Información Confidencial - Guía del Paciente y el Cuidador
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• Información Confidencial •
Guía del Paciente
y el Cuidador
Cambiando momentos, cambiando vidas.SM
Su equipo de cuidado de hospicio:
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Avow está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. Llame al 261-4404. Si
usted no puede comunicarse con nosotros a cualquier hora, favor de llamarnos al 280-2271
Tabla de Contenido
INFORMACION GENERAL
Carta de la Oficial Ejecutiva ............................................................................................ 4
Declaración de nuestra misión, nuestra visión y nuestros valores............. 5
Características del programa de hospicio ............................................................... 6
Comunicándose con Avow................................................................................................ 7
El enfoque de equipo para el cuidado ........................................................................ 7
Cuidado y apoyo espiritual .............................................................................................. 9
Directrices del programa de voluntarios ................................................................10
Terapias complementarias .............................................................................................11
Localizaciones de cuidado ..............................................................................................13
Ingreso y alta del hospicio .............................................................................................14
Declaración de derechos y responsabilidades del paciente..........................17
Políticas específicas para el paciente......................................................................22
Aviso sobre prácticas de privacidad .........................................................................22
Instrucciones Anticipadas o Testamento en Vida, declaración de política ..... 33
Resolución de conflicto/asuntos éticos...................................................................34
Orden De No Resucitar pre-hospital, declaración de política (DNRO) .............35
Tomando una decisión sobre la Orden De No Resucitar (DNRO) ...............36
Procedimiento para procesar quejas del consumidor ......................................37
Reportar fraude de Medicaid ........................................................................................39
Hacer regalos, declaración de política ............................................................................................ 39
INFORMACIÓN PARA LOS CUIDADORES
Asistencia y consulta fuera de horarios regulares.............................................40
Normas de precaución para el cuidador .................................................................40
Seguridad en el hogar .......................................................................................................43
Prevención de caídas...................................................................................................43
Fuego...................................................................................................................................44
Precauciones al usar medicamentos ...................................................................44
Formulario de educación del paciente para Morfina líquida .................46
Manejo y desecho de medicamentos controlados en el hogar ..............46
Política de Avow sobre medicamentos controlados en el hogar..........48
Mover y levantar ...........................................................................................................50
La comodidad personal del paciente
Actividad y descanso...................................................................................................51
Nutrición ...........................................................................................................................51
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Avow está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. Llame al 261-4404. Si
usted no puede comunicarse con nosotros a cualquier hora, favor de llamarnos al 280-2271
Cuidado de la piel ........................................................................................................53
Baño (aseo) .....................................................................................................................55
Cuidado bucal ................................................................................................................56
Afta oral ...........................................................................................................................57
Tubo de gastrostomía claro(alimentación) ....................................................58
Cuidado de catéter urinario 59
Manejo de síntomas del paciente
Manejo del dolor ............................................................................................................60
Evaluación del confort ...............................................................................................62
Consultas especializadas ..........................................................................................63
Comienzo del tratamiento con Morfina .............................................................63
Ansiedad/Confusión....................................................................................................65
Problemas respiratorios ............................................................................................66
Náusea/Vómitos ............................................................................................................67
Eliminación .......................................................................................................................67
Fiebre...................................................................................................................................69
Reconociendo señales y síntomas de muerte ................................................69
A NUESTRAS FAMILIAS DE HOSPICIO
Fatiga de compasión........................................................................................................69
Opciones de relevo (descanso)....................................................................................71
Manejando respuestas en los niños..........................................................................72
Apoyo para encontrar hogares para mascotas.....................................................74
Apoyo de consuelo ...........................................................................................................75
Modos de recordar.............................................................................................................75
FORMULARIOS DE REGISTROS EN EL HOGAR
Lista de medicinas en el hogar....................................................................................77
Lista de equipo y suplidor.............................................................................................78
Instrucciones individuales para el cuidado de la piel.......................................79
Registro diario de eliminación ....................................................................................80
Registro para el manejo del dolor..............................................................................81
Si tiene una inquietud de seguridad, por favor:
Llame a Avow (239)261-4404 (24/7)
Dígaselo a un miembro del equipo de Avow
Comuníquelo en su encuesta del paciente
Díganos en un formulario de reacciones del
consumidor
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Avow está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. Llame al 261-4404. Si
usted no puede comunicarse con nosotros a cualquier hora, favor de llamarnos al 280-2271Un mensaje de nuestra Presidenta/Oficial Ejecutiva…
Estimada Familia:
Gracias por elegir a Avow como socio de cuidado. Nuestra meta es ayudar a cada paciente a
vivir tan plenamente como sea posible, en su propio ambiente cómodo y familiar, y en la
compañía de su familia y amigos.
Para ayudarle a comprender nuestras políticas, procedimientos y prácticas, nuestro personal
profesional, con sugerencias de pacientes y familias de hospicio, han recopilado ésta guía
informativa como un recurso para usted. Esta guía también provee información específica
para el cuidador sobre el control de síntomas.
En este libro usted leerá que el cuidado de hospicio es un esfuerzo de equipo y que nuestra
organización funciona como un equipo interdisciplinario. Los miembros más importantes de
ese equipo son el paciente y su familia. Estamos aquí para ayudarle y trabajar con usted
durante el transcurso de su enfermedad, para que pueda alcanzar bienestar, paz y dignidad.
Usted puede tener muchas preguntas mientras aprende sobre el cuidado de hospicio. Le
invitamos a que pida a su enfermera, coordinadora de servicios sociales, al capellán, o a
cualquiera de nuestros empleados que respondan a sus preguntas o inquietudes. Entendemos
que la paz mental a menudo es el resultado del conocer y comprender la situación que se
enfrenta. Así que, por favor, no deje de llamarnos. Estamos aquí para ayudarle.
