cretario de Políticas, Regulación y Fiscalización de la cartera sanitaria nacional.
Sobrepeso riesgoso: El 19% de los estudiantes entre 13 y 15 años
presentan sobrepeso, y un 2,6% son obesos, según la Encuesta Mundial
de Salud Escolar de 2007. Además, el 47.5 % de los estudiantes pasa
3 o más horas al día realizando actividades sedentarias. El sobrepeso
adquirido durante la infancia o adolescencia puede persistir durante la
edad adulta y aumentar los futuros riesgos de una enfermedad coronaria,
diabetes, enfermedades de la vesícula biliar, algunos tipos de cánceres y la
osteoartritis de las articulaciones que soportan el peso.
En Argentina mueren 40.000 fumadores por año a causa del
tabaco y 6.000 fumadores pasivos. El próximo 31 de mayo se
celebra “el Día Mundial Sin Tabaco”, una buena oportunidad
para conseguir que los ambientes estén libres de humo.
argentina salud
Reunión por
gripe A (H1N1)
E l titular de la cartera de Salud de
la Nación, Juan Manzur, y el Jefe
de Gabinete de ministros nacionales,
Aníbal Fernández, se reunieron junto
a representantes de las sociedades
científicas y académicas para analizar
la estrategia integral con que la que
se hará frente a la gripe A este año.
“Durante el encuentro se hizo un
análisis crítico de lo actuado hasta el momento, tras lo cual se diagra- El número de fallecidos confirmados hasta marzo pasado fue de
mó un plan que tiene el consenso de todos los expertos”, explicó el 626 personas, concentrándose la mayor cantidad de decesos en los
ministro Manzur. Por su parte, Aníbal Fernández manifestó que “la menores de 5 años, con 23 casos de muerte registrados, y en los
coordinación de políticas con expertos es un lujo para los argentinos”. mayores de 50 años. El impacto de la enfermedad fue mayor en
Manzur calificó de “muy positiva” la reunión y adelantó que “se los obesos mórbidos, los pacientes cardíacos severos, los asmáticos
repetirán a partir de ahora para ir monitoreando el comportamiento graves y los niños con enfermedades neurológicas, entre otros en-
de la pandemia”. fermos crónicos.
Certificado único de discapacidad
Más cirugías para
C on la incorporación del territo-
rio bonaerense, todas las pro-
vincias argentinas adhieren ya a la
de Salud, Juan Manzur, su par bonaerense,
Alejandro Collia, y el ministro de Desarro-
llo Social, Baldomero Alvarez de Olivera,
cardiopatías congénitas
norma por la que se otorga el re- quedó incorporada la provincia de
conocimiento de las personas Buenos Aires al Certificado Único
con discapacidad. Esta cons- de Discapacidad.
tancia les permite acceder a La norma, aprobada
los beneficios contemplados en por la Organización Mun-
la legislación argentina, confor- dial de la Salud (OMS), es
me a la Clasificación Internacional una herramienta para la evaluación y
del Funcionamiento de la Discapacidad la certificación de la discapacidad en las
y de la Salud (CIF). provincias y fue asumida por la Argentina
Al firmarse un convenio entre el ministro en mayo de 2009.
El Ministerio de Salud de la Nación destinará
Medicamentos públicos 187 millones de dólares para financiar 13.000
operaciones de cardiopatías congénitas hasta
L a producción de medicamentos ge-
néricos en el Laboratorio Industrial
Farmacéutico (LIF), de la provincia de
el año 2015. De esta manera, se podrá salvar la
vida de los 2.000 niños que nacen anualmente
con un problema en el corazón que requiere una
Santa Fe, continúa abasteciendo al
cirugía de alta complejidad, y que no tienen
programa Remediar del Ministerio de
Salud de la Nación. El LIF aportó al
cobertura de salud.
Programa Remediar unos 60.000.000 La medida se implementará a través del Plan
de comprimidos, repartidos entre cua- Nacer y fue anunciada en la jornada de apertura
tro rubros: amoxicilina 500 mg, cefa- de la reunión del Consejo Federal de Salud
lexina 500 mg, glibenclamida 5 mg y (COFESA), que se llevó a cabo en la ciudad de
paracetamol 500 mg. Paraná en marzo pasado.
Como parte de la red de laboratorios antiparasitarios y medicamentos para úl- De las 9.341 muertes de menores de un año
públicos de la Argentina, que también in- ceras e hipertensión. que se registraron en Argentina en 2008, 784
tegran Laformed, LEM y otras plantas far- La producción de hormonas femeninas y se produjeron por cardiopatías congénitas. En
macéuticas estatales, LIF produce decenas de corticoides inyectables ubicó a LIF como ese año se creó el Programa Nacional de Cardio-
de medicamentos que dan respuesta a las uno de los laboratorios farmacéuticos prin-
patías Congénitas con el fin de operar a todos
necesidades sanitarias del país. cipales a nivel estatal de la Argentina,
los niños que estaban en lista de espera. Sin
Reconocidos por la Administración constituyéndose en un valor estratégico
Nacional de Medicamentos y Tecnología para el país. En el futuro, el laboratorio
embargo, aún restan 400 chicos sin intervenir.
Médica (ANMAT), allí se producen antibió- santafecino podría producir medicamentos Se estima que el 46% de estos niños no tiene
ticos, como la cefalexina y la amoxicilina, que cubran otras necesidades de la pobla- obra social. Ahora, todos podrán operarse.
antidiabéticos, fármacos contra el dolor, ción argentina.
