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POR Y PARA PROFESIONALES DE LA GERENCIA DE ATENCIÓN PRIMARIA DEL ÁREA DE SALUD DE TENERIFE
15 Boletín digital Núm .
Marzo 2021
04
RESULTADOS CIENTÍFICOS 05
Proyecto I Primeras medidas de salud pública para la contención del COVID-19: cuarentena de un
hotel.
06
Estudios Proyecto II Una fotografía al nuevo coronavirus en un centro de salud. 08
Finzalizados Proyecto III Consulta telefónica en tiempos de pandemia 10
Proyecto IV Complicaciones neurológicas por COVID-19, revisión de la forma de presentación en una 12
población.
Proyecto V Análisis del grado de exposición, de protección y estado de contacto-contagio con el virus 14
SARS-CoV2 en la población de Residentes de MIR y EIR de Medicina y Enfermería Familiar
y Comunitaria de la Isla de Tenerife, e interpretación de los casos discordantes/
inesperados.
COORDINADORA: Proyecto VI Experiencia de pacientes con diagnóstico de COVID-19: un estudio cualitativo 16
internacional.
VINITA MAHTANI CHUGANI. Técnica de Investigación.
Proyecto VII Evaluación de la organización, gestión, recursos económicos y materiales relacionados
con la pandemia del SARS-Cov-2 en la Gerencia de Atención Primaria de Tenerife.
18
Proyecto VIII Uso de la videoconferencia en centros sociosanitarios y residencias de ancianos en
Tenerife, en el contexto de la pandemia por Covid-19: el uso compasivo de la tecnología.
20
Proyecto IX Sintomatología Menstrual y status hormonal en pacientes COVID19. 22
GRUPO DE TRABAJO: Proyecto X Impacto del Confinamiento por COVID-19 y de la reorganización de los servicios de
matrona de atención primaria en el embarazo y puerperio.
24
Proyectos
CLARA ELISA GIRONES BREDY. Directora Médica. en curso Proyecto XI Análisis del impacto de la pandemia por SARS-COV-2 en el ámbito laboral y personal de
las Matronas en Tenerife.
26
RAMÓN G. PINTO PLASENCIA. Director de Enfermería. Proyecto XII Lecciones aprendidas de la cuarentena por el COVID19 en el Hotel H10 Adeje: un análisis 28
ZITA MORALES RODRÍGUEZ. Subdirectora Médica. desde la perspectiva de los profesionales involucrados.
ANA T. DARIAS ACOSTA. Subdirectora Médica. Proyecto XIII Indicaciones para la realización de PCR de SARS-CoV2 en frotis nasofaríngeo de Pediatría
de Atención Primaria en otoño e invierno de 2021.
30
J. FÉLIX REYES RODRÍGUEZ. Técnico de Salud Pública. Proyecto XIV Cobertura de vacunación antigripal en la temporada 2020/2021 frente a la existente en la
temporada 2019/2020 ¿Ha sido el SARS CoV 2 un estímulo para la vacunación?.
32
Proyecto XV La consulta telefónica pediátrica durante la pandemia producida por SARS-CoV-2 34
Proyecto XVI Influencia del confinamiento en controles analíticos de pacientes diabéticos tipo 2 en
Atención primaria de Tenerife.
36
Proyecto XVII Enfermedad por coronavirus (COVID-19) visión desde un cupo de atención primaria en la
primera ola.
38
Edición: Marzo 2021 Proyecto XVIII Retirada de la bata o equipo de protección individual en aislamiento respiratorio: Revisión
bibliográfica.
40
ARTÍCULO ESPECIAL…. Proyecto Disfrute 42
Edita:
Gobierno de Canarias. Consejería de Sanidad.
Servicio Canario de la Salud. Gerencia de Atención Primaria de Tenerife TEMA DE HOY... Niveles de evidencia científica 50
ENTREVISTA CON Emilio J Sanz Álvarez 60
FELICITACIÓN por el Inicio del año 2021 del
Diseño y Maquetación: Gerente ante la situación de pandemia actual 64
RUBÉN LORENZO LEÓN. Enfermero.
FORO DE COMUNICACIÓN 66
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Boletín Digital Número 15, Marzo 2021 INVAP INVAP Boletín Digital Número 15, Marzo 2021
Editorial Resultados Científicos
Nos hemos ido adaptando a los numero-
sos cambios que caminaban de la mano
del mayor conocimiento que se iba te-
niendo sobre el comportamiento del
D
esde febrero del año 2020 nos hemos visto embebidos en una situación tan
virus, esto se ha unido a una modi- inédita y compleja que difícilmente hubiéramos podido imaginar. En relación a la
D.ª Ana Darias, Subdirectora ficación radical del modo y tiempo investigación en el ámbito sanitario se ha iniciado un camino en el que se han
Médica de la Gerencia de Atención
Primaria de Tenerife. dedicado a cada consulta. Hemos modificado de cierta manera las prioridades, por lo que han surgido múltiples
aprendido a escuchar más que a mirar, a iniciativas a nivel mundial en relación a la investigación relacionada con el virus
dejar de tener en frente al paciente para SARS-CoV-2. Estar al día de la investigación sobre este tema no es fácil, pero
Fue a principios de Marzo y probablemente tenerlo al otro lado del teléfono. Hemos actualmente hay algunas fuentes de información que nos lo facilitan:
mucho antes cuando el Covid-19 irrumpe replanteado los perfiles profesionales
H
adoptando nuevos roles; mayor autono- emos decidido incluir en este número dedicado al tema COVID-19 las iniciativas
en nuestras vidas como un tsunami. La que se han desarrollado desde el inicio de la pandemia por los profesionales de
pandemia ha alterado como ninguna otra mía de la enfermería y una mayor partici-
pación de otros profesionales como la Gerencia de Atención Primaria de Tenerife incluyendo tanto los proyectos
infección lo había hecho antes todo nues- publicados como los que están en marcha actualmente. Han surgido múltiples
tro sistema sanitario, económico y social. matronas, fisioterapeutas y trabajadores convocatorias a nivel internacional, nacional y regional dirigidas especialmente a
Empezamos a luchar con más incógnitas sociales. realizar estudios relacionados con el SARS-CoV-2, y esto ha requerido de mucho
que certezas no solo en cuanto a formas esfuerzo por parte de los profesionales de la Gerencia de Atención Primaria de
de presentación de la enfermedad , sino al Hemos aprendido a confiar, a consolar, a Tenerife en el intento de formar parte de estas iniciativas. La obtención de financiación
curso y letalidad así como respecto a acompañar y a manejar la incertidumbre ha sido muy competitiva y quisiera incluir las iniciativas de todas las personas que han
tratamientos y posibles vacunas. y sobre todo hemos aprendido a esperar... A participado en estas convocatorias, un ejemplo la del Dr. Jose Ramón Vázquez que
esperar a que la ciencia fuera guiando presentó el proyecto titulado “Modelos de predicción de riesgo de ingreso o muerte en
La respuesta dominante en la mayoría de nuestro camino. La comunidad científica personas con Covid 19 utilizando inteligencia artificial”; así como la iniciativa del Dr
los países ha sido reforzar los dispositivos ha hecho un trabajo encomiable para Félix Reyes y todos los departamentos de la Gerencia de Atención Primaria y de forma
hospitalarios, la Atención Primaria ha teni- buscar respuestas en cuanto a conjunta con la Gerencia de Atención Primaria de Gran Canaria sobre la evaluación
do una participación y relevancia muy va- comportamiento, transmisión y trata- de la gestión de la situación del COVID-19 en Canarias.
