Terapia cognitiva BASADO EN LA EVIDENCIA - CLÍNICAMENTE PROBADO - Made in Germany - HASOMED GmbH
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Terapia cognitiva BASADO EN LA EVIDENCIA - CLÍNICAMENTE PROBADO Accidente Cerebrovascular/TBI Esclerosis múltiple Demencia/Alzheimer Trastornos psiquiátricos Geriatría ADHD - TDAH Made in Germany Hecho en Alemania
Contenido 4 Acerca de RehaCom RehaCom - Terapia altamente efectiva Soluciones y licencias de RehaCom La evidencia importa Entrenamiento cognitivo en 5 pasos Módulos de entrenamiento y Módulos de Screening 14 Módulos de Screening 18 Módulos de terapia Atención Memoria Funciones ejecutivas Campo visual Coordinación Visuo-Motora Resumen del módulo 38 Entrenamiento en el hogar a través de Internet Socios científicos Distribuidores Globales Testimonios Información adicional 46 Más productos HASOMED Visite nuestro canal de YouTube HASOMED y vea ‘Introducción a RehaCom’ 3
RehaCom - Terapia altamente efectiva Para pacientes con déficits cognitivos resultantes de accidentes cerebrovasculares, LCT o enfermedades degenerativas Los pacientes de más de 1.500 clínicas se benefician diariamente de nuestra solución „Made in Germany“. RehaCom es el sistema más completo del mundo para la rehabilitación cognitiva asistida por ordenador. RehaCom proporciona un tratamiento para el déficit específico centrado en las necesidades del paciente. Años de investigación, pruebas y adaptaciones han hecho que este software sea el más especíalizado en el mercado para pacientes con este tipo de deficits cognitivos. Veintisiete módulos de terapia computarizada están disponibles para ayudar a sus pacientes a mejorar la función cognitiva y las habilidades compen- satorias en la atención, la memoria, las funciones ejecutivas y el campo visual. El sistema proporciona nueve módulos de evaluación o módulos de Screening para ayudar al terapeuta a elegir los módulos de terapia más eficaces. RehaCom es adecuado para todas las etapas de la rehabilitación y puede asignarse de acuerdo con el nivel de déficit de cada paciente, de leve a agudo. Después de iniciar la terapia, RehaCom se adapta automá- ticamente al rendimiento del paciente. No es necesario vigilar al paciente todo el tiempo. RehaCom guía al paciente, instruye y da retroalimentación. El progreso del paciente es automáticamente seguido y monitoreado a través de una amplia variedad de dominios cognitivos mientras el terapeuta es capaz de atender a un mayor número de pacientes - au- mentando tanto la eficacia del tratamiento del paciente como la eficiencia de la atenciòn del terapeuta. El sistema se utiliza en clínicas, hospitales, residencias de ancianos, centros de rehabilitación y en servici- os ambulatorios. RehaCom proporciona tanto una solución informática fuera de línea para los pacientes hospitalizados como una solución de telerehabilitación a través de Internet para los pacientes externos. Aprenda más sobre RehaCom y conviértase en un miembro de la comunidad global de RehaCom! 4
Modular Structure Adaptación e individualización RehaCom incluye 27 módulos para entrenar las fun- RehaCom es un programa auto-adaptativo que ajus- ciones básicas, así como módulos especializados ta la complejidad de cada tarea automáticamente y más complejos para entrenar varias funciones al rendimiento real del paciente. El programa pro- cognitivas afectadas. Comenzando con un bajo porciona al paciente el grado justo de desafío - los nivel de dificultad, el paciente puede progresar requisitos no son ni muy altos ni muy bajos. Esto para resolver tareas cada vez más complejas. hace que las terapias impulsadas por el RehaCom sean muy motivadoras y eviten la frustración. Eficacia Numerosos estudios apoyan científicamente la Retroalimentación de eficacia del RehaCom. Por favor, visite nuestro sitio errores específicos web en rehacom.com para encontrar los últimos La computadora actúa como un observador neutral. estudios de RehaCom. Hace comentarios objetivos sobre el desempeño del paciente y proporciona información específica Eficiencia sobre los errores cuando es necesario. Esto ayuda a reforzar la confianza en sí mismos de los pacientes Con RehaCom, muchos pacientes pueden entrenar y puede minimizar el riesgo de efectos secundarios de forma independiente. Al principio y al final del que a menudo son causados por daños cerebrales, entrenamiento, el paciente y el terapeuta determi- como la depresión o la baja autoestima. nan el objetivo de la terapia y discuten los resultados cara a cara. Como los pacientes pueden completar su entrenamiento cognitivo de manera indepen- Continuidad y control diente, el terapeuta se beneficia al pasar menos RehaCom guarda todos los resultados del entre- tiempo construyendo capacidades cognitivas, lo que namiento. Una nueva sesión de entrenamiento deja más tiempo para el desarrollo de estrategias comienza justo donde la última terminó. Esto per- de comunicación. Los terapeutas pueden incluso mite controlar el curso de la terapia y ajustar los trabajar con varios pacientes al mismo tiempo, una parámetros rápidamente. El terapeuta puede ana- razón más por la que RehaCom se ha convertido en lizar todos los datos del paciente para perfeccionar un líder del mercado de la rehabilitación cognitiva las estrategias de la terapia. sistematizada en el mundo. 5
Licencias y soluciones de RehaCom Requisitos Artículo que debe Accesorio comprarse (optativo) Una sola computadora • PC con Window • Licencia para 1, 3 o 7 • Descanso de la años barbilla • Teclado del paciente o (dongle) Red de servidores • servidor de la clínica • Licencia de red del servi- • Teclado del existente dor por 1, 3 o 7 años paciente • PCs de paciente integrados • Dongle de servidor existentes • nota: los datos de formación se almacenan en la base de datos del servidor central de clínica Entrenamiento en • windows based PC with • Internet time Licenses • Patient Internet/en casa internet connection (based on training hours Keyboard (therapist and patient) consumption) Teclado RehaCom Un teclado de PC convencional puede ser inapro- piado como dispositivo de entrada para las te- rapias basadas en la computadora. Por lo tanto, ofrecemos un teclado especial que permite a los pacientes con graves deficiencias motoras utilizar comodamente el PC. 6
