PLAN NACIONAL FRENTE A LA RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS 2019-2021 - Plan Nacional Resistencia Antibióticos
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PLAN NACIONAL FRENTE
A LA RESISTENCIA A LOS
ANTIBIÓTICOS 2019-2021
Plan Nacional
Resistencia GOBIERNO
DE ESPAÑA
MINISTERIO
DE SANIDAD, CONSUMO
agencia española de
medicamentos y
productos sanitarios
Y BIENESTAR SOCIAL
Antibióticos
Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2019-2021
ÍNDICE
RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS: LA GRAN AMENAZA GLOBAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
ESPAÑA FRENTE A LA RESISTENCIA: EL PRAN 2014-2018. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
EL NUEVO PRAN 2019-2021 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Vigilancia del consumo de antibióticos y la resistencia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Control de la resistencia a los antibióticos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
COORDINACIÓN DEL PLAN NACIONAL FRENTE A LA RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS
SALUD HUMANA Prevención de la necesidad de uso de antibióticos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Antonio López Navas
Estrategia común en investigación de la resistencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
COORDINACIÓN DEL PLAN NACIONAL FRENTE A LA RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS
SANIDAD ANIMAL Formación en materia de resistencia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Cristina Muñoz Madero
Comunicación y sensibilización de la población. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
UNIDAD DE COORDINACIÓN DEL PLAN NACIONAL FRENTE A LA RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS
Carmen Aguilera Moyano Medioambiente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Mayte Alonso Herreras
Rocío Bueno Parralo EL PRAN EN LOS FOROS GLOBALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Sara Sacristán Álvarez
Sergio Toboso Escribano ¿QUÉ ESPERA EL PRAN DE TI?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
EDITA Y DISTRIBUYE: GLOSARIO DE TÉRMINOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
C/ Campezo 1, edificio 8, 28022, Madrid NOTAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
NIPO en línea: 733-19-002-6
NIPO en papel: 733-19-001-0
www.resistenciaantibioticos.es
pram@aemps.es
Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2019-2021 1
RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS:
LA GRAN AMENAZA GLOBAL
que extrapolado a cifras nacio- cionales en 13 países. Entre ellos
nales representa un coste de al- estaba España, que aprobó en
rededor de 150 millones de eu- 2014 su Plan Nacional frente a
ros anuales 3 . Si no se toman me- la Resistencia a los Antibióticos Si no se toman
didas de carácter urgente, se es- (PRAN). medidas de carácter
tima que en 35 años, el número
urgente, se
de muertes atribuibles a las infec- El segundo Plan de Acción sobre
ciones multirresistentes alcanzará Resistencia a los Antibióticos de estima que en
las 390.000 al año en toda Euro-
pa -unas 40.000 muertes anuales
la UE 5 , publicado en junio de 2017,
estableció el marco global para 35
L
a aparición y propagación de las infecciones causadas en España- y la resistencia des- una acción más amplia destinada años la resistencia
bancará al cáncer como primera a reducir la aparición y propaga- podría desbancar al
por bacterias que son resistentes al tratamiento con
causa de muerte3 . ción de la resistencia a los antibió- cáncer como primera
antibióticos constituye una de las amenazas más ticos y a incrementar, dentro y fue-
graves a las que se enfrenta la salud pública y supone uno causa de muerte.
La relevancia del problema se re- ra de la UE, la investigación y la
de los retos más importantes para la medicina moderna. fleja en la lista de foros y orga- disponibilidad de nuevos antibióti-
El aumento de la resistencia a los antibióticos se debe a nismos internacionales que tra- cos. Este nuevo plan de acción de
bajan de manera coordinada para la Comisión Europea establece los
diversos factores, pero el uso inapropiado e indiscriminado
afrontar este fenómeno: la Orga- siguientes objetivos clave:
de estos medicamentos es uno de los que más contribuyen nización de las Naciones Unidas
a la aparición de este fenómeno, que causa un gran impacto (ONU); la Organización Mundial • convertir Europa en una re-
clínico, epidemiológico y microbiológico. de la Salud (OMS); la Organización gión de buenas prácticas en
Mundial de Sanidad Animal (OIE) o todos los aspectos relaciona-
el G-20 cuentan con estrategias y dos con la resistencia a los an-
grupos de trabajo específicos que tibióticos (vigilancia, preven-
Se trata de un problema global que año como consecuencia de las colaboran en el análisis de este ción, control, accesibilidad y
afecta tanto a la salud humana como a infecciones hospitalarias causa- problema. medioambiente);
la sanidad animal, así como a la gana- das por bacterias resistentes1 . De
Alrededor de dería, la agricultura, el medioambien- acuerdo con los datos del Regis- Combatir la resistencia antibió- • potenciar la investigación, el
te, el comercio y, por tanto, la econo- tro del Conjunto Mínimo Básico de tica también es una prioridad de desarrollo y la innovación en
3.000 mía mundial. Esta circunstancia es la Datos (CMBD), en el año 2016 mu- la Unión Europea (UE), que ha es- este ámbito;
personas mueren que razona el enfoque One Health o rieron en España 2.956 personas tablecido una estrategia común
de “una única salud” que propugnan como consecuencia de este tipo frente a esta cuestión. En noviem- • coordinar todas las acciones
cada año en España
los organismos internacionales y que de infecciones2 . bre del año 2011, el Parlamento internacionales.
como consecuencia integra actuaciones coordinadas en Europeo publicó una resolución
de infecciones las áreas de salud humana, sanidad Hay que considerar, además, que no legislativa por la que se esta- En ese contexto, el nuevo PRAN
hospitalarias animal y medioambiente. el tratamiento de estas infeccio- bleció un Plan Director de Acción 2019-2021 dará continuidad a
causadas por nes supone un coste añadido de sobre Resistencias Antimicrobia- los trabajos desarrollados en la
bacterias resistentes. En toda Europa alrededor de 1.500 millones de euros anua- nas (2011-2016) 4 que estimuló la primera estrategia española sobre
33.000 personas mueren cada les en la Unión Europea (UE), lo puesta en marcha de planes na- resistencia.
2 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2019-2021 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2019-2021 3
ESPAÑA FRENTE A LA
RESISTENCIA: EL PRAN 2014-2018
la estrategia nacional la D.G. de Sa-
nidad de la Producción Agraria y la
D.G. de Producciones y Mercados
Agrarios.
