SU CATÁLOGO DE BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) - AÑO 2019 NJ9CADOTC33544S_0419 - WellCare
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AÑO 2019
SU CATÁLOGO DE BENEFICIO DE
ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC)
NJ9CADOTC33544S_0419 �CATÁLOGO DE BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE
Ahorre con Su Beneficio OTC
¿Sabía usted que usar su beneficio OTC puede ayudarle a ahorrar dinero? Además
puede ayudar a que usted y su familia estén saludables. Este beneficio adicional no
tiene costo para usted.
Con el beneficio OTC, puede elegir hasta $10 en artículos de salud y bienestar cada
mes, tales como:
• Medicamentos para las alergias, la fiebre y la acidez estomacal;
• Medicamentos para la tos y el resfrío;
• Cepillo de dientes, pasta e hilo dental;
• Suministros de primeros auxilios;
• Bloqueador solar; y
• Vitaminas
Tiene una larga lista de más de 200 artículos entre los cuales elegir. Además es
fácil adquirirlos. Consulte la lista en las siguientes páginas. Cuando haya tomado su
decisión, tenga listos los números de artículos y llámenos. Puede llamarnos sin cargo.
Llámenos sin cargo.
Servicios para Miembros: 1-888-453-2534 (TTY: 711)
Estamos aquí para servirle de lunes a viernes, de 8 a.m. a 6 p.m.
www.wellcare.com/New-Jersey | 1 �CATÁLOGO DE BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE
Recuerde
¡Use su beneficio OTC de $10 cada mes! Si no lo utiliza
dentro de un mes, no se acumula para el mes siguiente.
Es fácil de usar:
Si tiene una computadora o un smartphone, ingrese a nuestro sitio web. Ingrese a
www.wellcare.com/New-Jersey. (Ingrese con su nombre de usuario y contraseña si tiene
uno. Si no lo tiene, es fácil registrarse. Solo siga las instrucciones).
Después de ingresar, haga clic en el enlace Over-the-Counter (OTC) Items (Artículos de venta
libre [OTC]) para comenzar. Puede pedir hasta $10 en artículos OTC por mes. Una vez que
haga su pedido, lo enviaremos a su casa. ¡Es así de fácil!
Llame a Servicios para Miembros para realizar su pedido.
Cómo aprovechar al máximo su beneficio OTC:
• Asegúrese de pedir sus artículos cada mes. Si no, perderá su asignación de $10
de ese mes. NO se transferirá al mes siguiente.
• Use su pedido mensual para abastecerse de todo tipo de artículos.
• � El catálogo de OTC puede cambiar cada año. Asegúrese de tener el catálogo más
reciente para ver qué artículos son nuevos y para ver si hay algún cambio con respecto al
año pasado. Puede ver el catálogo actual en la web en www.wellcare.com/New-Jersey.
También puede llamar a Servicios para Miembros al 1-888-453-2534 y pedir que le
envíen una copia. Los usuarios de TTY pueden llamar al 711.
Recordatorios importantes:
• Su beneficio OTC es para toda su familia. No es para cada miembro de la familia que
se encuentra en el plan.
• Los artículos, las cantidades, los tamaños y los valores pueden cambiar según
la disponibilidad.
• Los nombres de las marcas de los artículos OTC que aparecen listados son marcas
registradas de cada compañía. Su plan permite obtener solo artículos genéricos.
• Los artículos pueden variar según el fabricante y la disponibilidad. (Por ejemplo,
los comprimidos, tabletas, cápsulas o cápsulas de gel pueden sustituirse entre sí).
• Tenga en cuenta que el envío puede demorar de 7 a 10 días hábiles.
• El costo del artículo puede variar de un año al otro.
