La salud cardio-vascular empieza por la boca
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número 2º
01 semestre
2011
La salud
cardio-
vascular
empieza
por la boca
Consejos Conozca lo Usted también Descubra las Últimos
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la placa implantes del equipo con células científicos,
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03. Sumario www.cuidatusencias.es
Inflamación superficial de 01
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la encía. El sangrado es su principal La rsdaio-
GIN- señal de alerta. Si no se trata
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Puede provocar la pérdida dental. A Fondo “SEPA, más
DON- Repercute en la salud general: aumenta La salud pági
na cerca de ti”
04 T
TITIS. el riesgo cardiovascular, diabético
o de partos prematuros.
cardiovascular
empieza por la boca iene en sus manos el primer número de la revista
Las enfermedades que afectan a las encías son un Cuida tus encías, una publicación dirigida a la
factor de riesgo para sufrir episodios coronarios, como población general así como a otros profesionales
un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. de la salud no odontológicos. Es el nuevo proyecto
Las personas con algún tipo de enfermedad en las
de la Sociedad Española de Periodoncia y
cuida tus encías.
encías pueden tener entre un 25 y un 50% más de
posibilidades de padecer una patología cardiovascular. Osteointegración (SEPA), una entidad científica
fundada en 1959 y que cuenta actualmente con más
de 2.700 socios entre periodoncistas, dentistas e
Prevención Entrevista higienistas dentales.
En la enfermedad Nuria Vallcorba, Esta publicación viene a llenar un hueco en el
periodontal, más presidente de mundo de la Odontología, convirtiéndose en una
vale prevenir la Sociedad herramienta divulgativa similar a la que existe en
2 veces al día, actúa: Cada 3 meses: Cada 6 meses: págin
a Española de página
el ámbito de la Cardiología o la Diabetes. Durante
08 Periodoncia 4 1 2009, con motivo de su 50 aniversario, SEPA
inició una campaña divulgativa con el lema “Cuida
Tratamientos ¿Sabía que...? tus encías” para concienciar a la población sobre
Implantes Usted forma la mejora de la salud bucodental en España. Dos
dentales: tercera parte del equipo años más tarde el lema de esta campaña ha dado
dentición bucodental
ONFÍE EN SEPA.
1 Cepilla
encías y dientes 2 dental o cepillos 3 un colutorio,
tus Usa la seda Enjuágate con
4 Renueva 5 Visita a tu dentista
a
nombre a esta revista.
Nítida. www.marcasmasvivas.com
tu cepillo. o periodoncista: a
págin págin
Cuida tus encías supone un reto más para
con dentífrico. interdentales. cuando esté
indicado.
Revisa tus encías
y limpia tu boca. 12 18 SEPA en su objetivo de divulgar y promover la
salud periodontal y bucodental, contribuyendo
Informe SEPA Divulgación a la prevención de las enfermedades de las
na
SOCIEDAD CIENTÍFICA DE Regenera- pági Fomentar la
20
encías y de los implantes dentales, difundiendo
A EN ESPAÑA EN PERIODONCIA ción dental salud gingival informaciones científicas actuales que faciliten un
S DENTALES. con células mejor conocimiento de estos trastornos, así como un
madre págin
a
CISTAS, DENTISTAS, HIGIENISTAS,
S, OTROS PROFESIONALES Factores
DE LA de riesgo Señales de Alerta Tratamientos Sencillos La posibilidad de generar 24 diagnóstico y tratamiento más óptimo.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS),
S PRINCIPALES MARCAS•DEL nuevos dientes a partir de
Tabaco. • Sangrado o • Mejora de la higiene bucal. células madre ha pasado de las enfermedades bucodentales constituyen un
NFORMAN UNA RED ENFOCADA enrojecimiento de encías. Al día
Edición de la revista • Limpieza
Reunionescompleta ser un sueño a convertirse problema de salud de alcance mundial. En España
RA CONSTANTE DE SUS • Estrés. SEPA facilita a sus Avanzado Programa de
NTOS Y PRÁCTICA CLÍNICA, asociados la • Formación
Mal aliento.
Continuada científica Periodoncia de dela placanivel:
primer bacteriana en la encía. en una realidad factible. En Alimentación, también tienen una alta tasa de prevalencia, aunque se
• Enfermedades Generales modelos experimentales enfermedad
oportunidad de estar y Especializada. y Osteointegración. evidencia una ligera disminución, fundamentalmente
NANDO LA SALUD PERIODONTAL
o defensas bajas: diabetes, • Hipersensibilidad al frío. • Evaluación
Reunión Anualdel estado Periodontal.
SEPA.
al día sobre Aula Clínica y Aula de Acceso a documentos ya se han creado dientes periodontal a
ACIÓN Y CONTRIBUYENDOosteoporosis,
ASÍ VIH, herpes, • Investigación.
Movilidad o separación • Reuniónde
Control SEPA Higiene
placa y bacterias gracias a campañas de prevención. Desde estas
investigaciones, nuevos por medio de este y obesidad págin
26
on-line en www.sepa.es. Bucodental.
LA CALIDAD DE VIDA DE transplantados, etc…tratamientos y de dientes. por debajo de la encía (raspado). sistema; ahora el reto es páginas queremos contribuir a este objetivo.
ERSONAS. prácticas clínicas. Cursos Cirugía para Campaña y revista SEPA Joven.
• Cambios hormonales: • Dentista
DientesGeneral
más largos. trasladarlo a los pacientes.
y divulgativa "Cuida tus • En casos avanzados,
embarazo, menopausia.
SEPA. USTED TAMBIÉN FORMA Cursos acreditados Encías" para la población Workshops cirugías.
pequeñas y cursos
• Pérdida de dientes. específicos con
EQUIPO. • Antecedentes Familiares. para Higienistas y general. Cuida tus encías Junta Directiva: Comité Editorial: Comité Científico Asesor: Dirección del Proyecto y Impresión: Artes Gráficas Ruiz.
