PLAN ESTRATEGICO Y DE DESARROLLO HOSPITAL SUSANA LOPEZ DE VALENCIA E.S.E 2012-2016
←
→
Transcripción del contenido de la página
Si su navegador no muestra la página correctamente, lea el contenido de la página a continuación
PLAN
ESTRATEGICO Y
DE DESARROLLO
HOSPITAL
SUSANA LOPEZ
DE VALENCIA
E.S.E.
2012-2016
1
1. PRESENTACION
El plan estratégico y de desarrollo del Hospital Susana López de Valencia E.S.E.
2012-2014, es un conjunto organizado de objetivos y estrategias que surgen como
resultado de un diagnóstico previo del sector y de la institución, así como de unas
políticas generales, que se concretan en proyectos y acciones ajustables en el
tiempo y direccionadas hacia un propósito común.
Este instrumento está dirigido a orientar los recursos de manera racional y
eficiente, dentro de un plan de inversiones proyectado en el tiempo y enmarcado
por el período de gestión de sus directivos, permitiendo la ejecución de los
diferentes proyectos plasmados dentro de cada uno de los programas definidos.
El plan estratégico y de desarrollo del Hospital Susana López de Valencia E.S.E. es
participativo porque en su construcción participan todos los estamentos, incluso la
comunidad y permite generar compromisos y responsabilidades, al vincular a todos
los procesos de la institución en el corto, mediano y largo plazo, en su formulación,
ejecución, seguimiento y evaluación, mediante instrumentos, como los proyectos y
los planes de acción. Así mismo, guarda coherencia con los distintos planes del
orden Nacional, Departamental y Municipal.
2
2. INTEGRANTES DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO
Junta Directiva
Temístocles Ortega Narváez
Presidente
Gobernador del Departamento del Cauca
Oscar Ospina Quintero
Secretario de Salud
Departamento del Cauca
Henry Pastas Bustos
Representante Profesionales de la Salud
Jailud Martínez Tobar
Representante Gremios de Producción
Ciro Segundo Benítez Castillón
Representante del Sector Científico
Helí Anacona Jiménez
Representante de las asociaciones de usuarios
Comité de Gerencia
Jhon Alexander Realpe Cerón
Gerente
Miller Arvey Egas Pérez
Subdirector Administrativo
Luis Fernando Vallejos Rojas
Subdirector Científico
Victoria Eugenia Yacup Alcázar
Jefe Oficina Asesora Jurídica
Viviana Chávez Muñoz
Jefe Oficina Asesora de Planeación
Guido Pipicano Chicangana
Jefe Oficina Asesora de Control Interno
3
3. PLATAFORMA ESTRATEGICA
3.1. Misión
Misión
Prestamos la mejor atención en salud,
en la diversidad y con responsabilidad
social
3.2. Visión
Visión
SUSANA, será el primer Hospital
acreditado del Departamento del
Cauca y líder en la prestación de
servicios de salud con énfasis
materno infantil.
4
4. VALORES
COMPASION
CO
HONESTIDAD
HO
RESPETO
R
TERNURA
TE
5
5. LINEAMIENTOS GENERALES
Estilo de dirección
La Gerencia del Hospital se caracterizará
fundamentalmente por su capacidad guiadora,
orientadora y generadora de responsabilidad,
participación y confianza, con la correspondiente
atención de necesidades y expectativas de
clientes y/o usuarios, un efectivo compromiso de
control y autocontrol, mejoramiento continuo de
procesos y resultados, calidad, seguridad,
comunicación, trasparencia y responsabilidad
social.
Modelo de operación
El hospital funciona bajo un esquema de procesos orientados al logro de
resultados, metas y objetivos institucionales.
6
6. POLITICAS
Con el fin de dar una integralidad al funcionamiento del hospital, nuestras políticas
estarán agrupadas en cuatro componentes, que guiarán la gestión:
7
6.1. Descripción de las políticas
6.1.1. Asociadas a la gestión del talento humano
Desarrollo del talento humano
La gestión del talento humano, se
realizará de acuerdo a las
características y expectativas de las
personas que conforman nuestra
organización, buscando siempre
promover el reconocimiento, la salud y
su bienestar, para de esta manera
mejorar la productividad y la eficiencia
en la labor que desempeñan.
Salud Ocupacional
Nuestros recursos y acciones
se encaminarán a fortalecer
el auto cuidado y a crear
entornos saludables por la
seguridad integral. Todo
evento que afecte la salud y
el bienestar de nuestros
servidores será investigado y
gestionado y estaremos
preparados para la atención
de las emergencias.
8
6.1.2. Asociadas a la Gestión del riesgo
Seguridad informática
La institución fortalece el
aseguramiento de la información a
través de procedimientos, lineamientos,
políticas, y guías con base a estándares
internacionales, que permiten definir
estrategias para asegurar y garantizar
la disponibilidad del sistema de
información y disminuir los de factores
que afecten al mismo y que puedan
ocasionan perdida de información.
Gestión del riesgo
institucional
Para asegurar los mejores
resultados, hará parte de la
gestión del Hospital: la
identificación, el análisis y la
valoración de los riesgos a
nivel de cada proceso e
institucionalmente,
determinando el manejo de
los mismos, a través de los
correspondientes controles
para evitarlos, reducirlos,
transferirlos o asumirlos
9
6.1.3. Asociadas a la Gestión centrada en el usuario
Seguridad del paciente Humanización
La seguridad del paciente es un Brindamos atención con
compromiso institucional que está compasión, honestidad, respeto
presente en nuestra forma de ser y ternura, respetamos los
y de actuar. derechos de nuestros usuarios e
informamos los deberes,
sabemos comunicar y escuchar
para responder a las
necesidades y expectativas del
paciente, familia y comunidad.
Política de calidad Gestión de tecnología
El Hospital Susana López de La monitorización y control de la
Valencia E.S.E. presta servicios de tecnología, garantiza
atención en salud, de manera condiciones seguras y
efectiva, humanizada y con diagnósticos confiables.
calidad; mediante personal
calificado e infraestructura segura
Anti-trámites
y tecnología adecuada; donde
usuarios, servidores, entes de La prestación de los servicios y
control, proveedores y comunidad la forma de acceder a ellos
contribuyen con su permanencia serán definidas por el Hospital,
y mejoramiento continúo. teniendo en cuenta los
lineamientos aplicables, las
herramientas y avances
tecnológicos para evitar la
tramitología, con tiempos y
costos razonables de
realización, favoreciendo su
eficacia, eficiencia y efectividad.
106.1.4. Asociadas a la Responsabilidad social
Responsabilidad Social
Ser socialmente responsables es
un compromiso y una filosofía
para el Hospital Susana López de
Valencia E.S.E., el cual genera
acciones complementarias a la
prestación de los servicios de
salud, que impactan
positivamente la sociedad, el
ciudadano y el ambiente,
centrados en términos de
equidad.