El PRAN se estructuró en torno a 6
áreas de trabajo comunes para la
salud humana y la sanidad animal,
de acuerdo con la mencionada
perspectiva integral: vigilancia;
control; prevención; investigación;
formación y comunicación. En el
marco de estas líneas de trabajo se
incluyeron un total de 80 medidas
para cuyo desarrollo se celebraron
un centenar de reuniones y se
elaboraron más de 60 documentos.
En relación con la metodología de
trabajo, dentro del PRAN se estable- En el PRAN
cieron dos Grupos Coordinadores: trabajan juntos:
E
l Plan Nacional frente a la Resistencia a los uno técnico formado por los repre-
Antibióticos6 (PRAN) fue aprobado en el año 2014 sentantes de los organismos e ins-
tituciones y otro formado por repre-
8
por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional ministerios;
de la Salud (CISNS) y por la Conferencia Intersectorial de sentantes de las comunidades autó-
Agricultura con un período de vigencia de cinco años (2014-
nomas, así como más de 30 grupos
de trabajo que, tras una fase inicial,
70
2018) y un enfoque integral o One Health, que contempla se integraron en 12. sociedades
salud humana, sanidad animal y medioambiente. científicas,
Desde su puesta en marcha en el organizaciones
año 2014, la AEMPS ha realizado colegiales,
El PRAN 2014-2018 ha contado con colaboradores expertos. Todos han través de todas las Direcciones Ge- una inversión directa total en el asociaciones
la colaboración de todas las comuni- trabajado en permanente contacto nerales (D.G.) de la Secretaría Ge- PRAN de alrededor de 2,5 millones profesionales y
dades autónomas; 8 ministerios (Sa- bajo la coordinación de la Agencia neral de Sanidad y Consumo (Salud de euros de su presupuesto, a la
universidades;
nidad, Agricultura, Economía, Edu- Española de Medicamentos y Pro- Pública, Ordenación Profesional y que deben sumarse las inversiones
cación, Interior, Defensa, Ciencia y ductos Sanitarios (AEMPS). Farmacia), así como la Agencia Es- realizadas por las diferentes y más de
Transición Ecológica); 70 socieda-
des científicas, organizaciones co- Dentro de este plan destaca la par-
pañola de Consumo, Seguridad Ali-
mentaria y Nutrición (AECOSAN) y
comunidades autónomas, otras
D.G. de la Secretaría General de 300
legiales, asociaciones profesiona- ticipación del Ministerio de Sani- el Ministerio de Agricultura, Pesca y Sanidad y Consumo y el Ministerio expertos.
les y universidades; y más de 300 dad, Consumo y Bienestar Social a Alimentación, donde colaboran con de Agricultura.
4 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2019-2021 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2019-2021 5
ESPAÑA FRENTE A LA RESISTENCIA: EL PRAN 2014-2018
GOBIERNO MINISTERIO agencia española de
en el área de trabajo de las socie- avances muy significativos que per- presas que representan el 80 % del
DE ES PAÑA DE SANI DAD, CONSUMO medicamentos y
dades científicas. Sin embargo, se mitirán reforzar y ampliar la estrate- sector, ya ha conseguido una reduc-
Y BIENES TAR SOCIAL productos sanitarios
GOBIERNO
DE ESPAÑA
MINISTERIO
DE SANIDAD, CONSUMO
Y BIENESTAR SOCIAL
agencia española de
medicamentos y
productos sanitarios
concluía que, para evitar la dilución gia común frente al problema de la ción del consumo de colistina del
de responsabilidades y mejorar la resistencia en España. 97,18 % (2015-2018).
coordinación, se debían definir cla-
ramente las acciones a desarrollar, En el ámbito de la salud humana se Por otra parte, el Acuerdo Marco fir-
especificando responsables, objeti- ha mejorado el sistema de vigilancia mado con Facultades Biosanitarias
vos, indicadores, plazos de entrega del consumo de antibióticos en sa- permitirá el desarrollo de la estrate-
y recursos aportados para la imple- lud humana, se ha aprobado el Sis- gia formativa necesaria para los pro-
mentación de las acciones propues- tema Nacional de Vigilancia de In- fesionales de la salud en materia de
tas en el plan. fecciones Relacionadas con la Asis- antibióticos y resistencias, en línea
tencia Sanitaria (IRAS) y se han con- con los cursos de formación dirigi-
Este informe también establecía sensuado los indicadores comunes dos a veterinarios que se han impar-
una serie de recomendaciones en- para la vigilancia del consumo para tido en todas las comunidades autó-
tre las que se encontraban la me- facilitar la monitorización de los da- nomas desde el año 2015.
jora de la vigilancia del consumo tos nacionales.
para incorporar el ámbito hospita- La difusión de todas estas
lario y el consumo extrahospitalario Además, se está trabajando con actividades se ha reforzado
por prescripción privada; el desa- las comunidades autónomas para con el lanzamiento de la web
rrollo de guías nacionales de trata- impulsar la implementación de los www.resistenciaantibioticos.es
miento antibiótico; la incorporación Programas de Optimización de Uso y sus correspondientes perfiles En el área
de actividades formativas en distin- de los Antibióticos (PROA) tanto en en redes sociales, que han dado veterinaria,
tos niveles; la evaluación del gra- hospitales como en Atención Pri- cabida, entre otros contenidos, las ventas
do de implementación de progra- maria. El 72% de los hospitales es- a campañas dirigidas a público de antibióticos
mas de prevención como el de hi- pañoles desarrolla alguna iniciativa general y profesionales sanitarios han
giene de manos; el establecimien- para la optimización del uso de los como “Antibióticos: tómatelos en
registrado una
to de objetivos medibles; la redefi- antibióticos, en el 40% de los casos, serio” o “Ni menos, ni más. ¡Tú
nición de las funciones de los es- estas iniciativas están reconocidas decides!”. reducción del
www.resistenciaantibioticos.es
@PRANgob pecialistas en medicina preventiva
y el aumento del número de estos
como actividades PROA por el hos-
pital. De acuerdo con los datos estimados 32,4 %
especialistas en el área de la pre- recogidos en el marco del PRAN, el entre 2014 y 2017.
