Aproximación psicopatológica a El Quijote (según la nosología psiquiátrica actual)
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Rosana Corral Márquez*, Rafael Tabarés Seisdedos**
Aproximación psicopatológica a El Quijote
(según la nosología psiquiátrica actual)
RESUMEN: Se analiza la psicopatología ABSTRACT: Psychopathology of Don
de Don Quijote y se revisan los estudios Quixote is analysed and previous studies
previos sobre el personaje, tanto desde about the character are reviewed, from
la perspectiva médica como la literaria. the medical as from the literary point of
Considerando el enfoque de la nosología view. Seen from the current nososlogy
psiquiátrica actual, Don Quijote cumpliría perspective, Don Quixote would fullfil
criterios para un Trastorno Delirante y criteria for a Delusional Disorder and
esto se argumenta en base a la génesis this is argumented on the base of the
del delirio, la sintomatología y los rasgos delusion´s genesis, synthomatology and
formales del delirio. Asimismo, se propone delusion´s formal treats. Furthermore, the
el diagnóstico de Trastorno Psicótico diagnose of Shared Psychotic Disorder is
Compartido para la pareja protagonista ( proposed for the main characters ( Don
Don Quijote y Sancho). Quixote and Sancho).
PALABRAS CLAVE: Psicopatología, KEY WORDS: Psychopatology, Don
Don Quijote, Trastorno Delirante, Tras- Quixote, Delusional Disorder, Shared
torno Psicótico Compartido Psychotic Disorder.
I. Introducción.- Pero más allá del influjo de los
Hay tantas cosas que animan a escritores, críticos y estudiosos literarios,
pensar y leer sobre el Quijote que resulta nuestra postura nos lleva a reconocer veri-
comprometido escribirlas a modo de cuetos personales. Creemos que Cervantes
ejercicio justificativo. Seguramente, esté inventa la ternura, probablemente apoyado
influyendo estar ante la obra de ficción en El Lazarillo de Tormes previo. Levanta
literaria más relevante de la historia una cartografía de las emociones humanas
de la humanidad. No es un aventurado sobre dos personajes que se escuchan
pensamiento personal, es una certeza de verdad, que discuten las cosas para,
de muchos. El pasado mes de mayo, el finalmente, enloquecer juntos. ¿ Acaso
Instituto Nobel y el Club del Libro Noruego existe algún ejemplo semejante en la
hicieron públicos los resultados de una historia? Ni Sócrates y sus discípulos
encuesta entre un grupo de 100 escritores practican esa dialéctica. Incluso Shakes-
de 54 paises, quienes eligieron a la novela peare, paradigma de la tragedia, de las
de Miguel de Cervantes como la mejor pasiones, lo es de puertas a dentro. Jamás
obra literaria con un 50 % más de votos de una dialéctica amorosa y real, como
que En busca del tiempo perdido de Marcel lo hacen el caballero y Sancho. Diríase
Proust, que fue la segunda más votada. incluso que esta novela está centrada en la
Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq., 2003, vol XXII, n.º 85, pp. 27-57(28) 1998 Aproximación psicopatológica a El Quijote
ORIGINALES Y REVISIONES
emotividad. Para Cervantes, las emociones que en sus textos de pensamiento son
son transformaciones mágicas del mundo. frecuentes las citas cervantinas. En 1905,
Hablemos también de otra dialéc- un año antes de recibir el Premio Nobel de
tica, entre lo real y lo imaginado, sus Medicina y Fisiología, leyó un discurso
deslizamientos de la ficción a la realidad en el Colegio de Médicos de San Carlos
a lomos de la ironía y viceversa. Una titulado “Psicología del Quijote y el
ironía elegante que evita lo macabro y lo Quijotismo” donde considera a Don
escatológico. Alonso Quijano “un ideal de humanidad,
Finalmente, consideremos que de magnanimidad y de justicia” y advierte
Cervantes es una maravillosa anticipa- que estos ideales deben estar siempre
ción(1). Sus palabras, sus obras, son presentes en el verdadero científico. Por
culpables, en parte por supuesto, de aquel entonces, Cajal formaba parte de un
las creaciones de escritores (Borges, movimiento regeneracionista en España
Dostoevski, Joyce, Twain); músicos (R. que abarcaba a la ciencia y a la educación
Strauss) o pintores (Picasso) es enorme pero del que salió pocos años después
y sobradamente conocido. Sin embargo, desengañado y cansado de adversidades.
apenas se ha apreciado la influencia de En este sentido, su vida y su obra fueron
la obra cervantina en algunos personajes un ejemplo de quijotismo.
clave de la psiquiatría como Freud o de las Cervantes escribe su obra maestra
neurociencias como Cajal. A los veintisiete El ingenioso hidalgo Don Quijote de la
años, Freud escribió a su futura esposa, Mancha en un momento histórico que deja
Martha Bernays, la profunda huella que atrás un siglo de grandes cambios sociales
dejo en él la lectura en español de las y culturales. La nueva cosmovisión surgida
obras de Cervantes durante su infancia. en el Renacimiento sitúa al hombre en el
Sobresalen, el interés por los diálogos de centro de su atención e inaugura el pensa-
miento científico moderno, enfatizando la
dos perros, Cipión y Berganza (Coloquio
observación de la realidad como medio
de los perros) donde básicamente uno de
esencial para el avance del conocimiento.
ellos cuenta su vida y el otro escucha,
Esta es la actitud que impregna a Cervantes
y la identificación con Don Quijote un
a la hora de reflejar en su novela un
personaje capaz de luchar hasta la locura
universo de personajes y situaciones de
por sus sueños. Durante esos años, Freud se
hondo realismo. El retrato de la locura
debatía entre seguir sus investigaciones en
en su personaje principal, Don Quijote,
neurociencias y convertirse en un científico
obedece a la misma agudeza descriptiva
moderno (ideal que veía imposible) o
que despliega el autor en toda la obra y
dedicarse a la práctica médica privada
sitúa a Cervantes como uno de los más
(Sancho como principio de realidad). astutos observadores de la humana normal
Cajal descubrió a los doce años y enferma en su época.
“Don Quijote” desagradándole un héroe Nada nos permite deducir que
metido en tristes reveses y un final infeliz. el autor tuviera conocimientos médicos
Esta primera impresión cambió radical- específicos para describir, de una forma
mente a lo largo de su vida de manera tan fiel, lo que hoy podría definirse dentroAproximación psicopatológica a El Quijote 1999 (29)
ORIGINALES Y REVISIONES
de algunas categorías diagnósticas de torno al tema fue compleja, debido a su
las enfermedades mentales, ya que las vasta extensión y a que se remonta hasta
nociones sobre la enfermedad mental eran los inicios del S. XIX. Se hizo necesario
entonces confusas y precarias. establecer unos criterios de recogida
Autores como R. Salillas, que precisos para evitar al máximo los posibles
más adelante abordaremos, defienden que sesgos.
