BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE - VENTA LIBRE (OTC) DE 2019 SU - WellCare

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BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE
  VENTA LIBRE (OTC) DE 2019

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BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE

Ahorre con Su Beneficio OTC
¿Sabía usted que su beneficio OTC puede ayudarle a ahorrar dinero? Además,
puede ayudar a que usted y su familia estén saludables. Usted recibe este beneficio
adicional sin costo alguno.
Con el beneficio OTC, puede elegir hasta $35 en artículos de salud y bienestar cada
mes, como los siguientes:
  • Medicamentos para las alergias, la fiebre y la acidez estomacal
  • Medicamentos para la tos y el resfrío
  • Cepillo de dientes, pasta e hilo dental
  • Suministros de primeros auxilios
  • Bloqueador solar
  • Vitaminas

Tiene una larga lista de más de 200 artículos entre los cuales elegir. Además es
fácil adquirirlos. Consulte la lista en las siguientes páginas. Cuando haya tomado su
decisión, tenga listos los números de artículos y llámenos. Puede llamarnos sin cargo.

                     Llámenos de forma gratuita.
                     Servicio de Atención al Cliente: 1-866-334-7927 (TTY: 711)
                     Estamos aquí para servirle de lunes a viernes, de 8 a. m. a
                     7 p. m.

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BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE

                            Recuerde
                            ¡Use su beneficio OTC cada mes! Si no lo utiliza un mes,
                            no se acumula para el mes siguiente.

     Es fácil de usar:
     Si tiene una computadora o un smartphone, ingrese a nuestro sitio web.
     Vaya a www.wellcare.com/Florida (ingrese con su nombre de usuario y contraseña si tiene
     uno. Si no lo tiene, es fácil registrarse. Solo siga las instrucciones).
     Después de ingresar, haga clic en el enlace Over-the-Counter (OTC) Items (Artículos de
     Venta Libre [OTC]) para comenzar. Puede pedir hasta $35 en artículos OTC por mes. Una vez
     que haga su pedido, lo enviaremos a su casa. ¡Es así de fácil!

     Cómo aprovechar al máximo su beneficio OTC:
       • Asegúrese de pedir sus artículos cada mes. Si no, perderá su asignación de $35 de ese
         mes. No se transferirá al mes siguiente.
       • Use su pedido mensual para abastecerse de todo tipo de artículos.
       • El catálogo de OTC puede cambiar cada año. Asegúrese de tener el catálogo más
         reciente para ver qué artículos son nuevos y para ver si hay algún cambio con
         respecto al año pasado. Puede mirar el catálogo actual en el sitio web
         www.wellcare.com/Florida. También puede llamar al Servicio de Atención al Cliente
         al 1-866-334-7927 y pedir que le envíen una copia. Los usuarios de TTY pueden llamar
         al 711.

     Recordatorios importantes:
       • Su beneficio OTC es para toda su familia. No es para cada miembro de la familia que se
         encuentra en el plan.
       • Los artículos, las cantidades, los tamaños y los valores pueden cambiar según la
         disponibilidad.
       • Los nombres de las marcas de los artículos OTC que aparecen listados son marcas
         registradas de cada compañía. Su plan permite obtener solo artículos genéricos.
       • Los artículos pueden variar según el fabricante y la disponibilidad. (Por ejemplo, los
         comprimidos, tabletas, cápsulas o cápsulas de gel pueden sustituirse entre sí).
       • Tenga en cuenta que el envío puede demorar de 7 a 10 días hábiles.
       • El costo del artículo puede variar de un año al otro.

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ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                            MARCA COMPARABLE                 CANT.       IMPORTE

                          PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE ALERGIA
          Alivio de alergias (cetirizina),
    1                                           Zyrtec®                             30         $10
          tabletas de 10mg
          Alivio de alergias (loratadine)
   2                                            Claritin®                           30         $7
          tabletas de 10mg
          Aerosol nasal para el alivio de                                           60
  280                                           Flonase®                                       $24
          alergias                                                               aerosoles

                                     ANALGÉSICOS/ANTIFEBRILES
                                                Tabletas de Tylenol® de 325mg
    3     Acetaminofeno, tabletas de 325mg                                         100         $4
                                                de Regular Strength
          Acetaminofeno, tabletas de            Tabletas de Tylenol® de 500mg
   4                                                                               100         $5
          500mg                                 de Extra Strength

   5      Aspirina, tabletas de 325mg           Aspirina de Bayer® de 325mg        100         $3

                                                Aspirina de Bayer® de 81mg,
   6      Aspirina de 81mg, masticable                                              36         $3
                                                masticable
          Aspirina en comprimido                Aspirina de Bayer® CE de 81mg,
    7                                                                              120         $5
          gastrorresistente, tabletas de 81mg   tratamiento para adultos
          Aspirina en comprimido
   8      gastrorresistente, tabletas de        Tabletas de Ecotrin®               100         $4
          325mg

   459    Alivio del dolor menstrual            Midol®                              24         $5

                             ANTIÁCIDOS Y REDUCTORES DE ÁCIDO
          Famotidina reductora de ácido
   9                                            Tabletas de Pepcid® AC              30         $6
          tabletas de 10mg
          Reductor de ácido Omeprazol de
   10                                           Prilosec®                           14         $14
          20mg
          Ranitidina reductora de ácido,
   11                                           Tabletas de Zantac®                 30         $7
          tabletas de 75mg

   12     Tabletas antiácido                    Tabletas de Tums®                  150         $5

   13     Tabletas efervescentes                Alka-Seltzer®                       36         $6

          Comprimidos de Extra-Strength
   14                                           Gas-X® de Extra Strength            30         $4
          para el alivio de gases

                                    www.wellcare.com/Florida | 3
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                             MARCA COMPARABLE                   CANT.    IMPORTE

                                  LEVADURA ANTICANDIDIÁSICA
          Supositorio vaginal de miconazol       Supositorio vaginal de
   15                                                                                 1        $15
          para 3 días                            Monistat® para 3 días

                     MEDICAMENTOS ANTIDIARREICOS Y LAXANTES
          Supositorios de glicerina para
   16                                            Supositorios para adultos Fleet®    25        $3
          adultos

   17     Comprimidos antidiarreicos             Imodium® AD                          12       $4

   18     Líquido contra las náuseas             Emetrol®                            4 oz      $7

   19     Bisacodilo, tabletas de 5mg            Tabletas de Dulcolax®               25        $4

   231    Enema, aceite mineral                  Aceite mineral Fleet®              4.5 oz     $4

   279    Enema, laxantes salinos                Enema Fleet®                       4.5 oz     $2

          Líquido saborizado para el alivio
  290                                            Pepto-Bismol®                      8 oz       $6
          estomacal
          Supositorios laxantes (Bisacodilo)
   20                                            Supositorios Dulcolax®               12       $5
          de 10mg
          Tabletas saborizadas para el alivio
   21                                            Tabletas de Pepto–Bismol®           30        $4
          estomacal
          Cápsulas fáciles de tragar             Cápsulas fáciles de tragar de
   22                                                                                100       $6
          ablandadoras de heces                  Colace®