Auxiliares. Patrocinadores Platino. Publicación divulgativa Presidente: Director: Jaime Alcaraz Javier Alández · Francisco Equipo de Comunicación: Depósito legal:
de la Sociedad Española Nuria Vallcorba Coordinadores de Sección: Alpiste · Sol Archanco Concepción y Dirección Global: M-21249-2011
de Periodoncia. Vicepresidente: Gloria Calsina · Assumpta Antonio Bascones · Pedro Javier García · Coordinación
David Herrera Carrasquer · Pedro Mir Bullón · Agustín Casas Editorial: Mónica Guinea y Ana
Edita: Secretario: Mónica Muñoz· Blas Noguerol Montserrat Conill · Gonzalo Blanca · Redacción: Francisco Para más información:
www.cuidatusencias.es SEPA Adrián Guerrero Rosa Puigmal· Joana Rosselló Hdez. Vallejo · Berta Legido Romero · Diseño Editorial y Tel.: 913 142 715
Confíe Sociedad Española de
Periodoncia.
Vocales:
Antonio Liñares · Daniel Rodrigo
María Cristina Serrano.
Coordinadora de Junta:
José Nart · Silvia Roldán
Francisca Rubio · Alberto
Dirección de Arte: Juan Aís ·
Jefa de Diseño: Sara Lozano ·
sepa@sepa.es
en SEPA www.cuidatusencias.es Jorgina Estany · Rafael Magan. Jorgina Estany Sicilia · Fabio Vignoletti. Ilustraciones: Gonzalo Herrero www.cuidatusencias.es
Edición: BPMO Edigrup www.sepa.es
04 - 05. A fondo www.cuidatusencias.es
La salud
Dr. Valentín Fuster.
las medidas de aterosclerosis subclínica2, Director General
del Centro Nacional
ha permitido corroborar la relación entre
de Investigaciones
ambos procesos o, incluso, que hay una Cardiovasculares y
cardio-
disminución de eventos ateroscleróticos Director del Instituto
después de realizarse un tratamiento Cardiovascular
del Centro Médico
periodontal. Así, por ejemplo, el tratamiento Mount Sinaí
de la periodontitis puede reducir los niveles
vascular
de Nueva York.
de proteína C-reactiva3 al rango considerado
de bajo riesgo cardiovascular.
La vinculación entre enfermedad
empieza
periodontal y cardiovascular resulta
especialmente sugerente y evidente “en las
enfermedades cardiovasculares en las que hay
daño en las arterias”, ya que “esto conlleva
por la boca
un proceso generalizado de inflamación” y,
en definitiva, “la enfermedad periodontal
Los pacientes con algún no deja de ser una inflamación crónica”,
tipo de enfermedad en las según explica el ex-presidente de la Sociedad “UNA PERSONA
encías tienen entre un 25 y un Española de Cardiología Eduardo de Teresa, QUE NO CUIDA
50% más de riesgo de padecer Jefe de Servicio de Cardiología de la Unidad
un trastorno cardiovascular. SUS ENCÍAS
Actualmente no cabe duda de que sea causal ni tampoco de su magnitud”, pero del Corazón del Hospital Universitario SEGURAMENTE
Los cardiólogos y odontólogos
atribuyen esta relación a la “el cuidado de la salud periodontal puede “la vinculación existe”, subraya. Virgen de la Victoria (Málaga). TAMPOCO SIGA
gran cantidad de bacterias que ayudar a preservar una buena salud No solo eso. Los pacientes con En las enfermedades periodontales OTROS HÁBITOS
se sitúan bajo la encía, y que cardiovascular”, asegura el doctor en periodontitis “más agresivas”, normalmente se libera en la sangre una gran cantidad DE VIDA
pueden pasar a la sangre Medicina y Cirugía Clínica Blas Noguerol, aquellas que se desarrollan a edades más de factores inflamatorios que pueden
y afectar a otras zonas SALUDABLES”
especializado en Periodoncia e Implantología depositarse en diferentes órganos;
del organismo.
en Granada. Así lo ha reconocido también la
Ciertas afecciones o posiblemente, en opinión del Dr. Noguerol,
Asociación Americana de Cardiología, que
intervenciones odontológicas “es la fuente más importante de liberación de Hábitos saludables, clave para el corazón y las encías
en un reciente documento de consenso ha
pueden situarse en el origen estos componentes inflamatorios a la sangre”. Hipertensión arterial, obesidad, diabetes mellitus, hipercolesterolemia, sendentarismo o tabaquismo están
establecido la recomendación del cuidado de
de enfermedades cardíacas perfectamente identificados como factores de riesgo cardiovasculares de primer orden, pero también son responsables
Un correcto tratamiento
las encías como una más de las estrategias de jóvenes, son los que “tienen más riesgo de gran parte de las enfermedades periodontales. Según el Dr. Valentín Fuster, Premio Príncipe de Asturias y Director
periodontal ayuda a reducir
prevención de la cardiopatía isquémica. de padecer un evento cardiovascular en el del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares, “la principal consecuencia positiva que se debe extraer de esta
los eventos ateroscleróticos
Ciertas enfermedades o intervenciones futuro”, señala el Dr. Noguerol. realidad es que si abordamos precoz y correctamente estos factores de riesgo no solo prevendremos la enfermedad
odontológicas pueden situarse en el origen Las enfermedades periodontales o de cardiovascular, sino que también estaremos contribuyendo a reducir las enfermedades periodontales”.
de importantes afecciones cardíacas. Es Acumulando evidencias las encías están causadas por bacterias;
importante dar a conocer al dentista el En los últimos quince años se ha llevado son, por tanto, infecciones bucales. Una
tratamiento anticoagulante1 prescrito a cabo un gran esfuerzo investigador de las consecuencias de esta infección a Vinculación entre enfermedad periodontal y cardiovascular
por el cardiólogo para poder realizar para desvelar las posibles asociaciones nivel local puede ser el inicio o desarrollo
adecuadamente el tratamiento dental y entre las infecciones periodontales y de inflamación general o sistémica4, que
Ocho de cada diez espa- Las enfermedades de riesgo de enfermedad
periodontal. “Ya no cabe duda de que los las enfermedades cardiovasculares. Los puede acarrear distintas implicaciones para
ñoles mayores de 35 años cardiovasculares son la cardiovascular puede ser
pacientes con enfermedad periodontal estudios epidemiológicos y poblacionales la salud del paciente, dependiendo de la
sufren problemas en sus primera causa de muerte clave para abordarla de
tienen más riesgo de presentar un episodio han apuntado asociaciones significativas, parte del organismo sobre la que actúe.