La misión y la visión de nuestra organización, así como los valores que acogemos, están
descritos en la próxima página. Espero que tome un momento para leerlos. Estos le darán
una idea sobre lo que creemos y a lo que nos dedicamos como organización, así como de los
principios que guían todo lo que hacemos.
Esperamos que usted encuentre éste libro útil y práctico. Favor de compartir sus ideas o
sugerencias para mejorarlo, conmigo u otros miembros de su equipo de cuidados.
Nos sentimos privilegiados de poder servirle a usted y a su familia.
Sinceramente,
Karen Rollins
Presidenta /Directora Oficial Ejecutiva
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Avow está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. Llame al 261-4404. Si
usted no puede comunicarse con nosotros a cualquier hora, favor de llamarnos al 280-2271Nuestra Misión, Visión, Valores
Misión de la organización:
Cambiando momentos, cambiando vidas.SM
Nuestra vision:
Realizando las promesas de la vida, una persona a la vez. sm
Nuestros valores:
Nos acogemos a los siguientes valores que guían todo lo que hacemos y que harán
posible que alcancemos nuestra misión y harán de nuestra visión una realidad
Innovación – aceptamos cambios y siempre estamos buscando maneras creativas para
solucionar problemas y servir a poblaciones nuevas.
Integridad – somos profesionales honestos, trabajadores, motivados solamente por el
bienestar de nuestros pacientes, sus seres queridos, y las comunidades que servimos.
Colaboración – reconocemos que no podemos alcanzar todo lo que queremos sin
trabajar mano a mano unos con otros y con la comunidad.
Celebración – creemos en la importancia de celebrar la vida y las relaciones.
Educación – somos maestros que creemos en la importancia de guiar a aquellos a
quienes servimos y de educar a nuestra comunidad. También somos responsables de
aprender y desarrollar nuestras destrezas continuamente.
La misión de servicio de Hospicio:
Creemos que al cambiar la manera de morir de las personas, cambiamos su manera
de vivir.sm
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Avow está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. Llame al 261-4404. Si
usted no puede comunicarse con nosotros a cualquier hora, favor de llamarnos al 280-2271Características del programa
La meta de hospicio
Afirmar la vida y poner el enfoque en vivir cuando se enfrenta una
enfermedad que limita la vida.
El programa de hospicio
Dedicado a cuidar de las necesidades físicas, emocionales, sociales y
espirituales de los pacientes y sus familias.
Unidad de cuidado primaria
El paciente y la familia que lo cuida u otras personas significantes se
consideran la unidad de cuidado de hospicio.
Control de los síntomas
Físico – el dolor, la náusea, los vómitos y otros síntomas son controlados tan
efectivamente como sea médicamente posible.
Emocional – al paciente y su familia se les ayuda a enfrentar la aflicción emocional
relacionada con la enfermedad y el fallecimiento que se aproxima.
Espiritual – al paciente y su familia se les ayuda a encontrar sentido en la vida y a
experimentar paz, aún cuando se hace frente a la muerte.
Cuidado interdisciplinario dirigido por un doctor
Todo el cuidado de salud es provisto bajo la dirección de un doctor titulado y es
coordinado por nuestras enfermeras.
Empleados profesionales y voluntarios
Además de los doctores y las enfermeras, el equipo de cuidado de hospicio incluye
trabajadores sociales, capellanes, ayudantes de hospicio, terapistas complementarios
y voluntarios entrenados.
Servicios de guardia disponibles
Los servicios del hospicio están disponibles las 24 horas del día, 7 días a la semana.
Seguimiento de consuelo
Los servicios de apoyo para el pesar se extienden a la familia durante el período de
angustia debido al fallecimiento.
Servicios de hospicio basados en necesidad
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Avow está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. Llame al 261-4404. Si
usted no puede comunicarse con nosotros a cualquier hora, favor de llamarnos al 280-2271Los servicios de hospicio son provistos de acuerdo a la necesidad y no a la capacidad
de pago. Aproximadamente 12% de los servicios que ofrecemos no son
reembolsados. Dependemos del apoyo generoso de la comunidad para compensar el
déficit.
Comunicándose con Avow
Avow CareLink: Acceso telefónico 24/7para obtener ayuda
El número telefónico de Avow CareLink, 239-261-4404, lo contesta una persona que
puede dirigirle hacia el cuidado y los recursos que usted necesita. Si usted tiene
preguntas o necesita cuidado después de horas de oficina, simplemente llámenos al
239-261-4404. Enviaremos a alguien a su hogar, haremos arreglos para enviar
suministros necesarios, o le instruiremos en como resolver asuntos menores por sí
mismo, con confianza.
Por favor llámenos en cualquier momento en que nos necesite.
El enfoque de equipo para el cuidado
Ninguna persona por si misma puede cubrir todas las necesidades de los
pacientes de hospicio y de sus familiares. Por tal razón, el cuidado de hospicio es
provisto
por un equipo de personas con diferentes especialidades, que trabajan juntos.
Esto permite la provisión de un cuidado completo y sensible para beneficiar al
paciente y
su familia. El equipo está compuesto por los siguientes miembros, todos los cuales (a
excepción de los voluntarios) son empleados profesionales con pago.
Doctor Primario: El médico de cabecera del paciente, también conocido como doctor
primario, es un miembro clave del equipo de hospicio. El médico de cabecera asume
la responsabilidad por el manejo médico del tratamiento del paciente durante su
estadía en el programa de hospicio.
Director Médico Clínico: El Director Médico Clínico es un doctor con educación,
interés y destreza especializada en el cuidado de enfermos terminales. Él o ella está
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Avow está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. Llame al 261-4404. Si
usted no puede comunicarse con nosotros a cualquier hora, favor de llamarnos al 280-2271empleado a tiempo completo por Avow y disponible para servir como el doctor
primario de cualquier paciente que reciba los servicios de hospicio. El Director Médico
Clínico visita a los pacientes en el hogar, asilos de anciano u hospital; las visitas
también pueden ser solicitadas por el paciente, la familia, empleados de enfermería u
otros doctores. Una visita al hogar por el Director Médico Clínico puede ayudar al
doctor primario a planificar y evaluar el plan de cuidado médico del paciente.