Cervantes conoció el famoso libro de Las bases de datos utilizadas
Huarte de San Juan Examen de Ingenios, fueron ISOC, MLA International Biblio-
motivo por el cual el Don Quijote recibe el graphy y Medline.
Para la selección de aquellos
calificativo de “ingenioso”, que no “loco”.
artículos que más pudiesen estar relacio-
No obstante, la descripción psicopatológica
nados con el tema de nuestro interés,
del trastorno delirante en el protagonista recurrimos a los siguientes descriptores:
sorprende por su agudeza y fidelidad a la quijote, quixote, psicopatología, psi-
realidad, y esto no parece resultar de la quiatría, psicología, trastorno, mental,
lectura de ningún tratado “psiquiátrico” de enfermedad, alienado, locura, madness,
la época, ya que no existían como tal. En monomanía, demencia, delirio, paranoia,
nuestra opinión, Cervantes debió de tomar melancolía y depresión. Se obtuvieron
el modelo para la locura de su personaje en una primera selección 65 artículos.
directamente de la realidad. Tras descartar aquellos títulos repetidos o
Por tanto, Cervantes ocuparía que se alejaban del contenido de nuestro
un puesto de honor entre los autores de estudio, la cantidad final de artículos fue
su época que dedicaron su interés a la de 13 artículos.
descripción de la enfermedad mental y Con el material obtenido se ela-
cabe calificarle como uno de los más finos boró un índice de materias, se abordó el
observadores de la conducta humana en análisis de los artículos, libros, notas y
la historia. referencias para poder profundizar en su
contenido. Se utilizaron, mediante fichas
II. Material y Método.- de trabajo, las técnicas tradicionales de
análisis de texto.
La fuente para el trabajo ha sido
la novela de Cervantes El Ingenioso
III. Psicopatología de El Quijote
Hidalgo Don Quijote de la Mancha, en
las ediciones a cargo de Francisco Rico
(Edición del Instituto Cervantes, 1998 1.Estudios previos sobre la psicopa-tología
y que dispone de una versión beta en de El Quijote
CD), Martín de Riquer ( Edición del
XXV Aniversario de Círculo de Lectores, 1.1. Aproximación de la crítica literaria
1987) y John Jay Allen ( Edición Letras “ De cuantos comentadores caen
Hispánicas, Cátedra, 2000). sobre el Quijote, no los hay más temibles
La obtención de la bibliografía que los médicos. Al punto se meten a
secundaria fue una de las limitaciones escudriñar de qué especie era la locura
surgidas al realizar este trabajo, ya que de Don Quijote, su etiología, su sintoma-
la recuperación de material publicado en tología y hasta su terapéutica.(30) 2000 Aproximación psicopatológica a El Quijote
ORIGINALES Y REVISIONES
¿Que Don Quijote está loco? entendida ésta en un sentido amplio
Bien, ¿ y qué?”(2). como enfermedad mental en general. Este
autor tampoco le concede al trastorno
En este comentario de Unamuno del personaje un sentido real, sino que
queda sintetizado de manera precisa el lo entiende como “un personaje artifi-
punto de vista que defienden todos aquellos cialmente triste que imagina toda clase
críticos de la obra de Cervantes que no de ilusiones para consolarnos, hasta
pertenecen al área médica. Ni siquiera conseguir que el mundo alrededor organice
le conceden a la locura de Don Quijote y represente para él los simulacros cómico-
verosimilitud suficiente para permitir un melancólicos que dan vida a la novela:
análisis clínico. La contemplan como un hasta que llega el bachiller y, mediante
mero recurso técnico de Cervantes cuyos otro simulacro, cura la tristeza artificial del
objetivos son de orden literario. hidalgo y lo precipita al lóbrego abismo de
Diego Martinez Torrón, en su una melancolía terminal.” Sólo este último
reflexión sobre la locura de Don Quijote género de enfermedad que acaba con su
publicada en Anales Cervantinos ( 1998) vida tiene un carácter real y devastador.
(3), descarta que el caso del hidalgo Vicente Gaos, en el volumen III
manchego corresponda realmente con de su edición de Don Quijote (1987) (6),
el de un enfermo mental en base a que señala: “Los psiquiatras y otros críticos
existen momentos de manifiesta lucidez que juzgan a Don Quijote esquizofrénico,
paranoico, etc., se den o no cuenta de ello,
en el personaje, como se observa en el
incurren en el mismo error del personaje
Cap. XVIII cuando el hijo del Caballero
que estudian: confunden realidad y ficción
del Verde Gabán examina a Don Quijote
(...)” y a continuación añade “En el
y concluye “ No le sacarán del borrador Quijote-único lugar donde en rigor cabe
de su locura cuantos médicos y buenos estudiarla-la locura del protagonista es,
escribanos tiene el mundo: él es un entre- ante todo, un recurso técnico, un motivo
verado loco, lleno de lúcidos intervalos”. funcional y estructurante de la novela. Si
Según el autor, cabe destacar que Don Don Quijote no estuviera loco, no habría
Diego y Lorenzo han estado dudando de su Quijote. (7)”
estado ya que “Don Quijote alterna sesudas ¿Cuáles son los objetivos que
razones de elevada espiritualidad con la persigue Cervantes con el artificio de
monomanía por la caballería andante” locura que refleja en su personaje?