Textos: Virginia Bombardelli.
argentina salud
entrevista
Gustavo Ríos
“ANLIS vuelve
a tener un rol
productivo”
El desarrollo de vacunas, el diagnóstico de enfermedades y la capacitación de recursos
humanos en salud son algunas de las misiones de la Administración Nacional de
Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS), conocida popularmente como “Malbrán”. Su
titular habla, entre otras cosas, del proyecto de fabricar una vacuna contra la fiebre amarilla.
A
l frente desde 2002 de la durante años hicieron que esta característica que dan respuesta a necesidades del sistema
Administración Nacional de productiva se perdiera. Pero ahora hay un sanitario y de la problemática de salud de la
Laboratorios e Institutos de esfuerzo y un mandato para recuperarla, y de población. El Plan Estratégico 2008-2011
Salud “Dr. Carlos G. Malbrán” la mano de esta decisión vienen las inversiones ANLIS marca lo que está haciendo la gestión
(ANLIS) –organismo descentralizado del y la posibilidad de llevar adelante proyectos en investigación y desarrollo, diagnóstico de
Ministerio de Salud de la Nación–, Gustavo como los que estamos encarando”, agrega referencia, producción y control de calidad y
Ríos asegura que “con esta gestión ministe- Ríos, quien afirma que su tarea al frente de formación de recursos humanos, entre otros
rial, la ANLIS se ha posicionado en un rol la ANLIS “ha sido consolidar una identidad ejes. Y cada uno de los institutos, ya sea
productivo, y esto es muy significativo para la propia que dé testimonio de las capacidades individualmente o en proyectos conjuntos,
institución y los institutos, porque les da un de los institutos individualmente y de las juega un rol importante.
lugar que se ata fuertemente a la historia del capacidades del conjunto, que no es la mera ¿Cómo vivieron el año pasado las epi-
Malbrán, que comenzó, entre otras acciones, suma de las partes sino la potenciación de las demias de gripe A y dengue ocurridas
como un laboratorio productor de suero y capacidades que cada uno tiene”. en el país?
se consolidó a lo largo del tiempo como ¿De los institutos que conforman la ins- Fueron dos desafíos importantes. En el
productor de vacunas”. titución, cuáles se destacan por el trabajo caso del dengue, partíamos de una situación
Desde finales de la década del ´70 la institu- que vienen realizando? muy compleja porque el estallido que hubo
ción atravesó el mismo proceso de deterioro Cada uno tiene una competencia particular. encontró a los sistemas locales poco prepa-
que muchas otras organizaciones públicas del Hay proyectos y trabajos significativos en rados para dar respuesta. Y desde el Instituto
país. “La falta de inversión y de visión política todos, y también hay proyectos transversales, Nacional de Enfermedades Virales Humanas
Mundo ANLIS la Capital Federal.
Además, forman parte de ANLIS el Instituto
La ANLIS está conformada por el Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H.
Nacional de Parasitología “Dr. Mario Fatala Jara”, de Mar del Plata; el Instituto Nacional
Chaben”, el Centro Nacional de Diagnóstico e de Enfermedades Respiratorias “Dr. Emilio
Investigación en Endemoepidemias, el Centro Coni”, de Santa Fe; el Instituto Nacional de
Nacional de Control de Calidad de Biológicos, Enfermedades Virales Humanas “Dr. Julio
el Instituto Nacional de Enfermedades Maiztegui”, de Pergamino; y el Centro Nacional
Infecciosas, el Instituto Nacional de de Investigaciones Nutricionales, de Salta.
Producción de Biológicos, el Centro Nacional
Alto nivel. El Malbrán cuenta con un
de Genética Médica y el Centro Nacional de laboratorio de Bioseguridad 3 para
Red de Laboratorios, todos estos ubicados en patógenos de máximo riesgo.
argentina salud
Gustavo
Ríos. En el
centro del
laboratorio de
Bioseguridad
de nivel 2,
donde se hacen
diagnósticos de
enfermedades
respiratorias.
PERFIL
Foto: Ramón Cavallo.
» Nació en Morón, provincia de Buenos
Aires.
» Tiene 45 años, está casado y tiene
dos hijos. “Desde el año pasado, tenemos fondos propios destinados a proyectos de
» Es médico, egresado de la Universidad
de Buenos Aires.
investigación que se concursan y tienen altos estándares de calidad.”
» Hizo un posgrado de especialización
en Medicina del Trabajo y Seguridad
Laboral y una Maestría en Sistema de ¿Cómo se llevó a cabo la descentraliza- calidad de selección que los de otras agencias
Salud y Seguridad Social. ción de los laboratorios diagnósticos? promotoras de investigación de la Argentina.
» Desde 2002 es interventor de Se concretó a partir de una decisión muy Esto hace que se puedan dirigir los temas
fuerte del Ministerio de Salud de instalar de investigación hacia aquellos problemas
la ANLIS.
capacidades en casi todas las provincias, y definidos como prioritarios.
desde aquí se hizo un aporte en equipamiento ¿Y cuáles son los temas prioritarios?
e insumos. Esto le va a dar a los sistemas El país está en una situación de transición
(INEVH) “Dr. Julio I. Maiztegui” se tuvie- provinciales herramientas para responder a epidemiológica de las enfermedades transmi-
ron que suplir capacidades que tendrían que la situación epidemiológica que se plantee sibles –vinculadas a las condiciones socioeco-
haber estado resueltas en otras instancias del en cada lugar. Y nosotros, desde nuestro nómicas– a las no transmisibles, como las
sistema sanitario. lugar de laboratorio de referencia nacional, cardiovasculares, el cáncer, las conductas
Con la gripe fue distinto porque, aunque vamos a mantener la supervisión, el control alimentarias, la diabetes, etcétera. Hay que
era un fenómeno esperado, estábamos en de calidad y el monitoreo sobre el sistema trabajar en este territorio, pero sin dejar de
un territorio de incertidumbre. Y este era de vigilancia. hacerlo en el campo de las enfermedades que
el único lugar en el que se podían proce- ¿Se va a ocupar ANLIS de la producción afectan a los grupos más vulnerables.