Enfermeras: Las enfermeras de Avow visitan a los pacientes en el hogar y en vivienda
asistida o instalaciones de enfermería especializada. El horario de visitas depende de
las necesidades del paciente y su familia. Las enfermeras de Avow son expertas en la
evaluación y manejo de síntomas. Ellas(os) mantienen al doctor primario informado
sobre la condición del paciente y enseñan a la familia a cómo cuidar del paciente.
Trabajadores Sociales: Un Trabajador(a) Social es asignado a cada paciente y su
familia en el programa de servicios de Avow Hospice.
Con cualquier enfermedad que limita la vida es normal experimentar angustia, enojo,
frustración y depresión. Una función muy importante del Trabajador Social de Avow
es la de ayudar a la familia y amistades a expresar y entender los varios retos que
pueden surgir cuando un ser querido tiene una enfermedad incurable.
El Trabajador Social de Avow puede servir de enlace o abogar por el paciente cuando
se necesite de otras agencias comunitarias. Ellos están entrenados para responder a
situaciones únicas y trabajarán con el paciente y la familia para mejorar su calidad de
vida.
Ayudantes de Hospicio: La Ayudante de Hospicio está disponible para ayudar a los
pacientes con su higiene personal como duchas, baños, lavado de cabeza, y para
cambiar la ropa de cama. La frecuencia de las visitas depende de las necesidades del
paciente y su familia.
Capellanes de hospicio – El cuidado espiritual es ofrecido como un servicio opcional
a cada paciente y a su familia por el clérigo de Avow. El cuidado espiritual de Avow es
provisto por capellanes con entrenamiento clínico quienes pueden relacionarse con
las diversas necesidades de cada paciente y su familia. Los capellanes de Avow
también trabajan en colaboración con el clérigo local de la familia para suplementar el
cuidado espiritual solicitado.
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Avow está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. Llame al 261-4404. Si
usted no puede comunicarse con nosotros a cualquier hora, favor de llamarnos al 280-2271Terapistas Complementarios: De acuerdo con nuestra promesa de ayudar a los
pacientes a alcanzar sus metas de bienestar físico, emocional y espiritual, ofrecemos
terapias complementarias. Nuestros terapeutas de masaje, terapeutas de música y
practicantes de Reiki visitan a los pacientes en sus hogares, en instalaciones de
cuidado de enfermería y en la Casa de Hospicio Frances-Georgeson de Avow. En
adición a nuestros empleados profesionales, tenemos voluntarios entrenados que
ofrecen aromaterapia de manos y comparten experiencias de arte expresiva con los
pacientes.
Voluntarios: Avow tiene voluntarios entrenados quienes proveen relevo y
acompañamiento al paciente y sus familias. Si usted está interesado en recibir una
visita de uno de nuestros amigables voluntarios, llámenos al 239-261-4404 y
pregunte por el Departamento de Voluntarios. Si es posible, por favor llame por lo
menos 48 horas antes del día en que desea que el voluntario le visite.
Cuidado y apoyo espiritual
Avow tiene un equipo de capellanes con entrenamiento clínico (Educación Pastoral
Clínica, CPE por sus siglas en inglés) quienes proveen una presencia compasiva y
alimentación espiritual para tanto los pacientes que están bajo nuestro cuidado como
para sus familias. Este cuidado es provisto para los pacientes y sus familias
dondequiera se encuentren: en sus hogares, instalaciones de cuidado de enfermería,
o en el hospital. Un capellán es asignado a cada paciente y el mismo continúa siendo
la persona de apoyo espiritual de Avow mientras el paciente desee dicho apoyo y
cuidado. Esto ayuda a asegurar la continuidad del cuidado para ambos el paciente y la
familia.
En adición a los servicios de capellanes de Avow, los pacientes frecuentemente
también tienen alguna conexión con una congregación, la cual fomentamos para que
se mantenga esa conexión con la congregación, el pastor, la iglesia, y amistades de la
iglesia así como lo determinen las necesidades y deseos del paciente y la familia. Los
capellanes de Avow preguntan si el paciente es miembro de una comunidad religiosa
y si el paciente quisiera que se iniciara un contacto con dicha comunidad en su
nombre. Avow siempre actuará de acuerdo a los deseos del paciente en cuanto al
contacto con su comunidad religiosa o sus líderes.
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Avow está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. Llame al 261-4404. Si
usted no puede comunicarse con nosotros a cualquier hora, favor de llamarnos al 280-2271Nuestro compromiso es el de proveer cuidado espiritual significativo y de apoyo
durante uno de los momentos mas importantes y de sagrada transición para ambos el
paciente y sus familiares.
Directrices del programa de voluntarios
Los voluntarios de Avow son un dedicado grupo de individuos que comparten su
tiempo, sus talentos y su compasión con los pacientes y las familias servidas por
Avow. Así como a los empleados de Avow, a los voluntarios se les exige mantener el
código profesional de conducta de la organización, el cual asegura que todos los
contactos con el paciente y la familia estén documentados, registrados, y de acuerdo
al plan de cuidados del paciente.
Los voluntarios si :
Proveen compañía
Preparan meriendas y comidas ligeras
Asisten con tareas de oficina
Leen a los pacientes
Escriben cartas por los pacientes
Transportan pacientes (si es adecuado)
Proveen recortes de pelo en el hogar o instalaciones (peluqueras licenciadas
voluntarias)
Traen sus mascotas entrenadas para visitar a los pacientes.
Proveen aromaterapia de manos (suave tratamiento de manos combinado con aceite
esenciales)
Los voluntarios no
Suministran medicinas o vitaminas
Levantan o mueven pacientes
Proveen cuidado físico de contacto directo
Responsabilidades del paciente y la familia
Todos los pedidos de voluntarios han de hacerse a través del Departamento de
Servicios de Voluntarios llamando a Avow al 239-261-4404.