Tiempo para entrenamiento La rehabilitación de las deficiencias cognitivas requiere un tratamiento continuo a lo largo del tiempo. La terapia comienza en la clínica y puede continuar en casa bajo la supervisión de un terapeuta. La duración de una sesión de terapia con RehaCom depende del rendimiento personal del paciente. De acuerdo con las directrices clínicas alemanas, los pacientes deben recibir terapia. Frecuencia Duración Fase aguda • Varias veces al día • 10-15 minutos En las siguientes 6 semanas • al menos 3-5 veces a la • sessions of 30-45 minutes semana Fase final de la rehabilitación y • 3-5 veces a la semana durante • 45-60 minutos en el posterior entrenamiento unos 3-5 meses en casa 7
La evidencia importa RehaCom ha sido desarrollado por terapeutas para terapeutas durante un período de más de 25 años. La eficacia de la terapia asistida por computadora en general y del RehaCom en particular ha sido documentada en más de 50 estudios. Existe un consenso general en cuanto a que la frecuencia e intensidad del entrenamiento son factores importantes para lograr mejoras verificables. Sobre la base de numerosos estudios, RehaCom es recomendado por la Socie- dad Alemana de Neuropsicología (GNP) y la Asociación Alemana de Terapeutas Ocupacionales (DVE). Para probar la eficacia de la terapia asistida por ordenador con RehaCom, siempre estamos interesados en nuevos estudios. Nos complace apoyarle en su proyecto. Póngase en contacto con nosotros! rehacom.com/research 9
Entrenamiento cognitivo en 5 pasos 3 2 1 Individualizar la terapia • Los terapeutas pueden ajustar cada Elegir los módulos de módulo exactamente a las necesida- terapia apropiados des del paciente. Examine a su paciente • El modo auto-adaptativo de cada mó- dulo puede ser adaptado a diferentes • Hay hasta 27 módulos de terapia • El terapeuta mide el rendimiento tareas terapéuticas. RehaCom disponibles. del paciente. • Los parámetros pueden ser ajustados • Cada módulo proporciona cientos de • RehaCom tiene 9 módulos de para controlar la duración de la tera- tareas con diferentes niveles de difi- Screening para probar y analizar las pia, el número de tareas, la velocidad cultad: desde las más fáciles hasta las funciones cognitivas del paciente. de trabajo, la retroalimentación, etc. más complejas. • Los módulos de Screening propor- • Los módulos de terapia pueden adap- • Cada módulo funciona de manera cionan resultados comparando con tarse a los antecedentes familiares, auto-adaptable. personas sanas del mismo sexo y la profesión o las preferencias perso- edad. • Se dispone de módulos para una tera- nales del paciente. pia básica de las funciones cognitivas • Como resultado de las pruebas, el Individualizar el material de la terapia: fundamentales, así como para el ent- sistema recomienda la terapia de Una terapia individualizada no es una renamiento de habilidades utilizadas RehaCom con módulos de terapia obligación, pero es agradable tenerla. en la vida cotidiana. específicos que se ajustan a las Cada paciente tiene una historia y ne- necesidades del paciente. La autoadaptación: cesidades únicas. Con RehaCom estára RehaCom mide el rendimiento actual bien preparado para cualquier reto que Módulos de Screening : del paciente durante el curso de una pueda tener durante una terapia. Alerta • Atención dividida • Atención se- terapia y selecciona automáticamente lectiva • Memoria de trabajo • Búsqueda el nivel de dificultad apropiado. Esto de números espaciales • Memoria para garantiza los mejores resultados de la las palabras • Razonamiento lógico • terapia para el paciente. Campimetría • Campo visual 10
5 4 Empecemos la terapia Analizar los resultados de la terapia • Todos los resultados de las pruebas y la terapia se almacenan automáti- • Antes de que la terapia comience el camente. terapeuta tiene que presentar la tarea de la terapia al paciente. • El terapeuta puede evaluar e imprimir los resultados como una visión general • RehaCom apoya esta introducción por o en detalle. medio de instrucciones o tutoriales. • Gracias al registro detallado es fácil • Después de la fase de instrucción el decidir la siguiente medida terapéutica. paciente trabaja durante un tiempo de 15 a 60 minutos. • El éxito de la terapia puede ser mo- nitoreado repitiendo la evaluación y • El ordenador monitorea al paciente comparando los resultados antes y durante toda la terapia. después de la terapia. El paciente trabaja de forma indepen- Diferentes vistas de la visualización de diente: los resultados: El módulo RehaCom monitorea el com- La sencilla visualización de resultados portamiento del paciente, los tiempos explica el progreso de la terapia al pa- de reacción, los errores, etc. El sistema ciente de forma clara y fácil de entender. da retroalimentación y adapta el nivel Todos los resultados se pueden imprimir de dificultad automáticamente. para su documentación. 11
Screening y módulos de entrenamiento go o tal Ca les ina ve Screenings g Pa Ni Estado de alerta ALET 15 Atención dividida GEAT 15 Atención selectiva GONT 15 Control de respuesta NUQU 16 Memoria de trabajo y orientación PUME 16 Memoria de palabras WOMT 16 Razonamiento Lógico LOGT 17 Campimetría KAMP 17 Campo visual VITE 17 Atención Entrenamiento del estado de alerta ALTA 18 16 Alertas Conducta de reacción REVE 19 16 Capacidad de respuesta REA1 19 20 Vigilancia Vigilancia 2 VIG2 20 9 Atención Sostenida Atención sostenida SUSA 20 9 Atención Selectiva Atención y concentración AUFM 21 24 Atención dividida GEAU 21 14 Atención Dividida Atención dividida 2 GEA2 22 22 Operaciones espaciales 2 SPOT 22 11 Atención Espacial Visual Operaciones espaciales 3D RO3D 23 24 Operaciones bidimensionales VRO1 23 24 Capacidad Visuo-Espacial (espacial-constructiva) Capacidad Viso-Constructiva KONS 24 18 Memoria Memoria de trabajo WOME 25 69 Entrenamiento de memoria y estrategia LEST 26 18 Memoria de palabras WORT 26 30 Memoria Figurativa BILD 27 9 Memoria verbal VERB 27 10 Memoria topológica MEMO 28 20 Memoria Fisionómica GESI 28 21 Funciones Ejecutivas Razonamiento lógico LODE 29 23 Compras EINK 30 18 Planificar unas vacaciones PLAN 30 55 Cálculos CALC 31 42 Campo Visual Entrenamiento Sacádico SAKA 32 34 Exploración 2 EXO2 33 18 Entrenamiento de restauración RESE 33 1 Habilidades Visuo-Motoras Coordinación Viso-Motora WISO 34 96 12
Al em án Ing lés disponible Fr an cé Es s pa ño Po l r tu g ué Ita li s an o Gr ieg o Su parcialmente disponible ec o Fin lan dé Da s né s Ho lan no disponible dé Be s lga (h o Ru l so an d és ) Po lac o Ch ec o Es lov e Hú no ng a Le ro tó n Lit ua no Ch ino (si Ch m ino plifica do (tr ad ) Co rea iciona no l ) Ja po né Tu s rco NEW Ár ab e He br eo (Octubre 2019) Fa rsi