117. DERECHOS Y DEBERES
7.1. Derechos
1. Derecho a elegir libremente al médico y en general a los profesionales de la
salud, como también a las instituciones de salud que le presten la atención
requerida, dentro de los recursos disponibles del país.
2. Derecho a disfrutar de una comunicación plena y clara con el médico,
apropiadas a sus condiciones sicológicas y culturales, que le permitan
obtener toda la información necesaria respecto a la enfermedad que
padece, así como a los procedimientos y tratamientos que se le vayan a
practicar y el pronóstico y riegos que dicho tratamiento conlleve. También
su derecho a que él, sus familiares o representantes, en caso de
inconsciencia o minoría de edad consientan o rechacen estos
procedimientos, dejando expresa constancia ojalá escrita de su decisión.
3. Derecho a recibir un trato digno respetando sus creencias y costumbres, así
como las opiniones personales que tenga sobre la enfermedad que sufre.
4. Derecho a que todos los informes de la historia clínica sean tratados de
manera confidencial y secreta y que, sólo con su autorización, puedan ser
conocidos.
5. Derecho a que se le preste durante todo el proceso de la enfermedad, la
mejor asistencia médica disponible, pero respetando los deseos del
paciente en el caso de enfermedad irreversible.
6. Derecho a revisar y recibir explicaciones acerca de los costos por los
servicios obtenidos, tanto por parte de los profesionales de la salud como
por las instituciones sanitarias. Al igual que el derecho a que en casos de
emergencia, los servicios que reciba no estén condicionados al pago
anticipado de honorarios.
7. Derecho a recibir o rehusar apoyo espiritual o moral cualquiera que sea el
culto religioso que profesa.
8. Derecho a que se respete la voluntad de participar o no en investigaciones
realizadas por personal científicamente calificado, siempre y cuando se
haya enterado a cerca de los objetivos, métodos, posibles beneficios,
riesgos previsibles e incomodidades que el proceso investigativo pueda
implicar.
9. Derecho a que se le respete la voluntad de aceptación a rehusar la
donación de sus órganos para que estos sean trasplantados a otros
enfermos.
10. Derecho a morir con dignidad y a que se le respete su voluntad de permitir
que el proceso de la muerte siga su curso natural en la fase terminal de su
enfermedad.
11. Derecho a conocer los nombres completos de los profesionales que lo están
12tratando.
12. Derecho a saber qué horas de consulta y que médicos están disponibles
13. Derecho a conocer las normas y reglamentos del hospital que aplican a su
conducta como paciente.
14. Derecho a ser visitado por familiares y amigos de acuerdo con los horarios
establecidos por la institución.
15. Derecho a expresar las quejas, reclamos o sugerencias que desee formular
y recibir respuesta.
16. Derecho a recibir atención adecuada a su cultura con ajuste a las normas
técnicas y científicas aceptadas en Colombia.
7.2. Deberes
1. Suministrar toda la información que sea requerida por el equipo de salud
en forma precisa, completa y veraz.
2. Presentar la documentación que certifique su identidad, el carné o
documento de su Empresa Prestadora de Salud.
3. Seguir el conducto regular al presentar reclamos o sugerencias.
4. Respetar las normas establecidas por la institución.
5. Referirse con respeto a todo el personal que labora en el hospital y los
otros usuarios.
6. Informar sobre cualquier cambio inesperado en su condición de salud.
7. Seguir lo indicado para su tratamiento y cumplir las indicaciones brindadas
por los profesionales de salud a su cargo.
8. Cumplir botando los residuos de acuerdo a la correcta clasificación de los
residuos sólidos hospitalarios.
9. Cuidar las instalaciones del Hospital y los elementos con que cuenta en su
habitación.
10. Expresar por escrito su voluntad de no aceptar algún tratamiento o
procedimiento.
138. ARTICULACION CON LOS PLANES DE DESARROLLO
NACIONAL, DEPARTAMENTAL Y MUNICIPAL.
PLAN NACIONAL DE PLAN DE DESARROLLO PLAN DE DESARROLLO
DESARROLLO DEPARTAMENTAL MUNICIPAL 2012-2015
“Prosperidad para 2012-2015 “Cauca: “Fuente de progreso”
Todos (2010-2014)” Todas las
Oportunidades”
Se incluye una Política Integral de En el plan departamental, se En el plan municipal plantea la
Desarrollo y Protección, dentro incluye un eje estratégico social, fuente estratégica del desarrollo
del que se prevén las siguientes donde se incluye un componente humano, donde se incluyen, como
líneas y estrategias dirigidas a la de salud, contemplándose política del sector garantizar la
atención Integral a la Primera aspectos relacionados con: prestación del servicio de salid con
Infancia, a la niñez, adolescencia Articulación de acciones dirigidas acciones y servicios que impacten
y juventud, así como el acceso y a la primera infancia, positivamente en las condiciones
calidad en salud adolescencia y juventud; atención de vida de los payanases,
prioritaria a los grupos mediante la aplicación de los
poblacionales en situación de principios básicos de
riesgo o desprotección; con el fin universalidad, solidaridad, calidad,
de contribuir a mejoramiento de eficiencia, calidad y equidad.
la calidad de vida y la salud,
promoviendo el bienestar de los
individuos y los colectivos,
soportados en un Modelo de
Atención Primaria en Salud.
PLAN ESTRATÉGICO Y DE DESARROLLO HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE
VALENCIA E.S.E (2012-2016)
ATENCIÓN INTEGRAL BINOMIO MADRE-HIJO
El Hospital Susana López de Valencia E.S.E contempla dentro de la
visión Institucional la atención integral del binomio madre-hijo, por
esto se incluye el control de embarazadas de alto riesgo por parte del
Especialista en Gineco-obstetricia, además, la Institución cuenta con la
primera unidad materno fetal que busca detectar de manera temprana
las posibles complicaciones durante el periodo de gestación logrando
disminuir los riesgos de muerte materna y perinatal, de esta manera,
se ha logrado detectar varios problemas congénitos y se han llevado a
cabo procedimientos de cirugía fetal que han obtenido reconocimiento
a nivel nacional e internacional.
A todos los recién nacidos en el Hospital se les realiza el tamizaje para
hipotiroidismo congénito.
