BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE - VENTA LIBRE (OTC) DE 2019 SU - WellCare
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SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2019 FL9WMCOTC35788S_0319
BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE Ahorre con Su Beneficio OTC ¿Sabía usted que su beneficio OTC puede ayudarle a ahorrar dinero? Además, puede ayudar a que usted y su familia estén saludables. Usted recibe este beneficio adicional sin costo alguno. Con el beneficio OTC, puede elegir hasta $35 en artículos de salud y bienestar cada mes, como los siguientes: • Medicamentos para las alergias, la fiebre y la acidez estomacal • Medicamentos para la tos y el resfrío • Cepillo de dientes, pasta e hilo dental • Suministros de primeros auxilios • Bloqueador solar • Vitaminas Tiene una larga lista de más de 200 artículos entre los cuales elegir. Además es fácil adquirirlos. Consulte la lista en las siguientes páginas. Cuando haya tomado su decisión, tenga listos los números de artículos y llámenos. Puede llamarnos sin cargo. Llámenos de forma gratuita. Servicio de Atención al Cliente: 1-866-334-7927 (TTY: 711) Estamos aquí para servirle de lunes a viernes, de 8 a. m. a 7 p. m. www.wellcare.com/Florida | 1
BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE Recuerde ¡Use su beneficio OTC cada mes! Si no lo utiliza un mes, no se acumula para el mes siguiente. Es fácil de usar: Si tiene una computadora o un smartphone, ingrese a nuestro sitio web. Vaya a www.wellcare.com/Florida (ingrese con su nombre de usuario y contraseña si tiene uno. Si no lo tiene, es fácil registrarse. Solo siga las instrucciones). Después de ingresar, haga clic en el enlace Over-the-Counter (OTC) Items (Artículos de Venta Libre [OTC]) para comenzar. Puede pedir hasta $35 en artículos OTC por mes. Una vez que haga su pedido, lo enviaremos a su casa. ¡Es así de fácil! Cómo aprovechar al máximo su beneficio OTC: • Asegúrese de pedir sus artículos cada mes. Si no, perderá su asignación de $35 de ese mes. No se transferirá al mes siguiente. • Use su pedido mensual para abastecerse de todo tipo de artículos. • El catálogo de OTC puede cambiar cada año. Asegúrese de tener el catálogo más reciente para ver qué artículos son nuevos y para ver si hay algún cambio con respecto al año pasado. Puede mirar el catálogo actual en el sitio web www.wellcare.com/Florida. También puede llamar al Servicio de Atención al Cliente al 1-866-334-7927 y pedir que le envíen una copia. Los usuarios de TTY pueden llamar al 711. Recordatorios importantes: • Su beneficio OTC es para toda su familia. No es para cada miembro de la familia que se encuentra en el plan. • Los artículos, las cantidades, los tamaños y los valores pueden cambiar según la disponibilidad. • Los nombres de las marcas de los artículos OTC que aparecen listados son marcas registradas de cada compañía. Su plan permite obtener solo artículos genéricos. • Los artículos pueden variar según el fabricante y la disponibilidad. (Por ejemplo, los comprimidos, tabletas, cápsulas o cápsulas de gel pueden sustituirse entre sí). • Tenga en cuenta que el envío puede demorar de 7 a 10 días hábiles. • El costo del artículo puede variar de un año al otro. 2 | www.wellcare.com/Florida
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANT. IMPORTE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE ALERGIA Alivio de alergias (cetirizina), 1 Zyrtec® 30 $10 tabletas de 10mg Alivio de alergias (loratadine) 2 Claritin® 30 $7 tabletas de 10mg Aerosol nasal para el alivio de 60 280 Flonase® $24 alergias aerosoles ANALGÉSICOS/ANTIFEBRILES Tabletas de Tylenol® de 325mg 3 Acetaminofeno, tabletas de 325mg 100 $4 de Regular Strength Acetaminofeno, tabletas de Tabletas de Tylenol® de 500mg 4 100 $5 500mg de Extra Strength 5 Aspirina, tabletas de 325mg Aspirina de Bayer® de 325mg 100 $3 Aspirina de Bayer® de 81mg, 6 Aspirina de 81mg, masticable 36 $3 masticable Aspirina en comprimido Aspirina de Bayer® CE de 81mg, 7 120 $5 gastrorresistente, tabletas de 81mg tratamiento para adultos Aspirina en comprimido 8 gastrorresistente, tabletas de Tabletas de Ecotrin® 100 $4 325mg 459 Alivio del dolor menstrual Midol® 24 $5 ANTIÁCIDOS Y REDUCTORES DE ÁCIDO Famotidina reductora de ácido 9 Tabletas de Pepcid® AC 30 $6 tabletas de 10mg Reductor de ácido Omeprazol de 10 Prilosec® 14 $14 20mg Ranitidina reductora de ácido, 11 Tabletas de Zantac® 30 $7 tabletas de 75mg 12 Tabletas antiácido Tabletas de Tums® 150 $5 13 Tabletas efervescentes Alka-Seltzer® 36 $6 Comprimidos de Extra-Strength 14 Gas-X® de Extra Strength 30 $4 para el alivio de gases www.wellcare.com/Florida | 3