encías, según la Encuesta en España. forma anticipada.
coronario”, destaca el Dr. Noguerol. Sin aunque moderadas. Como sentencia el Dr. Blas Noguerol, “la
Nacional de Salud. Existen importantes
embargo, advierte: “No disponemos de una Sin embargo, el uso de nuevas variables periodontitis puede inducir inflamación Las infecciones locales o
evidencia concluyente de que dicha relación clínicas alternativas a las tradicionales como general por medio de un mecanismo de La periodontitis es una de déficits para valorar el distales5 podrían promover
La opinión de los expertos activación a distancia de procesos que las principales causas de la riesgo cardiovascular y procesos inflamatorios
pueden terminar provocando trastornos tales pérdida de dientes. diagnosticar adecuada crónicos que incidirían
como arteriosclerosis o partos prematuros”. Una excesiva exposición y precozmente estas directamente en el origen
“Los pacientes con enfermedad “Las enfermedades cardiovasculares enfermedades.
periodontal tienen más riesgo de y las periodontales comparten Nuevos trabajos apoyan la hipótesis de bacteriana en las encías de la ateroesclerosis y,
presentar un episodio coronario” prácticamente los mismos que las bacterias adheridas a las superficies puede elevar entre 1,7 Determinar el papel que con ello, se convertirían en
factores de riesgo” dentarias promueven el desarrollo de la y 3,3 veces el riesgo juegan las infecciones factores de riesgo de en-
lesión aterosclerótica y, con ello, elevan cardiovascular. crónicas en el aumento fermedad cardiovascular.
Dr. Blas Noguerol. Especialista en Periodoncia Dr. Eduardo de Teresa. Jefe de Servicio de Cardiología de la Unidad el riesgo de aparición de acontecimientos
e Implantes en Granada. del Corazón del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
06 - 07. A fondo www.cuidatusencias.es
Glosario
Recomendaciones ante
1. Medicación anticoagulante: terapia que un paciente con enfermedad
interfiere o inhibe la coagulación de la sangre, cardiovascular
creando un estado prohemorrágico.
2. Aterosclerosis subclínica: una enfermedad
de evolución crónica, que aún no se ha podido Las enfermedades cardiovasculares tienen
manifestar clínicamente, y que se caracteriza
por la formación de placas de tejido fibroso y
una elevada prevalencia en la población
elementos lipídicos en las arterias. española, por lo que no es infrecuente que en
la consulta de un odontólogo se presenten
3. Proteína C-reactiva: importante marcador
de ateroesclerosis y un indicador de riesgo para pacientes con este tipo de trastornos. En
enfermedades cardiovasculares. estos casos, hay que tener en cuenta algunas
4. Inflamación sistémica: proceso inflamatorio recomendaciones prácticas:
que puede afectar a todo el organismo.
No es necesario suspender temporalmente
5. Infección distal: alejada del foco
infeccioso original. el tratamiento antiagregante plaquetario6
(con aspirina, por ejemplo) porque se vaya a
6. Tratamiento antiagregante plaquetario: su
representante más conocido es la aspirina; se efectuar una intervención quirúrgica bucal.
opone al proceso de agregación de las plaquetas En estos pacientes puede ser ligeramente
y que facilita la aparición de trombos sanguíneos. Presentación del libro Patología Cardiovascular y Periodontal en la Casa del Corazón en Madrid, sede de la Fundación del
Corazón. De izda. a dcha. Dr. Blas Noguerol, periodoncista y coordinador del libro; Dra. Nuria Vallcorba, Presidente
superior el riesgo de hemorragias.
7. Angioplastia: procedimiento que consiste de SEPA y Dr. Eduardo de Teresa, cardiólogo y coordinador del libro. Incluso en las personas con cardiopatía
en introducir un balón en la arteria ocluida para isquémica sometidas a angioplastias7 (con o
dilatarla, restaurando el flujo sanguíneo.
Cardiólogos
sin colocación de stents8) tampoco es precisa
8. Stents: pequeños muelles metálicos que se la suspensión de la terapeútica antiagregante
y periodoncistas,
dejan en el interior de las arterias coronarias para
cuando se someten a una cirugía bucal.
evitar que se cierren tras la dilatación.
de la mano Los pacientes con insuficiencia cardíaca
no requieren precauciones especiales
a la hora de plantearse tratamientos
cardiovasculares. Incluso, se sabe que la
inflamación general que pudiera inducir
Mucho por hacer
Por ello, advierte el cardiólogo De Teresa,
quien advierte que “su detección temprana por
un periodoncista o dentista evita tratamientos
M ás de 30 expertos de recono-
cido prestigio de la Sociedad
Española de Cardiología (SEC) y de la
de la Universidad de Málaga y Jefe de
Servicio de Cardiología de la Unidad
del Corazón del Hospital Universitario
odontológicos rutinarios.
En pacientes con valvulopatías, que
una infección periodontal, aparentemente “es necesario concienciar a la población de la costosos, además del beneficio que induce para Sociedad Española de Periodoncia y Virgen de la Victoria (Málaga), y el cuentan con una prótesis mecánica, debe
insignificante, puede jugar un papel importancia de cuidar la salud bucal manteniendo la salud general”. Osteointegración (SEPA) han elabo- Dr. Blas Noguerol, Doctor en Medicina mantenerse la anticoagulación de por vida,
determinante en el control del metabolismo un control adecuado de su higiene, puesto que esto La Organización Mundial de la Salud (OMS) rado el manual Patología Periodontal y Cirugía, y periodoncista en Granada. por lo que el periodoncista o dentista deberá
en pacientes diabéticos. incidirá en una mejora de la salud cardiovascular”. en su última Asamblea Mundial ha preconizado y Cardiovascular: su interrelación e Este manual, de referencia para hacer una profilaxis antibiótica antes del
También hay otro tipo de evidencias la integración de las políticas preventivas y de implicaciones para la salud. cardiólogos, dentistas y médicos de tratamiento periodontal. Habitualmente no
que reflejan la estrecha vinculación entre Tratamientos prescritos promoción de salud entre la salud bucodental Este libro pone al día la relación Atención Primaria, fue presentado hay problema para intervenciones de cirugía
salud periodontal y cardiovascular. Como en Cardiología, como la y la general. Ha instado a los estados miembros entre las enfermedades de las encías y el 18 de enero de 2011 en la Casa del menor, pero se debe hacer una valoración
recalca el Dr. Noguerol, “un inadecuado medicación anticoagulante, a incorporar la salud bucodental a las políticas el corazón, revisando los protocolos de Corazón, en Madrid, contando con la específica de la coagulación.