14PLAN NACIONAL DE PLAN DE DESARROLLO PLAN DE DESARROLLO
DESARROLLO DEPARTAMENTAL MUNICIPAL 2012-2015
“Prosperidad para 2012-2015 “Cauca: “Fuente de progreso”
Todos (2010-2014)” Todas las
Oportunidades”
PLAN ESTRATÉGICO Y DE DESARROLLO HOSPITAL SUSANA LÓPEZ
DE VALENCIA E.S.E (2012-2016)
ATENCIÓN INTEGRAL BINOMIO MADRE-HIJO
Dentro de las remodelaciones físicas que se han realizado en el Hospital se encuentran las del servicio de
Gineco-obstetricia, salas y urgencias que ha contribuido a mejorar la oportunidad en la atención de estas
pacientes, además de garantizar la privacidad y seguridad durante la atención. Otro servicio que se
remodeló fue hospitalización Pediatría, con un área exclusiva para la atención de Neonatos y como valor
agregado se favorece el alojamiento conjunto de las madres y/o padres a través de un espacio cómodo que
les permite su permanencia en el servicio cerca a sus recién nacidos.
Teniendo en cuenta que las patologías Cérvico-uterinas son un motivo constante de consulta y
considerando, que la mujer es parte fundamental en la familia, el hospital definió como prioridad la
adquisición de equipos de última tecnología buscando realizar un diagnóstico oportuno que permita
instaurar el tratamiento adecuado en la mayoría de los casos, mínimamente invasivos.
El hospital ha adoptado la política de Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia (IAMI Integral) y
trabaja para lograr la certificación, a través de: capacitaciones al cliente interno, educación a todas las
mujeres y su familia en atención del Embarazo, parto Institucional, puericultura, lactancia materna,
derechos sexuales y reproductivos, Atención Integral de Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIEPI),
vacunación institucional para el recién nacido, cuidados y recomendaciones en niños menores de 5 años.
En respuesta a las estrategias del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) y con el objeto de contribuir
al aumento de las coberturas nacionales de vacunación, el Hospital tiene establecida la aplicación de
vacunas para el recién nacido.
SALUD PUBLICA
En este sentido el Hospital desarrolla programas de alto impacto social con relación a la salud mental,
enfocado a la prevención de suicidios en Adolescentes; brindando atención en Psiquiatría y Psicología.
Dentro del ámbito hospitalario, se cuenta con la política de seguridad del paciente, donde se incluye el uso
de manillas clasificadas por colores según el riesgo, así como la realización de listas de verificación y
clasificación de Riesgos para evitar eventos adversos en este tipo de pacientes.
En cuanto a las acciones relacionadas con enfermedades como Malaria y dengue se ha retroalimentado las
guías al personal asistencial, se realizó socialización en COVE Institucional a líderes de procesos, y se
programaron capacitaciones dirigidas a personal de medicina general. De igual manera se realiza búsqueda
activa y notificación dentro de los tiempos establecidos.
Violencia intrafamiliar: Según el reporte de FORENSIS, elaborado por el Instituto Nacional de Medicina Legal
y Ciencias Forenses, durante el año 2009 se presentaron 17.935 casos de violencia sexual en mujeres y
54.192 de violencia conyugal que igualmente afectaron a las mujeres y 14.094 de maltrato infantil. El
hospital Susana López de valencia cuenta con las guías de atención y protocolos para la atención de
violencia intrafamiliar desde el punto de vista médico, así como social.
159. ENTORNO
9.1. Demografía
9.1.1. Composición poblacional del Cauca
Fuente: DANE, Proyecciones de población.
Según datos reportados por el DANE del Censo 2.005 la población en el
Departamento del Cauca para el año 2011 es de 1.330.666 habitantes, de los
cuales el 50.7% son de sexo masculino y el 49.3% de sexo femenino; del total de
la población, el 60,1% que corresponde a 729.992 habitantes, se encuentran
localizados en área rural y el 39.9% restante que corresponde a 484.628 personas
residen en cabeceras municipales, de tal forma el tipo de pirámide es progresiva,
se evidencia gran disminución de la población a partir de los 15 años.
169.1.2. Comportamiento por grupos etáreos
Según la estimación de Población por el DANE, para el año 2011 el
comportamiento por grupos etáreos es de la siguiente:
PORCENTAJE DE
PARTICIPACIÓN
TOTAL HOMBRES MUJERES
FRENTE A LA
POBLACIÓN TOTAL
0-4 66.409 63.857 9,80%
5-9 67.426 64.910 9,90%
10-14 71.858 68.597 10,60%
15-19 70.654 65.997 10,30%
20-24 61.736 57.277 8,90%
25-29 56.216 51.400 8,10%
30-34 49.744 46.833 7,30%
35-39 40.411 39.777 6,00%
40-44 36.898 37.488 5,60%
45-49 33.902 35.054 5,20%
50-54 29.286 30.370 4,50%
55-59 24.521 24.868 3,70%
60-64 20.104 20.326 3,00%
65-69 15.581 15.969 2,40%
70-74 12.365 13.375 1,90%
75-79 9.051 10.342 1,50%
80 Y MÁS 8.002 10.062 1,40%
SUBTOTAL 674.164 656.502
TOTAL 1.330.666
Fuente: DANE, Proyecciones de población.
La población menor o igual a 14 años, representaran un 30.30% del total de la
población con 403.057 personas, las mujeres en edad fértil de 15 a 49 años
representan el 51.50% con 336.826 personas y los habitantes mayores de 50 años
son el 18.40% con 17.902 personas. Respecto a la estimación por grupo de edad
el mayor número de población se encuentra entre 10-14 años con 140.455
habitantes que corresponden al 10.6%.
179.2. Perfil epidemiológico
9.2.1. Morbilidad por eventos según CIE-10 Cauca 2008-2009 – Consulta
Externa
Tasa x
No. 1000
Morbilidad por consulta externa Casos
Orden habitantes
consulta
1 Enfermedad del sistema digestivo 191621 146,49
2 Enfermedad del sistema respiratorio 167356 132,45
3 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 114724 91,89
Síntomas, signos y hallazgos normales clínicos y de laboratorio, no
4 clasificados en otra parte 113820 95,57
5 Enfermerdades del sistema genitourinario 105250 80,46
6 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 71685 55,73
Traumatismos envenenamientos y algunas otras consecuencias de
7 causa externa 60148 45,98
8 Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo 49270 39,75
9 Enfermedades del sistema 34309 26,23
10 Enfermedades del sistema nervioso 20757 16,83
11 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 20571 15,73
12 Enfermedades del ojo y sus anexos 20503 15,83
13 Enfermedades del oído y de apófisis mastoides 17254 13,19
14 Embarazo parto y puerperio 15208 17,12
Enfermedades de la sangres y de los órganos hematopoyéticos y
15 ciertos trastornos que afectan el mecanismo de inmunidad 8967 6,86
16 Trastornos mentales y del comportamiento 7900 6,93
17 Tumores y neoplasias 3631 2,78
18 Causas externas de morbilidad y mortalidad 3218 2,84
Malformaciones congénitas, deformidades y anormalidades
19 cromosómicas 1195 0,91
20 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 957 0,99
Fuente: Estadísticas SSDC Población 1.308.090
Fuente Proyecciones de población: DANE
En el Departamento del Cauca para el año 2009 las patologías relacionadas con el
sistema digestivo y respiratorio, son las principales causas de consulta externa por
morbilidad. Es importante indicar que los síntomas, signos y hallazgos normales
clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte ocupan el cuarto (113.250)
casos, lo cual no permite identificar la relación de la verdadera causa de enfermar,
por la inadecuada codificación de parte de los profesionales de la salud.
