Reemplazo Total de Cadera Cómo prepararse para la cirugía y la recuperación - (Total Hip Replacement Getting ready for your surgery and recovery)
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Reemplazo Total de Cadera Cómo prepararse para la cirugía y la recuperación (Total Hip Replacement Getting ready for your surgery and recovery) Área de Servicio del Condado de Orange NS-11568 (06-20) FOR ENGLISH USE NS-10733
Bienvenido Números de Teléfono
Importantes
Someterse a una cirugía para reemplazar
la articulación de la cadera es una Centro de Llamadas para Citas:
decisión importante. Este folleto cubre 1-888-988-2800
los factores más importantes para
ayudarle a prepararse para la cirugía
y para que tenga una recuperación Programador de Cirugías:
sin problemas. 714-572-7030
Este folleto es solo el principio.
Ofrecemos clases sobre el reemplazo de Enfermero Titulado (Registered Nurse,
cadera y videos en línea para enseñarle RN) Coordinador de Reemplazo Total
cómo será la cirugía. Esperamos que use de Articulaciones:
estos recursos y que incluya a su familia 949-932-5181
o amigos que le ayudarán después
de la cirugía.
Departamento de Admisiones
¿Qué debe hacer primero? del Hospital:
Lea este folleto y lleve a cabo todos los 949-932-6830
puntos de la lista de verificación para la
preparación. Les ayudará a usted y a su
familia a saber qué hacer. Central de Llamadas de Servicio
a los Miembros:
Puede obtener información sobre la 1-800-464-4000
cirugía, ver sus citas y comunicarse
con su equipo de atención en
kp.org/espanol. Si todavía no lo Consejos de Enfermería Después
ha hecho, regístrese para acceder del Horario Normal:
a su historia clínica en línea en 1-833-KP4-CARE
kp.org/espanol. Si ya se registró, 1-833-574-2273
descargue la aplicación en su teléfono
inteligente o tableta.
Su equipo de atención responderá
cualquier pregunta que tenga.
i
Índice
Cirugía de Reemplazo de Cadera y Recuperación........................................................ 1
Anestesia Durante la Cirugía............................................................................................. 3
La Fecha de su Cirugía y de Sus Citas en la Clínica....................................................... 4
Su Lista de Verificación para la Preparación.................................................................... 6
Hoy................................................................................................................................... 6
6 Semanas Antes de la Cirugía..................................................................................... 6
1 Mes Antes de la Cirugía............................................................................................. 7
2 Semanas Antes de la Cirugía..................................................................................... 7
1 Semana Antes de la Cirugía....................................................................................... 8
5 Días Antes de la Cirugía............................................................................................. 9
3 Días Antes de la Cirugía............................................................................................. 9
El Día Antes de la Cirugía.............................................................................................. 10
La Mañana de la Cirugía................................................................................................ 10
Cuando Vuelva a Su Hogar del Hospital..................................................................... 11
En las Semanas Posteriores al Regreso a Su Hogar................................................... 12
Al Salir del Hospital............................................................................................................ 13
Recuperación en el Hogar................................................................................................. 14
Cómo y Cuándo Comunicarse con Nosotros................................................................. 18
Respuestas a Preguntas Comunes.................................................................................... 19
APÉNDICE A: Ejercicios Suaves que Debe Hacer Antes y Después de la Cirugía..... 24
APÉNDICE B: Equipo Médico Duradero......................................................................... 28
APÉNDICE C: Estreñimiento............................................................................................. 29
APÉNDICE D: Prepare Su Piel........................................................................................... 30
APÉNDICE E: Precauciones para la Cadera.................................................................... 31
APÉNDICE F: Disminución Gradual de los Medicamentos para el Dolor................... 32
APÉNDICE G: Programa de Actividades del Reemplazo de Articulaciones............... 33
ii
Cirugía de Reemplazo de Cadera
y Recuperación
¿Qué es la cirugía de reemplazo de cadera?
Esta cirugía reemplaza su cadera con artritis con una articulación artificial. El cirujano
hace una incisión, retira las partes dañadas, las reemplaza con piezas artificiales
y cierra la incisión.
Programa de reemplazo de cadera de Kaiser Permanente
Este programa está diseñado en torno a prácticas basadas en evidencias que le
ayudarán a caminar y a recuperarse más rápido. Incluye información para usted
y su familia sobre lo que pueden esperar antes y después de la cirugía.
Su equipo de reemplazo total de cadera
Es necesario contar con un equipo que le brinde la mejor atención antes y después
de la cirugía. Estos son algunos de los miembros del equipo que conocerá.
Miembro del Equipo Función
Proporciona atención antes y después de la cirugía,
Clínica de Ortopedia
y responde sus preguntas sobre la cirugía.
Administra un anestésico para evitar el dolor y el malestar
Anestesiólogo
durante la cirugía.
Incluye fisioterapeutas y enfermeros que le dan consulta
Salud Domiciliaria en su hogar para proporcionarle atención después
de la cirugía.
Cuida de usted justo antes de la cirugía, en el quirófano
Equipo
y después de la cirugía en la unidad de cuidados posteriores
Perioperatorio
a la anestesia.
Le indica ejercicios y le proporciona asesoramiento
Fisioterapeuta para ayudarle a recuperarse en el hospital, en su hogar
y en la clínica.
1
Miembro del Equipo Función
Asistente Médico
Ayuda al cirujano a cuidar de usted antes y después
Profesional (Physician
de la cirugía.
Assistant, PA)
Le enseña cómo adaptarse y realizar sus actividades de la
Terapeuta vida diaria, como vestirse y bañarse, dependiendo de las
Ocupacional precauciones para la cadera que le indiquen después
de la cirugía.
Cirujano Lleva a cabo la cirugía y dirige al equipo de atención.
Programador de
Programa su cirugía y su clase de educación preoperatoria.
Cirugías
Enfermero Titulado
Coordina su atención antes y después de la cirugía, incluida la
(RN) Coordinador
referencia para Salud Domiciliaria y equipo. Responde sus
de Reemplazo Total
preguntas e inquietudes antes y después de la cirugía.
de Articulaciones
Enfermero Consejero Disponible después del horario normal, los fines de semana
Después del Horario y los días festivos para responder sus preguntas por teléfono
Normal cuando lo necesite.
