Misión Mis Mejores Años - INTERVENCIÓN EMBLEMÁTICA - Secretaría Técnica Plan Toda una ...

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INTERVENCIÓN EMBLEMÁTICA

Misión Mis
Mejores Años
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PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA

•   Lenin Moreno Garcés

COMITÉ INSTERINSTITUCIONAL DEL “PLAN TODA UNA VIDA”

•   Rocío González de Moreno: Presidenta del Comité Interinstitucional del Plan Toda
    una Vida
•   Raúl Ledesma: Consejero del Sector Social
•   Isabel Maldonado: Secretaria Técnica del Plan Toda una Vida
•   Berenice Cordero: Ministerio de Inclusión Económica y Social
•   Verónica Espinoza: Ministerio de Salud Pública
•   Fander Falconí: Ministerio de Educación
•   José Agusto Briones: Secretario Nacional de Planificación y Desarrollo
•   Richard Martínez: Ministro Economía y Finanzas
•   Paúl Granda: Secretario Nacional de la Política

DESARROLLO Y REVISIÓN

•   Equipo Técnico de la Dirección de Política y Seguimiento de la Secretaría del Plan
    “Toda una Vida”

VALIDACIÓN

•   Equipos técnicos de: Ministerio de Educación (Mineduc), Ministerio de Salud Pública
    (MSP), Ministerio de Inclusión Económica y Social (MIES), Ministerio de Trabajo
    (MDT), Ministerio de Desarrollo Urbano y Vivienda (Miduvi), Ministerio de Economía
    y Finanzas (MEF), Ministerio del Interior (Minterior), Ministerio de Agricultura y
    Ganadería (MAG), Ministerio de Industria y Productividad (MIPRO), Ministerio de
    Turismo (MINTUR), Ministerio de Justicia, Derechos Humanos y Cultos (MJDHC),
    Ministerio del Deporte (MINDEP), Secretaría de Educación Superior, Ciencia
    Tecnología e Innovación (Senescyt), Instituto de Economía Popular y Solidaria
    (IEPS), Secretaría Ecuatoriana de Capacitación Profesional (SECAP), Secretaría
    Nacional de Planificación-(Senplades), Secretaría Técnica del Sistema Nacional de
    Cualificaciones Profesionales (SETEC), Registro Civil, Banecuador B.P., Secretaría
    Técnica de la Juventud (SETEJU), Consejo Nacional de Igualdad de Género (CNIG),
    Consejo Nacional de Igualdad Intergeneracional (CNII) y Consejo Nacional para la
    Desigualdad de las Discapacidades (CONADIS)
                                                                                          La reproducción parcial o total de esta publicación, en cualquier forma y por cualquier medio
DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN
                                                                                          mecánico o electrónico está permitida siempre y cuando se cite correctamente la fuente.
•   Dirección de Comunicación de la Secretaría del Plan “Toda una Vida”
                                                                                          La elaboración de los documentos de política del Plan Toda una Vida fue liderada por la Secretaría
                                                                                          Técnica del “Plan Toda una Vida”, competencia encomendada mediante Decreto Ejecutivo No. 465
© Secretaría Técnica del Plan Toda una Vida - 2018                                        con fecha 01 de agosto de 2018, a través del cual dicha Secretaría Técnica tiene la atribución de
Quito – Ecuador.                                                                          diseñar y proponer al Comité las políticas, estrategias y acciones para garantizar la implementación
Av. Atahualpa OE1-109 y 10 de Agosto, Quito – Ecuador PBX: (593 2) 399 5600               del “Plan Toda una Vida”, sus misiones y programas.
Disponible en versión digital: https://www.todaunavida.gob.ec/
                                                                                          Cada Cartera de Estado vinculada a las Misiones, contribuyó de forma participativa en la
                                                                                          consolidación de los documentos así como también en la definición de los paquetes de servicio.
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Índice
PÁG.   CAPÍTULOS

05.    Introducción

08.    Marco conceptual

18.    Marco legal

27.    Marco programático

30.    Diagnóstico

36.    Definición de Misión
       Mis Mejores Años
44.    Objetivos

   4
                              Introducción
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01.   Introducción
                                                                                     concordancia con la Carta Magna, el Plan Nacional de Desarrollo 2017 –
             “Existen diversos paradigmas para comprender la vejez y                 2021 reconoce que pese a la existencia de políticas de carácter universal,
             el envejecimiento, ya que ambos procesos aluden a una                   existen grupos que tienen necesidades específicas, como son las personas
             realidad multifacética atravesada no solo por el paso del               adultas mayores; cuya reducida vinculación y autonomía económica y la
             calendario, sino también por aspectos fisiológicos, sociales            persistencia de barreras de acceso a servicios incrementan sus niveles de
             y culturales”. (CEPAL, 2011, pág. 1).                                   vulnerabilidad. Con estos elementos, el Plan en su primer eje se preocupa
                                                                                     por garantizar los derechos para todos durante toda la vida mediante la
                                                                                     protección a las personas en situación de mayor vulnerabilidad.
      Desde este abordaje, la vejez putttede ser concebida como una etapa de
      pérdidas pero también como una fase de plenitud, lo cual está supeditado       En este marco, el Plan Toda una Vida contribuye en la operatividad de la política
      a la existencia de condiciones sociales adecuadas tanto a nivel individual     pública cuyo objetivo es profundizar en la construcción de una sociedad
      como generacionales lo cual se traduce a la correlación de la edad con otras   incluyente, equitativa y humana; que propone acciones orientadas a aquellos
      condiciones de acceso y disfrute de los derechos.                              grupos que se encuentran en condiciones de pobreza y vulnerabilidad,
                                                                                     encaminando su accionar a garantizar el ejercicio de los derechos de las
      De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, entre 2000 y 2050, el        personas a lo largo de su vida. Por consiguiente la Misión Mis mejores años,
      porcentaje de los habitantes del mundo mayores de 60 años se duplicará,        busca extinguir la concepción tradicional de la vejez, construida en base a
      pasando del 11% al 22%. En 2050, el 80% de las personas mayores vivirá         un imaginario colectivo que denota una etapa caracterizada por carencias
      en países de ingresos bajos y medianos, lo cual evidencia que la curva del     de todo nivel (económicas, físicas y sociales), enmarcando su accionar en el
      envejecimiento es acelerada en comparación con el pasado. (Organización        enfoque de los derechos lo cual conlleva un cambio paradigmático, puesto
      Mundial de la Salud, 2018). Dicho fenómeno social expone a los estados         que se promueve el empoderamiento de los sujetos de derechos como
      a nuevos retos en cuanto a la implementación de políticas públicas que         actores activos de la trasformación social, que disfrutan de ciertas garantías
      garanticen sistemas de salud pertinentes al igual que políticas sociales que   y a su vez comparten determinadas responsabilidades consigo mismo, con
      permitan garantizar los derechos de este grupo poblacional.                    su familia y la sociedad.