189.2.2. Morbilidad por eventos según CIE-10 Cauca 2008-2009 –
Urgencias
Tasa x
No. 1000
Morbilidad por urgencias Casos
Orden habitantes
urgencias
Síntomas, signos y hallazgos normales clínicos y de laboratorio, no
1
clasificados en otra parte 9624 7,36
Traumatismos envenenamientos y algunas otras consecuencias de
2
causa externa 8770 6,70
3 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 4791 3,66
4 Embarazo parto y puerperio 4436 3,39
5 Enfermedad del sistema respiratorio 4350 3,33
6 Enfermedades del sistema genitourinario 3108 2,38
7 Enfermedad del sistema digestivo 2548 1,95
8 Enfermedades del sistema 1753 1,34
9 Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo 1353 1,03
10 Enfermedades del sistema nervioso 1192 0,91
11 Enfermedades del sistema osteo-muscular y del tejido conjuntivo 1095 0,84
12 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 1052 0,80
13 Causas externas de morbilidad y mortalidad 431 0,33
14 Trastornos mentales y del comportamiento 411 0,31
15 Enfermedades del oído y de apófisis mastoides 387 0,30
Enfermedades de la sangres y de los órganos hematopoyéticos y
16
ciertos trastornos que afectan el mecanismo de inmunidad 235 0,18
17 Tumores y neoplasias 205 0,16
18 Enfermedades del ojo y sus anexos 166 0,13
19 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 165 0,13
Malformaciones congénitas, deformidades y anormalidades
20
cromosómicas 30 0,02
Fuente: Estadísticas SSDC Población 1.308.090
Fuente Proyecciones de población: DANE
En cuanto a la morbilidad por urgencias los síntomas, signos y hallazgos normales
clínico y de laboratorio, no clasificados en otra parte son la primera causa,
situación que evidencia la clasificación no especifica realizada por el personal
médico. En segundo orden se encuentran los traumatismos envenenamientos y
algunas otras consecuencias de causa externa que equivalente a 8.770.
199.2.3. Morbilidad por eventos según CIE-10 Cauca 2008-2009 –
Hospitalización
Tasa x 1000
No.
Morbilidad por hospitalización Casos habitantes
Orden
hospitalización
1 Embarazo parto y puerperio 2752 2,10
Sintomas, signos y hallazgos normales clínicos y de
2 laboratorio, no clasificados en otra parte 1571 1,20
3 Enfermedad del sistema respiratorio 1546 1,18
4 Enfermedades de la piel y tejido subcutaneo 1376 1,05
5 Enfermerdades del sistema genitourinario 1185 0,91
Traumatismos envenenamientos y algunas otras
6 consecuencias de causa externa 1114 0,85
7 Transtornos mentales y del comportamietno 749 0,57
8 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 690 0,53
9 Enfermedad del sistema digestivo 575 0,44
10 Enfermedades del sistema 423 0,32
11 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 216 0,17
12 Tumores y neoplasias 214 0,16
13 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 176 0,13
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
14 conjuntivo 125 0,10
15 Enfermedades del sistema nervioso 92 0,07
Enfermedades de la sangres y de los órganos
hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el
16 mecanismo de inmunidad 69 0,05
17 Causas externas de morbilidad y mortalidad 65 0,05
18 Enfermedades del oído y de apófisis mastoides 34 0,03
19 Enfermedades del ojo y sus anexos 32 0,02
Malformaciones congénitas, deformidades y anormalidades
20 cromosómicas 6 0,00
Fuente: Estadísticas SSDC Población 1.308.090
Fuente Proyecciones de población: DANE
En la morbilidad por hospitalización la primera causa corresponde a embarazo,
parto y puerperio, seguida de síntomas, signos y hallazgos normales clínico y de
laboratorio, no clasificados en otra parte, situación que evidencia la clasificación no
específica realizada por el personal médico.
209.2.4. Mortalidad Departamento del Cauca (Preliminar año 2011).
Las defunciones por grupo de edad y sexo, según departamento, municipio de
residencia y grupos de causa de defunción (Listas de causas agrupadas 6/67 CIE
10 de OPS.
No. Causas de defunción Hombres Mujeres
1 303 Enfermedades isquémicas del 627
329 298
corazón
2 512 Agresiones (homicidos) 517
461 56
inclusive secuelas
3 307 Enfermedades cerebro 319
142 177
vasculares
4 700 Síntomas, signos y 190
95 95
afecciones mal definidas
5 605 Enfermedades Crónicas vías 179
107 72
respiratorias inferiores
6 302 enfermedades hipertensivas 171 77 94
7 201 tumor maligno del estomago 162 105 57
8 601 diabetes mellitus 158 65 93
9 501 Accidente del Transporte
132 108 24
terrestre, inclusive secuelas
10 109 infecciones respiratorias
130 70 60
agudas
Total 4.524 2.586 1.938
FUENTE: DANE - Estadísticas Vitales
La primera causa de mortalidad en el Departamento del Cauca de 2011
corresponde a Enfermedades isquémicas del corazón, seguidas por Agresiones
(homicidios) inclusive secuelas, lo que refleja la falta de programas de prevención
y promoción de hábitos saludables, así como el alto índice de violencia del
departamento.
219.2.5. Tasa de Mortalidad Infantil Departamento del Cauca 2005 – 2008
De acuerdo a lo descrito en el Plan de Desarrollo Departamental del Cauca 2012-
2015 la mortalidad infantil en el Cauca, muestra una tendencia a disminuir, a
mayor ritmo que en el promedio nacional. En 1990 era de 64,2 muertes por 1000
nacidos vivos –NV- y llegó a 45,09 en 2009. En ese año el promedio nacional fue
de 16 por 1000 NV. La mitad de las causas que originan esos niveles de mortalidad
son de origen infeccioso, incluidas IRA y EDA58. Se plantea como meta mantener
este indicador en niveles inferiores a 50 muertes por 1000 NV.