Con el objetivo de asistir a los paí- vención de infecciones. Por último, En el ámbito de la sanidad animal, consumo total de antibióticos en
ses en el proceso de desarrollo e el informe del ECDC menciona que se ha mejorado el sistema nacional el ámbito de la salud humana se re-
implementación de sus planes de en España no existe la especiali- de recogida de datos de ventas de dujo en España un 7,2 % entre los
El consumo total acción, el Centro Europeo para la dad en enfermedades infecciosas, antibióticos de uso veterinario, se años 2015 y 2018. Este dato confir-
de antibióticos en Prevención y el Control de Enferme- lo que dificulta la formación de ex- está trabajando en la implementa- ma una tendencia decreciente, aun-
salud humana se dades (ECDC) cuenta con un pro- pertos en esta área. ción de un sistema nacional de re- que España continúa entre los paí-
grama de visitas nacionales. Dentro cogida de datos de prescripción ses que más antibióticos consumen
redujo en
de este programa España recibió la En cualquier caso, el trabajo desarro- veterinaria de antibióticos y se han de la UE. En el área veterinaria, las
España un
visita de un equipo multidisciplinar llado hasta 2018 ha supuesto el cum- puesto en marcha los Programa RE- ventas de antibióticos en España ha
7,2 % del ECDC en 2016. En el informe de
la visita7 se destacaron numerosos
plimiento de los objetivos estableci-
dos en cada una de las líneas estra-
DUCE en distintos sectores gana-
deros. En este contexto, el Acuerdo
registrado una reducción del 32,4 %
entre 2014 y 2017, una disminución
entre 2015 y 2018. ejemplos de buenas prácticas en el tégicas del PRAN. Los logros alcan- para la Reducción del Uso de Co- muy relevante que constituye un
ámbito nacional y regional, así como zados más destacados constituyen listina en Porcino, firmado por em- cambio de tendencia significativo.
6 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2019-2021 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2019-2021 7
EL NUEVO PRAN 2019-2021
Medioambiente
Vigilancia
Vigilancia
del consumo de
antibióticos y la resistencia
SALUD HUMANA • Establecer el marco e implemen-
Control tar de forma efectiva un sistema
1. Mejorar la vigilancia de la nacional de vigilancia de la resis-
resistencia a los antibióticos tencia a los antibióticos.
Formación
Dentro de las acciones prioritarias • Tras su aprobación en el Con-
Prevención
del PRAN en el ámbito de la salud sejo Interterritorial en marzo de
humana que fueron ratificadas en 2019, implementar la Red Na-
el pleno del Consejo Interterritorial cional de Laboratorios de Apo-
E
l nuevo PRAN 2019-2021 continuará avanzando celebrado en junio de 2017 se fija yo para el Diagnóstico de la Re-
como objetivo la mejora de los sistencia a los Antibióticos y la
sobre la base construida con el trabajo desarrollado sistemas de Investigación
información sobre posible emergencia y disper-
entre 2014 y 2018 con el objetivo general de reducir la resistencia a los antibióticos, sión de nuevos mecanismos
o, al menos, frenar el crecimiento de la resistencia a los enfatizando la necesidad de crear un de resistencia, en particular los
antibióticos y su impacto en la salud de toda la población. sistema global que permita agregar que afecten a los nuevos anti-
datos en el ámbito nacional utilizando bióticos aprobado por la Agen-
Para ello, se plantean dos estrategias generales: reducir el
una metodología e indicadores cia Europea de Medicamentos
consumo de antibióticos y disminuir la necesidad de utilizar comunes y homogéneos. (EMA). Crear un comité coordi-
Comunicación
antibióticos en medicina humana y veterinaria. nador de la red nacional de la-
Por ese motivo, debe consolidarse un boratorios de apoyo dependien-
sistema nacional de vigilancia y moni- te del MSCBS y el Instituto de
Para establecer los objetivos y las ac- estratégicas de trabajo y los dos torización de la resistencia a través de Salud Carlos III (ISCIII).
ciones específicos del nuevo plan se Grupos Coordinadores estableci- una mejor estructura y organización
han considerado los resultados del dos en 2014, así como al sistema estableciendo los mecanismos nece- • Analizar, explotar y difundir los
análisis de las debilidades, amenazas, de grupos de trabajo, centrados en sarios para la coordinación nacional. datos de resistencia a los antibió-
fortalezas y oportunidades (análisis esta ocasión en los objetivos mar- Este sistema debe permitir una de- ticos, generar indicadores comu-
DAFO o SWOT, por sus siglas en in- cados como prioritarios en este se- tección temprana, así como una reco- nes y homogéneos para informar Para mejorar la
glés) de la primera estrategia (2014- gundo plan. Los Grupos Coordi- pilación y análisis de los datos eficaz a los profesionales de la salud, vigilancia de la
2018), cuyos resultados revelan un no- nadores se reunirán, al menos, dos en el ámbito local, regional y nacional, garantizando el retorno de la in-
resistencia se
table grado de participación multisec- veces al año para evaluar las pro- que facilite el retorno de información formación en el ámbito local, re-
torial y limitaciones relacionadas con puestas de los diferentes grupos y la implementación de medidas de gional y nacional.
implementará la
la integración de todos los recursos. de trabajo y velar por la permanen- control necesarias. Red Nacional de
te actualización del PRAN. Cuando • Facilitar el acceso a la informa- Laboratorios
La metodología del PRAN 2019- sea necesario, se crearán nuevos Las acciones para conseguir este ción sobre resistencia mediante de Apoyo.
2021 dará continuidad a las 6 líneas grupos. objetivo son: la creación de una plataforma pú-
8 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2019-2021 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2019-2021 9
El nuevo PRAN 2019-2021
blica donde se puedan consultar través de receta oficial del SNS y • Potenciar el acceso a la infor- co-epidemiológica; vigilancia de la
los datos nacionales. receta privada. De esta manera, se mación sobre consumo median- infección de herida quirúrgica; vigi-
puede realizar el seguimiento del te la herramienta “Mapas de lancia de las IRAS en las Unidades
• Promover el uso de pruebas de conjunto de prescripciones de an- Consumo”, disponible en la pá- de Cuidados Intensivos (UCI); vigi-
sensibilidad con criterios EU- tibióticos, independientemente del gina web del PRAN, que permite lancia de brotes epidémicos hospi-
CAST (European Committee on ámbito desde donde hayan sido la consulta de datos nacionales y talarios y estudio de prevalencia de
Antimicrobial Susceptibility Tes- prescritos (hospital o extrahospita- regionales. las IRAS y uso de antibióticos en los
ting) y recogidos por el Comité lario) o si se han realizado desde el hospitales.
