Información Básica del Estado de Hidalgo - SALUD REPRODUCTIVA - Ipas México
←
→
Transcripción del contenido de la página
Si su navegador no muestra la página correctamente, lea el contenido de la página a continuación
Información Básica del Estado de Hidalgo SALUD REPRODUCTIVA
PRESENTACIÓN
La toma de decisiones en salud reproductiva requiere de información oportuna y puntual sobre los
asuntos más importantes; la contenida en este documento es para el estado de Hidalgo. Estos datos
deberán considerarse para elaborar planes, programas, acciones y decisiones en materia de políticas
públicas en el ámbito de la salud reproductiva.
Los campos que se incluyen son:
demografía, APEO en mujeres de todas las edades;
fecundidad global; egresos obstétricos y APEO en mujeres
menores de 20 años;
fecundidad específica en adolescentes;
APEO en mujeres menores de 20 años;
proporción de nacimientos en
mortalidad materna, y
adolescentes;
prevalencia anticonceptiva en mujeres morbilidad y mortalidad por aborto.
unidas de 15 a 49 años;
egresos obstétricos y anticoncepción
postevento obstétrico (APEO) en mujeres
de todas las edades;
La información encontrada en estas hojas informativas utiliza los datos oficiales actualmente disponibles
en las siguientes fuentes:
• Las proyecciones de población del Consejo Nacional de Población (Conapo).
• La Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (Enadid) de 2018, del Instituto Nacional de
Estadística y Geografía (Inegi) y del Conapo.
• Los cubos dinámicos de información, mortalidad general, 1990-2019, de la Dirección General de
Información en Salud (DGIS), el Inegi y la Secretaría de Salud.
• Los cubos dinámicos de información, mortalidad materna, 2002-2019, de la DGIS, el Inegi y la
Secretaría de Salud.
• Los cubos dinámicos de información del Subsistema Automatizado de Egresos Hospitalarios
(SAEH), el Subsistema de Información sobre Nacimientos (Sinac), los servicios DGIS y la Secretaría
de Salud.
Esperamos que esta información sea de utilidad para quienes trabajan
temas de salud reproductiva. Desde Ipas Centroamérica y México
ofrecemos esta recopilación para que se utilice, se discuta y se argumente
en los diferentes ámbitos de la toma de decisiones, desde la sociedad
civil hasta los diferentes niveles de gobierno.
2 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE HIDALGO JULIO, 2021DEMOGRAFÍA
De acuerdo con el Conapo, en 2019 Hidalgo Población total por sexo y entidad federativa
de residencia habitual, 2019
tuvo 3 050 720 habitantes en total. En
México, la entidad ocupa el lugar 16 en 18000000
densidad poblacional; es decir, 2% del
16000000
14000000
total de habitantes del país.
12000000
Mujeres Hombres
10000000
De la población total, 1 576 562 (52%) son 8000000
mujeres y 1 474 158 (48%) son hombres. 6000000
Las mujeres en edad reproductiva (de 15 4000000
a 49 años) suman 829 073, esto es, 53% 2000000
de todas las mujeres de la entidad. En 0
México
Ciudad de México
Veracruz
Jalisco
Puebla
Guanajuato
Chiapas
Nuevo León
Michoacán
Oaxaca
Chihuahua
Guerrero
Tamaulipas
Baja California
Coahuila
Hidalgo
Sinaloa
Sonora
San Luis Potosí
Tabasco
Querétaro
Yucatán
Morelos
Durango
Zacatecas
Quintana Roo
Aguascalientes
Tlaxcala
Nayarit
Campeche
Colima
Baja California Sur
este grupo, el segmento de adolescentes
representa 16%.
Fuente: Conapo (2019).
FECUNDIDAD GLOBAL
Según datos de la Enadid de 2018, para el quinquenio 2013-2017, en México, la tasa global de
fecundidad (TGF) fue de 2.21 hijos por mujer en edad reproductiva (2.4, según la Enadid de 2009).
Se observan diferencias significativas por entidad federativa: mientras que en Chiapas es de casi
tres (2.80) hijos por mujer en edad reproductiva, en la Ciudad de México es de 1.34, la más baja de
la república. Hidalgo tiene una TGF de 2.11 por mujer en edad reproductiva, por debajo de la tasa
nacional.
