Información Básica del Estado de Michoacán - SALUD REPRODUCTIVA - Ipas CAM
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Información Básica del Estado de Michoacán SALUD REPRODUCTIVA
PRESENTACIÓN
La toma de decisiones en salud reproductiva requiere de información oportuna y puntual sobre los
asuntos más importantes; la contenida en este documento es para el estado de Michoacán. Estos datos
deberán considerarse para elaborar planes, programas, acciones y decisiones en materia de políticas
públicas en el ámbito de la salud reproductiva.
Los campos que se incluyen son:
demografía, APEO en mujeres de todas las edades;
fecundidad global; egresos obstétricos y APEO en mujeres
menores de 20 años;
fecundidad específica en adolescentes;
APEO en mujeres menores de 20 años;
proporción de nacimientos en
mortalidad materna, y
adolescentes;
prevalencia anticonceptiva en mujeres morbilidad y mortalidad por aborto.
unidas de 15 a 49 años;
egresos obstétricos y anticoncepción
postevento obstétrico (APEO) en mujeres
de todas las edades;
La información encontrada en estas hojas informativas utiliza los datos oficiales actualmente disponibles
en las siguientes fuentes:
• Las proyecciones de población del Consejo Nacional de Población (Conapo).
• La Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (Enadid) de 2018, del Instituto Nacional de
Estadística y Geografía (Inegi) y del Conapo.
• Los cubos dinámicos de información, mortalidad general, 1990-2019, de la Dirección General de
Información en Salud (DGIS), el Inegi y la Secretaría de Salud.
• Los cubos dinámicos de información, mortalidad materna, 2002-2019, de la DGIS, el Inegi y la
Secretaría de Salud.
• Los cubos dinámicos de información del Subsistema Automatizado de Egresos Hospitalarios
(SAEH), el Subsistema de Información sobre Nacimientos (Sinac), los servicios DGIS y la Secretaría
de Salud.
Esperamos que esta información sea de utilidad para quienes trabajan
temas de salud reproductiva. Desde Ipas Centroamérica y México
ofrecemos esta recopilación para que se utilice, se discuta y se argumente
en los diferentes ámbitos de la toma de decisiones, desde la sociedad
civil hasta los diferentes niveles de gobierno.
2 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE MICHOACÁN MAYO, 2021DEMOGRAFÍA
De acuerdo con el Conapo, en 2019 Mi- Población total por sexo y entidad federativa
de residencia habitual, 2019
choacán tuvo 4 791 977 habitantes en total.
En México, la entidad ocupa el lugar 9 en 18000000
16000000
densidad poblacional; es decir, 2% del total
14000000
de habitantes del país.
12000000
Mujeres Hombres
10000000
De la población total, 2 462 361 (51%) son 8000000
mujeres y 2 329 616 (49%) son hombres. 6000000
Las mujeres en edad reproductiva (de 15 4000000
2000000
a 49 años) suman 1 273 078, esto es, 52%
0
de todas las mujeres de la entidad. En
México
Ciudad de México
Veracruz
Jalisco
Puebla
Guanajuato
Chiapas
Nuevo León
Michoacán
Oaxaca
Chihuahua
Guerrero
Tamaulipas
Baja California
Coahuila
Hidalgo
Sinaloa
Sonora
San Luis Potosí
Tabasco
Querétaro
Yucatán
Morelos
Durango
Zacatecas
Quintana Roo
Aguascalientes
Tlaxcala
Nayarit
Campeche
Colima
Baja California Sur
este grupo, el segmento de adolescentes
representa 17%.
Fuente: Conapo (2019).
FECUNDIDAD GLOBAL
Según datos de la Enadid de 2018, para el quinquenio 2013-2017, en México, la tasa global de
fecundidad (TGF) fue de 2.21 hijos por mujer en edad reproductiva (2.4 según la Enadid de 2009).