(4). En este punto se abre el debate entre Se han señalado múltiples, tantos casi
este género de críticos cervantinos y los como críticos se han acercado a la obra
médicos, ya que éstos últimos cuentan con cervantina a los largo de los cuatro siglos
argumentos clínicos para considerar que la que distan de su primera edición. Las tres
locura del personaje no queda descartada líneas básicas de interpretación que sigue
de esta forma. la crítica literaria se pueden sintetizar en
Roger Bartra, en su último estu- este comentario de Sancho:
dio antropológico sobre la melancolía en “En lo que toca –prosiguió San-
la España del Siglo de Oro (5), dedica un cho- a la valentía, cortesía, hazañas
ensayo a la “melancolía” de Don Quijote, y asunto de vuestra merced, hay dife-Aproximación psicopatológica a El Quijote 2001 (31)
ORIGINALES Y REVISIONES
rentes opiniones: unos dicen: “Loco, de sus cuatro centurias de existencia.
pero gracioso”; otros “Valiente, pero Es conocida la afición de los médicos
desgraciado”; otros: “ Cortés, pero por valorar clínicamente a personajes de
impertinente”(8). ficción literaria, atribuyéndoles para ello
Los primeros lectores del Qui- una realidad biológica y humana.
jote lo vieron “loco, pero gracioso”, se Luis S.Granjel, en una completa
centraron en el aspecto paródico de la revisión sobre el tema (10), traza una
novela y la locura del personaje serviría trayectoria iniciada en el S. XVII por
meramente como recurso para criticar la el precursor de la medicina moderna
literatura caballeresca de la época, tendría
Sydenham y alcanza hasta Vallejo Nágera
un mero propósito satírico.
en 1958 con su Apología de las patografías
En una segunda etapa iniciada
cervantinas (11). Sydenham ( 1624-1689)
en el S. XVII, los lectores empiezan
a identificarse con el personaje, quien es conocido por formular el concepto
es “valiente pero desgraciado”. Esta inductivo de especie morbosa o entidad
corriente llega a su culminación con la nosológica, noción básica de la patología
interpretación de los románticos alemanes moderna. En una ocasión, un noble pre-
en el S. XIX, que idealizan a Don Quijote y guntó a Sydenham qué libro de medicina
ven en él al “Caballero de la Fe”, la fuerza le aconsejaba. La respuesta fue “ Lea Don
espiritual de las aspiraciones humanas. Quijote, que es un libro muy bueno; yo no
Descubren en el Quijote un simbolismo me canso de leerlo”. Según López Piñero
de la relación entre el espíritu humano (12), la anécdota responde al rechazo
y la realidad. por parte del autor de la patología hasta
Finalmente, el S. XX abre la entonces existente, así como refleja el
gama de puntos de vista. Básicamente, el prestigio de la obra cervantina en la
“cortés, pero impertinente” caballero es Inglaterra de esa época.
calificado de anticonformista, iconoclasta Los médicos cervantistas se extien-
y revolucionario. También hay quien lo den dentro y fuera del país, siendo numerosos
ve como relativista, erasmista, hombre los profesionales franceses que se interesan
barroco, contrarreformista e incluso por el personaje cervantino en el S. XIX,
hombre de la Edad Media. Este gran especialmente (13). Esto coincide con la
abanico de perspectivas se explica por la línea de estudio iniciada por Pinel y Esquirol,
gran complejidad del mundo creado por quienes consideraron al hidalgo manchego
Cervantes (9). como ejemplo literario del cuadro clínico de
monomanía. Incluso Hernández Morejón,
1.2.Aproximaciones médicas al Quijote primer alienista español en comentar la
La tradición de estudios clínicos obra de Cervantes, reedita en Francia en
sobre el personaje literario de Don Qui- 1862 su obra Bellezas de medicina práctica
jote es larga, como no podía ser menos descubiertas en el Ingenioso Caballero Don
tratándose de la obra más leída de la Quijote de la Mancha (14).
literatura occidental y que mayor volumen En definitiva, todos los médicos que
han estudiado la obra de Cervantes coinciden
de literatura crítica ha generado a lo largo(32) 2002 Aproximación psicopatológica a El Quijote
ORIGINALES Y REVISIONES
en considerar a Don Quijote como un enfermo Como causas predisponentes no
mental. Su diagnóstico es de monomanía o falta la mención al temperamento, que
paranoia según las corrientes psiquiátricas define como “bilioso y melancólico”, la
vigentes en cada época, es decir, antes y edad de aparición ( alrededor de los 50
después de la revolución kraepeliniana. años), los hábitos alimenticios, época de
Asimismo, todos elogian el valor de la novela aparición de los episodios clínicos ( “raptos
como puntual historia clínica y el acierto de de locura” en verano y otoño), la pasión
Cervantes en describir de forma tan fiel un amorosa que lo enajenó y finalmente,
cuadro clínico que recibiría su designación cómo no, el efecto pernicioso de la lectura
científica tres siglos después. en horas de vigilia continuada. El propio
La forma de abordar el estudio Cervantes explicita esto último cuando
psicopatológico del personaje libresco viene a explicar que “él se enfrascó tanto
sigue dos orientaciones básicas entre los en su lectura, que se le pasaban las noches
autores: el estudio clínico-psiquiátrico y leyendo de claro en claro, y los días de
el estudio biotipológico. turbio en turbio; y así, del poco dormir
y del mucho leer se le secó el celebro de
1.2.a. El estudio clínico-psiquiátrico. manera que vino a perder el juicio”(17).
Diferentes psiquiatras conceden
a Don Quijote realidad histórica como Para Hernández Morejón, es
premisa para interpretar su trastorno mental muy acertada la manera como el autor
y elaboran su historia clínica según las finaliza el curso de la dolencia mental,
doctrinas científicas que circulan en su ya que aparece finalmente un acceso
época. El estudio está centrado en la de melancolía seguido de un cuadro
etiología, sintomatología, evolución clínica orgánico.
y abordaje terapéutico, sin dejar de proponer También dedica este psiquiatra
un diagnóstico preciso para la afección de un capítulo a comentar los abordajes
Don Quijote que se entronca en la nosología terapéuticos de aquellos que intentaron
psiquiátrica de la época. Los autores más devolverle el juicio a Don Quijote: el cura,
relevantes en España (15) son: el barbero y el bachiller Sansón Carrasco.
Según el autor, Cervantes está anticipando
A. Hernández Morejón el “tratamiento moral de las enajenaciones
En 1832 publica Bellezas de del alma” que defendían Pinel y su escuela
medicina práctica descubiertas en el desde el inicio del S. XIX.
Ingenioso Caballero Don Quijote de la En definitiva, nada le falta según
Mancha (16). Su estudio, donde no faltan Hernández Morejón a la novela si se
elogios para Cervantes como audaz obser- considera como una historia clínica,
vador clínico, concluye con el diagnóstico salvo la misma autopsia que vendría a
de monomanía para el hidalgo enloque- completar una descripción científica de
cido. Lo argumenta siguiendo los cánones la “enajenación del alma”, ya que “hay
de una historia clínica completa, donde orden, hay claridad, hay imitación de la
expone la etiología, la enumeración de naturaleza, y hay en fin una aplicación
síntomas, el curso evolutivo y el abordaje
de medios morales, más ingeniosos y
terapéutico.Aproximación psicopatológica a El Quijote 2003 (33)
ORIGINALES Y REVISIONES
adecuados a la causa de la locura, que idea delirante primaria la de “imaginarse
cuantos hubiera podido imaginar el mismo convertido en caballero andante” y cree que
Pinel y otros que le han precedido”. “de esta idea falsa fueron sucesivamente
derivándose las demás”, que él denomina
E. Pi y Molist conceptos delirantes secundarios. Entre
Este autor, conocido por su labor estos últimos figuran las promesas a
al frente del Hospital de la Santa Cruz en Sancho y el amor a Dulcinea (idea delirante
Barcelona, fue uno de los más prestigiosos erotomaniaca), pero señala que eran
psiquiatras de la época. Influido por la “aunque secundarios, tan fijos como el
tradición francesa, especialmente por fundamental”.