sar las muestras, por las condiciones de de la vacuna contra la fiebre amarilla? ¿Cómo funciona ANLIS a través de las
bioseguridad que se exigían, lo que generó Sí, y el lugar de producción será el Instituto distintas gestiones en Salud?
una carga de trabajo altísima y un enorme Maiztegui, de Pergamino, donde ya funciona Desde 2002, fueron tres ministros, cada uno
esfuerzo de los trabajadores. Recibíamos una planta de producción de vacunas virales. con su marca y con su sesgo. El fuerte lideraz-
muestras las 24 horas, no había sábados ni Hoy estamos en el proceso de intercambio y go en el sector Salud que el Ministerio tenía
domingos, y esto requería una estructura negociación con el gobierno de Brasil para en el primer período, con Ginés González
de apoyo muy fuerte. Simultáneamente, se llevar adelante este proyecto de la manera García, marcó mucho la posibilidad de inte-
sostuvieron algunas actividades centrales más conveniente. gración y de crecimiento de ANLIS. Con la
para el organismo, como la investigación ¿En qué punto está la investigación en gestión de Manzur, entre otras cosas, ha apa-
y la actividad de laboratorio referencial, lo salud en la Argentina? recido este posicionamiento en el rol produc-
que permitió la secuenciación del genoma El Ministerio de Salud ha puesto la investi- tivo, y esto es muy significativo para la ANLIS
de la gripe A en medio de la urgencia. Todo gación en el centro de la agenda. Desde el año y para los institutos que la integran.
esto nos dejó una serie de lecciones que pasado, tenemos fondos propios destinados
esperamos haber aprendido, para dar una a proyectos de investigación que se concur- Paula Origone
respuesta más satisfactoria este año. san y se rigen por los mismos estándares de porigone@msal.gov.ar
argentina salud
Un día en un CAPS
Centro DE SALUD
LA FLORESTA, FORMOSA
Parte de la familia
HAY EQUIPO. El director del Centro “La Floresta”, Facundo Pereyra, y su equipo de salud trabajan en las afueras de la capital formoseña
con un enfoque basado en la atención primaria de la salud y la participación comunitaria.
lante un seguimiento pormenorizado de la atención de las madres y los
niños. A través de un sistema informatizado, sabemos cuándo se contro-
laron por última vez, si los chicos tienen sus vacunas al día, si retiraron
los anticonceptivos y si algunos estudios requieren una interconsulta con
profesionales del hospital para hacer detección temprana de patologías”,
comenta el director.
En total, 13 personas llevan adelante este CAPS, que atiende la deman-
da de tres barrios. Además del director, que es médico generalista, este
Centro cuenta con un ginecólogo, un pediatra y un obstetra. Dos odontó-
logas, una farmacéutica, cinco enfermeras y una persona encargada de la
limpieza completan el plantel.
El laboratorio diagnóstico funciona todas las mañanas, y los lunes se
A escasos 15 minutos del centro de la capital de Formosa, se encuentra
el barrio La Floresta y en él, el Centro de Atención Primaria, orgullo de
los vecinos y profesionales que día a día realizan allí su trabajo.
hacen ecografías. De lunes a viernes, durante la mañana y la tarde funcio-
na el servicio odontológico, al igual que los servicios de Medicina General,
Pediatría y Ginecología. Y además, a partir de las 20 horas, el CAPS tiene
El Centro de Atención Primaria de la Salud (CAPS) de este barrio, inaugu- un servicio de Guardia para emergencias.
rado hace dos años, está impecable como el primer día. Su director, el doctor “El Centro es una referencia en el barrio, siempre surgen cosas más allá
Facundo Pereyra, subraya que todo el personal, desde las enfermeras y el de la salud y de a poco vamos incorporando acciones nuevas, como la gim-
personal auxiliar hasta los médicos, están nombrados desde el principio. nasia para embarazadas, que se da una vez a la semana, o los operativos
“Esta continuidad laboral ha permitido que creemos una relación muy estre- de descacharrado para prevenir el dengue”, sostiene Pereyra. A veces los
cha con la comunidad, somos como parte de la familia”, dice Pereyra. pobladores son los que nos dan una mano a nosotros, cortando el pasto o
Si bien el CAPS atiende a todos los pobladores de La Floresta y barrios pintando la sala general; este ida y vuelta ayuda a que entre todos modi-
aledaños, se enfoca especialmente en el control de las madres y los niños. fiquemos algunas conductas para estar más sanos y en un ambiente más
Con servicios de Ginecología, Pediatría y Obstetricia, el Centro garantiza saludable”, concluye el director de este CAPS formoseño.
el cuidado y la atención de las mujeres desde el momento del embarazo
hasta los primeros años de vida de los chicos. MELISA VALDEZ
“Nuestras enfermeras, que tienen preparación universitaria, llevan ade- mevaldez@msal.gov.ar
argentina salud
FARMACIA. De lunes a viernes, hasta las 20 hs, la farmacéutica
entrega medicamentos del Programa Remediar a los pacientes que
no tienen cobertura social (derecha).
CONSULTORIO. Se destaca por contar con los elementos
esenciales para una buena atención de los pacientes (abajo).