A las familias que solicitan voluntarios se les pide que hagan su pedido por lo
menos 48 horas antes del día de servicio deseado.
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Avow está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. Llame al 261-4404. Si
usted no puede comunicarse con nosotros a cualquier hora, favor de llamarnos al 280-2271 El pedido de voluntario debe ser de naturaleza específica e incluir un estimado
del tiempo de duración.
Si usted (el miembro familiar) se encuentra en una situación que inevitablemente le
causará demora y no puede regresar a la hora de partida acordada con el voluntario,
favor de llamar al voluntario para notificarle de la demora.
Si usted encuentra que los servicios de voluntarios que han sido previstos, en
realidad, no son necesarios, favor de notificar al Departamento de Voluntarios lo mas
pronto posible.
Como los voluntarios están proveyendo un servicio en nombre de Avow, no se les
permite aceptar dinero, obsequios o invitaciones sociales. Tampoco se les permite dar
su número de teléfono. Le pedimos que por favor respete nuestra política en este
respecto y se abstenga de dichas ofertas o pedidos a nuestros voluntarios.
Terapias complementarias
En adición a los servicios médicos prescritos que ofrece Avow, los pacientes pueden
aprovecharse de una variedad de terapias complementarias que pueden realzar más
allá el confort. Los servicios ofrecidos incluyen:
Masaje terapéutico
El masaje terapéutico en el cuidado de hospicio es un toque suave y nutriente para
complementar los métodos tradicionales para lidiar con el dolor multidimensional
asociado con la enfermedad terminal. Nuestros terapeutas licenciados manipulan las
estructuras de tejido suave del cuerpo a través de varias técnicas con la meta de
aliviar el dolor, incomodidad, espasmos musculares, estrés y ansiedad, y mejorar el
sentido de bienestar general. Adicionalmente, el masaje se usa para aliviar la
inflamación, insomnio, irritabilidad, estreñimiento y nausea. El terapeuta de masajes
hace una evaluación de las necesidades del paciente en cada visita, luego determina
la combinación de técnicas apropiadas para tratar esas necesidades exitosamente.
Terapia de música
La música desempeña un papel importante en la experiencia humana y puede llegar a
ser aún más significativa al final de la vida. La gente le encuentra significado y un
sentido de conexión al experimentar la música, sin importar la edad, la cultura, la
personalidad, el intelecto, ni el estado emocional o físico. Nuestros terapeutas
musicales son profesionales clínicos certificados quienes facilitan esta conexión
usando una variedad de intervenciones individualizadas. La terapia de música puede
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Avow está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. Llame al 261-4404. Si
usted no puede comunicarse con nosotros a cualquier hora, favor de llamarnos al 280-2271incluir canto o tocar un instrumento en vivo para los pacientes y con los pacientes,
componer canciones, el uso de música con imágenes para la relajación, interpretación
de la letra de canciones y recuento de vida a través de la música. Estas intervenciones
se han creado para reducir el aislamiento, la depresión, la ansiedad y el dolor;
proporcionan oportunidades para la expresión no-verbal o verbal de sensaciones; y
mejorar el bienestar emocional y la capacidad para enfrentar problemas, todo dentro
del contexto de una relación terapéutica de apoyo.
Reiki (pronunciado “rei-ki)
Reiki es una palabra japonesa que significa “energía vital universal”. La creencia de
muchas culturas antiguas, apoyadas por estudios de investigación actuales, es que la
energía se extiende a través del cuerpo físico y más allá. Se cree que las
interrupciones o desequilibrios en el flujo de energía dentro del cuerpo están
correlacionadas con la enfermedad y el dolor. El propósito de Reiki es el de alinear la
energía universal con la energía propia individual. El arte de Reiki se usa para tratar
condiciones crónicas y agudas promoviendo el balance entre todos los sistemas del
cuerpo. A través de una ligera aplicación de manos sobre diferentes áreas del cuerpo
del paciente por varios minutos a la vez, el practicante de Reiki sirve como un canal
de flujo de la energía vital universal hacia el individuo. El Reiki provee una experiencia
de relajación profunda, un sentido de bienestar elevado, relajamiento de tensión
muscular y alivio de ansiedad y depresión. En adición, el Reiki es efectivo para reducir
el dolor.
Aromaterapia de manos
El aromaterapia de manos utiliza una combinación terapéutica de aromaterapia y un
toque suave y calmante a las manos del paciente. A través de una serie de
movimientos de deslizamientos suaves y repetitivos a las manos del paciente, se
introducen los aceites esenciales mediante una aplicación directa a la piel. La
aromaterapia de manos, provista por voluntarios entrenados, está diseñada para
promover un estado emocional y físico mas relajado.
Experiencias de arte expresiva
Las experiencias de arte terapéutica provistas por voluntarios que pueden incluir
música, arte, escritura y movimiento, han probado ser significativas en mejorar el
bienestar general de los pacientes al final de la vida.
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Avow está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. Llame al 261-4404. Si
usted no puede comunicarse con nosotros a cualquier hora, favor de llamarnos al 280-2271Lugares de cuidado
Avow ofrece cuidados en cualquier lugar, incluyendo los hogares privados, asilos para
ancianos, instalaciones de ayuda asistida, nuestra instalación interna y hospitales
dentro de nuestra área de servicio.
Cuidado de hospicio en el hogar
El hogar … un lugar familiar y amoroso donde nos sentimos seguros, bien cuidados, y
en paz. La mayoría de las personas preferirían pasar sus últimos días en su hogar,
rodeados de las personas y las cosas que aman. Avow se dedica a hacer de esta meta
una realidad.