Esquirol, elaboró un trabajo sobre la No deja de mencionar la ausen-
monomanía que introdujo en su discurso cia de “abulia ni depresión de la
de entrada en la Real Academia de Medi- inteligencia...ni impulsos insólitos”,
cina de Barcelona (18). Su principal como criterios a favor de un diagnóstico
trabajo científico-literario es Primores de monomanía, ya que se preserva la
del Don Quijote en el concepto médico- personalidad y capacidades intelectuales
psicológico y consideraciones generales (“locura razonante” de los franceses).
sobre la locura para un nuevo comentario También argumenta que “puesto
de la inmortal novela (19), que publica que las ideas delirantes predominaban
en 1886. sobre los fenómenos de la sensibilidad
Se trata de un intento de análisis externa,..., la monomanía de Don Quijote
e interpretación del personaje cervantino ha de diagnosticarse de intelectual”.
que pretende ser definitivo y que ocupa Más adelante, no obstante, contempla la
una extensión de casi 500 páginas. Se posibilidad de que se califique “también
propone hacer comprensibles por vía de afectiva la vesania” ya que una de las
médica su personalidad y aventuras y para ideas delirantes secundarias “dio origen a
ello comenta, episodio tras episodio, las un delirio erotomaniaco”.
andanzas del personaje interpretándolas En referencia al curso evolutivo,
como manifestaciones típicas del trastorno menciona que “aunque esencialmente
que padece. lúcida esta psicopatía, no tuvo en todo
El diagnóstico que hace este psi- su curso un intervalo lúcido, sino dos
quiatra va en la línea de sus predecesores y remisiones, en los espacios de tiempo
califica la monomanía de Alonso Quijano en que el enfermo estuvo quieto en casa,
como “de engrandecimiento, caracterizada después de sus salidas primera y segunda”.
por un concepto delirante fijo, primario, El modo ideado por Cevantes para finalizar
fundamental o constitutivo, y otros secun- el cuadro clínico le parece a Pi y Molist
darios, ya fijos, ya fugaces; por ilusiones muy compatible con la realidad clínica
de la vista, una del tacto y otra del olfato, y esto le fascina al autor, ya que lo ha
y alucinaciones del oído, aquéllas y éstas observado comúnmente en lipemaníacos
accidentales; y por una lesión constante (melancólicos) y maniacos. En el personaje
de la sensibilidad afectiva en forma de “la pasión melancólica consecutiva a la
erotomanía (20)”. El autor entiende por frenalgia perturbó hondamente el sistema(34) 2004 Aproximación psicopatológica a El Quijote
ORIGINALES Y REVISIONES
psíquico, y vino...dando origen a una y en 1916 publica el trabajo Don Quijote,
enfermedad incidental”. A este final favo- licenciado en Medicina (22).
reció “ la edad provecta y su constitución El autor concede al hidalgo rea-
bilioso-nerviosa”. lidad histórica en un intento de interpreta-
Al igual que su precursor español, ción clínica de su dolencia, “hablar del
Hernández Morejón, al que dedica un loco Don Quijote como podría hacerlo de
análisis crítico inicial, Pi y Molist men- otro loco cualquiera, redactando su historia
ciona los predisponentes ( “constitución clínica a la luz de la ciencia actual”. Así,
frenopática”) y la terapéutica “moral”, se comentan los antecedentes descubiertos
que también elogia. Opina que “ahora, en en la locura del personaje, los signos,
un loco de la misma especie, intentaría un morfológicos y psíquicos, evidenciados
alienista” la misma terapéutica “que en en su trastorno mental así como su curso
algún modo cabe calificar de homeopá- evolutivo.
tica o sustitutiva”, ya que el bachiller El modo de abordar el tema es
Sansón Carrasco usa “del semejante por similar al de sus precursores en el S. XIX,
el semejante”, “ de la caballería por la solo que nos encontramos en una época
caballería”. posterior a la revolución kraepeliniana y
El psiquiatra catalán, dentro de el psiquiatra alemán ya ha reformulado
su tono laudatorio hacia Cervantes, se el proceso mental de monomanía en
permite alguna crítica en torno al modo en paranoia. El diagnóstico que proporciona
que la locura del personaje queda expuesta Royo Villanova es, por tanto, el de “
en detrimento de su veracidad clínica, pero paranoia crónica o delirio sistematizado o
“aquellas imperfecciones lejos de rebajar, parcial de tipo expansivo, forma megaló-
realzan el mérito de Cervantes” ya que mana y variedad filantrópica”.
“hízolo por inspiración, no por estudio”y
no cree en la posibilidad de influencias 1.2.b. El estudio biotipológico
médicas para la génesis de la novela. Los autores que siguen esta línea
Con todo, señala que “ Cervantes, con de aproximación a la novela cervantina se
no haber sido alienista, podría figurar en centran en señalar las características dis-
los anales médico-psicológicos al lado tintivas de la constitución y temperamento
de Esquirol”. en los personajes, especialmente en su
protagonista Don Quijote.