      En el marco de los cambios globales, el Ecuador a través de la Constitución    De esta manera, el Plan Toda una Vida sustenta en el enfoque de ciclo de
      del Ecuador 2008, reconoce a las personas adultas mayores como grupo           vida y de derechos, identificando las necesidades y especificidades que se
      de atención prioritaria lo cual implica el garantizar sus derechos mediante    requiere cumplir en cada etapa de la vida, lo cual se operativiza mediante
      una atención especializada tanto en el ámbito público y privado. En            sus Misiones.

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02.                    Marco conceptual

                       El proceso de envejecimiento de la población es una de las múltiples facetas
                       de desarrollo humano a la cual están expuestas las personas, más allá de
                       las dinámicas demográficas humanas. El creciente aumento de los grupos
                       de la tercera edad a nivel regional, nos invita a pensar sobre la importancia
                       de identificar las principales problemáticas que enfrentan las personas
                       adultas mayores, el comprender que la vejez es una construcción social y
                       el establecer a dónde queremos llegar cómo sociedad. Lamentablemente
                       dicha tasa de crecimiento se centra en países en donde existe una alta
                       incidencia de pobreza, persistentes condiciones de desigualdad y la baja
                       cobertura de los sistemas de protección social, entre otros. (Arroyo, 2011).

                       El abordaje integral de este estadio de vida, responde a la necesidad
                       imperiosa de reconocer el concepto de vejez desde una dimensión,
                       biológica, psicológica, social y cultural. En esa línea, lo biológico guarda
                       relación con el desarrollo cronológico de las personas y los cambios
                       morfo funcionales que ello conlleva, lo psicológico
                       implica el desarrollo de procesos básicos del
                       pensamiento y los cambios de la personalidad
                       conforme la persona crece. Finalmente, lo social y
                       cultural implica lo socio demográfico (crecimiento
                       poblacional), lo sociopolítico (nivel de participación e
                       integración social), y lo económica política (recursos
                       y condiciones socioeconómicas).

                       Lo biológico, debe ser entendido como un proceso
                       universal de deterioro físico expresado por la
                       “acumulación de una gran variedad de daños
                       moleculares y celulares” (OMS, 2015, pág. 12), que
                       con el tiempo pueden influir en el aumento de los
                       riesgos de enfermedades o en la disminución de
                       las capacidades de los individuos. Los cambios
                       fisiológicos que enfrentan las personas no son
                       homogéneos, éstos sólo se asocian de manera leve
                       a la edad de las personas, sin ser un determinante. La
                       evidencia muestra que los cambios en las personas
                       están fuertemente relacionados con el entorno y el
                       comportamiento de las mismas. Consecuentemente,
                       más allá de las modificaciones biológicas que sufren
                       los individuos, la vejez conlleva a otros cambios en
                       sus roles y posición en la sociedad y su interacción
                       con otros individuos (OMS, 2015).

8
    Marco conceptual
                                                                                                       9
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Desde el campo de la psicología, “algunos autores gerontólogos o                a servicios, la generación de espacios públicos
     psicólogos prefieren utilizar el término envejecimiento en lugar del termino    inclusivos, la sensibilización de la sociedad
     vejez” (Ramos, 2009, pág. 51). Si bien, las personas adultas mayores, al        para la modificación de comportamientos, el
     igual que cualquier otra persona, enfrentan modificaciones personales y         acceso a ingresos, entre otros factores, que son
     psicológicas en su proceso de crecimiento, existen factores de corte social     fundamentales a la hora de mejorar la calidad de
     que pueden marcar la garantía de sus derechos, siendo estas: condiciones        vida. Así pues, el accionar del Estado debe dirigirse
     laborales inadecuadas, la pobreza, la violencia, el aislamiento, la soledad,    a crear condiciones que permitan a las personas
     el comportamiento de la sociedad frente a la vejez y la exclusión; dichos       adultas mayores enfrentar las limitaciones propias
     factores aumentan los niveles de vulnerabilidad a los que pueden estar          de esta etapa de la vida.
     expuestos por el simple hecho de experimentar una transición biológica.
                                                                                     Dicha postura institucional de la política pública
     En ese sentido, aun cuando los derechos humanos son inherentes a todas las      se fortalece mediante la aplicación del enfoque de
     personas, independientemente de su edad, su sexo, su etnia, su orientación      derechos en donde, cualquier cambio paradigmático,
     sexual, entre otros aspectos; en la realidad, para algunos segmentos de la      se sustenta en garantizar sujetos de derecho, que
     población existen barreras sociales, culturales, económicas y físicas, que      no sean solo beneficiarios, sino que disfruten de
     imposibilitan su desarrollo. Este es el caso de las personas adultas mayores,   ciertas garantías y determinadas responsabilidades
     a quienes en el Ecuador al igual que en muchos países del mundo, se concibe     respecto de sí mismos, su familia, su sociedad y
                             erróneamente como disminuidas e incapaces de            entorno; de esta forma, se dejaría de lado la concepción predominante de
                             aportar a la sociedad.                                  la vejez y los adultos mayores como “una etapa de carencias de todo tipo:
                                                                                     económicas, físicas y sociales, las primeras expresadas en problemas de
                            Por consiguiente, “la vejez puede ser tanto una          ingresos, las segundas en falta de autonomía y las terceras en ausencia de
                            etapa de pérdidas como de plenitud, todo depende         roles sociales que desempeñar” (CEPAL, 2011, pág. 2).
                            de la combinación de recursos y la estructura de
                            oportunidades individuales y generacionales a las        Proceso de envejecimiento en América Latina y el
                            que están expuestas las personas en el transcurso
                            de su vida, de acuerdo a su condición y posición         Caribe
                            dentro de la sociedad”. (CEPAL, 2011, pág. 1).
                                                                                     En referencia a las conclusiones levantadas en el marco de la Segunda
                            Dado que esta etapa de la vida se caracteriza por la     Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento,
                            heterogeneidad de sus características; una forma de
                            determinar quién es adulto mayor, es partiendo de                “en los próximos 50 años se va casi a cuadriplicar el número
                            la edad cronológica. La Convención Interamericana                de personas de edad, pasando de unos 600 millones a casi
                            sobre la Protección de los Derechos Humanos de                   2.000 millones (...). Para 2050 una de cada cinco personas
                            las Personas Mayores – 2015 – define a la persona                será una persona de edad y se prevé que para 2150 una
                            mayor o adulta mayor como “aquella de 60 años o                  tercera parte de la población del mundo tenga 60 años o más.
                            más, salvo que la ley interna del país determine una             En algunos países desarrollados y países con economías en
                            edad base menor o mayor, siempre que esta no sea                 transición ha descendido la tasa de natalidad por debajo del
                            superior a los 65 años” (OEA, 2015).                             nivel de reemplazo y el número de personas de edad supera
                                                                                             ya al de niños (Naciones Unidas, 2002).
                            Para el caso del Ecuador, en el marco de la
                            Constitución de 2008, se consideran personas             Conforme el Panorama Social de América Latina 2017, las personas adultas
                            adultas mayores a quienes han cumplido los 65 años       mayores en el continente y el Caribe representan el 11% de su población;
                            de edad, dicha definición etaria permite delimitar la    a nivel mundial el porcentaje es del 12% y nos encontramos por debajo
                            población objetivo potencialmente beneficiaria de        de otras regiones como Europa (24%), América del Norte (21%) y El Este
                            planes, programas y proyectos orientados al acceso       Asiático y Oceanía (16%) (CEPAL, 2018). Si bien, no somos la región más