En este lugar el equipo de enfermeras, médicos, trabajadores sociales, capellanes,
ayudantes de hospicio y empleados de consuelo de Avow proveen educación y apoyo
a los pacientes y sus familias. Los empleados profesionales de Avow y voluntarios, si
se solicitan, visitan regularmente para proveer cuidados y confort, contestar
preguntas, y hacer que cada día esté tan lleno de vida como sea posible. Las terapias
complementarias, como la terapia de música o el masaje terapéutico y Reiki, también
se ofrecen a los pacientes en sus hogares.
Cuidado de hospicio fuera del hogar
El cuidado de hospicio se puede proveer a los pacientes que viven en un asilo para
ancianos, una instalación de ayuda asistida o un hospital.
Adicionalmente, hay servicios internos disponibles para cualquier persona que reúna
los requisitos de ingreso al cuidado internado. Estos lugares están diseñados
semejante a un hogar; no hay horas de visitas establecidas para que así los miembros
familiares y los amigos puedan ir y venir como deseen. El personal especializado de
hospicio atiende al paciente durante las 24 horas del día. Los médicos visitan
diariamente y las enfermeras cuidan del paciente a todas horas. Muchos otros
servicios también están disponibles para el paciente y la familia, incluyendo trabajo
social, capellanes, ayudantes, consejería de consuelo y terapias complementarias.
Avow ofrece servicios internados en varios lugares del condado de Collier, incluyendo
su unidad interna, la Casa de Hospicio Frances-Georgeson (situada en el complejo
principal de Avow en Whippoorwill Lane Rd.).
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Avow está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. Llame al 261-4404. Si
usted no puede comunicarse con nosotros a cualquier hora, favor de llamarnos al 280-2271Típicamente los pacientes vienen a la casa de hospicio durante una estancia limitada
para obtener cuidado de enfermería las 24 horas del día. (Para más información vea
los requisitos del acuerdo para ingreso a cuidado interno, “inpatient admission
agreement criteria”)
Ingreso y alta de hospicio
El cuidado de Hospicio se provee mediante un acuerdo entre los empleados de Avow,
el paciente, la persona o personas que proveen el cuidado diario (cuidadores) y el
doctor del paciente.
El ingreso a los servicios del hospicio Avow es voluntario. Los pacientes firman un
consentimiento informado para participar durante la entrevista de ingreso. Luego
Avow desarrolla el plan de cuidado con el paciente y la familia.
Hay ocasiones en que los pacientes abandonan el programa de Avow. Esto puede
suceder si la enfermedad del paciente entra en remisión y el paciente ya no se
considera como que tiene una enfermedad terminal; si el paciente se traslada fuera de
nuestra área de servicio; o si el paciente elige ser dado de alta del programa de Avow.
Cuando un paciente se traslada, Avow hace un referido a otro programa de hospicio
en la ciudad de residencia nueva del paciente, si hay uno disponible.
Ingreso al hospital
Una de las metas de Avow es la de permitir que el paciente permanezca en su casa,
rodeado por sus seres queridos. Si la condición del paciente cambia o surge una
emergencia médica, por favor llame a Avow al 239-261-4401. Una enfermera evaluará
la condición del paciente y se comunicará con el doctor para determinar el mejor
curso de acción. Por favor no llame al 9-1-1. Si es necesario llamar a la ambulancia,
la enfermera de Avow hará los arreglos.
Para los pacientes de Medicare y Medicaid, Avow debe certificar todo el cuidado
médico provisto para poder ser responsable del pago. Si el doctor determina que el
paciente necesita ser hospitalizado, Avow debe ser notificado. Asegúrese de decirle a
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Avow está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. Llame al 261-4404. Si
usted no puede comunicarse con nosotros a cualquier hora, favor de llamarnos al 280-2271la recepcionista del hospital, durante el proceso de ingreso, que el paciente es un
paciente de Avow hospice.
Ingreso a instalaciones de ayuda asistida/instalaciones de enfermería
especializada
Los pacientes pueden residir en una Instalación de ayuda asistida o de enfermería
especializada por varias razones, y Avow si provee servicios de hospicio a estos
individuos. El equipo de Avow que provee cuidado en estos lugares trabaja
juntamente con los empleados de la instalación para coordinar todo aspecto del
cuidado.
Ingreso a la Casa de Hospicio Frances Georgeson
Los pacientes de Avow cubiertos por Medicare o Medicaid (o ciertos seguros
comerciales) pueden ingresar a la Casa Georgeson durante una corta estadía para
control de dolor o manejo de síntomas que no pueden ser provistos terapéuticamente
o con seguridad en otros lugares. Los pacientes permanecen en la Casa Georgeson
hasta que su condición y tratamientos se estabilicen. Este nivel de cuidado es una
solución temporera en una crisis. Los pacientes reciben cuidado intensivo de
enfermería, apoyo de trabajo social y de doctor para aliviar la situación que precipitó
el ingreso.
Algunas de las razones para ingreso son:
Dolor que requiere:
técnicas complicada para administrar medicamentos o calibración de
instrumentos que requieren la presencia de una enfermera registrada (RN).
evaluaciones frecuentes por una enfermera o doctor.
ajustes frecuentes en los medicamentos
Cambios en síntomas:
que requieren intervención de enfermería intensiva.
como aflicción respiratoria que no se puede aliviar en el hogar.
cuidado complejo de heridas o llagas que requiere cambio de vendaje y
tratamiento frecuente, intenso y complicado.
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Avow está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. Llame al 261-4404. Si
usted no puede comunicarse con nosotros a cualquier hora, favor de llamarnos al 280-2271No hay límites en el número de días que una persona puede permanecer; la
duración de la estadía está determinada por las necesidades medicas y las
directrices de Medicare/Medicaid y seguros comerciales.
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Avow está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. Llame al 261-4404. Si
usted no puede comunicarse con nosotros a cualquier hora, favor de llamarnos al 280-2271Declaración de derechos y
responsabilidades
Como paciente, usted tiene derecho a:
1. Recibir información completa, verbalmente y por escrito, sobre sus
derechos y responsabilidades antes de recibir cuidado de hospicio, en un
lenguaje y de manera que se pueda entender.
