Información Básica del Estado de Querétaro - SALUD REPRODUCTIVA - Ipas CAM
←
→
Transcripción del contenido de la página
Si su navegador no muestra la página correctamente, lea el contenido de la página a continuación
Información Básica del Estado de Querétaro SALUD REPRODUCTIVA
PRESENTACIÓN
La toma de decisiones en salud reproductiva requiere de información oportuna y puntual sobre los
asuntos más importantes; la contenida en este documento es para el estado de Querétaro. Estos datos
deberán considerarse para elaborar planes, programas, acciones y decisiones en materia de políticas
públicas en el ámbito de la salud reproductiva.
Los campos que se incluyen son:
demografía, APEO en mujeres de todas las edades;
fecundidad global; egresos obstétricos y APEO en mujeres
menores de 20 años;
fecundidad específica en adolescentes;
APEO en mujeres menores de 20 años;
proporción de nacimientos en
mortalidad materna, y
adolescentes;
prevalencia anticonceptiva en mujeres morbilidad y mortalidad por aborto.
unidas de 15 a 49 años;
egresos obstétricos y anticoncepción
postevento obstétrico (APEO) en mujeres
de todas las edades;
La información encontrada en estas hojas informativas utiliza los datos oficiales actualmente disponibles
en las siguientes fuentes:
• Las proyecciones de población del Consejo Nacional de Población (Conapo).
• La Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (Enadid) de 2018, del Instituto Nacional de
Estadística y Geografía (Inegi) y del Conapo.
• Los cubos dinámicos de información, mortalidad general, 1990-2019, de la Dirección General de
Información en Salud (DGIS), el Inegi y la Secretaría de Salud.
• Los cubos dinámicos de información, mortalidad materna, 2002-2019, de la DGIS, el Inegi y la
Secretaría de Salud.
• Los cubos dinámicos de información del Subsistema Automatizado de Egresos Hospitalarios
(SAEH), el Subsistema de Información sobre Nacimientos (Sinac), los servicios DGIS y la Secretaría
de Salud.
Esperamos que esta información sea de utilidad para quienes trabajan
temas de salud reproductiva. Desde Ipas Centroamérica y México
ofrecemos esta recopilación para que se utilice, se discuta y se argumente
en los diferentes ámbitos de la toma de decisiones, desde la sociedad
civil hasta los diferentes niveles de gobierno.
2 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE QUERÉTARO JULIO, 2021DEMOGRAFÍA
De acuerdo con el Conapo, en 2019 Que- Población total por sexo y entidad federativa
de residencia habitual, 2019
rétaro tuvo 2 239 112 habitantes en total.
En México, la entidad ocupa el lugar 21 18000000
16000000
en densidad poblacional; es decir, 1% del
14000000
total nacional.
12000000
Mujeres Hombres
10000000
De la población total, 1 135 018 (51%) son 8000000
mujeres y 1 104 094 (49%) son hombres. 6000000
Las mujeres en edad reproductiva (de 15 4000000
2000000
a 49 años) suman 628 496, esto es, 55%
0
de todas las mujeres de la entidad. En
México
Ciudad de México
Veracruz
Jalisco
Puebla
Guanajuato
Chiapas
Nuevo León
Michoacán
Oaxaca
Chihuahua
Guerrero
Tamaulipas
Baja California
Coahuila
Hidalgo
Sinaloa
Sonora
San Luis Potosí
Tabasco
Querétaro
Yucatán
Morelos
Durango
Zacatecas
Quintana Roo
Aguascalientes
Tlaxcala
Nayarit
Campeche
Colima
Baja California Sur
este grupo, el segmento de adolescentes
representa 16%.
Fuente: Conapo (2019).
FECUNDIDAD GLOBAL
Según datos de la Enadid de 2018, para el quinquenio 2013-2017, en México, la tasa global de
fecundidad (TGF) fue de 2.21 hijos por mujer en edad reproductiva (2.4 según la Enadid de 2009).
Se observan diferencias significativas por entidad federativa: mientras que en Chiapas es de casi
tres (2.80) hijos por mujer en edad reproductiva, en la Ciudad de México es de 1.34, la menor de la
república. Querétaro tiene una TGF de 1.93 por mujer en edad reproductiva, una de las más bajas
dentro de las 32 entidades federativas.