R. Royo Villanova
Este catedrático de la Universi- R. Salillas
dad de Medicina de Zaragoza hizo su Este autor, que se autocalificaba
aportación al estudio de Don Quijote humorísticamente como “médico en
con ocasión de las dos conmemoraciones desuso”, participó también en los actos
cervantinas que tuvieron lugar en 1905 y conmemorativos del tercer centenario de
1916, con el 3er centenario de la publica- la obra en 1905, pronunciando un discurso
ción de la primera y segunda parte de la en el más solemne de todos los eventos:
novela, respectivamente. En 1905 publica el organizado por el Colegio de Médicos
el ensayo La locura de Don Quijote (21) madrileño con apoyo gubernamental.Aproximación psicopatológica a El Quijote 2005 (35)
ORIGINALES Y REVISIONES
Salillas intervino junto a Ramón Marañón, los métodos de estudio de este
y Cajal, José Gómez Ocaña, Blas Lázaro autor son insólitos en la historia de las
Ibiza, Angel Pulido y Federico Olóriz aproximaciones médicas a El Quijote,
(este último, en los “caracteres físicos del ya que se trata de una “investigación psi-
Quijote”, expuso sus conocimientos antro- cológica y psicosomática, rigurosamente
pológicos para recomponer la estampa científica”.
humana del personaje). Su aportación Goyanes, como sus predecesores,
la recoge posteriormente el libro Un no deja de introducirse en el análisis del
gran inspirador de Cervantes. El doctor trastorno mental del personaje, diagnosti-
Juan Huarte y su “Examen de Ingenios”, cándolo de un “delirio de interpretación
publicado en 1905. (23) o paranoia”. Esto lo lleva a cabo tras
La originalidad del autor consiste comentar el comportamiento de los prota-
en proponer una sugerente hipótesis sobre gonistas novelescos y prestando especial
las influencias que pudieron darse en atención al estudio de las perturbaciones
la génesis de la novela, en concreto la sensoriales del hidalgo manchego. Final-
modalidad de trastorno mental que expone mente, señala el comportamiento erótico
un contemporáneo de Cervantes muy de Don Quijote y lo interpreta, bajo los
difundido en la época: Huarte de San Juan. supuestos del psicoanálisis, como el
Su famoso Examen de Ingenios para las resultado de la represión sexual.
Ciencias, editado en 1575, pudo haber No obstante, la aportación origi-
llegado a manos de Cervantes, de ahí la nal de este autor en el acercamiento a
atribución de “ingenioso hidalgo”para el la figura cervantina radica en su estudio
personaje, que no “loco”. biotipológico, que él mismo justifica
Según Salillas, “la definición de como “algo que quizá no pueden traer los
las causas de la locura de Don Quijote literatos de oficio, que es aquello que la
está hecha con arreglo a la doctrina de las medicina de hoy sabe de la relación entre
destemplanzas” Esto lo prueba el autor soma o cuerpo y alma o espíritu, de la
con testimonios ofrecidos en la Galatea, correlación psicofísica en cada persona o
el Persiles y Segismunda y la figurada personaje (25)”. Goyanes califica a Don
Quijote, utilizando la tipología kretschme-
historia del licenciado Vidriera.
riana, de leptosomático: psicológicamente
Huarte proponía que el predomi-
se trata de un idealista propenso a la
nio de algún humor, una “destemplanza”,
sublimación de sus impulsos. El autor
producía las diferencias de ingenio, y la también se sirve de la clasificación de
locura, según esta hipótesis, era “un modo Jung, según la cual sería un introvertido,
de ingenio”. “un sujeto con la mente dirigida hacia
dentro, dominando en él la subjetividad, el
J. Goyanes mundo de la fantasía” (26), y de Jaensch,
El doctor José Goyanes, con que concibe a Don Quijote como un hiper-
prólogo de Marañón, publica en 1932 tiroideo próximo al tipo “basedowoide”,
Tipología de El Quijote. Ensayo sobre la donde “la afectividad, lo mismo que la
estructura psicosomática de los perso- capacidad de emoción, es muy fuerte”
najes de la novela (24). Según señala (27). Respecto a Sancho, el autor señala(36) 2006 Aproximación psicopatológica a El Quijote
ORIGINALES Y REVISIONES
que su biotipo sería el de un pícnico y su Según el autor, algunas novelas
temperamento el ciclotímico. de Cervantes, y no sólo El Quijote, revelan
La conclusión que traza Goyanes una precisión descriptiva tal, que “son
al final de su reflexión rigurosa y porme- verdaderos historiales de tipos psicológi-
norizada, es que en la locura del hidalgo “la cos o de enfermos mentales”.
predisposición radica en su constitución
biotípica; la patogénesis la hallamos en 2. El trastorno delirante
la represión continua del instinto, de la El tno. delirante se define como
líbido; la plasmación o protoplástica, en un trastorno psiquiátrico en el cual los sín-
la lectura de los libros de caballerías” tomas predominantes son ideas delirantes.
Inicialmente se le denominó paranoia y el
(28). Y no falta el elogio a la capacidad
término, que deriva de dos palabras griegas
de Cervantes como hábil observador de
que significan “junto a” y “mente”, lo
la realidad, ya que “acierta a interpretar
introdujo Kahlbaum en 1863 para referirse
por intuición procesos biológicos que
a una enfermentad mental parcial que sólo
un estudio posterior objetivo y científico afectaba al intelecto. En 1818, Heinroth
viene a confirmar” (29). ya había introducido el concepto básico
del trastorno en psiquiatría y Esquirol, en
C. Gutiérrez Noriega 1838, se había referido al cuadro delirante
Este psiquiatra peruano publica sin afectación del razonamiento lógico ni
en 1944 Contribución de Cervantes a la de la conducta general bajo el término de
Psicología y la Psiquiatría (30) y en 1947 monomanía (32).
La personalidad y el carácter en la obra de Kraepelin, en la 6ª edición de su
Cervantes (31). Al igual que Goyanes, este famoso Tratado (1899) (33), aporta una
autor se centra en señalar a Cervantes como definición de la paranoia, que se impuso
precursor de las teorías biotipológicas de en todo el mundo, para delimitarla de
Kretschmer y examina médicamente los la dementia praecox (hoy esquizofrenia)
personajes de Sancho y Don Quijote. y de la locura maníaco-depresiva (hoy
El núcleo de su reflexión radica trastorno bipolar) (34). Para Kraepelin, “la
en señalar que “la contribución de Cervan- paranoia se caracteriza por el desarrollo
tes al estudio de las enfermedades mentales insidioso, a partir de causas internas, de un
no es de orden escolar o normativo. Su sistema delirante durable e inquebrantable,
acierto consiste en la invención de grandes que coexiste con el total mantenimiento
figuras representativas, que reproducen tan de la claridad y el orden del pensamiento,
fielmente y con tal variedad de detalles las la voluntad y la acción.” Según Kraepelin
(35), la temática de las ideas delirantes gira
características de ciertos tipos psicológicos
en torno a dos polos básicos: el perjuicio
o de ciertos desórdenes mentales, que
(persecución, celos, hipocondría) y la
parecen observaciones directas de la reali-
grandeza (invención, filiación, mística,
dad y a la vez denotan una capacidad muy
erotomanía). No existen alucinaciones,
notable para captar lo que es fundamental pero sí intuiciones delirantes, interpreta-
en cada caso”. ciones, falseamiento de los recuerdos eAproximación psicopatológica a El Quijote 2007 (37)
ORIGINALES Y REVISIONES
ideas de referencia. Esta definición clásica exterior. Muestran “una extraordinaria
sigue conteniendo, con toda claridad y blandura afectiva, debilidad y vulnerabi-
vigencia, los términos esenciales de lo lidad, y, por otro lado, cierta ambición
que, un siglo después, se inscribe en las y obstinación”. Son “introvertidos, pero
nosologías actuales dentro del grupo de también asequibles y amables, humildes
los “trastornos delirantes” (DSM IV) o pero muy ambiciosos y con gran capacidad
de los “trastornos por ideas delirantes social” (39).