estilo de vida está en la base de algunos pueden complicar el trabajo sanitarias preventivas. tratamiento odontológico en pacientes presencia y apoyo de la Subdirección Promoviendo la salud
trastornos periodontales, así como en del odontólogo La Unión Europea, por su parte, ha iniciado con enfermedad cardiovascular, la General de Promoción de la Salud
pública. SEC, SEPA y
El marcapasos y el desfibrilador automático
Subdirección General
el origen de importantes enfermedades A pesar de las graves consecuencias que se una reflexión global sobre el desarrollo de profilaxis antibiótica y el tratamiento y Epidemiología del Ministerio de de Salud Pública y implantable pueden sufrir interferencias
Epidemiología, integrada
cardiovasculares, por lo que un cambio pueden derivar de la enfermedad periodontal, “su futuras políticas de promoción de salud de dental en pacientes que reciben medi- Sanidad y Política Social, así como en el Ministerio de por señales electromagnéticas externas,
de hábitos cotidianos permitiría ayudar a prevención es sencilla, basada principalmente en enfermedades crónicas, incluyendo en ellas las cación anticoagulante. Los coordina- de la Dirección General de Atención Sanidad, Política Social e incluyendo las emitidas por algún
prevenirlas de forma conjunta”. Igualdad del Gobierno de
hábitos de higiene”, recuerda el Dr. Noguerol, enfermedades bucodentales más comunes. dores de la obra son el Dr. Eduardo de Primaria de la Consejería de Salud de
España, colaboraron en la
equipamiento que puede usarse
Teresa, Profesor Titular de Medicina la Comunidad de Madrid. presentación del libro. en odontología.
La opinión de los expertos
“Es necesario un trabajo conjunto “El tratamiento de la periodontitis “Los cardiólogos debemos insistir “La educación es esencial en la prevención
de los especialistas en salud dental, podría ser una medida eficaz más a nuestros pacientes en que sigan de enfermedades tan frecuentes como las
de los médicos generales y de los de prevención secundaria de hábitos bucodentales óptimos” cardiovasculares y las periodontales, que
cardiólogos para reducir la carga enfermedades cardiovasculares” en muchas ocasiones van unidas”
de la enfermedad periodontal”
Dr. Francisco Jesús Fernández-Avilés. Jefe del Servicio de Dr. Mariano Sanz. Catedrático de Periodoncia y Decano de la Dr. Carlos Macaya. Presidente de la Sociedad Dra. Rosa Ramírez. Subdirectora General de Promoción de la Salud y
Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid. Facultad de Odontología en la Universidad Complutense de Madrid. Española de Cardiología (SEC). Epidemiología del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.
08 - 09. Prevención
Prevención. Consejos.
Consejos www.cuidatusencias.es
TRIBUNA
“No olvidemos
que una persona
que tiene Ramón Sánchez Ocaña.
“
formación Periodista especializado
en salud es en salud.
una persona
SI LA ENCÍA SANGRA más sana” “NO ES CUESTIÓN
DE AÑOS”
RAMÓN
SÁNCHEZ ES PORQUE ALGO L a situación dental de los mayores en España debe
NO VA BIEN”
calificarse de mala. Por un lado, la creencia de que
OCAÑA. es normal asociar una mala dentadura a los años hace
Periodista ver como lógico lo que no es. Y por otro, el carácter
especializado solo curativo de la asistencia dental pública, dejando
en divulgación para el sector privado todo lo demás, ha logrado que
de salud. la boca de nuestros mayores sea el ejemplo más
¿Quién de más de 35 años no entrada al organismo; por tanto, toma conciencia clara de que una claro del fracaso preventivo. No es ajeno al problema
recuerda el programa televisivo cualquier infección en la boca puede encía sana no debe sangrar y, si lo –al menos, se aduce de manera constante– el coste
Más vale prevenir? Su mentor y trasladarse a otro lugar. Es zona de hace, es porque algo no va bien. de la asistencia privada y la situación económica de
presentador, el periodista Ramón paso, y si no está lo suficientemente muchos pensionistas.
Sánchez Ocaña, no sólo abrió cuidada, puede perjudicar otras Como periodista y colaborador Por si fuera poco, nuestros mayores tienen la
una nueva manera de exponer partes más alejadas. habitual en distintos medios de costumbre de acudir al médico general, y solo en muy
los problemas sanitarios sino que comunicación, ¿cree que se ofrece contadas ocasiones son desviados al odontólogo,
inauguró una forma atractiva y ¿Considera que los españoles están habitualmente una información entre otras cosas, porque suele estar más preocupado
agradable de llamar la atención sobre suficientemente concienciados adecuada en este ámbito? por otras patologías que tienen mayor gravedad.
la trascendencia de la prevención. sobre los beneficios que aporta una El problema es muy amplio. Únicamente solicita la asistencia especializada cuando
FOTO: ALEJANDRO LÓPEZ
En salud bucal, este profesional de la adecuada higiene bucal? Siempre se dijo que los medios de se instala el dolor o se pierde funcionalidad.
información no tiene dudas de que Aunque vamos mejorando, creo comunicación podrían hacer una Y, sin embargo, existe una rama de la Odontología
la máxima “más vale prevenir” cobra que no hacemos una apuesta clara gran labor educativa en cuestiones dedicada a los pacientes geriátricos, porque los años,
todo su sentido. y rotunda sobre esos beneficios. de salud. Es verdad; pero esa no es Una vida dedicada a la divulgación de la salud eso sí, cambian el escenario de la boca. Los dientes
La visita al especialista la dicta, en la misión principal de los medios. van mostrando desgastes y retracciones en la encía
En la salud periodontal, ¿también la mayoría de los casos, el dolor Quien acude al periódico quiere Ramón Sánchez-Ocaña (Oviedo, 1942) es uno de los (recesiones); la propia estructura del diente cambia,
se puede aplicar eso de “más o la estética, pero pocas veces se saber qué ocurre en el mundo, más conocidos divulgadores científicos a través de sus como varía también la producción de saliva (se tiene
vale prevenir”? establece la visita periódica de no lo busca para que le den colaboraciones en prensa, radio y sobre todo, televisión. la boca seca con mayor frecuencia). La osteoporosis
No solo se puede, sino que se revisión, de mantenimiento, de consejos de salud. Ahora bien, en Su programa Más vale prevenir estuvo durante mas de 10 también influye, porque si todos los huesos se hacen
debe, como bien saben todos los cuidado, en definitiva. el abanico de posibilidades que un años ocupando los primeros lugares en la preferencia del porosos y frágiles, también la mandíbula donde se
especialistas. Normalmente se acude medio de comunicación ofrece, público. Estudió Filosofía y Letras en Oviedo antes de cursar inserta el diente sufre ese deterioro.