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANT. IMPORTE LEVADURA ANTICANDIDIÁSICA Supositorio vaginal de miconazol Supositorio vaginal de 15 1 $15 para 3 días Monistat® para 3 días MEDICAMENTOS ANTIDIARREICOS Y LAXANTES Supositorios de glicerina para 16 Supositorios para adultos Fleet® 25 $3 adultos 17 Comprimidos antidiarreicos Imodium® AD 12 $4 18 Líquido contra las náuseas Emetrol® 4 oz $7 19 Bisacodilo, tabletas de 5mg Tabletas de Dulcolax® 25 $4 231 Enema, aceite mineral Aceite mineral Fleet® 4.5 oz $4 279 Enema, laxantes salinos Enema Fleet® 4.5 oz $2 Líquido saborizado para el alivio 290 Pepto-Bismol® 8 oz $6 estomacal Supositorios laxantes (Bisacodilo) 20 Supositorios Dulcolax® 12 $5 de 10mg Tabletas saborizadas para el alivio 21 Tabletas de Pepto–Bismol® 30 $4 estomacal Cápsulas fáciles de tragar Cápsulas fáciles de tragar de 22 100 $6 ablandadoras de heces Colace® ANTIINFLAMATORIOS Cápsulas de gel líquido de Comprimidos de gel líquido de 23 20 $5 ibuprofeno de 200mg Advil® 24 Tabletas de ibuprofeno de 200mg Tabletas de Advil® 50 $6 Comprimidos de naproxeno 25 Comprimidos de Aleve® 50 $8 sódico de 220mg MEDICAMENTO PARA LA ARTRITIS Tabletas para el alivio del dolor de Tabletas de Tylenol® para el 26 24 $5 la artritis alivio del dolor de la artritis 27 Parches de calor/frío Parches Icy Hot® 5 $6 4 | www.wellcare.com/Florida
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANT. IMPORTE ARTÍCULOS PARA EL CONTROL URINARIO Toallitas para control urinario para Toallitas para control urinario 170 28 $9 adultos para adultos Depend® Ropa interior desechable de Calzoncillos protectores para 167 20 $18 protección para adultos tallas S/M adultos Depend® tallas S/M Ropa interior desechable de Calzoncillos protectores para 168 20 $18 protección para adultos talla L adultos Depend® talla L Ropa interior desechable de Calzoncillos protectores para 169 20 $20 protección para adultos talla XL adultos Depend® talla XL Almohadillas absorbentes Almohadillas absorbentes 200 5 $6 desechables para cama desechables para cama Prevail® PRODUCTOS PARA NIÑOS 198 Pomada de vitaminas A y D Pomada A&D® 1 oz $3 Tabletas masticables de Tabletas masticables de 80mg 28 30 $5 acetaminofén de 80mg de Tylenol® Tabletas masticables Jr. Strength Masticables Jr. Strength de 30 24 $7 de acetaminofén de 160mg Tylenol® Multivitaminas masticables para Multivitaminas masticables de 32 100 $8 niños Flintstones® para niños Suspensión de ibuprofeno de Suspensión de Motrin® para 33 4 oz $10 100mg para niños niños Líquido de acetaminofén para 34 Líquido Tylenol® para niños 4 oz $5 niños Líquido para el resfrío y la alergia Elixir para el resfrío y la alergia 35 4 oz $5 para niños Dimetapp® Supositorios de glicerina para Supositorios de glicerina Fleet® 31 12 $4 niños para niños Solución salina para niños Little 270 Gotas salinas para niños 30 ml $8 Remedies® 36 Cepillo de dientes para niños Cepillo de dientes GUM® 1 $2 195 Pasta dental para niños Pasta dental para niños Colgate® 3 oz $3 37 Pomada para la irritación del pañal Pomada Desitin® 1 oz $3 38 Líquido de difenhidramina Elixir Benadryl® 4 oz $4 www.wellcare.com/Florida | 5
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANT. IMPORTE PRODUCTOS PARA NIÑOS (continuación) 39 Duofilm Duofilm® 0.3 oz $9 40 Gotas para el alivio de gases Gotas Mylicon® 1 oz $10 41 Gotas de ibuprofeno para bebés Gotas Motrin® para bebés 0.5 oz $8 Tabletas masticables Jr. Strength 42 Tabletas Motrin® Jr. Strength 24 $7 de ibuprofeno de 100mg 43 Orajel para bebés Orajel® para bebés 0.33 oz $6 44 Gotas de polivitaminas Gotas Enfamil® 1.66 oz $9 Pañales premium, desde Pañales Pampers®, desde 45 20 $9 prematuros hasta 6 lbs prematuros hasta 6 lbs Pañales premium, hasta 12 lbs Pañales Pampers®, hasta 12 lbs 46 24 $10 talla S talla S Pañales premium de 12 a 20 lbs, Pañales Pampers® de 12 a 20 lbs, 47 20 $10 talla M talla M Pañales premium, de 20 a 30 lbs, Pañales Pampers®, de 20 a 30 48 18 $10 talla L lbs, talla L Pañales premium, de 30 a 38 lbs, Pañales Pampers®, de 30 a 38 49 16 $10 talla XL lbs, talla XL Pañales premium, 38 lbs o más, Pañales Pampers®, 38 lbs o más, 50 14 $10 talla XXL talla XXL 51 Toallitas premium para bebés Toallitas para bebés Pampers® 80 $5 Limpiador de dientes y encías 52 Limpiador de dientes y encías 1 $6 Orajel® 212 Pañales pull-up 2T a 3T Pull-Ups® 2T a 3T 17 $12 213 Pañales pull-up 3T a 4T Pull-Ups® 3T a 4T 15 $12 214 Pañales pull-up 4T a 5T Pull-Ups® 4T a 5T 13 $12 Champú antilágrimas J&J® para 217 Champú antilágrimas para bebés 15 oz $3 bebés Champú y acondicionador para Champú y acondicionador J&J® 218 8 oz $3 niños para niños 6 | www.wellcare.com/Florida