persistentes” (CIE 10). Pocos son los datos asequibles en
En nuestra opinión, éste es el la novela de Cervantes sobre la personali-
diagnóstico más apropiado para el perso- dad premórbida de su protagonista, ya que
naje literario que nos ocupa, ya que su la acción arranca a partir del momento en
locura reúne todos los síntomas compati- que éste inicia los primeros síntomas de
bles con el trastorno delirante. También los su enfermedad. No obstante, en su último
clásicos, empezando por Pinel a principios capítulo, cuando el hidalgo habla desde
del S. XIX (36), coincidieron en opinar la recobrada lucidez, se autodescribe
que la monomanía, hoy trastorno delirante como “Alonso Quijano, a quien mis
(37), era el diagnóstico más acorde para costumbres me dieron renombre de Bueno”
Don Quijote. y Cervantes a continuación confirma que
“en tanto que don Quijote fue Alonso
2.1. Génesis del delirio en Don Quijote Quijano el Bueno, a secas, y en tanto que
Kretschmer, en su obra “El delirio fue don Quijote de la Mancha, fue siempre
sensitivo de referencia” (38), sostiene que de apacible condición y de agradable
los factores que determinan la aparición trato, y por esto no sólo era bien querido
del delirio son el carácter, la vivencia y el de los de su casa, sino de todos cuantos
medio social. Por tanto, el delirio aparece le conocían” (40)
como resultado de un acontecimiento Respecto a la vivencia, Kretsch-
vital conmocionante, que impacta en una
mer menciona experiencias traumáticas
personalidad determinada, y bajo una
que suelen ser conflictos derivados de
influencia ambiental concreta.
actitudes afectivo-eróticas no asumidas
Muchos son los autores que han
por el sujeto y que, por ello, en virtud de
descrito la personalidad del paranoico,
su estricta conciencia moral, le suscitan
pero Kretschmer ha sido el que más se
intensos sentimientos de culpa (41).
aproxima en su análisis a los rasgos
Para Kretschmer “la vivencia que hemos
caracteriales de Don Quijote. Al describir
llamado, por ejemplo, “amor desgraciado”,
la personalidad sensitiva y relacionarla
resulta fundamentalmente distinta según
con la vulnerabilidad para padecer un
una forma vivencial subjetiva para las
delirio de referencia, este autor habla
de “ciertas naturalezas delicadas que no diversas personalidades psicopáticas”, por
solo son muy profundamente receptivas tanto, para la personalidad sensitiva, un
y sensibles a sus vivencias, sino que amor desgraciado constituye una “derrota
las siguen elaborando interiormente, en vergonzosa”, “la vivencia indignante hace
silencio”, sin que se trasluzca nada al al paranoico combativo” (42).(38) 2008 Aproximación psicopatológica a El Quijote
ORIGINALES Y REVISIONES
No abunda la información sobre mente que estaba del todo bueno y en su
estos posibles antecedentes en la novela entero juicio”, pero, finalmente, el cura
cervantina, pero al inicio de la obra “mudando el propósito primero, que era
conocemos que, a colación de la existencia de no tocarle en cosa de caballerías,
de Aldonza Lorenzo, “en un lugar cerca quiso hacer de todo en todo experiencia
del suyo había una moza labradora de si la sanidad de don Quijote era falsa
muy buen parecer, de quien él un tiempo o verdadera”. Entonces es cuando el
anduvo enamorado ( aunque, según se hidalgo manchego vuelve a mencionar su
creencia en la caballería andante “que se
entiende, ella jamás lo supo ni le dio cata
junten en la corte para un día señalado
dello)” (43).
todos los caballeros andantes que vagan
En cuanto al ambiente, Kretsch- por España” y su convicción de ser uno
mer entiende que los factores ambientales de ellos “caballero andante he de morir...”
tan sólo son coadyuvantes en la génesis (44).
del delirio, pero cabe señalar que influyen
situaciones de aislamiento, pequeñas 2.2.b. Aspecto
poblaciones de moral estrecha y rígidos De todos es conocido el aspecto
convencionalismos y un fuerte control que ofrece este personaje literario, ya que
social. Este debió de ser, sin duda, el su imagen ha llegado a convertirse en un
contexto en el que transcurría la vida de icono universal. Sancho la recoge con
Alonso Quijano dados los indicios que acierto en el sobrenombre de El Caballero
nos llegan en la novela de aquel “lugar de la Triste Figura que elige para él. A la
de la Mancha de cuyo nombre no quiero pregunta sobre esta ocurrencia, el escudero
acordarme”. Se trataba sin duda de una responde “porque le he estado mirando un
población rural de escasos habitantes rato a la luz de aquella hacha que lleva
bajo la oligarquía del cura local, donde aquel malandante, y verdaderamente tiene
imperaba la moral católica de la España vuestra merced la más mala figura, de poco
del XVI. acá, que jamás he visto; y débelo de haber
causado, o ya el cansancio deste combate,
2.2. Manifestaciones clínicas en Don o ya la falta de muelas y dientes”. Más
Quijote adelante añade “que le hace tan mala cara
el hambre y la falta de muelas” (45).