Screenings La terapia cognitiva dirigida es un instrumento importante en el proceso de rehabilitación. Antes de iniciar la terapia se hace una evaluación diag- nóstica de todas las funciones cerebrales para señalar la deficiencia y determinar qué funciones siguen intactas. Luego se crea un plan de terapia para satisfacer las necesidades específicas del paciente y se definen objetivos específicos para que la terapia tenga el mayor éxito posible. RehaCom está diseñada para apoyar la rehabilita- ción de las deficiencias cognitivas. En lugar de pro- porcionar una evaluación compleja, la herramienta de detección sólo da una indicación general sobre la desviación de la norma. Las pruebas de detec- ción especialmente adaptadas pueden ayudar a identificar presuntas debilidades o deficiencias cognitivas. Estos pueden evaluarse posteriormente con otros instrumentos de diagnóstico específicos. El RehaCom Screening consiste en 9 módulos para evaluar el estado cognitivo de pacientes con enfermedades neurológicas y/o psiquiátricas. El terapeuta puede evaluar los resultados de la evaluación y obtener recomendaciones sobre el entrenamiento que debe usarse. 14
Estado de alerta Atención dividida Control de respuesta Mide el estado de alerta tónica, Mide la capacidad de responder Mide la capacidad de responder fásica e intrínseca a más de una tarea simultánea- a los estímulos pertinentes bajo mente la presión del tiempo e ignora los estímulos irrelevantes Este módulo mide la alerta tó- En este módulo el paciente tiene Este examen mide la capacidad de nica y fásica. El paciente tiene que que reaccionar a una tarea visual reaccionar rápidamente a ciertos pulsar un botón lo más rápido po- y auditiva simultáneamente. Un estímulos y de abstenerse de reac- sible, siempre que se llene un cua- ensayo presenta 80 estímulos cionar a otros (paradigma go-/no- drado en la pantalla. (Condición de visuales con aproximadamente go). En la vida cotidiana es esencial alerta tónica). En la mitad de los un 15% de estímulos relevantes poder suprimir las reacciones en ensayos se puede escuchar una así como 160 estímulos auditivos favor de un comportamiento con- señal justo antes de que aparezca con aproximadamente un 10% de trolado internamente. Se registran el cuadrado (condición de alerta estímulos relevantes. El paciente los tiempos medios de reacción y fásica). El pciente debería bene- tiene que pulsar el mismo botón los errores. ficiarse del sonido y reaccionar en el teclado en respuesta a un un poco más rápido que sin él. Se estímulo visual así como a un es- 3-4 minutos registran los tiempos medios de tímulo auditivo. 20 estímulos Go y 20 NoGo reacción para ambas condiciones. 4 minutos 5 minutos 160 estímulos auditivos, 48 estímulos visuales, 24 de 80 estímulos visuales ellos con sonido de adverten- cia ALET 27 Idiomas GEAT 27 Idiomas GONT 27 Idiomas 15
Búsqueda espacial Memoria de traba- Memoria de de números jo y orientación palabras Mide la velocidad de rendimiento Mide el lapso de memoria visual- Mide la habilidad del aprendizaje cognitivo general y la preferen- espacial y ciertos aspectos de la verbal de la memoria verbal cia lateral en la resolución de una memoria de trabajo. simple tarea de búsqueda visual. En la pantalla aparecen 24 nú- Diez puntos están dispuestos en Este examen mide la capacidad meros de dos dígitos (01-24). La un círculo en la pantalla. Durante del paciente para memorizar y tarea es encontrarlos y hacer clic la fase de aprendizaje un número reconocer palabras. En primer en ellos en orden ascendente. creciente de puntos en diferen- lugar se muestran al paiente dos Esto requiere una agudeza visual tes posiciones parpadean uno tras palabras al mismo tiempo y debe suficientemente preservada así otro. La tarea consiste en recordar indicar si las palabras son dife- como la comprensión básica del esos puntos y luego hacer clic en rentes o idénticas. En la segunda lenguaje. Se evalúan los tiempos ellos en el orden correspondiente etapa se le mostrará al paciente de procesamiento, la preferencia (intervalo de memoria inmediata). una palabra a la vez en la pan- lateral y la agotabilidad. Esta tarea Después de dos errores consecu- talla. El paciente debe indicar si se deduce de la conocida „Prueba tivos la prueba se completa. es la primera vez que aparece de conexión de dígitos“ desarro- la palabra o si ya ha aparecido llada por Oswald y Roth en 1987. 3-7 minutos antes. Este módulo requiere que el paciente utilice sus métodos 10 puntos dispuestos circular- 4-5 minutos (máx. 8 minutos) de memoria a largo plazo y de mente reconocimiento para completar 24 números de dos dígitos la prueba con éxito. 10 minutos 72 palabras en bloques de 12 palabras cada uno NUQU 27 Idiomas PUME 27 Idiomas WOMT 25 Idiomas 16
Razonamiento lógico Campimetría Campo visual Medir la capacidad de pensar de Detección del campo visual Examen del campo visual en con- una manera figurativa conver- diciones selectivas gente Este examen mide la capacidad del El campo visual puede examinar- Este examen mide el campo visu- paciente para completar una se- se de forma binocular o mono- al y la precisión de la fijación del cuencia. Se examina si el paciente cular mediante la campimetría paciente. En muchos hospitales, puede identificar irregularidades y de exploración. A diferencia de clínicas y ambulatorios, la evalua- si es capaz de sacar conclusiones la perimetría tridimensional, esta ción del campo visual es difícil. lógicas. Se utiliza material visual si- campimetría es bidimensional. En Este módulo les proporciona una milar a las pruebas de inteligencia la prueba los estímulos se mues- herramienta precisa. Se pedirá a utilizadas por Weiss, Cattell, Horn tran en diferentes lugares de la los pacientes que se concentren Sturm y Melchers. Una secuencia pantalla a intervalos aleatorios. en un círculo en el centro de la visual de cuatro bloques se mos- A medida que los pacientes man- pantalla. Deben indicar cuando trará en la pantalla. Los pacien- tienen la mirada fija en un punto notan que el círculo se llena de co- tes deben completar la secuencia central de la pantalla se les pide lor. También deben indicar cuando correctamente seleccionando un que perciban estos estímulos y los aparece una línea que se aleja de 5º bloque de las opciones disponi- confirmen lo más rápido posible este círculo con otro círculo en el bles. Esta selección es una parte con el botón de respuesta. Para extremo opuesto. Los pacientes importante del diagnóstico de la controlar la fijación, el punto de fi- no deben reaccionar si no hay un función ejecutiva. jación cambia de color o de forma círculo al final de la línea. Los resul- a intervalos irregulares. El cambio tados pueden ser impresos como 5-7 minutos (máx. 13 minutos) de color también debe ser confir- un mapa de campo visual. mado lo más rápidamente posible 13 secuencias de imágenes con la tecla de respuesta. Antes Approx. 10 minutos de realizar la prueba se pueden 96 estímulos relvantes, configurar parámetros como el 48 estímulos irrelevantes, tamaño de la pantalla, la distan- 58 controles de fijación cia entre los ojos y la pantalla, el tamaño de la matriz de medición, así como el ojo que se va a probar. aprox. 15 minutos 404 estímulos relevantes, 81 controles de fijación LOGT 27 Idiomas KAMP 27 Idiomas VITE 27 Idiomas 17