Los profesionales salen al barrio regularmente para buscar a aquellos
pacientes que han dejado de venir a los controles o para realizar acciones
concretas, como la vacunación de niños y el descacharrado.
CONTROLES. Los niños (abajo) concurren DENTISTA. En La Floresta, el servicio de odontología
a los controles con el pediatra para se brinda todos los días para que los vecinos tengan
evaluar su talla, peso y estado general. acceso a esta especialidad (derecha).
RECEPCIÓN. Las personas son recibidas por la enfermera
encargada de dar los turnos e informar sobre las
especialidades con que cuenta el centro (abajo).
Fotos: Gentileza Ariel Ramos
argentina salud
nota de tapa
Estado de situación en el bicentenario
Radiografía
de la salud
argentina
Conocer la situación sanitaria actual es imprescindible
para poder mejorar la gestión y las acciones en todo
el país. También es necesario para poder planificar a
futuro. En este panorama, dónde estamos en materia de
salud y hacia dónde vamos entre todos.
argentina 10 saludP
ara poder mejorar el acceso y la calidad de la aten- Equidad. EVOLUCIÓN SANITARIA
ción sanitaria de la población es preciso saber dónde El Ministerio Uno de los parámetros fundamentales para evaluar el estado
de Salud de
estamos parados. La planificación funciona como el la Nación de la salud en la Argentina es la mortalidad infantil. Entre los
mapa con rutas y mojones a transitar para alcanzar el vela para años 2002 y 2007, la tasa de mortalidad infantil descendió un
lugar deseado. Este enfoque anticipatorio ya se mostró que todos los 20,8% en el país. Según el último registro, correspondiente
argentinos
adecuado para el manejo del dengue durante el verano pasado. al año 2008, esta tasa se ubica en 12,5 niños fallecidos por
puedan
También fue adoptado para la prevención de la gripe A (H1N1) cuidar su cada mil nacidos vivos. Para el año 2016, el objetivo sería
en 2010, con una estrategia basada en la vacunación temprana de salud física y disminuirla hasta llegar al 8,6.
los grupos en riesgo, la creación de guías de atención clínica y la mental, (izq.). Dadas las disparidades de la mortalidad infantil en distin-
distribución del tratamiento antiviral en todo el país. tos territorios del país, algunas provincias deberían hacer un
Este año, la proyección sanitaria destinada a garantizar el esfuerzo mayor para alcanzar estas metas que otras, y por lo
derecho a la salud de todos los argentinos se realizará a través de tanto deberían recibir también mayor ayuda de parte del resto
un plan consensuado entre el Ministerio de Salud de la Nación de las jurisdicciones.
y el Consejo Federal de Salud (COFESA), con los aportes de En cuanto a la mortalidad materna, también viene dismi-
sociedades científicas, universidades, trabajadores de la salud y nuyendo en los últimos años, hasta alcanzar las 4 mujeres
organismos internacionales. por cada 10.000 niños nacidos vivos. Pero es preciso bajarla
Argentina es un país con un perfil epidemiológico dual. Por aún un 36% para poder alcanzar las metas del milenio a las
un lado, se observan problemas de salud típicos de países en que se ha comprometido la Argentina. Por eso, la creación
desarrollo, como las tasas de mortalidad infantil y materna, y mejoramiento de servicios de maternidad en todo el país
ciertas enfermedades transmisibles como la tuberculosis, y las apuntan a mejorar la salud de las mujeres embarazadas, con
lesiones por accidentes de tránsito. Por otro lado, hay situacio- mayores y mejores controles durante la gestación.
nes de salud características de países desarrollados, como la En este sentido, el Ministerio de Salud está fortaleciendo
prevalencia de cánceres, las enfermedades cardiovasculares y el Plan Nacer y las acciones de la Dirección de Maternidad e
otras enfermedades no transmisibles. Infancia. También destinará 187 millones de dólares en cinco
Además, el país transita un lento proceso de envejecimiento años para poder operar a todos los niños con cardiopatías
demográfico, con un creciente porcentaje de población mayor congénitas que no tengan cobertura de salud con altos niveles
de 65 años. Mientras que en 1869 apenas 2,2% de los argentinos de calidad. De esta manera, cada año se salvará la vida de 2.200
tenían esa edad, en 2010 los mayores de 65 años representan niños a lo largo y ancho del país. Por otra parte, en la cartera
el 10,8% de la población. Si bien esta realidad es un indicio de nacional se tratará a los 300 niños que nacen cada año con
las mejoras en las condiciones sanitarias, también implica un problemas para oír (hipoacusia), para que no se conviertan
desafío para el sistema de salud, ya que éste debe prepararse en discapacitados auditivos.
para la prevención y tratamiento de enfermedades crónicas El Ministerio de Salud también ha creado una Dirección
Cuidados.
asociadas a la edad. de Enfermedades Transmisibles por Vectores, para manejar
Las vacunas
En la situación sanitaria de la población actual y futura, antigripales y en forma adecuada algunas dolencias como el Chagas, que
también debe contemplarse que cada ciclo de la vida huma- los cuidados afecta a varias provincias del centro y norte del país, y el
na –niñez, adolescencia, adultez, vejez– genera sus propios higiénicos son dengue. En este sentido, se realizan campañas de prevención
fundamentales
retos, que deben ser incluidos en las propuestas y acciones del para prevenir
de la vinchuca y el mosquito Aedes aegypti, transmisores de
Ministerio de Salud de la Nación. problemas en estas enfermedades.