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envejecida si se debe considerar que la región está envejeciendo a un ritmo      aquellas personas que durante las etapas previas de la vida contaban con
     acelerado; se calcula que para 2030 los adultos mayores representarán el         recursos para solventar su subsistencia, cuando se enfrentan a la viudez,
     17% y para 2050 el 25% (CEPAL, 2018). No obstante, en América Latina             desvinculación laboral, incremento en gasto de salud, y/o pérdidas de
     y el Caribe, se observan que el proceso de transición demográfica tiene          ingresos, tienen menor posibilidad de recuperarse; particularmente cuando
     diferencias importantes entre países.                                            no cuentan con apoyos desde las instituciones estatales. (Huenchuan &
                                                                                      Guzmán, 2006)
     Coyunturalmente, existe un aumento de la esperanza de vida en la región;
     esto tiene como consecuencia el incremento de la proporción de la                Sumado a ello, cabe destacar que las personas mayores en situación de
     población adulta mayor y la prolongación de la vejez, es decir, hoy en día el    pobreza son más propensas a una salud precaria, al aislamiento y la soledad,
                           11% de la población adulta mayor tienen una edad           esto debido a que no cuentan con los recursos para
                           igual o superior a los 80 años, cifra que aumentará        cubrir necesidades básicas, entre ellas relacionadas
                           en los próximos años; se espera que para 2030 los          a la salud, y pierden espacios de relacionamiento.
                           mayores de 80 años serán el 15% de la población            Por ende, las necesidades de protección y ayuda,
                           adulta mayor en la región y para 2050 alcanzará el         más allá de los procesos patológicos concretos,
                           26%. (CEPAL, 2018).                                        deben orientarse a reducir todos los factores de riesgo
                                                                                      que incrementan la vulnerabilidad y la dependencia.
                             El aumento del número de personas adultas                (Mateu Gil & et.al., 2007).
                             mayores, debido a la prolongación de la vida y al
                             descenso de la mortalidad, involucra afectaciones        En cuanto a la feminización del envejecimiento, es
                             directas en el desarrollo y economías de los             de especial relevancia mencionar que las mujeres
                             países, en las relaciones familiares y comunitarias      tienen mayores posibilidades de llegar a la vejez.
                             -proceso     multidimensional-.    Este   escenario      Dicha situación, sumada a las condiciones de vida
                             plantea la necesidad de diseñar e implementar            en las etapas de vida anteriores, pueden influir
                             políticas públicas que enfrenten la problemática del     negativamente en su salud y en la existencia de
                             envejecimiento de manera intersectorial e integral.      mayores condiciones discapacitantes, lo que
                                                                                      incide sobre las necesidades de cuidado. Pese a
                             Problemáticas del envejecimiento                         que las mujeres son quienes más cuidan a lo largo
                                                                                      de sus vidas, son las que menos cuidados reciben.
                            Las condiciones de bienestar de las personas de           (Mateu Gil & et.al., 2007).
                            65 años o más, se derivan de sus características
                            individuales, del entorno y de todas aquellas vivencias   En definitiva, las mujeres están expuestas a una
                            en las etapas previas de la vida que posibilitan          vida de discriminación por razones de género, a
                            o no la generación de reservas patrimoniales y            lo que se suman las exclusiones relacionadas con
                            funcionales. Si bien, pueden existir factores de          la edad. Así, a muchas se les niega el acceso al
                            riesgos asociados a la edad, las personas adultas         mercado laboral formal, por tanto, trabajan como
     mayores se ven expuestas a problemáticas sociales que pueden afectar o           cuidadoras de niños por fuera de su familia o
     agudizar la condición de vulnerabilidad; entre las principales se encuentran:    de otros integrantes de las familias de forma no remunerada generando
     la pobreza, la feminización, la soledad y la discapacidad. Cada una de           relaciones de intercambio de trabajo por alimentos y/o vivienda. De esta
     dichas problemáticas merece un análisis de sus causas, a fin de identificar      forma, las condiciones de salud, el limitado acceso a recursos económicos,
     los elementos del entorno que deben ser fortalecidos o modificados para          la discriminación por razones de género y la soledad conllevan a que las
     mejorar sus condiciones de vida. (Mateu Gil & et.al., 2007)                      mujeres enfrenten una mayor degradación de su calidad de vida. (PNUD, 2017).

     Diversos estudios han evidenciado que existe una mayor probabilidad de           Independientemente de las condiciones socieconómicas y el sexo, uno de
     ser pobre durante la vejez, sobre todo en los países en desarrollo. Así pues,    los problemas sociales que se acrecienta en las personas adultas mayores

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Misión Mis Mejores Años - INTERVENCIÓN EMBLEMÁTICA - Secretaría Técnica Plan Toda una ...
En resumen, las consecuencias sociales del envejecimiento, son numerosas
                                                                                                    y afectan a varios ámbitos del desarrollo social, por consiguiente, los estados
                                                                                                    tienen un reto por cumplir para garantizar condiciones de vida adecuada
                                                                                                    y digna, eso implica: transformar el modelo actual de estructura social,
                                                                                                    fortalecimiento de la independencia en contraposición a la dependencia
                                                                                                    generada por condiciones de vida inadecuadas, desarrollo de mecanismos
                                                                                                    de participación social, fortalecimiento de capacidades, fortalecimiento de
                                                                                                    los mecanismos de pensiones dignas y el acceso a los servicios.