al odontólogo cuando la enfermedad “NO SOLEMOS TENER debería haber campo suficiente Periodismo en Madrid. Fue Jefe del área de Sociedad y Cultura Todo ello hace que la boca, desatendida durante
periodontal lleva muchos años de LA CONCIENCIA CLARA para mostrar información sobre del diario El País y profesor del Máster de Periodismo El muchos años, pase al llegar a esa cierta edad una
evolución y los problemas que se
DE QUE LA BOCA ES LA salud. Al 90% de la población le País-Universidad Autónoma. Está en posesión de los más factura en forma de dolor, de dificultad masticatoria,
PUERTA DE ENTRADA reconocidos galardones periodísticos. El Ministerio de
plantean son mucho más complejos AL ORGANISMO” interesa estos conocimientos; sin de sensibilidad al frío o al calor. Pero insistimos: la
que si se hubieran atajado a tiempo. embargo, ocupan un porcentaje Sanidad y Consumo le concedió la Encomienda de la Orden boca del mayor es un ejemplo más del fracaso
Y creo que para cualquier tema ¿Cree que existen los muy pequeño en los periódicos. Civil de Sanidad “por su larga y brillante carrera en la de la prevención.
Portada de la revista tp, la
de salud, el “más vale prevenir” es conocimientos adecuados sobre las Ocurre a la inversa que la información sanitaria”. Tiene publicados más de 20 libros de La visita al odontólogo que se propugna desde
legendaria publicación de televisión
siempre una máxima válida. Y que se principales medidas de prevención política, que atrae a un pequeño divulgación. Actualmente colabora en distintos medios. con Ramón Sánchez Ocaña en 1986. la infancia y la adolescencia debe seguir a lo largo
puede completar con otra de la misma de la enfermedad periodontal? porcentaje, pero dispone de un de la vida. Revisar y prevenir es la única medida
trascendencia: “Si un síntoma, por En general, no. Y prueba de ello es enorme espacio. que debemos tomar para llegar a la tercera edad
leve que sea, permanece, consulte”. que los odontólogos se encuentran, olvidemos que una persona a todos los ciudadanos sobre con una boca útil y funcional. Los problemas
hablando de enfermedad ¿Cómo valora la aparición de una que tiene formación en salud cuestiones bucodentales. Puede de la dentadura en la tercera edad no son cosa
¿Hasta qué punto la salud bucal periodontal, con casos de muchos publicación divulgativa de este tipo? es una persona más sana. Y una ser el puente ideal para transmitir de los años, sino de la atención que le hayamos
repercute en la salud general? años de evolución. El gran público Como un hecho importante: no publicación como esta puede ser el conocimiento sobre estos temas prestado. Son siempre una consecuencia de cómo
No solemos tener la conciencia cree que la encía sangra porque solo para la especialidad, sino el vehículo ideal para llevar la desde quien lo tiene hasta quien lo seamos conscientes de que, también aquí, más
clara de que la boca es la puerta de el cepillo de dientes es duro. No para toda la población. No información adecuada y correcta necesita, que es la sociedad. vale prevenir.
08 - 11.
10 09. Prevención
Prevención. Consejos.
Guía práctica www.cuidatusencias.es
Elimine
La placa dental es una
película de bacterias que se Limpieza interdental
Recomendaciones
adhiere a la superficie de los prácticas
dientes y que produce las
la placa
caries y las enfermedades ¿CÓMO UTILIZAR
de las encías: gingivitis y LA SEDA DENTAL?
periodontitis. Esta película se Uso del cepillo dental
C
forma constantemente, incluso orte un trozo de hilo o cinta dental de Escoja el cepillo que tenga un
bacteriana
cuando no comemos. Realizar aproximadamente 50 cm y enrolle unos 35 cabezal pequeño, para poder
una correcta limpieza dental e llegar a las zonas más difíciles de la
interdental es clave. cm en el dedo corazón de una de sus manos, y
el resto del hilo en el dedo corazón de la otra boca y que esté compuesto por cerdas
mano, dejando una zona de hilo tensa entre sintéticas suaves.
ambos dedos de unos 10 cm. Este hilo que Tanto si se trata de un cepillo manual
queda entre los dedos es el que debe aplicar como eléctrico, es necesario cambiarlo
Limpieza dental entre sus dientes, ayudándose con el pulgar cada tres meses para mantener su
1 1 y el índice. efectividad. Están desaconsejados los
Realice un movimiento ligero de sierra. Una cepillos con cerdas deformadas.
2 ¿CÓMO CEPILLARSE? vez superado este punto de contacto, apoye el Se recomienda cepillar los dientes
2
S iga siempre un orden, para no dejar hilo sin hacer fuerza sobre la superficie de uno después de cada comida.
ninguna zona de la boca sin cepillar. de los dientes, curvándolo en forma de C para Lave y seque el cepillo después
Puede empezar por la parte externa de abrazar cada uno de los dientes y llévelo suave- Vaya desenrollando el hilo del extremo más de usarlo.
los dientes desde uno de los lados hasta mente hacia la encía. Realice varios movimientos largo y enrolle el ya usado para poder tener
el opuesto; luego siga el mismo arco por verticales para eliminar la placa de la superficie siempre hilo limpio para poder ir pasando de Seda dental y cepillos
la parte interna de los dientes de arriba. dental. No la aplique nunca violentamente contra un diente a otro. interdentales
A continuación, puede realizar la misma la encía, ni realice movimientos de vaivén en la Es posible que la encía sangre los primeros
Cuando usamos únicamente el
operación en la arcada de dientes inferior. zona de contacto con las encías. días que se utiliza la seda. Con su uso diario,
CEPILLO MANUAL cepillo dental, dejamos sin limpiar
Limpie diariamente la lengua mediante A continuación haga la misma operación las encías sanarán y dejarán de sangrar.
el 40% de la superficie de nuestros
CEPILLOS ELÉCTRICOS movimientos de atrás hacia delante. en el mismo espacio dental, pero abrazando Si continuara el sangrado, consulte con su
dientes. Para conseguir una higiene
Puede usar también limpiadores linguales el diente contiguo. dentista o periodoncista.