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANT. IMPORTE PRODUCTOS PARA NIÑOS (continuación) Cortador de uñas Safety 1st®, 299 Cortador de uñas para bebés 1 $1 para bebés Toallitas para bebés, tamaño de Toallitas Pampers® para bebés, 308 10 $1 viaje para viaje 381 Loción para bebés Loción J&J® para bebés 3.5 oz $5 Solución de electrolitos oral Solución Pedialyte® 382 32 oz $10 pediátrica, frutal electrolyte, frutal Gomitas multivitamínicas, para 400 Gomitas Little Critters® 60 $10 niños Gomitas para niños de calcio Gomitas Little Critters® con 420 30 $10 250mg + Vit D3 500IU Calc+Vit D para niños Gomitas vitamina C para niños, Gomitas Little Critters® con 421 60 $10 250mg vitamina C para niños Loción bloqueadora solar, para Bloqueador solar Coppertone® 442 8 oz $9 bebés, SPF-50 para bebés SPF-50 REMEDIOS PARA EL RESFRÍO, LA TOS Y LA GRIPE Tylenol®, para la congestión 53 APAP para la congestión nasal 24 $4 nasal 54 Pastillas para la tos/garganta Pastillas Halls® para la tos 30 $3 Pastillas sin azúcar para la tos/ Pastillas Halls® sin azúcar para la 211 25 $3 garganta tos Cápsula de gel para aliviar el 55 Cápsulas de gel DayQuil® 16 $5 resfrío/la gripe de día Líquido de alivio para el resfrío/la 56 Líquido DayQuil® 4 oz $5 gripe de día Comprimidos para el día/la noche Comprimidos Mucinex® de día/ 174 20 $5 para tos/gripe noche Cápsulas de difenhidramina de 230 Benadryl® 24 $3 25mg Tabletas DM para el alivio de la 57 Mucinex® DM 30 $9 flema 58 Tabletas para el alivio de la flema Mucinex® 30 $8 59 Spray nasal descongestivo Afrin®, spray nasal 1 oz $4 www.wellcare.com/Florida | 7
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANT. IMPORTE REMEDIOS PARA EL RESFRÍO, LA TOS Y LA GRIPE (continuación) 60 Tabletas PE nasales descongestivos Sudafed PE®, tabletas 36 $4 Cápsula de gel para aliviar el 61 Comprimidos NyQuil® 16 $5 resfrío/la gripe de noche Líquido para aliviar el resfrío/la 62 Líquido NyQuil® 4 oz $7 gripe de noche 63 Spray nasal salino Ocean®, spray nasal 1.5 oz $3 Chloraseptic®, spray para el 64 Spray para el dolor de garganta 6 oz $5 dolor de garganta 65 Jarabe Tussin DM SF Robitussin®, jarabe DM 4 oz $4 66 Jarabe Tussin Robitussin®, jarabe 4 oz $4 67 Vapor Rub Vicks® Vapor Rub 3.53 oz $5 402 Lavado nasal SinuCleanse Lavado nasal NasaFlo® 30 usos $20 Té verde, limón con miel para Thera-Flu®, limón con miel para 433 múltiples síntomas de la gripe y el múltiples síntomas del resfrío 6 $9 resfrío grave grave 449 Elixir para la alergia para niños Benadryl® para niños 4 oz $5 Dolor de garganta/tos/resfrío para 450 Mucinex® para niños 4 oz $6 niños 451 HBP para la tos y gripe Coricidin® 16 $6 458 Acetaminofén PM de 500mg Tylenol PM® 50 $3 CUIDADO DE DIENTES Y DENTADURAS POSTIZAS Kit de instrumentos dentales 68 Kit de instrumentos dentales 1 $5 GUM® Crema adhesiva para dentaduras 69 Fixodent® 2.4 oz $5 postizas Limpiador para dentaduras 70 Efferdent® 40 $4 postizas 71 Pasta dental con fluoruro Colgate® 6.4 oz $4 8 | www.wellcare.com/Florida
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANT. IMPORTE CUIDADO DENTAL Y DE DENTADURAS POSTIZAS (continuación) Cepillo de dientes para adultos, 72 Cepillo de dientes Colgate® 1 $2 mediano 73 Hilo dental Hilo dental Reach® 1 $2 74 Enjuague bucal Listerine® 4 oz $3 75 Pasta dental para dientes sensibles Sensodyne® 4.3 oz $5 Líquido/gel para alivio del dolor 76 Líquido/gel Anbesol® 0.33 oz $4 de muelas 55 313 Hilo dental, encerado Hilo dental Reach®, encerado $1 yardas Hilo dental Reach®, encerado 55 314 Hilo dental, encerado con menta $1 con menta yardas Cepillo para dentaduras postizas 315 Cepillo para dentaduras postizas 1 $1 GUM® 318 Pasta dental Pasta dental Colgate® 0.85 oz $1 Flosser (accesorio con hilo dental), 332 Power Flosser® 1 $12 mecánico Chorro de agua, accionado por 333 Oral-B® Vitality, chorro de agua 1 $23 batería CUIDADO AUDITIVO 77 Jeringa para oído Jeringa para oído Apex® 1 $3 Debrox®, gotas para extraer cera 78 Gotas para extraer cera del oído 0.5 oz $7 del oído CUIDADO DE LA VISIÓN 79 Lágrimas artificiales Visine®, lágrimas 0.5 oz $6 238 Enjuague ocular Enjuague ocular Collyrium® 3.9 oz $5 Kit de reparación para lentes 80 Kit de reparación para lentes 1 $5 Calabria® Lentes de lectura Optx® de 81 Lentes de lectura de +1.0 dioptrías 1 $9 +1.00 dioptrías www.wellcare.com/Florida | 9
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANT. IMPORTE CUIDADO DE LA VISIÓN (continuación) Lentes de lectura de +1.25 Lentes de lectura Optx® de 82 1 $9 dioptrías +1.25 dioptrías Lentes de lectura Optx® de 83 Lentes de lectura de +1.5 dioptrías 1 $9 +1.50 dioptrías Lentes de lectura de +1.75 Lentes de lectura Optx® de 84 1 $9 dioptrías +1.75 dioptrías Lentes de lectura Optx® de 85 Lentes de lectura de +2.0 dioptrías 1 $9 +2.00 dioptrías Lentes de lectura de +2.25 Lentes de lectura Optx® de 86 1 $9 dioptrías +2.25 dioptrías Lentes de lectura Optx® de 87 Lentes de lectura de +2.5 dioptrías 1 $9 +2.50 dioptrías Lentes de lectura de +2.75 Lentes de lectura Optx® de 88 1 $9 dioptrías +2.75 dioptrías Lentes de lectura Optx® de 89 Lentes de lectura de +3.0 dioptrías 1 $9 +3.00 dioptrías Lentes de lectura de +3.25 Lentes de lectura Optx® de 90 1 $9 dioptrías +3.25 dioptrías Lentes de lectura Optx® de 91 Lentes de lectura de +3.5 dioptrías 1 $9 +3.50 dioptrías Lentes de lectura Optx® de 92 Lentes de lectura de +4.0 dioptrías 1 $9 +4.00 dioptrías 93 Gotas para aliviar ojos rojos Visine®, gotas 0.5 oz $4 Bausch & Lomb® 429 Limpiador de lentes 1 $2 limpiador de lentes Gotas oculares, sensibles, de un Gotas Visine® para ojos 0.4 oz, 437 $6 solo uso sensibles, 1 uso 30 ct. Ketotifeno Fumarate, alivio de Alivio de la comezón en los ojos 452 0.17 oz $21 comezón en los ojos Relief® SUPLEMENTOS DE FIBRA 94 Gomitas de fibra Gomitas Fiber Well Vitafusion® 60 $10 95 Comprimidos de fibra Fibertab FiberCon®, tabletas 90 $9 281 Psilio en polvo, sabor a naranja Metamucil®, sabor a naranja 13 oz $10 10 | www.wellcare.com/Florida