riable. El escaso tiempo de evolución no miento obteniendo la tan ansiada vacu-
nos permite tener muchas evidencias so- na en un espacio muy corto de tiempo de
bre que opciones organizativas han tenido manera segura y eficaz, marcando así el
mejores resultados; existen datos prelimi- comienzo del fin.
nares que comparan dos sistemas en uno
Proyectos COVID-19
de los países con mayor número de casos Un reto para la sanidad y un gran reto
como es Italia. Comparan la mortalidad en para Atención Primaria que ha puesto
Véneto con un enfoque fundamentalmente de manifiesto su capacidad y fortaleza y
comunitario y Lombardía cuya respuesta la necesidad de ocupar el lugar que se
fue fundamentalmente hospitalaria. Los merece dentro del Sistema Sanitario.
resultados muestran una menor mortalidad Se abre así una puerta para potenciar la
en el Véneto. investigación y demostrar con todo lo vi-
vido estos meses la importancia de una
Desde un principio en la GAPTF aposta- atención integral del paciente liderada
mos por un modelo centrado en AP con- por nuestro nivel asistencial. Aunque
fiando en garantizar la accesibilidad, longi- existen ya evidencias de las ventajas de
tudinalidad, atención integral y coordi- una atención integral liderada por AP ,
nación con el resto de instituciones existe un riesgo de volver a lo anterior
implicadas en los protocolos establecidos cuando la pandemia se normalice. Les
por el Ministerio de Sanidad. invito a evitarlo.
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Boletín Digital Número 15, Marzo 2021 INVAP INVAP Boletín Digital Número 15, Marzo 2021
Proyecto I Objetivo
Evaluar la gestión de la cuarentena por el COVID19 en un hotel en
Tenerife con el fin de mejorar la estrategia actual y futura.
Primeras medidas de Salud Pública Diseño
para la contención del COVID-19:
Cuarentena de un hotel. Se plantea un estudio mixto cuanti-cualitativo y se procedió a la recogida
de datos y análisis de los casos y desenlace del dispositivo.
Resultados y conclusiones
Autores:
Clara Elisa Gironés-Bredy, Marcela Posca-Maina, Ramón Guillermo Pinto-Plasencia, Vinita
Mahtani-Chugani y Grupo de Trabajo Hotel Medicalizado Tenerife Sur COVID 19 y En este trabajo se presenta la evolución de los casos y los principales
retos que se encontraron clasificados en: logísticos, sanitarios, legales y
Grupo de trabajo Hotel Medicalizado Tenerife Sur COVID-19: sociales, así como las medidas desarrolladas para sobrevenirlas.
Abreu-Trujillo O, Alcoba-Flórez J, Cabeza-Fernández JD, Campos-Afonso Fuente
JC, Carlos-Miranda I, Chavez-Rodríguez D, Díaz-Pérez D, Domínguez-Rodríguez
J, Machín-Ferreira MV, Gallo -Mendoza A, García-Martínez de Artola D, García-Ramos Alonso E,
González-Casanova S, González-Gutierrez M, González-Toste D, Hernández-González J,
Hernández- Velloso J, Herrero-Suárez ME, López-Otazo CD, Llanos-Hernández JM, Martín-Diez J, Emergencias. 2020. 32:194-196.
Medina-Almenara M, Morales-Herrera JC, Perdomo-Reyes I, Rey-Morales E, Reyes-Rodríguez JF,
Santos-Ruiz AC, Sanz-Gutierrez JL, Suárez-Expósito V, Suárez-Rodríguez J, Viña-Pérez P.
Resumen
Antecedentes Enlace de interés: Emergencias. 2020. 32:194-196. Disponible de forma gratuita a
texto completo pinchando aquí.
El lunes 24 de febrero de 2020 por orden judicial se procede a la
cuarentena de los turistas y trabajadores del Hotel H10 Adeje después de
la detección de un caso de infección por COVID19 de un turista italiano.
Desde ese momento se organiza un dispositivo multidisciplinar en el que
participa la Gerencia de Atención Primaria de Tenerife, el Servicio de
Urgencias Canario, el Hospital Universitario de Canarias y el Hospital
Universitario Nuestra Señora de la Candelaria. Desde el momento inicial
se plantea un enfoque que permitira la realización de un estudio
evaluativo del dispositivo.
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Proyecto II Resultados
La prevalencia de enfermedad confirmada fue del 10% (25 de 250
pacientes), con una edad media de 48,40 años (DE:15,45) y 56%
mujeres. En los pacientes confirmados los síntomas más frecuente
Una fotografía al nuevo Coronavirus fueron tos (76%), fiebre (68%) y disnea (24%) y los factores de riesgo
dislipemia (24%), obesidad (12%) e hipertensión (8%); entre otros,
en un Centro de Salud requiriendo ingreso en un 16%. Un 36,4% presentó linfopenia durante la
enfermedad.
Conclusiones
Autores: 19 en esta serie fue de un 10%, presentando tos, fiebre y disnea como síntomas
más frecuentes.
Pablo Hernández Hernández, Ana Jorge Pérez, María Vázquez Martínez, Irene
Cesteros Martín, Mónica M.ª Toledo Marante y María de la Trinidad Rufino Delgado. Fuente
Centro de Salud Dr. Guigou. Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y
Comunitaria Tenerife Zona I. Trabajo aceptado para su publicación en la revista FML de la Sociedad
Valenciana de Medicina de Familia.
Resumen
Objetivo Lugar de presentación: Trabajo aceptado para su publicación en la revista FML de la
Sociedad Valenciana de Medicina de Familia. Disponible en:
Estimar la prevalencia de casos confirmados de SARS-CoV2 en una
serie, conocer los síntomas más frecuentes, necesidad de ingreso
hospitalario, presencia de factores de riesgo y su asociación con la
positividad del test PCR.
Material y Métodos
Estudio descriptivo transversal realizado en sujetos con sospecha de
SARS-CoV2 en el Centro de Salud Dr. Guigou (Santa Cruz de Tenerife)
del 23 de Marzo al 9 de Mayo de 2020.
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Proyecto III Resultados
Durante una consulta telefonica debemos de tener como objetivo final
que sean EFECTIVAS ya que sin ello perderemos un tiempo valioso que
no servira para nada.
Consulta telefónica en tiempos de Las claves para ello son:
1. Preparar de forma adecuada la conversación, teniendo en
pandemia. cuenta aspectos técnicos y del paciente.
2. Construir una relación de confianza mutua, imprescindible si
no conocemos previamente al paciente.
3. Establecer la comunicación teniendo en cuenta aspectos
comunicacionales como compartir información, brindar apoyo
Autores: emocional, identificar objetivos y valores, y toma de decisiones
conjunta.