El descenso de la fecundidad en el estado se debe a varios factores. Investigaciones recientes dan
cuenta del impacto que han tenido los programas de planificación familiar en la población, centrados
en difundir y proporcionar los medios necesarios para regular la natalidad. Asimismo, ha existido
un gradual desarrollo económico, un continuo proceso de urbanización, una creciente escolaridad
y una mayor atención a la salud de las mujeres.
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE QUERÉTARO JULIO, 2021 3México, TGF por entidad federativa, 2013-2017
3.00
2.50
2.00
1.50
1.00
0.50
0.00
Chis
Zac
Coah
Gro
Ags
Dgo
Mich
Nay
Pue
Chih
Nal
Tab
Jal
SLP
Camp
Oax
Tlax
Gto
Sin
Tams
Ver
Yuc
Hgo
BCS
Son
Col
Mor
NL
QR
BC
Qro
Méx
CDMX
TGF 2.80 2.71 2.53 2.46 2.33 2.33 2.31 2.25 2.23 2.21 2.21 2.21 2.20 2.18 2.17 2.16 2.15 2.14 2.14 2.14 2.14 2.12 2.11 2.10 2.10 2.04 2.02 2.01 2.01 2.00 1.93 1.82 1.34
Fuente: Inegi (2018).
FECUNDIDAD ESPECÍFICA EN ADOLESCENTES
En nuestro país, la tasa de fecundidad en adolescentes (TFA) ha descendido en los últimos cuatro
años. Según la Enadid de 2018, dicha tasa fue de 70.6 nacimientos por cada 1 000 mujeres. En 2014,
la encuesta informó que la TFA tuvo un valor de 77 nacimientos por cada 1 000 mujeres.
De acuerdo con los indicadores del Conapo, en Querétaro, la TFA disminuyó de 64.2 en 2014 a 61.5
en 2018. Es la segunda entidad con la TFA más baja en el país en 2018, después de la Ciudad de
México (48.6) y, asimismo, está por debajo de la tasa nacional en ese mismo año (70.6).
México. TFA. Conapo, 2014 y 2018
120.00
100.00
80.00
60.00
40.00
20.00
0
Chis
Zac
Coah
Gro
Ags
Dgo
Mich
Nay
Pue
Chih
Nal
Tab
Jal
SLP
Camp
Oax
Tlax
Gto
Sin
Tams
Ver
Yuc
Hgo
BCS
Son
Col
Mor
NL
QR
BC
Qro
Méx
CDMX
91.4 78.0 101. 85.7 79.5 81.7 83.0 91.5 83.3 84.7 75.5 79.6 73.5 72.5 82.6 74.1 78.8 75.5 79.5 74.3 79.9 66.2 76.9 73.8 74.3 73.6 72.9 69.8 73.1 72.8 64.2 68.1 50.9
87.1 74.0 96.4 74.9 76.6 70.0 79.2 82.3 79.1 76.3 70.5 76.7 65.9 68.1 81.1 71.5 74.4 70.5 70.6 69.9 75.5 63.4 70.8 70.4 64.9 69.3 71.3 64.1 67.6 64.6 61.5 63.7 48.6
TGF de adolescentes 2014 TGF de adolescentes 2018
Fuente: Conapo (2018).
4 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE QUERÉTARO JULIO, 2021PROPORCIÓN DE NACIMIENTOS EN ADOLESCENTES
De acuerdo con el Sinac, de la DGIS, en 2019 se reportaron 37 346 nacimientos en Querétaro, esto
es, 2% del total nacional.
De estos, 5 447 correspondieron a menores de 20 años, lo que representó 15% con respecto a los
nacimientos de mujeres de todas las edades. Asimismo, se presentaron 142 nacimientos en mujeres
de 9 a 14 años, es decir, 3% respecto a las menores de 20 años.
México. Proporción de nacimientos en menores de 20 años, por entidad federativa. Sinac, 2019
14.0%
12.0%
10.0%
8.0%
6.0%
4.0%
2.0%
0.0%
Méx
Pue
Jal
Ver
Gto
Chis
Mich
NL
CDMX
Oax
Gro
Chih
Coah
Tams
Hgo
BC
Sin
SLP
Son
Tab
Dgo
Qro
Yuc
Zac
Mor
QR
Ags
Tlax
Nay
Camp
BCS
Col
Fuente: DGIS (2019).