Español de Antibiograma (COE- SNS, mutualidades o ámbito priva- • Elaborar y difundir informes anua-
SANT) en los laboratorios de mi- do. Esto permite una mejor com- les sobre consumo de antibióticos. La vigilancia de estas infecciones es
crobiología clínica. paración con los datos que reportan de carácter obligatorio y se acordó
otros países europeos en la base • Promover el análisis conjunto con su puesta en marcha en enero de
2. Consolidar el sistema de datos ESAC-Net (European Sur- los datos locales y regionales de 2018. Durante este año se han re-
nacional de vigilancia del veillance of Antimicrobial Consump- consumo de antibióticos. alizado adaptaciones y desarrollos
consumo de antibióticos tion Network). para poner en marcha el sistema,
3. Consolidar el Sistema tanto en las comunidades autóno-
En el ámbito de la salud humana, los En la actualidad, las comunidades Nacional de Vigilancia mas como a nivel central, para el en-
datos de consumo de antibióticos se autónomas ya reportan al Minis- de las IRAS vío de los datos al Centro Nacional
extraen de los datos de facturación terio de Sanidad (D.G. de Cartera de Epidemiología (CNE) que actúa
de recetas médicas del Sistema Na- Básica de Servicios del SNS y Far- La Comisión de Salud Pública del como centro gestor de la RENAVE. El
cional de Salud (SNS) facilitados por macia) los datos de ventas de an- Consejo Interterritorial aprobó en ju- sistema se irá consolidando de forma
las comunidades autónomas a la D.G. tibióticos de los hospitales con los lio de 2015 la creación de un Siste- escalonada, incluyendo los distintos En el año
de Cartera Básica de Servicios del
SNS y Farmacia. Aunque esta fuen-
que también se podrá monitorizar
el consumo intrahospitalario de an-
ma Nacional de Vigilancia de las In-
fecciones Relacionadas con la Asis-
procesos a medida que los sistemas
de información de las comunidades 2015
te de datos permite la monitorización tibióticos. tencia Sanitaria (IRAS). El objetivo vayan permitiendo realizar la vigilan- se creó un
de un porcentaje elevado del con- era desarrollar un sistema de vigi- cia y enviar datos al CNE como cen- Sistema Nacional
sumo total de antibióticos en la co- Las acciones para conseguir este lancia nacional con información ho- tro gestor de la RENAVE.
de Vigilancia
munidad, no permite realizar el se- objetivo son: mogénea y sistemática, recogida de
guimiento del consumo a través de forma estandarizada, para conocer Las acciones para conseguir este de las IRAS
la receta privada. Se debe priorizar • Mejorar la obtención de datos del y comparar la incidencia y la prev- objetivo son: para prevenir y
el desarrollo de sistemas automa- consumo de antibióticos en los alencia autonómica y nacional de controlar este tipo
tizados para emitir informes trimes- hospitales. las IRAS y promover la prevención y • Implementar la vigilancia mínima de infecciones.
El PRAN ha trales y, así, realizar la monitorización control de estas infecciones. establecida en los protocolos de
desarrollado del consumo de antibióticos en las • Mejorar la obtención de datos del los módulos de vigilancia apro-
un sistema de comunidades autónomas en el ám- consumo de antibióticos en los El sistema está coordinado por la bados y envío de la información
vigilancia que bito extrahospitalario. centros sociosanitarios. D.G. de Salud Pública, Calidad e In- recogida al CNE en los perio-
monitoriza las novación del Ministerio de Sanidad e dos específicos acordados en los
En el marco del PRAN se ha de- • Analizar y explotar de los datos de integrado en la Red Nacional de Vig- protocolos y/o en la ponencia de
prescripciones de
sarrollado un sistema de vigilancia consumo, generar indicadores co- ilancia Epidemiológica (RENAVE). In- vigilancia.
antibióticos en
donde se recogen los datos de to- munes y homogéneos para infor- corpora en una primera fase de im-
todos los ámbitos, das las dispensaciones de antibióti- mar a los profesionales de la sa- plementación cinco módulos de vig- • Analizar la información obtenida
incluyendo también cos realizadas en las oficinas de lud, garantizando el retorno de la ilancia: vigilancia de las infecciones de la vigilancia de las IRAS y ge-
receta privada. farmacia, lo que posibilita la moni- información en el ámbito local, re- por microorganismos multirresis- nerar indicadores nacionales co-
torización de las dispensaciones a gional y nacional. tentes o de especial relevancia clíni- munes y homogéneos de preva-
10 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2019-2021 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2019-2021 11
El nuevo PRAN 2019-2021
lencia e incidencia de las IRAS, SANIDAD ANIMAL tar impulsando este consumo in- ratorios farmacéuticos y PRAN
así como elaborar informes se- ferior a la media. para mejorar la recogida y el aná-
gún los periodos acordados. 1. Mejorar la vigilancia del lisis de datos.
A través de la consumo de antibióticos Para conseguir el objetivo marcado
base de datos • Elaborar indicadores homogé- veterinarios se proponen las siguientes acciones: • Diseñar las encuestas para la
PRESVET los neos de prevalencia e inciden- identificación de buenas prácti-
veterinarios podrán cia de las IRAS de los centros y El objetivo es conocer el consumo • Mantenimiento y consolidación cas de consumo en explotación.
conocer sus datos comunidades participantes que de antibióticos veterinarios, tanto en del proyecto ESVAC con accio-
de prescripción permitan la comparabilidad entre el ámbito de las ventas como en el nes concretas encaminadas a fi- 2. Mejorar la vigilancia de la
ellos y la detección de problemas de la granja con el fin de: nalizar la mejora y actualización resistencia a los antibióticos
y compararlos
específicos y facilite la evaluación de la herramienta de recogida de
con los del resto del impacto de las medidas pre- • Identificar consumos elevados a ventas de antibióticos. El objetivo es mejorar los datos so-
de prescriptores ventivas. nivel de explotación o de sector bre resistencia a los antibióticos y el
para analizar sus productivo, así como las causas, • Promocionar las herramientas análisis de los mismos con el fin de:
prácticas. • Revisar la necesidad de incluir para trabajar en las áreas espe- de recogidas de datos de ventas
otros microorganismos con me- cíficas donde existe margen de (ESVAC) con el fin de aumentar y • Continuar aportando los datos en
canismos de resistencia específi- mejora. mejorar la declaración de las ven- relación a la resistencia de bacte-
cos multirresistentes a vigilar, en tas de las entidades minoristas. rias zoonósicas y comensales.
particular los que afecten a los • Facilitar a los veterinarios clínicos,
nuevos antibióticos autorizados, a través del módulo de consultas • Identificar la estrategia necesaria • Conocer la situación de la resis-
según las necesidades y recur- de la base de datos PRESVET, la para integrar los datos de consu- tencia de patógenos clínicos en
sos disponibles. Desarrollar pro- posibilidad de conocer sus da- mo de piensos medicamentosos el ámbito de la granja y de las re-
tocolos específicos en su caso e tos de prescripción en compa- que contienen antibióticos en el giones ganaderas por sectores.