Desde 2004 a 2007, el eje del Plan Federal de Salud fue la invierno. La epidemia de dengue que vivió la Argentina a principios
atención primaria de la salud (APS). La estrategia APS permitió
la puesta en marcha de políticas que respondieran a las nece-
sidades de salud, integrando al sector público con las obras
sociales y el sector privado.
Para garantizar la equidad regional, durante ese período se esta-
blecieron mecanismos de redistribución de recursos financieros.
Además, se implementaron incentivos para gobiernos provinciales
y municipales de acuerdo con su participación en programas que
promovieran la atención primaria. Un ejemplo de ello es el Plan
Nacer. De esta manera, se fomentó la cooperación técnica y la
solidaridad entre las jurisdicciones del país.
En la evaluación de lo realizado mediante el proyecto
Funciones Esenciales de la Salud Pública (FESP) hasta 2007,
se puede destacar la disminución en un 20% de la tasa de mor-
talidad infantil en todo el país; la inclusión de más de 1.157.407
millones de argentinos en el padrón del Plan Nacer que da
cobertura sanitaria a menores de 6 años y mujeres embarazadas;
el desarrollo de seguros de salud provinciales y municipales, y de
Fotos: Archivo MSAL.
un seguro nacional para enfermedades especiales; las acciones
preventivas contra el tabaquismo, el alcohol y las enfermeda-
des cardiovasculares; y el acceso gratuito a anticonceptivos y a
medicamentos en todo el país.
argentina 11 saludnota de tapa
de 2009 dejó una rica enseñanza. Con una enorme cam-
paña para eliminar los cacharros y una efectiva acción de
fumigado en las fronteras donde se presentaron focos a fin
del año pasado, el dengue pudo ser manejado con éxito en
2010, al punto de que los casos disminuyeron casi 30 veces
este verano.
En cuanto a la enfermedad de Chagas, se está impulsando
el diagnóstico de la infección en todas las embarazadas del
país, para iniciar el tratamiento de los niños cuanto antes
y evitar que más adelante padezcan problemas cardíacos y
otras graves consecuencias. Lo importante es saber que la
enfermedad transmitida por la vinchuca es curable en los
chicos. Por lo tanto, hay que tener una estrategia doble: eli-
minar las vinchucas de las casas y diagnosticar la infección
en la mayor cantidad posible de personas.
Al hacer un diagnóstico de los factores de riesgo de enfer-
medades cardiovasculares, se hizo evidente que muchos
argentinos fuman, tienen colesterol alto, presión arterial
elevada y no se mueven casi nada. El 35 % de los argentinos
tiene sobrepeso y el 15% es obeso, lo que puede provocar
diabetes, arterioesclerosis, enfermedades cardíacas y ataques
cerebrales.
Por ello, el programa “Argentina Saludable” inició cam- Verano DESAFÍOS
saludable.
pañas para lograr ambientes libres de humo de tabaco, Para controlar Alrededor de 15.000 argentinos mueren cada año por cáncer
además de promover la actividad física –subiendo y bajando el colesterol, el de pulmón. Por eso, es fundamental conocer que el humo del
escaleras, por ejemplo– y consumir cada vez más verduras sobrepeso y la tabaco afecta no sólo a quienes fuman sino también a los que
presión arterial,
y frutas en lugar de grasas. están en el mismo ambiente que el fumador, ya que el humo
se desarrolló
Durante el verano, además, se realizaron campañas en todas una campaña persiste por mucho tiempo en casas y lugares cerrados.
las playas bonaerenses, para controlar la presión arterial, en las playas Los cánceres son la primera causa de muerte en los argen-
medir el colesterol en sangre y concientizar a las personas bonaerenses, tinos de 45 a 64 años. Con el objetivo de enfrentar esta pro-
desde Mar
de todo el país sobre los riesgos del sobrepeso y la obesidad. del Plata a
blemática, el ministro Juan Manzur decidió lanzar el Instituto
La participación de toda la comunidad fue clave en todas Mar de Ajó. Nacional del Cáncer, un organismo destinado a coordinar
estas acciones de promoción de la salud. las estrategias para prevenir diversos cánceres en mujeres y
Para disminuir muchas enfermedades, es importante apli- hombres argentinos.
car vacunas a la población. En este sentido, las campañas Cada vez resulta más claro que se pueden disminuir los
de vacunación contra la rubéola, el sarampión y la polio Prevención. cánceres de cuello de útero en las mujeres con un simple test
alcanzaron a toda la población en los últimos años. Página opuesta de Papanicolaou (más conocido como PAP). En la Argentina,
En 2010, el objetivo es llevar la vacuna monovalente contra arriba: el donde se producen 3.000 cánceres de cuello de útero por año
cuidado de los
la gripe a todos los grupos de riesgo (embarazadas, chicos chicos incluye y mueren 1.600 mujeres por esta razón, el Ministerio de Salud
de menos de 5 años, personas con enfermedades crónicas la vacunación, ha decidido que es una prioridad la realización del PAP en
previas) y la vacuna antigripal trivalente a todos los adultos los controles de centros de salud y hospitales de todo el país.
mayores de 65 años. Para ello, el Ministerio de Salud adquirió peso y altura, Los grandes retos para los próximos años son mantener
y la visita
13 millones de dosis de vacuna antigripal –que previene la periódica al y mejorar la salud de aquellas jurisdicciones que muestran
gripe A– y las distribuyó gratuitamente en todo el país. pediatra. perfiles de salud de países desarrollados, además de revertir
Plan Federal de Salud
P ara mejorar la salud de todos los argentinos, el Ministerio de Salud
de la Nación convoca a sus pares provinciales, a organismos inter-
nacionales y a instituciones científicas a trazar una planificación desde
el año 2010 hasta 2016.