Atención Entrenamiento de la atención El módulo ALTA entrena la dimensión de la aten- ción: la capacidad de aumentar y mantener tempo- ralmente la intensidad de la atención. El objetivo del entrenamiento es aumentar la atención intrín- seca para lograr un control cognitivo completo. Indicaciones: Síntomas del trastorno de déficit de atención, síndrome de fatiga crónica, depresión. Objetivo: aumentar la vigilancia intrínseca haciendo que la atención sea totalmente controlada cogniti- vamente. Es necesario mejorar primero el estado de alerta fásico y luego proceder a trabajar en el estado de alerta intrínseco. En las primeras fases de la rehabilitación este módulo puede utilizarse como criterio de idoneidad para la conducción o como formación complementaria para los pacientes con negligencia visual. Tarea: La tarea del paciente es observar un esce- nario callejero realista y reaccionar rápidamente después de que aparezca un estímulo. El tiempo Los trastornos de atención son muy máximo de respuesta puede establecerse sobre la base de dos valores preseleccionables. RehaCom comunes tanto en pacientes neuroló- reconoce reacciones correctas, fallidas y falsas. gicos como psiquiátricos y afectan a todas las áreas de la vida. Material de entrenamiento: El paciente verá ob- Mientras que pensamos en un solo con- jetos diversos que aparecen en su línea de visión. cepto en la vida cotidiana y hablamos A medida que el nivel aumenta también lo hace la complejidad. Los estímulos aparecen en diferentes de „atención“, la ciencia distingue entre lugares de la pantalla. Esto produce una demanda varias subfunciones, como la alerta, la de anticipación y una reactividad intrínseca similar atención sostenida y la atención selec- a la de los escenarios de la vida real. Entrenar tiva. Dependiendo del trastorno o de durante al menos 10 minutos (recomendado). la localización del daño en el cerebro, las diferentes funciones de atención pueden verse afectadas y requieren ALTA 6+ 2x 16 Niveles 27 Idiomas un entrenamiento específico. 18
Comportamiento de NUEVO revisado reacción Respuesta Entrenamiento del comportamiento de reacción El módulo REA1 tiene como objetivo mejorar la velo- para tareas de elección múltiple únicas a estímulos cidad y la precisión de la reacción a los estímulos vi- visuales. suales y acústicos. Las tareas de reacción simple, de elección simple y múltiple se utilizan para entrenar al paciente a reaccionar a determinados estímulos con la mayor rapidez y diferenciación posible. Indicaciones: Para pacientes con velocidad de re- Indicaciones: Deterioro de la capacidad de res- acción reducida (por ejemplo, con / post demencia, puesta después de sufrir lesiones cerebrales, TBI, isquemia). trastornos del rendimiento de la atención selec- tiva, perturbaciones de la discriminación visual Tarea: Siempre que se muestre un estímulo re- y acústica, de la cognición y/o del rendimiento levante en la pantalla, el paciente debe pulsar el conductual. El módulo es menos adecuado para botón de reacción correspondiente lo más rápido personas con ametropía grave (error de refracción posible. visual) o mala audición. Material de entrenamiento: Durante la fase de Tarea: La capacidad de respuesta se entrena uti- aprendizaje se dan los objetos y los botones de lizando reacciones simples, de elección sencilla y reacción correspondientes. Durante la fase de de elección múltiple con estímulos visuales y/o entrenamiento se presentan los estímulos relevan- acústicos. El entrenamiento implica sólo estímulos tes al paciente que debe reaccionar dentro de un visuales (módulo 1) o visuales y acústicos (módulo determinado intervalo de tiempo. Opcionalmente 2). Después de que aparezca un estímulo el pacien- también se puede entrenar el comportamiento de te debe reaccionar lo más rápido posible. Se miden inhibición (conectando estímulos irrelevantes que y evalúan la velocidad de reacción y la precisión. no requieren reacción). Material de entrenamiento: En el entrenamiento NUEVO: Además de los ajustes de la estructura se incluyen más de 200 estímulos visuales y 6 de niveles el módulo se revisa sobre todo óptica- estímulos acústicos en 3 variaciones cada uno. mente. Hay nuevas imágenes para cinco temas: El terapeuta puede añadir estímulos visuales y tráfico, pradera, cielo, agua y espacio acústicos (imágenes y sonidos) utilizando el editor del programa integrado. REVE 6+ 16 Niveles 25 Idiomas REA1 8+ 2x 20 Niveles 27 Idiomas 19
Vigilancia 2 Atención sostenida Entrenamiento de la capacidad de mantener el Entrenamiento de la capacidad de mantener el enfoque y el nivel de atención mientras se está enfoque y el nivel de atención durante las altas sometido a una condición de monotonía (menor frecuencias de los estímulos y las altas exigencias frecuencia de los estímulos y menos reacciones en el proceso de selección durante períodos más seleccionadas). largos. Indicaciones: El entrenamiento está indicado para Indicaciones: El entrenamiento está indicado pacientes con problemas para mantener el ren- para pacientes con problemas para mantener el dimiento de la atención cuando se les somete a rendimiento de la atención bajo la condición de estímulos de densidad relativamente baja durante estímulos con una frecuencia relativamente alta un período de tiempo más largo. y un número creciente de opciones de reacción durante un período de tiempo más largo. Tarea: Al paciente se le encomienda la tarea de comparar los objetos de la cinta transportadora, Tarea: Al igual que en el módulo de Vigilancia 2, que pasan a intervalos irregulares con el objeto la tarea del paciente es comparar los objetos de original. Los objetos de la cinta transportadora la cinta transportadora. Los objetos que no coin- que no se corresponden con los originales deben ciden con los originales deben ser clasificados. A ser clasificados. Al principio de la formación la diferencia del entrenamiento