Manuel Jesús Herrera Jerez (Enfermero Especialista Enfermería Familiar y 4. Responder a las emociones.
Comunitaria). HUNSC Servicio Canario de la Salud.
Nayra María Delgado Morales (Enfermera Especialista Enfermería Familiar y
Comunitaria). HUNSC Servicio Canario de la Salud. Referencias de interés
María Candelaria Rodriguez Santos (Enfermera Gerencia de Atención Primaria de
Tenerife, Centro de Salud “Casco-Botánico “. https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000860.htm
https://es.familydoctor.org/consejos-para-hablar-con-su-medico/
Fuente
Resumen Comunicación Escrita en el “I Congreso Virtual Interdisciplinar
Iberoamericano de Enfermería y Fisioterapia” celebrado vitualmente el
14-21 de Octubre de 2020. Publicado en ROM del Congreso. Sala 2 Área
temática 2 Capítulo 7. Editado por FUNCIDEN. ISBN CD-ROM: 978-
Objetivos 8416679-12-6. Depósito Legal: M-26581-2020
• Valorar la importancia de el nuevo sistema de consulta en atención Lugar de presentación: “I Congreso Virtual Interdisciplinar Iberoamericano de Enfermería
primaria. y Fisioterapia 2020”.
• Conocer el procedimiento y manejo de la consulta telefónica en
nuestro trabajo diario.
• Evaluar si la llamada soluciona el problema y evita acudir a consulta
presencial, así como la valoración por parte del paciente de la
atención recibida.
Diseño
Revisión bibliográfica
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Boletín Digital Número 15, Marzo 2021 INVAP INVAP Boletín Digital Número 15, Marzo 2021
Proyecto IV Resultados
Se analizaron 146 pacientes, precisándose ingreso en 129 casos, el 71%
presentó síntomas neurológicos: 31% hiposmia, 42% disgeusia, 47%
Complicaciones neurológicas por cefalea, 14% síntomas de polineuropatía (PNP), 36% mialgias y 1%
encefalitis. La media de persistencia de los síntomas fue de 28, 23, 9, 20
COVID-19, revisión de la forma de y 14 días; y la media de inicio de los síntomas fue de 5, 4, 4, 25 y 4 días
respectivamente. Destaca la presencia prolongada durante más de 30
presentación en una población. días en el 24.4% de las hiposmias, 14.8% de las disgeusias, 14.3% de
PNP y 9.6% de las mialgias. Las mujeres presentaban más hiposmia de
manera estadísticamente significativa. Los síntomas neurológicos
aparecen con mayor frecuencia en grados moderados de la enfermedad,
Autores: en el caso de la cefalea de manera estadísticamente significativa.
González Coello, Violeta (1), Alonso Modino, Déborah (1), Rodríguez Baz, Íñigo (1),
González González, Beatriz (1), Modino García, Victoria (2), Rodríguez Pérez, M.ª del Conclusiones
Cristo (3).
1. Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria Las manifestaciones neurológicas de la infección por SARS-COV-2
2. Gerencia de Atención primaria aparecen con frecuencia y se relacionan con la gravedad. El síntoma más
3. Unidad de Investigación Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria y frecuente es la cefalea, seguido por disgeusia, mialgias, hiposmia y
Gerencia de Atención Primaria. polineuropatía. La hiposmia es el síntoma que más persiste y tiene
diferencia entre sexos. La infección por SARS-COV-2 y su evolución es
desconocida, pero la presencia de síntomas neurológicos podría tener un
papel fundamental en la diferencia con otras enfermedades infecciosas
de vías respiratorias y en su reconocimiento precoz.
Resumen
Lugar de presentación: Comunicación oral a LXXII REUNIÓN ANUAL SOCIEDAD ESPAÑOLA
NEUROLOGÍA celebrado 23 de noviembre - 3 de diciembre de 2020 online.
Objetivo
Analizar las manifestaciones neurológicas de los pacientes afectos por
Covid-19.
Material y métodos
Entrevistas a pacientes ingresados o ambulatorios en el ámbito de salud
de un hospital de tercer nivel entre marzo y mayo de 2020 con
diagnóstico de coronavirus y revisión de la literatura.
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Proyecto V Diseño
Estudio descriptivo transversal y de serie de casos.
Análisis del grado de exposición, de Fase actual del proyecto y previsión de futuro
protección y estado de contacto-
contagio con el virus SARS-CoV2 en En el momento actual el proyecto ha recibido el dictamen favorable del
Comité de Ética que nos ayudó mucho a mejorar el diseño del estudio
la población de Residentes de MIR y con los planteamientos que nos hicieron, y hemos recogido la
información a través de un cuestionario online. Esperamos finalizar el
EIR de Medicina y Enfermería. estudio en los próximos meses una vez hayamos conseguido analizar
Familiar y Comunitaria de la Isla de las respuestas.
Tenerife, e interpretación de los
casos discordantes/inesperados.
Autores:
Vinita Mahtani-Chugani (Unidad de Investigación HUNSC y GAP Tenerife), Lucía Expósito
Legarza (MIR Medicina Familiar y Comunitaria Zona I), Beatriz Melián Lemes (MIR Medicina
Familiar y Comunitaria Laguna-Tenerife Norte), Laura García Hernández (GAP Tenerife), Teresa
Marco García (Unidad Docente Medicina Familiar y Comunitaria Zona I), Trinidad Rufino Delgado
(Unidad Docente Medicina Familiar y Comunitaria Zona I), Noelia Hernando Parreño (MIR
Microbiología y Parasitología HUNSC), Julia Alcoba Flórez (Servicio de Microbiología HUNSC),
José Ramón Vázquez Díaz (Unidad Docente Medicina Familiar y Comunitaria La Laguna-Tenerife
Norte).
Resumen
Objetivos
El estudio plantea un doble objetivo:
1. Analizar el grado de exposición, de protección y estado de
contacto-contagio con el virus SARS-CoV2 en la población de
Residentes de MIR y EIR de Medicina Familiar y Comunitaria adscritos
a las dos Unidades Docentes de Tenerife.
2. Identificar los casos de resultados de los test de contacto-contagio
que no se corresponden a lo esperado (casos discordantes/
inesperados) y analizar las posibles implicaciones.
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Boletín Digital Número 15, Marzo 2021 INVAP INVAP Boletín Digital Número 15, Marzo 2021
Diseño
El proyecto se basa en la metodología de la investigación cualitativa tal
Proyecto VI como plantea la Colaboración DIPEx Internacional. La técnica de
recogida de datos será entrevista individual en profundidad a partir de un
guion de entrevista que es orientativo, ya que las entrevistas son
abiertas, y se ofrecerá la posibilidad de participar con documentos
escritos que aborden los temas que se presentan en el guion. Las
entrevistas son grabadas en audio y/o video, que pueden ser online o
presenciales. Se transcribirán para su análisis temático compartiendo la
Experiencia de pacientes con estructura de codificación con el proyecto internacional identificando el
impacto que tiene la enfermedad en los diferentes ámbitos de la vida de
diagnóstico de COVID-19: un los participantes. La propuesta está enmarcada en la Colaboración
DIPEX internacional en el que participan otros países europeos, así como
estudio cualitativo internacional. Australia, Brasil, Estados Unidos y Canadá.