2
Anestesia Durante la Cirugía
Anestesia para el Reemplazo Total
de Articulaciones
Su Experiencia con la Anestesia
Un proveedor de anestesia altamente capacitado estará con usted en el quirófano
durante toda su cirugía para mantenerlo seguro y cómodo.
Técnicas de Anestesia Usadas en el Reemplazo Total de Cadera
Anestesia Espinal (Anestesia Neuroaxial)
Un anestesiólogo realiza este procedimiento en el quirófano. La anestesia local se
envía al fluido que rodea la médula espinal mediante una aguja muy fina y bloquea las
señales sensoriales y motrices que viajan al cerebro. La anestesia espinal entumecerá
su cuerpo desde el ombligo hacia abajo. Por seguridad, tendrá que estar ligeramente
sedado mientras se realiza el procedimiento, pero estará dormido para la cirugía de
reemplazo de cadera.
Este es el método de anestesia más común y preferido para el reemplazo total de
cadera. Los beneficios son un mejor control del dolor después de la cirugía, una
recuperación más rápida y una reducción del riesgo de complicaciones, como
sangrado y coágulos de sangre.
Anestesia General (Anestesia Inhalada)
La anestesia general se administra en cualquier momento si la espinal no proporciona
una anestesia adecuada para la cirugía. De manera inicial, el medicamento se inyecta
al torrente sanguíneo por la vía intravenosa (IV). Cuando está completamente dormido,
el anestésico se administra a sus pulmones mediante un dispositivo respiratorio, y
después pasa al torrente sanguíneo y al cerebro.
Aunque no es el método preferido de anestesia para el reemplazo total de cadera,
es igualmente seguro y se recuperará con éxito en el hogar.
3
La Fecha de la Cirugía y Sus Citas en la Clínica
Cuando se programe su cirugía, el equipo de atención programará varias citas para
usted. Use esta sección para anotar estas fechas importantes. También puede obtener
esta información en su historia clínica en línea, en kp.org/espanol.
CIRUGÍA
Fecha:__________________________________ Hora de ingreso: ________________________
Dirección y ubicación: ____________________________________________________________
CITAS ANTES DE LA CIRUGÍA
Clase de educación preoperatoria. En la clase, se revisa la información de este folleto y
demás información para garantizar que usted sepa cómo prepararse para la cirugía y su
recuperación. Es posible que la clase se ofrezca por videollamada o en persona.
Fecha:__________________________________ Hora de la cita: _________________________
Dirección y ubicación: ____________________________________________________________
Evaluación preoperatoria de Medicina Interna. Un médico de Medicina Interna lo
revisará para evaluar su riesgo médico antes de la cirugía.
Fecha:__________________________________ Hora de la cita: _________________________
Dirección y ubicación: ____________________________________________________________
Evaluación preoperatoria en Ortopedia. Un miembro del equipo de Ortopedia lo
evaluará y lo preparará para la cirugía. En esta cita recibirá su nota de ausencia laboral
y, si es necesario, el formulario de solicitud de cartel para estacionamiento de personas
con discapacidades, el cual puede llevar al Departamento de Vehículos Motorizados
(Department of Motor Vehicles, DMV) o a la American Automobile Association (AAA).
Fecha:__________________________________ Hora de la cita: _________________________
Dirección y ubicación: ____________________________________________________________
Evaluación preoperatoria en el Departamento de Anestesia. Un anestesista revisará sus
antecedentes de salud y determinará qué tipo de anestesia y medicamentos para el
dolor son mejores para usted durante la cirugía.
Fecha:__________________________________Hora de la cita: __________________________
Dirección y ubicación: ____________________________________________________________
4
CITAS DESPUÉS DE LA CIRUGÍA
Consulta de Salud Domiciliaria. Después de que regrese a su hogar tras la cirugía, un
enfermero o fisioterapeuta le dará consulta en su hogar para asegurarse de que se
esté recuperando bien y para responder sus preguntas. Ese proveedor programará
cualquier consulta de seguimiento durante la primera consulta.
Fecha:__________________________________ Hora de la cita: _________________________
Dirección y ubicación: ____________________________________________________________
Consulta de seguimiento posoperatoria en el Departamento de Ortopedia. Su cirujano
o un miembro del equipo de Ortopedia lo atenderá en esta consulta para revisar el
progreso de su recuperación y hablar sobre los próximos pasos. Tendrá las consultas
virtuales por teléfono, video y en persona que sean necesarias.
Fecha:__________________________________ Hora de la cita: _________________________
Dirección y ubicación: ____________________________________________________________
5
Su Lista de Verificación para la Preparación
Use esta sección para planificar lo que debe hacer para tener una recuperación
saludable. Marque las casillas a medida que complete cada punto.
Antes de la Cirugía
Ahora
Regístrese para acceder a su historia clínica en línea, en kp.org/espanol.
o Descargue la aplicación en su teléfono inteligente o tableta.
Evite las inyecciones esteroides en la articulación en cuestión de 3 a 6 meses
o antes de la cirugía.
6 Semanas Antes de la Cirugía: Esté lo Más Sano Posible
Hágase los trabajos dentales necesarios y obtenga una autorización dental
al menos 4 semanas antes de la cirugía. Entregue su Autorización Dental
o completa al Departamento de Ortopedia. Las instrucciones para entregar
su formulario se encuentran en la parte superior del formulario de
Autorización Dental.
Cepíllese los dientes 2 o 3 veces al día, y use hilo dental a diario. Continúe
o haciendo esto después de la cirugía.
Evite cualquier procedimiento invasivo, como una Colonoscopia u otra
o cirugía mayor, salvo que sea de emergencia.
No se haga ninguna perforación ni tatuaje, ni se someta a procedimientos
o como la extracción de uñas encarnadas en los pies. Estos pueden introducir
bacterias en el cuerpo que podrían provocar una infección.
NO CONSUMA TABACO. Si consume tabaco, deje de hacerlo. Si fuma,
es posible que se posponga su cirugía. Dejar de fumar ahora es lo más
importante que puede hacer para mejorar su recuperación y prevenir una
infección en la nueva articulación. La Asesoría de Bienestar por Teléfono
o de Kaiser Permanente puede ayudarle a abandonar el hábito. Llame al
1-866-862-4295 para programar una cita o visite
kp.org/centerforhealthyliving (en inglés) para obtener más información.
