PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL - 2017-2020 "HACIA UNA ATENCIÓN INTEGRAL, SEGURA Y HUMANA" - ESE Hospital ...

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PLAN DE DESARROLLO
          INSTITUCIONAL
            2017-2020
“HACIA UNA ATENCIÓN INTEGRAL, SEGURA Y HUMANA”
                       LUZ MARINA ESTUPIÑAN MERCHAN
                                             GERENTE

                                                       1
PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL - 2017-2020 "HACIA UNA ATENCIÓN INTEGRAL, SEGURA Y HUMANA" - ESE Hospital ...
TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................... 4
I.          GENERALIDADES ............................................................................................................ 6
       A.        MARCO NORMATIVO ............................................................................................. 6
       B. ARTICULACIÓN CON LOS DIFERENTES NIVELES TERRITORIALES ........................... 7
            1.      NIVEL NACIONAL ................................................................................................. 7
            2.      NIVEL DEPARTAMENTAL .................................................................................... 11
            3.      REDES INTEGRALES DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD ................. 13
II.         DIAGNOSTICO.............................................................................................................. 15
       A.        ASPECTOS INSTITUCIONALES ................................................................................ 15
            a)      Identificación general de la ESE ..................................................................... 15
            b)      Integrantes de la Junta Directiva ................................................................... 15
            c)  Directivos y Responsables de la Elaboración y Ejecución del Plan de
            Desarrollo Institucional................................................................................................ 17
            d)      Cultura corporativa y lineamientos estratégicos de la ESE ....................... 18
            e)      Portafolio de Servicios....................................................................................... 21
       B. ASPECTOS ASISTENCIALES ....................................................................................... 25
            a)      Procesos Prioritarios ........................................................................................... 25
            b)      Calidad en la Prestación de los Servicios ..................................................... 34
       C.        ASPECTOS ADMINISTRATIVOS .............................................................................. 36
            1.      Gestión Administrativa...................................................................................... 36
            2.      Gestión Financiera ............................................................................................ 37
III.        COMPONENTE ESTRATEGICO .................................................................................... 46
       A.        Metodología de Construcción del Componente Estratégico ..................... 46
            a)      Consolidación de Diagnostico ....................................................................... 46

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b)       Composición del Plan de Desarrollo ............................................................. 48
B. Línea Estratégica 1: “Una Institución Disciplinada y Comprometida”. .......... 51
   1.       Programa: Un talento Humano con Sentido de Pertenencia. ................. 52
   2.       Programa: Avanzando Hacia el Mejoramiento Continuo. ....................... 55
C.       Línea Estratégica 2: “Un Hospital con equilibrio y solidez financiera”. ...... 57
   1.       Programa: En camino a la eficiencia. ........................................................... 58
D.  Línea Estratégica 3: "Modelo de Servicio de Salud enfocado en las
necesidades de la Población" ..................................................................................... 62
   1.       Programa: Reconociendo al Usuario y su Familia. ...................................... 63
   2.       Programa: Trabajando con Seguridad. ........................................................ 67
   3.       Programa: Un Servicio con Humanización. ................................................. 68
E. Línea Estratégica 4: "Inversión de recursos hacia el crecimiento empresarial
y social" ............................................................................................................................. 69
   1.       Programa: Inversión para la Mejora. ............................................................. 70
   2.       Programa: Responsabilidad Social. ............................................................... 71

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INTRODUCCIÓN

Las reformas del Estado invocan las nuevas tendencias de Gestión
Administrativa al interior de los hospitales en Colombia, su implementación y
evolución en el sector hospitalario se enmarcan en términos de sistemas de
salud, gerencia pública, empresa y competitividad; la productividad, la
rentabilidad y el mercado son factores determinantes en la transformación de
las Instituciones en Empresa Social del Estado, con autonomía administrativa y
financiera, las cuales con generación de ingresos, producto de la venta de los
servicios de salud, se permiten alcanzar el equilibrio de la operación, bajo la
premisa de la eficiencia y la eliminación de los malos hábitos administrativos.

Dentro de los lineamientos de la Nueva Gerencia Pública, surgen modelos
como el del Pluralismo estructurado o de competencia regulada, el cual fue
implementado en Colombia y al sistema de hoy con la ley 100 de 1993, este
modelo fundamenta la dinámica del sistema general de salud y define las
funciones específicas y especializadas para cada uno de los agentes partícipes
del proceso. Lo caracteriza esencialmente la búsqueda del aseguramiento
universal y obligatorio en el país, articulado con un plan definido de beneficios
que sea garantizado por aseguradores y prestado a través de Instituciones de
Salud de naturaleza pública o privada, reguladas por el Gobierno (Ministerio de
Salud y Protección Social). En esta dinámica, las IPS propenden competir por el
mercado, su población objeto es captada a través de contratos con las
aseguradoras, siendo estas últimas las pagadoras directas de los servicios
prestados y facturados.

La reforma del Sistema a partir de la Ley 1438 de 2011, por su parte, se lleva a
cabo en la búsqueda de solución a los innumerables estragos y perjuicios de
manejos no planificados en las disposiciones normativas anteriores, su principal
cambio es el enfoque en el usuario como eje primordial de atención,
fortalecimiento de la atención primaria en salud, activación de redes de
prestadores, actualización de planes de beneficios y regulaciones en la
prestación de servicios de salud.

La ESE Hospital Regional de Chiquinquirá, catalogado como el principal
prestador de servicios de salud en la región occidente del departamento de
Boyacá, busca desarrollar e implementar herramientas de administración
pública efectivas, que aumenten su competitividad en términos de: cobertura,

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accesibilidad y calidad de los servicios de salud que ofrece, respondiendo de
igual manera, a los requerimientos de progreso que requieren las instituciones
públicas hospitalarias del país.

El Plan de Desarrollo Institucional de la ESE Hospital Regional de Chiquinquirá, se
estructura a partir de la adopción de un esquema organizacional funcional y
flexible que le permita a la E.S.E., sobrevivir, desarrollarse y crecer, a través del
fortalecimiento en el desempeño colectivo y organizacional a nivel científico,
financiero, operacional y administrativo, tal y como lo exigen los programas de
modernización estatal que está emprendiendo el gobierno nacional, las
exigencias del sector y las realidades presentes y futuras de la población a la
que atiende.

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I.    GENERALIDADES

A.      MARCO NORMATIVO

      Ley 489 de 1998 Artículo 32º.- Democratización de la Administración
       Pública. Modificado por el art. 78, Ley 1474 de 2011. Todas las entidades y
       organismos de la Administración Pública tienen la obligación de
       desarrollar su gestión acorde con los principios de democracia
       participativa y democratización de la gestión pública. Para ello podrán
       realizar todas las acciones necesarias con el objeto de involucrar a los
       ciudadanos y organizaciones de la sociedad civil en la formulación,
       ejecución, control y evaluación de la gestión pública.
      Ley 100 de 1993. Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social
       integral y se dictan otras disposiciones
      Ley 1122 de 2007. Por la cual se regula el Sistema General de Seguridad
       Social en Salud, se dictan otras disposiciones.
      Ley 1438 de 2011. Por medio de la cual se reforma el Sistema General de
       Seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones.
      Decreto 1876 de 1994. Reglamentación de las Empresas Sociales del
       Estado.
      Decreto 1011 de 2006. Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de
       Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de
       Seguridad Social en Salud.
      Decreto 789 del 4 de octubre 2016 Por medio del cual se hace
       nombramiento en propiedad al gerente E.S.E Hospital Regional de
       Chiquinquirá.
      Resolución 710 de 2012. Por medio de la cual se adoptan las condiciones
       y metodología para la elaboración y presentación del plan de gestión
       por parte de los Gerentes o Di-rectores de las Empresas Sociales del
       Estado del orden territorial, su evaluación por parte de la Junta Directiva,
       y se dictan otras disposiciones.
      Resolución 743 DE 2013. Por medio del cual se modifica la Resolución 710
       de 2012
      Resolución 1441 de 2016. Habilitación de Redes Integradas de Prestación
       de Servicios de Salud
      Resolución 123 de 2012. Sistema único de acreditación
      ORDENANZA No. 004 de 2004- Por medio de la cual se crea la Empresa
       social del Estado Hospital Regional de Chiquinquirá, como una Entidad
       publica del orden Departamental.