El descenso de la fecundidad en el estado se debe a varios factores. Investigaciones recientes dan
cuenta del impacto que han tenido los programas de planificación familiar en la población, centrados
en difundir y proporcionar los medios necesarios para regular la natalidad. Asimismo, ha existido
un gradual desarrollo económico, un continuo proceso de urbanización, una creciente escolaridad y
una mayor atención a la salud de las mujeres.
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE HIDALGO JULIO, 2021 3México, TGF por entidad federativa, 2013-2017
3.00
2.50
2.00
1.50
1.00
0.50
0.00
Chis
Zac
Coah
Gro
Ags
Dgo
Mich
Nay
Pue
Chih
Nal
Tab
Jal
SLP
Camp
Oax
Tlax
Gto
Sin
Tams
Ver
Yuc
Hgo
BCS
Son
Col
Mor
NL
QR
BC
Qro
Méx
CDMX
TGF 2.80 2.71 2.53 2.46 2.33 2.33 2.31 2.25 2.23 2.21 2.21 2.21 2.20 2.18 2.17 2.16 2.15 2.14 2.14 2.14 2.14 2.12 2.11 2.10 2.10 2.04 2.02 2.01 2.01 2.00 1.93 1.82 1.34
Fuente: Inegi (2018).
FECUNDIDAD ESPECÍFICA EN ADOLESCENTES
En nuestro país, la tasa de fecundidad en adolescentes (TFA) ha descendido en los últimos cuatro
años. Según la Enadid de 2018, dicha tasa fue de 70.6 nacimientos por cada 1 000 mujeres. En 2014,
la encuesta informó que la TFA fue de 77 nacimientos por cada 1 000 mujeres.
De acuerdo con los indicadores del Conapo, en Hidalgo, la TFA disminuyó de 76.9 en 2014 a 70.8
en 2018. A pesar de la disminución para 2018, su TFA está por encima de la tasa nacional en ese
mismo año (70.6).
México. TFA. Conapo, 2014 y 2018
120.00
100.00
80.00
60.00
40.00
20.00
0
Chis
Zac
Coah
Gro
Ags
Dgo
Mich
Nay
Pue
Chih
Nal
Tab
Jal
SLP
Camp
Oax
Tlax
Gto
Sin
Tams
Ver
Yuc
Hgo
BCS
Son
Col
Mor
NL
QR
BC
Qro
Méx
CDMX
91.4 78.0 101. 85.7 79.5 81.7 83.0 91.5 83.3 84.7 75.5 79.6 73.5 72.5 82.6 74.1 78.8 75.5 79.5 74.3 79.9 66.2 76.9 73.8 74.3 73.6 72.9 69.8 73.1 72.8 64.2 68.1 50.9
87.1 74.0 96.4 74.9 76.6 70.0 79.2 82.3 79.1 76.3 70.5 76.7 65.9 68.1 81.1 71.5 74.4 70.5 70.6 69.9 75.5 63.4 70.8 70.4 64.9 69.3 71.3 64.1 67.6 64.6 61.5 63.7 48.6
TGF de adolescentes 2014 TGF de adolescentes 2018
Fuente: Conapo (2018).
4 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE HIDALGO JULIO, 2021PROPORCIÓN DE NACIMIENTOS EN ADOLESCENTES
De acuerdo con el Sinac, de la DGIS, en 2019 se reportaron 41 986 nacimientos en Hidalgo, esto es
2% del total de nacimientos en el país.
De estos, 7 859 correspondieron a menores de 20 años, lo que representó 19% con respecto a los
nacimientos de mujeres de todas las edades. Asimismo, se presentaron 192 nacimientos en mujeres
de 9 a 14 años, es decir, 2% respecto a las menores de 20 años.
México. Proporción de nacimientos en menores de 20 años, por entidad federativa. Sinac, 2019
14.0%
12.0%
10.0%
8.0%
6.0%
4.0%
2.0%
0.0%
Méx
Pue
Jal
Ver
Gto
Chis
Mich
NL
CDMX
Oax
Gro
Chih
Coah
Tams
Hgo
BC
Sin
SLP
Son
Tab
Dgo
Qro
Yuc
Zac
Mor
QR
Ags
Tlax
Nay
Camp
BCS
Col
Fuente: DGIS (2019).
PREVALENCIA ANTICONCEPTIVA EN MUJERES UNIDAS
DE 15 A 49 AÑOS
Al observar el comportamiento de la cobertura anticonceptiva entre mujeres en edad fértil, se advierte
que esta se incrementó en Hidalgo de 70.5% a 75.8%, entre 2014 y 2018, según la Enadid de 2018.