                                                                                                    Envejecimiento activo y saludable
     es la soledad. Con el pasar del tiempo, el porcentaje de personas adultas
                                                                                                    El término de envejecimiento activo fue adoptado en la 52° Asamblea
     mayores que viven solos ha aumentado, si bien esto no necesariamente se
                                                                                                    Mundial de la Salud en 1999, con la intención de reconocer en el proceso
     percibe como negativo por parte de todas las personas adultas mayores;
                                                                                                    de envejecimiento factores más allá de los sociosanitarios. (OMS, 1999) En
     lo cierto es que cuando existen mayores necesidades de cuidado, contar
                                                                                                    2002, la Organización Mundial de la Salud, OMS, presentó el documento
     con redes de apoyo (familiares o de otro tipo) es fundamental. A esto se
                                                                                                    Envejecimiento activo: un marco político en el cual define al envejecimiento
     suma el temido y doloroso sentimiento de soledad o soledad subjetiva, ésta
                                                                                                    activo como “el proceso de optimización de las oportunidades de salud,
     última relacionada con el vínculo con sus familiares, el sexo (las mujeres
                                                                                                    participación y seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida a medida
     tienden a sentir más soledad, a esto se debe añadir que la mayor esperanza
                                                                                                    que las personas envejecen” (OMS, 2002); de esta manera, el envejecimiento
     de vida tienen además consecuencias en la soledad objetiva), estado civil
                                                                                                    activo difunde un mensaje amplio que contempla el bienestar físico, social
     (las personas solteras, viudas y separadas son más propensas a este
                                                                                                    y mental durante el ciclo de vida, considera la participación en la sociedad
     sentimiento) (Mateu Gil & et.al., 2007).
                                                                                                    según las necesidades, deseos y capacidades de cada persona adulta
                                                                                                    mayor, e insta a los Estados a proporcionar protección, seguridad y cuidados
     En relación a la discapacidad; las condiciones discapacitantes afectan en
                                                                                                    de acuerdo a las necesidades de asistencia (OMS, 2002).
     mayor número a las personas adultas mayores por el desgaste de su condición
     física. Las personas que cuentan con mayores recursos económicos pueden
                                                                                                    Así, los determinantes del envejecimiento activo son:
     acceder a servicios de cuidado, mientras que las personas de escasos
     recursos pueden tener un mayor grado de vulnerabilidad y de dependencia o
                                                                                                            i) personales, o aquellos relacionados con factores biológicos y
     requerimiento de ayuda externa para desarrollar actividades diarias. (Aranco
                                                                                                            psicológicos.
     & et. al. , 2018) Cabe destacar que las personas en esta etapa de la vida:
                                                                                                            ii) conductuales, referidos a hábitos como la práctica de actividad
     “no siempre son dependientes a causa de su decadencia física, sino que lo
                                                                                                            física, el tabaquismo, el consumo de alcohol, la alimentación, la salud
     son frecuentemente debido a la forma cómo son categorizados socialmente
                                                                                                            bucal, el consumo de medicamentos y el cumplimiento terapeútico
     y a las presiones que se ejercen sobre ellos. (…) son las condiciones sociales
                                                                                                            iii) sociales, que incluyen el apoyo de otras personas familiares o no,
     de carencia de servicios y las ideas contenidas en el modelo médico
                                                                                                            la violencia y abuso, y la educación y alfabetización
     tradicional las que restan oportunidades para que el “viejo” se mantenga
                                                                                                            iv) del entorno físico; relacionados con la seguridad, la accesibilidad
     activo y autovalente”. (Zabala & et. al., 2006, pág. 54) .
                                                                                                            y la vivienda.
                                                                                                            v) de los sistemas de salud y servicios, que tienen que ver con la
     Es decir, no solo es el deterioro físico, sino que además son las condiciones
                                                                                                            presencia o ausencia de un enfoque de promoción de la salud y
     sociales, la carencia de servicios y los prejuicios que minimizan su
                                                                                                            prevención de enfermedades; el acceso a servicios curativos de
     funcionalidad. Así, existen prácticas que afectan en el ejercicio de sus
                                                                                                            calidad y a servicios de salud mental, la asistencia de larga duración
     derechos1 como son: el abandono, el maltrato, la negligencia, la discriminación
                                                                                                            o sistemas de apoyo como son la asistencia institucional en
     múltiple y la discriminación por edad en la vejez (OEA, 2015).
                                                                                                            residencias y en centros de cuidados paliativos.
                                                                                                            vi) económicos, que consideran a los medios de vida, es decir a
     1 Convención Interamericana sobre protección de los derechos humanos de las Persona Mayores.

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Misión Mis Mejores Años - INTERVENCIÓN EMBLEMÁTICA - Secretaría Técnica Plan Toda una ...
los ingresos, la protección social y      Por otro lado, la definición de envejecimiento saludable es un término que
                                              el trabajo. (OMS, 2002).                  se ha modificado en las últimas décadas. (Fernández - Ballesteros, 2011). La
                                                                                        OMS en 2015, en el Informe Mundial sobre Envejecimiento y Salud, incluye
                                              Tal    como      se    observa,      el   en el concepto de envejecimiento saludable dos elementos fundamentales,
                                              envejecimiento activo, va más allá de     por un lado, el curso de vida, que invita a analizar a los individuos de forma
                                              la condición física (estar activo) y la   dinámica y en un contexto o macro estructura en permanente transformación;
                                              participación en el mercado laboral;      y por otro, las perspectivas funcionales, relacionadas con los atributos que
                                              éste tiene como objetivo ampliar la       posibilitan a la persona ser y hacer lo que considera importante. (OMS, 2015)
                                              esperanza de vida saludable y por         (Blanco, 2011).
                                              ende la calidad de vida para todas
                                              las personas adultas mayores.             Así, la OMS define al envejecimiento saludable como “el proceso de fomentar y
                                              Por ello, considera además las            mantener la capacidad funcional que permite el bienestar en la vejez”. Promover
                                              necesidades de atención cuando            la capacidad funcional involucra: i) fomentar y mantener la capacidad
                                              existen condiciones discapacitantes       intrínseca y ii) facilitar que las personas que tienen la capacidad funcional
                                              y/o de doble vulnerabilidad (OMS,         disminuida hagan las cosas que son importantes para ellas (OMS, 2015).
                                              2002).
                                                                                        Desde el enfoque de envejecimiento saludable las políticas parten de
                                             En consecuencia, las políticas y los       reconocer las necesidades y carencias de las personas adultas mayores;
                                             programas del envejecimiento activo        además, de las inequidades existentes que limitan el ejercicio de sus derechos.
     reconocen la necesidad de fomentar y equilibrar la responsabilidad personal        Así, éstas se orientan a nivelar las capacidades funcionales, a reducir brechas
     (el cuidado de la propia salud), los entornos adecuados para las personas          de inequidad reconociendo la diversidad y a promover su derecho a tomar
     de edad y la solidaridad intergeneracional. Así, buscan que las personas           decisiones sobre los aspectos que afectan sus vidas. (OMS, 2015).
     y las familias planifiquen su vejez y se prepararen para ella; además que
     emprendan esfuerzos personales para adoptar prácticas de salud positivas           Con los elementos mencionados, el envejecimiento activo y saludable
     y personales en todas las etapas de la vida. Cabe detallar que en cuanto a         recoge los elementos de los dos enfoques antes descritos. Así, se entiende
     los entornos, se busca que los mismos sean favorables, es decir que “hagan         por envejecimiento activo y saludable al:
     que las decisiones saludables sean decisiones fáciles” (OMS, 2002).
                                                                                                Proceso por el cual se optimizan las oportunidades de
     En concordancia con lo antes mencionado, la Declaración Política y Plan de                 bienestar físico, mental y social, de participar en actividades
     Acción Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento, recogen todos estos                sociales, económicas, culturales, espirituales y cívicas, y de
     elementos para definir el envejecimiento activo. Así, en el Artículo 12 señala:            contar con protección, seguridad y atención, con el objetivo
                                                                                                de ampliar la esperanza de vida saludable y la calidad de
             Las expectativas de las personas de edad y las necesidades                         vida de todos los individuos en la vejez, y permitirles así
             económicas de la sociedad exigen que las personas de                               seguir contribuyendo activamente a sus familias, amigos,
             edad puedan participar en la vida económica, política,                             comunidades y naciones. El concepto de envejecimiento
             social y cultural de sus sociedades. Las personas de edad                          activo y saludable se aplica tanto a individuos como a
             deben tener la oportunidad de trabajar hasta que quieran                           grupos de población (OEA, 2015, pág. 4).
             y sean capaces de hacerlo, en el desempeño de trabajos
             satisfactorios y productivos, y de seguir teniendo acceso                  En consecuencia, el paradigma de envejecimiento activo y saludable, invita
             a la educación y a los programas de capacitación. La                       a los distintos actores de la sociedad a generar acciones para, por un lado,
             habilitación de las personas de edad y la promoción de su                  la promoción, la protección y el ejercicio de los derechos humanos de
             plena participación son elementos imprescindibles para                     las personas adultas mayores; y por otro, promover conductas y hábitos
             un envejecimiento activo. Es necesario ofrecer sistemas                    a lo largo de la vida que permitan envejecer con reservas patrimoniales y
             adecuados y sostenibles de apoyo social a las personas de                  funcionales, considerando el contexto de las personas y comunidades.
             edad (Naciones Unidas, 2003, pág. 5).