Fuente: DANE
9.2.6. Mortalidad Materna
Según la información del Plan de Desarrollo Departamental del Cauca 2012-2015
una parte importante de las muertes maternas son evitables, entre ellas
hipertensión ligada a la gestación, hemorragia postparto y aborto. Por esta razón,
en los Objetivos de Desarrollo del Milenio se plantea como meta reducir en ¾
partes el nivel del indicador.
FUENTE: Plan de Desarrollo Cauca 2012-2015
22En promedio, la mitad de las muertes maternas se presentan en población
localizada en zonas rurales dispersas; el 70% de esos casos corresponden a
mujeres pertenecientes a grupos étnicos.
En cuanto a la población localizada en áreas rurales; esta mortalidad esta
principalmente relacionada con dificultades de acceso a los servicios de salud,
deficiencias en la aplicación de controles prenatales, de las condiciones de atención
del parto (no institucional ni realizado por profesionales de la salud) y de
problemas de calidad en la prestación de los servicios.
Para el año 2010, se encontró que el mayor número de muertes maternas se
presentaron en mujeres provenientes de los municipios de Silvia, Bolívar, Morales y
Totoró. La tasa de mortalidad materna en el Departamento del Cauca para el año
2010, fue de 10,8*10000NV
F.I. SIVIGILA 2010.
9.2.7. Mortalidad por grupos de edad y sexo, según departamento, municipio y
área donde ocurrió la defunción año 2009.
La mayor mortalidad por género se evidencia en los hombres y uno de los grupos
que aportan el mayor número de muertes es de de 15-44 años, esto debido a los
altos índices de violencia.
23Para la población femenina, las principales causas de mortalidad están
relacionadas con afecciones del sistema cardiovascular, siendo la primera causa el
Infarto agudo del miocardio.
Mortalidad
Total Grupo etáreo
De
De De De
Código / Área Menor 45- De 65 Edad
Total 1-4 5-14 15-44
de Ocurrencia 1 año 64 y más desconocida
años años años
años
Hombres Mujeres total total total total total total total
Total 4.439 2.758 1.681 233 63 77 1.176 674 2.185 31
Cabecera
2.706 1.624 1.082 171 26 41 606 455 1.394 13
municipal
Centro
490 313 177 13 11 17 147 64 234 4
poblado
Rural disperso 1.237 817 420 49 26 19 419 154 556 14
Sin
6 4 2 0 0 0 4 1 1 0
información
Fuente: DANE. 2009
2410. OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD
10.1. Recursos públicos disponibles en salud del Departamento del
Cauca
De acuerdo al número de Hospitales y Sedes se puede concluir que del total de
instituciones prestadoras de servicios de salud de la red pública y clasificada por
niveles de complejidad, un 80% pertenecen a un primer nivel, un 9.0% al segundo
nivel y un 3% al tercer nivel.
Prestadores públicos por niveles de atención
Departamento Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Sin definir Total
Cauca 28 3 1 3 35
Total 28 3 1 3 35
Capacidad instalada Departamento del Cauca
Concepto Cantidad
Camas de hospitalización 645
Camas de observación 164
Consultorios de consulta externa 265
Consultorios en el servicio de urgencias 64
Salas de quirófanos 24
Mesa de partos 69
Número de unidades de odontología 116
Fuente. Ministerio de protección Social
2511. ASPECTOS ECONOMICOS Y FINANCIEROS DEL
SECTOR
- Colombia es uno de los países que más gasta en el sistema de salud; en
2011 fueron 43 billones de pesos, sin embargo a las instituciones
prestadoras de servicios de salud no le llegan recursos, lo anterior es
atribuido al sistema de intermediación.
- Aunque se ha conseguido afiliar a más de 37 millones de personas en los
regímenes contributivo y subsidiado, esto no significa que las personas
tengan el acceso que requieren a los servicios y se han implementado
acciones para la unificación de los Planes Obligatorios de Salud, POS, de los
dos regímenes en todo el territorio nacional, esto no asegura la atención de
los usuarios, dado que los problemas de tipo de financiero que mantienen
una alta deuda entre EPS e IPS generan barreras en la atención. En este
sentido es necesario que el gobierno implemente acciones para solucionar
los problemas de liquidez de las diferentes clínicas y hospitales del país.
- Las EPS son entidades privadas que manejan dineros públicos y tienen la
libertad de negociar con las IPS y, dentro de esta dinámica, pueden repetir
y perpetuar ciertos vicios administrativos, tales como la integración vertical
y la demora en el pago de los compromisos con las IPS.
- La función de aseguramiento ha sido asignada a las empresas promotoras
de salud y consiste en afiliar a la población, recaudar sus aportes,
concentrar los recursos en fondos específicos y contratar la prestación de
los servicios de salud, frente a lo cual existen propuestas nacionales, en que
el pago a las E.P.S se realice una vez muestren resultados y no por
anticipado.
- Existen E.P.S. que de acuerdo a los criterios habilitantes, no deberían estar
funcionando en el país, dado que no superan los requisitos de solvencia, así
como de contar con redes de prestación de servicios.
2611.1. Cartera por edades 2011 hospitales públicos Colombia
De acuerdo al Sistema de Gestión de Hospitales Públicos de la Dirección General
de Calidad de servicios del Ministerio de Protección Social la cartera con corte al
2011, asciende a 4.018 millones de pesos, distribuidos por edades y por régimen
de la siguiente manera:
Edad de cartera Total general %
Hasta 60 997.023 25
De 61 a 90 305.487 8
De 91 a 180 544.564 14
De 181 a 360 722.832 18
Mayor a 360 1.448.525 36
Total general 4.018.431 100
Valores en millones de pesos
Fuente.- SIHO – Ministerio de Salud y Protección Social
Concepto Total general %
Empresa promotora de salud del 2.027.282 50
régimen subsidiado
Empresa promotora de salud del 425.218 11
régimen contributivo
Población pobre no asegurada 704.346 18
Otros conceptos 861.586 21
Total general 4.018.431 100
Valores en millones de pesos
Fuente.- SIHO – Ministerio de Salud y Protección Social
La anterior información permite concluir que el mayor valor 36% de la cartera
total, tiene una edad superior a los 360 días. Los mayores deudores corresponden
al régimen subsidiado con un 50% del total de la cartera.
2712. NUESTRA INSTITUCION
Una vez contextualizado el entorno, vamos a enfocarnos en el Hospital Susana
López de Valencia E.S.E.
12.1. Portafolio de servicios
Servicios Ambulatorios
CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
Anestesiología
Cirugía de la mano
Cirugía de mama
Cirugía maxilofacial
Cirugía Pediátrica
Cirugía plástica
Gastroenterología
Ginecología y obstetricia
Medicina Interna
Medicina Materno Fetal
Neurología
Oftalmología
Ortopedia y traumatología
Otorrinolaringología
Pediatría
Urología
Fisiatría
CONSULTA MEDICA PROFESIONAL
Psicología
Nutrición
Médico General
Fonoaudiología
Trabajo Social
Servicios Hospitalarios
Unidad de cuidado intensivo e
intermedio pediátrico.