Hay un programa disponible en línea llamado Breathe en kp.org/breathe
(haga clic en “Español”).
Manténgase activo ahora para que sea más fácil moverse después de la
o cirugía. Practique los ejercicios suaves que se incluyen en este manual.
(Consulte el Apéndice A).
o Pierda el peso de más que tenga, si su médico así se lo aconseja.
Coma alimentos saludables, como frutas y verduras, proteína magra
o y granos enteros. Limite las grasas, los dulces y el alcohol.
Si tiene diabetes, controle su nivel de azúcar en la sangre. Colabore
o con su médico o con otro profesional de la atención médica.
6
6 Semanas Antes de la Cirugía: Esté lo Más Sano Posible (Continuación)
Llene el formulario de licencia médica con su empleador para obtener la
licencia por incapacidad. Le darán su nota de ausencia laboral en su cita
preoperatoria de ortopedia. Todas las incapacidades las maneja la oficina
o de Correspondencia Médica, NO su cirujano. Para preguntas sobre el
proceso de incapacidad, llame al Departamento de Correspondencia
Médica al 714-284-6634.
Hable con su equipo de atención acerca de qué equipo médico duradero
de apoyo necesitará (por ejemplo, una andadera con ruedas frontales)
o y cómo conseguirlo.
(Consulte en el Apéndice B los detalles sobre el equipo médico duradero).
1 Mes Antes de la Cirugía: Prepare la Ayuda e Infórmese
Necesitará a alguien que le ayude en el hogar durante aproximadamente
72 horas a 2 semanas después de la cirugía, dependiendo de sus necesidades.
Esto incluye conducir para llevarlo y regresarlo de las citas, incluido el día
o de la cirugía. Podrá volver a conducir cuando ya no esté tomando ningún
medicamento opioide para el dolor y tenga pleno control de la pierna, lo que
por lo general ocurre de 4 a 6 semanas después de la cirugía.
Haga los preparativos para el cuidado de cualquier dependiente, mascota,
etc. Es posible que necesite a alguien que pueda ayudarle con las actividades
o diarias (como conducir a las citas) durante aproximadamente 4 a 6 semanas
después de la cirugía.
Llame a la Central de Llamadas de Servicio a los Miembros al 1-800-464-4000
para confirmar el copago de la cirugía y ver si sus beneficios cubren una
o andadera con ruedas frontales y, si es médicamente necesario, un asiento
elevado para inodoro.
Finalice su clase preoperatoria de Reemplazo Total de Articulación, incluidos
o los videos que su equipo de atención le recomiende.
Acuda a la cita en el laboratorio de Kaiser Permanente para que le hagan los
o análisis y vaya a todas las demás citas preoperatorias necesarias (ECG, etc.).
2 Semanas Antes de la Cirugía: Manténgase Saludable y Prepare Su Hogar
o Lávese las manos con frecuencia y evite estar con personas que estén enfermas.
Prepare comidas para guardar, compre comidas congeladas o fáciles de
o preparar o haga los arreglos necesarios para que le proporcionen comidas
después de la cirugía.
Prepare el hogar donde se recuperará.
• Elimine los peligros para la seguridad que puedan hacer que se tropiece,
como tapetes y cables sueltos.
o • Ponga al alcance de la mano artículos de cocina y de otro tipo que necesite,
y prepare el baño y la habitación para obtener la máxima comodidad.
• Prepare espacios amplios y despejados para poder caminar
con la andadera.
72 Semanas Antes de la Cirugía: Manténgase Saludable y Prepare Su Hogar
(Continuación)
• Puede preparar un lugar para dormir en el mismo espacio donde hace
sus actividades diarias. La capacitación para subir escaleras comenzará
después de la cirugía.
• Tenga una buena iluminación entre la cama y el baño, incluso de noche.
Considere instalar barandillas de apoyo en la ducha y un asiento elevado
para inodoro, si es médicamente necesario.
En su hogar, prepare un lugar donde pueda relajarse, mantener la pierna
elevada y ponerse hielo. Levante la pierna sobre una pila de almohadas o
cojines para mantener “los dedos de los pies por encima del nivel de la nariz”.
o Asegúrese de que las almohadas se extiendan desde el glúteo hasta el talón.
Esto reducirá la hinchazón, la rigidez y el riesgo de que se forme un coágulo
de sangre. Evite las sillas y los sofás bajos, y las sillas con ruedas o giratorias.
Comuníquese con el Departamento de Admisiones del hospital a fin
o de prerregistrarse para la cirugía.
Haga planes para asegurar a las mascotas que podrían hacerle tropezar
o o tirarlo después de la cirugía.
Su equipo de atención analizará qué medicamentos o suplementos
o tenderá que suspender antes de la cirugía.
Prepárese para que le revisen la piel. Mantenga la piel saludable. Si tiene
heridas abiertas, picaduras, llagas, rasguños o salpullido en cualquier parte
o de su cuerpo, es posible que se cancele la cirugía. Use pantalones largos
para evitar cortes accidentales. Informe al consultorio de su cirujano si tiene
alguno de los anteriores.
Evite las citas dentales o los trabajos dentales 2 semanas antes
o de la cirugía.
o NO se realice manicura o pedicura 2 semanas antes de la cirugía.
o NO BEBA ALCOHOL. Si bebe alcohol, deje de hacerlo.
o DEJE de afeitarse, depilarse y de eliminar el vello en el lugar de la cirugía.
1 Semana Antes de la Cirugía: Prepare su Cuerpo
DEJE de tomar cualquier medicamento, como le haya aconsejado
o el equipo de atención.
81 Semana Antes de la Cirugía: Prepare su Cuerpo (Continuación)
Compre los medicamentos recetados que necesitará después de la cirugía,
el día de la cita preoperatoria. Considere comprar un pastillero para organizar
sus medicamentos.
• Medicamentos para el estreñimiento (consulte el Apéndice C para
o obtener información sobre los medicamentos y las instrucciones).
• Leche de Magnesia.
• Supositorio de glicerina (Dulcolax o genérico) o enema
(Fleet o genérico).