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANT. IMPORTE SUMINISTROS DE PRIMEROS AUXILIOS Y MÉDICOS Cinta adhesiva de primeros Cinta adhesiva de primeros 96 1 $2 auxilios auxilios Ace® 189 Soporte para el tobillo Soporte para el tobillo Futuro® 1 $7 191 Soporte para el codo Soporte para el codo Futuro® 1 $7 192 Soporte para la mano Soporte para la mano Futuro® 1 $7 166 Soporte para la rodilla Soporte para la rodilla Futuro® 1 $7 190 Soporte para la muñeca Soporte para la muñeca Futuro® 1 $7 97 Toallitas con alcohol Toallitas con alcohol Dynarex® 100 $3 Futuro®, calcetines 162 Calcetines antiembólicos, XL 1 $13 antiembólicos, XL Futuro®, calcetines 163 Calcetines antiembólicos, L 1 $13 antiembólicos, L Futuro®, calcetines 164 Calcetines antiembólicos, M 1 $13 antiembólicos, M Futuro®, calcetines 165 Calcetines antiembólicos, S 1 $13 antiembólicos, S 98 Vendas atléticas Vendas atléticas Ace® 1 $2 99 Vendas de varios tamaños Vendas Band-Aids® 100 $6 100 Vendas tipo mariposa Vendas tipo mariposa Ace® 12 $2 Removedor de durezas y callos 101 Removedor de callos 0.33 oz $4 Dr. Scholl’s® 102 Bolitas de algodón Bolitas de algodón J&J® 100 $3 103 Hisopos Hisopos Q-Tips® 150 $3 Calcetines para diabéticos de Medias para diabéticos Dr. Paquete 249 señora (Talla de 5 a 10), color $7 Scholl’s® con 3 blanco Calcetines para diabéticos de Medias para diabéticos Dr. Paquete 250 $7 señora (Talla de 5 a 10), color negro Scholl’s® con 3 www.wellcare.com/Florida | 11
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANT. IMPORTE SUMINISTROS DE PRIMEROS AUXILIOS Y MÉDICOS (continuación) Calcetines para diabéticos de caballero Medias para diabéticos Dr. Paquete 251 $7 (Talla de 6 a 12.5), color blanco Scholl’s® con 3 Calcetines para diabéticos de caballero Medias para diabéticos Dr. Paquete 252 $7 (Talla de 6 a 12.5), color negro Scholl’s® con 3 Soporte elástico para rodilla 258 Soporte elástico para rodilla 1 $3 Futuro® 104 Kit de primeros auxilios Kit de primeros auxilios Ace® 1 $8 Termómetro de punta flexible 105 Termómetro de punta flexible 1 $10 Veridian® 100 (de 12 235 Gasa estéril de 4”x4” Gasa estéril Ace® de 4”x4” $14 capas) 2 paquetes Esponja quirúrgica de gasa estéril Esponja quirúrgica de gasa Ace® $6 236 de 25 de 4”x4” estéril de 4”x4” unidades (12 capas) 2 paquetes Esponjas quirúrgicas de gasa de Esponjas quirúrgicas de gasa $5 237 de 25 4”x4” Ace® de 4”x4” unidades (12 capas) Almohadilla térmica, calor seco, Almohadilla térmica Ace®, calor 239 1 $21 12x15 seco, de 12x15 106 Bolsa de hielo Bolsa de hielo Carex® 1 $4 187 Balanza de cocina Balanza Peachtree® 1 $10 284 Vendaje líquido Vendaje líquido Newskin® 0.0225 oz $6 Compound W®, removedor 107 Removedor líquido de verrugas 0.31 oz $7 líquido de verrugas Termómetro digital oral 108 Termómetro digital oral 1 $5 Luminiscope® Medidor de flujo máximo 188 Flujómetro de pico 1 $14 Omron® 194 Podómetro Podómetro Omron® 1 $10 202 Espaciador Espaciador Vortex® 1 $14 109 Gasa elástica Gasa elástica ACE® 1 $2 Casquillos de sonda de Casquillos de sonda de 124 30 $3 termómetro termómetro Welch-Allyn® 12 | www.wellcare.com/Florida
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANT. IMPORTE SUMINISTROS DE PRIMEROS AUXILIOS Y MÉDICOS (continuación) Guantes, desechables, no estériles, Guantes desechables Playtex®, 203 50 $5 talla S talla S Guantes, desechables, no estériles, Guantes desechables Playtex®, 204 50 $5 talla M talla M Guantes, desechables, no estériles, Guantes desechables Playtex®, 205 50 $5 talla L talla L Polvo medicado para los pies 435 Polvo medicado para los pies 4 oz $8 Gold Bond® 316 Vendas elásticas de 3” Venda elástica ACE® de 3” 1 $1 317 Vendas de 3/4” x 3” Vendas ACE® de 3/4” x 3” 50 $1 319 Cinta quirúrgica de 1” x 10 yd Cinta quirúrgica ACE® 1 $1 320 Peróxido de hidrógeno Peróxido de hidrógeno Swan® 4 oz $1 Spray Arm & Hammer® para el 439 Spray para el lavado de heridas 3 oz $12 lavado de heridas Gel líquido para quemaduras 440 Gel líquido para quemaduras 2 oz $5 Band-Aid® 441 Gel para quemaduras Gel para quemaduras Band-Aid® 6 $4 295 Pinzas para depilar Pinzas para depilar Revlon® 1 $1 Compresa reusable frío-caliente Compresa frío-caliente 305 1 $1 de 4”x6” Sunbeam® reusable 310 Soporte para las palmas Soporte para las palmas Futuro® 1 $1 312 Bolitas de algodón Bolitas de algodón J&J® 76 $1 444 Gotas secas para el oído Oído de nadador Ear Clear® 1 oz $10 445 Tiras nasales para ronquido Breathe Right® 10 ct. $12 448 Gel de alcohol etílico Desinfectante para manos Gel® 4 oz $4 Spray de peróxido de hidrógeno 454 Spray de peróxido de hidrógeno 4 oz $9 Med-First® www.wellcare.com/Florida | 13