de Vigilancia 2, la densidad (número de objetos totales) y el número densidad de los estímulos (número de objetos de objetos que deben clasificarse es bastante alto; totales) y el porcentaje de objetos que deben ser sin embargo, disminuye a lo largo de la formación. clasificados, aumenta con el tiempo. Material de entrenamiento: Las imágenes con Material de entrenamiento: Las colecciones de imá- objetos específicos de la vida real están disponi- genes de objetos específicos de la vida real están bles en 9 niveles. Cada objeto original viene con 3 disponibles en 9 niveles. Cada objeto original viene modificaciones (diferenciaciones en color, contorno con 3 modificaciones (diferenciaciones en color, y detalles del objeto). La dirección del flujo y la contorno y detalles del objeto). La dificultad puede velocidad de la cinta son ajustables. adaptarse cambiando el número y el parecido de los objetos y aumentando el intervalo de estímulo y el número de objetos erróneos. La dirección del flujo y la velocidad del cinturón son ajustables. VIG2 6+ 9 Niveles 27 Idioma ALTA SUSA 6+ 9 Niveles 27 Idioma 20
Atención y concentración Atención dividida El módulo AUFM se basa en el principio de la coinci- El módulo de GEAU está diseñado para el entrenamiento dencia de patrones. El paciente debe encontrar una de la atención dividida. Se deben observar varios estímulos imagen en una matriz que coincida exactamente simultáneamente como se exige a menudo en la vida coti- con la „imagen de referencia de comparación“. diana. Al igual que el conductor de un tren, el paciente tiene que vigilar la cabina del conductor, regular la velocidad y reaccionar a diferentes señales durante el viaje en tren. Indicaciones: Trastornos de atención (causados Indicaciones: Los trastornos de la atención dividi- funcional y orgánicamente) después de un daño da se producen con casi todos los tipos de daños cerebral adquirido. Se encuentran en el 80% de cerebrales difusos (causados, por ejemplo, por la todas las personas afectadas por accidentes ce- intoxicación o el abuso de alcohol), así como con rebrovasculares, TBI, deficiencias cerebrales orgá- daños locales del hemisferio derecho, especialmen- nicas difusas (por ejemplo, causadas por el abuso te de las partes parietales. Los pacientes afectados crónico del alcohol o la intoxicación), así como en tienen dificultades para centrar la atención en otras enfermedades del sistema nervioso central. múltiples objetos al mismo tiempo. Son adecuados para pacientes con trastornos de atención y concentración. Tarea: En la parte inferior de la pantalla se mues- tra una cabina de conductor. De esta manera, los Tarea: Una imagen que se muestra por separado pacientes pueden observar el ferrocarril como si en la pantalla debe compararse con una matriz de miraran a través del parabrisas de la cabina del imágenes. El paciente debe encontrar la imagen en conductor. Deben reaccionar a los controles de la la matriz que coincida exactamente con la „imagen cabina y a los objetos relevantes del ferrocarril. de referencia“. Material de formación: El panel del conductor Material de entrenamiento: Se dispone de un total contiene un velocímetro, un llamado „interruptor de 77 colecciones de imágenes cada una de ellas de hombre muerto“ y la „lámpara de parada de con 16 ilustraciones en color. Todas las imágenes emergencia“. En el velocímetro se establece una están optimizadas en cuanto a visibilidad y dife- „velocidad objetivo“, que el paciente debe mante- renciación. Según los parámetros establecidos ner. Tan pronto como una lámpara se enciende el se muestran objetos concretos (frutas, animales, paciente tiene que pulsar el botón correspondiente rostros, etc.), objetos geométricos (círculos, rec- en el panel de RehaCom (por ejemplo, el botón de tángulos y triángulos de diferente tamaño y orden) parada). Si un objeto relevante aparece en el fe- o letras y números. rrocarril el paciente también tiene que reaccionar a él (por ejemplo, detenerse ante una señal roja). AUFM 6+ 24 Niveles 27 Idiomas GEAU 6+ 14 Niveles 27 Idiomas 21
Atención dividida 2 Operaciones espaciales 2 En el módulo GEA2 los pacientes deben prestar Entrenamiento de hasta nueve tipos diferentes de atención a varios estímulos externos mientras rendimiento de percepción espacial. La memoria conducen un coche. Tienen que observar el paisaje espacial también está involucrada hasta cierto que pasa delante de ellos así como el salpicadero punto. del coche y reaccionar a la información acústica de forma diferenciada. Indicaciones: Perturbaciones para centrarse en Indicaciones: Todos los trastornos de la percepción ciertos aspectos de una tarea como reaccionar visual y espacial, especialmente los pacientes con rápidamente a estimulos relevantes mientras que lesiones en el lóbulo parietal y/o negligencia visual. se ignoran los estímulos irrelevantes. Esto ocurre en el 80% de todos los pacientes después de una Tarea: Este módulo consta de nueve tareas diferen- apoplejía, una lesión cerebral traumática, una tes que difieren enormemente entre sí en función deficiencia cerebral orgánica difusa (por ejemplo, del rendimiento de la percepción espacial. Por lo como resultado de un abuso crónico de alcohol o general el entrenamiento se realiza comparando una intoxicación), así como en otras enfermedades una propiedad espacial con un objeto de referencia del sistema nervioso central. y adaptándola. Se pueden entrenar los siguientes tipos de rendimiento: estimación de la posición, Tarea y material de capacitación: La vista a tra- estimación del ángulo, estimación relacional, es- vés del parabrisas de un coche así como en el timación del tamaño unidimensional y bidimen- salpicadero del mismo, se simula en la pantalla sional, estimación del paralelismo, estimación de de la computadora. A la izquierda se muestra el la longitud, división de líneas y estimación de la velocímetro. Un área verde indica la velocidad que velocidad y la distancia. el paciente debe observar. Presiona la tecla de flecha hacia arriba para acelerar el auto, presiona Material de entrenamiento: Para cada tarea se la tecla de flecha hacia abajo para disminuir la dispone de múltiples gráficos fotorrealistas y de velocidad. Una pantalla indica la distancia restante todos los días. La memoria de corto plazo para la y el tiempo transcurrido. El objetivo es conducir percepción espacial puede entrenarse a un nivel una cierta distancia dentro de un tiempo limitado. superior ocultando el objeto de referencia. La Tanto los objetos irrelevantes como los relevantes reconstrucción debe realizarse entonces a partir se mueven hacia el paciente. Además se presentan de la memoria. estímulos acústicos. ALTA GEA2 8+ 22 Niveles 27 Idiomas ALTA SPOT 8+ 11 Niveles 21 Idiomas 22