Como continuidad del Plan Federal plasmado entre 2004 y 2007, el
nuevo plan establece los objetivos y las prioridades sanitarias del país,
así como las estrategias necesarias para llevarlos a cabo. Entre las metas
principales, figuran la disminución de la mortalidad infantil y materna, la
prevención de los cánceres y la reducción de las enfermedades infeccio-
sas transmisibles.
El Plan Federal de Salud es consensuado por todos los ministros
provinciales en la reunión del Consejo Federal de Salud (COFESA),
que se realiza en distintas provincias del país (foto).
argentina 12 saludSituación sanitaria actual
P ara planificar a futuro, es preciso hacer un diagnóstico de la situación de la salud
en la Argentina. A continuación, algunos datos salientes para evaluar el panorama
sanitario:
• La tasa de mortalidad argentina en 2008 fue de 7,6 por cada 1.000 habitantes. Según
sexos: en las mujeres fue de 7 y en los hombres, de 8,2.
• La tasa de mortalidad infantil en 2008 fue de 12,5 por cada 1.000 niños nacidos vivos,
lo que implica una reducción respecto de los valores registrados en 1990.
• La tasa de mortalidad materna en 2008 fue de 4 mujeres por cada 10.000 niños nacidos
vivos.
• Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en la población
general argentina, seguidas por los tumores y las enfermedades respiratorias.
• En los menores de 45 años, las lesiones (intencionales y accidentales) son la primera
causa de muerte. Afectan especialmente a la población joven y a los hombres. No sólo
causan muertes sino también secuelas por discapacidad.
• Entre 45 y 64 años, los cánceres son la primera causa de mortalidad.
• En los hombres, los cánceres de pulmón y colon causan la mayor mortalidad. El cáncer
de estómago aumenta en forma proporcional a la pobreza.
• En las mujeres, el cáncer de mama es el que más frecuentemente causa la muerte. El
los problemas característicos del subdesarrollo presentes en cáncer de cuello de útero aumenta en forma proporcional a la pobreza.
provincias con alta prevalencia de pobreza. Además, será fun- • El 36,1% de los fumadores tenía en el año 2005 entre 18 y 24 años. El 35,8% tenía
damental integrar a los distintos subsectores de la salud, para entre 35 y 49 años.
tender a un sistema menos fragmentado que contribuya a la • El colesterol elevado explica el 18 % de la enfermedad cerebrovascular, el 59% de la
prestación de servicios de manera equitativa y eficaz. enfermedad coronaria y el 8% de todas las muertes.
En la Argentina, existe autonomía provincial sobre políticas • En 2005, el 27,9% de la población manifestaba tener el colesterol elevado.
sanitarias de cada jurisdicción y sobre la administración de • El 51% de la población argentina muestra un Índice de Masa Corporal (relación entre
recursos físicos y financieros. Esto genera diferencias en los altura y peso) normal. El 34,4% sufre sobrepeso y el 14,6% es obeso.
esquemas de cobertura sanitaria, financiamiento y modalidad
• En 2008 se diagnosticaron 4.067 casos de infección por VIH y 1.403 casos de SIDA.
de gestión de las prestaciones. Por ejemplo, la ciudad de Buenos
Las relaciones heterosexuales son la vía de transmisión del virus para el 87% de las
Aires gasta en salud pública más de 1.000 pesos por habitante,
mientras la provincia de Buenos Aires apenas supera los 350
mujeres y el 48% de los hombres.
pesos. “Un sistema de salud pública descentralizado requiere • 800 argentinos mueren cada año por tuberculosis.
de fuertes instancias de coordinación y compensación de • Entre 1998 y 2008 se registraron 2.943 casos de dengue en Argentina. En el brote de
diferencias”, sostiene el ministro Manzur. 2009 se notificaron 26.923. Durante el verano pasado, los enfermos por dengue sumaron
El desafío central es que las personas de un lugar obtengan 866 casos.
respuestas a sus necesidades de atención sanitaria en su centro • La gripe A (H1N1) generó una pandemia en 2009 y causó más de un millón de enfermos
de referencia. En cuanto al modelo de financiamiento, habría (sólo 12.080 casos fueron confirmados por laboratorio) y 626 muertos confirmados.
que asegurar los recursos para alcanzar las metas propuestas. Y
tener en cuenta las disparidades económicas entre provincias Fuentes: DEIS (2008), Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (2005),
Encuesta Mundial de Salud Escolar (2007).
y regiones del país.
En 2008, el Ministerio de Salud de la Nación transfirió a
las provincias 1.123 millones de pesos. Como se envían más
recursos a las provincias más desfavorecidas, las transferencias
desde Nación funcionaron como una suerte de fondo com-
pensatorio. Pero aún es preciso que cada programa nacional
mejore su eficiencia para disminuir las brechas territoriales.
“Avanzar sobre la coordinación y la evaluación de las
acciones de los programas nacionales permitirá incrementar
la eficiencia en la asignación de recursos”, afirma el ministro
Juan Manzur. El compromiso del Ministerio de Salud de la
Nación en la cobertura sanitaria con servicios de calidad a lo
largo y ancho del país también implica el trabajo hacia una
integración del sector público, las obras sociales y el sector
privado, bajo un marco regulatorio armonizado para todo
el país y todos sus habitantes. Construir la salud entre todos
es la meta hacia el futuro.