PREVALENCIA ANTICONCEPTIVA EN MUJERES UNIDAS
DE 15 A 49 AÑOS
Al observar el comportamiento de la cobertura anticonceptiva entre mujeres en edad fértil, se advierte
que se incrementó en Querétaro de 67.9% a 71.9%, entre 2014 y 2018, según la Enadid de 2018.
Aunque dicha prevalencia haya aumentado 4%, es necesario destacar que en 2018 la prevalencia
anticonceptiva en las mujeres unidas encuestadas de 15 a 49 años sigue siendo inferior al promedio
nacional (73.1%).
Algunos estudios atribuyen el bajo nivel de este indicador a que ciertos grupos de población quedaron
excluidos de los programas de planificación familiar. También dan cuenta de dificultades administrativas,
como la lejanía de los módulos de anticoncepción en algunas comunidades o problemas de acceso a
los mismos debido a la pertenencia étnica, al lugar de residencia y a la baja escolaridad en la entidad.
Asimismo, dichas investigaciones enfatizan el desconocimiento que tienen las usuarias del empleo de
los métodos anticonceptivos, ya que en la entidad no hay una relación directa entre la identificación
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE QUERÉTARO JULIO, 2021 5de estos y el conocimiento de su uso. En general, debe mejorarse la calidad de la orientación en los
centros de salud y hay que diseñar estrategias para lograr el conocimiento funcional de estos métodos,
de lo contrario podría haber embarazos no planeados o mayores riesgos de contraer una infección de
transmisión sexual (ITS).
México. Prevalencia de uso de métodos anticonceptivos
entre las mujeres unidas de 15 a 49 por entidad federativa, 2014 y 2018
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Son
BC
CDMX
Méx
Coah
BCS
Sin
Mor
Dgo
Hgo
Chih
Ver
Tlax
NL
Nay
Col
Jal
Nal
Gto
Qro
SLP
QR
Yuc
Tams
Tab
Camp
Ags
Pue
Mich
Zac
Gro
Oax
Chis
73.4 74.1 72.8 73.6 71.4 73.1 76.2 71.1 71.1 70.5 74.0 66.1 70.0 69.3 72.9 71.3 64.4 72.3 61.8 67.9 68.2 67.6 64.2 71.1 65.8 66.5 66.0 68.8 62.5 65.3 63.7 58.9 55.6
80.3 78.5 78.2 77.3 76.9 76.8 76.7 76.4 75.9 75.8 75.5 74.6 73.8 73.7 73.6 73.2 73.1 73.1 72.3 71.9 71.9 71.7 70.7 70.4 70.2 70.0 69.6 69.2 68.5 68.4 67.2 65.0 61.6
ENADID 2014 ENADID 2018
Fuente: Inegi (2018b) y Meneses y Hernández (2017).
PREVALENCIA ANTICONCEPTIVA EN ADOLESCENTES UNIDAS
De acuerdo con el Conapo, Querétaro es una de las entidades donde disminuyó la prevalencia
anticonceptiva en adolescentes unidas entre 2014 y 2018. En el estado, la proporción de adolescentes
unidas que declaró usar algún método anticonceptivo bajó de 55.9% a 41.6%, mientras que en el país el
cambio fue de 51.5% a 53.5%. Estas cifras muestran que, en Querétaro, seis de cada diez adolescentes
unidas no usan ninguno.
Según un informe de 2017 del Conapo, la disminución de la prevalencia anticonceptiva en adolescentes
puede deberse a una leve alza en el uso de métodos anticonceptivos tanto en las zonas rurales como en
las poblaciones de habla indígena. Sin embargo, el informe también indica que la población adolescente
es la que menos usa los métodos anticonceptivos, lo que refleja el poco acceso a los servicios de salud
sexual y reproductiva, la calidad de la orientación y la dificultad para que este grupo etario adquiera
alguno de los métodos. Pese a ello, el Gobierno federal ha llevado a cabo acciones como el cambio a
la norma oficial mexicana 0047 (NOM-0047), en la cual se estipula que se brinde orientación y acceso a
métodos anticonceptivos a la población adolescente sin necesidad de la autorización parental, siempre
y cuando no sea imprescindible un procedimiento quirúrgico. Esto ha llevado a que se tomen medidas
preventivas desde el inicio de las primeras relaciones sexuales.