Se observan diferencias significativas por entidad federativa: mientras que en Chiapas es de casi
tres (2.80) hijos por mujer en edad reproductiva, en la Ciudad de México es de 1.34, la más baja de
la república. Michoacán tiene una TGF de 2.31 por mujer en edad reproductiva, por encima de la
tasa nacional.
El descenso de la fecundidad en el estado se debe a varios factores. Investigaciones recientes dan
cuenta del impacto que han tenido los programas de planificación familiar en la población centrados
en difundir y proporcionar los medios necesarios para regular la natalidad. Asimismo, ha existido
un gradual desarrollo económico, un continuo proceso de urbanización, una creciente escolaridad y
una mayor atención a la salud de las mujeres.
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE MICHOACÁN MAYO, 2021 3México, TGF por entidad federativa, 2013-2017
3.00
2.50
2.00
1.50
1.00
0.50
0.00
Chis
Zac
Coah
Gro
Ags
Dgo
Mich
Nay
Pue
Chih
Nal
Tab
Jal
SLP
Camp
Oax
Tlax
Gto
Sin
Tams
Ver
Yuc
Hgo
BCS
Son
Col
Mor
NL
QR
BC
Qro
Méx
CDMX
TGF 2.80 2.71 2.53 2.46 2.33 2.33 2.31 2.25 2.23 2.21 2.21 2.21 2.20 2.18 2.17 2.16 2.15 2.14 2.14 2.14 2.14 2.12 2.11 2.10 2.10 2.04 2.02 2.01 2.01 2.00 1.93 1.82 1.34
Fuente: Inegi (2018).
FECUNDIDAD ESPECÍFICA EN ADOLESCENTES
En nuestro país, la tasa de fecundidad en adolescentes (TFA) ha descendido en los últimos cuatro
años. Según la Enadid de 2018, dicha tasa fue de 70.6 nacimientos por cada 1 000 mujeres. En 2014,
la encuesta informó que la TFA fue de 77 nacimientos por cada 1 000 mujeres.
De acuerdo con los indicadores del Conapo, en Michoacán, la TFA disminuyó de 83.0 en 2014 a 79.2
en 2018, aunque seguía siendo una de las TFA más altas en el país en 2018, por encima de la tasa
nacional en ese mismo año (70.6).
México. TFA. Conapo, 2014 y 2018
120.00
100.00
80.00
60.00
40.00
20.00
0
Chis
Zac
Coah
Gro
Ags
Dgo
Mich
Nay
Pue
Chih
Nal
Tab
Jal
SLP
Camp
Oax
Tlax
Gto
Sin
Tams
Ver
Yuc
Hgo
BCS
Son
Col
Mor
NL
QR
BC
Qro
Méx
CDMX
91.4 78.0 101. 85.7 79.5 81.7 83.0 91.5 83.3 84.7 75.5 79.6 73.5 72.5 82.6 74.1 78.8 75.5 79.5 74.3 79.9 66.2 76.9 73.8 74.3 73.6 72.9 69.8 73.1 72.8 64.2 68.1 50.9
87.1 74.0 96.4 74.9 76.6 70.0 79.2 82.3 79.1 76.3 70.5 76.7 65.9 68.1 81.1 71.5 74.4 70.5 70.6 69.9 75.5 63.4 70.8 70.4 64.9 69.3 71.3 64.1 67.6 64.6 61.5 63.7 48.6
TGF de adolescentes 2014 TGF de adolescentes 2018
Fuente: Conapo (2018).
4 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE MICHOACÁN MAYO, 2021PROPORCIÓN DE NACIMIENTOS EN ADOLESCENTES
De acuerdo con el Sinac, de la DGIS, en 2019 se reportaron 82 827 nacimientos en Michoacán, esto
es, 4% del total de nacimientos en el país.
De estos, 15 457 correspondieron a menores de 20 años, lo que representó 19% con respecto a los
nacimientos de mujeres de todas las edades. Asimismo, se presentaron 495 nacimientos en mujeres
de 9 a 14 años, es decir, 3% respecto a las menores de 20 años.