Fase actual del proyecto y previsión de futuro
Autores:
Vinita Mahtani-Chugani. (Unidad de Investigación HUNSC y GAP Tenerife) Emilio Sanz En el momento actual el proyecto ha recibido el dictamen favorable del
Alvarez. (Facultad de Medicina. ULL). Maria Dolores Marrero Díaz (C.S Güimar. Comité de Ética y seguimos buscando fuentes de financiación a nivel
Consultorio de Fasnia). Pedro Rodríguez Hernández (HUNSC). Miguel Ángel europeo, nacional y regional. Mientras tanto se está pilotando el proyecto
Hernández (Plan de Salud. Servicio Canario de Salud) María Elisa Torres Tejera y Alicia y se han realizado dos entrevistas presenciales que han sido transcritas
Mora García alumnas de 6º curso del grado de Medicina que realizarán si Trabajo Fin de y están en fase de análisis. Estamos en el proceso de reclutar más
Grado en el marco de este proyecto. participantes a nivel nacional. Continuamos con el aprendizaje continuo
Contamos con colaboración a nivel nacional de: Anna Berenguera Ossó (IDIAP Jordi Gol. y colaboración con el equipo internacional con reuniones virtuales
Barcelona) y Víctor Duque Expósito (MIR Medicina Familiar y Comunitaria. Servicio frecuentes para consensuar la metodología. La finalidad de este proyecto
Andaluz de Salud) DIPEX es promover y difundir vivencias con el objetivo de beneficiar o
Y colaboramos con el equipo liderado por Giovanni Spitale del Grupo DIPEx Suiza ayudar a aquellos que tienen que vivir situaciones similares, como apoyo
miembro de la Colaboración DIPEx Internacional. o ayuda, no solo para la persona afecta sino para familiares o personal
sociosanitario.
Resumen
Objetivos
Los objetivos planteados son los siguientes:
• Analizar las experiencias de personas que hayan sufrido la
enfermedad del COVID-19 y el impacto en los diferentes ámbitos de
su vida en España.
• Comparar estos resultados con los realizados de forma simultánea en
los países que finalmente participen de la Colaboración DIPEx
Internacional.
• Desarrollar el pilotaje de un módulo de DIPEx sobre COVID-19
recurso en Internet fiable como módulo de DIPEx incluyendo
información y recursos de apoyo en la Web (www.dipex.es)
• Elaborar un producto artístico de transformación de conocimiento con
los resultados más relevantes incluyendo tanto la información a nivel
nacional como internacional.
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Boletín Digital Número 15, Marzo 2021 INVAP INVAP Boletín Digital Número 15, Marzo 2021
Proyecto VII Diseño
Se plantea un estudio transversal basado en el análisis de bases de datos
recogidos durante la gestión de la pandemia del SARS-Cov2 en Tenerife,
así como, el análisis crítico de los protocolos, circuitos y procedimientos
desarrollados.
Evaluación de la organización, ges-
tión, recursos económicos y materia- Fase actual del proyecto y previsión de futuro
les relacionados con la pandemia del
SARS-Cov-2 en la Gerencia de En el momento actual el proyecto ha recibido el dictamen favorable del
Atención Primaria de Tenerife. Comité de Ética y participamos en una solicitud de financiación a nivel
nacional y regional, sin recibir aún apoyo económico. Por ello seguimos
en la búsqueda de fuentes de financiación. Mientras tanto se continúa
con la recogida de datos y se realizará el análisis que sea factible realizar
sin financiación externa. Este proyecto además tiene su homónimo en la
Autores:
Gerencia de Atención Primaria de Gran Canaria, y trabajamos en la
Equipo directivo junto con el personal de todos los departamentos de la Gerencia de posibildad de realizar estudios comparativos en el futuro.
Atención Primaria.
Resumen
Objetivo
Evaluar la gestión el COVID-19 en la Gerencia de Atención Primaria de
Tenerife con el fin de conocer la situación actual y las posibilidades de
mejora para el futuro.
Objetivos específicos:
1. Análisis de los costes en recursos humanos y materiales que ha
supuesto el manejo de la pandemia en atención primaria.
2. Análisis epidemiológico de la gestión de casos en atención primaria.
3. Análisis de la adaptación de la estructura y organización de la
Gerencia para dar respuesta a la pandemia.
4. Análisis de la prescripción/dispensación de fármacos durante la
situación de pandemia del COVID-19 y perfil de prescripción.
18 19Boletín Digital Número 15, Marzo 2021 INVAP INVAP Boletín Digital Número 15, Marzo 2021
Proyecto VIII Fase actual del proyecto y previsión de futuro
Tras un primer análisis donde se han valorado las infraestructuras y
medios técnicos inciales y actuales, hemos reconstruido cómo se
materializó por parte de los centros sociosanitarios la estrategia DAFO.
Actualmente se están transcribiendo más de doscientas entrevistas
Uso de la videoconferencia en realizadas entre usuarios y trabajadores, de manera que sus relatos de
vida sirvan para ilustrar en primera persona, el impacto que ha supuesto
centros sociosanitarios y para ellos la irrupción de la videoconferencia en sus vidas. Todo ello en el
residencias de ancianos en Tenerife, contexto del obligado aislamiento al que se han visto forzados con motivo
de la pandemia por SARS-CoV-2.
en el contexto de la pandemia por
COVID-19: el uso compasivo de la
tecnología.
Autores:
Julián Peyrolón Jiménez / Investigador principal (C.S. La Matanza).
Lidia Luis Ravelo (C.S. La Cuesta)
Ángel Moisés Reyes Abreu (C.S. Tacoronte)
Irene Sicilia García (C.S. Añaza)
Resumen
Objetivos
• Objetivo principal: Analizar el impacto que las nuevas
tecnologías, ha tenido en los trabajadores y las personas que
viven en centros sociosanitarios y residencias de mayores.
• Objetivo secundario: Identificar los conceptos nucleares o
categorías comunes de los relatos de vida.Construir un
cuestionario para medir el conocimiento de una dieta para
diabéticos y validar su contenido.
Diseño
Estudio de corte cualitativo, observacional, descriptivo.
20 21Boletín Digital Número 15, Marzo 2021 INVAP INVAP Boletín Digital Número 15, Marzo 2021
Proyecto IX Fase actual
Se han recogido datos de 134 pacientes con Covid Leve o Moderado en
los meses de febrero a mayo de 2020 en control por la Unidad de
Hospitalización a Domicilio, y 195 pacientes-control de las pacientes con
cita en Atención Primaria de Tenerife durante el Confinamiento de marzo,
Sintomatología menstrual y status abril y mayo de 2020.
El tratamiento estadístico ha resultado más complejo y largo de lo
hormonal en pacientes COVID-19. inicialmente estimado debido a la confluencia de variables confusoras
(mujeres que hicieron confinamiento o no, o que creen haber pasado el
Covid sin test de confirmación), y al inesperado peso de las
modificaciones menstruales provocadas en el Confinamiento en el grupo
Autores:
Control, hallazgo no descrito previamente.
Armando Molina Betanco, Facultativo Especialista de Área del Hospital
Universitario Nuestra Señora de la Candelaria.