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B.   ARTICULACIÓN CON LOS DIFERENTES NIVELES TERRITORIALES

1.   NIVEL NACIONAL

a)   Plan Nacional de Desarrollo

     El Plan Nacional de Desarrollo: “Todos por un Nuevo País”, reglamentado
     por la Ley 1753 de 2015 establece en su artículo 65 la responsabilidad de
     definición y adopción de la política de atención integral en salud, a el
     Ministerio de Salud y Protección Social; apoyando esta medida, en su
     artículo 66 establece la creación de una Entidad descentralizada que
     asuma la administración de los recursos         del Sistema General de
     Seguridad Social en Salud adscrita por el Ministerio de Salud y Protección
     Social.

     Contenido dentro de su alcance, el Plan Nacional de Desarrollo 2014-
     2018, contempla las siguientes estrategias direccionadas al sector de la
     salud con objeto a mejorar las condiciones de vida de los habitantes del
     país:

     El componente Movilidad Social contempla como Objetivo No. 2, mejorar
     las condiciones de salud de la población colombiana y propiciar el goce
     efectivo del derecho a la salud, en condiciones de calidad, eficiencia,
     equidad y sostenibilidad, por medio de aseguramiento por propios
     medios o subsidios, para el manejo de los riesgos individuales, y por medio
     de acciones de salud pública, para intervenir los riesgos colectivos a los
     que está expuesta la población. Esencialmente este componente del
     Plan Nacional de Desarrollo, tiene como propósitos:

     -   Aumentar el acceso y calidad en la prestación de los servicios de
         salud alcanzando un trabajo coordinado entre los diferentes agentes
         que intervienen. En este sentido propone implementar entre otros, la
         política de atención integral en salud, unificación del sistema de
         aseguramiento, generación de incentivos para el mejoramiento de la
         calidad, política de talento humano en salud, mejoramiento de la
         capacidad de diagnóstico de laboratorios, política nacional de
         sangre.
     -   Mejorar las condiciones de salud de la población y disminuir las
         brechas de resultados en salud, a través de la implementación del
         Plan Decenal de Salud, Generar hábitos de vida saludables y mitigar la
         perdida de años de vida saludable por condiciones no trasmitirles,
         prevención de enfermedades contagiarles, mejoramiento de

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condiciones nutricionales, atención integral al adulto mayor, mejorar
         operación el Programa Ampliado de Inmunizaciones.
     -   Recuperar la confianza y la legitimidad en el sistema, este objetivo se
         pretende realizar a través de las siguientes estrategias: acercamiento
         del ciudadano al control y vigilancia, simplificación de procesos,
         consolidación del sistema de información de la protección social,
         promoción de la rendición publica de cuentas y participación
         ciudadana.
     -   Asegurar la sostenibilidad financiera del sistema en condiciones de
         eficiencia, compuesta por estrategias como: Establecer medidas
         financieras para el saneamiento de pasivos, Obtener nuevas fuentes
         de recursos, Generar estabilización financiera y fortalecimiento
         patrimonial, Consolidar la regulación del mercado farmacéutico.

b)   Política de Atención Integral en Salud

     La Política de Atención Integral en Salud, está fundamentada en cuatro
     líneas bases: atención Primaria en Salud, Cuidado de la Salud, la Gestión
     Integral del Riesgo en Salud y el Enfoque Diferencial de Territorios y
     Poblaciones; pero esta política, se dinamiza a través del:

     MODELO INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD:

     El MIAS enlaza las acciones intersectoriales y sectoriales, colectivas e
     individuales, incluyendo los procesos clínicos para mejorar la capacidad
     integral de respuesta del Sistema, lo cual implica que la prestación

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médica deja de ser la unidad básica de la atención. Se define entonces
como un conjunto de herramientas técnicas que facilitan la
reestructuración institucional de las intervenciones en salud colectiva,
incrementan la capacidad resolutiva de los servicios y permiten el flujo de
información, usuarios y servicios de una manera efectiva, acorde con las
funciones y competencias de las diferentes entidades.

El Modelo está compuesto por 10 componentes operacionales, basados
en la definición de Rutas de atención integrales en salud (RIAS):
caracterización de la población y grupos de riesgos, redes integrales de
prestadores, rol de aseguradores, funciones y requerimientos para
habilitación técnica, características del recurso humano en salud, los
esquemas de incentivos y pago, reportes obligatorios de información, los
retos de investigación, innovación y apropiación del conocimiento,
instrumentos regulatorios en el plan de beneficios e instrumentos
regulatorios en el plan de intervenciones colectivas.

Como herramienta de respuesta a las necesidades identificadas en la
salud de la población, incorpora las RIAS clasificadas en tres tipos: Rutas
integrales de atención para la promoción y mantenimiento de la salud
(desarrolladas en entornos donde trascurre la vida y se desarrollan
personas), Rutas integrales de atención para grupos de riesgo
(identificación oportuna de riesgos e intervención) y Rutas integrales de
atención específica (recuperación, rehabilitación y paliación).

Líneas de acción de la Política de Atención Integral en Salud:

1. Atención Primaria en Salud:

Como enfoque de dirección para las empresas prestadoras de servicios
de salud, se integraría la Atención Primaria en Salud, que busca proveer
asistencia esencial, continua e integral a las personas, familias y
comunidades en condiciones de cercanía como “primer elemento de
asistencia sanitaria”. De acuerdo a la Ley 1438 de 2011, “La Atención
Primaria en Salud es la estrategia de coordinación intersectorial que
permite la atención integral e integrada, desde la salud pública, la
promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, el diagnóstico,
el tratamiento, la rehabilitación del paciente en todos los niveles de
complejidad a fin de garantizar un mayor nivel de bienestar en los
usuarios”

Esta Estrategia, propende enmarcar la atención en salud en los siguientes

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principios: universalidad, interculturalidad, igualdad y enfoque diferencial,
atención integral e integrada, acción intersectorial por la salud,
participación social comunitaria y ciudadanía decisoria y paritaria,
calidad, sostenibilidad, eficiencia, transparencia, progresividad e
irreversibilidad.