México. Proporción de nacimientos en menores de 20 años, por entidad federativa. Sinac, 2019
14.0%
12.0%
10.0%
8.0%
6.0%
4.0%
2.0%
0.0%
Méx
Pue
Jal
Ver
Gto
Chis
Mich
NL
CDMX
Oax
Gro
Chih
Coah
Tams
Hgo
BC
Sin
SLP
Son
Tab
Dgo
Qro
Yuc
Zac
Mor
QR
Ags
Tlax
Nay
Camp
BCS
Col
Fuente: DGIS (2019).
PREVALENCIA ANTICONCEPTIVA EN MUJERES UNIDAS
DE 15 A 49 AÑOS
Al observar el comportamiento de la cobertura anticonceptiva entre mujeres en edad fértil, se ad-
vierte que esta se incrementó en Michoacán de 62.5% a 68.5%, entre 2014 y 2018, según la Enadid
de 2018. Aunque dicha prevalencia haya aumentado 4%, vale la pena destacar que en 2018 la pre-
valencia anticonceptiva en las mujeres unidas encuestadas de 15 a 49 años sigue siendo inferior al
promedio nacional (73.1%).
Algunos estudios atribuyen el bajo nivel de este indicador, al desconocimiento que tienen las usarias
del empleo de cada uno de los métodos anticonceptivos, ya que en la entidad no hay una relación
directa entre la identificación estos y el conocimiento de su empleo. También dan cuenta de dificul-
tades administrativas, como la lejanía de los módulos de anticoncepción en algunas comunidades,
así como de problemas de acceso a los mismos debido a la pertenencia étnica, lugar de residencia y
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE MICHOACÁN MAYO, 2021 5la baja escolaridad en la entidad. En general, debe mejorarse la calidad de la orientación en los centros
de salud; también hay que diseñar estrategias para aumentar el conocimiento funcional de los méto-
dos anticonceptivos. De lo contrario, esto podría traer como consecuencia embarazos no planeados o
mayores riesgos de contraer una infección de transmisión sexual (ITS).
México. Prevalencia de uso de métodos anticonceptivos
entre las mujeres unidas de 15 a 49 por entidad federativa, 2014 y 2018
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Son
BC
CDMX
Méx
Coah
BCS
Sin
Mor
Dgo
Hgo
Chih
Ver
Tlax
NL
Nay
Col
Jal
Nal
Gto
Qro
SLP
QR
Yuc
Tams
Tab
Camp
Ags
Pue
Mich
Zac
Gro
Oax
Chis
73.4 74.1 72.8 73.6 71.4 73.1 76.2 71.1 71.1 70.5 74.0 66.1 70.0 69.3 72.9 71.3 64.4 72.3 61.8 67.9 68.2 67.6 64.2 71.1 65.8 66.5 66.0 68.8 62.5 65.3 63.7 58.9 55.6
80.3 78.5 78.2 77.3 76.9 76.8 76.7 76.4 75.9 75.8 75.5 74.6 73.8 73.7 73.6 73.2 73.1 73.1 72.3 71.9 71.9 71.7 70.7 70.4 70.2 70.0 69.6 69.2 68.5 68.4 67.2 65.0 61.6
ENADID 2014 ENADID 2018
Fuente: Inegi (2018b) y Meneses y Hernández (2017).
PREVALENCIA ANTICONCEPTIVA EN ADOLESCENTES UNIDAS
De acuerdo con el Conapo, Michoacán está en el grupo de entidades donde se incrementó la prevalencia
anticonceptiva en adolescentes unidas entre 2014 y 2018. En el estado, la proporción de adolescentes
unidas que declararon usar algún método anticonceptivo pasó de 45.8% a 47.9%, mientras que en
el país el cambio fue de 51.5% a 53.5%. Pese a la mejora del indicador, estas cifras muestran que, en
Michoacán, seis de cada diez adolescentes unidas no usan ninguno.