implementar. rativa con el resto de prescrip- proyecto global ESVAC.
tores para analizar sus prácticas • Mejorar la distribución de los datos
• Implementar el estudio de preva- de prescripción y, en caso de ser • Evaluar las posibles mejoras y de resistencia a los interesados
lencia de las IRAS y uso de anti- necesario, facilitar un cambio de ampliar las funciones de la nueva con el objetivo de concienciar so-
bióticos en los centros sanitarios actitud en relación a su práctica aplicación informática para la de- bre la importancia de hacer un uso
de larga estancia. diaria. claración electrónica de prescrip- racional de los antibióticos.
ciones de antibióticos, PRESVET
• Participar en la red europea de • Definir indicadores de referencia (Ministerio de Agricultura). • Desarrollar la mejora y la vali-
vigilancia de las IRAS y microor- (consumo total, consumo de an- dación de marcadores de resis-
ganismos multirresistentes con tibióticos de importancia crítica, • Evaluar el consumo en el ámbi- tencia antimicrobiana relevantes Se establecerán
los datos obtenidos de la vigilan- etc.). to de la granja con el objetivo de (bacteriológicos o moleculares). grupos de trabajo
cia nacional y mantener una re- aportar datos al proyecto ESVAC de veterinarios,
troalimentación constante de la • Utilizar los indicadores mencio- en el año 2020. • Poder utilizar los marcadores an- distribuidores
información con las unidades de nados para evaluar el impacto de teriores para evaluar el impac- y laboratorios
vigilancia epidemiológica de las las medidas adoptadas. • Elaborar informes con los datos to de las medidas adoptadas so-
farmacéuticos para
comunidades autónomas. obtenidos, usar los datos para bre la propagación y la persisten-
mejorar la recogida
• Identificar explotaciones con un evaluar las diferentes situaciones cia de resistencia antimicrobiana
• Desarrollar y aprobar la normati- consumo de antibióticos notable- e identificar las posibles mejoras. a través de la cadena alimenta- y el análisis de los
va que incluya la vigilancia de las mente inferior al promedio para ria, contacto con animales o el datos de consumo
IRAS en la Red Nacional de Vigi- registrar, a través de encuestas, • Establecer grupos de trabajo de medioambiente. en sanidad animal.
lancia. buenas prácticas que puedan es- veterinarios, distribuidores, labo-
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El nuevo PRAN 2019-2021 Medioambiente
Vigilancia
Las acciones propuestas para con-
seguir este objetivo son:
• Vigilancia de patógenos clínicos. Control de la resistencia
Control
Un mapa
-- Desarrollar una estrategia de a los antibióticos
• Vigilancia de bacterias zoonó- vigilancia de resistencia de mi- Formación
interactivo con sicas y comensales (decisión croorganismos patógenos clíni- Prevención
las resistencias a 652/2013). cos. Cuando sea posible, iden- SALUD HUMANA na que fueron ratificadas en el pleno
microoganismos tificar mecanismos de resisten- del Consejo Interterritorial celebrado
patógenos clínicos -- Continuar con la implementa- cia que puedan ser relevantes El objetivo es reducir el consumo de en junio de 2017, se señala el avan-
facilitará a los ción del plan nacional oficial para la salud humana. antibióticos en relación a los datos
Investigación
ce progresivo en la implementación
de vigilancia de resistencia en del año 2017 en los tramos que se de los PROA en hospitales y Atención
veterinarios la
bacterias zoonóticas e indi- -- Desarrollar un mapa interactivo acuerden con las comunidades au- Primaria. Se está trabajando con cada
información cadoras en la esfera de salud con la información de resisten- tónomas, hasta situar el ámbito de la comunidad autónoma para impulsar la
necesaria para animal. La legislación de la UE cias a patógenos clínicos para atención extrahospitalaria por deba- implementación de estos programas
realizar una prevé este plan a través de la permitir a los veterinarios clíni- jo de la media europea de consumo, en ambas áreas.
prescripción Decisión 2013/652/UE. cos tener la información nece- con 20 dosisComunicación
diarias definidas por
adecuada. saria para realizar una prescrip- cada 1.000 habitantes y día (DHD), Los objetivos son:
-- Identificar marcadores de re- ción adecuada. una mejora significativa, aunque le-
sistencia antimicrobiana rele- jos aún de constituir un dato ideal. En • Establecer los mecanismos nece-
vantes (bacteriológicos o mole- -- Desarrollar una metodología atención hospitalaria, el objetivo es sarios de coordinación para la im-
culares). laboratorial para la realización invertir la tendencia de consumo ac- plementación de los PROA.
del diagnóstico y los test de tual y lograr una reducción del por-
-- Analizar el impacto de las me- sensibilidad. centaje que se acuerde con las co- • Integrar en torno al PRAN la defi-
didas adoptadas según los munidades autónomas. nición de la estructura, procesos,
marcadores. -- Implementar esta metodolo- indicadores y funcionamiento de
gía en el ámbito nacional. Pro- Para ello, se establecerá un grupo de los equipos PROA.
mocionar el proyecto entre los trabajo específico que fije los tramos
laboratorios para involucrarlos de reducción de consumo de anti- • Consensuar las herramientas ne-
en él. bióticos nacional y por comunidades cesarias para su implementación.
autónomas. Estos tramos se estable-
cerán en función del nivel asistencial Las acciones para alcanzar los obje-
(extahospitalario, hospitalario y cen- tivos son:
tros de larga estancia). Se tendrán en
cuenta los logros obtenidos hasta la • Crear la figura del coordinador
fecha y otras experiencias de éxito científico-técnico PROA en cada
en las comunidades autónomas para comunidad. Un grupo de
establecer objetivos realistas. trabajo específico
• Crear un grupo asesor PROA na- fijará los tramos
1. Consolidar la cional formado por profesionales de reducción
implementación de los de referencia, con carácter mul- del consumo de
Programas de Optimización de tidisciplinar (coordinador científi-
antibióticos en
Uso de Antibióticos (PROA) co-técnico) en las comunidades
que establezcan un vínculo bidi- España en función
Dentro de las acciones prioritarias del reccional entre el PRAN, los coor- del nivel asistencial.