Unidad de cuidado intensivo,
intermedio y básico neonatal.
Hospitalización de mediana
complejidad.
28Servicios Quirúrgicos y Sala partos
Cirugía General
Urología
Ortopedia y traumatología
Cirugía de la mano
Ginecología y obstetricia
Medicina Materno Fetal – Alto riesgo
Cirugía de Mama
Cirugía Maxilofacial
Cirugía pediátrica
Cirugía plástica
Atención de partos.
Servicios de apoyo diagnóstico y complementación
terapéutica
IMAGENOLOGÍA:
Rayos X simple y estudios
con medio de contraste
Ecografía
Electrocardiograma
GASTROENTEROLOGÍA:
Endoscopia digestiva
Rectosigmoidoscopia
Extracción de cuerpos extraños
FISIATRÍA:
Electromiografía
Bloqueos
Potenciales evocados
PROGRAMA CONTROL DE
PATOLOGÍA
CERVICOUTERINAS:
Patología y Citología Vaginal
Colposcopia
Biopsia cervical
OTROS MEDIOS DIAGNOSTICOS
Anatomía patológica
Biopsias
Fibro-broncoscopia pediátrica y de
adultos.
29Fisioterapia:
Terapia osteomuscular.
Terapia neurológica
Terapia respiratoria:
Higiene bronquial
Inhalo terapia
Terapia visual
Terapia mano traumática
Fonoaudiología
Servicios de Medicina materno fetal
Ecografía de nivel III
Ecografía genética
Doppler obstétrico con evaluación de la circulación
placentaria
Perfil biofísico fetal
Ecocardiograma fetal
Amniocentesis
Laboratorio Clínico
Hematología,
Química Sanguínea,
Microbiología.
Microscopía
Inmunología
Centro transfusional
Urgencias
Se prestan servicios 24 horas de
urgencias adultos, pediátricas
y obstetricias. El paciente es
evaluado y clasificado según su
riesgo y necesidad de atención
(triage).
3012.2. Población del área de influencia
La población del área de influencia corresponde a 936.186 habitantes que
corresponde a los municipios de Popayán, Almaguer, Argelía, Balboa, Bolívar,
Cajibio, Caldono, El Tambo, Florencia, Guapi, Inzá, Jambaló, La Sierra, La Vega,
Mercaderes, Morales, Paéz, Patía, Piendamo, Puracé, Rosas, San Sebastián,
Santa Rosa, Silvia, Sotará, Sucre, Timbío, Toribio, Totoró.
12.3. Morbilidad por eventos según CIE-10 Hospital Susana López de
Valencia E.S.E. -Consulta externa
No.
Código Morbilidad por consulta externa Cantidad
Orden
1 Z489 Cuidado posterior a la cirugía, no especificado 1.801
Otros cuidados especificados posteriores a la
2 Z488 1.335
cirugía
Supervisión de embarazo de alto riesgo, sin otra
3 Z359 1.074
especificación
4 Z001 Control de salud de rutina del niño 1.059
5 R102 Dolor pélvico y perineal 965
Otros trastornos de los tejidos blandos en
6 M738 928
enfermedades clasificadas en otra parte
7 M199 Artrosis, no especificada 907
Hemorragia vaginal y uterina anormal, no
8 N939 891
especificada
9 K294 Gastritis crónica atrófica 808
10 M545 Lumbago no especificado 799
Fuente. Oficina de estadística Hospital Susana López de Valencia E.S.E.
Dentro de las principales causas de morbilidad por total de consulta,
presentadas en el Hospital durante el año 2011, se encuentra en los primeros
lugares los cuidados posteriores a la cirugía, el tercer lugar se encuentra
supervisión de embarazo de alto riesgo, sin otra especificación que corresponde
al 2.07%, lo anterior dado el nivel de complejidad de la institución.
3112.4. Morbilidad por eventos según CIE-10 Hospital Susana López de
Valencia E.S.E. 2011.- Urgencias
No.
Código Morbilidad por urgencias Cantidad
Orden
1 A09X Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 1.496
2 N390 Infección de vías urinarias, sitio no especificado 950
3 R104 Otros dolores abdominales y los no especificados 686
4 O809 Parto único espontaneo, sin otra especificación 625
5 J189 Neumonía, no especificada 622
6 J00X Rinofaringitis aguda (resfriado común) 584
7 J459 Asma, no especificada 533
8 A084 Infección intestinal viral, sin otra especificación 518
Parto único espontaneo, presentación cefálica de
9 O800 512
vértice
10 O200 Amenaza de aborto 489
Fuente. Oficina de estadística Hospital Susana López de Valencia E.S.E.
Dentro de las principales causas de morbilidad por urgencias, presentado en el
Hospital durante el año 2011, se encuentra en primer lugar diarrea y
gastroenteritis infecciosas con el 4.91% del total de causas, sin embargo es
importante tener en cuenta que con la apertura del bloque pediátrico este
diagnóstico se vio incrementado.
La segunda causa corresponde a las infecciones de vías urinarias con el sitio no
especificado que corresponde 3.12%.
12.5. Morbilidad por eventos según CIE-10 Hospital Susana López de
Valencia E.S.E. 2011.- Hospitalización
No.
Código Morbilidad por hospitalización Cantidad
Orden
1 O809 Parto único espontaneo, sin otra especificación 1.007
2 O800 Parto único espontaneo, presentación cefálica de vértice 883
3 O829 Parto por cesárea, sin otra especificación 862
4 N390 Infección de vías urinarias, sitio no especificado 608
5 J189 Neumonía, no especificada 402
6 J189 Neumonía, no especificada 306
7 P369 Sepsis bacteriana del recién nacido, no especificada 284
8 A09X Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 268
9 K359 Apendicitis aguda, no especificada 266
10 J459 Asma, no especificada 256
Fuente. Oficina de estadística Hospital Susana López de Valencia E.S.E.
32Las principales causas de morbilidad por hospitalización son encuentran las
asociadas con la atención del parto, seguida por las infecciones de vías urinarias.
3313. ASPECTOS ECONOMICOS Y FINANCIEROS DEL
HOSPITAL
En la conocida crisis del sistema de salud colombiano, el Hospital Susana no ha
sido ajeno a esa situación y se ha convertido en uno de los actores más
vulnerables y golpeados del sistema, con el agravante de ser el directo
responsable de la prestación de los servicios y quién en últimas debe dar la cara
frente a los usuarios. El Susana, fiel a su objeto social de prestar servicios y
garantizar el derecho a la salud no ha recibido la contraprestación que establece el
sistema de salud (pago oportuno por sus servicios prestados oportunamente). Es
un castigo del Sistema a una Institución que cumple fielmente su papel, lo cual la
tiene al borde de su peor crisis financiera.