6 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE QUERÉTARO JULIO, 2021México. Prevalencia anticonceptiva en adolescentes unidas. Enadid, 2014 y 2018
80.0
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
Ags
BC
BCS
Camp
CDMX
Chih
Chis
Coah
Col
Dgo
Gro
Gto
Hgo
Jal
Méx
Mich
Mor
Nal
Nay
NL
Oax
Pue
QR
Qro
Sin
SLP
Son
Tab
Tams
Tlax
Ver
Yuc
Zac
48.9 42.0 68.7 48.6 52.1 62.0 33.1 46.2 52.0 51.7 54.9 62.6 52.3 47.0 65.5 45.8 63.7 51.5 53.3 42.4 36.7 47.4 38.8 55.9 53.4 55.9 50.1 49.5 56.0 54.9 49.9 50.1 43.2
46.1 64.7 52.5 45.7 61.1 61.1 38.6 63.7 58.9 57.3 51.0 52.6 56.0 49.4 62.3 47.9 64.3 53.5 59.8 56.1 39.6 51.2 46.2 41.6 46.0 53.5 57.6 54.6 58.1 53.5 58.4 49.4 45.1
2014 2018
Fuente: Inegi (2018b) y Meneses y Hernández (2017).
EGRESOS OBSTÉTRICOS EN MUJERES DE TODAS LAS
EDADES
Querétaro. Egresos hospitalarios
según causa materna en mujeres de todas las edades.
Durante 2019, en todos los hospitales de la Secretaría de Salud, 2019.
Secretaría de Salud de Querétaro, 19 612
5%
mujeres recibieron atención obstétrica. El
20%
número de egresos hospitalarios por causa Hemorragia
materna tuvo una disminución frente a 2017 49% Parto único espontáneo
de 26% (26 338). Sepsis/Infecciones
puerperales
6%
Enfermedad hipertensiva
La mayor proporción de los egresos del embarazo
registrados corresponde a la categoría Aborto
de parto único espontáneo, con 9 693 Causas obstétricas
12% indirectas
casos (49%). La categoría de abortos está
Otras causas maternas
en segundo lugar con 2 283 casos (12%); 8%
después se encuentran la enfermedad Egresos = 19 612
hipertensiva del embarazo con 1 645 casos
Fuente: DGIS (2019).
(8%) y la hemorragia con 929 casos (5%).
En otras causas maternas se concentra 20% de casos (3 857) con alguna de las siguientes afecciones
específicas: atención materna por desproporción conocida o presunta, atención materna por otros
problemas conocidos o presuntos, además de ruptura prematura de membranas.
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE QUERÉTARO JULIO, 2021 7Hubo cambios relevantes respecto a 2017. El parto único espontáneo aumentó de 45% a 49%. En tanto
que, los abortos se incrementaron de 9% a 12% en de los casos analizados.
ANTICONCEPCIÓN POSTEVENTO OBSTÉTRICO (APEO)
EN MUJERES DE TODAS LAS EDADES
APEO posparto: 73%
De acuerdo con las atenciones hospitalarias Querétaro. Tipo de anticoncepción posparto en
por tipo de atención obstétrica (parto o mujeres de todas las edades. Secretaría de Salud, 2019
aborto), realizadas en la Secretaría de Salud,
se observa que, del total de mujeres que
egresaron por parto en 2019, y 27% egresó 27%
32%
sin un método. Este último porcentaje
disminuyó 11% frente a 2017 (38%). Por DIU
otra parte, 73% de las mujeres egresó con Sólo hormonal
un método para 2019 (67% en el país). Oclusión Tubárica Bilateral
Dicha proporción también se incrementó Implante subdérmico
en comparación con la de 2017 (62%). 4% Otro*
Ninguno
7%
No Especifica
Entre las aceptantes, los métodos más 10%
utilizados fueron el dispositivo intrauterino 20%
(DIU), 32%; la oclusión tubárica bilateral Aceptantes de métodos = 13 572
(OTB), 20%; así como el implante
subdérmico, 10%. Hubo un aumento de
APEO postaborto: 61%
9% en el uso del DIU frente a 2017 (23%). Querétaro. Tipo de anticoncepción postaborto en
También se observa una disminución de mujeres de todas las edades. Secretaría de Salud, 2019
6% en el uso de métodos de largo plazo
8%
como el implante subdérmico frente a
2017 (16%). Otros métodos —como el 33%
preservativo femenino, el masculino y el 31%
parche dérmico— tuvieron un porcentaje DIU
de 4%. Sólo hormonal
Oclusión Tubárica Bilateral
Para el postaborto, la proporción de mujeres Implante subdérmico
que egresó sin un método fue de 31%, y Otro*
en 8% de los casos no se especificó cuál Ninguno
8% No Especifica
se empleaba. En este tipo de atención,
6% 5%
61% de las mujeres recibió algún método 9%
anticonceptivo (49% en el país); y si se Aceptantes de métodos = 1 281
compara ese porcentaje con el periodo *Otro: preservativo femenino, masculino y parche dérmico
anterior hubo un aumento de 21% (40% Fuente: DGIS (2019b).