El objetivo del enfoque de la salud familiar y comunitaria es coordinar el
proceso de cuidado primario de la salud, integrando las diferentes
intervenciones que se deben realizar con la población para resolver la
mayor parte de los problemas de salud que no requieren alta tecnología
médica. Es decir, este enfoque mejora la capacidad resolutiva y la
calidad de la prestación de servicios de salud en el componente primario
y permite controlar la remisión al componente complementario sin
demérito de la calidad y continuidad de la atención.

2. Cuidado de la Salud:

Esta estrategia, propende dirigir la forma en que los servicios de salud se
aproximan a la población, fundamenta su respuesta a la efectiva manera
de involucrar al individuo en el cuidado y promoción de su salud y en la
protección y prevención de la enfermedad.

Debe estructurarse en base a los ciclos vitales, el capital social y de salud
y entorno en el que permanece cada individuo, es decir, como lo
determina el curso de vida de la persona.

A pesar de que esta estrategia involucra directamente las intervenciones
del Sistema, debe ser un conjunto de nociones que el individuo construye
a lo largo del curso de vida y con base en la información que obtiene en
su familia, la escuela, pero por encima de todo en la cotidianidad. Es por
esto que la primera medida de respuesta de las empresas prestadoras de
salud, deberá ser el conocimiento de su población y la planificación de
estrategias internas de aproximación a los individuos que atiende.

3. La Gestión Integral del Riesgo en Salud:

La GIRS promueve la participación de un tercero en el sistema, que sea el
principal agente de manejo de riesgos en salud en función de una
gestión económica que no afecte a los individuos y que se limite por los
tipos de aseguramiento, privado o público.

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Es el papel de las IPS entonces, contribuir con la correcta identificación
     de los riesgos en salud a los que se enfrenta su población, como insumo
     primordial de trabajo de las EPS en la anticipación a enfermedades y
     traumatismos que permitan una intervención precoz para prevenir o
     acortar su evolución o consecuencias. Lo anterior afecta directamente el
     equilibrio financiero, apalanca un sistema dinámico que permita
     minimizar costos asociados al tratamiento de enfermedades prevenibles.

     4. El enfoque diferencial de territorios y poblaciones:

     Enfoque diferencial en la atención adoptado según las necesidades de la
     población en función de su ubicación en el territorio, condiciones de
     vulnerabilidad y potencialidad asociadas a factores físicos, psíquicos,
     sociales, psicosociales, culturales (creencias y valores), económicos,
     ambientales, entre otros.

     La Política de Atención Integral en Salud, frente al enfoque diferencial de
     territorios, genera la necesidad de ajustar el Sistema de Salud, al contexto
     territorial, en primera medida, ubicándolo como el principal factor de
     definición de riesgos en salud a nivel poblacional, pues geográficamente
     también se evidencia la tendencia cultural y social que caracteriza
     entornos.

     La Política de Atención Integral en Salud, requiere un modelo operacional
     que, a partir de las estrategias definidas, adopte herramientas para
     garantizar la oportunidad, continuidad, integralidad, aceptabilidad y
     calidad en la atención en salud de la población bajo condiciones de
     equidad y comprende el conjunto de procesos de priorización,
     intervención y arreglos institucionales que direccionan de manera
     coordinada las acciones de cada uno de los agentes del sistema, en una
     visión centrada en las personas.

2.   NIVEL DEPARTAMENTAL

a)   Plan de Desarrollo Departamental

     Dentro del diagnóstico situacional de departamento con respecto al
     sector salud, se evidencio en su orden las siguientes debilidades:
     Aspectos de acceso y oportunidad en la prestación de servicios de salud,
     alto volumen de personas con enfermedades crónicas sin posibilidad de
     atención por falta de profesionales especializados, debilidad en el

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abordaje de temas de violencia intrafamiliar y uso de sustancias
psicoactivas.

En base a las costumbres de la población y los resultados en salud, se
observa que los principales factores de riesgo a los que se expone son: el
consumo de tabaco, las dietas malsanas, la inactividad física y el uso
nocivo del alcohol, así como la Malnutrición, desnutrición y malos hábitos
alimenticios.

El Plan de Desarrollo del Departamento, establece para el sector salud, la
implementación de dos programas estratégicos, que están delimitados y
fundamentados en las directrices nacionales, adaptadas a las
condiciones de la población boyacense:

   1. Creemos en un Modelo de Salud Incluyente:

   Este programa, tiene como principal objetivo la implementación de la
   política de atención integral en el departamento, desde su
   apropiación en las entidades territoriales y las empresas prestadoras
   de servicios de salud y las empresas administradoras de beneficios
   que brindan sus servicios a la población.

   Este programa propende dirigir esfuerzos a la intervención de las
   condiciones de vida y salud para la comunidad que cuente con
   mínimos vitales; exige la implementación de nuevos modelos de
   atención, lo cual pretende desarrollar con la implementación de los
   siguientes sub-programas:

   Caminando por las Rutas del Modelo Integral de Atención en Salud:
   Incorpora a todos los actores involucrados, desde el panorama
   departamental, en el fortalecimiento y reorganización la red de
   prestadores de servicios de salud para implementar el Modelo Integral
   de Atención en Salud MIAS.

   Tiene como meta el inicio de la implementación de las Rutas de
   Atención Integral en Salud (RIAS) en las sub redes identificadas en el
   departamento, implementación de atención en salud a través de la
   telemedicina, fortalecimiento del Plan de atención integral y cuidado
   de la enfermedad crónica, prestadores certificados según el sistema
   único de habilitación, al menos una IPS postulada a acreditación y
   seguridad del paciente.

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Tejiendo salud en todas las políticas: Propone la generación de
        ciudades, entornos y ruralidades saludables, así como hábitos de vida
        saludables para evitar la enfermedad o disminuir efectos adversos, su
        línea de acción está determinada principalmente en la participación
        de todos los actores de la salud para la promoción de cultura de
        autocuidado, su éxito está determinado por la correcta relación
        intersectorial en procura del objetivo.

      Creemos un Gobierno con Autoridad Sanitaria Fortalecida:

        Este programa busca fortalecer la gestión de inspección, vigilancia y
        control que se relaciona con factores de ambiente y capacidad
        institucional, desde un panorama enmarcado en la gestión del riesgo
        busca la articulación interinstitucional que a través de una estrategia
        de protección sanitaria impacte en el cuidado y conservación de los
        recursos naturales y que además refleje cambios favorables en la
        salud de la comunidad. Para esto, está conformado por los siguientes
        sub-programas:
        Ambiente saludable para la vida: Sugiere promover el
        aprovechamiento y reducción de los residuos que afectan la salud
        humana como estrategia de reducción de enfermedades asociadas.
        Fortalecimiento Institucional para la gestión a la salud: Propone la
        construcción de planes territoriales en salud que encaminen a una
        dinámica intersectorial y fortalecimiento de la capacidad técnica de
        los encargados de la vigilancia en salud.

3.   REDES INTEGRALES DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD

     La Política de Atención Integral en Salud, y su componente operativo el
     Modelo Integral de Atención en Salud (MIAS), establecen las redes de
     prestadores de servicios, como un conjunto articulado funcional de
     servicios de salud, que se desarrolla desde un ámbito territorial, usando
     asignaciones poblacionales del aseguramiento y la prestación de los
     servicios de salud, las cuales incluyen las características diferenciales de
     la demanda (sociales, geográficas, étnicas, de genero) y de la oferta en
     cuanto a la disponibilidad efectiva de servicios.

