Estrategia Andaluza para el desarrollo de la Telemedicina - Celia Gómez González D. Gral. Planificación e Innovación Sanitaria Consejería de Salud ...
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Estrategia Andaluza para el desarrollo de la Telemedicina Celia Gómez González D. Gral. Planificación e Innovación Sanitaria Consejería de Salud Junta de Andalucía
Escenario
Cambios demográficos: envejecimiento de la población -> modifica
patrones de enfermedad -> aumento enfermedades crónicas
Cambios también en el nivel de las expectativas ciudadanas ( papel
protagonista)
presión sobre la sostenibilidad de los sistemas sanitarios
Nuevas tecnologías de la información y comunicación
Repercusión en los sistemas sanitarios (cambia la forma
de promover la salud y predecir, prevenir y tratar la
enfermedad)
Potencial de revolucionar la atención sanitaria
Situación En Andalucía, como en el resto de regiones y países desarrollados, la telemedicina se encuentra en una etapa de evolución hacia un enfoque sistémico, sostenible e integrado. Los últimos 15 años han consituido la fase “pionera” de la telemedicina, con el despliegue de proyectos y pilotos de validación de tecnologías, métodos, indicadores, herramientas, casos de uso, etc. La telemedicina y, en general, la e-salud están dejando de ser entidades independientes y constituyéndose en piezas integrantes de la atención sanitaria general
Sistema Sanitario Público de Andalucía: antecedentes
1999 EPES Sistema Integral de Telemedicina de
Andalucía en zonas rurales de Almería, Málaga y Jaén
Primera fase: sistema de comunicaciones básico a través de
videoconferencia de alta calidad y transmisión de señales de
electrocardiografía
Segunda fase. informatización, creación de una base de
datos y desarrollo e implementación del sistema de transmisión y
recepción de imágenes.
Aprendizaje:
Necesidad de alinear telemedicina con las
estrategias corporativas de TIC
Evaluar relación coste-eficacia y la equidad,
Tener muy en cuenta la formación y
capacitación de los profesionales sanitarios
Avances organizativos del SSPA:
concepción de la organización sanitaria más horizontal y flexible,
continuidad asistencial e impulso de una cultura de mejora continua con
el desarrollo de herramientas fundamentales para la gestión de la
calidad de los servicios sanitarios como la incorporación y desarrollo de
gestión clínica,
gestión por procesos asistenciales,
gestión por competencias
modelo de acreditación de centros y profesionales,
En este nuevo entorno, la telemedicina en
el marco de la gestión por Procesos Asistenciales
Integrados facilitará las interacciones de la ciudadanía
con el SSPA, con sus profesionales y entre profesionales
Servicios electrónicos: Oficina Virtual
Servicios electrónicos: Información
Un nuevo modelo de comunicación en Salud basado en la Innovación…
Proceso de I+D+i
en Salud y
Proceso de GESTIÓN Contenidos Contenidos
producidos de otras comunicación
de Activos digitales por el SSPA fuentes
CONVERGENCIA DE TECNOLOGÍAS
ALIANZAS TECNOLÓGICAS
CATALOGACIÓN
DISTRIBUCIÓN EXPERTA DE ACTIVOS INNOVACIÓN EN CONTENIDOS
DIGITALES
ALIANZAS ESTRATÉGICAS
MULTICANAL EN
FORMATO VANGUARDIA EN TIC´s Y SALUD
AUDIOVISUAL
MEDICIÓN RENTABILIDAD SOCIAL
CAPACIDAD DISTRIBUCIÓN MULTISOPORTE
Servicios electrónicos: Atención Sanitaria Atención Sanitaria 24 horas
Telemedicina: Algunas Experiencias
TeleOftalmología Programa de Detección Precoz de la Retinopatía Diabética 127.500 personas con diabetes sometidas a una retinografía digital para detectar precozmente la afectación del ojo por retinopatía diabética y evitar así una eventual ceguera Puesta en marcha en 2004 Cobertura actual del 45% de la población diana Detección de más de 12.000 casos de retinopatía diabética 107 equipos de de retinografía digital existentes en Atención Primaria (todos los distritos) es la siguiente: Almería (11), Cádiz (13), Córdoba (8), Granada (13), Huelva (7), Jaén (18), Málaga (21) y Sevilla (16). Formación de los profesionales: 300 enfermeras y más de 1.000 médicos
TeleDermatología
Sistema de Teledermatología Diferida
Hospital Universitario Virgen Macarena
Evolución demanda teleconsulta 2004-2008
800
700
600
nº de teleconsultas
500
400
300
200
100
0
mar-04
mar-05
mar-06
mar-07
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may-04
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may-06
may-07
may-08
jul-04
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jul-08
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sep-05
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nov-06
sep-07
nov-07
sep-08
nov-08
Marzo 2004 - diciembre 2008
15.753 pacientesTeleIctus
Plataforma de Teleictus
Servicio de Neurología del Hospital Virgen del Rocío, junto
a los hospitales comarcales de Osuna y Bormujos (Sevilla)
y el de Riotinto, en Huelva
Se trata del desarrollo de una aplicación de diagnóstico y tratamiento
de la patología del ictus basado en e-salud (“Teleictus”), en los
Hospitales Universitarios Virgen del Rocío para la evaluación por parte
de especialistas neurólogos de pacientes con ictus situados en tres
centros hospitalarios que carecen de especialistas neurólogos de
guardia.