16                                                                                                                                                                        17
Misión Mis Mejores Años - INTERVENCIÓN EMBLEMÁTICA - Secretaría Técnica Plan Toda una ...
03.                    Marco Legal

                   Marco Normativo Internacional

                   Vinculación a los Objetivos de Desarrollo Sostenible
                   Los Objetivos de Desarrollo Sostenible, ODS tienen como principio, coadyuvar
                   a resolver problemas estructurales a nivel global. En ellos se incluye a las
                   personas de edad o adultas mayores, explícita o implícitamente, las cuales
                   están vinculadas en aquellos grupos expuestos a un mayor número de
                   factores de riesgo que incrementan sus niveles de vulnerabilidad. Si bien
                   la edad, ser mayor de 65 años es el factor común a las personas adultas
                   mayores en el caso ecuatoriano, la población es heterogénea, por lo tanto,
                   existen otras características que acrecientan sus niveles de vulnerabilidad,
                   como el área en la que residen, el sexo, la orientación sexual, la pobreza, el
                   acceso a servicios, el acceso a pensiones e ingresos, entre otros.

                   Por ello, cada país debe analizar las condiciones de las personas adultas
                   mayores que habitan en su territorio y contextualizar las metas correspondientes
                   a los ODS. Particularmente, para las personas mayores se debe considerar en qué
                   medida son excluidas de los sistemas de protección social y si se encuentran en
                   condiciones de vulnerabilidad y pobreza. (CEPAL, 2017)

                   Es así que, son varios los objetivos y metas de los ODS, que abordan
                   el bienestar y el ejercicio pleno de los derechos humanos de este grupo
                   poblacional, entre ellos:

                       •   Objetivo 1    Fin de la pobreza
                       •   Objetivo 2    Hambre cero
                       •   Objetivo 3    Salud y bienestar
                       •   Objetivo 4    Educación de calidad
                       •   Objetivo 5    Igualdad de género
                       •   Objetivo 6    Agua limpia y saneamiento
                       •   Objetivo 8    Trabajo decente y crecimiento económico
                       •   Objetivo 10   Reducción de las desigualdades
                       •   Objetivo 11   Ciudades y comunidades sostenibles
                       •   Objetivo 16   Paz, justicia e instituciones sólidas
                       •   Objetivo 17   Alianzas para lograr los objetivos.

                   En relación a las personas adultas mayores se mencionan explícitamente a
                   este grupo etario en varias metas como son: en el Objetivo 2, la meta 2.2,
                   señala la importancia de “abordar las necesidades de malnutrición” en las
                   personas adultas mayores. El objetivo 11, la meta 11.2 indica la necesidad
                   de proporcionar acceso a sistemas de transporte y que sean seguros,

     Marco Legal
                   asequibles, accesibles y sostenibles sobre todo para las personas en

18                                                                                                    19
situaciones de vulnerabilidad como las personas adultas mayores; la meta        nacionales sobre envejecimiento en el contexto cultural y las condiciones de
     11.7, en relación al acceso a zonas verdes y espacios públicos en particular    cada país; y finalmente, declarar a 1999 como el Año Internacional de las
     para diferentes grupos etarios, como es el de personas de edad. (CEPAL, 2017)   personas de edad (Naciones Unidas, 1992).

     Otras normas internacionales                                                    En 2002, se realizó en Madrid la segunda Asamblea General Mundial sobre
                                                                                     el Envejecimiento, en la cual se aceptó la Declaración Política y el Plan de
     La preocupación de la comunidad internacional respecto de la situación de       Acción Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento. Ésta, incorporó
     las personas de edad se ha visto reflejada de forma gradual en la adopción      el concepto del envejecimiento activo y marcó un hito en “la percepción
     de políticas internacionales específicas que la abordan la situación de la      mundial del desafío decisivo que
     vejez, el envejecimiento y los adultos mayores desde la perspectiva de los      supone la construcción de una
     derechos humanos. (CEPAL, 2010); es así que:                                    sociedad para todas las edades”
                                                                                     (Naciones Unidas, 2003); pues
                                                                                     colocó en el debate internacional el
             La Asamblea General de las Naciones Unidas, en su                       reto de enfrentar el envejecimiento
             resolución No. 33/52 de 14 de diciembre de 1978, convocó por            en el siglo XXI. La Declaración y el
             primera vez a la Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento               Plan se centran en tres elementos:
             con el objetivo de iniciar un programa internacional para               i) personas de edad y desarrollo, ii)
             garantizar la “seguridad económica y social de las personas             fomento de la salud y el bienestar en
             de edad, así como oportunidades para que esas personas                  la vejez; y iii) creación de un entorno
             contribuyan al desarrollo de sus países” (Naciones Unidas,              propicio y favorable (Naciones
             1982, pág. 4). En 1982 se realizó la Asamblea Mundial sobre             Unidas, 2003) (CEPAL, 2003).
             el Envejecimiento y se elaboró el informe Plan de Acción
             Internacional de Viena sobre el Envejecimiento, en                      En respuesta a este Plan, en 2003,
             el cual, se hizo un llamamiento a garantizar los derechos               la Comisión Económica para
             de las personas adultas mayores en temas como: salud y                  América Latina y el Caribe, CEPAL,
             nutrición, protección de los consumidores (educación del                desarrolló la Estrategia Regional
             consumidor), vivienda y medio ambiente (vivienda adecuada,              de Implementación para América
             accesibilidad y transporte adecuado), familia, bienestar                Latina y el Caribe del Plan de Acción
             social, seguridad del ingreso y empleo (seguridad social,               Internacional de Madrid sobre el
             mínimo de recursos, condiciones laborales) y educación.                 Envejecimiento. Para ello, partió del
             (Naciones Unidas, 1982).                                                reconocimiento de que la transición
                                                                                     demográfica en América Latina
                                                                                     y el Caribe es heterogénea, pues
     En 1991, a través de la resolución No. 46/91 de la Asamblea General de          por un lado, existen países con un
     las Naciones Unidas se adoptaron los principios de las Naciones Unidas          envejecimiento avanzado, y por otro,
     en favor de las personas de edad, en ella se desarrollaron 18 derechos          algunos en fase inicial. Escenario
     enmarcados en los principios de: independencia, participación, cuidados,        que genera retos distintos en el
     autorrealización y dignidad (Naciones Unidas, 1991). En 1992, la Asamblea       corto plazo, según las características propias de cada realidad, y similares
     General convocó a una Conferencia Internacional sobre envejecimiento (15        en el mediano y largo plazo (CEPAL, 2003).
     y 16 de octubre) y se aprobó la Proclamación sobre el Envejecimiento; la
     que insta a la comunidad internacional a: promover la aplicación del Plan de    La Estrategia asume los tres componentes de la Declaración Política y
     Acción Internacional sobre el envejecimiento, difundir los principios de las    el Plan de Acción Internacional de Madrid. El primero, sobre personas
     Naciones Unidas en favor de las personas de edad, promover y apoyar las         de edad y desarrollo, se plantean varios objetivos para alcanzar la meta
     estrategias y programas en relación al envejecimiento, apoyar las iniciativas   general sobre la “protección de los derechos humanos de las personas