Casandra del Pilar González Hernández, Matrona de la Gerencia de Atención Previsión de futuro
Primaria de Tenerife. Centro de Salud de Finca España.
Saray Alberto Batuecas, Matrona de la Gerencia de Atención Primaria de Tenerife.
Centro de Salud de Los Gladiolos. Al menos se estima la publicación inmediata de 3 análisis diferentes: la
comparación de efectos menstruales entre pacientes con Covid Leve-
moderado y pacientes con confinamiento, la comparación de síntomas
generales entre ambos grupos, y el análisis fino de los efectos del
Confinamiento en el patrón menstrual.
En base a los resultados definitivos se decidirá si crear un segundo grupo
Resumen con las pacientes Covid19 acumuladas posteriormente, con un grupo
control real sin confinamiento.
Objetivo
1. Estudiar la posible manifestación menestrual de la infección por
SARS-CoV2.
2. Evaluar la seguridad apriorística de los fármacos utilizados (por
indicación médica o motu propio).
3. Establecer pautas seguras de manejo de la paciente MUJER
cuando sea diagnosticada de Covid19.
4. Analizar factores hormonales en pacientes supervivientes y
fallecidas en base a la historia clínica O&G.
Diseño
1. Estudio de Prevalencia.
2. Estudio de Casos-Control Prospectivo y Retrospectivo.
22 23Boletín Digital Número 15, Marzo 2021 INVAP INVAP Boletín Digital Número 15, Marzo 2021
Proyecto X Diseño
Estudio de diseño cuanti-cualitativo basado en:
1) Entrevistas semiestructuradas y/o recogida de documentos escritos a
mujeres que hayan vivido el confinamiento durante el embarazo y/o
Impacto del Confinamiento por postparto.
2) Un cuestionario de preguntas cerradas y abiertas.
COVID-19 y de la reorganización de
los servicios de matrona de atención Fase actual del proyecto y previsión de futuro
primaria en el embarazo y puerperio.
Después de haber recibido el dictamen favorable del Comité de Etica se
Autores: procedió a la recogida de datos mediante un cuestionario online y la
realización de entrevistas virtuales. En el momento actual ya se ha
Concepción Sabater-Díaz. Matrona del centro de salud de San Benito. recogido la información y se ha realizado el análisis de los datos
María Gara Bourgon-Rodríguez. Matrona del centro de salud de San Benito. cuantitativos y del estudio cualitativo. Por lo que está en proceso de
Casandra del Pilar González-Hernández. Matrona del centro de salud de Finca España. redacción y revisión de los resultados para su divulgación científica.
Saray Alberto-Batuecas. Matrona del centro de salud de Los Gladiolos.
María Dolores Marrero Díaz. Médico Consultorio Fasnia.
Vinita Mahtani-Chugani. Técnico de investigación. Unidad de Investigación HUNSC y
Resumen
Objetivo
• GENERAL:
Conocer cómo están viviendo la experiencia del confinamiento las
mujeres durante el embarazo y el postparto y el impacto en sus
vidas.
• ESPECÍFICOS:
1. Identificar la vivencia del embarazo y postparto durante el
confinamiento para conocer los miedos, dudas e incertidumbres.
2. Analizar la percepción que tienen del trabajo que realizan las
matronas de atención primaria ante esta situación.
3. Proponer recomendaciones y mejoras que se puedan aplicar en la
actualidad o en situaciones similares.
4. Analizar los cambios en la atención a la mujer que hemos llevado
a cabo las matronas durante la situación de pandemia y
confinamiento de la población.
5. Explorar los posibles casos de violencia de género.
24 25Boletín Digital Número 15, Marzo 2021 INVAP INVAP Boletín Digital Número 15, Marzo 2021
Proyecto XI Diseño
El proyecto coordinado que se desarrollará entre las Gerencias de
Atención Primaria y hospitalarias (Hospital Universitario de Canarias y
Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria) de Tenerife en el
ámbito profesional de las matronas. Se trata de un diseño mixto cuanti-
Análisis del impacto de la pandemia cualitativo que se realizará de forma simultánea. El proyecto se construye
con una visión y enfoque sistémico con el fin de analizar el proceso de
por SARS-COV-2 en el ámbito adaptación y organización tanto en atención primaria como en hospitales
laboral y personal de las matronas para dar respuesta a la pandemia de SARS-CoV-2 en el trabajo de las
matronas, y poder proponer medidas de mejora.
en Tenerife
Fase actual del proyecto y previsión de futuro
Autores:
Lorena Jiménez Martín, María Najib Betancor Berrouhou, Marta García Navarro,
María Botana Caridad, Laura González Sierra, Carla Martínez Domínguez, Ana El proyecto es el trabajo de fin de especialidad de la Unidad docente de
Carvajal Alonso, Silvia León Curbelo, Judith Trujillo Reyes, Cristina del Cristo Matronas. Una vez recibido el dictamen favorable del Comité de Ética se
González Sosa. ha procedido a la recogida de datos a través de un cuestionario online
dirigido a las matronas, y la recogida de datos etnográficos por los
Tutoras del proyecto: miembros del equipo de investigación, así como la realización de
entrevistas a informantes clave. En el momento actual se realiza el
Vinita Mahtani Chugani (Unidad de investigación HUNSC-GAP Tenerife.
trabajo de campo y se finalizará el proyecto con la defensa del trabajo al
Maria Dolores Marrero Díaz (Consultorio de Fasnia).
finalizar la formación de las residentes.
Asunción González Ramos (Unidad docente Matronas)
Resumen
Objetivos
• Conocer las experiencias vividas por las matronas del Área de Salud
de Tenerife implicadas en el manejo de la pandemia.
• Analizar el impacto que ha supuesto la pandemia en el ámbito laboral
y personal de las matronas.
• Valorar las propuestas organizativas que han llevado a cabo las
matronas durante la pandemia.
• Proponer mejoras para afrontar con más garantías futuras
situaciones similares.
• Elaborar recomendaciones sobre la gestión del trabajo en atención
primaria para un nuevo modelo organizativo.
26 27Boletín Digital Número 15, Marzo 2021 INVAP INVAP Boletín Digital Número 15, Marzo 2021
Proyecto XII Diseño
Se plantea un estudio de enfoque etnográfico mediante la realización de
entrevistas a informantes clave y observación no participante, así como
un cuestionado de análisis DAFO.
Lecciones aprendidas de la
cuarentena por el COVID19 en el Fase actual del proyecto y previsión de futuro
Hotel H10Adeje: un análisis desde la
En el momento actual el proyecto ha recibido el dictamen favorable del
perspectiva de los profesionales Comité de Ética y se ha realizado el trabajo de campo y el análisis
involucrados preliminar de los datos.