2. Ejercer sus derechos como paciente del hospicio. De acuerdo con las
leyes estatales, el representante legal del paciente o la persona asignada
por ley para interceder por el paciente puede ejercer los derechos del
paciente cuando el paciente no tenga la capacidad de hacerlo.
3. Recibir una respuesta a tiempo por parte de Avow Hospice, Inc. con
respecto a su solicitud de servicios.
4. Elegir o revocar el cuidado de hospicio de acuerdo a los reglamentos de
medicare.
5. Recibir información sobre la variedad de servicios que el hospicio provee,
incluyendo la disponibilidad de servicios de consejería espiritual y
cualquier limitación en los servicios; e información sobre los resultados
del cuidado, tratamiento y servicios brindados, incluyendo resultados
inesperados.
6. Recibir servicios de calidad profesionales, sin discriminación debido a
raza, credo, religión, género, origen nacional, orientación sexual,
incapacidad, edad, diagnóstico, falta de un proveedor de cuidados o de
recursos para pagar.
7. Recibir información sobre políticas y procedimientos de Avow Hospice
Inc., tales como: instrucciones anticipadas y el manejo, control, y
desecho de medicamentos controlados.
8. Recibir información sobre el procedimiento a seguir para resolver asuntos
éticos propensos a conflictos; y ha tomar parte en la resolución de
asuntos éticos y conflictos sobre decisiones de cuidado o servicios.
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Avow está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. Llame al 261-4404.
Si usted no puede comunicarse con nosotros a cualquier hora, favor de llamarnos al 280-
22719. Recibir información sobre el proceso de asuntos (Asuntos del Cliente, y
que sus asuntos sean escuchadas, revisadas, y si es posible, resueltas; y
a sugerir cambios en servicio o empleados sin temor a represalia o
discriminación.
10. Recibir información sobre los cargos por servicio de Avow Hospice Inc.,
elegibilidad para reembolso por parte de un tercer grupo, y servicios
cubiertos bajo el beneficio de hospicio.
11. Recibir información sobre la identidad y el rol de las personas empleadas
que están proveyendo cuidado, tratamiento y servicios.
12. Que sus necesidades de comunicación sean satisfechas y a recibir
información de manera que usted la pueda comprender.
13. Su privacidad y seguridad personal incluyendo privacidad de su
información personal.
14. A recibir una evaluación adecuada, y manejo de dolor y control de
síntomas para condiciones relacionadas a la enfermedad terminal.
15. Escoger si desea o no participar en investigaciones o estudios
experimentales, o pruebas clínicas. Avow Hospice, Inc. no lleva a cabo
investigaciones, estudios experimentales o pruebas clínicas, pero si
permite la participación de los pacientes en estudios/pruebas auspiciadas
por otra organización, siempre y cuando el paciente continúe cumpliendo
con los criterios de admisión.
16. Rehusar cuidado, tratamiento y servicios en cuanto sea permitido por ley
y reglamentos; y a recibir información sobre las consecuencias de dicha
acción.
17. Escoger su doctor primario.
18. A que se respeten y se cumplan con sus deseos para el final de la vida.
19. Ser tratado con dignidad y respeto de la siguiente manera:
Teniendo una relación honesta con la organización de hospicio de
acuerdo a las normas éticas de conducta.
Recibiendo la verdad sobre su diagnóstico y pronóstico.
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Avow está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. Llame al 261-4404.
Si usted no puede comunicarse con nosotros a cualquier hora, favor de llamarnos al 280-
2271 Al ser tratado con cortesía y respeto a su persona y propiedad;
considerando sus valores, creencias y preferencias culturales y
personales, incluyendo un lugar disponible para servicios religiosos y
espirituales.
20. Tomar parte en la toma de decisiones y tomar decisiones informadas
sobre cuidado, tratamiento y servicios desde el ingreso hasta ser dado de
alta, incluyendo el derecho a:
Recibir información escrita sobre la naturaleza y las metas del
cuidado, tratamiento y servicios que se proponen, incluyendo servicios
por contrato, antes de dar su consentimiento informado y de
comenzar el cuidado.
Dar o retener consentimiento informado. El consentimiento informado
debe cumplir con los reglamentos pertinentes de medicare y con los
estatutos del estado de la Florida.
Participar en la planificación del cuidado y en el desarrollo de su plan
de cuidados y a discutir problemas o cambios relacionados,
incluyendo traslados, ser dado de alta y revocación del cuidado de
hospicio.
Recibir un aviso razonable en cuanto a la terminación de servicios o
del traslado anticipado de su cuidado a otro proveedor.
21. Privacidad y confidencialidad de información sobre los servicios provistos
por Avow Hospice.
22. Dar o retener consentimiento informado para la producción o uso de
grabaciones, películas u otras imágenes para otros propósitos fuera de
identificación, diagnóstico y tratamiento.
23. A tener un expediente clínico confidencial, y a pedir acceso, divulgación,
enmienda y contabilidad de divulgaciones del expediente clínico de
acuerdo a las políticas y procedimientos de privacidad de información de
salud. Para mas información vea la sección sobre prácticas de privacidad.
24. Estar libre de maltrato, negligencia o abuso verbal, mental, sexual y
físico, incluyendo lesiones de origen desconocido y malversación de su
propiedad.
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Avow está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. Llame al 261-4404.
Si usted no puede comunicarse con nosotros a cualquier hora, favor de llamarnos al 280-
227125. Reportar prácticas de abuso, negligencia o explotación (Para denunciar
casos de abuso, negligencia y explotación, por favor llame al 1-800-
96-ABUSE.)
26. Expresar quejas sobre el tratamiento o cuidado que se está, o no está,
proveyendo, o de alguna falta de respeto a su propiedad por cualquier
persona que le está proveyendo servicios en nombre del hospicio.