2 | www.wellcare.com/New-Jersey �ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANTIDAD IMPORTE
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE ALERGIA
Alivio de alergia (Cetirizina),
1 Zyrtec® 30 $10
tabletas de 10mg
Alivio de alergia (Loratadina),
2 Claritin® 30 $7
tabletas de 10mg
ANALGÉSICOS/ANTIFEBRILES
Tabletas de concentración
3 Acetaminofeno, tabletas de 325mg 100 $4
regular de Tylenol® de 325mg
Acetaminofeno, tabletas de Tabletas de concentración extra
4 100 $5
500mg de Tylenol® de 500mg
5 Aspirina, tabletas de 325mg Aspirina de Bayer® de 325mg 100 $3
Aspirina de Bayer® de 81mg,
6 Aspirina de 81mg, masticable 36 $3
masticable
Aspirina gastrorresistente, tabletas Aspirina de Bayer® CE de 81mg
7 120 $5
recubiertas de 81mg para tratamiento para adultos
Aspirina gastrorresistente, tabletas
8 Tabletas de Ecotrin® 100 $4
recubiertas de 325mg
459 Alivio del dolor menstrual Midol® 24 $5
ANTIÁCIDOS Y REDUCTORES DE ÁCIDO
Famotidina, tabletas reductoras de
9 Tabletas de Pepcid® AC 30 $6
ácido de 10mg
Ranitidina, tabletas reductoras de
11 Tabletas de Zantac® 30 $7
ácido de 75mg
12 Tabletas antiácido Tabletas de Tums® 150 $5
13 Tabletas efervescentes Alka-Seltzer® 36 $6
Comprimidos de concentración
14 Gas-X® de concentración extra 30 $4
extra para el alivio de gases
MEDICAMENTOS ANTIDIARREICOS Y LAXANTES
Supositorios de glicerina para
16 Supositorios para adultos Fleet® 25 $3
adultos
17 Comprimidos antidiarreicos Imodium® AD 12 $4
www.wellcare.com/New-Jersey | 3 �ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANTIDAD IMPORTE
MEDICAMENTOS ANTIDIARREICOS Y LAXANTES (Continuación)
18 Líquido contra las náuseas Emetrol® 4 oz $7
19 Bisacodilo, tabletas de 5mg Tabletas de Dulcolax® 25 $4
231 Enema, aceite mineral Aceite mineral Fleet® 4.5 oz $4
279 Enema, laxantes salinos Enema Fleet® 4.5 oz $2
Líquido saborizado para el alivio
290 Pepto-Bismol® 8 oz $6
estomacal
Supositorios laxantes (Bisacodilo)
20 Supositorios Dulcolax® 12 $5
de 10mg
Tabletas saborizadas para el alivio
21 Tabletas de Pepto–Bismol® 30 $4
estomacal
Cápsulas fáciles de tragar Cápsulas fáciles de tragar de
22 100 $6
ablandadoras de heces Colace®
ANTIINFLAMATORIOS
Cápsulas de gel líquido de Comprimidos de gel líquido de
23 20 $5
ibuprofeno de 200mg Advil®
24 Tabletas de ibuprofeno de 200mg Tabletas de Advil® 50 $6
Comprimidos de naproxeno
25 Comprimidos de Aleve® 50 $8
sódico de 220mg
MEDICAMENTO PARA LA ARTRITIS
Tabletas para el alivio del dolor de Tabletas para el alivio del dolor
26 24 $5
la artritis de la artritis Tylenol®
27 Parches de calor/frío Parches Icy Hot® 5 $6
ARTÍCULOS PARA EL CONTROL URINARIO
Toallitas para control urinario para Toallitas para control urinario
170 28 $9
adultos para adultos Depend®
Almohadillas absorbentes Almohadillas absorbentes
200 5 $6
desechables para cama desechables para cama Prevail®
4 | www.wellcare.com/New-Jersey �ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANTIDAD IMPORTE
PRODUCTOS PARA NIÑOS
198 Pomada de vitaminas A y D Pomada A&D® 1 oz $3
Tabletas masticables de Tabletas masticables de 80mg
28 30 $5
acetaminofén de 80mg de Tylenol®
Tabletas masticables suaves de
30 Masticables suaves de Tylenol® 24 $7
acetaminofén de 160mg
Multivitaminas masticables para Multivitaminas masticables de
32 100 $8
niños Flintstones®
Suspensión de ibuprofeno de Suspensión de Motrin® para
33 4 oz $10
100mg para niños niños
Líquido de acetaminofén para
34 Líquido Tylenol® para niños 4 oz $5
niños
Líquido para el resfrío y la alergia Elixir para el resfrío y la alergia
35 4 oz $5
para niños Dimetapp®