13.1 Ingresos
Ingresos
35.000
33.207
30.000
27.833
25.000
Millones de pesos
23.583
20.000 21.713 22.009
21.491
15.000 17.341
14.617
10.000
5.000
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Valores en millones de pesos
Fuente: Estados Financieros HSLV-ESE.
Los ingresos del Hospital Susana López de Valencia E.S.E. provienen directamente
de la venta de servicios a la Secretaría Departamental de Salud del Cauca,
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, Administradoras de Riesgos
34Profesionales, Empresas Promotoras de Servicios de Salud, Regímenes especiales
(Fuerzas Militares, Policía, Cosmited) y particulares. Como se puede observar en la
gráfica los ingresos del Hospital tienen una tendencia positiva ubicándose por
encima de los 33.207 millones, en el último año.
13.2. Facturación
Facturación
35.000
32.662
30.000
Valores en millones de pesos
25.000 25.820
23.165
20.000 21.348 21.884
20.767
15.000 16.819
13.972
10.000
5.000
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Valores en millones de pesos
Fuente: Facturación HSLV-ESE
Durante el año 2011 se presenta un incremento en la facturación de $6.842
millones de pesos, equivalentes al 26.50% con relación al año anterior.
El valor facturado por prestación de servicios, distribuido por regímenes del 2004
al 2011 es:
REGIMEN / AÑO 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Régimen Contributivo 345 1.010 1.164 1.278 1.658 1.375 1.521 2.528
Subsidiado 3.240 3.540 4.203 5.498 7.680 9.719 12.402 17.770
PPNCSD 8.814 10.530 13.803 12.453 10.873 10.270 10.098 10.180
Particulares y otros 1.573 1.739 1.597 2.119 1.673 1.802 1.799 2.185
TOTAL 13.972 16.819 20.767 21.348 21.884 23.165 25.820 32.662
3513.3. Facturación por régimen
Valores en millones de pesos
Fuente: Facturación HSLV-ESE
La facturación por la venta de servicios a la población del área de influencia
afiliada a los diferentes regímenes en los períodos, permite determinar qué:
• Hasta el año 2009, la mayor facturación en el Hospital, se genera por
servicios prestados a la Población No Cubierta con Subsidios a la Demanda;
situación que se ve modificada desde el año 2010, por el aumento en la
36cobertura y la accesibilidad a los Servicios de Salud de la población del área
de influencia.
• En los últimos años el régimen contributivo presenta un promedio del 6% y
los particulares el 8%, sin embargo las tarifas por ellos ofertadas no han
sido las más convenientes para el hospital.
En general durante el 2011 se incrementó en 6.842 millones de pesos con respecto
al año inmediatamente anterior, en precios históricos.
Es de aclarar, que si bien es cierto que los ingresos del Hospital han tenido un
comportamiento ascendente año a año, tanto presupuestalmente como en el
proceso de facturación, nos vemos sometidos a un aumento excesivo de la cartera,
La cual genera la tarea de recaudar, trayendo a flote el bajo flujo de fondos en
caja, que limita la operacion normal de los procesos productivos de la institución.
Es decir, se debe entender que existe una brecha muy grande entre los ingresos
reportados en el presupuesto y facturación con los ingresos efectivamente
recaudados, impacto éste que no genera disponibilidad inmediata de recursos para
cumplir con las obligaciones contraidas con los clientes internos y externos.
13.4. Ingresos, costos y gastos
Valores en millones de pesos
Fuente: Estados Financieros HSLV-ESE.
Es de aclarar, que si bien es cierto que los ingresos del Hospital han tenido un
comportamiento ascendente año a año, tanto presupuestalmente como en el
proceso de facturación, nos vemos sometidos a un aumento excesivo de la cartera,
37La cual genera la tarea de recaudar, trayendo a flote el bajo flujo de fondos en
caja, que limita la operación normal de los procesos productivos de la institución.
Es decir, se debe entender que existe una brecha muy grande entre los ingresos
reportados en el presupuesto y facturación con los ingresos efectivamente
recaudados, impacto éste que no genera disponibilidad inmediata de recursos para
cumplir con las obligaciones contraídas con los clientes internos y externos.
Es de aclarar, que si bien es cierto que los ingresos del Hospital han tenido un
comportamiento ascendente año a año, tanto presupuestalmente como en el
proceso de facturación, nos vemos sometidos a un aumento excesivo de la cartera,
La cual genera la tarea de recaudar, trayendo a flote el bajo flujo de fondos en
caja, que limita la operación normal de los procesos productivos de la institución.
Es decir, se debe entender que existe una brecha muy grande entre los ingresos
reportados en el presupuesto y facturación con los ingresos efectivamente
recaudados, impacto éste que no genera disponibilidad inmediata de recursos para
cumplir con las obligaciones contraídas con los clientes internos y externos.
A la par del crecimiento de los ingresos los costos siguen presentando aumento,
como efecto de los incrementos legales establecidos para el personal, las tarifas de
medicamentos e insumos y el pago de honorarios por servicios especializados.
Los costos y gastos también se ven afectados por el bajo flujo de fondos ya que no
se permite cumplir efectivamente con el pago de recursos al personal interno y
externo de la institución que ha realizado su actividad, razón por la cual los costos
y gasto tiene una tendencia directamente proporcional al comportamiento de los
ingresos.
13.5. Rentabilidad
38Valores en millones de pesos
Fuente: Estados Financieros HSLV-ESE.
El comportamiento de los resultados son variables con tendencia a la baja,
directamente afectados por el aumento de los costos y gastos; sumado a esto la
disminución de las tarifas con las entidades contratantes para la prestación de
servicios de salud. Adicionalmente se presenta dentro de los egresos los costos y
gastos generados por la financiación de las inversiones que el Hospital realizó para
aumentar la capacidad científica y tecnológica, como es el caso de la unidad
materno infantil.
Ahora bien, la rentabilidad de una empresa se mide en la manera como una
empresa puede permanecer viva en el sistema económico a través del tiempo sin
perjudicar sus fondos, pero el comportamiento de la rentabilidad año a año del
hospital se ha visto con tendencia negativa que compromete la sostenibilidad
financiera a un mediano plazo, para lo cual es necesario implementar acciones
dirigidas a mejorar como son: Revisar las tarifas y las formas de contratación con
las entidades aseguradoras de planes de beneficio basado en un sistema de
costos, establecer pautas claras de los contratos que involucran personal
asistencial especializado para la prestación del servicio, implementar procesos de
supervisión respecto a las actividades contratadas así como el procedimiento de
glosa interna en el personal asistencial y administrativo de tal manera que se
presente una reducción de las causas de glosa.