8 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE QUERÉTARO JULIO, 2021en 2017). Entre las aceptantes, los métodos utilizados fueron: el DIU (33%), el implante subdérmico
(9%) y la OTB (5%). Hubo un incremento de 15% en el uso del DIU en comparación con 18% de 2017.
Otros métodos tuvieron un porcentaje de 6%.
EGRESOS OBSTÉTRICOS EN MUJERES MENORES DE 20 AÑOS
Querétaro. Egresos hospitalarios según causa materna en
En 2019, en los hospitales de la Secretaría
menores de 20 años. Secretaría de Salud, 2019
de Salud de Querétaro, hubo 4 486
egresos de mujeres menores de 20 años,
4%
lo que conformó 23% del total de egresos
obstétricos (19 612). Dicho porcentaje se 20% Hemorragia
mantuvo frente al de 2017. Parto único espontáneo
Sepsis/Infecciones
puerperales
La mayor proporción de los egresos 6%
Enfermedad hipertensiva
registrados corresponde a la categoría del embarazo
de parto único espontáneo, con 2 386 Aborto
casos (53%). La categoría de abortos está Causas obstétricas
10% indirectas
en segundo lugar con 444 casos (10%); 53%
7% Otras causas maternas
después se encuentran la enfermedad
hipertensiva del embarazo con 305 casos Egresos = 4 486
(7%) y la hemorragia con 193 casos (4%).
Fuente: DGIS (2019b).
En otras causas maternas se concentra 20% de casos (911), con alguna de las siguientes afecciones
específicas: atención materna por desproporción conocida o presunta, atención materna por otros
problemas conocidos o presuntos, además de ruptura prematura de membranas.
Hubo cambios relevantes respecto a 2017. El parto único espontáneo aumentó de 50% a 53%,
mientras que la categoría de otras causas maternas disminuyó de 30% a 20%.
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE QUERÉTARO JULIO, 2021 9ANTICONCEPCIÓN POSTEVENTO OBSTÉTRICO (APEO)
EN MUJERES MENORES DE 20 AÑOS
En las atenciones hospitalarias por tipo de atención obstétrica (parto o aborto) realizadas en la Secretaría
de Salud, se observa que, del total de mujeres que egresaron por parto en 2019, 1% no especificó el
tipo de método anticonceptivo y 25% egresó sin un método. Este último porcentaje se redujo 14% con
respecto a 2017 (39%). Por otra parte, 74% de las mujeres egresó con un método para 2019 (67% en
el país). Dicha proporción aumentó en 13% en comparación con 2017 (61%).
Entre las aceptantes, los métodos más utilizados fueron: el DIU (46%), el implante subdérmico (17%),
y la OTB (2%), así como otros métodos —como el preservativo femenino, el masculino y el parche
dérmico— con un porcentaje de 2%. El uso del DIU aumentó 13% con respecto a 2017 (33%). Además,
el uso de implante subdérmico descendió 4% en comparación con el periodo anterior (21%).
Para el postaborto, la proporción de mujeres que egresó sin un método fue de 27%, mientras que en
7% de los casos no se especificó cuál se empleaba. En este tipo de atención, 66% de las mujeres recibió
algún método anticonceptivo (49% en el país), y si se compara ese porcentaje con el periodo anterior
hubo un aumento de 20% (46% en 2017). Entre las aceptantes, los métodos utilizados fueron: el DIU
(39%) y el implante subdérmico (15%). Nuevamente, se destaca el incremento de 14% en el uso del DIU
en comparación con 2017 (25%). Otros métodos obtuvieron solo 4% dentro de los casos analizados.
APEO posparto: 74% APEO postaborto: 66%
Querétaro. Tipos de anticoncepción Querétaro. Tipos de anticoncepción
posparto en mujeres menores de 20 años. postaborto en mujeres menores de 20 años.