Prepare una maleta con lo mínimo necesario para el hospital:
• Tarjeta de membresía de Kaiser Permanente y una identificación
con fotografía.
• Documentos relacionados con la cirugía.
• Copago (cheque o tarjeta de crédito), si aún no paga.
• Lista de medicamentos que toma actualmente.
• Teléfono celular.
• Instrucciones por anticipado para la atención médica, si las tiene.
Para obtener más información, visite
lifecareplan.kaiserpermanente.org/discover (haga clic en “Español”).
• Ropa cómoda, así como zapatos sin cordones y antiderrapantes que
o cubran los talones para volver a su hogar.
• Andadera (manténgala en el auto).
Si va a pasar la noche en el hospital, lleve también:
• Pasta y cepillo de dientes, y un peine o cepillo para el cabello.
• Bata corta o a la rodilla, anteojos, audífonos, dentaduras postizas
y estuches para guardarlos.
• Mascarilla para el aparato de presión positiva continua en las vías
respiratorias (continuous positive airway pressure, CPAP) para la apnea
del sueño, si la usa.
Deje en su hogar:
• Objetos de valor, como dinero, joyas, cartera y computadoras.
• Sus medicamentos, ya que se los proporcionaremos en el hospital.
Comuníquese con nosotros si presenta algún cambio en su salud. Es posible
o que sea necesario posponer la cirugía si no se encuentra bien.
5 Días Antes de la Cirugía: Ungüento Nasal
Si se lo ordenan, comience con el ungüento nasal 5 días antes de la
o cirugía. Aplique una pequeña cantidad con un hisopo en ambas fosas
nasales dos veces al día hasta la noche antes de la cirugía.
3 Días Antes de la Cirugía: Prepare Su Piel
NO se afeite ni se depile las piernas. Su piel debe estar libre de cortes,
o abrasiones, salpullido o heridas abiertas. Informe al consultorio de su
cirujano si tiene algo de lo anterior.
9El Día Antes de la Cirugía
Nos comunicaremos con usted para confirmar la hora de la cirugía, la hora de
o llegada y el centro de atención. Si su cirugía es en lunes, nos comunicaremos
con usted el viernes antes de la cirugía.
o Prepare su piel según las instrucciones. (Siga las instrucciones del Apéndice D).
Retire el esmalte de uñas de los dedos de los pies y las manos. Báñese y lávese
o el cabello. NO se afeite ni se depile las piernas. NO utilice lociones, cremas
hidratantes ni cosméticos.
Ponga sábanas limpias en la cama antes de irse a dormir. Póngase una
o pijama limpia.
Acuéstese temprano y duerma bien. No coma ni beba ningún líquido con pulpa
o después de las 11 p. m. de la noche anterior a la cirugía.
El Día de la Cirugía
El Día Antes de la Cirugía
o Prepare su piel según las instrucciones. (Siga las instrucciones del Apéndice D).
Su piel debe estar libre de cortes, abrasiones, salpullido o heridas abiertas.
o NO se afeite ni se depile las piernas. NO utilice lociones, cremas hidratantes ni
cosméticos. Informe al consultorio de su cirujano si tiene alguno de los anteriores.
Use ropa suelta que sea fácil de ponerse y quitarse, y ropa interior limpia.
o Use zapatos sin cordones y antiderrapantes que cubran los talones para volver
a su hogar.
Lleve su tarjeta de membresía de Kaiser Permanente, una identificación con
fotografía, estuche de anteojos, dentadura (si es necesario), teléfono celular
o o números importantes de familiares o amigos. NO lleve objetos de valor, joyas
o medicamentos que usa en el hogar.
Tenga disponible la andadera en el auto para entrar a su hogar de manera segura
o después de la cirugía.
Cuándo dejar de comer y beber
• No coma después de las 11 p. m. de la noche anterior a la cirugía. Esto incluye
dulces, chicles o mentas.
• Puede tomar bebidas claras, máximo 12 onzas, 2 horas antes de llegar al
centro médico. Las bebidas claras incluyen agua, 7-UP, jugo de manzana o
Gatorade. NO consuma bebidas de color rojo ni nada con pulpa.
Pacientes con diabetes
• No coma después de las 11 p. m. de la noche anterior a la cirugía. Esto incluye
o dulces, chicles o mentas.
• Puede tomar agua, máximo 12 onzas, 2 horas antes de llegar al centro médico.
• Puede tomar líquidos azucarados (jugo de manzana claro, Gatorade, 7-UP) si
tiene síntomas de un nivel de azúcar en la sangre bajo o si la revisión del nivel
de glucosa en la sangre mediante una punción en el dedo es menor de
70 mg/dl. NO tome jugo de naranja, pastillas de azúcar ni gel de azúcar antes
de la cirugía. NO consuma bebidas de color rojo ni nada con pulpa.
• Lleve un pequeño envase con algún líquido azucarado de camino al hospital
para usar en caso de emergencia.
10La Mañana de la Cirugía (Continuación)
Llegue al lugar de registro a la hora que le indiquen. Lo prepararemos para la
cirugía. Verificaremos su nombre y qué cadera se va a reemplazar. La cirugía
o normalmente tarda alrededor de 2 horas. Avisarán a sus seres queridos
cuando haya terminado la cirugía.
Después de la cirugía, lo llevaran a la sala de recuperación, donde un
enfermero lo monitoreará y manejará cualquier malestar o náuseas. Le
o recomendarán que tome bebidas claras que pueden ayudar a reducir el
mareo y las náuseas cuando se levante para trabajar en la fisioterapia.
Cuando esté listo para comenzar la fisioterapia, le pedirán a su ayudante
que se acerque a su cama. Le proporcionarán una andadera en el área de
recuperación para que dé sus primeros pasos. Lo aprobarán para que regrese
o a su hogar cuando, con ayuda, pueda caminar de forma segura con una
andadera, sentarse y levantarse de una silla, muestre que está seguro en
escaleras (si es necesario) y pueda ir al baño.
Después de la Cirugía
Cuando Vuelva a Su Hogar del Hospital
Comience a tomar el medicamento para el dolor como se lo recetaron,
incluso si no siente dolor. Es importante que controle el dolor durante las
o primeras 1 o 2 semanas después de su cirugía. Tendrá un mejor control del
dolor si toma sus medicamentos en un horario fijo.