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANT. IMPORTE SUMINISTROS DE PRIMEROS AUXILIOS Y MÉDICOS (continuación) 462 Sal de Epsom Epsom Salt® 16 oz $5 ALIVIO PARA DOLORES DE CABEZA 110 Tabletas para el dolor de cabeza Excedrin®, para migraña 50 $6 PREPARADOS ANTIHEMORROIDALES 111 Pomada para hemorroides Pomada Preparation H® 2 oz $7 Tucks®, toallitas con 112 Toallitas para hemorroides 100 $7 medicamento Supositorios para hemorroides 113 Supositorios para hemorroides 12 $7 Preparation H® INTOLERANCIA A LA LACTOSA 114 Enzima lactasa Lactaid®, tabletas 60 $10 MEDICAMENTOS PARA EL MAREO POR MOVIMIENTO Tabletas para mareo por Dramamine®, para mareo por 115 12 $3 movimiento movimiento OTROS ARTÍCULOS 199 Barra de jabón antibacterial Jabón antibacterial Dove® 1 $3 Dispensador de jabón líquido Jabón antibacterial para manos 117 1 $5 antibacterial para manos Dove® Toallitas húmedas 118 Toallitas húmedas antibacteriales 24 $4 antibacteriales Kleenex® Balanza de baño con dial, hasta Balanza con dial Weight 216 1 $12 300 lbs Watchers® 226 Repelente Bug X Repelente de insectos Cutter® 2 oz $5 227 Repelente Bug X Repelente de insectos Cutter® 4 oz $10 228 Repelente Bug X Repelente de insectos Cutter® 8 oz $14 14 | www.wellcare.com/Florida
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANT. IMPORTE OTROS ARTÍCULOS (continuación) 119 Loción de calamina Loción de calamina Swan® 6 oz $4 225 Aerosol repelente de insectos Cutter® Backwoods 6 oz $11 224 Repelente de insectos Cutter® Skinsations 6 oz $11 Paquete doble desechable Paquete doble desechable para la 120 Summers Eve® para la higiene 1 $7 higiene íntima íntima Crema hidratante Dry Skin Nivea® para piel seca Dry Skin 121 1 $8 Therapy Therapy Spray femenino para el cuerpo 215 Spray femenino para el cuerpo 3.5 oz $5 Summers Eve® Toallitas para la higiene 122 Toallitas para la higiene femenina 40 $5 femenina Summers Eve® Termómetro de tira para la 123 Termómetro de tira para la fiebre 1 $3 fiebre NexTemp® Paquete doble de spray Spray desinfectante para manos 125 desinfectante en forma de 1 $3 Purell® bolígrafo para manos 221 Peróxido de hidrógeno Peróxido de hidrógeno Swan® 8 oz $2 126 Bálsamo labial Chapstick® 1 $1 Preservativos masculinos 127 Preservativos masculinos 3 $2 Trojan® 201 Toallitas sanitarias maxi Toallitas sanitarias maxi Always® 12 $3 Calendario de citas médicas 219 Calendario de citas médicas 1 $5 Brownline® Champú anticaspa Head & 206 Champú anticaspa medicado 11 oz $5 Shoulders® Gotero para medicamento 135 Gotero para medicamento 1 $2 Apex® Cuchara para medicamento 128 Cuchara para medicamento 1 $1 Apex® Contenedor de agujas u objetos Contenedor de agujas u objetos 264 1 $12 punzantes punzantes BD® Repelente de insectos 15% con 223 OFF!® Active 6 oz $15 dietiltoluamida www.wellcare.com/Florida | 15
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANT. IMPORTE OTROS ARTÍCULOS (continuación) Repelente de insectos 25% con 222 OFF!® Deep Woods 6 oz $13 dietiltoluamida Caja para pastillas - 1 vez al día por Caja de pastillas Aculife® - 1 vez 130 1 $2 7 días al día por 7 días Caja para pastillas de mañana y Caja para pastillas Apex® de 269 1 $4 tarde por 7 días mañana y tarde por 7 días Caja para pastillas - 3 veces al día Caja para pastillas Apex® - 267 1 $4 por 7 días 3 veces al día por 7 días Caja para pastillas - 4 veces al día Caja para pastillas Apex® - 268 1 $4 por 7 días 4 veces al día por 7 días 131 Partidor de pastillas Partidor de pastillas Apex® 1 $3 132 Toalla facial de bolsillo Toalla facial de bolsillo Kleenex® 1 $2 133 Prueba de embarazo Prueba de embarazo E.P.T® 1 $8 134 Tampones Tampones premium Tampax® 8 $2 Acondicionador provitamina 207 Acondicionador provitamina 13 oz $4 Pantene® Alcohol isopropílico Swan® al 220 Alcohol isopropílico 70% 16 oz $3 70% Carpeta médica de viaje de 7 Carpeta médica de viaje de 7 271 1 $7 bolsillos bolsillos Penadflex® Peine pequeño de plástico 291 Peine pequeño de plástico 1 $1 Cricket® Cortador de uñas con lima de Cortador de uñas Sally Hansen® 292 1 $1 uñas y llavero de cadena con lima de uñas 293 Pelota de baño Pelota de baño Razz® 1 $1 294 Guantes de baño Guantes de baño AquaBella® 1 $1 296 Cortador de cejas Cortador de cejas Noxzema® 1 $1 297 Botella de spray pequeña Botella de spray Uline® pequeña 1 $1 Peine para el cabello 298 Peine para el cabello 1 $1 Nordstrom® 16 | www.wellcare.com/Florida