Alejandra Folgarait
afolgarait@msal.gov.ar actividad física. Es indispensable para la salud.
argentina 13 saludPrevención
Medicamentos
para todos
Casi 7.000 centros de salud de todo el país reciben cada mes y en forma gratuita
botiquines que contienen 50 medicamentos esenciales. De esta manera, el programa
Remediar+Redes da respuesta al 80 por ciento de las consultas en APS.
L
Botiquín 1 millón.
a localidad de Purmamarca, en el ámbito de la salud. Un importante Victor Urbani, ministro de Salud
pintada de cerros coloridos, aumento del precio de los medicamentos jujeño, celebró que su provincia
fue protagonista el pasado incrementó exponencialmente la deman- recibiera el emblemático envío.
mes de abril de un hecho que da sobre el sector público, profundizan-
quedará en la historia de la política sani- do el deterioro del sistema público de
taria argentina: el centro de salud local salud. “Antes de la implementación del
recibió el botiquín número 1 millón del Programa Remediar, la gente que con-
Programa Remediar del Ministerio de curría a un centro de salud con un pro- Mucho más que remedios
Salud de la Nación. “Espero que este blema, no sólo no lo solucionaba sino
sea el primero de muchos millones de
botiquines”, dijo el ministro Juan Manzur
durante el acto de entrega.
que se retiraba con otro, porque salía
con una receta y sin el medicamento”,
recuerda Manzur.
A demás de la entrega gratuita de los medicamentos esenciales
a través de los botiquines, a lo largo de estos casi ocho años
de existencia de Remediar, se implementaron múltiples acciones
Si bien esta cifra es impactante, adquie- En octubre de 2002, en el marco de e iniciativas, siempre con el objetivo de continuar fortaleciendo el
re mucha más relevancia si se enmarca en la Política Nacional de Medicamentos, el primer nivel de atención de la salud.
la política sanitaria que la cartera nacional Programa Remediar –hoy denominado Promover la participación activa de la comunidad en el trabajo
viene desarrollando desde hace ocho años Remediar + Redes, ya que tiene como
cotidiano de los equipos de salud locales es un componente central
con el objetivo de mejorar la calidad de propósito fortalecer el funcionamiento
en la estrategia de APS. Esto se materializó en tres convocatorias
vida de las personas. La provisión de en red de los servicios públicos de salud–
medicamentos a la población sin cobertu- comenzó a distribuir medicamentos a
de Proyectos Locales Participativos (PLP), donde se presentaron más
ra es un eje central del acceso universal y todos los Centros de Atención Primaria de mil iniciativas, cuyo objetivo era hacer frente a una determinada
gratuito al sistema público de salud. de la Salud (CAPS) del país. problemática local de salud. Así, se financiaron 460 proyectos y se
La crisis generalizada que vivió el país Tanto la cantidad de los remedios que invirtieron más de 2.000.000 de pesos en todo el país.
hacia fines de 2001 repercutió con fuerza componían los botiquines como la red de
argentina 16 saludCómo se hace. Los miles de botiquines se arman en una
instalación de Buenos Aires y se distribuyen cada mes desde
La Quiaca hasta Ushuaia (izquierda).
Consulta. Cada beneficiario asiste a su CAPS más cercano
y se va con el medicamento en tiempo y forma.
Fotos: Mariano Espinosa y Gentileza Programa Remediar.
centros de salud fueron aumentando con comparación con los precios de venta del
el paso del tiempo, al punto de que rápida- Impacto sanitario en cifras mercado minorista.
mente se instrumentó en las 24 provincias La gestión estratégica y operativa basa-
y 2.000 municipios, lo que “da idea de la » 1.000.000 de botiquines distribuidos en ocho años. da en la información es el motor principal
magnitud del esfuerzo realizado”, señaló del funcionamiento de Remediar.
el ex ministro Ginés González García, » 6.715 Centros de Salud reciben los botiquines. La magnitud y alcance del programa
creador de esta iniciativa. » 15.616.291 beneficiarios acceden a los hacen que la recolección, sistematización,
Los botiquines son cajas que contienen medicamentos. procesamiento y análisis de los datos sean
unos 50 medicamentos básicos genéricos, » 4.900.000 consultas cubiertas por mes. aspectos primordiales para la correcta
que varían según la demanda específica implementación del programa.
» 3.500.000 de tratamientos se distribuyen por mes.
de cada CAPS. Entre los fármacos hay Uno de los logros más importantes
antibióticos, antihipertensivos, corticoi- » 1.300.000 de recetas emitidas por mes. obtenidos fue la nominalización –identi-
des, antifebriles y medicamentos para » 4.600 millones de pesos es el valor de los ficación con nombre, apellido y número
el dolor. Además, cada botiquín suma medicamentos entregados. de documento– de unas 15 millones de
folletos y materiales de difusión para la personas beneficiarias, y el relevamiento
comunidad. de alrededor de 7.000 centros de salud
Una característica fundamental del son proporcionalmente mayores en los que conforman la red de servicios públi-
programa Remediar+Redes es su eficacia. sectores populares, ya que carecen de cos en el primer nivel de atención.