Según un informe de 2017 del Conapo, el incremento de la prevalencia anticonceptiva en adolescentes
puede deberse a un leve aumento en el uso de métodos anticonceptivos tanto en zonas rurales como
en poblaciones de habla indígena. Sin embargo, el informe también indica que la población adolescente
es el grupo de edad que menos los usa, lo que refleja el poco acceso a los servicios de salud sexual y
reproductiva, la calidad de la orientación y la dificultad de este grupo etario para adquirir alguno de
ellos. Pese a ello, el Gobierno federal ha llevado a cabo acciones como el cambio a la norma oficial
mexicana 0047 (NOM-0047), en la cual se estipula que se brinde orientación y acceso a métodos anti-
conceptivos a la población adolescente sin autorización parental, siempre y cuando no sea necesario
un procedimiento quirúrgico. Esto ha llevado a que se tomen medidas preventivas desde el inicio de
las primeras relaciones sexuales.
6 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE MICHOACÁN MAYO, 2021México. Prevalencia anticonceptiva en adolescentes unidas. Enadid, 2014 y 2018
80.0
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
Ags
BC
BCS
Camp
CDMX
Chih
Chis
Coah
Col
Dgo
Gro
Gto
Hgo
Jal
Méx
Mich
Mor
Nal
Nay
NL
Oax
Pue
QR
Qro
Sin
SLP
Son
Tab
Tams
Tlax
Ver
Yuc
Zac
48.9 42.0 68.7 48.6 52.1 62.0 33.1 46.2 52.0 51.7 54.9 62.6 52.3 47.0 65.5 45.8 63.7 51.5 53.3 42.4 36.7 47.4 38.8 55.9 53.4 55.9 50.1 49.5 56.0 54.9 49.9 50.1 43.2
46.1 64.7 52.5 45.7 61.1 61.1 38.6 63.7 58.9 57.3 51.0 52.6 56.0 49.4 62.3 47.9 64.3 53.5 59.8 56.1 39.6 51.2 46.2 41.6 46.0 53.5 57.6 54.6 58.1 53.5 58.4 49.4 45.1
2014 2018
Fuente: Inegi (2018b) y Meneses y Hernández (2017).
EGRESOS OBSTÉTRICOS EN MUJERES DE TODAS LAS
EDADES
Michoacán. Egresos hospitalarios
según causa materna en mujeres de todas las edades.
Durante 2019, en todos los hospitales de la Secretaría de Salud, 2019
Secretaría de Salud de Michoacán, 34 252
2%
mujeres recibieron atención obstétrica. El
número de egresos hospitalarios por causa 26% Hemorragia
53%
materna tuvo una disminución frente a 2017 Parto único espontáneo
de 19% (42 711). Sepsis/Infecciones
puerperales
La mayor proporción de los egresos Enfermedad hipertensiva
del embarazo
registrados corresponde a la categoría 2%
Aborto
de parto único espontáneo, con 4898
Causas obstétricas
casos (53%). En segundo lugar, se ubicó 12% indirectas
la categoría de abortos con 4 029 casos Otras causas maternas
(12%); después se encuentra la enfermedad 5%
0.1% Egresos = 34 252
hipertensiva del embarazo con 1 514 casos
(5%) y la hemorragia con 782 casos (2%). Fuente: DGIS (2019).
En otras causas maternas se concentra 26% de casos (9 015) con alguna de las siguientes afecciones
específicas: atención materna por desproporción conocida o presunta, atención materna por otros
problemas conocidos o presuntos, además de ruptura prematura de membranas.
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE MICHOACÁN MAYO, 2021 7Hubo cambios relevantes con respecto de 2017. Los egresos por parto único espontáneo aumentaron
de 46% a 53%, la categoría de aborto se incrementó de 9% a 12%; mientras que la enfermedad
hipertensiva del embarazo subió de 3% a 5%. Asimismo, otras causas maternas bajaron de 39% a 26%.