                                        ANTIINFLAMATORIOS
          Cápsulas de gel líquido de             Comprimidos de gel líquido de
   23                                                                                20        $5
          ibuprofeno de 200mg                    Advil®

   24     Tabletas de ibuprofeno de 200mg        Tabletas de Advil®                  50        $6

          Comprimidos de naproxeno
   25                                            Comprimidos de Aleve®               50        $8
          sódico de 220mg

                              MEDICAMENTO PARA LA ARTRITIS
          Tabletas para el alivio del dolor de   Tabletas de Tylenol® para el
   26                                                                                24        $5
          la artritis                            alivio del dolor de la artritis

   27     Parches de calor/frío                  Parches Icy Hot®                     5        $6

                                  4 | www.wellcare.com/Florida
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                             MARCA COMPARABLE                      CANT.   IMPORTE

                          ARTÍCULOS PARA EL CONTROL URINARIO
          Toallitas para control urinario para   Toallitas para control urinario
   170                                                                                  28       $9
          adultos                                para adultos Depend®
          Ropa interior desechable de            Calzoncillos protectores para
   167                                                                                  20       $18
          protección para adultos tallas S/M     adultos Depend® tallas S/M
          Ropa interior desechable de            Calzoncillos protectores para
   168                                                                                  20       $18
          protección para adultos talla L        adultos Depend® talla L
          Ropa interior desechable de            Calzoncillos protectores para
   169                                                                                  20       $20
          protección para adultos talla XL       adultos Depend® talla XL
          Almohadillas absorbentes               Almohadillas absorbentes
  200                                                                                    5       $6
          desechables para cama                  desechables para cama Prevail®

                                     PRODUCTOS PARA NIÑOS

   198    Pomada de vitaminas A y D              Pomada A&D®                            1 oz     $3

          Tabletas masticables de                Tabletas masticables de 80mg
   28                                                                                   30       $5
          acetaminofén de 80mg                   de Tylenol®
          Tabletas masticables Jr. Strength      Masticables Jr. Strength de
   30                                                                                   24       $7
          de acetaminofén de 160mg               Tylenol®
          Multivitaminas masticables para        Multivitaminas masticables de
   32                                                                                   100      $8
          niños                                  Flintstones® para niños
          Suspensión de ibuprofeno de            Suspensión de Motrin® para
   33                                                                                   4 oz     $10
          100mg para niños                       niños
          Líquido de acetaminofén para
   34                                            Líquido Tylenol® para niños            4 oz     $5
          niños
          Líquido para el resfrío y la alergia   Elixir para el resfrío y la alergia
   35                                                                                   4 oz     $5
          para niños                             Dimetapp®
          Supositorios de glicerina para         Supositorios de glicerina Fleet®
   31                                                                                    12      $4
          niños                                  para niños
                                                 Solución salina para niños Little
   270    Gotas salinas para niños                                                     30 ml     $8
                                                 Remedies®

   36     Cepillo de dientes para niños          Cepillo de dientes GUM®                 1       $2

   195    Pasta dental para niños                Pasta dental para niños Colgate®       3 oz     $3

   37     Pomada para la irritación del pañal    Pomada Desitin®                        1 oz     $3

   38     Líquido de difenhidramina              Elixir Benadryl®                       4 oz     $4

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ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                          MARCA COMPARABLE                    CANT.     IMPORTE

                          PRODUCTOS PARA NIÑOS (continuación)

   39     Duofilm                              Duofilm®                           0.3 oz      $9

   40     Gotas para el alivio de gases        Gotas Mylicon®                      1 oz       $10

   41     Gotas de ibuprofeno para bebés       Gotas Motrin® para bebés           0.5 oz      $8

          Tabletas masticables Jr. Strength
   42                                          Tabletas Motrin® Jr. Strength        24        $7
          de ibuprofeno de 100mg

   43     Orajel para bebés                    Orajel® para bebés                 0.33 oz     $6

   44     Gotas de polivitaminas               Gotas Enfamil®                     1.66 oz     $9

          Pañales premium, desde               Pañales Pampers®, desde
   45                                                                               20        $9
          prematuros hasta 6 lbs               prematuros hasta 6 lbs
          Pañales premium, hasta 12 lbs        Pañales Pampers®, hasta 12 lbs
   46                                                                               24        $10
          talla S                              talla S
          Pañales premium de 12 a 20 lbs,      Pañales Pampers® de 12 a 20 lbs,
   47                                                                               20        $10
          talla M                              talla M
          Pañales premium, de 20 a 30 lbs,     Pañales Pampers®, de 20 a 30
   48                                                                               18        $10
          talla L                              lbs, talla L
          Pañales premium, de 30 a 38 lbs,     Pañales Pampers®, de 30 a 38
   49                                                                               16        $10
          talla XL                             lbs, talla XL
          Pañales premium, 38 lbs o más,       Pañales Pampers®, 38 lbs o más,
   50                                                                               14        $10
          talla XXL                            talla XXL

   51     Toallitas premium para bebés         Toallitas para bebés Pampers®        80        $5

                                               Limpiador de dientes y encías
   52     Limpiador de dientes y encías                                              1        $6
                                               Orajel®

   212    Pañales pull-up 2T a 3T              Pull-Ups® 2T a 3T                    17        $12

   213    Pañales pull-up 3T a 4T              Pull-Ups® 3T a 4T                    15        $12

   214    Pañales pull-up 4T a 5T              Pull-Ups® 4T a 5T                    13        $12

                                               Champú antilágrimas J&J® para
   217    Champú antilágrimas para bebés                                           15 oz      $3
                                               bebés
          Champú y acondicionador para         Champú y acondicionador J&J®
   218                                                                             8 oz       $3
          niños                                para niños

                                    6 | www.wellcare.com/Florida
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                             MARCA COMPARABLE                      CANT.    IMPORTE

                           PRODUCTOS PARA NIÑOS (continuación)
                                                 Cortador de uñas Safety 1st®,
  299     Cortador de uñas para bebés                                                    1         $1
                                                 para bebés
          Toallitas para bebés, tamaño de        Toallitas Pampers® para bebés,
  308                                                                                    10        $1
          viaje                                  para viaje