Si usted reside en una instalación, usted tiene los siguientes derechos:
A contacto ilimitado con visitantes, incluyendo niños pequeños, a
cualquier hora, como sea especificado por la instalación, o a restringir
vistas si así lo desea.
A tener y usar artículos personales como ropa y posesiones, a menos que
pueda infringir en los derechos de otros o sea contraindicado por
razones medicas.
A un ambiente que preserve la dignidad y contribuya a una imagen
personal positiva.
Al ejercitar los derechos del paciente el hospicio debe:
1. Asegurar que toda alegación de maltrato, negligencia, o abuso verbal,
mental, sexual y físico incluyendo lesiones de origen desconocido y
malversación de propiedad del paciente por parte de cualquier persona
proveyendo servicios en nombre del hospicio sean reportadas
inmediatamente al administrador del hospicio; y que las alegaciones sean
investigadas, y se tomen acciones para prevenir la posibilidad de
violaciones adicionales, hasta que se complete la investigación.
2. Tomar acciones apropiadas para corregir alguna alegación que se haya
confirmado.
3. Reportar violaciones al estado y a las autoridades locales.
*Nota: Cualquier información que no esté disponible al momento de ingresar se
le dará tan pronto esté disponible.
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Avow está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. Llame al 261-4404.
Si usted no puede comunicarse con nosotros a cualquier hora, favor de llamarnos al 280-
2271Responsabilidades del paciente
Los pacientes y las familias son colaboradores en el proceso de cuidado de
salud y contamos con que cumplan sus responsabilidades y tengan un
comportamiento razonable y responsable.
Como paciente usted tiene la responsabilidad de:
1. Proveer a Avow Hospice Inc. información precisa (de acuerdo a su
conocimiento) sobre males actuales, enfermedades pasadas,
hospitalizaciones, medicamentos y otros asuntos relacionados a su salud.
2. Proveer información financiera precisa a Avow Hospice Inc. cuando se le
solicite y cumplir con sus compromisos financieros como ha sido
acordado con la organización.
3. Compartir información sobre lo que usted espera y su satisfacción con la
organización, y expresar cualquier preocupación o problemas.
4. Hacer preguntas sobre cualquier cosa relacionada a su cuidado,
tratamiento y servicios que no entienda completamente o sobre lo que se
espera que usted haga.
5. Proveer y mantener un ambiente seguro en su hogar donde se pueda
proveer su cuidado de salud.
6. Seguir instrucciones de cuidado, tratamiento y servicios, y expresar
preocupaciones sobre su capacidad de seguir instrucciones; y aceptar
responsabilidad por los resultados cuando no se sigan las instrucciones.
7. Participar en el desarrollo y la implementación de su plan de cuidados y
revisarlo cuando hayan cambios en su condición o sus necesidades.
8. Seguir políticas y procedimientos de la organización.
9. Mostrar respeto y consideración al personal, voluntarios y otras personas
de Avow Hospice Inc. y a su propiedad. Avow Hospice Inc. es una
organización con igualdad de oportunidad en el empleo. No
discriminamos por motivo de raza, credo, religión, género, origen
nacional, orientación sexual, incapacidad o edad, al emplear o reclutar
empleados y voluntarios.
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Avow está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. Llame al 261-4404.
Si usted no puede comunicarse con nosotros a cualquier hora, favor de llamarnos al 280-
2271Políticas específicas para el paciente 1. Política de confidencialidad El paciente tendrá derecho a confidencialidad. Una Declaración de Confidencialidad será desarrollada, y a todos los empleados y voluntarios se les requerirá firmar la Declaración de Confidencialidad al inicio de empleo. El no cumplir con la política de confidencialidad puede resultar en el despido del empleado o del voluntario. Adicionalmente, todos los contratos de hospicio deben incluir provisiones sobre la confidencialidad del paciente para el servicio que se haya contratado. 2. Política de ética al hacer referidos Avow Hospice, Inc. no recibe, ni recibirá, ningún beneficio financiero al referir un paciente a otra organización, servicio o individuo. Aviso sobre prácticas de privacidad ÉSTE AVISO DESCRIBE COMO SU INFORMACION MÉDICA PUEDE SER USADA Y DIVULGADA Y COMO USTED PUEDE OBTENER ACCESO A ÉSTA INFORMACIÓN. POR FAVOR, REVÍSELO CUIDADOSAMENTE. NUESTRA RESPONSABILIDAD Avow Hospice Inc. toma la privacidad de su información seriamente. La ley requiere que Avow Hospice Inc. mantenga esa privacidad y le provea a usted este aviso de prácticas de privacidad. Éste aviso es para notificarle a usted sobre nuestros deberes y prácticas con respecto a su información. A Avow Hospice Inc. se le requiere cumplir con los términos de éste aviso como están actualmente en vigencia. USO Y DIVULGACION DE LA INFORMACIÓN DE SALUD Avow Hospice, Inc. puede utilizar su información de salud, información que constituye información de salud protegida de acuerdo a la definición en la 22 ______________________________________________________________________________________ Avow está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. Llame al 261-4404. Si usted no puede comunicarse con nosotros a cualquier hora, favor de llamarnos al 280- 2271
Regla de Privacidad de la ley de Simplificación Administrativa del Acta de
Portabilidad y Contabilidad de Seguros de Salud (HIPAA por sus siglas en
inglés) del 1996 (Privacy Rule of the Administrative Simplification
provisions of the Health Insurance Portability and Accountability Act of
1996), con el propósito de proveerle tratamiento, de obtener pago por su
cuidado y llevar a cabo funciones operacionales de cuidado de salud. Avow
Hospice Inc. ha establecido políticas para protegerle contra el uso y la
divulgación innecesaria de su información de salud.
LO SIGUIENTE ES UN RESUMEN DE CIRCUNSTANCIAS BAJO LAS CUALES Y
PROPÓSITOS POR LOS CUALES SU INFORMACIÓN DE SALUD PUEDE SER
USADA Y DIVULGADA.