Comience a tomar el medicamento para evitar el estreñimiento como le
o indicaron, incluso si aún no está estreñido. Aumente el consumo de líquidos
y de fibra. (Consulte las instrucciones en el Apéndice C).
Caminar es uno de los mejores ejercicios que puede hacer para acelerar su
recuperación. Mientras esté despierto, levántese y camine durante un máximo
de 5 minutos cada hora. Use la andadera por seguridad. Las flexiones de
o tobillo y pie frecuentes le ayudarán con la circulación de la sangre y la
prevención de coágulos de sangre. Evite tomar siestas durante el día para
tener una mejor calidad de sueño durante la noche.
Evite permanecer de pie o mantener la pierna abajo durante mucho tiempo.
Cuando no esté caminando o de pie, eleve la pierna para mantener la pierna
o por encima del nivel del corazón, de modo que “los dedos de los pies estén
por encima del nivel de la nariz”.
Aplíquese hielo en la cadera, protegiendo la piel con una tela delgada,
por un máximo de 20 minutos cada hora mientras esté despierto. Le darán
o instrucciones sobre cómo aplicarse hielo en la cadera. No se duerma
con el hielo.
11Cuando Vuelva a Su Hogar del Hospital (continuación)
Un fisioterapeuta le dará consulta en su hogar. Nuestro equipo de Salud
Domiciliaria le llamará para programar la primera consulta.
• Es probable que el mismo día de la cirugía regrese a la comodidad de su
o hogar y que su primera consulta sea el día después de la cirugía.
• Si es necesario que se quede en el hospital, su primera consulta de
terapia en el hogar probablemente será 2 días después de que regrese
a su hogar.
Haga los ejercicios que su terapeuta le recomendó al menos 3 veces al día.
o Es posible que sienta dolor al hacer los ejercicios, pero es normal. (Consulte
el Apéndice A para obtener instrucciones y ejercicios específicos).
Para evitar caídas, encienda las luces, use equipo de adaptación (si se lo
recetaron) y pídale a su ayudante que esté cerca para ayudarle a ir al baño,
o así como para otras actividades que haga fuera de la cama, en especial en la
noche. Tómese tiempo adicional para que no se apure.
Lleve una dieta saludable, con frutas y verduras, alimentos de proteína magra
o y granos enteros. Limite las grasas, los dulces y el alcohol. Beba mucha agua.
Instrucciones para el Vendaje:
• Puede tomar una ducha después de que el terapeuta le quite el vendaje
de 5 a 8 días después de la cirugía. No se sumerja en la tina ni vaya
o a nadar hasta que su incisión se cierre por completo (por lo general,
después de alrededor de 3 meses).
• Si tiene grapas, no se duche hasta que se las quiten. El cirujano le dará
instrucciones específicas.
En las Semanas Posteriores al Regreso a Su Hogar
Complete la fisioterapia en el hogar aproximadamente 2 semanas después
de la cirugía. En este momento, con base en su progreso y en consulta
o con su médico, es posible que el fisioterapeuta recomiende fisioterapia
adicional como paciente ambulatorio.
12Antes de la Cirugía
Consulte la “Lista de Verificación para la Preparación” a fin de asegurarse de que
cumpla todos los puntos necesarios antes de la cirugía.
El Día de la Cirugía
Consulte la “Lista de Verificación para la Preparación” a fin de asegurarse de que
cumpla todos los puntos necesarios el día de la cirugía.
Después de la Cirugía
Consulte la “Lista de Verificación para la Preparación” a fin de asegurarse de que
cumpla todos los puntos necesarios el día después de la cirugía.
Después de la cirugía se despertará en el área de recuperación. Trabajaremos con
usted para controlar cualquier malestar que pueda sentir. Su enfermero o fisioterapeuta
le ayudará a sentarse y a levantarse de la cama poco después de la cirugía. Moverse es
uno de los pasos más importantes para la recuperación.
Precauciones para la Cadera
Su cirujano le dirá si tendrá que seguir o no alguna precaución para la cadera (limitar la
forma en que mueve la cadera durante un determinado periodo después de la cirugía).
Su fisioterapeuta le enseñará a lo que debe prestar especial atención cuando mueva
la cadera.
Posiciones de la cadera a las que tiene que prestar especial atención después
de la cirugía:
• Siéntese con las rodillas separadas.
• Evite ponerse en cuclillas.
• Evite las sillas bajas.
Al Salir del Hospital
Su equipo de atención aprobará que regrese a su hogar cuando pueda caminar
de forma segura con una andadera, sentarse en una silla e ir al baño, con ayuda.
Su ayudante tiene que poder ayudarle con esto. La seguridad es la clave.
Cuando deje el hospital, le darán instrucciones completas para el cuidado
en el hogar.
13Recuperación en el Hogar
Cuando regrese a su hogar, es posible que se sienta cansado e, incluso, un poco
mareado. Es normal tener algo de dolor, hinchazón y moretones en la cadera después
de la cirugía. El dolor no significa que haya un problema. Mejorará en cuanto se
mueva y sane.
Cuidados Diarios de la Cadera
Consulte “Su Lista de Verificación para la Preparación” a fin de asegurarse de que
cumpla todos los puntos necesarios cuando vuelva a su hogar del hospital.
A continuación, encontrará algunos consejos útiles que le pueden ayudar a agilizar el
proceso de recuperación.
Mantenga una Actitud Positiva
Después de la cirugía, su recuperación física es lo más importante. Sin embargo,
parte de la recuperación también significa centrarse en mantener una actitud positiva.
Recuerde que el dolor puede verse afectado por las emociones y el estrés. Tener temor
y preocupación es normal. Entre las preocupaciones se incluyen:
• “¿Por qué tengo la cadera hinchada?”
• “¿Por qué tengo tantos moretones en la cadera o la pierna?”
• “¿Por qué todavía tengo dolor?”
• “Me va a doler más la cadera si le pongo más peso”.
Estos son pensamientos frecuentes después de la cirugía. ¡Mantenga una actitud
positiva, esté motivado y recuerde que usted marca la diferencia a medida que su
cuerpo sana!
Dolor
Es normal tener algo de dolor y malestar después de la cirugía, pero esto mejorará en
las siguientes semanas. Es posible que sienta más dolor de 2 a 4 días después de la
cirugía, a medida que los medicamentos que recibió durante la cirugía dejen de
tener efecto.