Autores:
Vinita Mahtani-Chugani, Clara Elisa Gironés-Bredy Ramón Guillermo Pinto-
Plasencia, González-Casanova S, Reyes-Rodríguez JF (GAP Tenerife) y
Grupo de trabajo Hotel Medicalizado Tenerife Sur COVID-19:
Abreu-Trujillo O, Alcoba-Flórez J, Cabeza-Fernández JD, Campos-Afonso JC,
Carlos-Miranda I, Chavez-Rodríguez D, Díaz-Pérez D, Domínguez-Rodríguez
J, Machín-Ferreira MV, Gallo -Mendoza A, García-Martínez de Artola D, García-
Ramos Alonso E,, González-Gutierrez M, González-Toste D, Hernández-González
J, Hernández- Velloso J, Herrero-Suárez ME, López-Otazo CD, Llanos-Hernández
JM, Martín-Diez J, Medina-Almenara M, Morales-Herrera JC, Perdomo-Reyes I,
Posca-Maina M, Rey-Morales E, Santos-Ruiz AC, Sanz-Gutierrez JL, Suárez-
Expósito V, Suárez-Rodríguez J, Viña-Pérez P.
Resumen
Objetivos
Evaluar la gestión de la cuarentena por el COVID19 en un hotel en
Tenerife con el fin de mejorar la estrategia actual y futura.
Conocer desde la perspectiva de los profesionales implicados las
principales fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas para
explorar los elementos del contexto interno y externo que influyen en la
gestión de la cuarentena, así como sus opiniones, valores y experiencias.
28 29Boletín Digital Número 15, Marzo 2021 INVAP INVAP Boletín Digital Número 15, Marzo 2021
Proyecto XIII Diseño
Se trata de un estudio observacional descriptivo de corte transversal.
Fase actual del proyecto y previsión de futuro
Indicaciones para la realización de
PCR de SARS-CoV2 en frotis El proyecto cuenta con el dictamen favorable del Comité de ética y
nasofaríngeo de Pediatría de Atención actualmente está en fase de recogida de datos, que se prologará hasta
finales de invierno. Es el TFG de Medicina de los alumnos Débora Vera
Primaria en otoño e invierno de 2021. Estevez y Jonathan González Benito.
Autores:
Débora Vera Estevez (estudiante sexto año de Medicina)
Jonathan González Benito (estudiante de sexto año de Medicina)
Dra. Carmen Luz Marrero Pérez (Pediatra, Servicio Pediatría del Hospital Universitario
Nuestra Señora de Candelaria)
Dra. Beatriz Carrero (Pediatra del Centro Periférico San Miguel de Geneto)
Resumen
Objetivos
Objetivo principal:
Conocer los motivos de solicitud de pruebas diagnósticas de infección
activa para SARS COV2 en niños de 0 a 15 años en Atención Primaria,
con el objetivo de determinar cual es la síntomatología más frecuente
asociada a niños de este microorganismo, durante el otoño e invierno de
2020/2021.
Objetivo secundario:
Conocer índice de positividad de la prueba en nuestro medio y durante el
periodo mencionado.
30 31Boletín Digital Número 15, Marzo 2021 INVAP INVAP Boletín Digital Número 15, Marzo 2021
Proyecto XIV Fase actual del proyecto y previsión de futuro
El proyecto cuenta con el dictamen favorable del Comité de ética y está
en fase de recogida de datos, pendiente de recoger los datos
pertenecientes a la campaña de vacunación antigripal en curso y del
análisis posterior de los mismos. Es el TFG de Medicina de alumnas de
Cobertura de vacunación antigripal Medicina: Marta Fernandez San Luis y Alba Sabina Rios.
en la temporada 2020/2021 frente a
la existente en la temporada
2019/2020 ¿Ha sido el SARS CoV 2
un estímulo para la vacunación?
Autores:
Alba Sabina Rios (estudiante sexto año Medicina)
Marta Fernandez San Luis (estudiante sexto año de Medicina)
Dra. Carmen Luz Marrero Perez (Pediatra, Servicio Pediatria del Hospital
Universitario Nuestra Señora de Candelaria)
Dra. Beatriz Carrero (Pediatra del Centro Periférico San Miguel de Geneto)
Resumen
Objetivos
Conocer si con motivo de la pandemia producida por el nuevo
coronavirus se han modificado las coberturas vacunales frente al virus de
la gripe en niños susceptibles a la vacunación en un centro de salud de
La Laguna, Tenerife. Como objetivo secundario, determinar los motivos
de vacunación en aquellos niños que se han vacunado por primera vez
este año a traves de un cuestionario a los padres.
Diseño
Se trata de un estudio observacional descriptivo de corte transversal.
32 33Boletín Digital Número 15, Marzo 2021 INVAP INVAP Boletín Digital Número 15, Marzo 2021
Proyecto XV Fase actual del proyecto y previsión de futuro
Actualmente el estudio está pendiente de la evaluación del Comité de
Etica par comenzar el trabajo de campo. El proyecto forma parte del TFG
de Anya y Andrea que son alumnas de 6º curso de Medicina en la
La consulta telefónica pedíatrica Universidad de La Laguna.
durante la pandemia producida por
SARS-CoV-2
Autores:
Carmen Luz Marrero Pérez (CHUNDC)
Almudena Ibañez Alonso (Centro Salud Tíncer)
Enrique Francisco González Dávila (Universidad de La Laguna)
Anya Lima Hernández (alumna 6º Curso de Medicina)
Andrea Alcántara López (alumna 6º Curso de Medicina)
Resumen
Objetivos
Objetivo principal: analizar el impacto de la consulta telefónica en la
reorganización asistencil comparándolo con el mismo período del año
anterior.
Objetivos secundarios:
Valorar la utilidad de la consulta telefónica para resolver asuntos
administrativos que no requieran de la presencia física del paciente,
con el objetivo de optimizar los recursos sanitarios
Evaluar la importancia de la relación médico-paciente en relación con
la resolución de problemas a través de la asistencia telefónica.
Diseño
Estudio observacional retrospectivo de cohortes históricas.
34 35Boletín Digital Número 15, Marzo 2021 INVAP INVAP Boletín Digital Número 15, Marzo 2021
Proyecto XVI Fase actual del proyecto y previsión de futuro
Actualmente el proyecto está pendiente del dictamen favorable del
Comité de Ética para iniciar el trabajo de campo.
Influencia del confinamiento en
controles analíticos de pacientes
diabéticos tipo 2 en Atención Primaria
de Tenerife
Autores:
Alicia Ojeda Schmelzer (C.S Taco)
Estíbaliz García Melguizo (C. S Añaza)
Luz Martín Rodríguez (C.S Barrio La Salud)
Leticia Niebla Solís (C.S Añaza)
María de la Trinidad Rufino Delgado (Unidad docente Medicina Familiar y Comunitaria
Tenerife Zona I)
Resumen
Objetivos
Objetivo principal: Determinar la influencia del confinamiento en los
controles analíticos (glucemia basal, HbA1c, perfil lipídico (colesterol
total, LDL, HDL y triglicéridos) en los pacientes DM2 de tres centros de
salud de Tenerife.
Objetivos secundarios:
Valorar si existen diferencias en el control analítico de pacientes DM-2
según su género, edad, IMC, años de evolución de la enfermedad,
hábitos de salud, tratamientos y cambios en el mismo, así como
porcentaje de aportación de SNS.
Diseño
Observacional descriptivo retrospectivo.
36 37Boletín Digital Número 15, Marzo 2021 INVAP INVAP Boletín Digital Número 15, Marzo 2021
Proyecto XVII por COVID-19.