Operaciones espaciales en 3D Operaciones bidimensionales El módulo RO3D se utiliza para entrenar la concien- El módulo ‚Operaciones bidimensionales‘ entrena cia y la atención espacial. Para ello se muestran en la las capacidades visual-constructivas y la orienta- pantalla varios objetos tridimensionales que deben ción espacial. La tarea es encontrar la imagen de ser comparados con un objeto de referencia. Como una matriz que corresponda exactamente a una opción, se pueden utilizar gafas 3D para crear un „imagen de comparación“. La imagen correspon- verdadero efecto 3D. diente se tuerce hacia la „imagen de comparación“. Indicaciones: Para el tratamiento de trastornos Indicaciones: Pérdida de rendimiento en las tareas cognitivos, especialmente de las funciones de visual-constructivas, problemas con la posición en percepción espacial. Además, el módulo puede la exploración del espacio así como con la orien- ser utilizado para continuar el entrenamiento tación espacial en pacientes que sufrieron daños de la atención a un alto nivel. Gracias al uso de en el lóbulo frontal y con daños temporales y la tecnologia y al material no verbal, incluso los parietales en el hemisferio derecho. El entrena- pacientes con deficiencias en el uso del lenguaje y miento está indicado para pacientes con lesiones en la comprensión de las palabras pueden trabajar en esta área, con daños cerebrales difusos o con con el módulo. La capacitación es menos adecuada bajas capacidades intelectuales. El entrenamiento para los pacientes con un grave deterioro intelec- es menos adecuado para los pacientes con un tual o un claro trastorno de déficit de atención. deterioro intelectual grave o un claro trastorno de déficit de atención. Tarea y material de capacitación: En la mitad supe- rior de la pantalla se muestra un objeto tridimen- Tarea: Varios objetos mostrados en la pantalla sional. En la mitad inferior se muestran de tres a deben ser comparados con un objeto en el borde seis objetos más o menos similares entre sí según de la pantalla. El paciente tiene que encontrar el el nivel de dificultad. El paciente debe encontrar objeto que coincida con la „imagen de referencia“ el objeto en el panel inferior que coincida exac- en cada detalle. La „imagen de referencia“ se rota tamente con el objeto en la mitad superior de la en relación con la imagen correspondiente en la pantalla. Todos los objetos de la pantalla pueden matriz. ser girados en tres dimensiones y así pueden ser vistos desde todos los lados. El material de en- Material de entrenamiento: Figuras geométricas trenamiento comprende un total de 432 cuerpos como triángulos, cuadrados, hexágonos, etc. se tridimensionales en 67 grupos. utilizan como objetos. En niveles de dificultad más altos, el material de entrenamiento se hace más complejo hasta un nivel en el que se representan objetos y mapas concretos. AKRE RO3D 8+ 24 Niveles 26 Idiomas ALTA VRO1 10+ 24 Niveles 26 Idiomas 23
Habilidad Visuo-Constructiva El módulo KONS se utiliza para entrenar la recons- trucción visual de imágenes concretas. El paciente tiene que memorizar tantos detalles como sea posible de una determinada imagen. La imagen se divide en varias piezas como en un puzzle. A continuación la imagen tiene que ser reconstruida correctamente. Indicaciones: La apraxia constructiva es causada principalmente por lesiones parietales. Se requieren habilidades constructivas, atención y rendimiento de memoria para resolver las tareas, lo que desencade- na estas funciones cognitivas y por lo tanto entrena al individuo. El entrenamiento está indicado para pacientes con una pérdida de rendimiento ligero o medio en el campo visoconstructivo o con trastornos funcionales generalizados. Tal pérdida de rendimien- to se encuentra a menudo en los daños cerebrales orgánicos difusos causados por las intoxicaciones, el abuso del alcohol, etc. El entrenamiento es especial- mente adecuado para pacientes con apraxia grave, amnesia y trastornos de concentración. Tarea: El entrenamiento está diseñado como un rompecabezas. Primero se muestra una imagen de la cual el paciente tiene que memorizar tan- tos detalles como sea posible. Una vez que el paciente presiona el botón OK o después de un tiempo definido la imagen se divide en un cierto número de piezas de rompecabezas y tiene que ser reconstruida. Material de entrenamiento: Para este módulo se utilizan fotografías y dibujos, por ejemplo casas, rostros, objetos cotidianos o pinturas. Los dibujos aparecen en la pantalla en muy alta resolución. KONS REVE 8+ 18 Niveles 26 Idiomas 24
Memoria Memoria de trabajo Este entrenamiento refuerza la capacidad de recordar la información y de manipularla. Mante- ner la atención y la resistencia a la interferencia juega un papel central. Indicaciones: El módulo es adecuado para pacientes con trastornos de la memoria de trabajo de leves a moderados después de trastornos neurológicos y psiquiátricos, así como para el entrenamiento de funciones complejas de atención y ejecutivas. El entrenamiento no está indicado para trastornos graves de la atención selectiva y la memoria a El deterioro de la memoria se produce corto plazo. tanto después de un daño cerebral como después de una enfermedad Tarea: Dependiendo del nivel de dificultad, el pacien- te tiene que recordar un número cada vez mayor de psiquiátrica. Se hace una distinción cartas de juego (sistema de memoria), seleccionarlas entre las diferentes formas de memo- a pesar de la presencia de diferentes distractores ria (por ejemplo la memoria de trabajo, (atención selectiva) y posteriormente manipularlas la memoria a corto plazo, la memoria mentalmente (ejecutivo central). La selecciónde mo- a largo plazo). dificadores opcionales permite establecer priorida- des y tener en cuenta las limitaciones individuales. En la mayoría de los casos el registro y Material de capacitación: Se utiliza una baraja com- almacenamiento permanente de nueva pleta (52 cartas) con cartas francesas, alemanas o de información se ve perjudicada mientras color. El material de capacitación se complementa con distractores en las cartas, distractores para la que se mantiene la recuperación de la recuperación tardía y un sistema de recompensas información almacenada anteriormen- para apoyar la motivación. La capacitación incluye te. Esos déficits de memoria suelen 70 niveles. tener graves consecuencias para los pacientes afectados. Éstas se pueden atenuar mediante la capacitación y en particular mediante el suministro de AKRE WOME 6+ 69 Niveles 27 Idiomas estrategias de compensación. 25