Dicha prevalencia aumentó 5%. Vale la pena destacar que en 2018 la prevalencia anticonceptiva en
las mujeres unidas encuestadas de 15 a 49 años siguió siendo superior al promedio nacional (73.1%).
Aunque Hidalgo tenga una prevalencia anticonceptiva en mujeres unidas de 15 a 49 años superior
a la nacional, algunos estudios dan cuenta del desconocimiento de las usuarias sobre el empleo de
cada uno de los métodos anticonceptivos, por lo que que en la entidad no hay una relación directa
entre la identificación de estos métodos y el conocimiento de su empleo. En general, debe mejorar-
se la calidad de la orientación en los centros de salud, y hay que diseñar estrategias para aumentar
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE HIDALGO JULIO, 2021 5el conocimiento del uso de estos métodos, de lo contrario, podría haber embarazos no planeados o
mayores riesgos de contraer una infección de transmisión sexual (ITS).
México. Prevalencia de uso de métodos anticonceptivos
entre las mujeres unidas de 15 a 49 por entidad federativa, 2014 y 2018
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Son
BC
CDMX
Méx
Coah
BCS
Sin
Mor
Dgo
Hgo
Chih
Ver
Tlax
NL
Nay
Col
Jal
Nal
Gto
Qro
SLP
QR
Yuc
Tams
Tab
Camp
Ags
Pue
Mich
Zac
Gro
Oax
Chis
73.4 74.1 72.8 73.6 71.4 73.1 76.2 71.1 71.1 70.5 74.0 66.1 70.0 69.3 72.9 71.3 64.4 72.3 61.8 67.9 68.2 67.6 64.2 71.1 65.8 66.5 66.0 68.8 62.5 65.3 63.7 58.9 55.6
80.3 78.5 78.2 77.3 76.9 76.8 76.7 76.4 75.9 75.8 75.5 74.6 73.8 73.7 73.6 73.2 73.1 73.1 72.3 71.9 71.9 71.7 70.7 70.4 70.2 70.0 69.6 69.2 68.5 68.4 67.2 65.0 61.6
ENADID 2014 ENADID 2018
Fuente: Inegi (2018b) y Meneses y Hernández (2017).
PREVALENCIA ANTICONCEPTIVA EN ADOLESCENTES UNIDAS
De acuerdo con el Conapo, Hidalgo está en el grupo de entidades donde se incrementó la prevalencia
anticonceptiva en adolescentes unidas entre 2014 y 2018. En el estado, la proporción de adolescentes
unidas que declararon usar algún método anticonceptivo aumentó de 52.3% a 56.0%, mientras que
en el país el cambio fue de 51.5% a 53.5%. Pese a la mejora del indicador, estas cifras muestran que,
en Hidalgo, cinco de cada diez adolescentes unidas no usan ninguno.
Según un informe de 2017 del Conapo, el incremento de la prevalencia anticonceptiva en adolescentes
puede deberse a un leve incremento del uso de métodos anticonceptivos tanto en zonas rurales como
en poblaciones de habla indígena. Sin embargo, el informe también indica que la población adolescente
es el grupo de edad que menos los usa, lo que refleja el poco acceso a los servicios de salud sexual y
reproductiva, la calidad de la orientación y la dificultad para que este grupo etario adquiera alguno de
los métodos. Pese a ello, el Gobierno federal, ha llevado a cabo acciones como el cambio a la norma
oficial mexicana 0047 (NOM-0047), en la cual se estipula que pueda brindarse orientación y acceso a
métodos anticonceptivos a la población adolescente sin necesidad de la autorización parental, siempre
y cuando no sea necesario un procedimiento quirúrgico. Esto ha llevado a tomar medidas preventivas
desde las primeras relaciones sexuales.