Supositorios de glicerina para Supositorios de glicerina Fleet®
31 12 $4
niños para niños
Solución salina para niños
270 Gotas salinas para niños 30 ml $8
Little Remedies®
36 Cepillo de dientes para niños Cepillo de dientes GUM® 1 $2
195 Pasta dental para niños Pasta dental para niños Colgate® 3 oz $3
37 Pomada para la irritación del pañal Pomada Desitin® 1 oz $3
38 Líquido de difenhidramina Elixir Benadryl® 4 oz $4
39 Duofilm Duofilm® 0.3 oz $9
40 Gotas para el alivio de gases Gotas Mylicon® 1 oz $10
41 Gotas de ibuprofeno para bebés Gotas Motrin® para bebés 0.5 oz $8
Tabletas masticables suaves de
42 Tabletas Motrin® suaves 24 $7
ibuprofeno de 100mg
43 Orajel para bebés Orajel® para bebés 0.33 oz $6
44 Gotas de polivitaminas Gotas Enfamil® 1.66 oz $9
www.wellcare.com/New-Jersey | 5 �ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANTIDAD IMPORTE
PRODUCTOS PARA NIÑOS (Continuación)
Pañales premium, desde Pañales Pampers®, desde
45 20 $9
prematuros hasta 6 lbs prematuros hasta 6 lbs
Pañales premium, hasta 12 lbs, Pañales Pampers®, hasta 12 lbs,
46 24 $10
talla S talla S
Pañales premium de 12 a 20 lbs, Pañales Pampers®, de 12 a 20 lbs,
47 20 $10
talla M talla M
Pañales premium, de 20 a 30 lbs, Pañales Pampers®, de 20 a 30 lbs,
48 18 $10
talla L talla L
Pañales premium, de 30 a 38 lbs, Pañales Pampers®, de 30 a 38 lbs,
49 16 $10
talla XL talla XL
Pañales premium, 38 lbs o más, Pañales Pampers®, 38 lbs o más,
50 14 $10
talla XXL talla XXL
51 Toallitas premium para bebés Toallitas Pampers® para bebés 80 $5
Limpiador de dientes y encías
52 Limpiador de dientes y encías 1 $6
Orajel®
Champú antilágrimas J&J® para
217 Champú antilágrimas para bebés 15 oz $3
bebés
Champú y acondicionador para Champú y acondicionador J&J®
218 8 oz $3
niños para niños
Cortador de uñas Safety 1st®
299 Cortador de uñas para bebés 1 $1
para bebés
Toallitas para bebés, tamaño de Toallitas Pampers® para bebés,
308 10 $1
viaje para viaje
381 Loción para bebés Loción J&J® para bebés 3.5 oz $5
Solución de electrolitos oral Solución Pedialyte® Electrolyte,
382 32 oz $10
pediátrica, frutal frutal
Gomitas multivitamínicas, para
400 Gomitas Little Critters® 60 $10
niños
Gomitas para niños de calcio Gomitas Little Critters® con
420 30 $10
250mg + Vit D3 500IU Calc + Vit D para niños
Gomitas vitamina C para niños, Gomitas Little Critters® con
421 60 $10
250mg vitamina C para niños
Loción bloqueadora solar, para Bloqueador solar Coppertone®
442 8 oz $9
bebés, SPF-50 para bebés SPF-50
6 | www.wellcare.com/New-Jersey �ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANTIDAD IMPORTE
REMEDIOS PARA EL RESFRÍO, LA TOS Y LA GRIPE
53 APAP para la congestión nasal Tylenol®, para la congestión nasal 24 $4
54 Gotas para la garganta/tos Halls®, pastillas para la tos 30 $3
Pastillas sin azúcar para la tos/ Halls®, pastillas sin azúcar para
211 25 $3
garganta la tos
Cápsula de gel para aliviar resfríos/
55 Cápsulas de gel DayQuil® 16 $5
gripe para el día
Líquido de alivio para resfríos/
56 Líquido DayQuil® 4 oz $5
gripe, de día
Comprimidos para resfríos/gripe Mucinex® de día/noche
174 20 $5
para el día/la noche comprimidos
230 Cápsulas de Difenhidramina de 25mg Benadryl® 24 $3
Tabletas DM para el alivio de la
57 Mucinex® DM 30 $9
flema
58 Tabletas para el alivio de la flema Mucinex® 30 $8
59 Spray nasal descongestivo Afrin®, spray nasal 1 oz $4
60 Tabletas PE nasales descongestivos Sudafed PE®, tabletas 36 $4
Cápsula de gel para aliviar resfríos/
61 NyQuil®, comprimidos 16 $5
gripe para la noche
Líquido para aliviar resfríos/gripe
62 NyQuil®, líquido 4 oz $7
para la noche