PRAN en el ámbito de la salud huma- dinadores autonómicos del PRAN
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El nuevo PRAN 2019-2021
y los equipos PROA en las comu- temente del ámbito donde los pa- 3. Fomentar el uso de la más habituales en la comunidad,
nidades. cientes reciban la atención. prescripción diferida de no se ha logrado fomentar el uso
antibióticos de los formatos más pequeños ne-
Se establecerá un • Establecer un registro nacional Para ello se requiere el estableci- cesarios para el tratamiento de in-
registro nacional de unidades/servicios PROA. miento de los mecanismos necesa- La prescripción diferida de antibió- fecciones comunes. Por otro lado,
de unidades/ rios de coordinación que hagan po- ticos a pacientes con determinadas el avance en el conocimiento del
servicios PROA • Establecer un procedimiento de sible el desarrollo, promoción y se- infecciones no complicadas puede tratamiento de las infecciones ha
y un procedimiento certificación de las unidades/ser- guimiento de las guías que se adop- contribuir al uso más racional de es- permitido obtener evidencias que
de certificación vicios PROA. ten como referentes. tos medicamentos. Esta medida no apoyan la recomendación de tra-
sólo contribuye a reducir el uso de tamientos de menor duración en
para reconocer a
• Finalizar la validación de la he- Las acciones para conseguir este antibióticos cuando no sean nece- ciertas patologías. Estas cuestio-
estos equipos. rramienta WASPSS (Wise Antimi- objetivo son: sarios, sino que fomenta la educa- nes convierten en necesarias la re-
crobial Stewardship Program Su- ción y el conocimiento del paciente visión y la actualización de la ade-
pport System) con el objetivo de • Crear dos grupos de coordina- sobre el uso adecuado de los anti- cuación del tamaño de los enva-
proporcionar una herramienta ción para la elaboración/adop- bióticos. Esta medida ha demostra- ses de antibióticos desarrollada en
informática que sirva de ayuda a ción y aprobación de las guías de do su eficacia y seguridad en medi- 2012, para evitar los excedentes de
las unidades/servicios PROA. terapéutica antimicrobiana na- cina ambulatoria. antibióticos en los domicilios. Los
cionales, guías de abordaje de objetivos son:
2. Elaboración y difusión infecciones en la comunidad y Las acciones para alcanzar este ob-
de guías de terapéutica guías de abordaje de infeccio- jetivo son: • Volver a revisar los formatos de
antimicrobiana nacionales en nes en pacientes hospitalizados, los envases y evaluar su adecua-
el ámbito hospitalario y de así como los procedimientos rela- • Establecer los mecanismos ne- ción a las recomendaciones ac-
Atención Primaria cionados con la estructura, con- cesarios para favorecer el uso de tuales de los síndromes infeccio-
tenidos, metodología de elabo- la prescripción diferida en aque- sos más prevalentes en la comu-
La elaboración de una guía de tera- ración y procesos de revisión de llas situaciones y pacientes don- nidad.
péutica antimicrobiana nacional de las mismas. de exista evidencia favorable de
referencia tiene como objetivo pro- esta intervención. • Establecer los mecanismos re-
porcionar a los profesionales sani- • Desarrollar una plataforma web y gulatorios para favorecer el uso
tarios recomendaciones basadas aplicación de las guías de terapéu- • Formación del profesional sanita- de los envases de menor tama-
en la evidencia y en los patrones tica antimicrobiana nacionales. rio y el paciente en el ámbito de ño posible para cubrir los trata-
de resistencias, para el abordaje la prescripción diferida. mientos completos evitando so-
de los procesos infecciosos más • Implementar sistemas de guía o brantes. La prescripción
prevalentes. Las comunidades au- ayuda a la prescripción extrahos- 4. Revisar el formato diferida de
tónomas podrán contar con guías pitalario (Atención Primaria, urgen- de los envases de los Las acciones para conseguir estos antibióticos en
propias adaptadas a la guía de te- cias hospitalarias y consultas exter- antibióticos y fomentar el objetivos son: infecciones no
rapéutica antimicrobiana nacional. nas) adaptados a las guías de tera- uso de los formatos que complicadas
péutica antimicrobiana nacionales. se adecúen a la duración • Revisar los envases de los an-
contribuye al uso
Esta guía pretende contribuir a la mínima recomendada de tibióticos actuales y analizar su
mejora de la calidad de la atención • Implementar sistemas de guía o tratamiento adaptación a la duración reco-
racional de estos
en procesos infecciosos y reducir la ayuda a la prescripción hospitalaria. mendada de tratamiento en los medicamentos
variabilidad en la práctica clínica, es- Aunque la mayoría de los formatos principales síndromes infecciosos. y fomenta la
tableciendo criterios únicos de se- • Analizar el cumplimiento/adhe- de los antibióticos comercializados educación del
lección de tratamientos en las enfer- rencia de las guías una vez imple- en la actualidad se han adecuado • Elaborar una lista de envases de- paciente.
medades infecciosas, independien- mentadas. a la duración de los tratamientos seables (envases unitarios/meno-
16 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2019-2021 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2019-2021 17El nuevo PRAN 2019-2021
res unidades) que se adapten a SANIDAD ANIMAL • Identificar una estrategia de traba- una segunda fase de todos los pro-
las duraciones de tratamiento re- jo para minimizar dicho impacto. yectos que ya están en marcha:
comendadas. 1. Adopción de la nueva
Para implementar legislación europea de • Creación de una mesa intersec- -- Programa REDUCE en porcino: Los Programas
los cambios 5. Controlar el uso de medicamentos veterinarios y torial del medicamento con los ampliación del Programa RE- REDUCE seguirán
exigidos en la antibióticos de importancia piensos medicamentosos objetivos de coordinar las accio- DUCE Colistina para abarcar trabajando con las
nueva legislación crítica nes nacionales para el fomento todos los antibióticos y conse- principales especies
europea de El objetivo es desarrollar los pilares del uso racional del medicamen- guir una reducción global de animales para
medicamentos El objetivo es priorizar el desarro- que permitan implementar los cam- to veterinario y apoyar a los profe- consumo. situar a España
llo de estrategias para preservar la bios exigidos por la adopción de la sionales del sector para adquirir,
veterinarios se por debajo de la
efectividad de los antibióticos de im- nueva legislación con el fin de: mantener y desarrollar los conoci- -- Programa REDUCE en cunicul-
establecerá un portancia crítica para la medicina hu- mientos adecuados y evaluar los tura: desarrollo y consecución media europea
grupo de trabajo mana. • Garantizar la disponibilidad de resultados del programa nacional del programa establecido. de consumo de
con diferentes medicamentos para todas las es- de control oficial de la distribución, antibióticos.
sectores. Las acciones para conseguir este pecies animales, con especial prescripción y dispensación de los -- Programa REDUCE en bovino
objetivo son: atención a las especies menores. medicamentos veterinarios. de carne: desarrollo y consecu-
ción del programa establecido.