Para controlar mejor el dolor después de la cirugía, comience con los medicamentos
para el dolor cuando llegue a su hogar y tómelos en un horario fijo durante las semanas
1 y 2, incluso si no tiene mucho dolor. A medida que mejore el dolor, comience a
reducir el consumo de los opioides. Aumente el plazo entre las dosis para ayudar con el
proceso de disminución gradual de los medicamentos.
Es posible que siga teniendo dolor durante 2 o 3 meses después de la cirugía, pero
esto debería mejorar con el tiempo. Aumente lentamente el nivel de sus actividades.
Si se excede con las actividades, sentirá más dolor de manera temporal. (Consulte
el Apéndice E a fin de obtener instrucciones sobre los medicamentos para el dolor y
cómo reducirlos de forma gradual).
14Hinchazón y Moretones
Es normal tener hinchazón, moretones o un cambio en el color de la piel en cualquier
lugar de la pierna después de la cirugía. Es posible que sienta adormecida o caliente la
incisión, o quizás escuche un clic u otros ruidos en la cadera.
Es posible que tenga más moretones e hinchazón de 3 a 5 días después de la cirugía.
La hinchazón puede permanecer de 6 meses hasta un año después de la cirugía. Para
reducir la hinchazón:
• Evite permanecer de pie o mantener la pierna abajo durante
mucho tiempo.
• Cuando no esté caminando o de pie, eleve la pierna para mantener
“los dedos de los pies por encima del nivel de la nariz”.
• Aplíquese hielo en la cadera, protegiendo la piel con una tela delgada,
por un máximo de 20 minutos cada hora mientras esté despierto.
Le harán una incisión en la cadera, que se cerrará con pegamento o grapas quirúrgicos.
Podría tener un moretón alrededor de la cadera o en cualquier parte de la pierna
hasta el pie.
Herida
Es normal que la incisión esté ligeramente caliente o roja por hasta un año después de
la cirugía. La hinchazón puede empeorar la apariencia del enrojecimiento y aumentar el
calor en la cadera. También es posible que tenga drenaje en la incisión.
Comuníquese con el consultorio de su cirujano si el enrojecimiento, el drenaje
o el sangrado empeoran.
Cómo Debe Moverse
¡El movimiento es clave! El dolor y la rigidez son normales después de la cirugía y
pueden aparecer si no se ha movido por un tiempo o ha estado descansando. Sin
embargo, levantarse y moverse puede poner en movimiento su nueva cadera y
reducir el dolor.
Siga usando la andadera con ruedas frontales para moverse por su hogar hasta que el
fisioterapeuta le recomiende que avance. Limite la caminata a moverse alrededor de su
hogar y acudir a las citas durante las primeras 2 o 3 semanas. Empiece a caminar en el
exterior cuando el fisioterapeuta determine que está listo. Siga haciendo sus ejercicios.
¡Recuerde moverse, porque el “movimiento es el lubricante” para su cadera!
15Estreñimiento
El estreñimiento es normal después de la cirugía debido a los medicamentos opioides
para el dolor o la inmovilidad. Esto puede cambiar su patrón intestinal normal y
dificultar que tenga una evacuación o deposición intestinal.
Puede ayudar a prevenir el estreñimiento al hacer lo siguiente:
• Tome sus ablandadores fecales o laxantes a diario mientras tome
medicamentos para el dolor.
• Manténgase hidratado al aumentar su consumo de líquidos.
• Coma una dieta equilibrada alta en fibra.
• Camine al menos 5 minutos cada hora mientras esté despierto. La actividad
puede afectar su patrón intestinal.
Consulte el Apéndice C a fin de obtener instrucciones adicionales para el control
del estreñimiento.
Dormir
Es normal tener cierta dificultad para dormir durante algunos meses después de la
cirugía. Evite tomar siestas durante el día para dormir mejor durante la noche. Trate
de mantener el tiempo que pasa despierto y dormido dentro de sus parámetros
habituales.
Es mejor dormir boca arriba con la pierna elevada usando almohadas durante la noche.
Su cirujano y fisioterapeuta le darán instrucciones sobre las posiciones correctas y las
precauciones recomendadas para la cadera.
Consultas de Fisioterapia en Su Hogar
Los servicios de Salud Domiciliaria le llamarán para programar su primera consulta
de fisioterapia en el hogar.
Cuando su fisioterapeuta le dé consulta en su hogar, es posible que necesite un lugar
para poner una computadora portátil a fin de documentar su atención en su historia
clínica electrónica.
El fisioterapeuta:
• Revisará todos sus medicamentos para asegurarse de que cuente con
lo que necesita.
• Le ayudará con el manejo del dolor y la hinchazón.
• Comprobará su movilidad, lo que incluye cómo se acuesta y se levanta de
la cama, cómo se sienta y se levanta de una silla, y cómo camina
con la andadera.
• Comprobará la seguridad de su hogar y le enseñará cómo evitar
las caídas.
• Revisará los ejercicios del hospital y es posible que le enseñe
ejercicios nuevos.
16Fisioterapia para Pacientes Ambulatorios
En términos generales, aproximadamente 2 semanas después de la cirugía y de que
finalice su terapia en el hogar (puede ser antes, según su progreso), debería poder, con
ayuda, entrar y salir de la ducha, salir de su hogar de forma segura, entrar y salir de un
automóvil, y acudir a la clínica.
En ese momento, con base en su progreso y en consulta con su médico, es posible que
el fisioterapeuta le recomiende fisioterapia adicional como paciente ambulatorio.
17Cuándo y Cómo Comunicarse con Nosotros
Consulte a un miembro de su equipo de atención si tiene alguna pregunta o inquietud.
Puede llamarnos a uno de los números de teléfono que aparecen en la portada de este
folleto o enviarnos un correo electrónico a través de kp.org/espanol. Es posible que
tardemos un par de días en contestar los mensajes de correo electrónico, así que llame
si su pregunta es urgente.
Debe comunicarse con nosotros si:
• Experimenta dolor en aumento que no se resuelve con descanso,
medicamentos para el dolor hielo y elevación de la pierna por encima
del nivel del corazón.