   381    Loción para bebés                      Loción J&J® para bebés                3.5 oz     $5

          Solución de electrolitos oral          Solución Pedialyte®
   382                                                                                 32 oz      $10
          pediátrica, frutal                     electrolyte, frutal
          Gomitas multivitamínicas, para
  400                                            Gomitas Little Critters®               60        $10
          niños
          Gomitas para niños de calcio           Gomitas Little Critters® con
   420                                                                                  30        $10
          250mg + Vit D3 500IU                   Calc+Vit D para niños
          Gomitas vitamina C para niños,         Gomitas Little Critters® con
   421                                                                                  60        $10
          250mg                                  vitamina C para niños
          Loción bloqueadora solar, para         Bloqueador solar Coppertone®
   442                                                                                 8 oz       $9
          bebés, SPF-50                          para bebés SPF-50

                      REMEDIOS PARA EL RESFRÍO, LA TOS Y LA GRIPE
                                                 Tylenol®, para la congestión
   53     APAP para la congestión nasal                                                 24        $4
                                                 nasal

   54     Pastillas para la tos/garganta         Pastillas Halls® para la tos           30        $3

          Pastillas sin azúcar para la tos/      Pastillas Halls® sin azúcar para la
   211                                                                                  25        $3
          garganta                               tos
          Cápsula de gel para aliviar el
   55                                            Cápsulas de gel DayQuil®                16       $5
          resfrío/la gripe de día
          Líquido de alivio para el resfrío/la
   56                                            Líquido DayQuil®                       4 oz      $5
          gripe de día
          Comprimidos para el día/la noche       Comprimidos Mucinex® de día/
   174                                                                                  20        $5
          para tos/gripe                         noche
          Cápsulas de difenhidramina de
   230                                           Benadryl®                              24        $3
          25mg
          Tabletas DM para el alivio de la
   57                                            Mucinex® DM                            30        $9
          flema

   58     Tabletas para el alivio de la flema    Mucinex®                               30        $8

   59     Spray nasal descongestivo              Afrin®, spray nasal                    1 oz      $4

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ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                            MARCA COMPARABLE                  CANT.     IMPORTE

            REMEDIOS PARA EL RESFRÍO, LA TOS Y LA GRIPE (continuación)

   60     Tabletas PE nasales descongestivos    Sudafed PE®, tabletas               36        $4

          Cápsula de gel para aliviar el
   61                                           Comprimidos NyQuil®                 16        $5
          resfrío/la gripe de noche
          Líquido para aliviar el resfrío/la
   62                                           Líquido NyQuil®                    4 oz       $7
          gripe de noche

   63     Spray nasal salino                    Ocean®, spray nasal                1.5 oz     $3

                                                Chloraseptic®, spray para el
   64     Spray para el dolor de garganta                                          6 oz       $5
                                                dolor de garganta

   65     Jarabe Tussin DM SF                   Robitussin®, jarabe DM             4 oz       $4

   66     Jarabe Tussin                         Robitussin®, jarabe                4 oz       $4

   67     Vapor Rub                             Vicks® Vapor Rub                  3.53 oz     $5

   402    Lavado nasal SinuCleanse              Lavado nasal NasaFlo®             30 usos     $20

          Té verde, limón con miel para         Thera-Flu®, limón con miel para
   433    múltiples síntomas de la gripe y el   múltiples síntomas del resfrío       6        $9
          resfrío grave                         grave

  449     Elixir para la alergia para niños     Benadryl® para niños               4 oz       $5

          Dolor de garganta/tos/resfrío para
   450                                          Mucinex® para niños                4 oz       $6
          niños

   451    HBP para la tos y gripe               Coricidin®                          16        $6

   458    Acetaminofén PM de 500mg              Tylenol PM®                         50        $3

                      CUIDADO DE DIENTES Y DENTADURAS POSTIZAS
                                                Kit de instrumentos dentales
   68     Kit de instrumentos dentales                                               1        $5
                                                GUM®
          Crema adhesiva para dentaduras
   69                                           Fixodent®                         2.4 oz      $5
          postizas
          Limpiador para dentaduras
   70                                           Efferdent®                          40        $4
          postizas

   71     Pasta dental con fluoruro             Colgate®                          6.4 oz      $4

                                    8 | www.wellcare.com/Florida
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                             MARCA COMPARABLE                   CANT.     IMPORTE

            CUIDADO DENTAL Y DE DENTADURAS POSTIZAS (continuación)
          Cepillo de dientes para adultos,
   72                                            Cepillo de dientes Colgate®           1        $2
          mediano

   73     Hilo dental                            Hilo dental Reach®                    1        $2

   74     Enjuague bucal                         Listerine®                          4 oz       $3

   75     Pasta dental para dientes sensibles    Sensodyne®                         4.3 oz      $5

          Líquido/gel para alivio del dolor
   76                                            Líquido/gel Anbesol®               0.33 oz     $4
          de muelas
                                                                                      55
   313    Hilo dental, encerado                  Hilo dental Reach®, encerado                    $1
                                                                                    yardas
                                                 Hilo dental Reach®, encerado         55
   314    Hilo dental, encerado con menta                                                        $1
                                                 con menta                          yardas
                                                 Cepillo para dentaduras postizas
   315    Cepillo para dentaduras postizas                                             1         $1
                                                 GUM®

   318    Pasta dental                           Pasta dental Colgate®              0.85 oz      $1

          Flosser (accesorio con hilo dental),
   332                                           Power Flosser®                        1        $12
          mecánico
          Chorro de agua, accionado por
   333                                           Oral-B® Vitality, chorro de agua      1        $23
          batería

                                        CUIDADO AUDITIVO

   77     Jeringa para oído                      Jeringa para oído Apex®               1        $3

                                                 Debrox®, gotas para extraer cera
   78     Gotas para extraer cera del oído                                          0.5 oz      $7
                                                 del oído

                                     CUIDADO DE LA VISIÓN

   79     Lágrimas artificiales                  Visine®, lágrimas                  0.5 oz      $6

   238    Enjuague ocular                        Enjuague ocular Collyrium®         3.9 oz      $5

                                                 Kit de reparación para lentes
   80     Kit de reparación para lentes                                                1        $5
                                                 Calabria®
                                                 Lentes de lectura Optx® de
   81     Lentes de lectura de +1.0 dioptrías                                          1        $9
                                                 +1.00 dioptrías

                                  www.wellcare.com/Florida | 9
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                            MARCA COMPARABLE                   CANT.     IMPORTE