óptima es necesario limpiar estos
específicos en lugar del cepillo dental.
espacios con seda dental o con
El cepillo de dientes sólo limpia
cepillos interdentales.
uno o dos dientes a la vez: cambie su ¿CÓMO USAR LOS CEPILLOS Su dentista le recomendará el mejor
posición con frecuencia. INTERDENTALES? método para su boca.
1 3
S
1 i existen espacios amplios entre los Se recomienda realizar al menos una
3
4 dientes o lleva aparatos de ortodoncia, higiene interdental al día, antes o después
2 4 puentes o implantes dentales, su dentista del cepillado convencional.
2
puede recomendarle el uso de cepillos
Cepillo eléctrico Cepillo manual interdentales. El tamaño del cepillo debe Dentífricos, geles
adaptarse al espacio disponible entre los y colutorios
1. En la parte exterior de los 1. En la parte externa de los dientes: coloque
dientes para evitar que este entre holgado o El uso adicional de estos
dientes: coloque el cepillo sobre el cepillo en ángulo de 45º apoyado en la línea
forzado. Deben realizarse varios movimientos productos puede colaborar en la higiene
cada diente apoyado en la línea de las encías y realice movimientos cortos sin
horizontales de vaivén de fuera a adentro, y bucal. Puede ser recomendable la
de las encías, sin realizar ningún ejercer presión.
viceversa, en cada espacio interdental. utilización de dentífricos y colutorios con
movimiento de cepillado. 2. En el interior de los dientes de las zonas
CEPILLO MANUAL flúor para reducir la aparición de caries.
2. En el interior: sitúe el cepillo en la anteriores: sitúe el cepillo verticalmente
CEPILLOS ELÉCTRICOS
También los hay con productos
cara interna, limpie cada diente y cada sobre la parte interna de los dientes, y efectúe
Comprobación antibacterianos (antisépticos), que ayudan
molar, uno tras otro. movimientos cortos de vaivén.
a prevenir las enfermedades de las encías al
3. En las zonas posteriores de la última 3. En el interior: coloque el cepillo en ángulo de ¿Cómo verificar que los dientes están limpios? reducir la formación de la placa bacteriana.
muela: hay que limpiar cada molar de 45º apoyado en la línea de las encías y realice Algunos dentífricos y colutorios contienen
uno en uno. movimientos cortos sin ejercer presión. La placa dental es una película pegajosa la placa dental y evidencian las zonas en
productos específicos para reducir la
muy difícil de ver a simple vista sobre la las que todavía queda placa.
4. En las zonas de masticación: aplique el 4. En la cara de los dientes que mastican: se excesiva sensibilidad de los dientes, para
3 superficie de los dientes. En la farmacia, Cepille las áreas que han quedado
cepillo sobre cada uno de los dientes. aconseja limpiarlos con movimientos
3 cortos disminuir la formación del cálculo “sarro” o
puede adquirir pastillas o soluciones coloreadas sobre sus dientes hasta
4 de adelante hacia atrás. para controlar el mal aliento.
4 reveladoras, que colorean temporalmente que desaparezcan.
12 - 13. Tratamientos www.cuidatusencias.es
tes a
im plan a práctic ¿Para qué sirven? ¿Cuánto perdurará el
o d e de l to e l tratamiento realizado?
ple tro e s Para reponer dientes, con esta-
El emales den ha supute campo
Implantes
nt ic a e s a s bilidad similar o superior a los Los tratamientos con implantes
d e g h
toló e en Muc
odonor avanc s años. eficiado naturales perdidos, evitando dentales han demostrado unos
may s último han ben permite utilizar dientes adyacentes. resultados de duración, confort,
en loonas se rso, que perdidos estética, fiabilidad y predictibilidad
s u
per ste rec dientes aratos Obtener un anclaje para
dentales:
e e o s ap ner o muy superiores a otros tratamientos
d l y po prótesis dentales móviles,
ituir d de
sust ecesida e quitar ionales. aportando estabilidad,
sustitutivos de dientes naturales.
sin novibles d onvenc confort y seguridad. La permanencia en la boca de los
rem rótesis c
la tercera
p implantes dentales, y de la rehabilitación
de Conseguir que los huesos maxilares
protésica que soportan, depende en gran
mantengan su función y no pierdan
medida de las características anatómicas y
volumen por reabsorción, evitando
fisiológicas del paciente y de sus hábitos,
aspecto de cara envejecida.
dentición
así como del tipo de alteración que haya
Posibilitar anclajes que permitan efectuar causado la pérdida de los dientes.
otros tratamientos como los ortodóncicos y
ortopédicos que, de otra forma, resultarían
muy difíciles de realizar. ¿Es doloroso el tratamiento?
No, ya que siempre se realiza con
anestesia local y, en ocasiones, con
sedación o anestesia general.
¿Qué son?
Los implantes dentales
Los periodoncistas han
son aditamentos, como raíces
sido los pioneros en la
artificiales, creados para sustituir colocación de implantes
dientes ausentes o perdidos
por cualquier causa, capaces
de integrarse hasta el punto ¿Son asequibles?
de convivir de forma sana El tratamiento mediante
y totalmente natural con implantes dentales requiere
el resto de tejidos de la poner a disposición del paciente
boca. Cada implante hace procedimientos y medios materiales
las veces de raíz artificial con una gran sofisticación técnica.
sobre la cual se asentará la
Conlleva un coste superior respecto
corona o prótesis dental.
a las alternativas convencionales con
Actualmente están fabricados,
¿En qué consiste el tratamiento quirúrgicas para preparar el lecho óseo e prótesis. Cuando la valoración del
preferentemente, de titanio
con implantes dentales? instalar los implantes. tratamiento se hace en función de
químicamente puro.