Entrenamiento de memoria y estrategia Memoria de palabras El módulo introduce y refuerza las estrategias Este módulo entrena la habilidad de aprender y re- de aprendizaje para mejorar la memorización y cordar palabras. Se muestra un cierto número de pa- la recuperación de la información. labras en la pantalla. Después de que el paciente las memoriza, se muestra una cinta transportadora con palabras que se mueven a lo largo de ella. La tarea del paciente es identificar las palabras aprendidas. Indicaciones: El entrenamiento es adecuado para Indicaciones: Deterioro del vocabulario y reducción pacientes con trastornos de la capacidad de apren- de la capacidad de reconocimiento, especialmente dizaje ligero y moderadamente severo. para pacientes en la fase temprana del síndro- me amnésico. Esto ocurre en personas con daño Tarea: La tarea es memorizar los términos que se cerebral-orgánico difuso y lesión hemisférica o muestran en el monitor. Estos se presentan como bilateral izquierda (especialmente del lemnisco imágenes o como palabras. Con la ayuda de una límbico con daño de las partes talámicas). También estrategia de aprendizaje ofrecida (visualización y es adecuado para pacientes con deficiencias de almacenamiento en una ruta corporal, o escritura origen funcional. visualizada de una palabra) los términos tienen que ser memorizados y reconocidos después de Tarea: Durante la fase de aprendizaje el paciente una simple tarea de distracción. debe memorizar una lista de palabras (entre 1 y 10 palabras). A medida que el nivel de dificultad Material de entrenamiento: Aproximadamente aumenta el número de palabras de la lista así 200 objetos se muestran como fotos de alta resolu- como la dificultad de las palabras crece. Las pala- ción o palabras en 18 niveles. Las dos estrategias de bras presentadas durante la fase de aprendizaje aprendizaje diferentes se enseñan como tutoriales. deben entonces ser seleccionadas de un número de palabras diferentes (Sin relación). Material de capacitación: Las palabras aparecen grandes y claramente visibles en la pantalla. El movimiento de las palabras a través de la pantalla se produce de forma continua y fluida. La velocidad de las palabras „rodando por“ LEST 10+ 18 Niveles 26 Idiomas WORT ALTA 6+ 30 Niveles 27 Idiomas 26
Memoria Figurativa Memoria verbal Este módulo se utiliza para el entrenamiento de El módulo VERB tiene como objetivo mejorar la me- la memoria no verbal y verbal a largo plazo. El pa- moria a corto plazo de la información verbal. Para ciente tiene que memorizar objetos específicos. Los ello, se muestran historias cortas en la pantalla. Los términos aparecerán de forma muy parecida a una pacientes tienen que memorizar todos los detalles cinta transportadora. El paciente tiene que pulsar de la historia. Después deben reproducirlos cuando cada vez que reconoce un objeto. el programa se los pida. Indicaciones: Todos los trastornos de la memoria Indicaciones: Trastornos o deficiencias de la me- (especialmente trastornos en la memoria de traba- moria verbal a corto o medio plazo. Pueden ocurrir jo) vinculados a contenidos verbales y no verbales. en casi todos los casos de daños cerebrales difusos El módulo de capacitación también es adecuado (demencia, abuso de alcohol, etc.) así como en para pacientes con una capacidad disminuida lesiones bilaterales o hemisféricas izquierdas de para nombrar objetos, así como con dificultades diferente etiología. en la clasificación conceptual (de origen orgánico o funcional). Tarea: Se muestra una historia corta en la pantalla. Se pide al paciente que memorice tantos detalles Tarea: Al principio se muestran imágenes de ob- de la historia como sea posible (nombres, núme- jetos concretos. El paciente tiene que memorizar ros, eventos, objetos). La fase de aprendizaje se los términos asociados a estos objetos. El paciente completa pulsando el botón OK. Después de esto completa la fase de aprendizaje pulsando el botón el paciente debe responder a las preguntas sobre OK. Después de eso, diferentes términos se mue- el contenido de la historia. ven a través de la pantalla de izquierda a derecha. Siempre que el término de un objeto mostrado Material de formación: Más de 74 historias cortas durante la fase de aprendizaje pasa por el área están disponibles. Dependiendo de la configuración marcada el paciente debe presionar el botón OK. el ordenador o el terapeuta selecciona una historia para el paciente. El conjunto de historias puede Material de entrenamiento: Alrededor de 200 ser ampliado por medio de un editor integrado. imágenes de objetos concretos 100 de las cua- les tienen una alta seguridad de clasificación. Es posible ajustar la velocidad de los términos que se mueven. Esto asegura que los pacientes (y los niños) con una velocidad de lectura diferente pueden usar este módulo para el entrenamiento. AKRE BILD 6+ 9 Niveles 27 Idiomas VERB REVE 10+ 10 Niveles 27 Idiomas 27
Memoria topológica Memoria Físiónomica El módulo MEMO entrena la memoria topológica. El propósito del módulo GESI es entrenar el reconoci- Como en un juego de memoria el paciente tiene que miento facial. Los rostros se muestran desde diferentes memorizar la posición de las cartas y las imágenes lados y los pacientes tienen que decidir si ya han visto a (por ejemplo, libros, cubiertos, televisión, cámara, esta persona antes. En niveles de dificultad más altos etc.) o las figuras geométricas. se necesita memorizar información verbal adicional sobre la persona. Indicaciones: Todos los desórdenes o deficiencias Indicaciones: Adecuado para pacientes con prosa- de la memoria relacionados con los contenidos pagnosia visual en los que la capacidad de reco- verbales y no verbales. Los síndromes amnésicos nocer las caras y de conectar asociaciones signi- pueden observarse en todas las enfermedades ficativas con ellas se ve afectada o se pierde. El cerebro-orgánicas difusas (demencia, intoxicacio- problema también puede estar relacionado con los nes, abuso crónico del alcohol, etc.), así como en componentes de la memoria que se encargan de todas las lesiones del lado izquierdo o bilateral del recordar las caras. El entrenamiento está indicado lemnisco límbico medial o basolateral. Además, las para todos los pacientes con una lesión del lóbulo enfermedades vasculares, las LCT o los tumores temporal