2.2.a. Descripción general de su estado
2.2.c. Alteraciones del pensamiento
mental
Lo más destacable de su estado
Alteraciones del contenido.
mental, tal y como lo examinan el cura y
Constituyen el síntoma básico
el barbero tras la segunda de sus salidas, le
y característico del trastorno, en forma
muestra como una persona normal excepto
de ideación delirante. Se dan en forma de
por la presencia del delirio. Así “habló
delirios, interpretaciones delirantes y falsas
don Quijote con tanta discreción en todas
identificaciones. La temática delirante que
las materias que se tocaron, que los
dos examinadores creyeron indubitada- predomina en el ingenioso hidalgo es la de
grandiosidad, ya que mantiene la creenciaAproximación psicopatológica a El Quijote 2009 (39)
ORIGINALES Y REVISIONES
de ser un famoso caballero andante, pero En cuanto a las falsas identifi-
coexiste con la ideación de perjuicio. En el caciones, han sido descritas por Pi y
caso del “sabio encantador Frestón”, Don Molist bajo el calificativo de “trueco de
Quijote le describe como “grande enemigo personalidad”, que según este autor “se
mío, que me tiene ojeriza, porque sabe asemeja a idea delirante”. Las sufre Don
por sus artes y letras que tengo de venir, Quijote tras sendos episodios de agitación
andando los tiempos, y le tengo de vencer, y alucinaciones visuales, en los que el
sin que él lo pueda estorbar, y por esto cura y el barbero acuden a atenderle. En el
procura hacerme todos los sinsabores que capítulo VII de la primera parte, tras una
puede” (46). supuesta batalla contra “don Roldán”, en
Asimismo, hay quien ha señalado la que Don Quijote iba “dando cuchilla-
la presencia añadida de un delirio eroto- das y reveses a todas partes, estando
maniaco respecto a Dulcinea del Toboso tan despierto como si nunca hubiera
(47), ya que, como la Duquesa le confronta dormido”, el hidalgo loco se dirige al cura
en la segunda parte de la novela, de la confundiéndole con el “señor arzobispo
historia “se colige, ..., que nunca vuesa Turpín” y confunde asimismo su propia
merced ha visto a la señora Dulcinea, y identidad “mas no me llamaría yo Reinal-
que esta tal señora no es en el mundo, dos de Montalbán si, en levantándome de
sino que es dama fantástica; que vuesa este lecho, no me lo pagare” (50). Más
merced la engendró y la parió en su adelante se da un episodio similar, solo
entendimiento”. A lo que responde Don que esta vez “no tenía los ojos abiertos,
Quijote “Ni yo engendré ni parí a mi porque estaba durmiendo y soñando que
señora, puesto que la contemplo cómo estaba en batalla con el gigante”. Sucede
conviene que sea: una dama que contenga en el capítulo XXXV de la primera parte,
en sí las partes que puedan hacerla famosa y “tenía ya el cura de las manos a don
en todas las del mundo” (48). Quijote, el cual, creyendo que ya había
La estructura formal del delirio acabado la aventura, y que se hallaba
será ampliamente analizada más adelante. delante de la princesa Micomicona, se
Las interpretaciones delirantes, hincó de rodillas delante del cura” y se
junto con las ilusiones visuales y de otros dirige a él como “vuestra grandeza, alta y
tipos, son las alteraciones psicopatológicas fermosa señora” (51).
que van extendiendo y consolidando su
delirio. Se dan en ocasiones como la del Alteraciones formales del pensamiento.
capítulo LII de la primera parte, en la “rara No se dan en este tipo de enfer-
aventura de los disciplinantes” , en la que mos, si bien algunos pueden estar verbo-
“Don Quijote, que vio los estraños trajes rreicos y ser circunstanciales o idiosincrá-
de los disciplinantes, sin pasarle por la sicos en su lenguaje cuando hablan de
memoria las muchas veces que los debía sus ideas delirantes (52). Esto es lo que
haber visto, se imaginó que era cosa de observamos en los discursos del hidalgo
aventura, y que a él sólo tocaba, como a manchego, como lo ejemplifica el capítulo
caballero andante, el acometerla” (49). XXXII de la segunda parte, que recoge(40) 2010 Aproximación psicopatológica a El Quijote
ORIGINALES Y REVISIONES
“la respuesta que dio don Quijote a su bien estas últimas mejor se llamarían
reprehensor”: un eclesiástico en la casa conceptos delirantes”, describiendo a
de los duques, donde están invitados Don continuación lo que hoy calificaríamos
Quijote y su escudero, que le confronta como interpretaciones delirantes.
con la falsedad de sus delirios. El inge- En nuestro estudio, hemos
nioso hidalgo “con semblante airado y hallado ejemplos abundantes de ilusiones
alborotado rostro” “temblando de los pies (falsas interpretaciones de los estímulos
a la cabeza como azogado, con presurosa provenientes de un objeto externo). Tam-
y turbada lengua” lanza una larga réplica bién se da algún caso de alucinación (per-
argumentando la veracidad de su condición cepción sin estímulo externo vivenciada
de caballero andante, con un discurso como verdadera) (56).
prólijo y divagatorio en el que sobreabun-
dan los datos accesorios en torno a la idea Ilusiones visuales
directriz, sin llegar a perderla. Los rodeos Son las más abundantes en la
y los detalles innecesarios, junto con el psicopatología del personaje. En el capí-
léxico y las fórmulas arcaizantes, le dan tulo II de la primera parte, donde el hidalgo
un tono de pedantería que asombra a todo llega a la venta y la confunde por castillo
el auditorio (53). “con sus cuatro torres y chapiteles de
luciente plata”, es un ejemplo, como lo
2.2.d. Alteraciones perceptivas son también el hecho de confundir a las
Por definición, los pacientes “dos destraídas mozas” por “hermosas
con un trastorno delirante no sufren aluci- doncellas”, al porquero que, para recoger
naciones importantes. Los criterios noso- su manada, tocó un cuerno, por “algún
lógicos actuales incluyen la posibilidad de enano que hacía señal de la venida del
que se den experiencias alucinatorias Caballero” (57), los molinos de viento
olfativas o táctiles si son acordes con por “desaforados gigantes” (58), los dos
el delirio y, en general, son pocos los rebaños de ovejas y carneros por “un
delirantes que tienen otras alucinaciones, copiosísimo ejército” (59) y la vulgar bacía
casi siempre auditivas más que visuales. de azófar de un barbero lugareño por el
Ya hemos señalado como Krae- “encantado yelmo de Mambrino” (60).
pelin apuntaba que en la paranoia “no Ilusiones táctiles
existen alucinaciones, pero sí intuiciones En la venta de Palomeque,
delirantes, interpretaciones, falseamiento cuando la mal comprometida Maritornes
de los recuerdos e ideas de referencia” topó con los brazos de Don Quijote, a éste
(54). Esto es lo que describe Cervantes en le pareció de “finísimo y delgado cendal”
la camisa de harpillera de la asturiana,
su protagonista y ya en 1881 lo analizaba
“traía en las muñecas unas cuentas de
Pi y Molist en su libro sobre Don Quijote
vidrio; pero a él le dieron vislumbres de
(55). Según este autor “alucinaciones
preciosas perlas orientales. Los cabellos,
padeció pocas, con relación a las ilusiones,
que en alguna manera tiraban a crines,
y fueron principalmente del oído, aunque él los marcó por hebras de lucidísimo oro
algunas de la vista y una del tacto; si de Arabia” (61).Aproximación psicopatológica a El Quijote 2011 (41)
ORIGINALES Y REVISIONES
Ilusiones olfativas. a palos con el tronco de una encina”.