La plataforma de Teleictus se basa en las premisas de:
Uso de estándares
Seguridad de la transmisión de la información
Velocidad
Robustez
Integración de comunicación visual y textualTeleRadiología
TELERADIOLOGIA. Empresa Pública Sanitaria Bajo
Guadalquivir
4 hospitales de Alta Resolución
5 radiólogos en plantilla
respuesta garantizada 24 horas al día 365 días al año
captura de imágenes y unidad de
Separación unidad
informes facultativosTeleAsistencia
SARA: salud y atención remota avanzada
Empresa Pública Costa del Sol. Hospital de Alta Resolución de
Benalmádena y Telefónica I+D
? Impulsar iniciativas que complementen la actual atención sanitaria
con el seguimiento telefónico/telemático y monitorización de los
signos vitales de pacientes con enfermedades crónicas, así como
permitir el establecimiento de consultas médicas a distancia
Insuficiencia
Insuficiencia Cardíaca
Cardíaca
Cuidados
Cuidados Paliativos
Paliativos
? Analizar el impacto en la calidad asistencial, evaluar el grado de
satisfacción del cliente (paciente y personal sanitario) y realizar la
validación tecnológica de la soluciónTeleAsistencia SARA: salud y atención remota avanzada Facilidades ? Seguimiento de pacientes de forma remota basado en la monitorización de constantes vitales ? Detección temprana de signos de descompensación en el paciente a través de un sistema de alertas ? Contacto entre profesional sanitario y paciente mediante el uso de videollamada a través de redes de nueva generación (NGN) ? Herramientas para seguimiento y ajuste de tratamientos para el personal asistencial (médico y/o enfermera)
Nuevos escenarios de pilotaje
El Living Lab Salud Andalucía es un entorno de innovación
abierta que da protagonismo a los usuarios en el proceso innovador.
Está integrado por organismos de la administración, empresas,
universidades, centros tecnológicos y usuarios.
Grupo de Trabajo de Telemedicina y
Cuenta con un
Teleasistencia que genera análisis, propuestas estratégicas y
proyectos espefícicos con especial atención a la validación de conceptos
para su posterior despliegue generalizado.TELEPSIQUIATRIA. Proyecto ICARO. (I2BC, Hospital Psiquiátrico San Juan de dios, Centro Penitenciario de Málaga)
Nuevos escenarios de pilotaje
E-CONSULTA en el medio rural
Living Lab Abla 2.0. Unida de Gestión
Clínica de Atención Primaria del SAS Río
Nacimiento (Abla, Almería)estrategia necesario establecer un marco que favorezca el desarrollo adecuado de la Telemedicina en el SSPA, así como un planteamiento estratégico, tanto a nivel de gestión sanitaria como de tecnologías, para dar consistencia y garantía de futuro a los desarrollos de telemedicina que se produzcan en el ámbito del Sistema
estrategia
las iniciativas de telemedicina en el SSPA deberán
funcionar dentro de los patrones de gestión
existentes y no como alternativas a los mismos:
?Atención al encaje de los servicios dentro de los
Procesos Asistenciales Integrados.
?Las Unidades de Gestión Clínica deberán jugar
un papel protagonista en la configuración de servicios
disponibles a través de sistemas de telemedicina y su
gestión operativa.
?Necesaria formación y capacitación de
profesionales, requisito indispensable para el
correcto desempeño de los sistemas de telemedicina.telemedicina ES MEDICINA ES SERVICIO A LA SOCIEDAD ES PRÁCTICA A DISTANCIA ES telerradiología, telepatología, teledermatología, teleconsulta, televigilancia o telemonitorización, telecirugía, telepsiquiatria, teleoftalmología, teleconsultas
estrategia
Documento Marco para el Desarrollo de la
Telemedicina en Andalucía:
? Consideraciones estratégicas y principios
? Revisión sistemática de aplicaciones de
Telemedicina 1991-2005. Agencia de Evaluación
de Tecnologías Sanitarias de Andalucía
? Análisis de factores clave para el avance de la
telemedicina
? Criterios de análisis y evaluación
? Estrategia tecnológica
? Desarrollo de aspectos legales y normativos
Proposición no de Ley del Parlamento
de Andalucía (Pleno de 24 y 25 de junio de
2009: elaboración de un Plan de ordenación e impulso
de la Telemedicina)Escenarios ? Centros penitenciarios ? Residencias de personas mayores ? Hospitales comarcales ? Hospitales de Alta Resolución ? Centros concertados ? Atención Primaria ? Domicilios
Objetivos ? Sentar bases y líneas de acción para el desarrollo de la telemedicina durante la próxima década ? Consolidar el uso de la telemedicina como herramienta habitual en la atención sanitaria ? Definir un conjunto de servicios tecnológicos comunes ? Estructurar mecanismos de convergencia
Aspectos Tecnológicos ? arquitectura abierta e interoperable ? integración con la historia digital ? uso de estándares en el diseño e implantación (en software, dispositivos, equipamiento) ? análisis de las necesidades de comunicación para los servicos de Telemedicina ? extremar la seguridad en la autenticación de los profesionales asistenciales en el acceso a los sistemas, así como la identificación de los pacientes. ? criterios de eficiencia en costes y replicabilidad de casos de éxito para su implantación, así como de su viabilidad ? implicación de pacientes, profesionales de la salud y proveedores de asistencia sanitaria
Visión La telemedicina debe ser un instrumento de trabajo del marco asistencial establecido, no un modo alternativo de prestación de servicios. Es necesario disponer de mecanismos de análisis, evaluación y validación estandarizados que permitan priorizar iniciativas y proyectos. Más allá de los ensayos clínicos, eficacia y seguridad, hay que enfatizar el análisis de sostenibilidad y escalabilidad. Debe disponerse de servicios e infraestructuras comunes que faciliten el desarrollo, integración y despliegue de las iniciativas de telemedicina que se pongan en marcha
Información actualizada: Portal Salud
Perfil Ciudadanía Perfil Profesional
www.juntadeandalucia.es/saludmuchas gracias
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