20                                                                                                                                                                  21
mayores y creación de las condiciones de seguridad         La Organización Panamericana de la Salud, OPS,
                            económica, de participación social y de educación          en 2009, desarrolló un Plan de acción sobre la salud
                            que promuevan la satisfacción de las necesidades           de las personas mayores, incorporando el concepto
                            básicas de las personas mayores y su plena inclusión       de envejecimiento activo y saludable (OPS, 2009). El
                            en la sociedad y el desarrollo” (CEPAL, 2003, pág. 4).     mismo año, se diseñó otro instrumento regional, en el
                                                                                       marco de la Cumbre de las Américas, la Declaración
                            El segundo, fomento de la salud y el bienestar, se         de Compromiso de Puerto España – 2009 –, en la
                            plantean varios objetivos orientados a alcanzar la         que se señalan la importancia de trabajar en conjunto
                            meta: “las personas mayores deberían tener acceso          entre la OPS y la CEPAL para analizar la viabilidad de
                            a servicios de salud integrales y adecuados a sus          una convención interamericana sobre los derechos
                            necesidades, que garanticen una mejor calidad de           de las personas mayores (OEA, 2009).
                            vida en la vejez y la preservación de su funcionalidad
                            y autonomía” (CEPAL, 2003, pág. 8).                        La Carta de San José sobre los derechos de las
                                                                                       personas mayores de América Latina y el Caribe,
                            Y el tercero, creación de un entorno propicio y            fue adoptada en la Tercera Conferencia Regional
                            favorable, cuya meta general es: “las personas             Intergubernamental sobre envejecimiento en América
                            mayores gozarán de entornos físicos, sociales y            Latina y el Caribe de 2012. En ella, se reafirmar el
                            culturales que potencien su desarrollo y favorezcan el     compromiso expresado en la Declaración de Brasilia,
                            ejercicio de derechos y deberes en la vejez” (CEPAL,       y se plantean acciones para reformar la protección
                            2003, pág. 12).                                            de los derechos humanos, mejorar los sistemas de
                                                                                       protección social, fomentar el cumplimiento del
                           En      la    Segunda       Conferencia        Regional     derecho al trabajo y acceso a actividades que puedan
                           Intergubernamental sobre el Envejecimiento                  generar ingresos, mejorar las condiciones de vivienda
                           en América Latina y Caribe: hacia una sociedad              y entorno, y promover el acceso a la educación. En
                           para todas las edades y de protección basada en             este instrumento, además se rechaza cualquier tipo
                           derechos, de 2007, se elaboró la Declaración de             de maltrato (CEPAL, 2012).
                           Brasilia en la que se manifiesta el interés por reafirmar
                           los compromisos previamente asumidos y promover             En 2015, se llevó a cabo la Convención Interamericana
     la protección de los derechos humanos y las libertades fundamentales de           sobre la protección de los Derechos Humanos de las Personas Mayores,
     las personas de edad.                                                             con el objetivo de promover y asegurar el pleno ejercicio de los derechos
                                                                                       de las personas mayores y fomentar el envejecimiento activo para una vida
     En ella, se insta a los países a motivar el diálogo y el trabajo coordinado       digna (OEA, 2015); no obstante, el gobierno ecuatoriano no la ha suscrito ni
     con las organizaciones internacionales, sociedad civil y academia para            ratificado.
     crear conciencia de la evolución de la estructura demográfica y abordar
     los problemas del envejecimiento; considerando varios elementos                   Marco Normativo Nacional
     como: la migración en la dinámica del envejecimiento; la perspectiva de
     género; prácticas de humanización; mayor solidaridad en los sistemas de           “La titularidad de los derechos tiene como referente normativo los
     protección social; mejorara de la cobertura de pensiones (contributivas y         acuerdos y normas internacionales sobre derechos humanos, sin
     no contributivas); trabajo digno; acceso equitativo, oportuno y de calidad        embargo, la Constitución de cada país es la que establece la jerarquía
     a los servicios de salud; accesibilidad a espacios públicos y adaptación          de dichos tratados dentro del ordenamiento jurídico interno” (CEPAL,
     de viviendas; y el acceso a educación continuada. Adicionalmente, exhorta         2010, pág. 39), es así que, la Constitución de la República del Ecuador de
     a los Estados a implementar los marcos normativos necesarios y realizar           2008 identifica a las personas adultas mayores como un grupo de atención
     los estudios pertinentes que permitan adoptar decisiones adecuadas y dar          prioritaria y especializada. Así mismo, reconoce la condición de doble
     prioridad al envejecimiento en todas las políticas y programas (CEPAL, 2007).

22                                                                                                                                                                    23
vulnerabilidad, y el rol del Estado para prestar especial protección a las       a un nivel de vida que asegure la salud
     personas en esta condición (Artículo. 35).                                       corporal y psicológica, la alimentación, el
                                                                                      vestido, la vivienda, la asistencia médica, la
     En el Artículo 36, la Carta Magna, define a las personas adultas mayores         atención geriátrica y gerontológica integral
     como aquellas que han cumplido los 65 años; y señala que este grupo etario       y los servicios sociales necesarios para
     deberá recibir atención prioritaria y especializada en los ámbitos público       una existencia útil y decorosa” (Congreso
     y privado, especialmente en las áreas de inclusión social y económica y          Nacional, 1991).
     protección contra la violencia. Así mismo, el Artículo 37, señala que el
     Estado deberá garantizar los derechos de:                                        La Ley recoge los avances de la época,
                                                                                      sin embargo debido a los progresos en el
             i) atención gratuita y especializada en salud y acceso gratuito a        reconocimiento de los derechos, las nuevas
             medicinas                                                                conceptualizaciones y la evidencia científica,
             ii) trabajo remunerado, en función de sus capacidades                    se requiere una actualización coherente con
             iii) jubilación universal                                                el mandato constitucional y la normativa
             iv) rebajas en los servicios públicos y en servicios privados de         internacional -Convención Interamericana
             transporte y espectáculos                                                de Derechos al Adulto Mayor-. Así, en
             v) exenciones en el régimen tributario                                   la actualidad se encuentra en proceso
             vi) exoneración del pago por costos notariales y registrales, de         de revisión un nuevo marco normativo
             acuerdo con la ley                                                       denominado: Ley Orgánica de Protección
             vii) acceso a una vivienda que asegure una vida digna, con respecto      Prioritaria de los Derechos de las Personas
             a su opinión y consentimiento.                                           Adultas Mayores.