6 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE HIDALGO JULIO, 2021México. Prevalencia anticonceptiva en adolescentes unidas. Enadid, 2014 y 2018
80.0
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
Ags
BC
BCS
Camp
CDMX
Chih
Chis
Coah
Col
Dgo
Gro
Gto
Hgo
Jal
Méx
Mich
Mor
Nal
Nay
NL
Oax
Pue
QR
Qro
Sin
SLP
Son
Tab
Tams
Tlax
Ver
Yuc
Zac
48.9 42.0 68.7 48.6 52.1 62.0 33.1 46.2 52.0 51.7 54.9 62.6 52.3 47.0 65.5 45.8 63.7 51.5 53.3 42.4 36.7 47.4 38.8 55.9 53.4 55.9 50.1 49.5 56.0 54.9 49.9 50.1 43.2
46.1 64.7 52.5 45.7 61.1 61.1 38.6 63.7 58.9 57.3 51.0 52.6 56.0 49.4 62.3 47.9 64.3 53.5 59.8 56.1 39.6 51.2 46.2 41.6 46.0 53.5 57.6 54.6 58.1 53.5 58.4 49.4 45.1
2014 2018
Fuente: Inegi (2018b) y Meneses y Hernández (2017).
EGRESOS OBSTÉTRICOS EN MUJERES DE TODAS LAS
EDADES
Hidalgo. Egresos hospitalarios
según causa materna en mujeres de todas las edades.
Durante 2019, en todos los hospitales de Secretaría de Salud, 2019
la Secretaría de Salud de Hidalgo, 24 310
3%
mujeres recibieron atención obstétrica. El
número de egresos hospitalarios por causa 22% Hemorragia
59%
materna se incrementó 55% (15 646) frente Parto único espontáneo
a 2017. Sepsis/Infecciones
1% puerperales
La mayor proporción de los egresos Enfermedad hipertensiva
del embarazo
registrados corresponde a la categoría 9%
Aborto
de parto único espontáneo, con 14 373
Causas obstétricas
casos (59%). En segundo lugar, se ubicó 6% indirectas
la categoría de abortos con 2 264 casos Otras causas maternas
(9%); después se encuentra la enfermedad Egresos = 24 310
hipertensiva del embarazo con 1 363 casos
(6%) y la hemorragia con 566 casos (3%). Fuente: DGIS (2019).
En otras causas maternas se concentra 22% de casos (5 390) con alguna de las siguientes afecciones
específicas: atención materna por desproporción conocida o presunta, atención materna por otros
problemas conocidos o presuntos, además de ruptura prematura de membranas.
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE HIDALGO JULIO, 2021 7Hubo cambios relevantes con respecto de 2017. Los egresos por parto único espontáneo aumentaron
de 43% a 59%. Asimismo, otras causas maternas disminuyeron de 37% a 22%.
ANTICONCEPCIÓN POSTEVENTO OBSTÉTRICO (APEO)
EN MUJERES DE TODAS LAS EDADES
APEO posparto: 74%
De acuerdo con las atenciones hospitalarias Hidalgo. Tipo de anticoncepción posparto en
por tipo de atención obstétrica (parto o mujeres de todas las edades. Secretaría de Salud, 2019
aborto), realizadas en la Secretaría de Salud, 2%
se observa que, del total de mujeres que
23%
egresaron por parto en 2019, 23% egresó 26%
sin un método y 2% no especificó el tipo.
Este último porcentaje disminuyó casi a DIU
Sólo hormonal
la mitad frente al de 2017 (48%). Por otra
Oclusión Tubárica Bilateral
parte, 74% de las mujeres egresó con un 1%
Implante subdérmico
método para 2019 (67% en el país). Dicho
Otro*
porcentaje también aumentó 23% en Ninguno
comparación con el de 2017 (52%). No Especifica
24%
24%
Entre las aceptantes, los métodos más
Aceptantes de métodos = 17 472
utilizados fueron dispositivo intrauterino
(DIU), 26%, la oclusión tubárica bilateral
APEO postaborto: 52%
(OTB), 24%; y el implante subdérmico, 24%.
Hidalgo. Tipo de anticoncepción postaborto en
Puede subrayarse que hubo un aumento mujeres de todas las edades. Secretaría de Salud, 2019
de 6% en los métodos de largo plazo como
15%
el DIU frente a 2017 (20%). Sin embargo, 17%
en métodos permanentes como la OTB
hubo una disminución de 7% frente al
periodo anterior (31%). Asimismo, otros 6% DIU
métodos —como el preservativo femenino, Sólo hormonal
el masculino y el parche dérmico— tuvieron 7%
Oclusión Tubárica Bilateral
un porcentaje de 1%. Implante subdérmico
Otro*
Para el postaborto, la proporción de mujeres 33%
Ninguno
No Especifica
que egresó sin un método fue de 33%, y 20%
en 15% de los casos no se especificó cuál 2%
Aceptantes de métodos = 1 136
se empleaba. En este tipo de atención,
52% de las mujeres recibió algún método *Otro: preservativo femenino, masculino y parche dérmico
Fuente: DGIS (2019b).