                             CUIDADO DE LA VISIÓN (continuación)
          Lentes de lectura de +1.25            Lentes de lectura Optx® de
   82                                                                                 1        $9
          dioptrías                             +1.25 dioptrías
                                                Lentes de lectura Optx® de
   83     Lentes de lectura de +1.5 dioptrías                                         1        $9
                                                +1.50 dioptrías
          Lentes de lectura de +1.75            Lentes de lectura Optx® de
   84                                                                                 1        $9
          dioptrías                             +1.75 dioptrías
                                                Lentes de lectura Optx® de
   85     Lentes de lectura de +2.0 dioptrías                                         1        $9
                                                +2.00 dioptrías
          Lentes de lectura de +2.25            Lentes de lectura Optx® de
   86                                                                                 1        $9
          dioptrías                             +2.25 dioptrías
                                                Lentes de lectura Optx® de
   87     Lentes de lectura de +2.5 dioptrías                                         1        $9
                                                +2.50 dioptrías
          Lentes de lectura de +2.75            Lentes de lectura Optx® de
   88                                                                                 1        $9
          dioptrías                             +2.75 dioptrías
                                                Lentes de lectura Optx® de
   89     Lentes de lectura de +3.0 dioptrías                                         1        $9
                                                +3.00 dioptrías
          Lentes de lectura de +3.25            Lentes de lectura Optx® de
   90                                                                                 1        $9
          dioptrías                             +3.25 dioptrías
                                                Lentes de lectura Optx® de
   91     Lentes de lectura de +3.5 dioptrías                                         1        $9
                                                +3.50 dioptrías
                                                Lentes de lectura Optx® de
   92     Lentes de lectura de +4.0 dioptrías                                         1        $9
                                                +4.00 dioptrías

   93     Gotas para aliviar ojos rojos         Visine®, gotas                     0.5 oz      $4

                                                Bausch & Lomb®
   429    Limpiador de lentes                                                         1        $2
                                                limpiador de lentes
          Gotas oculares, sensibles, de un      Gotas Visine® para ojos            0.4 oz,
   437                                                                                         $6
          solo uso                              sensibles, 1 uso                   30 ct.
          Ketotifeno Fumarate, alivio de        Alivio de la comezón en los ojos
   452                                                                             0.17 oz     $21
          comezón en los ojos                   Relief®

                                       SUPLEMENTOS DE FIBRA

   94     Gomitas de fibra                      Gomitas Fiber Well Vitafusion®       60        $10

   95     Comprimidos de fibra Fibertab         FiberCon®, tabletas                  90        $9

   281    Psilio en polvo, sabor a naranja      Metamucil®, sabor a naranja        13 oz       $10

                                 10 | www.wellcare.com/Florida
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                              MARCA COMPARABLE                  CANT.     IMPORTE

                    SUMINISTROS DE PRIMEROS AUXILIOS Y MÉDICOS
          Cinta adhesiva de primeros              Cinta adhesiva de primeros
   96                                                                                  1        $2
          auxilios                                auxilios Ace®

   189    Soporte para el tobillo                 Soporte para el tobillo Futuro®      1        $7

   191    Soporte para el codo                    Soporte para el codo Futuro®         1        $7

   192    Soporte para la mano                    Soporte para la mano Futuro®         1        $7

   166    Soporte para la rodilla                 Soporte para la rodilla Futuro®      1        $7

   190    Soporte para la muñeca                  Soporte para la muñeca Futuro®       1        $7

   97     Toallitas con alcohol                   Toallitas con alcohol Dynarex®      100       $3

                                                  Futuro®, calcetines
   162    Calcetines antiembólicos, XL                                                 1        $13
                                                  antiembólicos, XL
                                                  Futuro®, calcetines
   163    Calcetines antiembólicos, L                                                  1        $13
                                                  antiembólicos, L
                                                  Futuro®, calcetines
   164    Calcetines antiembólicos, M                                                  1        $13
                                                  antiembólicos, M
                                                  Futuro®, calcetines
   165    Calcetines antiembólicos, S                                                  1        $13
                                                  antiembólicos, S

   98     Vendas atléticas                        Vendas atléticas Ace®                1        $2

   99     Vendas de varios tamaños                Vendas Band-Aids®                   100       $6

   100    Vendas tipo mariposa                    Vendas tipo mariposa Ace®           12        $2

                                                  Removedor de durezas y callos
   101    Removedor de callos                                                       0.33 oz     $4
                                                  Dr. Scholl’s®

   102    Bolitas de algodón                      Bolitas de algodón J&J®             100       $3

   103    Hisopos                                 Hisopos Q-Tips®                     150       $3

          Calcetines para diabéticos de           Medias para diabéticos Dr.        Paquete
   249    señora (Talla de 5 a 10), color                                                       $7
                                                  Scholl’s®                          con 3
          blanco
          Calcetines para diabéticos de           Medias para diabéticos Dr.        Paquete
   250                                                                                          $7
          señora (Talla de 5 a 10), color negro   Scholl’s®                          con 3

                                    www.wellcare.com/Florida | 11
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                           MARCA COMPARABLE                    CANT.       IMPORTE

          SUMINISTROS DE PRIMEROS AUXILIOS Y MÉDICOS (continuación)
          Calcetines para diabéticos de caballero Medias para diabéticos Dr.      Paquete
   251                                                                                           $7
          (Talla de 6 a 12.5), color blanco       Scholl’s®                        con 3
          Calcetines para diabéticos de caballero Medias para diabéticos Dr.      Paquete
   252                                                                                           $7
          (Talla de 6 a 12.5), color negro        Scholl’s®                        con 3
                                                Soporte elástico para rodilla
   258    Soporte elástico para rodilla                                               1          $3
                                                Futuro®
   104    Kit de primeros auxilios              Kit de primeros auxilios Ace®         1          $8
                                                Termómetro de punta flexible
   105    Termómetro de punta flexible                                                1          $10
                                                Veridian®
                                                                                  100 (de 12
   235    Gasa estéril de 4”x4”                 Gasa estéril Ace® de 4”x4”                       $14
                                                                                    capas)
                                                                                       2
                                                                                  paquetes
          Esponja quirúrgica de gasa estéril    Esponja quirúrgica de gasa Ace®                  $6
   236                                                                               de 25
          de 4”x4”                              estéril de 4”x4”                  unidades
                                                                                  (12 capas)
                                                                                       2
                                                                                  paquetes
          Esponjas quirúrgicas de gasa de       Esponjas quirúrgicas de gasa                     $5
   237                                                                               de 25
          4”x4”                                 Ace® de 4”x4”                     unidades
                                                                                  (12 capas)
          Almohadilla térmica, calor seco,      Almohadilla térmica Ace®, calor
   239                                                                                1          $21
          12x15                                 seco, de 12x15
   106    Bolsa de hielo                        Bolsa de hielo Carex®                 1          $4

   187    Balanza de cocina                     Balanza Peachtree®                    1          $10

  284     Vendaje líquido                       Vendaje líquido Newskin®          0.0225 oz      $6
                                                Compound W®, removedor
   107    Removedor líquido de verrugas                                            0.31 oz       $7
                                                líquido de verrugas
                                                Termómetro digital oral
   108    Termómetro digital oral                                                     1          $5
                                                Luminiscope®
                                                Medidor de flujo máximo
   188    Flujómetro de pico                                                          1          $14
                                                Omron®
   194    Podómetro                             Podómetro Omron®                      1          $10