     Estas estrategias nacionales han dado lugar a una estructuración de
     Redes de Prestadores, que tienen como fin primordial garantizar la
     atención y acceso oportuno, continuo, integral y resolutivo, a la
     población, contando con los recursos humanos, técnicos, financieros y

                                                                                    13
físicos para garantizar la gestión adecuada de la atención, así como de
     los resultados en salud.

a)   E.S.E. Hospital Regional de Chiquinquirá en la Red de Prestadores

     En base al Documento de Reorganización, rediseño y modernización de
     la red pública de prestadores del servicio de salud del departamento de
     Boyacá, la Empresa Social del Estado Hospital Regional de Chiquinquirá
     conforma la Subred 2 Occidente, la cual está integrada por 19
     municipios, de la siguiente manera:

      Mediana Complejidad Integral: ESE Hospital Regional de Chiquinquirá,
       cuenta con 5 Unidades Básicas de atención.
      Baja complejidad Gestión de Riesgo Ambulatoria: ESE Centro de Salud
       Buena Vista, ESE Centro de Salud San Antonio de Pared, ESE Centro de
       Salud de San Blas, ESE Centro de Salud Santo Eccehomo, ESE Centro
       de Salud de Sáchica, ESE Centro de Salud de San Pablo de Borbur, ESE
       Centro de Salud Luis Lancheros, y ESE Centro de Salud Santa Bárbara
       de Tunungua.
      Baja Complejidad Gestión del Riesgo Integral: ESE Centro de Salud
       Saboya, ESE Hospital Santa Ana de Muzo, ESE. Centro de Salud Nuestra
       Señora de la Paz con una Unidad Básica de Atención, ESE. Centro de
       Salud Rafael Salgado con dos Unidades Básicas de Atención, ESE.
       Centro de Salud Manuel Elkin Patarroyo, ESE Centro de Salud Edgar
       Alfonso Pulido Solano de Pauna.

     Esta Sub Red está conformada por una población de 183.487 habitantes
     aproximadamente, equivalente al 14,40% del total de la población del

                                                                               14
departamento de Boyacá. Por su ubicación geográfica, el Hospital
     Regional de Chiquinquirá, se cataloga como el primer prestador de
     mediana complejidad de la región y atiende además de la población de
     la red, municipios como Albania, Simijaca y Puente Nacional.

                             II.   DIAGNOSTICO

A.   ASPECTOS INSTITUCIONALES

a)   Identificación general de la ESE

     Nombre de la IPS: ESE HOSPITAL REGIONAL DE CHIQUINQUIRÁ
     NIT: 820005389-7
     Nivel de atención: MEDIANA COMPLEJIDAD INTEGRAL
     Carácter Territorial: DESCENTRALIZADA
     Departamento o distrito: BOYACÁ
     Municipio de la sede principal: CHIQUINQUIRÁ
     Dirección y tipo de la sede principal:
     Sedes:
      SEDE CENTRO: Kra 13 No. 18 – 60 Chiquinquirá
      SEDE SUCRE: Calle 16 No. 4 – 09 Chiquinquirá
      SEDE EL POLO: Calle 2 No. 9 – 25 Chiquinquirá
      UBA LA VICTORIA-Municipio La Victoria.
     Código Prestador – REPS: 151760095501
     Acto de creación de la ESE: ORDENANZA 004 DE 2004
     Nombre y acto administrativo de nombramiento del gerente actual: LUZ
     MARINA ESTUPIÑÁN MERCHÁN- DECRETO 789 DEL 04 DE OCTUBRE DE 2016.

b)   Integrantes de la Junta Directiva

     Rogelio Zuleta Galindo
     Presidente Delegado Sr Gobernador

     German Francisco Pertuz Gonzalez
     Secretario de Salud de Boyacá

     Dra. Luz Marina Estupiñan
     Secretaria Ejecutiva

     Hildebrando Cortes Lancheros

                                                                            15
Representante de Asociación de Usuarios

    Josefa Perez Guerrero
    Representante del Sector Científico externo

    Jairo Villamil Avila
    Representante Gremios de la Producción

    Esteban Rubiano Zambrano
    Representante del Sector Científico Interno

                                                                      Ilustración 1 ORGANIGRAMA
                                                                                       ESTRUCTURA FUNCIONAL
                                                                     EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL REGIONAL DE CHIQUINQUIRA

                                                                                                                         JUNTA DIRECTIVA

                                                                        REVISORIA
                                                                         FISCAL

                                                                                                                            GERENCIA

                                                                         ASESORIA                                                                               CONTROL
                                                                         JURIDICA                                                                               INTERNO

                                                                                                                                                             UNIDAD GESTION
                                                                                                                                                             GARANTIA DE LA
                                                                                                                                                                 CALIDAD

                                                                  SUBDIRECCION
                                                                                                                                                              SUBGERENCIA
                                                                   CIENTIFICA
                                                                                                                                                             ADMINISTRATIVA

                         SERVICIO SOCIAL            DOCENCIA E                                                                                                                     AREA JURIDICA
                          OBLIGATORIO                                                   AUDITORIA MEDICA                                       TESORERIA                          /CONTRATACION
                                                  INVESTIGACION

                                                                                                                                              PRESUPUESTO                     GESTION DOCUMENTAL
    SERVICIOS
  AMBULATORIOS                   SERVICIOS DE
                                 INTERNACION                      APOYO DIAGNOSTICO Y
                                                                                                           SIAU
                                                                   COMPLEMENTACION
                                                                     TERAPEUTICA                                                             FACTURACION -
CONSULTA EXTERNA                                                                                                                                                                MANTENIMIENTO
                                                                                                  INFORMACION ATENCION                         CARTERA
                                HOSPITALIZACION                                                        AL USUARIO
    URGENCIAS                                                     LABORATORIO CLINICO
                                SALA DE PARTOS                                                      QUEJAS Y RECLAMOS
                                                                                                                                                                                   SISTEMAS
                                                                     IMAGENOLOGIA
  SALUD PUBLICA
                                SALA DE CIRUGIA
                                                                     REHABILITACION
                                                                                                                                              SUMINISTROS -                        SERVICIOS
                                                                                                                                           ALMACEN - FARMACIA                     GENERALES
                                                                       FARMACIA

PERSONAL PLANTA

CONTRATISTAS /TEMPORAL

                                                                                                                                                                                                   16
c)    Directivos y Responsables de la Elaboración y Ejecución del Plan de
  Desarrollo Institucional