8 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE HIDALGO JULIO, 2021anticonceptivo (49% en el país); y si se compara ese porcentaje con el periodo anterior hubo un
aumento de 17% (35% en 2017). Entre las aceptantes, los métodos utilizados fueron el implante
subdérmico (20%), DIU (17%), y OTB (7%). Se destaca la implementación del implante subdérmico
frente a 2017 (no había datos), el mantenimiento del DIU y la disminución de 2% de la OTB (9%).
Por otro lado, otros métodos tuvieron un porcentaje de 2%.
EGRESOS OBSTÉTRICOS EN MUJERES MENORES DE 20 AÑOS
Hidalgo. Egresos hospitalarios según causa materna en
En 2019, en los hospitales de la Secretaría
menores de 20 años. Secretaría de Salud, 2019
de Salud de Hidalgo, hubo 6 881 egresos
de mujeres menores de 20 años, lo que
2%
conformó 28% del total de egresos
obstétricos (24 310). Dicho porcentaje 20% Hemorragia
disminuyó 9% frente a 37% de 2017. Parto único espontáneo
1% Sepsis/Infecciones
puerperales
La mayor proporción de los egresos
7% Enfermedad hipertensiva
registrados corresponde a la categoría del embarazo
de parto único espontáneo, con 3 804 5%
Aborto
casos (65%). En segundo lugar, se ubicó Causas obstétricas
indirectas
la categoría de abortos con 434 casos 65%
Otras causas maternas
(7%); después se encuentra la enfermedad
Egresos = 5 881
hipertensiva del embarazo con 275 casos
(5%) y la hemorragia con 108 casos (2%). Fuente: DGIS (2019b).
En otras causas maternas se concentra 20% de casos (1 189), con alguna de las siguientes afecciones
específicas: atención materna por desproporción conocida o presunta, atención materna por otros
problemas conocidos o presuntos, además de ruptura prematura de membranas.
Hubo cambios relevantes con respecto de 2017. Los egresos por parto único espontáneo aumentaron
de 50% a 65%. Asimismo, otras causas maternas disminuyeron de 34% a 20%.
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE HIDALGO JULIO, 2021 9ANTICONCEPCIÓN POSTEVENTO OBSTÉTRICO (APEO)
EN MUJERES MENORES DE 20 AÑOS
En las atenciones hospitalarias por tipo de atención obstétrica (parto o aborto) realizadas en la Secretaría
de Salud, se observa que, de todas las mujeres que egresaron por parto en 2019, 23% egresó sin un
método y 2% no especificó el tipo. Este último porcentaje disminuye considerablemente (41%) respecto
de 2017 (66%). Por otra parte, 75% de las mujeres egresó con un método para 2019 (67% en el país).
Dicho porcentaje aumentó considerablemente en comparación con 34% de 2017.
Entre las aceptantes, los métodos más utilizados fueron el implante subdérmico (39%), el DIU (33%),
y la OTB (3%). Puede destacarse que hubo una implementación del implante subdérmico (sin datos),
un aumento de 4% en el uso de DIU (29% en 2017) y una leve disminución de 1% de la OTB frente a
2017 (4%).
Para el postaborto, la proporción de mujeres que egresó sin un método fue de 31%, mientras que
en 16% de los casos no se especificó cuál se empleaba. En este tipo de atención, 53% de las mujeres
recibió algún método anticonceptivo (49% en el país), y si se compara ese porcentaje con el periodo
anterior hubo un aumento de 24% (29% en 2017). Entre las aceptantes, los métodos utilizados fueron
el implante subdérmico (31%), el DIU (17%). Se destaca la disminución de 3% en el uso del DIU (20%
en 2017). Otros métodos tuvieron un porcentaje de 1%.
APEO posparto: 75% APEO postaborto: 53%
Hidalgo. Tipos de anticoncepción Hidalgo. Tipos de anticoncepción
posparto en mujeres menores de 20 años. postaborto en mujeres menores de 20 años.