   202    Espaciador                            Espaciador Vortex®                     1         $14

   109    Gasa elástica                         Gasa elástica ACE®                     1         $2
          Casquillos de sonda de                Casquillos de sonda de
   124                                                                                30         $3
          termómetro                            termómetro Welch-Allyn®

                                  12 | www.wellcare.com/Florida
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                            MARCA COMPARABLE                  CANT.    IMPORTE

          SUMINISTROS DE PRIMEROS AUXILIOS Y MÉDICOS (continuación)
          Guantes, desechables, no estériles,   Guantes desechables Playtex®,
   203                                                                             50        $5
          talla S                               talla S
          Guantes, desechables, no estériles,   Guantes desechables Playtex®,
  204                                                                              50        $5
          talla M                               talla M
          Guantes, desechables, no estériles,   Guantes desechables Playtex®,
   205                                                                             50        $5
          talla L                               talla L
                                                Polvo medicado para los pies
   435    Polvo medicado para los pies                                             4 oz      $8
                                                Gold Bond®

   316    Vendas elásticas de 3”                Venda elástica ACE® de 3”           1         $1

   317    Vendas de 3/4” x 3”                   Vendas ACE® de 3/4” x 3”           50         $1

   319    Cinta quirúrgica de 1” x 10 yd        Cinta quirúrgica ACE®               1         $1

   320    Peróxido de hidrógeno                 Peróxido de hidrógeno Swan®        4 oz       $1

                                                Spray Arm & Hammer® para el
   439    Spray para el lavado de heridas                                          3 oz      $12
                                                lavado de heridas
                                                Gel líquido para quemaduras
  440     Gel líquido para quemaduras                                              2 oz      $5
                                                Band-Aid®

   441    Gel para quemaduras                   Gel para quemaduras Band-Aid®       6        $4

   295    Pinzas para depilar                   Pinzas para depilar Revlon®         1         $1

          Compresa reusable frío-caliente       Compresa frío-caliente
   305                                                                              1         $1
          de 4”x6”                              Sunbeam® reusable

   310    Soporte para las palmas               Soporte para las palmas Futuro®     1         $1

   312    Bolitas de algodón                    Bolitas de algodón J&J®            76         $1

  444     Gotas secas para el oído              Oído de nadador Ear Clear®         1 oz      $10

   445    Tiras nasales para ronquido           Breathe Right®                    10 ct.     $12

  448     Gel de alcohol etílico                Desinfectante para manos Gel®      4 oz      $4

                                                Spray de peróxido de hidrógeno
   454    Spray de peróxido de hidrógeno                                           4 oz      $9
                                                Med-First®

                                   www.wellcare.com/Florida | 13
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                          MARCA COMPARABLE                 CANT.   IMPORTE

          SUMINISTROS DE PRIMEROS AUXILIOS Y MÉDICOS (continuación)

   462    Sal de Epsom                        Epsom Salt®                      16 oz     $5

                             ALIVIO PARA DOLORES DE CABEZA

   110    Tabletas para el dolor de cabeza    Excedrin®, para migraña           50       $6

                            PREPARADOS ANTIHEMORROIDALES

   111    Pomada para hemorroides             Pomada Preparation H®             2 oz     $7

                                              Tucks®, toallitas con
   112    Toallitas para hemorroides                                            100      $7
                                              medicamento
                                              Supositorios para hemorroides
   113    Supositorios para hemorroides                                          12      $7
                                              Preparation H®

                                INTOLERANCIA A LA LACTOSA

   114    Enzima lactasa                      Lactaid®, tabletas                60       $10

                  MEDICAMENTOS PARA EL MAREO POR MOVIMIENTO
          Tabletas para mareo por             Dramamine®, para mareo por
   115                                                                           12      $3
          movimiento                          movimiento

                                         OTROS ARTÍCULOS

   199    Barra de jabón antibacterial        Jabón antibacterial Dove®          1       $3

          Dispensador de jabón líquido        Jabón antibacterial para manos
   117                                                                           1       $5
          antibacterial para manos            Dove®
                                              Toallitas húmedas
   118    Toallitas húmedas antibacteriales                                     24       $4
                                              antibacteriales Kleenex®
          Balanza de baño con dial, hasta     Balanza con dial Weight
   216                                                                           1       $12
          300 lbs                             Watchers®

   226    Repelente Bug X                     Repelente de insectos Cutter®     2 oz     $5

   227    Repelente Bug X                     Repelente de insectos Cutter®     4 oz     $10

   228    Repelente Bug X                     Repelente de insectos Cutter®    8 oz      $14

                                14 | www.wellcare.com/Florida
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                           MARCA COMPARABLE                    CANT.    IMPORTE

                                OTROS ARTÍCULOS (continuación)

   119    Loción de calamina                   Loción de calamina Swan®            6 oz       $4

   225    Aerosol repelente de insectos        Cutter® Backwoods                   6 oz       $11

   224    Repelente de insectos                Cutter® Skinsations                 6 oz       $11

                                               Paquete doble desechable
          Paquete doble desechable para la
   120                                         Summers Eve® para la higiene          1        $7
          higiene íntima                       íntima
          Crema hidratante Dry Skin            Nivea® para piel seca Dry Skin
   121                                                                               1        $8
          Therapy                              Therapy
                                               Spray femenino para el cuerpo
   215    Spray femenino para el cuerpo                                            3.5 oz     $5
                                               Summers Eve®
                                               Toallitas para la higiene
   122    Toallitas para la higiene femenina                                        40        $5
                                               femenina Summers Eve®
                                               Termómetro de tira para la
   123    Termómetro de tira para la fiebre                                          1        $3
                                               fiebre NexTemp®
          Paquete doble de spray               Spray desinfectante para manos
   125    desinfectante en forma de                                                  1        $3
                                               Purell®
          bolígrafo para manos

   221    Peróxido de hidrógeno                Peróxido de hidrógeno Swan®         8 oz       $2

   126    Bálsamo labial                       Chapstick®                            1         $1

                                               Preservativos masculinos
   127    Preservativos masculinos                                                   3        $2
                                               Trojan®

   201    Toallitas sanitarias maxi            Toallitas sanitarias maxi Always®     12       $3

                                               Calendario de citas médicas
   219    Calendario de citas médicas                                                1        $5
                                               Brownline®
                                               Champú anticaspa Head &
  206     Champú anticaspa medicado                                                11 oz      $5
                                               Shoulders®
                                               Gotero para medicamento
   135    Gotero para medicamento                                                    1        $2
                                               Apex®
                                               Cuchara para medicamento
   128    Cuchara para medicamento                                                   1         $1
                                               Apex®
          Contenedor de agujas u objetos       Contenedor de agujas u objetos
   264                                                                               1        $12
          punzantes                            punzantes BD®
          Repelente de insectos 15% con
   223                                         OFF!® Active                        6 oz       $15
          dietiltoluamida