• No ha tenido una deposición durante más de 48 horas, y ya probó tomar
laxantes y ablandadores fecales del modo aconsejado.
• Su enrojecimiento, drenaje o sangrado empeora.
• Tiene escalofríos o fiebre de más de 101 °F (38 °C).
Cómo Comunicarse con Nosotros
• Primero comuníquese con el Departamento de Ortopedia al 949-932-5181
o 949-932-5171 durante el horario de atención, de lunes a viernes, de
8:30 a. m. a 4 p. m. Pueden responder muchas de sus preguntas e
inquietudes después de la cirugía.
Para cualquier inquietud sobre la herida o hinchazón, no dude en visitar
nuestra clínica sin cita previa ubicada en el centro de atención de
Irvine-Sand Canyon, Edificio de Oficinas Médicas 1. Regístrese en el
mostrador de recepción en el 1.er piso e infórmeles que hace poco tuvo
un reemplazo de articulación. Un proveedor del equipo de Reemplazo
Total de Articulaciones lo atenderá.
Clínica de Sala de Yeso Ortopédica sin Cita Previa
De lunes a viernes, de 8:30 a. m a 4 p. m.
Irvine Sand Canyon Medical Office Building 1.
Regístrese en el mostrador de recepción del primer piso.
• Si necesita ayuda del Departamento de Ortopedia después del horario
de atención normal, comuníquese con la línea de Consejos de Enfermería
Después del Horario Normal al 1-833-574-2273 o 1-833-KP4 CARE.
Pueden ayudarle a responder sus preguntas y a determinar si necesita ir a
Atención de Urgencia, al Departamento de Emergencias o si es mejor dar
seguimiento con el consultorio de su cirujano cuando abra la clínica de
Ortopedia. También pueden programarle una cita en el Departamento de
Ortopedia para el día siguiente.
• El Centro de Atención de Urgencia está disponible por las noches
y los fines de semana, cuando la clínica de Ortopedia está cerrada.
Comuníquese con el centro de llamadas para citas a fin de encontrar el
centro de Atención de Urgencia más cercano.
• Acuda al Departamento de Emergencias si necesita atención médica
inmediata. Emergencias poco frecuentes que pueden requerir acudir
a la sala de emergencias o llamar al 911:
• Ritmo cardiaco acelerado
• Problemas para respirar repentinos y graves
• Dolor de pecho
• Desmayos (pérdida del conocimiento)
18Respuestas a Preguntas Comunes
¿Cuál es el tiempo de recuperación?
Todos se recuperan de la cirugía a un ritmo diferente. En la mayoría de los casos, usará
una andadera y, después, un bastón cuando esté en exteriores; luego, dejará de usar
dispositivos de ayuda en casa. De manera gradual volverá a la actividad normal sin
ningún dispositivo de ayuda. La mayoría de los pacientes se sienten bien en 6 a
8 semanas. Seguirá fortaleciéndose y adquiriendo flexibilidad hasta un año después
de la cirugía, pero la recuperación completa podría tomar de 1 a 2 años.
¿Necesito alguien que me ayude después de la cirugía (un cuidador)?
Sí. Necesitará que alguien le ayude durante aproximadamente 2 semanas después de
la cirugía. Puede ser un familiar o un amigo. También existen servicios que no están
cubiertos y sobre los que le podemos dar información, en caso necesario.
¿Cuánto tiempo estaré en el hospital?
La mayoría de los pacientes pueden regresar a su hogar el mismo día de la cirugía, a
menos que haya una necesidad médica de mantenerlo en el hospital durante la noche.
¿Iré a un centro de rehabilitación o a mi hogar?
¡El mejor lugar para recuperarse de la cirugía es en el hogar! La mayoría de los pacientes
se van a su hogar después de la cirugía de reemplazo total de articulaciones. Hay muchos
factores a considerar. Estos factores incluyen qué tan buena es su función después de la
cirugía, según lo evaluado por un fisioterapeuta en el hospital, y la evaluación general por
parte de su equipo del hospital. Vivir solo o en una casa de dos pisos no está dentro de
los criterios médicos. En caso de que vaya a un centro de rehabilitación, generalmente
será solo durante unos días. Hemos visto que nuestros pacientes se recuperan muy
bien en su hogar. Comparados con los pacientes que regresan a sus hogares, los
pacientes que van a centros de rehabilitación corren un mayor riesgo de infección y otras
complicaciones.
¿Cuándo puedo conducir?
Antes de poder conducir, es necesario que haya dejado los medicamentos opioides
para el dolor. Necesita sentirse cómodo moviendo el pie derecho de derecha a
izquierda y tener un tiempo de respuesta rápido. No debería realizar viajes largos
durante, al menos, 4 a 6 semanas. Puede decidir en qué momento está listo para
conducir.
¿Cuándo puedo regresar al trabajo?
Planifique de 6 semanas a 3 meses, dependiendo de su recuperación. Por lo general,
los pacientes con empleos en los que permanecen sentados pueden regresar a trabajar
antes que los pacientes con empleos que requieren levantar objetos pesados, empujar,
caminar o estar de pie.
19¿Cuándo puedo viajar?
Preferimos que no viaje en avión durante 3 meses después de la cirugía, debido a que
hay un mayor riesgo de que se forme un coágulo de sangre. También queremos que
pueda ver al equipo de su cirujano ortopédico si tiene alguna inquietud.
¿Activaré los monitores de seguridad en el aeropuerto? ¿Necesito una tarjeta o una
carta de mi cirujano?
Es posible que active las alarmas. Sea proactivo y tómese más tiempo para pasar por
seguridad. Informe al personal de seguridad del aeropuerto que tiene un reemplazo
total de articulación antes de pasar por el detector. Es posible que le realicen una
inspección secundaria. No proporcionamos una carta que indique que tiene una
articulación artificial porque la seguridad del aeropuerto ya no acepta estas cartas.
¿Qué actividades puedo hacer después de mi reemplazo de articulación?
Para evitar el desgaste prematuro de su nueva articulación, debe evitar las actividades
de alto impacto, como el baloncesto, correr o trotar. Las actividades de bajo impacto,
como el golf, nadar, andar en bicicleta, caminar y la máquina elíptica le ayudarán a
prolongar la vida de la articulación.