• Asegurar que los antibióticos de • Combatir la resistencia a los anti- 2. Implementación y
importancia crítica son incluidos bióticos y contribuir a preservar la consolidación de los -- Programa REDUCE en avicultura
en programas de uso específi- eficacia de los antibióticos tanto en programas de reducción de carne: desarrollo y consecu-
cos. animales como en seres humanos. del uso de antibióticos en ción del programa establecido.
las principales especies
• Crear un registro de utilización • Compensar el impacto que pue- animales del ámbito • Iniciar la estrategia de acuerdos
de antibióticos de importancia de tener la posibilidad incluida en nacional con aquellos sectores donde aún
crítica en el ámbito local, regional la nueva legislación vigente de no se ha iniciado el proyecto.
y nacional. restringir la autorización y uso en El objetivo es trabajar con todos los
animales de ciertos antibióticos sectores de producción animal para -- Programa de Uso Prudente de
• Controlar y vigilar la dispensación que deben reservarse para el tra- identificar las áreas de mejora donde Antibióticos en bovino lechero:
de antibióticos sin receta en las tamiento de infecciones humanas se puede reducir el consumo de anti- diseño final y acuerdo del pro-
oficinas de farmacia (añadir en los potencialmente mortales. bióticos en relación con los datos del grama para implementación
planes de inspección del año 2014 en los tramos que se acuer-
Ministerio de Sanidad). • Controlar el uso de determinados den hasta situar a España por deba- -- Programa REDUCE en ovino
antibióticos de importancia crítica. jo de la media europea de consumo, y caprino lechero: diseño final y
tanto en el consumo total como en el acuerdo del programa para im-
Las acciones propuestas para con- de los críticos de especial seguimien- plementación.
seguir el objetivo marcado son: to (colistina, cefalosporinas 3ª y 4ª ge-
neración y quinolonas). -- Programa REDUCE en ovino y
• Establecer un grupo de trabajo con caprino de carne: diseño final y
los sectores para evaluar el impac- Las acciones propuestas para alcan- acuerdo del programa para im-
to potencial tras la adopción de la zar este objetivo son las siguientes: plementación.
nueva legislación europea de me-
dicamentos veterinarios y piensos • Continuar trabajando con los gru- -- Programa REDUCE en gallinas po-
medicamentosos referido al uso de pos de trabajo ya establecidos para nedoras: diseño y acuerdo de un
antibióticos en veterinaria. identificar la estrategia necesaria en programa para implementación.
18 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2019-2021 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2019-2021 19El nuevo PRAN 2019-2021
-- Programa REDUCE en pavos:
diseño y acuerdo de un pro-
• Proporcionar y fomentar el uso de
herramientas de diagnóstico. Fa-
Prevención de la necesidad
La implementación
grama para implementación. vorecer la implementación y con- de uso de antibióticos
solidación de la herramienta de
y consolidación -- Programa REDUCE en pequeños diagnóstico desarrollada por el
de los Programas animales: diseño y acuerdo de un PRAN para poder identificar el SALUD HUMANA das de prevención para evitar las infec-
REDUCE contribuirá programa para implementación. patógeno en el ámbito de la gran- ciones. Como primera prioridad se de-
a preservar la ja y asociarlo a una recomenda- 1. Promover, divulgar y bería empezar por el Programa de Hi-
efectividad de -- Programa REDUCE en équidos: ción de tratamiento (junto a las ampliar el alcance de las giene de Manos. Se tendría que valo-
diseño y acuerdo de un progra- acciones incluidas en la estrate- recomendaciones y programas rar el carácter de estos incentivos, que
los antibióticos
ma para implementación. gia de vigilancia de patógenos). para reducir el riesgo de no deben ser necesariamente econó-
considerados infección y transmisión de micos, y considerar un reconocimien-
críticos para la -- Programa REDUCE en acuicul- • Identificar las pruebas de diagnósti- microorganismos resistentes to según el grado de cumplimiento del
medicina humana. tura: diseño y acuerdo de un co y test de sensibilidad rápidas (en en ámbito hospitalario y centro sanitario en cuestión.
programa para implementación. granja) disponibles (detallando sus Atención Primaria
características específicas, sensibi- Las acciones para alcanzar estos
3. Implementación y lidad y valor predictivo) y ponerlas a En el área de la salud humana las IRAS objetivos son:
consolidación de la herramienta disposición de los veterinarios. constituyen un importante problema
interactiva de ayuda a la que requiere la aplicación de diferen- • Realizar auditorías externas a una
prescripción veterinaria • Apoyar el desarrollo de una tes medidas de prevención. En este muestra representativa de los
gama más amplia de herramien- sentido, resultan claves las actuaciones centros sanitarios para evaluar el
El objetivo es desarrollar una herra- tas de diagnóstico rápido. encaminadas a mejorar las medidas de grado de implementación de las
mienta interactiva de fácil acceso higiene, así como el desarrollo de nor- medidas preventivas en el marco
que puedan usar todos los veterina- 4. Controlar el uso de mas que ayuden a reducir el riesgo de de los programas en desarrollo.
rios clínicos para que la prescripción antibióticos en veterinaria, infección y transmisión de organismos
sea lo más precisa posible, teniendo con especial atención en resistentes en diferentes ámbitos. • Realizar reuniones específicas
en cuenta los principios de uso pru- aquellos considerados con los directivos de los centros
dente de los antibióticos. críticos para la medicina De esta manera, se ha elaborado sanitarios para que entiendan la
humana documentación específica (reco- importancia de estos programas
Las acciones propuestas para alcan- mendaciones o guías de prevención y actúen como líderes facilitado-
zar este objetivo son: El objetivo es preservar la efectivi- y programas) para prevenir las infec- res de los mismos.
dad de los antibióticos clasificados ciones más prevalentes en cualquier
• Desarrollar la guía de prescripción como críticamente importantes. ámbito de la asistencia sanitaria. Una • Incentivar a los centros cumplido-
online con recomendaciones gene- vez finalizada la edición de todas las res de estos programas. Se desarrollarán
rales y específicas por especies. Las acciones propuestas para con- recomendaciones y programas, es diferentes acciones
seguir este objetivo son: necesario considerar como objetivo • Revisar y actualizar periódicamente para fomentar
• Desarrollar un mapa interactivo prioritario el desarrollo de medidas el contenido descrito, tanto en las la adherencia a
epidemiológico de bacterias pa- • Revisión del actual Programa Nacio- encaminadas a promover la implan- recomendaciones o guías de pre- los programas y
tógenas animales por regiones nal de Control Oficial de la Distribu- tación de dichas recomendaciones vención como en los programas.