13.6. Estado de cartera
Una situación que dificulta el normal funcionamiento y el desarrollo del Hospital es
que la prestación de los servicios no es cancelada dentro de los tiempos
establecidos legalmente; como lo demuestra que la cartera al cierre de Junio de
2012 sea aproxima a los veintidós mil millones de pesos.
Con el fin de mostrar el valor total adeudado por las empresas aseguradoras, en el
siguiente cuadro se contemplará la facturación radicada y la pendiente radicar.
39El Comportamiento de la cartera total y de la cartera de las entidades del régimen
subsidiado frente a la cartera total, se muestra en el siguiente cuadro:
Facturación
Cartera mes de
junio
31 a 61 a 91 a 181 a > Total
REGIMEN/EDAD 0 a 30 Sin radicar
60 90 180 360 360 radicado
2.91
Plan Subsidiado 2.412 2.362 2.115 3.097 2.054 3 14.953 2.649
Pagos sin Legalizar -2.731
Subsidio a la 29 26 17 182 526 662 813
oferta 1.442
Pagos sin Legalizar -1
SOAT 126 72 54 70 137 982 1.441 157
Pagos sin Legalizar -75
Plan Obligatorio
de Salud EPS 315 299 336 434 205 247 1.836 342
Pagos sin Legalizar -360
Régimen Especial 178 127 150 167 4 22 648 171
Pagos sin Legalizar -40
OTROS 141 122 8 31 42 266 135
REGIMENES 610
Pagos sin Legalizar -18
TOTAL 17.706 4.267
Valores en millones de pesos
El valor total de la cartera corresponde a 17.706 millones de pesos, de los cuales
es importante informar que con la radicación del mes de junio este valor ascendera
a $21.973 millones de pesos.
Otro motivo que afecta la gestión de la cartera, es la realización por parte de las
eps pagos sin legalizar, lo que la Superintendencia Nacional de Salud ha
denominado como mala practica en el sistema. Es por ello que debe tenerse en
cuenta a la hora de analizar los valores adeudados, los pagos pendientes de
legalizar para tener un escenario financiero cierto.
40La ley 1438 en su artículo 29, estableció el giro directo a las IPS, como alternativa
de mejoramiento del flujo de los recursos entre los actores del sistema y a partir
de ello la reglamentación e instrucciones del giro (Resolución 2320 de 2011) y
obligación de las EPS de informar a los prestadores las facturas a las que
correspondian el pago (Res. 4281 de 2012). A pesar de ello, las entidades
deudores han incumplido lo exigido por la Ley. Igual situación con aquellos pagos
realizados directamente por las EPS del regimén subsidiado, que no son
legalizados y por ende no se puede aplicar al detallado de la facturación pendiente
de pago.
Es importante resaltar que el 67.71% de la cartera corresponde al regimen
subsidiado, principalmente por las empresas de CAPRECOM, EPS SALUD CONDOR
EN INTERVENCION ADMINISTRATIVA, SALUD VIDA S.A, ASMET Salud EPS-S,
EMSSANAR, SELVA SALUD S.A con saldos como se muestra en el cuadro siguiente:
EMPRESA CARTERA NETA
Caprecom 5.436
EPS Salud Cóndor 2.403
Salud Vida S.A EPS 2.442
ASMET Salud EPS-S 1.537
Emssanar ESS 1.188
Selva Salud S.A EPS-S 886
TOTAL 13.892
Valores en millones de pesos
A pesar de la intervención de la Superintendencia en las mesas de trabajo que se
realizaron dentro del 25 y el 27 de julio de 2012, las principales empresas
deudoras del Hospital Caprecom E.P.S, EPS Salud Cóndor S.A., Salud Vida E.P.S.
no se hicieron presentes con soluciones definitivas, lo que demuestra la falta de
herramientas de control, sobre las EPS, por parte de los entes de control.
4114. SITUACION AMBIENTAL DEL HOSPITAL SUSANA LOPEZ DE
VALENCIA E.S.E.
Como parte de la responsabilidad social ambiental, el Hospital Susana López de
Valencia E.S.E., ha diseñado e implementado una política y un Plan de Gestión
Ambiental; lo que ha permitido instaurar la dimensión ambiental en la institución,
buscando el cumplimiento de la normatividad vigente y permitiendo alcanzar
estándares de producción más limpia.
El Plan de Gestión Ambiental se desarrolla mediante la implementación del Plan de
Acción del Subproceso de Gestión Ambiental, donde se han trazado objetivos y
medido las actividades necesarias para la realización de las metas; las cuales han
logrado dar cumplimiento de la normatividad ambiental colombiana, ejecutar
planes de mejoramiento ambiental, promover la cultura en la institución, entre
otros.
El plan de Gestión Ambiental tiene en cuenta la normatividad ambiental y los
requerimientos emitidos por las autoridades ambientales competentes tales como
el Instituto de Hidrología, Meteorología y Estudios Ambientales IDEAM, la
Corporación Autónoma Regional de Cauca CRC, Secretaria de Salud del Cauca y
otros.
El manejo de los Residuos Sólidos se realiza mediante una gestión estandarizada
por un código de colores y que involucra tanto a los usuarios internos como
externos y que permite clasificar los diferentes tipos de residuos según su
composición físico química y/o biológica. Dentro de este programa se destacan los
siguientes procesos:
Todos los residuos orgánicos que se generan en el área de economato producto de
elaboración de las dietas se clasifican para ser transportados a la huerta del
hospital, donde se someten a un proceso de compostaje y con el cual se obtiene
abono orgánico que a su vez, es usado para fertilizar los productos que en esta
área se siembran. Los productos de la huerta del hospital, son de tipo orgánico y
suministran principalmente plantas aromáticas al área de Economato.
42El material reciclado como plástico, vidrio, papel, cartón y madera se almacena en
una bodega totalmente aislada de cualquier contaminación con otro tipo de
residuos. El producto del reciclaje es reinvertido en la huerta, razón por la cual
esta no es una carga económica adicional, en cambio realiza aportes económicos y
ambientales principalmente.
Producción de reciclaje del hospital:
Fuente: Subproceso Gestión Ambiental
14.1 Manejo de residuos bio- infecciosos o peligrosos
Los residuos bioinfecciosos o peligrosos se entregan a la empresa prestadora del
servicio especial de aseo, especializada para realizar tratamiento térmico a los
residuos peligrosos y, autorizada mediante licencia ambiental otorgada por la
Corporación Autónoma Regional del Cauca CRC. La empresa es auditada por el
grupo GAGAS del hospital para verificar el correcto funcionamiento, legalidad y
tratamiento de los residuos.
43También puede leer