Secretaría de Salud, 2019 Secretaría de Salud, 2019
1% 7%
46%
39%
25% 27%
DIU DIU
Sólo hormonal Sólo hormonal
Oclusión Tubárica Bilateral Oclusión Tubárica Bilateral
2% Implante subdérmico Implante subdérmico
Otro* Otro*
Ninguno Ninguno
17% No Especifica 4% No Especifica
8%
2% 7% 15%
Aceptantes de métodos = 3 130 Aceptantes de métodos = 278
*Otro: preservativo femenino, masculino y parche dérmico
Fuente: DGIS (2019b).
10 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE QUERÉTARO JULIO, 2021MORTALIDAD MATERNA
Entre 2002 y 2019, se registraron 277 defunciones maternas en Querétaro, esto es, 1% del total
nacional en esta categoría. De estas, 30 sucedieron en adolescentes, lo que representa 11% del total
estatal. La mortalidad materna total y la de adolescentes han tenido un comportamiento irregular
durante los últimos años. Aunque las defunciones descendieron en 2017, hubo una leve alza en 2019
en las registradas en todos los grupos de edad. Específicamente, las cifras de muertes maternas en
adolescentes se han mantenido estables, con un descenso de 2017 a 2019.
Querétaro. Defunciones maternas en todos los grupos de edad y en adolescentes, 2002-2019
30
Número de defunciones
25
20
15
10
5
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Todas las edades 19 17 20 15 21 19 17 12 13 17 10 15 20 8 18 10 13 13
Adolescentes 2 1 2 1 3 3 0 2 2 3 1 4 3 0 1 2 0 0
Fuente: DGIS (2019).
En cuanto a las muertes por aborto, entre 2002 y 2019, se registraron en Querétaro 10 defunciones
en mujeres de todas las edades (menos de una defunción por año, en promedio). En la población
adolescente se registraron 2 muertes en ese periodo, es decir, 20% del total de las causadas por
aborto, lo que supera el promedio nacional (10%) en este grupo etario. Este porcentaje final se
mantiene frente a 20% de 2017.
Querétaro. Defunciones por aborto, 2002-2019
3
2
1
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Todas las edades 0 0 0 2 2 1 0 0 1 2 0 0 1 0 0 0 1 0
Adolescentes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: DGIS (2019).
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE QUERÉTARO JULIO, 2021 11MORBILIDAD POR ABORTO (2000-2019)
La morbilidad asociada al aborto se refiere, en este documento, a las mujeres atendidas en hospitales
públicos por embarazo terminado en aborto (de acuerdo con la definición de la Clasificación Internacional
de Enfermedades) específicamente en la Secretaría de Salud, en el Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS), régimen ordinario; en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del
Estado (ISSSTE) y en el IMSS Oportunidades. Los datos corresponden a egresos hospitalarios, es decir
al registro de la salida de una usuaria del servicio de hospitalización con uso de una cama censable.
Las cifras aquí presentadas no incluyen a las mujeres atendidas en el área de urgencias de los hospitales
del sector público ni a las que se atendieron en el sector privado. Tampoco se considera a las mujeres
que se atienden en el hogar, con personal no médico, o que no tienen acceso a atención hospitalaria.
Entre 2000 y 2019, se ha registrado una tendencia variable en la atención hospitalaria por aborto en
el estado. Al principio del periodo, hubo 3 330 egresos por aborto; durante 2019 se registraron 2 253
egresos hospitalarios por abortos, con variaciones importantes. En 2015 hubo un descenso considerable;
luego, un pico en 2017, y nuevamente una disminución en 2018 y en 2019. Debe considerarse que en
este periodo hay informes de años con datos incompletos, por lo que es difícil determinar la tendencia
real. Este comportamiento se desarrolló a expensas de un aumento en los registros de la Secretaría de
Salud, de 1 567 en 2000 a 2 233 en 2019.