¿Puedo usar pesas cuando hago ejercicio?
Generalmente, no debe usar pesas durante los 2 meses siguientes a la cirugía.
A medida que avance en su programa de fisioterapia, su fisioterapeuta puede
recomendar el uso de pesas. Estas deben limitarse a pesas ligeras, que progresen
de 1 libra a un máximo de 5 libras.
¿Necesito tomar antibióticos antes de hacerme un trabajo dental?
Evite cualquier trabajo dental voluntario durante 3 meses después de la cirugía.
Después de 3 meses, deberá tomar una dosis preventiva de antibióticos antes de cada
cita dental durante 2 años después de la cirugía. Para emergencias dentales, notifique
al dentista de su nuevo reemplazo total de articulación.
¿Mis piernas tendrán la misma longitud?
Inmediatamente después de la cirugía, puede que sienta que la longitud de las
piernas es diferente a causa de la hinchazón dentro de la articulación y la tensión de
los músculos. Esta sensación mejorará con el tiempo. Puede que haya alguna pequeña
diferencia persistente en la longitud de las piernas, pero normalmente no es suficiente
como para que cause un problema con las actividades.
¿Cuánto tiempo tomaré anticoagulantes?
En promedio, 6 semanas. Su cirujano elegirá una terapia basada en su historial médico.
Los anticoagulantes diluyen la sangre para ayudar a prevenir los coágulos de sangre.
20¿Puedo beber alcohol durante mi recuperación?
Si toma Warfarina (Cumadina) como anticoagulante, no debe beber alcohol, ya que
modifica el efecto del medicamento. Si toma medicamentos opioides para el dolor,
debe evitar el alcohol. Más allá de eso, puede beber alcohol con moderación, según le
parezca adecuado. Evite las caídas.
¿Qué ayuda a aliviar el dolor y la hinchazón?
Aplicar hielo y elevar la pierna por encima del nivel del corazón es muy importante.
Utilícelo durante 20 minutos por hora para reducir el dolor o el malestar. El hielo
también reduce la hinchazón, la cual empeora el dolor y el malestar.
La elevación es la segunda actividad más importante que debe hacer. Elevación
significa mantener “los dedos de los pies por encima del nivel de la nariz”. No es
sentarse con la pierna en alto en un taburete o mesa de centro. La elevación ayuda
utilizando la gravedad para llevar el líquido (hinchazón) de regreso al corazón y así
poder controlarlo. Eleve y ponga hielo un mínimo de 4 a 5 veces al día; la última vez
debe ser justo antes de irse a dormir. Continúe hasta que ya no note hinchazón.
Las flexiones de tobillo hacen trabajar el músculo de la pantorrilla, que mueve el flujo
de regreso a su corazón para ayudar a controlar el líquido (hinchazón).
¿Debo aplicar hielo o calor?
Evite aplicar calor en el sitio de la operación. Esto aumentará la hinchazón. Se prefiere
el hielo. Puede colocar hielo por encima y detrás de la cadera. Nunca coloque hielo
durante más de 20 minutos cada hora. Permita que su piel vuelva a la temperatura
normal antes de aplicar hielo nuevamente. Siempre coloque hielo 20 minutos antes
de dormir. Recuerde proteger su piel cuando aplique hielo.
¿Tendré hinchazón?
Sí, la hinchazón es normal. Puede ocurrir desde la cadera hasta los dedos de los pies.
Es normal estar más hinchado por la noche. La elevación por encima del nivel del
corazón, el hielo y las flexiones de tobillo ayudan a reducir la hinchazón. Evite estar
sentado o de pie por más de 1 hora.
21¿Los moretones son normales?
Sí. Pueden aparecer moretones a los pocos días de la cirugía. Pueden aparecer desde
la ingle y la parte posterior de la pierna, y con el tiempo llegarán a la parte inferior del
pie. Esto es normal. Con el tiempo, su cuerpo reabsorberá la sangre (el moretón) dentro
de los tejidos.
¿Cuánto tiempo tomaré medicamentos opioides para el dolor?
Es posible que los necesite durante las primeras semanas después de la cirugía, pero
debería comenzar a reducirlos de manera gradual, a medida que el dolor disminuya. La
meta es estar libre de medicamentos opioides para el dolor de 4 a 6 semanas después
de la cirugía. Si su médico lo aprueba, puede tomar medicamentos antiinflamatorios no
esteroideos (nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAID) como Aleve, ibuprofeno o
naproxeno para ayudar a aliviar el dolor después de 6 semanas posteriores a la cirugía.
(Consulte las instrucciones en el Apéndice F).
¿Qué hago si estoy estreñido?
Los opiáceos y la disminución de la actividad reducen el movimiento intestinal.
Comenzamos un programa para los intestinos el día de la cirugía. Beba muchos
líquidos, aumente el consumo de fibra, tome ablandadores fecales por la noche, tome
Miralax por la mañana y aumente su actividad, especialmente la caminata. Comprenda
que, durante un corto tiempo, es posible que no vaya al baño con regularidad. Si
no tiene una evacuación durante 48 horas, consulte el Apéndice C para obtener
información adicional y recomendaciones de tratamiento. Si sigue sin poder defecar,
comuníquese con el consultorio de su cirujano.
¿Cuáles son las posiciones buenas y malas para mi cadera?
Algunas posiciones de la cadera a las que tiene que prestar especial atención después
de la cirugía son las siguientes:
• Siéntese con las rodillas separadas.
• Evite ponerse en cuclillas.
• Evite las sillas bajas (Consulte los detalles en el Anexo E).
¿Usaré una andadera, muletas o bastón después de la cirugía?
La mayoría de los pacientes comienza con una andadera con ruedas frontales.
Dependiendo de sus beneficios, puede haber un cargo. A medida que se vuelva
más fuerte e independiente, su fisioterapeuta o cirujano le cambiará a un bastón.
Nota: Solo se le proporcionará una andadera una vez. No la regale, a menos que
esté seguro de que no la necesitará para futuras cirugías.
¿Acudirá alguien a mi hogar?
Sí, recibirá fisioterapia (Physical Therapy, PT) de salud domiciliaria en su hogar
dos veces a la semana durante 2 semanas (aproximadamente de 4 a 6 sesiones,
dependiendo de su progreso).
22También puede leer