• Dar visibilidad a la labor de la Atención Primaria.
Observacional descriptivo retrospectivo.
Enfermedad por coronavirus (COVID- Diseño
19). Visión desde un cupo de Atención
Estudio descriptivo de serie de casos.
Primaria en la primera ola.
Autores:
Fase actual del proyecto y previsión de futuro
Mª Elena Varela Sanjurjo CS San Isidro-El Chorrillo
Juan Francisco González Vera CS Laguna Mercedes
Rebecca Louise Munro CS Dr. Guigou - Duggi Centro
Alicia Isabel Henández Rodríguez (Dirección General de Salud El proyecto está siendo evaluado por el Comité de Ética para iniciar
Pública de Tenerife) próximamente el trabajo de campo.
Mª de la Trinidad Rufino Delgado (Unidad Docente Multiprofesional de Atención
Familiar y Comunitaria de Tenerife Zona l)
Mª Berta Anta Agudo (Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y
Comunitaria de Tenerife Zona l.)
Marisol Rodriguez Salazar (C.S San Isidro- El Chorrillo).
Resumen
Objetivos
Objetivo principal: Estimar la incidencia de la enfermedad por
coronavirus (COVID-19) en un cupo de Atención Primaria durante la
primera ola.
Objetivos secundarios:
• Determinar la prevalencia de factores de riesgo de infección para
el SARS-CoV-2 en los pacientes con diagnóstico confirmado.
• Describir la frecuencia según sexo, edad, profesión, situación
familiar, comorbilidades, tratamiento habitual, viaje reciente de
esta serie de casos.
• Identificar posibles casos de contacto.
• Determinar la frecuencia de los principales síntomas descritos o
incluso la ausencia de síntomas, y su posible asociación con
factores demográficos recogidos.
• ldentificar posibles variables de mala evaluación clínica y
necesidad de ingreso hospitalario.
• Determinar la duración media de los síntomas de la enfermedad
38 39Boletín Digital Número 15, Marzo 2021 INVAP INVAP Boletín Digital Número 15, Marzo 2021
Proyecto XVIII Fase actual del proyecto y previsión de futuro
La Unidad de Apoyo a los Centros Residenciales de Mayores y
Discapacidad se crea en esta Gerencia de Atención Primaria de Tenerife
Retirada de la bata o equipo de en mayo de 2020, para responder a las necesidades de adaptación de
protección individual en aislamiento los centros sociosanitarios a la nueva realidad surgida a raíz de la
pandemia por SARS-CoV-2. Entre otras funciones recogidas en la
respiratorio: Revisión bibliográfica resolución Nº 152/2020 de 14 de abril de 2020 del Director General de
Salud Pública del Servicio Canario de la Salud y posteriores, se realizan
Autores: sesiones de formación y asesoramiento, sin que ello implique en ningún
caso sustituir la información que reciban los centros por parte de sus
Julián Peyrolón Jiménez/ Investigador principal (Gerencia de Atención Primaria Tenerife) respetivos servicios de prevención.
Rosa Mellado Tirado (Gerencia de Atención Primaria Tenerife)
Silvia Martínez Mata (Gerencia de Atención Primaria Tenerife)
Francisco José Clemente López (Gerencia de Atención Especializada Tenerife)
Recientemente se nos consulta en lo relativo a cuál sería el lugar físico
Carlos Martín Real (Centro de Salud de La Matanza) indicado para la retirada de la bata o Equipo de Protección Individual
Ainara María Rodríguez Luis (Centro de Salud de La Matanza) (EPI), tras la atención de los usuarios en aislamiento respiratorio.
Resumen
Objetivo
Objetivo principal: Realizar una síntesis de la evidencia científica
disponible en relación al espacio físico donde debe retirarse la bata o el
equipo de protección individual (EPI) tras la atención al paciente aislado
respiratorio.
Diseño
Revisión bibliográfica.
40 41Boletín Digital Número 15, Marzo 2021 INVAP INVAP Boletín Digital Número 15, Marzo 2021
Artículo Especial… Mensaje
La principal conclusión de este estudio es que la disminución del consumo de
alimentos procesados ricos en azúcares añadidos, es decir, enriquecidos con
fructosa, glucosa y sacarosa -disacárido formado por fructosa y glucosa al 50%-
produce una disminución de la cintura abdominal y de la glucosa en ayunas. La
Decreased Consumption of Added Fructose Reduces disminución de la cintura abdominal significa reducción de grasa abdominal o visceral
Waist Circumference and Blood Glucose Concentration y, por tanto, disminución de la grasa hepática. Esta favorecería el metabolismo de la
in Patients with Overweight and Obesity. The glucosa a nivel hepático, traduciéndose en menor producción hepática de la misma y,
DISFRUTE Study: A Randomised Trial in Primary Care. por tanto, menores niveles de glucemia basal en sangre.
El estudio refleja que es la fructosa, y no la glucosa añadida, la que produce dicho
La disminución del consumo de fructosa añadida efecto. Esta mejora se observa tras 22 semanas de intervención y con un descenso
reduce la circunferencia de la cintura y la del 1% de fructosa añadida, lo que sugiere que pequeños descensos de azúcares
concentración de glucosa en sangre en pacientes con añadidos de la dieta de forma mantenida son suficientes para obtener un importante
sobrepeso y obesidad. El estudio DISFRUTE: un beneficio metabólico. A las 24 semanas de finalizada la intervención, sólo el grupo que
había prescrito la dieta baja en fructosa mantuvo los beneficios metabólicos. Esto
ensayo aleatorizado en atención primaria. pudo deberse al mayor número de visitas al médico y/o enfermero de los participantes
de este grupo. De ahí la importancia de mantener la constancia en el consejo.
Por ello, entre las recomendaciones dietéticas que damos a nuestros pacientes
Autores: obesos debe insistirse en lo importante que resulta que abandonen todo alimento
procesado que tiene azúcar añadido (yogures azucarados, tartas, bollería, zumos
Santiago Domínguez Coello Carlos Borges Álamo envasados, refrescos….). Si bien esto lo veníamos haciendo en gran medida, a la luz
Lourdes Carrillo Fernández José Antonio García Dopico de nuestros resultados, la recomendación de la OMS de que se pueden consumir
Jesús Gobierno Hernández Armando Aguirre Jaime hasta un 5% de azúcares añadidos debe ser sometida a escrutinio y verificación.
Manuel Méndez Abad Antonio Cabrera de León
Resumen
The relationship between fructose intake and insulin resistance remains controversial.
Our purpose was to determine whether a reduction in dietary fructose is effective in
decreasing insulin resistance (HOMA2-IR). This field trial was conducted on 438 adults
with overweight and obese status, without diabetes. A total of 121 patients in a low
fructose diet (LFD) group and 118 in a standard diet (SD) group completed the 24-
week study. Both diets were prescribed with 30-40% of energy intake restriction. There
were no between-group differences in HOMA2-IR. However, larger decreases were
seen in the LFD group in waist circumference (-7.0 vs. -4.8 = -2.2 cms, 95% CI: -3.7, -
0.7) and fasting blood glucose -0.25 vs. -0.11 = -0.14 mmol/L, 95% CI: -0.028, -0.02).