                                  www.wellcare.com/Florida | 15
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                               MARCA COMPARABLE                     CANT.   IMPORTE

                                  OTROS ARTÍCULOS (continuación)
          Repelente de insectos 25% con
   222                                             OFF!® Deep Woods                     6 oz      $13
          dietiltoluamida
          Caja para pastillas - 1 vez al día por   Caja de pastillas Aculife® - 1 vez
   130                                                                                    1       $2
          7 días                                   al día por 7 días
          Caja para pastillas de mañana y          Caja para pastillas Apex® de
   269                                                                                    1       $4
          tarde por 7 días                         mañana y tarde por 7 días
          Caja para pastillas - 3 veces al día     Caja para pastillas Apex® -
   267                                                                                    1       $4
          por 7 días                               3 veces al día por 7 días
          Caja para pastillas - 4 veces al día     Caja para pastillas Apex® -
  268                                                                                     1       $4
          por 7 días                               4 veces al día por 7 días

   131    Partidor de pastillas                    Partidor de pastillas Apex®            1       $3

   132    Toalla facial de bolsillo                Toalla facial de bolsillo Kleenex®     1       $2

   133    Prueba de embarazo                       Prueba de embarazo E.P.T®              1       $8

   134    Tampones                                 Tampones premium Tampax®               8       $2

                                                   Acondicionador provitamina
   207    Acondicionador provitamina                                                    13 oz     $4
                                                   Pantene®
                                                   Alcohol isopropílico Swan® al
   220    Alcohol isopropílico 70%                                                      16 oz     $3
                                                   70%
          Carpeta médica de viaje de 7             Carpeta médica de viaje de 7
   271                                                                                    1       $7
          bolsillos                                bolsillos Penadflex®
                                                   Peine pequeño de plástico
   291    Peine pequeño de plástico                                                       1        $1
                                                   Cricket®
          Cortador de uñas con lima de             Cortador de uñas Sally Hansen®
   292                                                                                    1        $1
          uñas y llavero de cadena                 con lima de uñas

   293    Pelota de baño                           Pelota de baño Razz®                   1        $1

   294    Guantes de baño                          Guantes de baño AquaBella®             1        $1

   296    Cortador de cejas                        Cortador de cejas Noxzema®             1        $1

   297    Botella de spray pequeña                 Botella de spray Uline® pequeña        1        $1

                                                   Peine para el cabello
  298     Peine para el cabello                                                           1        $1
                                                   Nordstrom®

                                      16 | www.wellcare.com/Florida
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                            MARCA COMPARABLE                    CANT.   IMPORTE

                                 OTROS ARTÍCULOS (continuación)
                                                Mascarilla facial desechable
  300     Mascarilla facial desechable                                                5        $1
                                                Uline®

   301    Lima de uñas                          Lima de uñas Revlon®                  1        $1

          Piedra pómez y cepillo para las       Piedra pómez Stylewurks® y
   302                                                                                1        $1
          uñas de los pies                      cepillo para las uñas de los pies

   303    Cortador de uñas                      Cortador de uñas Dynarex®             1        $1

                                                Gorro para lluvia Dofman
  304     Gorro para lluvia                                                           1        $1
                                                Pacific®
                                                Mascarilla para ojos
  306     Mascarilla para ojos                                                        1        $1
                                                Bausch+Lomb®
                                                Toallitas de viaje para adultos
  309     Toallitas de viaje para adultos                                             10       $1
                                                Cottonelle®

   311    Calzador de zapatos                   Calzador de zapatos Izola®            1        $1

          Ropa interior para dormir, unisex,    Ropa interior para dormir
   455                                                                               20       $25
          talla XL                              Depend®, talla XL
          Ropa interior para dormirUnisex/      Ropa interior para dormir/talla L
   456                                                                               20       $20
          talla L                               Depend®
          Ropa interior para dormir Unisex/     Ropa interior para dormir/talla
   457                                                                               20       $20
          talla M                               M Depend®

   461    Aceite de coco                        Aceite de coco Nature’s Way®         6 oz     $3

                                                Paños desechables para adultos
   472    Paños desechables para adultos                                             48       $5
                                                Prevail®
          Manera segura de deshacerse de
   476                                          DisposeRX®                            1       $4
          los fármacos viejos o no utilizados

                                 TRATAMIENTOS PARA LOS PIOJOS

   136    Peine para piojos                     Peine para piojos Rid®                1       $3

          Champú para tratamiento de            LiceMD®, champú para
   137                                                                               4 oz     $10
          piojos                                tratamiento de piojos

                              AYUDA PARA CONCILIAR EL SUEÑO

   138    Tabletas de sueño nocturno            Sominex®, tabletas                   50       $4

                                  www.wellcare.com/Florida | 17
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                       MARCA COMPARABLE                  CANT.     IMPORTE

                     AYUDA PARA CONCILIAR EL SUEÑO (continuación)
          Tabletas para ayudar a dormir
   139                                      Unisom®, tabletas                  16        $6
          (Doxilamina)
                                            Gomitas de melatonina
   415    Gomitas de melatonina de 5mg                                         60        $10
                                            Vitafusion®

                             PRODUCTOS PARA DEJAR DE FUMAR

   196    Chicle de nicotina de 2mg         Chicles Nicorette® de 2mg          20        $10

   197    Chicle de nicotina de 4mg         Chicles Nicorette® de 4mg          20        $10

                             POMADAS Y CREMAS PARA LA PIEL

   140    Crema anticomezón                 Benadryl®, crema                 1.25 oz     $4

          Gel de peróxido de benzoilo al                                       42.5
   278                                      Clearasil®, crema evanescente                $5
          10%                                                                gramos

   141    Crema de clotrimazol al 1%        Lotrimin® AF, crema              0.5 oz      $6

                                            Tratamiento para herpes labial
   142    Tratamiento para herpes labial                                        1        $7
                                            Herpecin®

   143    Hidrocortisona 1% crema           Cortaid®, crema                   1 oz       $5

   144    Crema para masajes musculares     Bengay®, crema                   1.25 oz     $3

   145    Vaselina                          Vaselina Vaseline®                4 oz       $3

                                            Bloqueador solar de 50 SPF
   171    Bloqueador solar de 50 SPF                                          4 oz       $6
                                            Coppertone®

   146    Crema de tolnaftato al 1%         Tinactin®, crema                 1.25 oz     $6

          Pomada con combinación de tres
   147                                      Neosporin®, pomada                1 oz       $5
          antibióticos
          Hidrocortisona de Maximum         Crema Eczema® de Maximum
   413                                                                       1.0 oz      $3
          Strength                          Strength

                             HIERBAS, VITAMINAS Y MINERALES
          Acidophilus Lactobacilli
   241                                      Lactobacilo acidófilo Swanson®     60        $9
          (Probiótico)

                                18 | www.wellcare.com/Florida
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                             MARCA COMPARABLE                   CANT.   IMPORTE