recomendaciones
ganaderas, vinculado a recomen- ción, Prescripción y Dispensación y su evaluación, así como la difusión
daciones de tratamiento. de los Medicamentos Veterinarios. de las mismas y de sus resultados. • Realizar campañas específicas se- de prevención de
gún el grupo de población (pro- las infecciones
• Promocionar el proyecto entre • Implementación y consolidación Se deben valorar posibles incentivos fesionales sanitarios, pacientes o
los veterinarios clínicos para invo- de los programas de reducción para los centros sanitarios que desta- cuidadores) dirigidas a fomentar
lucrarlos en él. del uso de antibióticos. quen en el cumplimiento de las medi- el seguimiento de las recomenda-
20 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2019-2021 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2019-2021 21El nuevo PRAN 2019-2021
ciones y programas de prevención ponibles que podrán ser sometidas a SANIDAD ANIMAL de la Explotación Ganadera.
de las infecciones a través de la evaluación y el desarrollo de informes
celebración de jornadas, la elabo- de evaluación, en el marco del plan de 1. Promover, divulgar y • Reforzar todas las medidas enca-
La incertidumbre ración de material divulgativo y la trabajo de la Red Española de Agen- ampliar el alcance de minadas a la gestión correcta de
en el proceso de difusión de este material en me- cias de Evaluación de Tecnologías Sa- las recomendaciones residuos de medicamentos y en-
diagnóstico es dios de comunicación. Acción con nitarias y Prestaciones del SNS y en sobre bioseguridad en las vases en coordinación con el gru-
una de las razones foco especial en la promoción del sintonía con los criterios establecidos explotaciones ganaderas y po de trabajo de medioambiente.
más importantes Programa de Higiene de Manos. por la normativa europea para los pro- vehículos de transporte
de prescripción ductos sanitarios de diagnóstico in vitro. 2. Promover, divulgar y
2. Promover el uso de El objetivo es evitar o reducir el ries- ampliar el alcance de las
innecesaria de
pruebas de sensibilidad y Por su parte, la Comisión de Presta- go de entrada de enfermedades in- recomendaciones sobre
antibióticos en métodos de diagnóstico ciones, Aseguramiento y Financia- fecto-contagiosas y su posterior di- buenas prácticas ganaderas
Atención Primaria. rápido ción (CPAF), en coordinación con fusión dentro de una explotación o
el PRAN, está trabajando en la pro- hacia otras explotaciones. Disminuir El objetivo es promover, divulgar y
El objetivo es promover el uso de moción del uso de las PDR. En esta la incidencia de enfermedades bac- ampliar el alcance de las guías de
pruebas de determinación de sensi- línea, en la reunión de la CPAF de terianas vinculadas al manejo. buenas prácticas de higiene.
bilidad recomendadas e interpreta- 20/3/2018 se acordó que las comu-
das con criterios EUCAST y recogi- nidades autónomas, el Instituto Na- Las acciones propuestas para alcan- Las acciones propuestas para alcan-
das por COESANT que permitan una cional de Gestión Sanitaria (INGE- zar este objetivo son: zar este objetivo son:
orientación precoz sobre el diag- SA) y las mutualidades impulsarán
nóstico y, en su caso, la identifica- en sus respectivos ámbitos la utiliza- • Mejorar la bioseguridad y medi- • Asegurar la correcta aplicación
ción adecuada de los antibióticos de ción de estas técnicas. Para ello se das de higiene en la granja para de las recomendaciones de bue-
elección en el tratamiento de las en- establecerá la oportuna coordina- evitar la entrada y transmisión in- nas prácticas en el ámbito nacio-
fermedades bacterianas, orientando ción con el grupo de trabajo creado tra e interexplotación de enfer- nal y fomentar su adopción en el
convenientemente la prescripción y al efecto dentro del PRAN. medades bacterianas. ámbito europeo e internacional.
evitando tratamientos ineficaces.
Las acciones para alcanzar estos • Trabajar con los distintos sectores • Elaborar documento de líneas di-
En relación con las pruebas de diag- objetivos son: en el desarrollo/mejora e imple- rectrices en el que se establezca el
nóstico rápido (PDR), la incertidumbre mentación de guías de bioseguri- contenido mínimo de planes sanita-
en el proceso del diagnóstico es una • Promover el uso racional de prue- dad en explotaciones ganaderas. rios adaptándolo al tamaño de ex-
La incidencia de
de las razones más importantes de bas de diagnóstico microbiológico. plotación /especificidad del sector
prescripción innecesaria de antibió- • Desarrollar acciones de divulga- y teniendo en cuenta las vacunas enfermedades
ticos en Atención Primaria. El uso de • Promover el uso racional de PDR. ción sobre la importancia de la lim- autorizadas disponibles frente a en- bacterianas
PDR supone una herramienta de ayu- pieza y desinfección de vehículos. fermedades infecto-contagiosas. vinculadas
da en la toma de decisiones y en la • Evaluar la efectividad y cos- al manejo en
optimización del uso de los antibióti- te-efectividad de las pruebas de • Mejorar la disponibilidad de la infor- • Promocionar el uso de tratamien- explotaciones
cos en determinadas situaciones. diagnóstico rápido existentes mación para transportistas sobre la tos alternativos identificando
ganaderas
para su inclusión en la cartera de ubicación de los centros más cer- aquellas alternativas disponibles
puede reducirse
Con la finalidad de proporcionar in- servicios del SNS. canos para fomentar su uso. actualmente, recopilándolas en un
formación que evalúe la efectividad y documento, con especial atención mejorando la
coste-efectividad de estas pruebas, la • Adaptar los sistemas de prescrip- • Reforzar los programas de bio- a aquellas alternativas disponibles bioseguridad y las
D.G. de Cartera Básica de Servicios del ción ligados al resultado de la PDR seguridad en explotación. Revi- destinadas a prevenir/tratar infec- medidas de higiene
SNS y Farmacia y el PRAN se coordina- para determinadas patologías. sión del actual Programa Nacio- ciones causadas por bacterias con en las granjas.
rán en la identificación de las PDR dis- nal de Control Oficial de Higiene mayores perfiles de resistencia.
22 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2019-2021 Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos 2019-2021 23También puede leer