The percentage of reduction in calorie intake was similar. Only were differences
observed in the % energy intake for some nutrients: total fructose (-2 vs. -0.6 = -1.4,
95% CI: -2.6, -0.3), MUFA (-1.7 vs. -0.4 = -1.3, 95% CI: -2.4, -0.2), protein (5.1 vs. 3.6
= 1.4, 95% CI: 0.1, 2.7). The decrease in fructose consumption originated mainly from
the reduction in added fructose (-2.8 vs. -1.9 = -0.9, 95% CI: -1.6, -0.03). These results
were corroborated after multivariate adjustments. The low fructose diet did not reduce
insulin resistance. However, it reduced waist circumference and fasting blood glucose
concentration, which suggests a decrease in hepatic insulin resistance.
Fuente: Nutrients . 2020 Apr 19;12(4):1149. doi: 10.3390/nu12041149.
Accesible en: https://www.mdpi.com/2072-6643/12/4/1149
85 % del Equipo que participó
42 43Boletín Digital Número 15, Marzo 2021 INVAP INVAP Boletín Digital Número 15, Marzo 2021
Historia del proyecto y de la formación del grupo de trabajo. unos 212 y 226 participantes en los grupos de intervención y control, alcanzando la
semana 24 tras la intervención 121 y 118 respectivamente.
El presente trabajo surge tras la realización y publicación del trabajo Association
between glycemic index, glycemic load, and fructose with insulin resistance: the CDC El trabajo de campo consistía en la captación de un paciente obeso, no
of the Canary Islands study. Eur J Nutr. 2010 Dec;49(8):505-12. En este estudio diabético, de entre 29 y 66 años que estuviera dispuesto a participar en el estudio y
descriptivo obtenido a partir de participantes de la cohorte del CDC se observó que una vez lo conociese y firmase el consentimiento informado. Al inicio se le hacía una
existía una relación entre el consumo de fructosa y la resistencia a la insulina. Esto breve entrevista y se registraban los datos de filiación, edad…. Se le entregaba un
llevó a un pequeño grupo de investigadores, la mayoría médicos de familia, a diseñar dosier con 6 hojas, dos con un instructivo y 4 para registros diarios de alimentos y se
este ensayo de campo para comprobar si esto se confirmaría. le citaba para valorar dichos registros y completarlos en caso de que no estuvieran
completos. Se le hacía una analítica y se les preguntaba también por datos
Este grupo lo formaron Lourdes Carrillo Fernández, Jesús Gobierno relacionados con la actividad física. A las dos semanas aproximadamente el equipo
Hernández, Manuel Méndez Abad, Carlos Borges Alamo, Armando Aguirre investigador enviaba al médico/enfermero participante un resumen de las
Jaime,Antonio Cabrera de León y el autor principal, Santiago Domínguez Coello. Se características de la alimentación de ese paciente y una recomendaciones dietéticas.
decidió que el acrónimo de estudio sería “DISFRUTE” (DISminución de la FRUctosa La única diferencia entre la dieta de un grupo y la de otro era que en el de dieta baja
en TEnerife). Una vez diseñado el proyecto de investigación, en el año 2012 fue en fructosa se habían eliminado aquellos alimentos más ricos en fructosa y se les
financiado por el ISCIII, pero de la financiación excluyeron el dinero para personal por insistía sobremanera en la eliminación de los alimentos azucarados procedentes de
las dificultades presupuestarias del momento. Ello nos obligó a solicitar otras fuentes la industria. Cada 4 semanas se le citaba para ver la evolución y se hacían las
de financiación y así obtuvimos la misma, también mediante concurrencia competitiva, mediciones correspondientes y se revisaba su alimentación mediante un registro de
de la Fundación Caja Canarias en 2013. 24 horas del día anterior. Se reforzaba el consejo dietético. A las 24 semanas se le
citaba nuevamente y se repetía el proceso de la semana inicial, registrándose
Pero se necesitaba de la participación de médicos y enfermeros para la puesta nuevamente 4 registros de alimentos de los días anteriores.
en marcha del estudio, algo que se consiguió tras presentar el proyecto a un
considerable número de Centros de Salud e invitar a sus miembros a participar. Es de Del análisis de los datos se observó que el grupo de dieta baja en fructosa consumió
justicia mencionar quienes aceptaron participar y por ello todos los compañeros que menos fructosa añadida (procedente de alimentos industriales) que el grupo de
se unieron a este proyecto se nombran al final. control, sin que hubiese diferencias en la fructosa de alimentos naturales ni en las
kcal totales consumidas.
El protocolo detallado del estudio fue publicado en la revista Trials en 2017:
“Effectiveness of a low-fructose and/or low-sucrose diet in decreasing insulin Como consecuencia de la intervención en el grupo de intervención baja en fructosa se
resistance (DISFRUTE study): study protocol for a randomized controlled trial”. redujo la cintura abdominal 2,2 cms más que en el grupo control. Asimismo la
reducción de glucosa basal fue de 0.14 mmol/L (2.5 mgs/dl). La resisencia a la insulin,
Santiago Domínguez Coello, Lourdes Carrillo Fernández , Jesús Gobierno determinada mediante el HOMA2-IR –que se obtiene a partir de la glucosa e insulin
Hernández, Manuel Méndez Abad, Carlos Borges Álamo, José Antonio García Dopico, basales- no varió entre grupos.
Armando Aguirre Jaime, Antonio Cabrera de León, DISFRUTE Group.
Trials. 2017 Aug 7;18(1):369. doi: 10.1186/s13063-017-2043-z Debido a los elevados costes de este estudio, para poder finalizarlo se precisó de más
fondos, los cuales fueron obtenidos a través de la Fundación DISA en Canarias en
2018 uno de cuyos premios obtuvo el estudio DISFRUTE, tras concurrencia
competitiva también.
Puesta en marcha del trabajo de campo
Todos los investigadores participantes, médicos y enfermeros Equipo de Investigación
aproximadamente al 50%, se reunieron unos dos meses antes de iniciar el trabajo de
campo para recibir explicación detallada de cómo se iba a desarrollar el estudio y dar Este proyecto ha sido posible realizarlo gracias a la participación de un número muy
una breve formación de cómo hacer la captación y la intervención dietética. Año y elevado de profesionales. Junto a los investigadores principales, la mayoría de los
medio después se reunieron nuevamente para explicarles el desarrollo del estudio y cuales trabajan en el centro de salud y como uno más captaron participantes, más de
los resultados provisionales. 80 médicos y enfermeros colaboraron en su realización.
Entre los años 2014 y 2018 se realizó el trabajo de campo en los Centros de Centro de Salud (CS) Santa Úrsula: Nieves Expósito Álvarez, Fátima Fúster Jorge,
Salud y consultorios periféricos. Se invitó a participar a poco más de 1000 pacientes Juan Carlos Márquez García, Juliana Martín Conde, Laura Moreno Calvo, Juan José
que reunían criterios de inclusión. -Tras las renuncias a participar, se aleatorizaron Pérez Valencia, Ana Plasencia Barrera, Rafael Valcárcel López.
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