del lado derecho o bilateral de diferente cerebrales en las zonas corticales prefrontales, etiología en los que se observan las deficiencias temporales o parietales pueden provocar déficits mencionadas. de memoria. Tarea: Durante la fase de aprendizaje el paciente Tarea: En la fase de aprendizaje se muestra en la tiene que memorizar un número específico de pantalla un número variable de tarjetas (según el caras. Luego se le pide que elija estas caras de nivel de dificultad) con imágenes concretas o figuras una „alineación“ de diferentes caras. En los niveles geométricas. El paciente tiene que memorizar la de dificultad más altos también se muestra un posición de las imágenes. Después de un tiempo nombre y una profesión. El paciente tiene ahora preestablecido - o manualmente pulsando el botón la tarea de señalar la cara asociada con el nombre OK - las imágenes de la matriz se giran boca abajo. o la profesión. El paciente debe encontrar la imagen que coincide con la indicada en la parte derecha de la pantalla. Material de entrenamiento: Un total de 47 perso- nas han sido fotografiadas desde cuatro ángulos Material de entrenamiento: Un total de 464 fotos diferentes. Las fotos son de calidad fotográfica. de objetos concretos, figuras geométricas y letras Es posible añadir fotos del entorno del paciente están disponibles. El número de cartas mostradas a través de un editor integrado simultáneamente varía entre 3 y un máximo de 16. MEMO 6+ 20 Niveles 27 Idiomas AKRE GESI 6+ 21 Niveles 27 Idiomas 28
ejecutivas Funciones NUEVO revisado Razonamiento lógico El módulo LODE tiene como objetivo mejorar el pensamiento lógico (razonamiento). El paciente tiene que continuar las filas de símbolos, el orden se basa en reglas lógicas. Indicationes: Déficit de razonamiento. Esas pérdi- das de rendimiento a menudo ocurren en pacientes con abuso crónico de alcohol, demencia, así como esquizofrenia. Tarea: A partir de varios símbolos (conjunto de respuestas), el paciente tiene que encontrar el que continúa correctamente una determinada secuencia de símbolos. Material de entrenamiento: Una secuencia de sím- Funciones ejecutivas es un término co- bolos pictóricos y abstractos de diferente forma, lectivo que designa diversos procesos color y tamaño se muestran en la pantalla estando mentales de función superior asociados en una relación regular entre ellos. El objetivo es continuar esta secuencia. Si la respuesta es con la planificación de la acción o el incorrecta se dan informaciones especiales sobre comportamiento orientado a la con- el tipo de error (forma, color y/o tamaño). Con una secución de objetivos. dificultad cada vez mayor se deben considerar Los pacientes con deficiencias en las varios niveles de abstracción. funciones ejecutivas muestran dificul- NUEVO: Las tareas se ampliaron visualmente a tades para planificar y cumplir las nor- través de la distinción de las formas pictóricas y mas y a menudo tienen una capacidad abstractas. En cuanto al contenido, se añaden tres subdesarrollada para adherirse a las nuevas tareas: asignar categorías, continuar series normas sociales y reprimir el compor- de números y completar matrices. Así el módulo es significativamente más variado para los usuarios y tamiento no deseado. Las funciones menos solucionable esquematicamente que antes. ejecutivas están estrechamente vin- culadas al cerebro frontal. Las enfer- medades neurológicas o las lesiones del cerebro frontal así como los tras- LODE 10+ 24 Niveles 25 Idiomas tornos psiquiátricos (por ejemplo, la esquizofrenia) hacen que los pacientes presenten anomalías. 29
Compras Planificar unas vacaciones El módulo EINK proporciona un entorno de for- El módulo PLAN es sobre la planificación de los mación en el que el paciente tiene que resolver recados diarios. El objetivo es mejorar las funcio- tareas relacionadas con la vida cotidiana en un nes ejecutivas para establecer estrategias de pla- supermercado. El objetivo de la formación es me- nificación. El módulo exige habilidades cognitivas jorar la planificación y la ejecución. básicas y sobre todo en niveles de dificultad más altos, más complejas. Indicationes: Déficits en la memoria de trabajo Indicationes: Trastornos de las funciones cogniti- y dificultades en el desarrollo de conceptos y la vas, especialmente de las habilidades de planifi- planificación de acciones como resultado de una cación. La capacidad de planificar y organizar la lesión cerebral traumática, un ACV, una cirugía de vida diaria es una de las habilidades humanas más tumor cerebral o una hemorragia. También puede complejas. Puede verse afectada por cualquier ser utilizado para mantener el rendimiento mental tipo de daño cerebral, especialmente estructuras de las personas de edad avanzada, así como para frontales dañadas o daño cerebral difuso. El mó- los niños de 10 años en adelante. No es adecuado dulo también puede utilizarse para entrenar las para pacientes con déficit de atención. habilidades de memoria. No se recomienda en el tratamiento de trastornos amnésicos muy seve- Tarea: A los pacientes se les proporciona una lista ros. Se recomienda encarecidamente la presencia de compras de los artículos que tienen que buscar de un terapeuta para los pacientes gravemente en un supermercado. Cuando todos los artículos discapacitados. están en el carrito el paciente puede salir del supermercado usando el botón de „efectivo “. A Tarea: La tarea de entrenamiento es priorizar una un cierto nivel de dificultad, el módulo plantea lista de recados en el mejor orden posible. Para ello exigencias adicionales, se especifica una cierta se muestra un mapa en la pantalla con diferentes cantidad de dinero, se marcan los productos con edificios y caminos. Los pacientes tienen que „visi- precios, etc. tar“ un edificio tras otro de acuerdo con su horario e introducirlo en su agenda. Hay tres tipos de so- Material de formación: El módulo de formación licitudes diferentes: · Priorizar tareas · Minimizar utiliza actualmente más de 100 artículos ilustrados tiempo de viaje · Maximizar número de tareas. de forma foto-realista. El programa de capacitación incluye una salida de voz, lo que significa que todos Material de entrenamiento: PLAN proporciona los artículos se nombran cuando se seleccionan. un número casi infinito de tareas diferentes ya Se pueden elegir dos tiendas: supermercado o que se pueden generar nuevas combinaciones ferretería. de tareas al azar. EINK 10+ 18 Niveles 26 Idiomas PLAN 10+ 55 Niveles 26 Idiomas 30
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