El procedimiento a seguir es distinto los beneficios obtenidos, la relación
Fase restauradora: cuando se ha verificado
en cada caso y debe ser personalizado. coste-beneficio es normalmente más
que la osteointegración es adecuada y
Habitualmente este proceso incluye: favorable que cualquier otra alternativa.
En los últimos los implantes y tejidos que los rodean
años se ha Fase inicial de estudio y planificación: en la están preparados para recibir fuerza, se
generalizado el que se facilitará información de los implantes procede a colocar los dientes encima de ¿Los necesito?
tratamiento con o del tipo de prótesis indicada en su caso; los implantes, mediante adaptación de Seguramente la primera información le
implantes dentales, se escogerá la época ideal para efectuar el coronas, puentes u otros tipos de prótesis. habrá sido facilitada por su dentista, quien
asociándose con unos tratamiento; y se comprobará de manera indi- En algunos casos, se puede realizar está totalmente capacitado para realizar
excelentes resultados y vidualizada el estado de salud bucal y general la prótesis inmediatamente sobre los el diagnóstico y las distintas alternativas
una óptima relación del paciente, evaluando posibles riesgos o implantes tras su colocación. terapéuticas. Tras su estudio, si fuera preciso,
coste-beneficio contraindicaciones del tratamiento a realizar. Fase de mantenimiento: controlar a le aconsejará lo más oportuno en cada caso
Una o varias actuaciones durante la fase lo largo del tiempo la evolución de los con la colaboración de otros profesionales
quirúrgica: la colocación de los implantes resultados del tratamiento, evitándose con particular dedicación a la Implantología
dentales requiere una o varias intervenciones infecciones periimplantarias o desajustes. y conocimientos especiales en Periodoncia.
14 - 15. Entrevista www.cuidatusencias.es
ABRIENDO
“
CAMINO
UNAS ENCÍAS D espués de más de 50 años
de trayectoria de SEPA, que
SANAS MEJORAN
NURIA VALLCORBA. cuenta con más de 2.700 socios, por
PRESIDENTE DE LA primera vez una mujer preside esta
SOCIEDAD ESPAÑOLA sociedad científica. La periodoncista
DE PERIODONCIA Y
OSTEOINTEGRACIÓN NUESTRA SALUD Nuria Vallcorba ostenta también el
reconocimiento de ser la primera mujer
GENERAL”
que presidió la Sociedad Catalana de
(SEPA). Odontología, así como la primera en
recibir la medalla de Santa Apolonia
del Col·legi Oficial d’Odontòlegs i
Estomatòlegs de Catalunya (COEC).
Junto a ella, integran la actual Junta
L
a doctora Nuria Vallcorba es la realizar la prevención de una futura patología. Alrededor del implante también puede Directiva los doctores David Herrera
primera mujer que preside la Los implantes dentales también requieren producirse inflamación de la encía (mucositis) (vicepresidente), Adrián Guerrero (secre-
Sociedad Española de Periodoncia estar bien sujetos al hueso y a la encía y sin o pérdida de hueso (periimplantitis). Tras tario), y Antonio Liñares, Daniel Rodrigo,
y Osteointegración (SEPA), después de inflamación, por lo que se debe evaluar la la colocación del implante, es necesario Rafael Magán y Jorgina Estany (vocales).
más de 50 años de historia. El reto es situación de las estructuras que rodean el establecer un control preventivo. El equipo directivo de SEPA ha fijado
grande, pero lo asume con naturalidad y implante a lo largo del tiempo, de igual seis ejes básicos de actuación: favorecer
con responsabilidad, ya que “lo importante manera que se hace con el diente natural. ¿Una mala salud periodontal puede la excelencia en la prevención y el trata-
es trabajar por mejorar la prevención y tener una repercusión negativa en el miento; la fiabilidad de la información
tratamiento de la enfermedad periodontal” ¿Por qué es tan importante mantener organismo, puede dar lugar a otras científica; la formación de calidad durante
que, según subraya, “aún sigue siendo un una adecuada salud de las encías? enfermedades no bucales? las diferentes etapas de la vida profe-
reto prioritario para la salud pública”. Si queremos mantener a lo largo de los Es necesario ser consciente de que la salud sional; la colaboración con sociedades
años nuestros dientes e implantes es de la boca está conectada con la del resto científicas odontológicas y médicas;
¿Qué se entiende por salud periodontal? indispensable mantener la salud de las del cuerpo, que no está aislada. De hecho, los higienistas dentales, las principales
Los dientes deben estar anclados en los estructuras que los rodean. actualmente sabemos que la salud de las empresas del sector y ONGs; y promover
huesos maxilares a través del ligamento encías es necesaria para el control de la la investigación y la innovación.
periodontal. Cuando esta sujeción del “a veces, LOS SÍNTOMAS diabetes y que la periodontitis es un factor Otro ámbito de actuación promete-
diente a los maxilares es completa y no hay DE LA ENFERMEDAD condicionante de los partos prematuros o dor, como se reconoce desde SEPA, es la
inflamación, podemos hablar de una buena PERIODONTAL SON nacimientos de niños con bajo peso y con divulgación de los conocimientos actua-
salud periodontal.
MÍNIMOS, POR LO enfermedades cardiovasculares. Es decir, les sobre las patologías periodontales a
QUE PUEDE PASAR
Una encía sana es rosada, no sangra al cuidar la boca, y especialmente nuestras otros colectivos médicos y profesionales
DESAPERCIBIDA”
cepillarse o usar la seda dental. Una persona con encías, nos puede ayudar a mantenernos sanos de la salud: cardiólogos, endocrinos,
sus encías en buen estado no tiene unos dientes La encía enferma se manifiesta mediante a nivel general. Una correcta salud bucal es ginecólogos, médicos de familia y farma-
más largos que otros, ni presenta espacios una inflamación superficial, conocida como necesaria para tener una vida saludable. ceúticos, así como la población general,
interdentales; sus dientes están fijos, no nota gingivitis, o como una infección profunda promocionando la prevención de estas
una excesiva sensibilidad al tomar alimentos o denominada periodontitis, o comúnmente ¿Y cómo calificaría la salud periodontal patologías y su diagnóstico precoz.
bebidas frías, presenta buen aliento y tiene una llamada “piorrea”. Esta patología, además de de los españoles? ¿Se ha mejorado mucho
posición dental estable. inflamación, produce una pérdida del hueso en este ámbito en los últimos años?