Cada categoría presentada abajo provee una explicación, y en algunos casos
ejemplos, de diferentes formas en que Avow Hospice, Inc. puede usar y divulgar
su información de salud. No todo uso o divulgación ha sido listado en estas
categorías. Sin embargo, todo permitido uso y divulgación de su información de
salud caerá dentro de una de estas categorías.
Tratamiento. Avow Hospice, Inc. puede usar y divulgar su información de salud
para coordinar su cuidado dentro de Avow Hospice, Inc. y con otros
participantes en su cuidado, tal y como su médico primario, los miembros del
equipo interdisciplinario de Avow Hospice, Inc. y otros profesionales de salud
que han acordado asistir a Avow Hospice, Inc. en la coordinación de su cuidado.
Por ejemplo, Avow Hospice, Inc. puede divulgar su información de salud a un
doctor envuelto en su cuidado que necesita información sobre sus síntomas
para poder recetar las medicinas apropiadas. Avow Hospice, Inc. también puede
divulgar su información de salud a individuos fuera de Avow Hospice, Inc.
envueltos en su cuidado, incluyendo miembros de su familia, otros parientes,
amigos cercanos, farmacéuticos, suplidores de equipo médico u otros
profesionales de la salud que Avow Hospice, Inc. utiliza para coordinar su
cuidado.
Pago. Avow Hospice, Inc. puede usar y divulgar su información de salud para
recibir pago por el cuidado que usted reciba de Avow Hospice, Inc.. Por
ejemplo, su seguro de salud puede requerir que Avow Hospice, Inc. provea
información sobre su estado de salud, su necesidad de recibir cuidado y el
cuidado que Avow Hospice, Inc. propone proveerle para que el asegurador le
reembolse a usted o a Avow Hospice, Inc..
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Avow está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. Llame al 261-4404.
Si usted no puede comunicarse con nosotros a cualquier hora, favor de llamarnos al 280-
2271Funciones operacionales de cuidado de salud. Avow Hospice, Inc. puede
usar y divulgar su información de cuidado de salud para realizar sus propias
funciones operacionales para facilitar el funcionamiento de Avow Hospice, Inc. y
como sea necesario para brindar cuidado de calidad a todos los pacientes de
Avow Hospice, Inc. Las funciones operacionales de cuidado de salud incluyen,
pero no están limitadas, a actividades tales como:
Actividades de evaluación y mejoramiento de la calidad de servicios.
Actividades diseñadas para mejorar la salud o reducir los costos de
cuidado de salud.
Desarrollo de protocolos, manejo de casos y coordinación de cuidados.
Informar a los proveedores de cuidado de salud y a los pacientes sobre
alternativas de tratamiento y otras funciones relacionadas que no
incluyen tratamiento.
Examen profesional y evaluación de desempeño.
Programas de entrenamiento estudiantil, incluyendo aquellos en los
cuales los estudiantes, los aprendices o los practicantes en cuidado de
salud aprenden bajo supervisión.
Entrenamiento de profesionales que no pertenecen al campo de la salud.
Actividades de acreditación, certificación, licencia y credenciales.
Evaluación y auditorias, incluyendo análisis de conformidad, evaluación
del cuidado médico, servicios legales y programas de conformidad.
Planificación y desarrollo de negocios incluyendo manejo de costos,
análisis de planificación y desarrollo de formulario.
Administración de negocios y actividades administrativas generales de
Avow Hospice, Inc..
Recaudación de fondos para el beneficio de Avow Hospice, Inc. y ciertas
actividades de mercadeo.
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Avow está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. Llame al 261-4404.
Si usted no puede comunicarse con nosotros a cualquier hora, favor de llamarnos al 280-
2271Por ejemplo, Avow Hospice, Inc. puede utilizar su información de salud para
evaluar su desempeño, combinar su información de salud con la de otros
pacientes de Avow Hospice, Inc. para evaluar y determinar cómo servir mas
eficazmente a todos los pacientes de Avow Hospice, Inc., divulgar su
información de salud a miembros de la fuerza trabajadora de Avow Hospice,
Inc. con el propósito de entrenar, utilizar su información para contactarle y
recordarle de alguna visita, o contactarle a usted o a su familia como parte de
las actividades generales para recaudar fondos y actividades de envío de
información a la comunidad (a menos que usted nos diga que usted no quiere
ser contactado).
Directorio de la instalación. Avow Hospice, Inc. puede divulgar cierta
información sobre usted incluyendo su nombre, su estado general de salud, su
afiliación religiosa y donde usted está en la instalación de Avow Hospice, Inc.,
mientras usted permanezca ingresado en la instalación de Avow Hospice Inc.
como paciente interno. Avow Hospice, Inc. puede divulgar esta información a
personas que pregunten por usted por nombre. Por favor infórmenos si usted
no desea que su información aparezca en el directorio.
Actividades de recaudación de fondos. Avow Hospice, Inc. lleva a cabo
actividades para recaudar fondos, el dinero de las cuales se utiliza para apoyar
la misión de la organización. Avow Hospice, Inc. puede usar información sobre
usted, incluyendo su nombre, dirección, número de teléfono y las fechas en que
usted recibió cuidado, para contactarle y así recaudar fondos para Avow
Hospice, Inc.. Avow Hospice, Inc. también puede divulgar su información a
alguna fundación relacionada con Avow Hospice, Inc.. Si usted no desea recibir
comunicaciones de recaudación de fondos, notifíquelo a nuestra Oficina de
Desarrollo llamando al número telefónico (239) 261-4404 y solicite ser
removido de la lista de envío de correos.
Recordatorio de citas. Avow Hospice, Inc. puede usar y divulgar su información
de salud para contactarle y recordarle que tiene una cita para una visita en su
hogar.
Alternativas de tratamiento. Avow Hospice, Inc. puede usar y divulgar su
información de salud para decirle o recomendarle sobre posibles opciones de
tratamiento u otras alternativas que pueden ser de interés para usted.
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