                  Elaboración y                             Seguimiento y          Rendición de
   Actores                            Ejecución
                   Aprobación                                Evaluación               Cuentas
                  Lidera     el   Gestiona      los      Adopta           la   Es el responsable de
                  proceso de      procesos               estrategia            rendir cuentas a la
                  formulación;    administrativos        de seguimiento y      comunidad, a las
                  es el máximo    necesarios para        evaluación     del    diferentes
                  orientador y    la ejecución de        plan,                 autoridades,
   Gerente        el aprobador.   los programas          y        es      el   sectores           y
                                  y/o    proyectos       responsable           organizaciones que
                                  que componen           de     direccionar    regulan la ESE.
                                  el Plan.               los
                                                         correctivos       y
                                                         ajustes
                  Ejerce     el   Apoya        la        Es la responsable     Consolida        la
                  liderazgo,      elaboración de         del     diseño    y   información insumo
                  coordinación    los planes de          puesta          en    para al el Proceso
  Oficina de      y               acción      por        marcha de la          de Rendición de
   Calidad        concertación    procesos.              estrategia     de     Cuentas y gestiona
                  con el resto                           seguimiento       y   la logística.
                  de Procesos.                           evaluación       al
                                                         Plan
                  Es         la   Promueve         las   Prepara         los
                                                                   Suministra y avala la
                  responsable     decisiones       en    informes  información
                  de         la   materia      fiscal,   contables,financiera,
    Gestión
                  planeación      financiera         y   presupuestales y
                                                                   contable            y
  Financiera
                  financiera y    presupuestal de        financieros    de
                                                                   presupuestal para
                  presupuestal.   la         entidad     cada período.
                                                                   la    rendición   de
                                  territorial.                     cuentas
                                                Hace               Es la responsable
                                                seguimiento a los del seguimiento y
                                                Planes         de elaboración        de
Control Interno                                 Acción,        en informes      cuando
                                                coordinación       existen planes de
                                                con la Oficina de mejoramiento.
                                                Calidad
                  Responsables Son ejecutoras, Responsables de
Coordinadores
                  de realizar los por lo tanto, entregar       los Responsables      del
 de Procesos
                  diagnósticos    deben         avances          y cumplimiento de las

                                                                                                  17
Elaboración y                         Seguimiento y           Rendición de
Actores                         Ejecución
              Aprobación                            Evaluación              Cuentas
            y definir los    programar      y   resultados de las     diferentes metas del
            objetivos,       elaborar           acciones              plan, por lo tanto,
            programas y      proyectos para     ejecutadas,     así   de los resultados y
            subprograma      el cumplimiento    como de realizar      de la información
            s,         de    de los objetivos   seguimiento físico    pertinente para la
            acuerdo con      y metas del        a las metas de su     rendición        de
            los diferentes   Plan.              dependencia.          cuentas.
            lineamientos.                       También realizan
                                                análisis        de    Rinden informes de
                                                productividad y       gestión        que
                                                resultados para       demuestren       el
                                                definir acciones      grado           de
                                                correctivas.          cumplimiento de lo
                                                                      que le aplica al
                                                                      proceso frente al
                                                                      PDI.

            Apoyan       y                      Sirven      como      Participan en el
            participan en                       veedores       e      proceso        de
            la                                  inspectores   del     rendición      de
            construcción                        cumplimiento de       cuentas,    puede
            colectivas                          lo planeado           proponer acciones
Usuarios    del PDI                                                   para            el
            Son        los                                            mejoramiento
            primeros
            promotores
            del    control
            de la Gestión

d)    Cultura corporativa y lineamientos estratégicos de la ESE

                                     MISIÓN
“Somos una institución de salud que oferta servicios integrales de baja y
mediana complejidad especializada, con calidad humana, comprometidos
con el mejoramiento continuo para la prestación eficiente de un servicio
orientado hacia la satisfacción del usuario y su familia.”

                                    VISIÓN
“En el 2021 seremos el hospital modelo en atención segura y humana”

                                                                                         18
Objetivos Estratégicos

      Proyectar a la institución hacia el liderazgo en la implementación de un
       modelo integral de atención en salud segura y humana, aplicando
       estrategias adecuadas a las necesidades de los usuarios.
      Prestar servicios de salud desde un esquema basado en la gestión de la
       calidad, que garantice productos altamente estandarizados y
       adecuados a los requerimientos del servicio.
      Implementar estrategias de acción para involucrar la gestión integral del
       riesgo en todos los ambientes de trabajo, minimizando y/o mitigando la
       ocurrencia de eventos que pongan en peligro la integridad y la salud de
       los usuarios y trabajadores de la institución.
      Implementar un sistema de evaluación y seguimiento continuo de
       información, metas e indicadores, que permita la oportuna orientación
       de las acciones hacia los objetivos estratégicos de la entidad.
      Integrar un equipo humano calificado, capacitado y comprometido con
       la institución, con una visión integral de su profesión que les permita ser
       resolutivos, oportunos y ecuánimes, viviendo la cultura de la calidad
       como criterio básico para la prestación del servicio.
      Dotar a la institución de los elementos físicos e instrumentos técnicos,
       tecnológicos y de conocimiento, que permita la resolutividad oportuna a
       los requerimientos del servicio.
      Lograr y mantener el equilibrio entre la prestación de servicios de salud de
       calidad, el esquema presupuestal y económico de institución, y los
       requerimientos legales y técnicos, de manera que se genere rentabilidad
       social y financiera para la sostenibilidad.

Principios y valores generales

Los principios y valores generales, son máximas de comportamiento de las
personas que laboran en la institución, y que reflejan una identidad de la
institución frente a nuestros clientes y usuarios.

       HUMANIZACIÓN
       Brindamos servicios con sensibilidad y amabilidad, no tratamos la
       enfermedad sino a la persona que la padece, nuestra recompensa se
       encuentra en el esfuerzo y no en el resultado, cuidamos lo que más
       quieres, tu salud.

       ETICA PROFESIONAL
       Comprende el grupo de valores, actitudes y acciones involucrados en el

                                                                                      19
quehacer profesional, de obligatoria aplicación, siguiendo un sistema
     implícito de reglas morales de aplicación obligatoria, aplicado por los
     trabajadores de todo nivel del Hospital Regional, con lo cual se garantiza
     el buen proceder, la oportuna atención y calidad en los productos
     entregados.

     RESPETO Y TOLERANCIA POR EL USUARIO Y EL FUNCIONARIO
     Aceptar y valorar las diferencias, reconociendo que los demás ocupan
     una posición válida; el respeto reconoce que todos somos diferentes; la
     tolerancia, en cambio, es una virtud que permite aceptar las diferencias y
     ofrecer a todos un trato igual, objetivo y ecuánime, dentro de parámetros
     de convivencia social y humana.

     COMPROMISO INSTITUCIONAL
     Es la decisión, motivación y deseo con la que cuentan nuestros
     colaboradores para tomar consciencia de la importancia de su labor en
     el desempeño general de la Institución.

     CALIDAD
     Es la voluntad de realizar cada una de las actividades propuestas
     basadas en el aprendizaje continuo, con empeño y actitud positiva para
     el logro eficiente de los objetivos propuestos.

Valores corporativos

Los siguientes son los valores corporativos por los que se guía el actuar de los
empleados y funcionarios de la Institución, que se aplican en la planeación del
trabajo, las actividades desarrolladas y los resultados.

     LEALTAD
     Es una actitud de profundo compromiso de los empleados con la
     empresa y se manifiesta con los sacrificios que están dispuestos a realizar
     nuestros colaboradores por el bien de la organización.

     HONESTIDAD
     Orientado tanto para los miembros de la empresa entre sí, como con los
     clientes. Se promueve la verdad como una herramienta elemental para
     generar confianza y la credibilidad de la empresa.

     Se asocia a la honra y a la transparencia, y que se sitúa en el polo
     opuesto a la corrupción, la mentira y la falsedad

                                                                                   20
VALOR
      Coraje y osadía para enfrentar los desafíos y retos del día a día, con el fin
      de reconocer errores y decidirse a rectificar.

      PERSISTENCIA
      Fortaleza que nos conduce a perseverar el logro de los objetivos con
      grandeza y determinación.