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANT. IMPORTE OTROS ARTÍCULOS (continuación) Mascarilla facial desechable 300 Mascarilla facial desechable 5 $1 Uline® 301 Lima de uñas Lima de uñas Revlon® 1 $1 Piedra pómez y cepillo para las Piedra pómez Stylewurks® y 302 1 $1 uñas de los pies cepillo para las uñas de los pies 303 Cortador de uñas Cortador de uñas Dynarex® 1 $1 Gorro para lluvia Dofman 304 Gorro para lluvia 1 $1 Pacific® Mascarilla para ojos 306 Mascarilla para ojos 1 $1 Bausch+Lomb® Toallitas de viaje para adultos 309 Toallitas de viaje para adultos 10 $1 Cottonelle® 311 Calzador de zapatos Calzador de zapatos Izola® 1 $1 Ropa interior para dormir, unisex, Ropa interior para dormir 455 20 $25 talla XL Depend®, talla XL Ropa interior para dormirUnisex/ Ropa interior para dormir/talla L 456 20 $20 talla L Depend® Ropa interior para dormir Unisex/ Ropa interior para dormir/talla 457 20 $20 talla M M Depend® 461 Aceite de coco Aceite de coco Nature’s Way® 6 oz $3 Paños desechables para adultos 472 Paños desechables para adultos 48 $5 Prevail® Manera segura de deshacerse de 476 DisposeRX® 1 $4 los fármacos viejos o no utilizados TRATAMIENTOS PARA LOS PIOJOS 136 Peine para piojos Peine para piojos Rid® 1 $3 Champú para tratamiento de LiceMD®, champú para 137 4 oz $10 piojos tratamiento de piojos AYUDA PARA CONCILIAR EL SUEÑO 138 Tabletas de sueño nocturno Sominex®, tabletas 50 $4 www.wellcare.com/Florida | 17
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANT. IMPORTE AYUDA PARA CONCILIAR EL SUEÑO (continuación) Tabletas para ayudar a dormir 139 Unisom®, tabletas 16 $6 (Doxilamina) Gomitas de melatonina 415 Gomitas de melatonina de 5mg 60 $10 Vitafusion® PRODUCTOS PARA DEJAR DE FUMAR 196 Chicle de nicotina de 2mg Chicles Nicorette® de 2mg 20 $10 197 Chicle de nicotina de 4mg Chicles Nicorette® de 4mg 20 $10 POMADAS Y CREMAS PARA LA PIEL 140 Crema anticomezón Benadryl®, crema 1.25 oz $4 Gel de peróxido de benzoilo al 42.5 278 Clearasil®, crema evanescente $5 10% gramos 141 Crema de clotrimazol al 1% Lotrimin® AF, crema 0.5 oz $6 Tratamiento para herpes labial 142 Tratamiento para herpes labial 1 $7 Herpecin® 143 Hidrocortisona 1% crema Cortaid®, crema 1 oz $5 144 Crema para masajes musculares Bengay®, crema 1.25 oz $3 145 Vaselina Vaselina Vaseline® 4 oz $3 Bloqueador solar de 50 SPF 171 Bloqueador solar de 50 SPF 4 oz $6 Coppertone® 146 Crema de tolnaftato al 1% Tinactin®, crema 1.25 oz $6 Pomada con combinación de tres 147 Neosporin®, pomada 1 oz $5 antibióticos Hidrocortisona de Maximum Crema Eczema® de Maximum 413 1.0 oz $3 Strength Strength HIERBAS, VITAMINAS Y MINERALES Acidophilus Lactobacilli 241 Lactobacilo acidófilo Swanson® 60 $9 (Probiótico) 18 | www.wellcare.com/Florida
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANT. IMPORTE HIERBAS, VITAMINAS Y MINERALES (continuación) 148 Multivitamínicos para adultos Centrum®, vitaminas 100 $8 Tabletas antioxidantes Puritan’s 242 Tabletas antioxidantes 50 $10 Pride® Caltrate® 600 + comprimidos de 149 Calcio de 600mg + vitamina D 60 $7 vitamina D 150 Comprimidos de calcio Calcium®, comprimidos 60 $5 Aceite de coco Nature’s 246 Aceite de coco de 1000mg 60 $10 Bounty® 247 Hígado de bacalao Hígado de bacalao Swanson® 100 $9 248 Coenzima Q10 de 100mg Coenzima Q10 Nature’s Bounty® 30 $10 253 Equinácea de 400mg Equinácea Puritan’s Pride® 100 $8 Exfoliante de eucalipto para el Exfoliante de eucalipto para el 255 6 oz $5 cuerpo cuerpo Bath & Body Works® Complejo vitamínico Windmill® Complejo vitamínico de FDC de 232 de vitamina B con vitamina C + 100 $6 vitamina B con vitamina C + hierro hierro FDC, vitamina D, tabletas de 233 Vitamina D Nature’s Bounty® 100 $6 400 IU Sulfato ferroso (hierro) tabletas de Hierro, sulfato ferroso Nature 151 100 $6 325mg Made® de 325mg Aceite de pescado Nature 256 Aceite de pescado 1000mg 30 $4 Made® de 1000mg 257 Semillas de lino de 1000mg Semillas de lino Nature Made® 100 $10 Tabletas de ácido fólico de Tabletas de ácido fólico 152 100 $4 400mcg Windmill® 259 Aceite de ajo de 500mg Aceite de ajo Swanson® 100 $5 Complejo de ginseng Nature's 260 Complejo de ginseng de 100mg 100 $10 Bounty® Glucosamina y condroitina de 261 Chondro Gluco Puritan’s Pride® 30 $9 1500mg Crema de lavanda Aveeno® para 262 Crema de lavanda para el cuerpo 6 oz $3 el cuerpo www.wellcare.com/Florida | 19