     La atención prioritaria y especializada, antes mencionada, demanda del           El Código Integral Penal de 2014 define
     desarrollo de políticas públicas y programas de atención a las personas          los distintos tipos de violencia, y los
     adultas mayores orientados a generar un mayor grado de autonomía personal        procedimientos en los casos de violencia
     y participación, considerando su diversidad: territorial, cultural, de género,   hacia las personas adultas mayores. Así, el
     entre otros elementos. Así, el Artículo 38 especifíca que el Estado adoptará     Artículo. 153 especifica como violencia, el
     medidas para: la atención en centros especializados que garanticen su            abandono y establece su respectiva sanción.
     nutrición, salud, educación y cuidado diario; la acogida y el cuidado para       De igual forma, el Artículo. 537 define un
     quienes no cuentan con referentes familiares; la protección de la explotación    régimen especial para las personas mayores
     laboral o económica (a través del fomento del empleo); la protección contra      infractoras, donde la sanción podrá ser
     todo tipo de violencia; la recreación; y la atención preferente en caso de       sustituida por el arresto domiciliario y el uso
     desastres, conflictos armados y todo tipo de emergencias.                        del dispositivo de vigilancia electrónica.

     De la misma manera, se establece la obligación de ofrecer protección, cuidado    En materia de salud pública, a la fecha se
     y asistencia especial cuando sufran enfermedades crónicas o degenerativas        discute el Código Orgánico de Salud2, cuyo
     y la asistencia económica y psicológica que garantice la estabilidad física y    enfoque, promueve un la atención integral
     mental. Finalmente, se brinda especial atención a la sanción en casos de         en salud, a lo largo del ciclo de vida de las
     abandono por parte de familiares o instituciones de protección.                  personas.

     A la fecha se mantiene vigente la Ley del Anciano emitida en 1991, la que        En lo que respecta a seguridad universal,
     en su Artículo 1 define como “beneficiarios” de la misma a las personas          la Ley de Seguridad Social de 2001, en
     que hayan cumplido 65 años, y cuyo objetivo es “garantizar el derecho            sus artículos 184, 185 y 188 definen la

24                                                                                                                                      25
clasificación de las jubilaciones
                                                y los tipos de jubilación ordinaria
                                                por vejez y jubilación por edad
                                                avanzada, donde se establece el
                                                número mínimo de aportaciones
                                                mensuales y las edades.

                                                La Ley Orgánica de Educación
                                                Intercultural, en el Artículo 6
                                                literal i, establece como obligación
                                                del Estado “impulsar los procesos
                                                de educación permanente para
                                                personas adultas y la erradicación
                                                del analfabetismo puro, funcional
                                                y digital, y la superación del
                                                rezago educativo”.

                                               Así mismo, el Artículo 50 define a
                                               la educación para personas con
                                               escolaridad inconclusa, como
     un servicio educativo para las y los jóvenes y las personas adultas que no
     culminaron su educación.

     Otras normas que incluyen derechos específicos para las personas adultas
     mayores son: la Ley Orgánica Electoral, Código de la Democracia de 2000,
     que en su Artículo 2 contempla el voto facultativo para las personas adultas
     mayores; la Ley Orgánica de Transporte Terrestre, Tránsito y Seguridad Vial
     de 2008, que incluye los derechos de atención prioritaria para este grupo
     poblacional, tanto en el sistema de tarifas como en la protección y seguridad
     al transitar por las vías; y la Ley de Régimen Tributario Interno de 2004, que
     estableció las exenciones y deducciones para las personas adultas mayores
     y personas con discapacidad.

26
                                                                                       Marco programático
                                                                                                      27
04.   Marco programático

      Plan Nacional de Desarrollo                                                                    redistributiva y solidaria.
                                                                                                 •   Objetivo 7: Incentivar una sociedad participativa, con un
      El Plan Nacional de Desarrollo 2017 – 2021 tiene tres ejes programáticos y                     Estado cercano al servicio de la ciudadanía.
      nueve objetivos nacionales de desarrollo. Los ejes programáticos son:
                                                                                         Así mismo, es importante enfatizar que la misión “Mis mejores años”, aporta
              i) Derechos para todos durante toda la vida                                estructuralmente a las siguientes metas:
              ii) Economía al servicio de la sociedad
              iii) Más sociedad, mejor Estado.                                               •   Erradicar la incidencia de pobreza extrema por ingresos,
                                                                                                 reduciéndola del 8,7% al 3,5% a 2021.
      El primer eje, se preocupa por garantizar una vida digna, reconoce la                  •   Reducir la tasa de pobreza multidimensional desde el 35,1%
      interculturalidad y plurinacionalidad y garantiza los derechos de la naturaleza;           al 27,4% a 2021.
      así como la protección a las personas en situación de mayor vulnerabilidad.            •   Disminuir la relación de ingresos entre el decil más pobre y
                                                                                                 el decil más rico desde 24,3 a menos de 20 veces a 2021.
      El segundo eje, se preocupa por garantizar la sostenibilidad del sistema               •   Erradicar la discriminación por género, etnia y situación de
      económico, social y solidario, impulsar la productividad y competitividad,                 movilidad: erradicar el porcentaje de mujeres que han vivido
      así como desarrollar las capacidades productivas para alcanzar la soberanía                algún tipo de discriminación de género a 2021.
      alimentaria.                                                                           •   Erradicar la discriminación por género, etnia y situación
                                                                                                 de movilidad: erradicar el porcentaje de las personas
      El tercer eje, promueve una sociedad más participativa, una ética social                   LGBTTTIQ que han vivido algún tipo de discriminación por
      basada en la transparencia y corresponsabilidad; así como el posicionamiento               su orientación sexual e identidad de género a 2021.
      estratégico del país en la región y el mundo (SENPLADES, 2017)                         •   Erradicar la discriminación por género, etnia y situación de
                                                                                                 movilidad: erradicar el porcentaje de personas indígenas,
      En este sentido, el Plan Nacional de Desarrollo 2017 – 2021, a través de                   afros y montubios que afirman ser objeto de discriminación
      sus ejes, metas y objetivos se enmarcan en una visión de ciclo de vida,                    a 2021.
      pues busca generar condiciones para el pleno ejercicio de los derechos                 •   Incrementar la tasa de empleo adecuado del 41,2% al 47,9%
      reconociendo las especificidades en distintas etapas de la vida de todas                   a 2021.
      y todos los ciudadanos. Si bien, éste instrumento no incorpora metas que               •   Aumentar el número de espacios nacionales de diálogo
      mencionen explícitamente a la población adulta mayor, sí presenta objetivos                político coordinados entre el Ejecutivo, otras funciones del
      y metas que integran la atención de este grupo prioritario de forma implícita,             Estado y los Gobiernos Autónomos Descentralizados a
      como son aquellos relacionados con la erradicación de la pobreza extrema                   2021.
      por ingresos y multidimensional, la cobertura de salud, la justicia, y la
      seguridad integral con perspectiva cultural y territorial.