      RESPONSABILIDAD
      Desarrollar labores de la mejor manera, evitando perjudicar a otros y
      asumiendo las consecuencias de las decisiones que tomamos.

e)     Portafolio de Servicios

Servicios Ofertados por la ESE Según Habilitación, Red de Servicios Actual y
Propuesta de Red.

La ESE Hospital Regional de Chiquinquirá, cuenta con una sede central ubicada
en la Kra 13 No 18-60 en el área urbana del Municipio de Chiquinquirá, donde
se prestan servicios de Baja y Mediana Complejidad Integral, de la misma
manera y según lo dispuesto en el documento red departamental tiene
también habilitadas dos Unidades Básicas de Atención, una situada en el barrio
Sucre en la Calle 16 No. 4 – 09 y la otra dispuesta en el centro del municipio de
La Victoria, sedes que ofertan servicios de Baja Complejidad. Por otra parte la
institución realizó la apertura de la sede del polo en el año 2015 teniendo en
cuenta la ejecución del proyecto de reforzamiento estructural de las
Instalaciones del Hospital, en la cual se prestan los servicios de las áreas que
están siendo intervenidas en la sede central.

Al realizar el análisis comparativo del portafolio de servicios frente a los servicios
prestados, habilitados y contemplados en la red aprobada se identificó:

 PORTAFOLIO PARA LA ESE HOSPITAL REGIONAL DE     CONDICIONES ESE
 CHIQUINQUIRA ESTABLECIDO EN EL DOCUMENTO      HOSPITAL REGIONAL DE
      RED DEL DEPARTAMENTO DE BOYACA              CHIQUINQUIRA                        DOCUMENTO
                                                                          SEDES
                                                                                         RED
BAJA COMPLEJIDAD GESTION DEL RIESGO INTEGRAL
                                               HABILITADO PRESTADO
          (Documento red pág.243)
 ACTIVIDADES DE PLAN DE INTERVENCIONES
COLECTIVAS.                                       N/A         SI
DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL
EMBARAZO                                           SI         SI      C   S   V   P       X
DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES EN EL            SI         SI      C   S   V   P       X

                                                                                                  21
PORTAFOLIO PARA LA ESE HOSPITAL REGIONAL DE      CONDICIONES ESE
                                                                                       DOCUMENTO
 CHIQUINQUIRA ESTABLECIDO EN EL DOCUMENTO       HOSPITAL REGIONAL DE       SEDES
                                                                                          RED
      RED DEL DEPARTAMENTO DE BOYACA               CHIQUINQUIRA
ADULTO       ( Mayor a 45 años)
DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL
DESARROLLO DEL JOVEN ( De 10 a 29 años)             SI         SI      C   S   V   P        X
DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER SENO                    SI         SI      C   S   V   P        X
DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL
                                                    SI         SI                           X
CRECIMIENTO Y DESARROLLO ( Menor a 10 años)                            C   S   V
DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DE LA
AGUDEZA VISUAL                                      SI         SI      C   S   V   P        X
DETECCIÓN TEMPRANA - CANCER DE CUELLO
UTERINO                                             SI         SI      C   S   V            X
PROTECION ESPECIFICA – VACUNACIÓN                   SI         SI      C       V
PROTECCION ESPECIFICA - ATENCIÓN EN
PLANIFICACIÓN FAMILIAR HOMBRES Y MUJERES            SI         SI      C   S   V   P        X
PROTECCIÓN ESPECIFICA - ATENCIÓN DEL PARTO          SI         SI      C                    X
PROTECCIÓN ESPECIFICA - ATENCIÓN DEL RECIEN
NACIDO.                                             SI         SI      C                    X
PROTECION ESPECIFICA - ATENCIÓN PREVENTIVA EN
SALUD BUCAL                                         SI         SI      C   S   V            X
ENFERMERÍA                                          SI         SI      C   S   V            X
CONSULTA DE MEDICINA GENERAL                        SI         SI      C   S   V   P        X
CONSULTA DE ODONTOLOGÍA GENERAL                     SI         SI      C   S   V            X
PSICOLOGIA                                          SI         SI      C           P        X
NUTRICION Y DIETETICA                               SI         SI      C           P        X
SERVICIO DE URGENCIAS Baja Complejidad              SI         SI      C                    X
HOSPITALIZACIÓN DE BAJA COM´PLEJIDAD                SI         SI      C                    X
HOSPITALIZACION OBSTETRICA DE BAJA
COMPLEJIDAD                                         SI         SI      C                    X
SERVICIO FARMACEUTICO Baja Complejidad              SI         SI      C       V            X
TAMIZACIÓN DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO              SI         SI      C   S   V            X
TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLINICO             SI         SI      C   S   V
LABORATORIO CLÍNICO                                 SI         SI      C                    X
RADIOLOGIA E IMÁGENES DIAGNOSTICAS Baja
Complejidad                                         SI         SI      C                    X
TOMA E INTERPRETACIÓN DE RADIOGRAFÍAS
ODONTOLÓGICAS                                       SI         SI      C                    X
TRANSPORTE ASISTENCIAL BÁSICO                       SI         SI      C                    X
PROCESO DE ESTERILIZACION                           SI         SI      C                    X
                                                                                        SOLICITUD
 MEDIANA COMPLEJIDAD BASICA (Documento red                                                 DEL
                                                HABILITADO PRESTADO        SEDES
                 pág. 245)                                                             DOCUMENTO
                                                                                       RED A LA ESE
MEDICINA GENERAL                                    SI         SI      C                    X
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA                               SI         SI      C                    X
OPTOMETRIA                                          SI         SI      C                    X
ORTODONCIA                                         NO         NO                            X
TERAPIA OCUPACIONAL                                 SI         SI      C                    X
CONSULTA PRIORITARIA                                SI         SI      C   S   V            X
CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
ANESTESIA                                           SI         SI      C           P        X