Al distribuir los botiquines directamente cobertura social. Es por esto que fue Este objetivo fue conseguido a partir
en los centros de salud locales, llegan más central la implementación de Remediar de las recetas y formularios que com-
rápido a los sectores que menos tienen, a nivel nacional. pletan los médicos prescriptores de los
asegurando la accesibilidad gratuita al El 94% de los beneficiarios del progra- CAPS, con lo cual se obtuvo un panora-
sistema sanitario. Justamente, las familias ma son personas bajo la línea de pobreza ma de la población que cubre el sistema
más pobres gastan la mayoría de su presu- y el 70%, bajo la línea de indigencia. La de salud para el diseño de nuevas políticas
puesto en alimentos y en medicamentos. focalización que ha tenido Remediar a lo sanitarias tanto a nivel nacional como
Además, los costos de la enfermedad largo de estos años permitió que el acceso provincial.
a los medicamentos creciera como nunca A su vez, el cruce de información
antes y que se constituyera, con 15 millo- permitió delinear una radiografía de la
También se desarrolló el Programa Nacional de Desparasita-
nes de beneficiarios en ocho años, en uno composición y distribución de los recur-
ción Masiva, el cual contribuyó fuertemente a la prevención de de los mayores programas de provisión sos humanos del sector, revelando ciertas
las parasitosis intestinales en los niños de entre 2 y 14 años gratuita de medicamentos ambulatorios falencias vinculadas a división de tareas y
de edad. Este programa, denominado “Chau Lombriz”, se im- del mundo. escasez de especialistas en determinadas
plementó en 20 provincias. De este modo, 1.320.000 niños reci- El modelo innovador de Remediar regiones del país.
bieron de manera gratuita 3.973.390 dosis de un medicamento llamó la atención de funcionarios y espe- El exitoso modelo de gestión de
(mebendazol) para el tratamiento de las parasitosis. cialistas sanitarios de varios países latinoa- Remediar no hubiera sido posible sin la
El curso de Uso Racional de Medicamentos fue dictado en 23 fa- mericanos, que viajaron a la Argentina articulación y consensos logrados entre
cultades de Medicina públicas y privadas de todo el país. A lo largo para interiorizarse de la experiencia y los niveles de Nación, provincias y muni-
de tres cohortes, 6.561 médicos accedieron a esa capacitación. participar de talleres informativos. cipios, junto a una activa participación
Actualmente, se está desarrollando una nueva instancia de esta La eficiencia en las compras de medi- de la comunidad e instituciones que día
camentos por parte del Estado fue otro a día fortalecen la estrategia de Atención
iniciativa formativa de profesionales, con el curso de posgrado so-
de los logros indispensables para poder Primaria de la Salud.
bre Terapéutica Racional en Atención Primaria de la Salud, “Riesgo
llevar a cabo este modelo de gestión.
Cardiovascular Global”, que cuenta con 1.400 médicos inscriptos. Remediar obtiene precios de adquisi- Martín Etcheverry
ción que implican un ahorro del 92% en metcheverry@msal.gov.ar
argentina 17 saluddetrás de escena
Pasión de
multitudes
El Hospital Posadas, ubicado en el oeste del conurbano bonaerense, está compuesto por
cuatro edificios y atiende a una población de más de 3 millones de personas. Un ambicioso
plan de obras construirá nuevas instalaciones y reformará otros espacios internos y externos.
E
l mundo sigue andando fuera de ese univer-
so inmenso y abrumador que es el Hospital
Nacional “Alejandro Posadas”, nada menos que
el mayor centro de salud de Argentina. Son las 8
de la mañana y una multitud ya circula por los cuatro edificios
ubicados en el corazón del oeste del conurbano bonaerense,
por los que diariamente pasan unas 10.000 personas. Los
sonidos, los olores, todo es abundante en cada uno de sus
incontables pasillos y escaleras.
“Acabamos de terminar de instalar miles de carteles al
estilo de los del subte, un proyecto valiosísimo que hicimos
con la Facultad de Arquitectura de la UBA en un hospital
donde la gente se perdía”, se enorgullece la directora ejecutiva
del Posadas, Lucrecia Raffo, recién llegada a su despacho y
dispuesta a iniciar las primeras reuniones de una jornada de
trabajo que nunca concluye antes de las 19.
“La doctora”, como la llaman todos, no pierde la calma en
medio del permanente ir y venir de pacientes y empleados.
“El tiempo no alcanza, cada día me voy con una larga lista
de cosas sin hacer”, reconoce, antes de enfatizar: “Acá somos
muchos los apasionados”. Al frente. La doctora Lucrecia Raffo transita todos los días por los ajetreados
Cuando todavía no amaneció, la Unidad de Gestión de pasillos del hospital que defiende con pasión (arriba).
Internación se aboca al milagro cotidiano de administrar las
Neonatología. (Abajo), con equipamiento de última generación, la terapia
500 camas del hospital, que atiende a niños y adultos. Con las infantil para recién nacidos es un modelo de atención pediátrica.
primeras luces del día, abren sus puertas los consultorios de
atención programada, para los cuales la gente solicita turno y
por donde pasan unas 2.000 personas al día entre las 8 y las
20. Parte de la multitud llega para atenderse, pero muchos
también van a pedir turno, y unos 500 concurren a diario a
hacerse análisis de sangre.
El hospital surgió como iniciativa de la Fundación Eva
Perón y en 1958 fue inaugurado como “Instituto Nacional
de la Salud”, donde funcionaron centros de investigación
científica y servicios técnicos especializados. Tras sucesivas
modificaciones, en 1972 pasó a denominarse “Policlínico
Profesor Alejandro Posadas”.
En 1976, los militares se ensañaron particularmente con
el personal, al punto de que en sus instalaciones fue mon-
tado un centro clandestino de detención y once empleados
figuran entre las víctimas de la represión ilegal. “Me impactó
ver pegadas las siluetas de los desaparecidos en las paredes
cuando,
Bioterio.enLos
mayo de 1985, ingresé como residente”, recuerda
cobayos
son fundamentales para
Raffo, para quien lo ocurrido durante la dictadura “hace que
el trabajo del instituto.
los trabajadores del hospital tengan una absoluta capacidad
de resistir lo autoritario”.
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