En el mismo episodio recién Resulta complejo discernir el tipo de
descrito, el aliento de Maritornes, que alucinación a la que responde esto, si táctil
“olía a ensalada fiambre y trasnochada, a o tan sólo visual. Tampoco resuelve la
él le pareció que arrojaba de su boca un duda de si se ha acompañado de voces
olor suave y aromático” (62). todo el episodio.
En un episodio similar relatado
por la sobrina, ésta informa que, tras
Ilusiones auditivas.
estar “dos días con sus noches” leyendo
Con motivo de la descripción de
libros de caballerías, su tío “andaba a
los dos ejércitos que Don Quijote creía ver
cuchilladas por las paredes...y el sudor
en dos rebaños de ovejas, éste le increpa
que sudaba decía que era sangre de las
a Sancho “¿No oyes el relinchar de los
feridas que había recebido en la batalla”.
caballos, el tocar de los clarines, el ruido
Pi y Molist califica este fenómeno de
de los atambores?”, a lo que el escudero
alucinación táctil, pero pudiera ser de
responde “no oigo otra cosa sino muchos
nuevo una mera alucinación visual.
balidos de ovejas y carneros” (63). Pi
y Molist calificó esto como ejemplo de
2.2.e. Estado de ánimo, afectividad
alucinación auditiva, pero más bien parece
El ánimo del Caballero de la
producto de una ilusión, ya que el estímulo
Triste Figura es acorde en todo momento
auditivo existe en el espacio externo,
con el contenido delirante que predomine,
pero queda distorsionado en la mente del
si bien suele tender hacia la hipertimia
ingenioso hidalgo.
debido a su ideación de grandeza. Así, se
describe en él sintomatología maniforme
Alucinaciones visuales y táctiles. que no llega a cumplir criterios para un
En el capítulo VII de la primera episodio maniaco. Existe expansividad
parte, tras el “donoso escrutinio que el (la prometida ínsula para Sancho “bien
cura y el barbero hicieron en la librería de podría ser que antes de seis días ganase
nuestro ingenioso hidalgo”, oyen a Don yo tal reino...que viniesen de molde para
Quijote gritar en su aposento “¡aquí, aquí, coronarte por rey de uno de ellos”),
valerosos caballeros!” y le encuentran conductas arrogantes, jactanciosas y
“levantado de la cama, y proseguía en temerarias ( como en el Cap. XVII de
sus voces y en sus desatinos, dando la segunda parte “De donde se declaró
cuchilladas y reveses a todas partes, el último punto y estremo adonde llegó
estando tan despierto como si nunca y pudo llegar el inaudito ánimo de don
hubiera dormido” (64). Señala Pi y Molist Quijote, con la felicemente acabada
a esto que “pocas palabras que valen por aventura de los leones”) y una disminución
muchas para poner claramente en su punto de la necesidad de sueño ( “Duerme el
el concepto de la verdadera alucinación” criado y está velando el señor, pensando
(65). Tras la supuesta batalla, Don Quijote cómo le ha de sustentar, mejorar y hacer
dice estar quebrantado “porque aquel mercedes”) (66) y de la ingesta. No faltan
bastardo de don Roldán me ha molido tampoco momentos en que predomina la(42) 2012 Aproximación psicopatológica a El Quijote
ORIGINALES Y REVISIONES
suspicacia y la irritabilidad, siempre que irreductible en sus delirios. Sobran los
se le confronte al caballero la veracidad ejemplos sobre este aspecto en Don Qui-
de su delirio. jote, ya que lo evidencian su conducta
Sea cual sea la naturaleza del alterada y sus discursos a lo largo de
sistema delirante, en un paranoico siempre toda la novela. Tan sólo al final, cuando
se puede percibir una depresión leve (67). recupera el juicio, llega a hacer una
Este es el caso de nuestro protagonista crítica razonable de toda la sintomatología
al final de su trayectoria novelesca, en padecida, dirigiéndose a Sancho para
que la recuperación de su juicio conlleva pedirle perdón “de la ocasión que te he
un desmoronamiento del ánimo y “fue dado de parecer loco como yo, haciéndote
el parecer del médico que melancolías y creer en el error en que yo he caído, de
desabrimientos le acababan” (68). que hubo y hay caballeros andantes en
el mundo” (71).
2.2.f. Sensorio y cognición
En el trastorno delirante, tal y 2.3. Estructura formal del delirio en Don
como lo recogen las definiciones clásicas Quijote
y las actuales, se preservan todas las Jaspers propone un modelo con-
funciones mentales relativas a la capacidad ceptual que distingue entre forma y con-
cognitiva. Memoria, atención y otros tenido del delirio (72). Según este autor,
procesos cognitivos están intactos. La la estructura formal de los delirios es de
orientación no se afecta a menos que el gran utilidad en el diagnóstico diferencial
delirio haga referencia a su persona, al de las enfermedades mentales (73). Esto
lugar o al tiempo. es especialmente así cuando se trata de
En Don Quijote esto es así a delimitar las características definitorias
lo largo toda la novela salvo por dos de las cuatro grandes entidades morbosas
episodios, previamente descritos, en los en que aparece sintomatología delirante:
que aparecen falsas identificaciones en el la esquizofrenia, la paranoia, la psicosis
contexto de cuadros alucinatorios visuales maniaco-depresiva y los trastornos cere-
e intensa agitación psicomotriz (69). Esto brales orgánicos. El contenido delirante
es compatible con la posible presencia de persecutorio puede ser común a todas ellas
cuadros confusionales agudos intercalados y, sin embargo, son las características
en la evolución de su trastorno delirante. formales del delirio las que distinguen a
Algunos autores los han señalado para cada una de estas enfermedades en que
argumentar la hipótesis de un cuadro aparece.
demencial de base en el hidalgo manchego, Como venimos señalando, en
a favor de una posible enfermedad por Don Quijote se dan los síntomas compa-
cuerpos de Lewy (70). tibles con el actual trastorno delirante,
que nosológicamente entronca con la
2.2.g. Juicio y percepción interna Paranoia de Kraepelin y que Jaspers
Los pacientes paranoicos no entendería como “desarrollo paranoide”.
alcanzan nunca a tener conciencia de su La descripción que aporta Cabaleiro (74)
patología, ya que muestran una convicción de este tipo de delirio, bajo la influencia deTambién puede leer