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANT. IMPORTE HIERBAS, VITAMINAS Y MINERALES (continuación) 153 Tabletas de Magnesio de 250mg Magnesio Nature Made® 100 $5 263 Melatonina, 3mg Melatonina Nature Made® 60 $7 265 Omega 3 1000mg Omega 3 Nature Made® 100 $10 154 Vitaminas prenatales Vitaminas prenatales Stuart® 100 $10 Cápsulas fáciles de tragar de 155 Vitamina A Nature’s Way® 100 $4 vitamina A de 10,000 IU 156 Vitamina B-12 de 100mcg Nature Made®, vitamina B-12 100 $8 Nature Made®, complejo de 157 Complejo de vitamina B 100 $6 vitamina B Gomitas con complejo de Gomitas con complejo de 158 70 $10 vitamina B vitamina B Vitafusion® 159 Tabletas de vitamina C de 500mg Vitamina C Nature Made® 100 $5 Gomitas de vitamina C 193 Gomitas de vitamina C 60 $10 Vitafusion® 160 Vitamina E de 400 IU Vitamina E Nature Made® 100 $8 161 Tabletas de zinc de 50mg Zinc Sundown Naturals® 100 $5 414 Gomita de biotina de 5,000mcg Gomita de biotina Vitafusion® 60 $10 Gomitas multivitamínicas 416 Gomitas multivitamínicas 60 $10 Vitafusion® Omega + gomitas de DHA 417 Omega + gomitas de DHA 90 $16 Vitafusion® Gomitas de vitamina D3 de Gomitas de vitamina D3 418 60 $10 2,000 IU Vitafusion® Gomitas de 500mg de calcio + Gomitas de calcio + vitamina D3 419 60 $16 vitamina D3 1,000 IU Vitafusion™ Gluconato de potasio de 595mg, 460 Potassium Gluconate® 100 $7 suplemento de potasio 463 Tabletas de glucosa Tabletas de glucosa DEX4® 50 $8 20 | www.wellcare.com/Florida
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANT. IMPORTE HIERBAS, VITAMINAS Y MINERALES (continuación) 473 Luteína, 20mg, vitamina ocular Ocuvite® 30 $17 Gomita multivitamínica para niños Gomita multivitamínica para 474 70 $13 S/F niños S/F Little Critters® AYUDA DE ADAPTACIÓN Babero protector de ropa 172 Babero adulto protector de ropa 1 $12 Simplicity® para adultos Pisos de seguridad 210 Pisos de seguridad antideslizantes 1 $4 antideslizantes 3M® Seguro de armario Safety 1st®, $10 243 Seguro de armario para bebés para bebés 4 Cobertor de enchufes KidCo®, 244 Cobertor de enchufes para bebés 8 $4 para bebés Seguro para inodoro KidCo®, 245 Seguro para inodoro, para bebés 1 $16 para bebés Tirador de botón y cierre 186 Tirador de botón y cierre 1 $5 Carex® Manilla de perilla para puertas 1 $6 173 Manilla de perilla para puertas Safety 1st® Barrera de alimentación 208 Barrera de alimentación 1 $7 AbleWare® Abridor de frascos/Manilla de Abridor de frascos/Manilla de 175 1 $6 grifo grifo Apex® 176 Llavero girador Llavero girador Apex® 1 $3 177 Interruptor de lámpara Interruptor de lámpara Carex® 1 $3 178 Abrecartas Abrecartas Quill® 1 $2 Esponja de baño Bathery® con 179 Esponja de baño con mango largo 1 $7 mango largo 209 Lupa Lupa Insterin® 1 $4 Abridor de frascos de pastillas 180 Abridor de frascos de pastillas 1 $4 Apex® 181 Triturador de pastillas Triturador de pastillas Apex® 1 $8 www.wellcare.com/Florida | 21
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANT. IMPORTE AYUDA DE ADAPTACIÓN (continuación) Dispositivo de ayuda para alcanzar Dispositivo de ayuda para 182 1 $15 objetos alcanzar objetos Gopher® Cargador de bolsas de compras 183 Cargador de bolsas de compras 1 $4 RiteAid® Exprimidor de pasta dental 185 Exprimidor de pasta dental 1 $3 EzSqueez® 326 Alfombra de baño, 27 x 13 Softex®, alfombra de baño 1 $13 Pisaderas de seguridad para Pisaderas de seguridad Carex® 327 4 $3 bañeras y escaleras para bañeras y escaleras Apoyo para la espalda, genérico Apoyo para la espalda con 339 1 $19 con tirantes tirantes Futuro® Control de presión sanguínea para Control de presión sanguínea 342 1 $25 muñeca para muñeca Omron® Bastón de 1 pierna ajustable de 29” Bastón de 1 pierna ajustable 346 1 $20 a 38” Nova® Bastón de 1 pierna ajustable Bastón de 1 pierna ajustable y 347 1 $15 plegable de 32” a 36” plegable Nova® Bastón ajustable de cuatro patas, Bastón ajustable de cuatro patas 349 1 $28 no bariátrico Nova®, no bariátrico Soporte para dedo pulgar 373 Soporte para dedo pulgar 1 $10 Futuro® 380 Tapones para los oídos Tapones para los oídos Vibes® 1 par $2 Toallas femeninas, tamaño 384 Toallas femeninas Always® 22 $2 universal 385 Tampones, superabsorción Tampones Tampax®, súper 8 $2 386 Tampones, absorción súper plus Tampones Tampax®, súper plus 8 $2 387 Toallitas maxi, superabsorción Toallitas maxi Always®, súper 14 $3 Toallitas maxi Always®, 388 Toallitas maxi, súper máx. con alas 12 $3 toallitas súper máx. con alas Toallitas maxi Always®, 389 Toallitas maxi, alas nocturnas 10 $3 alas nocturnas Pastilleros desechables Ezy 390 Pastilleros desechables 100 $3 Dose® 22 | www.wellcare.com/Florida
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANT. IMPORTE AYUDA DE ADAPTACIÓN (continuación) Inserto para calzado, espuma para 391 Dr. Scholl’s® 2 pares $2 mujer Inserto para calzado, espuma para 392 Dr.Scholl’s® 2 pares $2 hombre 393 Gel de aloe Gel de aloe Fruit of the Earth® 16 oz $2 395 Champú común, no medicinal Champú Dove® 8 oz $3 396 Toallitas para el rostro Toallitas para el rostro Nivea® 20 $2 397 Limpiador facial Limpiador facial Neutrogena® 8.5 oz $2 Suplemento dietético en polvo 398 Ensure® 12.8 oz $19 para 14 días Suplemento dietético en polvo 399 Ensure® 6.4 oz $15 para 7 días 401 Sea Bands para náuseas y vómitos Sea Bands Acu-Strap® 1 par $3 Desodorante para hombre, sin Desodorante para hombre 403 2.25 oz $3 medicamento, en barra Degree® Desodorante para mujer sin Desodorante para mujer 404 2.25 oz $3 medicamento, en barra Degree® 405 Loción de aloe, sin medicamento Loción de aloe Jergens® 18 oz $4 Loción de manteca de cacao, sin Loción de manteca de cacao 406 18 oz $4 medicamento Palmer’s® Loción humectante con vitamina Loción con vitamina E 407 18 oz $4 E, sin medicamento Neutrogena® Detergente líquido para ropa, H/D 408 Detergente Tide® 40 oz $5 sin blanqueador 410 Linterna LED con baterías Linterna SunFire® 1 $6 411 Gel de baño, pepino Gel de baño Suave® 12 oz $3 412 Gel de baño, té verde Gel de baño Dove® 12 oz $3 422 Luz nocturna Luz nocturna Meridian® 1 $2 www.wellcare.com/Florida | 23