Secretaría de Salud, 2019 Secretaría de Salud, 2019
2%
16%
23%
31%
33% DIU DIU
Sólo hormonal Sólo hormonal
Oclusión Tubárica Bilateral Oclusión Tubárica Bilateral
17%
Implante subdérmico Implante subdérmico
Otro* Otro*
Ninguno 1% Ninguno
4%
3% No Especifica No Especifica
31%
39%
Aceptantes de métodos = 4 159 Aceptantes de métodos = 227
*Otro: preservativo femenino, masculino y parche dérmico
Fuente: DGIS (2019b).
10 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE HIDALGO JULIO, 2021MORTALIDAD MATERNA
En Hidalgo, de 2002 a 2019, se registraron 494 defunciones maternas, 2% del total nacional en
esta categoría. De dichas defunciones, 79 sucedieron en adolescentes, es decir, 16% del total en el
estado. La mortalidad materna total y la de adolescentes han tenido un comportamiento irregular
durante los últimos años, sin embargo, aunque hubo un descenso de las defunciones en 2017,
en 2019 se mantuvieron las cifras frente al 2018 en las registradas en todos los grupos de edad.
Específicamente, las cifras de muertes maternas en adolescentes se han mantenido; hubo un pico
en 2018 y un descenso en 2019.
Hidalgo. Defunciones maternas en todos los grupos de edad y en adolescentes, 2002-2019
40
Número de defunciones
35
30
25
20
15
10
5
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Todas las edades 31 32 35 38 29 30 28 30 30 19 24 23 38 24 28 21 17 17
Adolescentes 5 7 4 7 4 4 1 6 7 2 2 3 4 5 5 1 10 2
Fuente: DGIS (2019).
En cuanto a las muertes por aborto, entre 2002 y 2019, se registraron en Hidalgo 34 defunciones
en mujeres de todas las edades (casi dos defunciones por año, en promedio). En la población
adolescente se registraron 9 muertes en ese periodo, es decir, 26% del total de muertes por aborto,
lo que supera el promedio nacional (10%) en este grupo etario. Este porcentaje final disminuyó 2%
frente a 28% de 2017.
Hidalgo. Defunciones por aborto, 2002-2019
6
5
4
3
2
1
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Todas las edades 3 2 3 1 3 5 2 3 1 0 3 3 2 0 1 0 1 1
Adolescentes 2 1 1 0 1 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fuente: DGIS (2019).
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE HIDALGO JULIO, 2021 11MORBILIDAD POR ABORTO (2000-2019)
La morbilidad asociada al aborto se refiere, en este documento, a las mujeres atendidas en hospitales
públicos por embarazo terminado en aborto (de acuerdo con la definición de la Clasificación Internacional
de Enfermedades) específicamente en la Secretaría de Salud, en el Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS), régimen ordinario; en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del
Estado (ISSSTE) y en el IMSS Oportunidades. Los datos corresponden a egresos hospitalarios, es decir,
al registro de la salida de una usuaria del servicio de hospitalización con uso de una cama censable.
Las cifras aquí presentadas no incluyen a las mujeres atendidas en el área de urgencias de los hospitales
del sector público ni a las que se atendieron en el sector privado. Tampoco se considera a las mujeres
que se atienden en el hogar, con personal no médico, o que no tienen acceso a atención hospitalaria.
Entre 2000 y 2019, se ha registrado una tendencia variable en la atención hospitalaria por aborto en el
estado. Al principio del periodo, se registraron 3 700 egresos por aborto; durante 2019 se registraron
2 260 egresos hospitalarios por abortos, con variaciones importantes. Desde 2010 hubo un descenso
considerable hasta 2018. En 2019 se presentó un leve aumento. Hay que considerar que en este
periodo hay informes de años con datos incompletos, lo que dificulta determinar la tendencia real. Este
comportamiento se desarrolló a expensas de un descenso en los registros de la Secretaría de Salud,
de 1 840 en 2000 a 1 785 en 2019.
Hidalgo. Número de egresos hospitalarios por abortos por institución, 2000-2019
6 000
5 000
Número de egresos
4 000
3 000
2 000
1 000
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
SSA 1 840 2 078 1 973 2 125 2 196 2 315 2 639 2 792 3 014 3 288 3 418 3 061 3 100 2 879 2 863 2 587 2 484 1 442 2 080 1 785
IMSS 1 042 1 044 930 887 789 840 874 891 919 855 777 861 880 879 973 834 292 861 4 20
IMSS-OP 644 654 613 513 578 593 514 518 505 443 621 633 580 554 579 613 562 0 2 454
ISSSTE 150 190 185 158 212 223 116 128 130 110 115 106 90 77 72 77 78 74 3 1
24 0 0 1 18 42 40 38 36 34 34 19 28 11 11 0 0 0 0 0
OTROS
TODOS 3 700 3 966 3 702 3 684 3 793 4 013 4 183 4 367 4 604 4 730 4 965 4 680 4 678 4 440 4 498 4 111 3 416 2 377 2 089 2 260
*Otros: Pemex, Sedena y Semar.