                                                                                                      22
PORTAFOLIO PARA LA ESE HOSPITAL REGIONAL DE     CONDICIONES ESE
                                                                                   DOCUMENTO
 CHIQUINQUIRA ESTABLECIDO EN EL DOCUMENTO      HOSPITAL REGIONAL DE     SEDES
                                                                                      RED
      RED DEL DEPARTAMENTO DE BOYACA              CHIQUINQUIRA
CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
GINECOBSTETRICIA                                       SI         SI   C       P       X
CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
PEDIATRÍA                                              SI         SI   C       P       X
CONSULTA EXTERNA DE CIRUGÍA GENERAL                    SI         SI   C       P       X
CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA INTERNA                   SI         SI   C       P       X
CONSULTA EXTERNA DE ORTOPEDIA Y/O
TRAUMATOLOGÍA con una disponibilidad acorde
con el volumende demanda del servicio requerido        SI         SI   C       P       X
SERVICIO DE URGENCIAS mediana complejidad              SI         SI   C               X
ULTRASONIDO                                            SI         SI   C               X
TERAPIA RESPIRATORIA                                   SI         SI   C               X
FISIOTERAPIA                                           SI         SI   C               X
TERAPIA DE LENGUAJE Y/O FONOAUDIOLOGIA                 SI         SI   C               X
TOMA E INTERPRETACIÓN DE RADIOGRAFÍAS
ODONTOLÓGICAS                                          SI         SI   C               X
PROCESO DE ESTERILIZACION                              SI         SI   C               X
MEDIANA COMPLEJIDAD INTEGRAL (Documento red
                        pág 245)
Esta institución prestadora de servicios de salud,
                                                                                   DOCUMENTO
cuenta con la capacidad de ofertar servicios de    HABILITADO PRESTADO   SEDES
                                                                                      RED
salud de Baja Complejidad Gestión de Riesgo
Integral- UGRI y los servicios de la Mediana
Complejidad Básica.
CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
DE CARDIOLOGÍA                                         SI         SI   C
CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
CIRUGÍA VASCULAR                                      NO         NO                    X
CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
DE GASTROENTEROLOGÍA                                   SI         SI   C               X
CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
DE ENDODONCIA                                         NO         NO                    X
CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGÍA                                SI         SI   C               X
CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
PSIQUIATRÍA                                            SI         SI   C               X
 CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN                       SI         SI   C       P       X
CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
OTORRINOLARINGOLOGÍA                                   SI         SI   C               X
CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
OFTALMOLOGÍA                                           SI         SI   C
CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
UROLOGÍA                                               SI         SI   C       P       X
SERVICIOS QUIRÚRGICOS CIRUGÍA GENERAL                  SI         SI   C               X
SERVICIOS QUIRÚRGICOS CIRUGÍA GINECOLOGÍA              SI         SI   C               X
SERVICIOS QUIRÚRGICOS CIRUGÍA VASCULAR Y
ANGIOLÓGICA                                           NO         NO    C               X
SERVICIOS QUIRÚRGICOS CIRUGÍA ORTOPÉDICA               SI         SI   C               X
SERVICIOS QUIRÚRGICOS CIRUGÍA                          SI         SI   C               X

                                                                                               23
PORTAFOLIO PARA LA ESE HOSPITAL REGIONAL DE            CONDICIONES ESE
                                                                                            DOCUMENTO
 CHIQUINQUIRA ESTABLECIDO EN EL DOCUMENTO             HOSPITAL REGIONAL DE          SEDES
                                                                                               RED
      RED DEL DEPARTAMENTO DE BOYACA                     CHIQUINQUIRA
OFTALMOLÓGICA
SERVICIOS QUIRÚRGICOS CIRUGÍA UROLÓGICA                    SI           SI      C                 X
SERVICIOS QUIRÚRGICOS CIRUGÍA OTORRINO                     SI           SI      C                 X
INTERNACIÓN HOSPITALIZACIÓN GENERAL Y
                                                           SI
PEDIÁTRICA DE MEDIANA COMPLEJIDAD                                       SI      C                 X
INTERNACIÓN HOSPITALIZACIÓN OBSTÉTRICA DE
MEDIANA COMPLEJIDAD                                        SI           SI      C                 X
SERVICIO FARMACÉUTICO DE MEDIANA
COMPLEJIDAD,                                               SI           SI      C                 X
 RADIOLOGÍA E IMÁGENES DIAGNÓSTICAS DE
MEDIANA COMPLEJIDAD                                        SI           SI      C                 X
ULTRASONIDO                                                SI           SI      C
ELECTRO DIAGNÓSTICO                                       NO           NO       C
LABORATORIO CLÍNICO DE MEDIANA COMPLEJIDAD                 SI           SI      C                 X
ENDOSCOPIA                                                 SI           SI      C                 X
TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA                                      SI           SI      C                 X
TRANSPORTE ASISTENCIAL BÁSICO (2)                          SI           SI      C                 X
TRANSPORTE ASISTENCIAL MEDICALIZADO (3)                    SI           SI      C                 X
PROCESO DE ESTERILIZACIÓN                                  SI           SI      C
   La ESE Hospital Regional de Chiquinquirá, Mediana Complejidad Integral: actúa como monopolio en
prestación de servicios de acuerdo a los servicios trazadores contemplados en la Resolución 4015 de 2013.
                                       (Documento Red Pág. 256)
   El portafolio que ofertara en la ESE Hospital Regional de Chiquinquirá es: (Documento Red Pág. 257)
                   El Portafolio de Primer Nivel Hospitalario (Baja Complejidad Integral)

La anterior tabla nos muestra que el portafolio para la ESE Hospital Regional de
Chiquinquirá en base a los lineamientos del Documento Red del Departamento,
tiene la oportunidad de complementar su oferta de servicios como:

          Ortodoncia
          Consulta externa en Cirugía Cardiovascular
          Consulta externa en medicina especializada en Endoncia
          Servicios Quirúrgicos en Cirugía Cardiovascular

De igual manera, según su tipología, la E.S.E. puede realizar ampliación del
portafolio en servicios que complementen el portafolio de una IPS de Mediana
Complejidad Integral, además está en la capacidad de prestar algunos
servicios de alta complejidad como lo son los de Unidad de Cuidados
Intensivos, específicamente neonatal y adultos, previo análisis y concepto
técnico de viabilidad.

                                                                                                            24
B.      ASPECTOS ASISTENCIALES

 a)     Procesos Prioritarios

        1. Atención a Urgencias

 El servicio de Urgencias de la ESE Hospital
 Regional de Chiquinquirá es de mediana
 complejidad y se presta en la modalidad
 intramural ambulatoria, atiende las 24 horas
 los 365 días del año. Con servicios
 independientes de urgencias adultos y
 urgencias pediátricos áreas

 El servicio de urgencias se constituye en el área más sensible e importante de la
 institución ya que canaliza más del 90% de los pacientes que ingresan al
 hospital, es el único servicio habilitado en la ciudad y se constituye en el centro
 de remisión de toda la Sub Red 2: Occidente, en promedio se realizan 3.800
 consultas mensuales para un promedio de 120 a 130 consultas diarias las cuales
 son clasificadas con triage No.1 el 8%, triage No. 2 el 35%, triage No.3 el 30% y
 Triage 4 y 5 el 27%.

                                          URGENCIAS

                                   24 Horas Diarias de Atención
               OFERTA                           CAPACIDAD FISICA              RECURSO HUMANO

                   Triage                    1 Consultorio           36.960       16 Médicos
                                                                               1650 Horas para
                                                                                    consulta
      Consulta de Medicina Gral Urgente      4 Consultorios          86.400    1.217 Horas para
                                                                               garantizar servicio

            Sala de Reanimación              1 sala de Reanimación                4 Jefes de
                                             6 camas                              Enfermería

      Sala de Procedimientos menores         1Sala de
                                             Procedimiento

                 Sala ERA                    1 Sala ERA                         32 Auxiliares de
                                                                                  enfermería

            Sala de Observación              32 Camas

                                                                                                     25
2. Consulta Externa

El grupo de servicios de consulta externa de la ESE Hospital Regional de
Chiquinquirá está integrado por servicios de baja y mediana complejidad, los
cuales se están prestando en la modalidad intramural ambulatoria, en las 4
sedes de la Institución según lo establece el portafolio de servicios.

Está compuesto por los servicios de baja complejidad definido como consulta
externa general y los de mediana complejidad, el que componen todas las
atenciones de especialidades médicas.

Consulta Externa General: Este grupo de servicios apoya el desarrollo de los
programas especiales con los que cuenta el Hospital en cuanto a promoción y
mantenimiento de la salud, prevención de la enfermedad, tratamiento y
rehabilitación.