      A continuación se enuncian los objetivos del Plan Nacional que tienen mayor
      vinculación con la atención a la población de 65 años o más en mayores
      condiciones de vulnerabilidad, y por lo tanto con la Misión Mis Mejores Años:

              •   Objetivo 1: Garantizar una vida digna con iguales
                  oportunidades para todas las personas.
              •   Objetivo 2: Afirmar la interculturalidad y plurinacionalidad,
                  revalorizando las identidades diversas.
              •   Objetivo 5: Impulsar la productividad y competitividad
                  para el crecimiento económico sostenible de manera

 28                                                                                                                                                                    29
05.                   Diagnóstico

                   La Organización Mundial de la Salud, OMS, señala que el porcentaje de
                   personas mayores a nivel mundial casi se duplicará entre el 2015 y 2050,
                   pasando del 12% al 22% (OMS, 2018). Así mismo, estiman que para el año
                   2020, el número de personas de 65 años o más será superior al número de
                   niños menores de 5 años (OMS, 2018). Adicionalmente, consideran que el
                   80% de las personas adultas mayores vivirán en países de ingresos bajos y
                   medianos para el 2050 (OMS, 2018).

                   La Comisión Económica para América Latina, CEPAL, estima un
                   envejecimiento sostenido en la región, es decir, un aumento del porcentaje
                   de personas mayores y la disminución del porcentaje de niños; es así, que
                   para el 2036 se espera que el número de personas mayores a 60 años o
                   más superará el número de niños, niñas y adolescentes menores de 15
                   años. Por lo tanto, considera que América Latina y el Caribe pasará de una
                   estructura poblacional joven en los años 50 a una población en proceso de
                   envejecimiento en la actualidad. (CEPAL, 2018)

                                  2015                                                 2050
                                    12%                                                22%
                                                       2020
                                                El número de personas de 65 años o
                                                más será superior al número de niños
                                                         menores de 5 años

                   No obstante, el proceso de envejecimiento es heterogéneo en la región. Cepal
                   ha clasificado en 4 grupos a los países según el proceso de envejecimiento.
                   El primero, en el que el envejecimiento está muy avanzado, con un índice
                   de envejecimiento superior a 90, en el que se incluyen países del Caribe
                   como Martinica, Guadalupe, las Islas Vírgenes de los Estados Unidos, Cuba,
                   Curaçao, Puerto Rico, Barbados y Aruba; y del cono sur el Uruguay. El
                   segundo, en un proceso de envejecimiento avanzado, con un índice entre 50
                   y 90, que incluye a Chile, Trinidad y Tobago, Santa Lucía, las Bahamas, Costa
                   Rica, Argentina, Jamaica y Brasil, se estima que este grupo sufrirá un proceso

     Diagnóstico
                   acelerado de envejecimiento en los próximos años. El tercer grupo tiene un

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proceso de envejecimiento moderado, con un índice de envejecimiento entre         Los datos del Censo de Población y Vivienda revelan que del total de
     35 y 50 en 2017, éste se integra por Colombia, San Vicente y las Granadinas,      personas adultas mayores el 77,7% estaban entre 65 y 79 años de edad
     Antigua y Barbuda, El Salvador, Panamá, Granada, Suriname, Perú, México,          (INEC, 2010). La existencia de un 22,3% de personas de 80 años y más invita
     Ecuador y Venezuela. Finalmente, el cuarto grupo, tienen un proceso de            a la sociedad y el Estado a prestar especial atención, pues una mayor edad
     envejecimiento incipiente, con un índice inferior a 35, integrado por República   incrementa las probabilidades de padecer varias afecciones simultaneas, lo
     Dominicana, el Paraguay, el Estado Plurinacional de Bolivia, Guyana, Nicaragua,   que decanta en mayores necesidades de cuidado, servicios de salud, entre
     la Guayana Francesa, Haití, Honduras, Belice y Guatemala (CEPAL, 2018).           otras. (OMS, 2018).

     Si bien el Ecuador, se encuentra en el tercer grupo, con un envejecimiento        En cuanto al lugar de residencia, se evidencia que 6 de cada 10 personas
     moderado, al igual que los otros países andinos, la evidencia muestra que es      mayores habitan en el área urbana.
     necesario establecer políticas y programas a corto, mediano y largo plazo, que
     permitan mejorar las condiciones de vida de las personas adultas mayores
     en el momento actual y en el futuro. Esto significa, desde el paradigma del
     envejecimiento activo y saludable, generar políticas no sólo orientadas hacia
                                                                                                                   6 de cada 10       Habitan en el
                                                                                                                   personas mayores   área urbana
     las personas adultas mayores, sino con un enfoque de curso de vida, que
     incluyan a las distintas etapas del ciclo de vida y que consideren el contexto.
                                                                                                                 Urbana: 767.635        Rural: 444.826

     Situación de las Personas Adultas Mayores en el
     Ecuador
                                                                                                                       63.31%                36.69%
     En Ecuador, la Encuesta Nacional de Empleo y Desempleo, ENEMDU, en                Fuente: INEC, ENEMDU 2017
     2017, muestra que la población adulta mayor es de 1.212.461 personas, lo          Elaboración: CNII, 2018
     que representa el 7,04% del total de la población ecuatoriana. Si se analizan
     los datos de manera desagregada, se observa que la proporción de mujeres
                                                                                       En Ecuador, las provincias en las cuales existen más personas mayores en
     es mayor a la de hombres, así del total de personas adultas mayores el
                                                                                       relación al resto de grupos etarios son:
     53.77% son mujeres y el 46.23% son hombres (INEC, 2017). Ésta cifra está
     estrechamente relacionada con la esperanza de vida, ya que ésta es mayor                •    Imbabura (10.56%)
     en las mujeres que en los hombres, tal como se observa en la Ilustración 1.             •    Bolívar (10.30%)
     Si se analiza la esperanza de vida promedio, se evidencia que ésta fue de 75            •    Carchi (9.95%)
     años en 2010. Sin embargo, según las proyecciones poblacionales será de                 •    Loja (9.84%)
     77,3 años en 2020 y 80,55 años en 2050, con una diferencia para este último
     de 5,9 años entre hombres y mujeres.                                              No obstante las provincias que tienen el mayor número de personas adultas
     Ilustración 1: Esperanza de vida de la población ecuatoriana.                     mayores, dada la mayor densidad demográfica, son: Guayas, Pichincha,
                                                                                       Manabí y Azuay (INEC, 2010).

                                                                                       En relación a las condiciones de este grupo poblacional, el 17,5% de las
                                                                                       personas adultas mayores se encuentran bajo la línea de pobreza por
                                                                                       ingresos, de las cuales el 53,9% son mujeres, lo que revela que existe una
                                                                                       feminización de la pobreza.

                                                                                       Si se analizan las cifras por área de residencia, se observa que la condición
                                                                                       de pobreza se acentúa en personas adultas mayores del área rural, cuya
                                                                                       incidencia de pobreza es alrededor de 3,5 veces la del área urbana.

32                   Fuente: INEC, Estimaciones de proyecciones de población                                                                                           33
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