63 Spray nasal salino Ocean®, spray nasal 1.5 oz $3
Chloraseptic®, spray para el
64 Spray para el dolor de garganta 6 oz $5
dolor de garganta
65 Jarabe Tussin DM SF Robitussin®, jarabe DM 4 oz $4
66 Jarabe Tussin Robitussin®, jarabe 4 oz $4
67 Vapor Rub Vicks® Vapor Rub 3.53 oz $5
Té verde, limón con miel para Thera-Flu®, limón con miel para
433 múltiples síntomas de la gripe y el múltiples síntomas del resfrío 6 $9
resfrío severo severo
www.wellcare.com/New-Jersey | 7 �ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANTIDAD IMPORTE
REMEDIOS PARA EL RESFRÍO, LA TOS Y LA GRIPE (Continuación)
449 Elixir para la alergia para niños Benadryl® para niños 4 oz $5
Dolor de garganta/tos/resfriado
450 Mucinex® para niños 4 oz $6
para niños
451 HBP para la tos y gripe Coricidin® 16 $6
458 Acetaminofén PM de 500mg Tylenol PM® 50 $3
CUIDADO DE DIENTES Y DENTADURAS POSTIZAS
Kit de instrumentos dentales
68 Kit de instrumentos dentales 1 $5
GUM®
Crema adhesiva para dentaduras
69 Fixodent® 2.4 oz $5
postizas
Limpiador para dentaduras
70 Efferdent® 40 $4
postizas
71 Pasta dental con fluoruro Colgate® 6.4 oz $4
Cepillo de dientes para adultos,
72 Cepillo de dientes Colgate® 1 $2
mediano
73 Hilo dental Reach®, hilo dental 1 $2
74 Enjuague bucal Listerine® 4 oz $3
75 Pasta dental para dientes sensibles Sensodyne® 4.3 oz $5
Líquido/gel para alivio del dolor
76 Anbesol®, líquido/gel 0.33 oz $4
de muelas
313 Hilo dental, encerado Hilo dental encerado Reach® 55 yardas $1
Hilo dental encerado de menta
314 Hilo dental, encerado con menta 55 yardas $1
Reach®
GUM®, cepillo para dentaduras
315 Cepillo para dentaduras postizas 1 $1
postizas
318 Pasta dental Colgate®, pasta dental 0.85 oz $1
8 | www.wellcare.com/New-Jersey �ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANTIDAD IMPORTE
CUIDADO AUDITIVO
77 Jeringa para oído Jeringa para el oído Apex® 1 $3
Debrox®, gotas para extraer cera
78 Gotas para extraer cera del oído 0.5 oz $7
del oído
CUIDADO OCULAR
79 Lágrimas artificiales Visine®, lágrimas 0.5 oz $6
238 Enjuague ocular Collyrium®, enjuague ocular 3.9 oz $5
Kit de reparación para lentes
80 Kit de reparación para lentes 1 $5
Calabria®
Lentes de lectura de
81 Lentes de lectura de +1.0 dioptrías 1 $9
+1.00 dioptrías Optx®
Lentes de lectura de
82 Lentes de lectura de +1.25 dioptrías 1 $9
+1.25 dioptrías Optx®
Lentes de lectura de
83 Lentes de lectura de +1.5 dioptrías 1 $9
+1.50 dioptrías Optx®
Lentes de lectura de
84 Lentes de lectura de +1.75 dioptrías 1 $9
+1.75 dioptrías Optx®
Lentes de lectura de
85 Lentes de lectura de +2.0 dioptrías 1 $9
+2.00 dioptrías Optx®
Lentes de lectura de
86 Lentes de lectura de +2.25 dioptrías 1 $9
+2.25 dioptrías Optx®
Lentes de lectura de
87 Lentes de lectura de +2.5 dioptrías 1 $9
+2.50 dioptrías Optx®
Lentes de lectura de
88 Lentes de lectura de +2.75 dioptrías 1 $9
+2.75 dioptrías Optx®
Lentes de lectura de
89 Lentes de lectura de +3.0 dioptrías 1 $9
+3.00 dioptrías Optx®
Lentes de lectura de
90 Lentes de lectura de +3.25 dioptrías 1 $9
+3.25 dioptrías Optx®
Lentes de lectura de
91 Lentes de lectura de +3.5 dioptrías 1 $9
+3.50 dioptrías Optx®
Lentes de lectura de
92 Lentes de lectura de +4.0 dioptrías 1 $9
+4.00 dioptrías Optx®
93 Gotas para aliviar ojos rojos Visine®, gotas 0.5 oz $4
www.wellcare.com/New-Jersey | 9 �ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANTIDAD IMPORTE
CUIDADO DE LA VISIÓN (Continuación)
Limpiador de lentes Bausch &
429 Limpiador de lentes 1 $2
Lomb®
Gotas oculares, sensibles, de un Gotas Visine® para ojos sensibles, 0.4 oz,
437 $6
solo uso 1 uso 30 ct.