Consulta Externa Especializada: El Hospital Regional de Chiquinquirá, determina
su portafolio de especialidades en base a las necesidades que presenta su
población.
                              CONSULTA EXTERNA GENERAL

                  OFERTA                                      CAPACIDAD INSTALADA

                                            5 Consultorio          10950 Horas         32850
           Medicina General
                                             5 Médicos             año Consulta     Consultas/Año

          Odontología General               6 Unidades             14400 Horas         43200
                                            9 Médico               año consulta     Consultas/Año

                                            1 Consultorio          1320 Horas           3960
           Nutrición y Dietética
                                            1 Nutricionista        año consulta     Consultas/Año

                                            1 Consultorio          1920 Horas           5760
                Psicología
                                            1 Psicóloga            año consulta     Consultas/Año

                                            1 Consultorio         800 Horas año         2400
               Optometría
                                            1 Médicos                consulta       Consultas/Año

       PRODUCTIVIDAD DEL RECURSO
                                                                       PRODUCCIÓN
                HUMANO

            Medicina General: 99.87 %                         Consultas Medicina General: 32810
          Consulta Odontológica: 97.8%                          Consulta Odontológica: 42250
        Otras Consultas Electivas: 66.22%                      Otras Consultas electivas: 8027
                                                                                                    26
CONSULTA EXTERNA ESPECIALIZADA

            OFERTA                              CAPACIDAD INSTALADA

          Anestesia                 1 Consultorio      700 Horas              2100
                                     8 Médicos          Consulta          Consultas/Año

                                    1 Consultorio    720 Horas año            2160
          Cardiología
                                    1 Médico            consulta          Consultas/Año

                                    1 Consultorio   2760 Horas Consulta       8280
        Cirugía General                                 1120 Horas
                                    5 Médicos          Interconsulta
                                                                          Consultas/Año

         Dermatología               1 Consultorio    720 Horas año            2160
                                    2 Médicos           consulta          Consultas/Año
                                    Menores

Medicina Física y Rehabilitación    1 Consultorio   144 Horas año             432
                                    1 Médicos          consulta           Consultas/Año

        Medicina Interna            1 Consultorio   900 Horas consulta        2700
                                                        1380 Horas
                                    7 Médicos                             Consultas/Año
                                                       Interconsulta

          Neurología                1 Consultorio      300 Horas              900
                                    1 Médicos           consulta          Consultas/Año

         Oftalmología               1 Consultorio      1200 Horas             3600
                                    2 Médicos           consulta          Consultas/Año

                                    1 Consultorio   1620 Horas consulta       4860
 Ortopedia y/o Traumatología                            1200 Horas
                                    3 Médicos          Interconsulta
                                                                          Consultas/Año

                                    1 Consultorio      1200 Horas             3600
     Otorrinolaringología
                                    2 Médicos           Consulta          Consultas/Año

                                    1 Consultorio   2760 Horas consulta       8280
           Pediatría                                    600 Horas
                                    4 Médicos                             Consultas/Año
                                                       Interconsulta

                                    1 Consultorio   1300 Horas consulta       3900
          Psiquiatría                                   120 Horas
                                    1 Médicos          Interconsulta
                                                                          Consultas/Año

                                    1 Consultorio   1300 Horas consulta       3900
           Urología                                     120 Horas
                                    1 Médicos                             Consultas/Año
                                                       Interconsulta

                                    1 Consultorio      400 Horas              1200
       Gastroenterología
                                    1 Médicos           Consulta          Consultas/Año

                                    1 Consultorio   2760 Horas consulta       8280
        Ginecobtetricia                                 1200 Horas
                                    6 Médicos                             Consultas/Año
                                                       Interconsulta

                                    1 Consultorio       72 Horas              220
        Cirugía Plástica                                consulta          Consultas/Año
                                    1 Médicos

                                                                                          27
PRODUCTIVIDAD DEL RECURSO HUMANO                                   PRODUCCIÓN

                   92.21%                                              52167

      3. Programas Especiales

La E.S.E. Hospital Regional de Chiquinquirá ofrece programas especiales para:
Planificación Familiar, Control de Crecimiento y Desarrollo, Control del joven y
del Adulto, atención preventiva salud oral e higiene oral, atención del parto,
atención del recién nacido y a enfermedades de interés de salud pública.
Alteraciones: del joven, embarazo, Adulto y de la agudeza visual.

      4. Hospitalización

La unidad de Hospitalización cuenta con un equipo técnico - científico y una
capacidad instalada de 80 camas, que nos permite desarrollar actividades,
procedimientos e intervenciones como equipo de trabajo a nivel científico
interdisciplinario, apoyo diagnóstico, terapéutico, nutrición y la logística
inherente al servicio hotelero.

                                        HOSPITALIZACIÓN

                                    24 Horas Diarias de Atención

            OFERTA                           CAPACIDAD FISICA            RECURSO HUMANO

      Estancia General Adultos                38 Camas
                                                                        2 Médicos Hospitalarios
                                                                           4620 Horas al año
      Estancia General Pediátrica             19 camas: 7 neonatos

         Estancia Obstétrica                  28 camas

                                                                                                  28
5. Quirófanos y Sala de Partos

El servicio de Quirófanos y Sala de Partos está constituido por tres salas,
quirófanos completamente dotados, igualmente cuenta con una sala de
recuperación post-anestésica, central de esterilización, central de
medicamentos e insumos, sala de recepción de pacientes y sala de espera
para familiares.

Los servicios quirúrgicos que ofrece el Hospital Regional de Chiquinquirá, se
realizan a partir de procedimientos programados o atendiendo necesidades
generadas presentadas en situación de urgencias.

Como centro de costos, el grupo de servicios quirúrgicos que presta la
Institución se cataloga el más rentable del portafolio, sumado a esto, teniendo
en cuenta su ubicación, el Hospital, cuenta con la fortaleza de ser el único
prestador de mediana complejidad integral en la región, lo que le permite
ofrecer servicios como esté a su población objeto evitando traslados y
complicaciones y solucionando necesidades que se encuentran a su alcance.

                                                                                  29
QUIRÚRGICO

                       CAPACIDAD
  OFERTA                                         RECURSO HUMANO
                         FISICA
                                      4 Especialistas
 Cirugía General
                                    Pro: 340 Horas Año
                                    Urg: 1080 Horas Año

    Ginecología                       6 Especialistas
                                    Pro: 480 Horas Año         7 Anestesiólogos
                                    Urg: 1100 Horas Año       Pro: 750 Horas/Año
                                                              Urg:           6300
     Ortopedia                        3 Especialistas         Horas/Año
                                    Pro: 1080 Horas Año
                                    Urg: 1260 Horas Año       3     Jefe      de
                                                              enfermería
     Urológica                       2 Especialistas            8760 Horas Año
                         2 Salas    Pro: 265 Horas Año
                           de                                   14 Auxiliares
                         Cirugía                               32256 Horas Año
Otorrinolaringología                 2 Especialistas
                                    Pro: 460 Horas Año

   Oftalmología                      1 Especialistas
                                    Pro: 675 Horas Año

  Dermatológica                      2 Especialistas
                                    Pro: 340 Horas Año

                                     1 Especialistas
  Cirugía Plástico
                                    Pro: 75 Horas Año

     Urgencias                            1 Sala de Cirugía

                                                                                    30
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