ANTICONCEPCIÓN POSTEVENTO OBSTÉTRICO (APEO)
EN MUJERES DE TODAS LAS EDADES
APEO posparto: 62%
De acuerdo con las atenciones hospitalarias Michoacán. Tipo de anticoncepción posparto en
por tipo de atención obstétrica (parto o mujeres de todas las edades. Secretaría de Salud, 2019
aborto), realizadas en la Secretaría de Salud,
1%
se observa que, del total de mujeres que
37%
egresaron por parto en 2019, 37% egresó 25%
sin un método y 1% no especificó el tipo.
Este último porcentaje aumentó 1% frente DIU
Sólo hormonal
al de 2017 (36%). Por otra parte, 62% de
Oclusión Tubárica Bilateral
las mujeres egresó con un método para 1%
Implante subdérmico
2019 (67% en el país). Dicho porcentaje
Otro*
disminuyó 2% en comparación con el de Ninguno
2017 (64%). No Especifica
2% 20%
14%
Entre las aceptantes, los métodos más
Aceptantes de métodos = 22 017
utilizados fueron los hormonales: el
dispositivo intrauterino (DIU), 25%, la
APEO postaborto: 34%
oclusión tubárica bilateral (OTB), 20%;
Michoacán. Tipo de anticoncepción postaborto en
y el implante subdérmico, 14%. Puede mujeres de todas las edades. Secretaría de Salud, 2019
subrayarse que hubo una disminución de
13%
6% en los métodos de largo plazo como
el implante subdérmico (20%) y el DIU
(19%), respectivamente, frente a 2017. En 44%
22%
métodos permanentes como la OTB hubo DIU
también un leve descenso de 3% frente al Sólo hormonal
periodo anterior (20%). Asimismo, puede Oclusión Tubárica Bilateral
hacerse resaltar que otros métodos —como Implante subdérmico
Otro*
el preservativo femenino, el masculino y el
Ninguno
parche dérmico— tuvieron un porcentaje No Especifica
6%
de 2%. 5%
2% 8%
Aceptantes de métodos = 1 562
Para el postaborto, la proporción de mujeres
que egresó sin un método fue de 44%, y en *Otro: preservativo femenino, masculino y parche dérmico
Fuente: DGIS (2019b).
8 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE MICHOACÁN MAYO, 202113% de los casos no se especificó cuál se empleaba. En este tipo de atención, 43% de las mujeres
recibió algún método anticonceptivo (49% en el país); y si se compara ese porcentaje con el periodo
anterior hubo una disminución de 8% (51% en 2017). Entre las aceptantes, los métodos utilizados
fueron los hormonales: el DIU (22%), el implante subdérmico (8%) y la OTB (5%). Se destaca la
disminución de 15% en el uso del implante subdérmico en comparación con el 23% de 2017 y de
3% del DIU (19% en 2017). Por otro lado, otros métodos tuvieron un porcentaje de 2%.
EGRESOS OBSTÉTRICOS EN MUJERES MENORES DE 20 AÑOS
Michoacán. Egresos hospitalarios según causa materna en
En 2019, en los hospitales de la Secretaría
menores de 20 años. Secretaría de Salud, 2019
de Salud de Michoacán, hubo 8 641
egresos de mujeres menores de 20 años,
2%
lo que conformó 25% del total de egresos
obstétricos (34 252). Dicho porcentaje se 27% Hemorragia
mantuvo frente al 25% de 2017. Parto único espontáneo
Sepsis/Infecciones
puerperales
La mayor proporción de los egresos
Enfermedad hipertensiva
registrados corresponde a la categoría 2%
del embarazo
de parto único espontáneo, con 4 740 Aborto
casos (55%). En segundo lugar, se ubicó 10%
Causas obstétricas
indirectas
la categoría de abortos con 886 casos 55%
Otras causas maternas
4%
(10%); después se encuentra la enfermedad 0.2%
Egresos = 8 641
hipertensiva del embarazo con 334 casos
(4%) y la hemorragia con 170 casos (2%). Fuente: DGIS (2019b).