                    HIERBAS, VITAMINAS Y MINERALES (continuación)

   148    Multivitamínicos para adultos          Centrum®, vitaminas                 100      $8

                                                 Tabletas antioxidantes Puritan’s
   242    Tabletas antioxidantes                                                     50       $10
                                                 Pride®
                                                 Caltrate® 600 + comprimidos de
   149    Calcio de 600mg + vitamina D                                               60       $7
                                                 vitamina D

   150    Comprimidos de calcio                  Calcium®, comprimidos               60       $5

                                                 Aceite de coco Nature’s
   246    Aceite de coco de 1000mg                                                   60       $10
                                                 Bounty®

   247    Hígado de bacalao                      Hígado de bacalao Swanson®          100      $9

   248    Coenzima Q10 de 100mg                  Coenzima Q10 Nature’s Bounty®       30       $10

   253    Equinácea de 400mg                     Equinácea Puritan’s Pride®          100      $8

          Exfoliante de eucalipto para el        Exfoliante de eucalipto para el
   255                                                                               6 oz     $5
          cuerpo                                 cuerpo Bath & Body Works®
                                                 Complejo vitamínico Windmill®
          Complejo vitamínico de FDC de
   232                                           de vitamina B con vitamina C +      100      $6
          vitamina B con vitamina C + hierro     hierro
          FDC, vitamina D, tabletas de
   233                                           Vitamina D Nature’s Bounty®         100      $6
          400 IU
          Sulfato ferroso (hierro) tabletas de   Hierro, sulfato ferroso Nature
   151                                                                               100      $6
          325mg                                  Made® de 325mg
                                                 Aceite de pescado Nature
   256    Aceite de pescado 1000mg                                                   30       $4
                                                 Made® de 1000mg

   257    Semillas de lino de 1000mg             Semillas de lino Nature Made®       100      $10

          Tabletas de ácido fólico de            Tabletas de ácido fólico
   152                                                                               100      $4
          400mcg                                 Windmill®

   259    Aceite de ajo de 500mg                 Aceite de ajo Swanson®              100      $5

                                                 Complejo de ginseng Nature's
   260    Complejo de ginseng de 100mg                                               100      $10
                                                 Bounty®
          Glucosamina y condroitina de
   261                                           Chondro Gluco Puritan’s Pride®      30       $9
          1500mg
                                                 Crema de lavanda Aveeno® para
   262    Crema de lavanda para el cuerpo                                            6 oz     $3
                                                 el cuerpo

                                   www.wellcare.com/Florida | 19
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                        MARCA COMPARABLE                   CANT.   IMPORTE

                    HIERBAS, VITAMINAS Y MINERALES (continuación)

   153    Tabletas de Magnesio de 250mg      Magnesio Nature Made®              100      $5

   263    Melatonina, 3mg                    Melatonina Nature Made®            60       $7

   265    Omega 3 1000mg                     Omega 3 Nature Made®               100      $10

   154    Vitaminas prenatales               Vitaminas prenatales Stuart®       100      $10

          Cápsulas fáciles de tragar de
   155                                       Vitamina A Nature’s Way®           100      $4
          vitamina A de 10,000 IU

   156    Vitamina B-12 de 100mcg            Nature Made®, vitamina B-12        100      $8

                                             Nature Made®, complejo de
   157    Complejo de vitamina B                                                100      $6
                                             vitamina B
          Gomitas con complejo de            Gomitas con complejo de
   158                                                                          70       $10
          vitamina B                         vitamina B Vitafusion®

   159    Tabletas de vitamina C de 500mg    Vitamina C Nature Made®            100      $5

                                             Gomitas de vitamina C
   193    Gomitas de vitamina C                                                 60       $10
                                             Vitafusion®

   160    Vitamina E de 400 IU               Vitamina E Nature Made®            100      $8

   161    Tabletas de zinc de 50mg           Zinc Sundown Naturals®             100      $5

   414    Gomita de biotina de 5,000mcg      Gomita de biotina Vitafusion®      60       $10

                                             Gomitas multivitamínicas
   416    Gomitas multivitamínicas                                              60       $10
                                             Vitafusion®
                                             Omega + gomitas de DHA
   417    Omega + gomitas de DHA                                                90       $16
                                             Vitafusion®
          Gomitas de vitamina D3 de          Gomitas de vitamina D3
   418                                                                          60       $10
          2,000 IU                           Vitafusion®
          Gomitas de 500mg de calcio +       Gomitas de calcio + vitamina D3
   419                                                                          60       $16
          vitamina D3 1,000 IU               Vitafusion™
          Gluconato de potasio de 595mg,
  460                                        Potassium Gluconate®               100      $7
          suplemento de potasio

   463    Tabletas de glucosa                Tabletas de glucosa DEX4®          50       $8

                                 20 | www.wellcare.com/Florida
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                           MARCA COMPARABLE                   CANT.   IMPORTE

                     HIERBAS, VITAMINAS Y MINERALES (continuación)

   473    Luteína, 20mg, vitamina ocular        Ocuvite®                           30       $17

          Gomita multivitamínica para niños     Gomita multivitamínica para
   474                                                                             70       $13
          S/F                                   niños S/F Little Critters®

                                      AYUDA DE ADAPTACIÓN
                                                Babero protector de ropa
   172    Babero adulto protector de ropa                                           1       $12
                                                Simplicity® para adultos
                                                Pisos de seguridad
   210    Pisos de seguridad antideslizantes                                        1       $4
                                                antideslizantes 3M®
                                                Seguro de armario Safety 1st®,              $10
   243    Seguro de armario para bebés          para bebés                          4

                                                Cobertor de enchufes KidCo®,
   244    Cobertor de enchufes para bebés                                           8       $4
                                                para bebés
                                                Seguro para inodoro KidCo®,
   245    Seguro para inodoro, para bebés                                           1       $16
                                                para bebés
                                                Tirador de botón y cierre
   186    Tirador de botón y cierre                                                 1       $5
                                                Carex®
                                                Manilla de perilla para puertas     1       $6
   173    Manilla de perilla para puertas       Safety 1st®
                                                Barrera de alimentación
  208     Barrera de alimentación                                                   1       $7
                                                AbleWare®
          Abridor de frascos/Manilla de         Abridor de frascos/Manilla de
   175                                                                              1       $6
          grifo                                 grifo Apex®

   176    Llavero girador                       Llavero girador Apex®               1       $3

   177    Interruptor de lámpara                Interruptor de lámpara Carex®       1       $3

   178    Abrecartas                            Abrecartas Quill®                   1       $2

                                                Esponja de baño Bathery® con
   179    Esponja de baño con mango largo                                           1       $7
                                                mango largo

  209     Lupa                                  Lupa Insterin®                      1       $4

                                                Abridor de frascos de pastillas
   180    Abridor de frascos de pastillas                                           1       $4
                                                Apex®