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANT. IMPORTE AYUDA DE ADAPTACIÓN (continuación) 423 Pinza cosmética Pinza cosmética Trim® 1 $2 Máscara para polvo y gérmenes 424 Máscara para polvo y gérmenes 10 $2 Uline® Juego Safety 1st® de peine y $2 425 Juego de peine y cepillo cepillo 2 juegos 426 Cinturón para vientre Cinturón para vientre Leonisa® 1 $6 Almohada inflable Samsonite® 427 Almohada inflable para cuello 1 $3 para cuello Juego de belleza para manicura 428 Juego de belleza para manicura 3 PC $2 Cala® 432 Gorro para ducha Gorro para ducha Firstline® 3 $2 24 | www.wellcare.com/Florida
La discriminación es contraria a la ley Staywell cumple las leyes federales aplicables sobre derechos civiles y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. Staywell no excluye a ninguna persona ni la trata de manera diferente debido a su raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. Staywell: • Proporciona asistencia y servicios sin cargo a personas con discapacidades para que puedan comunicarse efectivamente con nosotros, tales como: - Intérpretes calificados en lenguaje de señas - Información escrita en otros formatos (letra de imprenta grande, audio, braille, formatos electrónicos accesibles, otros formatos) • Proporciona a personas cuyo idioma primario no es el inglés, servicios de idioma sin cargo tales como: - Intérpretes calificados - Información escrita en otros idiomas Si necesita estos servicios, comuníquese con Staywell al 1-866-334-7927 (TTY: 711), de lunes a viernes de 8 a. m. a 7 p. m., para obtener ayuda o puede solicitar a Servicios a Miembros que lo ponga en contacto con un coordinador de derechos civiles que trabaje para Staywell. Si usted cree que Staywell no le proporcionó adecuadamente estos servicios o lo ha discriminado de alguna forma debido a su raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo, usted puede presentar una protesta a: Staywell, Grievance Department, P.O. Box 31384, Tampa, FL 33631-3384; teléfono: 1-866-530-9491; número de TTY: 711; fax: 1-866-388-1769; OperationalGrievance@wellcare.com. Usted puede presentar una protesta en persona o por correo, fax o correo electrónico. Si necesita ayuda para presentar una protesta, un coordinador de derechos civiles de Staywell está disponible para ayudarle. También puede presentar una queja sobre derechos civiles a U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights por vía electrónica a través del Portal de Quejas de la Office for Civil Rights, disponible en https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, o por correo o teléfono a: U.S. Department of Health and Human Services, 200 Independence Avenue SW., Room 509F, HHH Building, Washington, DC 20201, 1-800-368-1019, 1-800-537-7697 (TDD). Los formularios de queja están disponibles en http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html. ATTENTION: If English is your first language, we can translate for you. We can also give you info in other formats at no cost to you. That includes materials in other languages, Braille, audio, large print and provide American Sign Language interpreter services. Call us toll-free at 1-866-334-7927 (TTY 711) Monday–Friday, 8 a.m. to 7 p.m. CAD_15923S State Approved 08232018 ©WellCare 2018 FL8WMCINS22145S_1800
ATENCIÓN: Si el español es su lengua materna, podemos brindarle servicios de traducción. También podemos proporcionarle información en otros formatos sin costo para usted, que incluye materiales en otros idiomas, braille, audio, letra de imprenta grande y servicios de interpretación de lenguaje de señas americano. Llámenos sin cargo al 1-866-334-7927 (TTY 711), de lunes a viernes de 8 a. m. a 7 p. m.
Staywell Health Plan es un plan de cuidado administrado con un contrato de Medicaid de Florida. La Información sobre beneficios provista es un breve resumen, no es una descripción completa de los beneficios. Para obtener más información, comuníquese con el Plan de cuidado administrado. Es posible que se apliquen limitaciones, copagos y restricciones. Los beneficios pueden cambiar. CAD_32357S State Approved 05132019 ©WellCare 2019
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