En otras causas maternas se concentra 27% de casos (2 316), en los que se registró alguna de las
siguientes afecciones específicas: atención materna por desproporción conocida o presunta, atención
materna por otros problemas conocidos o presuntos, además de ruptura prematura de membranas.
Hubo cambios relevantes con respecto de 2017. Los egresos por parto único espontáneo aumentaron
de 50% a 55%, mientras que la enfermedad hipertensiva del embarazo se incrementó de 3% a 4%.
Asimismo, otras causas maternas disminuyeron de 36% a 27%.
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE MICHOACÁN MAYO, 2021 9ANTICONCEPCIÓN POSTEVENTO OBSTÉTRICO (APEO)
EN MUJERES MENORES DE 20 AÑOS
En las atenciones hospitalarias por tipo de atención obstétrica (parto o aborto) realizadas en la Secretaría
de Salud, se observa que, de todas las mujeres que egresaron por parto en 2019, 40% egresó sin un
método y 1% no especificó el tipo. Este último porcentaje aumentó 3% con respecto de 2017. Por
otra parte, 59% de las mujeres egresó con un método para 2019 (67% en el país). Dicho porcentaje
disminuyó 3% en comparación con 62% de 2017.
Entre las aceptantes, los métodos más utilizados fueron los hormonales: el DIU (34%), el implante
subdérmico 20%, y la OTB (2%), así como otros —como el preservativo femenino, el masculino y el
parche dérmico— con un porcentaje de 2%. Puede destacarse que hubo un descenso en el uso de
métodos de largo plazo: el DIU disminuyó 7%, y el implante subdérmico, 6%. El uso de otros métodos
descendió 6% frente al periodo anterior (8%).
Para el postaborto, la proporción de mujeres que egresó sin un método fue de 41%, mientras que
en 14% de los casos no se especificó cuál se empleaba. En este tipo de atención, 45% de las mujeres
recibió algún método anticonceptivo (49% en el país), y si se compara ese porcentaje con el periodo
anterior hubo una disminución de 7% (52% en 2017). Entre las aceptantes, los utilizados fueron los
hormonales: el DIU (23%) y el implante subdérmico (14%); mientras que de OTB no se tienen datos.
Se destaca la disminución del uso del implante subdérmico de 10% en comparación con 24% de 2017.
Otros métodos tuvieron un porcentaje de 2%.
APEO posparto: 59% APEO postaborto: 45%
Michoacán. Tipos de anticoncepción Michoacán. Tipos de anticoncepción
posparto en mujeres menores de 20 años. postaborto en mujeres menores de 20 años.
Secretaría de Salud, 2019 Secretaría de Salud, 2019
1%
14%
34% 23%
DIU DIU
Sólo hormonal Sólo hormonal
40% Oclusión Tubárica Bilateral Oclusión Tubárica Bilateral
Implante subdérmico 6% Implante subdérmico
Otro* 41% Otro*
Ninguno Ninguno
1%
2% No Especifica 14% No Especifica
2%
20% 2%
Aceptantes = 5 206 Aceptantes de métodos = 366
*Otro: preservativo femenino, masculino y parche dérmico
Fuente: DGIS (2019b).
10 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE MICHOACÁN MAYO, 2021MORTALIDAD MATERNA
En el periodo 2002-2019, en Michoacán se registraron 779 defunciones maternas, 4% del total nacional
en esta categoría. De dichas defunciones, 84 sucedieron en adolescentes, lo que representa 11%
del total estatal. La mortalidad materna total y la de adolescentes han tenido un comportamiento
irregular durante los últimos años, sin embargo, aunque hubo un descenso de las defunciones en
2014, en 2017 hubo un pico, y nuevamente en 2019 hubo un leve ascenso en las registradas en
todos los grupos de edad. Específicamente, las cifras de muertes maternas en adolescentes se han
mantenido estables, aunque con picos en 2004, 2007, 2009 y 2012. En 2019 se mantuvo el número
de las defunciones frente a 2017.