Sin embargo, observar estos signos no que circunda al diente, que al ir progresando Es cierto que la preocupación por la salud
es garantía de salud periodontal. A veces induce la caída o pérdida de las piezas dentales. bucal ha aumentado. Sin embargo, no “tenemos la
los síntomas de la enfermedad periodontal Las enfermedades de las encías pueden surgir podemos estar satisfechos con la situación obligación de
son mínimos, por lo que puede pasar a cualquier edad, aunque la periodontitis se actual y tenemos la obligación de dar a dar a conocer
desapercibida para el paciente. Por ello, produce con más frecuencia con el paso de conocer qué enfermedades aparecen en las qué enfermedades
es muy importante que el dentista o el los años. Entre los 35 y 45 años la padece encías, divulgando acciones preventivas y aparecen en las
periodoncista examine las encías del paciente aproximadamente un tercio de los pacientes, y tratamientos que eviten la pérdida de los encías y divulgar
para confirmar la presencia de salud gingival y dos tercios en mayores de 65 años. dientes. Este es uno de los motivos que ha SUS TRATAMIENTOS”
16. Entrevista 17. ¿Sabía que...? www.cuidatusencias.es
Sonría
UN POCO DE HISTORIA
Dientes y Dr. Javier Sanz.
publicidad Profesor de Historia de la
Odontología en la UCM.
desde finales
Presidente de la Sociedad
Española de Historia de la
del siglo XIX
Odontología (SEHO).
Los más veteranos recordarán
aquella campaña del tardofranquismo
que se difundía en la televisión española
con este lema: “Sonría, por favor”. Pero
no, no piensen que se trataba de exhibir
la salud dental con un destello blanco
a modo de saludo; en realidad era un
Un renovado equipo intento de fomentar la feliz convivencia
sustentado en más de 50 años de historia urbana con la tarjeta de visita de nuestro
La actual Junta Directiva de SEPA ha recogido el testigo de más de medio siglo de trayectoria, más amigable carácter: la sonrisa. Sin
firmemente comprometida con el rigor y la excelencia para mejorar la formación de los periodoncistas embargo, se había adelantado la industria
y dentistas españoles. De izda. a dcha.: Dr. Antonio Liñares1 ; Dr. Alberto Sicilia2 ; Dr. Blas Noguerol2 ; Dr. Jordi farmacéutica desde finales del siglo XIX
Cambra2; Dr. Mariano Sanz2; Dr. Daniel Rodrigo1; Dra. Nuria Vallcorba1, Presidente de SEPA; Dr. Rafael Magán1;
con sus mejores reclamos como fueron
Dr. David Herrera1, Vicepresidente de SEPA; Dr. José María Tejerina2; Dr. Francisco Martos2; Dr. Adrián Guerrero1,
las bocas más hermosas, especialmente
Secretario de SEPA; Dr. Julio Galván2; Dr. José Javier Echeverría2 y Dr. Juan Blanco2.
femeninas. Thymol-Casals es ejemplo de
1. Integrantes de la actal Junta Directiva de SEPA. 2. Ex-presidentes de SEPA. elegancia en nuestra viñeta, como también
lo son las sonrisas de Odontina Formiguera
y Kemphor, y no digamos Profidén, marca
llevado a la junta de la Sociedad Española de tratamiento más adecuado. El diagnóstico que se popularizó como un eslogan y que
Periodoncia a crear una publicación dirigida precoz y el control periódico aseguran la dura hasta hoy. Tener una “sonrisa Profidén”
al público general. Tenemos la intención de conservación de los dientes. sigue siendo ejemplo de belleza, salud y
incrementar la información sobre la salud de buen humor.
las encías y mejorarla a lo largo del tiempo. Además de la importante tarea
Conocer sirve para prevenir y tratar la investigadora, formativa y educativa
enfermedad precozmente. que realiza para los profesionales, ¿qué
iniciativas impulsa SEPA para promocionar
¿Cuáles son las recomendaciones la salud periodontal entre la población?
básicas para asegurar una buena salud La promoción de la salud periodontal en
de las encías? la población general se encuentra entre los
Las enfermedades de las encías están fines fundacionales de la Sociedad Española Dra. Nuria Vallcorba, Presidente de SEPA.
producidas por bacterias de la placa dental de Periodoncia. La Junta Directiva actual
que actúan en personas con predisposición ha decidido realizar nuevas campañas de Usted es la primera mujer que preside
a tener problemas gingivales. Sobre “Cuida tus encías”, en las que realizamos esta sociedad desde su creación.
la predisposición genética podemos exploraciones gingivales gratuitas ¿Cómo está afrontando este reto?
hacer poco actualmente; sin embargo, en diferentes ciudades, difundiendo Lo fundamental es la labor de todo el equipo
sí que podemos reducir la cantidad de información a la población y a través de directivo y de los socios de SEPA. El proyecto
placa mediante la aplicación de técnicas los medios de comunicación. Asimismo, que estamos desarrollando durante este
de higiene adecuadas. Además, es estamos ilusionados con el lanzamiento mandato está orientado a incrementar y
indispensable hacer visitas regulares al de esta revista, ya que entendemos que el actualizar el conocimiento de las enfermedades
dentista o periodoncista, quien realizará paciente debe conocer cómo mantener su de las encías tanto en sectores profesionales de
un examen específico de las encías salud bucal y, específicamente, gingival. la salud (dentistas, periodoncistas, higienistas,
para diagnosticar la situación en la Nuestra labor divulgativa se asienta médicos, farmacéuticos) como en toda la
que se encuentran. En caso de detectar también en dos páginas webs: población. Conocer más, ayudará a mejorar La publicidad ha sido un instrumento habitual para
una patología periodontal iniciará el www.cuidatusencias.es y www.sepa.es. nuestra salud. concienciar a la población sobre hábitos bucales saludables.
En el último siglo se han ido multiplicando los anuncios que han
situado una sonrisa bonita y sana como sinónimo de salud.
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