Querétaro. Número de egresos hospitalarios por abortos por institución, 2000-2019
5 000
4 500
4 000
Número de egresos
3 500
3 000
2 500
2 000
1 500
1 000
500
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
SSA 1 567 1 640 1 696 1 836 2 910 2 033 2 119 2 290 2 404 2 502 2 568 2 627 2 812 2 628 2 704 2 507 2 354 2 326 2 424 2 233
IMSS 1 673 1 605 1 533 1 531 1 567 1 529 1 539 1 620 1 536 1 577 1 626 1 574 1 501 1 565 1 732 1 575 387 1 561 11 11
IMSS-OP 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ISSSTE 90 90 63 78 77 100 55 70 75 86 105 106 85 102 94 79 90 98 10 9
0 0 0 0 0 5 4 4 4 4 4 0 3 0 0 0 0 0 0 0
OTROS
TODOS 3 330 3 335 3 292 3 445 3 554 3 667 3 717 3 984 4 019 4 169 4 303 4 306 4 401 4 292 4 530 4 161 2 831 3 985 2 445 2 253
*Otros: Pemex, Sedena y Semar.
Fuente: DGIS (2019b).
12 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE QUERÉTARO JULIO, 2021RECOMENDACIONES
• La población adolescente requiere mayor información para tomar decisiones reproductivas.
Hay un porcentaje muy bajo de prevalencia anticonceptiva, lo cual se relaciona con la falta de
orientación en los servicios de salud. Es urgente prevenir el embarazo no deseado y atender el
significativo aumento de la fecundidad entre adolescentes, con políticas efectivas que garanticen
una cobertura anticonceptiva universal, oportuna y adecuada a sus necesidades.
• El aborto inducido es, a menudo, la respuesta a la necesidad insatisfecha de anticoncepción, a
las fallas anticonceptivas, a los embarazos no deseados y a la violencia sexual. El aborto inseguro
y sus complicaciones consumen recursos esenciales del sistema de salud, ya que uno de cada
diez eventos hospitalarios en las mujeres se debe a esta causa.
• Aunque es evidente que la criminalización del aborto no reduce su incidencia y, en cambio,
aumenta el riesgo de muerte y de complicaciones para las mujeres, vale la pena destacar que
particularmente en Querétaro las defunciones por aborto disminuyeron en 2019 respecto al
periodo anterior, el promedio es superior al nacional.
• El aborto legal y el acceso a servicios seguros, con tecnología moderna y segura —como la
aspiración manual endouterina (AMEU) o medicamentos— se traducen en una disminución de la
mortalidad materna, en la reducción de hospitalizaciones, en ahorros para el sistema de salud, y
en descriminalización; así como en equidad social y en la reducción del estigma. Para ello solo se
requieren recursos humanos capacitados, presupuestos institucionales, sistemas de distribución
de insumos eficientes y costoefectivos, asistencia técnica (normas y guías) y voluntad política.
• Aunque Querétaro esté implementando medidas en salud sexual y reproductiva para llegar a
gran número de usuarias, es preciso dar una orientación de calidad con la información necesaria
de acuerdo con el contexto particular del estado para que conozcan el uso de los métodos
anticonceptivos.
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE QUERÉTARO JULIO, 2021 13REFERENCIAS
Consejo Nacional de Población (Conapo). (2018). Indicadores demográficos de México de 1950 a 2050.
http://www.conapo.gob.mx/work/models/CONAPO/Mapa_Ind_Dem18/index.html
Dirección General de Información en Salud (DGIS). (2019). Cubo de muertes maternas 2002 a 2019.
Secretaría de Salud. http://pwidgis03.salud.gob.mx/cubos/defunciones/maternas_2019.htm
________. (2019b). Cubo de egresos hospitalarios 2019. Secretaría de Salud. http://sinba08.salud.gob.
mx/cubos/cubosaeh2019_plataforma.htm
________. (2020). Cubo de nacimientos 2019. Secretaría de Salud. http://pwidgis03.salud.gob.mx/cubos/
nacimientos/cubonacimientos2019.htm
Instituto Nacional de Geografía y Estadística (Inegi). (2018). Principales resultados de la Encuesta
Nacional de la Dinámica Demográfica (Enadid) 2018. Nota técnica. https://www.inegi.org.mx/contenidos/
programas/enadid/2018/doc/nota_tec_enadid_18.pdf
________. (2018b). Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (Enadid) 2018. https://ceiba.org.mx/
publicaciones/Centro_Documentacion/Population/2019_ENADID.2018_INEGI.pdf
Meneses Mendoza, E. y M. F. Hernández López. (2017). Situación de la salud sexual y reproductiva.
Entidades federativas. Querétaro. Consejo Nacional de Población. https://www.gob.mx/cms/uploads/
attachment/file/236819/22_Queretaro_web.pdf
14 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE QUERÉTARO JULIO, 2021También puede leer