Michoacán. Defunciones maternas en todos los grupos de edad y en adolescentes, 2002-2019
60
55
Número de defunciones
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Todas las edades 42 48 41 48 54 42 44 44 53 55 49 41 48 37 24 39 31 39
Adolescentes 3 2 8 3 6 8 2 9 4 4 8 6 7 3 2 4 1 4
Fuente: DGIS (2019).
En cuanto a las muertes por aborto, entre 2002 y 2019, se registraron en Michoacán 48 defunciones
en mujeres de todas las edades (tres defunciones por año, en promedio). En la población adolescente
se registraron cinco muertes en ese periodo, es decir, 10% del total de muertes por aborto, lo que
coincide con el promedio nacional (10%) en este grupo etario. Este porcentaje final disminuyó 1%
frente a 11% de 2017.
Michoacán. Defunciones por aborto, 2002-2019
7
6
5
4
3
2
1
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Todas las edades 3 2 5 5 5 4 2 1 3 6 2 3 5 0 0 0 2 0
Adolescentes 1 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fuente: DGIS (2019).
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE MICHOACÁN MAYO, 2021 11MORBILIDAD POR ABORTO (2000-2019)
La morbilidad asociada al aborto se refiere, en este documento, a las mujeres atendidas en hospitales
públicos por embarazo terminado en aborto (de acuerdo con la definición de la Clasificación Internacional
de Enfermedades) específicamente en la Secretaría de Salud, en el Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS), régimen ordinario; en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del
Estado (ISSSTE) y en el IMSS Oportunidades. Los datos corresponden a egresos hospitalarios, es decir
al registro de la salida de una usuaria del servicio de hospitalización con uso de una cama censable.
Las cifras aquí presentadas no incluyen a las mujeres atendidas en el área de urgencias de los hospitales
del sector público ni a las que se atendieron en el sector privado. Tampoco se considera a las mujeres
que se atienden en el hogar, con personal no médico, o que no tienen acceso a atención hospitalaria.
Entre 2000 y 2019 se ha registrado una tendencia variable en la atención hospitalaria por aborto en el
estado. Al principio del periodo, se registraron 5565 egresos por aborto; durante 2019 se registraron 3997
egresos hospitalarios por aborto, con variaciones importantes. En 2007 hubo un ascenso considerable
hasta 2013, luego un descenso hasta 2018. En 2019 se presentó un leve aumento. Hay que considerar
que en este periodo hay informes de años con datos incompletos, por lo que es difícil determinar la
tendencia real. Este comportamiento se desarrolló a expensas de un aumento en los registros de la
Secretaría de Salud, de 2 927 en 2000 a 3 208 en 2019.
Michoacán. Número de egresos hospitalarios por abortos por institución, 2000-2019
9 000
8 000
7 000
Número de egresos
6 000
5 000
4 000
3 000
2 000
1 000
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
SSA 2 927 2 823 3 246 3 126 3 176 3 430 3 447 3 715 3 953 4 394 5 037 5 303 5 247 5 068 4 699 4 311 4 468 3 772 3 412 3 208
IMSS 1 594 1 575 1 427 1 595 1 446 1 515 1 527 1 605 1 717 1 660 1 809 1 785 1 774 1 688 1 859 1 636 564 1 594 6 20
IMSS-OP 719 820 662 636 498 484 581 496 544 585 626 650 719 845 215 850 793 0 8 761
ISSSTE 322 300 292 258 218 220 242 229 238 293 326 296 271 318 330 295 308 274 1 4
3 4 15 13 27 22 21 20 19 18 17 10 14 23 59 0 8 0 2 4
OTROS
TODOS 5 565 5 522 5 642 5 628 5 365 5 671 5 818 6 065 6 471 6 950 7 815 8 044 8 025 7 942 7 162 7 092 6 141 5 640 3 429 3 997
*Otros: Pemex, Sedena y Semar.
Fuente: DGIS (2019b).