Fuente: DGIS (2019b).
12 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE HIDALGO JULIO, 2021RECOMENDACIONES
• La población adolescente requiere de mayor información para tomar decisiones reproductivas.
Hay un porcentaje bajo de prevalencia anticonceptiva, lo cual se relaciona con falta de orientación
cuando acuden a servicios de salud. Por lo anterior, es urgente prevenir el embarazo no deseado
y atender la fecundidad entre adolescentes, con políticas efectivas que garanticen una cobertura
anticonceptiva universal, oportuna y adecuada a sus necesidades.
• El aborto inducido es, a menudo, la respuesta a la necesidad insatisfecha de anticoncepción, a
las fallas anticonceptivas, a los embarazos no deseados y a la violencia sexual. El aborto inseguro
y sus complicaciones consumen recursos esenciales del sistema de salud, ya que uno de cada
diez eventos hospitalarios en las mujeres se debe a esta causa.
• Aunque es evidente que la criminalización del aborto no reduce su incidencia y, en cambio,
aumenta el riesgo de muerte y de complicaciones para las mujeres, vale la pena destacar que,
particularmente en Hidalgo, las defunciones por aborto se mantienen en 2019 respecto al
periodo anterior.
• El aborto legal y el acceso a servicios seguros, con tecnología moderna y segura —como la
aspiración manual endouterina (AMEU) o medicamentos— se traducen en una disminución de la
mortalidad materna, en la reducción de hospitalizaciones, en ahorros para el sistema de salud, y
en descriminalización; así como en equidad social y en la reducción del estigma. Para ello solo se
requieren recursos humanos capacitados, presupuestos institucionales, sistemas de distribución
de insumos eficientes y costoefectivos, asistencia técnica (normas y guías) y voluntad política.
• De acuerdo con lo anterior, es fundamental la orientación sobre el uso de métodos anticonceptivos
en el estado, puesto que, aunque hubo una disminución considerable en los porcentajes de las
mujeres que egresaron sin ninguno y un aumento de las mujeres que egresaron con un método
anticonceptivo postevento obstétrico, es fundamental, llegar a un gran número de usuarias, y
dar una orientación de calidad para que las mujeres tengan un conocimiento funcional del uso
de cada uno de estos métodos.
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE HIDALGO JULIO, 2021 13REFERENCIAS
Consejo Nacional de Población (Conapo). (2018). Indicadores demográficos de México de 1950 a 2050.
http://www.conapo.gob.mx/work/models/CONAPO/Mapa_Ind_Dem18/index.html
Dirección General de Información en Salud (DGIS). (2019). Cubo de muertes maternas 2002 a 2019.
Secretaría de Salud. http://pwidgis03.salud.gob.mx/cubos/defunciones/maternas_2019.htm
________. (2019b). Cubo de egresos hospitalarios 2019. Secretaría de Salud. http://sinba08.salud.gob.
mx/cubos/cubosaeh2019_plataforma.htm
________. (2020). Cubo de nacimientos 2019. Secretaría de Salud. http://pwidgis03.salud.gob.mx/cubos/
nacimientos/cubonacimientos2019.htm
Instituto Nacional de Geografía y Estadística (Inegi). (2018). Principales resultados de la Encuesta Nacional
de la Dinámica Demográfica (ENADID) 2018. Nota técnica. https://www.inegi.org.mx/contenidos/
programas/enadid/2018/doc/nota_tec_enadid_18.pdf
________. (2018b). Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (Enadid) 2018. https://ceiba.org.mx/
publicaciones/Centro_Documentacion/Population/2019_ENADID.2018_INEGI.pdf
Meneses Mendoza, E. y M. F. Hernández López. (2017). Situación de la salud sexual y reproductiva.
Entidades federativas. Hidalgo. Consejo Nacional de Población. https://www.gob.mx/cms/uploads/
attachment/file/236811/13_Hidalgo_web.pdf
14 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE HIDALGO JULIO, 2021También puede leer