   181    Triturador de pastillas               Triturador de pastillas Apex®       1       $8

                                    www.wellcare.com/Florida | 21
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                            MARCA COMPARABLE                   CANT.   IMPORTE

                           AYUDA DE ADAPTACIÓN (continuación)
          Dispositivo de ayuda para alcanzar    Dispositivo de ayuda para
   182                                                                               1       $15
          objetos                               alcanzar objetos Gopher®
                                                Cargador de bolsas de compras
   183    Cargador de bolsas de compras                                              1       $4
                                                RiteAid®
                                                Exprimidor de pasta dental
   185    Exprimidor de pasta dental                                                 1       $3
                                                EzSqueez®

   326    Alfombra de baño, 27 x 13             Softex®, alfombra de baño            1       $13

          Pisaderas de seguridad para           Pisaderas de seguridad Carex®
   327                                                                               4       $3
          bañeras y escaleras                   para bañeras y escaleras
          Apoyo para la espalda, genérico       Apoyo para la espalda con
   339                                                                               1       $19
          con tirantes                          tirantes Futuro®
          Control de presión sanguínea para     Control de presión sanguínea
   342                                                                               1       $25
          muñeca                                para muñeca Omron®
          Bastón de 1 pierna ajustable de 29”   Bastón de 1 pierna ajustable
  346                                                                                1       $20
          a 38”                                 Nova®
          Bastón de 1 pierna ajustable          Bastón de 1 pierna ajustable y
   347                                                                               1       $15
          plegable de 32” a 36”                 plegable Nova®
          Bastón ajustable de cuatro patas,     Bastón ajustable de cuatro patas
   349                                                                               1       $28
          no bariátrico                         Nova®, no bariátrico
                                                Soporte para dedo pulgar
   373    Soporte para dedo pulgar                                                   1       $10
                                                Futuro®

  380     Tapones para los oídos                Tapones para los oídos Vibes®      1 par     $2

          Toallas femeninas, tamaño
  384                                           Toallas femeninas Always®           22       $2
          universal

   385    Tampones, superabsorción              Tampones Tampax®, súper              8       $2

  386     Tampones, absorción súper plus        Tampones Tampax®, súper plus         8       $2

   387    Toallitas maxi, superabsorción        Toallitas maxi Always®, súper       14       $3

                                                Toallitas maxi Always®,
  388     Toallitas maxi, súper máx. con alas                                       12       $3
                                                toallitas súper máx. con alas
                                                Toallitas maxi Always®,
  389     Toallitas maxi, alas nocturnas                                            10       $3
                                                alas nocturnas
                                                Pastilleros desechables Ezy
  390     Pastilleros desechables                                                   100      $3
                                                Dose®

                                 22 | www.wellcare.com/Florida
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                            MARCA COMPARABLE                   CANT.     IMPORTE

                             AYUDA DE ADAPTACIÓN (continuación)
          Inserto para calzado, espuma para
   391                                           Dr. Scholl’s®                     2 pares     $2
          mujer
          Inserto para calzado, espuma para
   392                                           Dr.Scholl’s®                      2 pares     $2
          hombre

   393    Gel de aloe                            Gel de aloe Fruit of the Earth®    16 oz      $2

   395    Champú común, no medicinal             Champú Dove®                       8 oz       $3

   396    Toallitas para el rostro               Toallitas para el rostro Nivea®     20        $2

   397    Limpiador facial                       Limpiador facial Neutrogena®      8.5 oz      $2

          Suplemento dietético en polvo
   398                                           Ensure®                           12.8 oz     $19
          para 14 días
          Suplemento dietético en polvo
   399                                           Ensure®                           6.4 oz      $15
          para 7 días

   401    Sea Bands para náuseas y vómitos       Sea Bands Acu-Strap®               1 par      $3

          Desodorante para hombre, sin           Desodorante para hombre
   403                                                                             2.25 oz     $3
          medicamento, en barra                  Degree®
          Desodorante para mujer sin             Desodorante para mujer
  404                                                                              2.25 oz     $3
          medicamento, en barra                  Degree®

  405     Loción de aloe, sin medicamento        Loción de aloe Jergens®            18 oz      $4

          Loción de manteca de cacao, sin        Loción de manteca de cacao
  406                                                                               18 oz      $4
          medicamento                            Palmer’s®
          Loción humectante con vitamina         Loción con vitamina E
  407                                                                               18 oz      $4
          E, sin medicamento                     Neutrogena®
          Detergente líquido para ropa, H/D
  408                                            Detergente Tide®                  40 oz       $5
          sin blanqueador

   410    Linterna LED con baterías              Linterna SunFire®                    1        $6

   411    Gel de baño, pepino                    Gel de baño Suave®                 12 oz      $3

   412    Gel de baño, té verde                  Gel de baño Dove®                  12 oz      $3

   422    Luz nocturna                           Luz nocturna Meridian®               1        $2

                                     www.wellcare.com/Florida | 23
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                         MARCA COMPARABLE                  CANT.      IMPORTE

                            AYUDA DE ADAPTACIÓN (continuación)

   423    Pinza cosmética                     Pinza cosmética Trim®               1         $2

                                              Máscara para polvo y gérmenes
   424    Máscara para polvo y gérmenes                                           10        $2
                                              Uline®
                                              Juego Safety 1st® de peine y                  $2
   425    Juego de peine y cepillo            cepillo                          2 juegos

   426    Cinturón para vientre               Cinturón para vientre Leonisa®      1         $6

                                              Almohada inflable Samsonite®
   427    Almohada inflable para cuello                                           1         $3
                                              para cuello
                                              Juego de belleza para manicura
   428    Juego de belleza para manicura                                        3 PC        $2
                                              Cala®

   432    Gorro para ducha                    Gorro para ducha Firstline®         3         $2

                                  24 | www.wellcare.com/Florida
La discriminación es contraria a la ley
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nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. Staywell no excluye a ninguna persona ni la trata de manera diferente
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   • Proporciona asistencia y servicios sin cargo a personas con discapacidades para que puedan comunicarse
     efectivamente con nosotros, tales como:
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Si necesita estos servicios, comuníquese con Staywell al 1-866-334-7927 (TTY: 711), de lunes a viernes de 8 a. m.
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Si usted cree que Staywell no le proporcionó adecuadamente estos servicios o lo ha discriminado de alguna
forma debido a su raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo, usted puede presentar una protesta a:
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persona o por correo, fax o correo electrónico. Si necesita ayuda para presentar una protesta, un coordinador de
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civiles a U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights por vía electrónica a través del
Portal de Quejas de la Office for Civil Rights, disponible en https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, o por
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HHH Building, Washington, DC 20201, 1-800-368-1019, 1-800-537-7697 (TDD).
Los formularios de queja están disponibles en http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.

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