12 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE MICHOACÁN MAYO, 2021RECOMENDACIONES
• La población adolescente requiere mayor información para tomar decisiones reproductivas. Hay
un porcentaje muy bajo de prevalencia anticonceptiva, relacionado con la falta de orientación en
los servicios de salud. Por lo anterior, es urgente prevenir el embarazo no deseado y atender el
significativo aumento de la fecundidad entre adolescentes, con políticas efectivas que garanticen
una cobertura anticonceptiva universal, oportuna y adecuada a sus necesidades.
• El aborto inducido es, a menudo, la respuesta a la necesidad insatisfecha de anticoncepción, a
las fallas anticonceptivas, a los embarazos no deseados y a la violencia sexual. El aborto inseguro
y sus complicaciones consumen recursos esenciales del sistema de salud, ya que uno de cada
diez eventos hospitalarios en las mujeres es por esta causa.
• Aunque es evidente que la criminalización del aborto no reduce su incidencia y, en cambio,
aumenta el riesgo de muerte y de complicaciones para las mujeres, vale la pena destacar que
particularmente en Michoacán las defunciones por aborto disminuyeron en 2019 respecto al
periodo anterior.
• El aborto legal y el acceso a servicios seguros, con tecnología moderna y segura —como la
aspiración manual endouterina (AMEU) o medicamentos— se traducen en una disminución de la
mortalidad materna, en la reducción de hospitalizaciones, en ahorros para el sistema de salud, y
en descriminalización; así como en equidad social y en la reducción del estigma. Para ello solo se
requieren recursos humanos capacitados, presupuestos institucionales, sistemas de distribución
de insumos eficientes y costoefectivos, asistencia técnica (normas y guías) y voluntad política.
• De acuerdo con lo anterior, es fundamental la orientación sobre el uso de métodos anticonceptivos
en el estado, puesto que hubo una disminución de las mujeres que egresaron con un método
anticonceptivo postevento obstétrico y un aumento en los porcentajes de las mujeres que
egresaron sin ninguno, tanto para las mujeres de todas las edades como para las adolescentes.
Aunque Michoacán esté implementando medidas en salud sexual y reproductiva para llegar a
gran número de usuarias, es preciso brindar una orientación de calidad con toda la información
necesaria de acuerdo con el contexto particular del estado, así como un conocimiento funcional
de cada uno de estos métodos.
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE MICHOACÁN MAYO, 2021 13REFERENCIAS
Consejo Nacional de Población (Conapo). (2018). Indicadores demográficos de México de 1950 a 2050.
http://www.conapo.gob.mx/work/models/CONAPO/Mapa_Ind_Dem18/index.html
Dirección General de Información en Salud (DGIS). (2019). Cubo de muertes maternas 2002 a 2019.
Secretaría de Salud. http://pwidgis03.salud.gob.mx/cubos/defunciones/maternas_2019.htm
________. (2019b). Cubo de egresos hospitalarios 2019. Secretaría de Salud. http://sinba08.salud.gob.
mx/cubos/cubosaeh2019_plataforma.htm
________. (2020). Cubo de nacimientos 2019. Secretaría de Salud. http://pwidgis03.salud.gob.mx/cubos/
nacimientos/cubonacimientos2019.htm
Instituto Nacional de Geografía y Estadística (Inegi). (2018). Principales resultados de la Encuesta
Nacional de la Dinámica Demográfica (Enadid) 2018. Nota técnica. https://www.inegi.org.mx/contenidos/
programas/enadid/2018/doc/nota_tec_enadid_18.pdf
________. (2018b). Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (Enadid) 2018. https://ceiba.org.mx/
publicaciones/Centro_Documentacion/Population/2019_ENADID.2018_INEGI.pdf
Meneses Mendoza, E. y M. F. Hernández López. (2017). Situación de la salud sexual y reproductiva.
Entidades federativas. Michoacán. Consejo Nacional de Población. https://www.gob.mx/cms/uploads/
attachment/file/236814/16_Michoacan_web.pdf
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