SUPLEMENTOS DE FIBRA
94 Gomitas de fibra Vitafusion®, gomitas Fiber Well 60 $10
95 Comprimidos de fibra Fibertab FiberCon®, tabletas 90 $9
281 Psilio en polvo, sabor a naranja Metamucil®, sabor a naranja 13 oz $10
SUMINISTROS DE PRIMEROS AUXILIOS Y MÉDICOS
Cinta adhesiva de primeros Cinta adhesiva de primeros
96 1 $2
auxilios auxilios Ace®
189 Soporte para el tobillo Soporte para el tobillo Futuro® 1 $7
191 Soporte para el codo Soporte para el codo Futuro® 1 $7
192 Soporte para la mano Soporte para la mano Futuro® 1 $7
166 Soporte para la rodilla Soporte para la rodilla Futuro® 1 $7
190 Soporte para la muñeca Soporte para la muñeca Futuro® 1 $7
97 Gasas con alcohol Gasas con alcohol Dynarex® 100 $3
98 Vendas atléticas Venda atlética Ace® 1 $2
99 Vendas de varios tamaños Vendas Band-Aids® 100 $6
100 Vendas tipo mariposa Vendas tipo mariposa Ace® 12 $2
101 Removedor de callos Removedor de callos Dr. Scholl’s® 0.33 oz $4
102 Bolitas de algodón Bolitas de algodón J&J® 100 $3
10 | www.wellcare.com/New-Jersey �ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANTIDAD IMPORTE
SUMINISTROS MÉDICOS Y PARA PRIMEROS AUXILIOS (Continuación)
103 Hisopos Hisopos Q-Tips® 150 $3
Medias para diabéticos, para Medias para diabéticos Paquete
249 $7
mujer, talla de 5 a 10, color blanco Dr. Scholl’s® con 3
Medias para diabéticos, para Medias para diabéticos Paquete
250 $7
mujer, talla de 5 a 10, color negro Dr. Scholl’s® con 3
Medias para diabéticos, para
Medias para diabéticos Paquete
251 hombre, talla de 6 a 12.5, color $7
Dr. Scholl’s® con 3
blanco
Medias para diabéticos, para
Medias para diabéticos Paquete
252 hombre, talla de 6 a 12.5, color $7
Dr. Scholl’s® con 3
negro
Soporte elástico para rodilla
258 Soporte elástico para rodilla 1 $3
Futuro®
104 Kit de primeros auxilios Kit de primeros auxilios ACE® 1 $8
Termómetro de punta flexible
105 Termómetro de punta flexible 1 $10
Veridian®
2 paquetes
Esponja quirúrgica de gasa estéril Esponja quirúrgica de gasa de 25
236 $6
4”x4” estéril Ace® 4”x4” unidades
(12 capas)
2 paquetes
Esponjas quirúrgicas económicas Esponjas quirúrgicas de 25
237 $5
de gasa 4”x4” económicas de gasa Ace® 4”x4” unidades
(12 capas)
106 Bolsa de hielo Bolsa de hielo Carex® 1 $4
187 Balanza de cocina Balanza Peachtree® 1 $10
284 Vendaje líquido Vendaje líquido Newskin® 0.0225 oz $6
Removedor líquido de verrugas
107 Removedor líquido de verrugas 0.31 oz $7
Compound®
Termómetro digital oral
108 Termómetro digital oral 1 $5
Luminiscope®
194 Podómetro Podómetro Omron® 1 $10
109 Gasa elástica Gasa elástica ACE® 1 $2
Casquillos de sonda de Casquillos de sonda de
124 30 $3
termómetro termómetro Welch-Allyn®
Guantes, desechables, no estériles, Guantes desechables Playtex®,
203 50 $5
talla S talla S
www.wellcare.com/New-Jersey | 11 �ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANTIDAD IMPORTE
SUMINISTROS MÉDICOS Y PARA PRIMEROS AUXILIOS (Continuación)
Guantes desechables no estériles, Guantes desechables Playtex®,
204 50 $5
talla M talla M
Guantes desechables no estériles, Guantes desechables Playtex®,
205 50 $5
talla L talla L
Polvo medicado para pies
435 Polvo medicado para los pies 4 oz $8
Gold Bond®
316 Vendas elásticas de 3” Venda elástica ACE® de 3” 1 $1
317 Vendas de 3/4” x 3” Vendas ACE® de 3/4” x 3” 50 $1
319 Cinta quirúrgica 1" x 10 yd Cinta quirúrgica ACE® 1 $1
320 Peróxido de hidrógeno Peróxido de hidrógeno Swan® 4 oz $1
Gel líquido para quemaduras
440 Gel líquido para quemaduras 2 oz $5
Band-Aid®
441 Gel para quemaduras Gel Band-Aid® para quemaduras 6 $4
295 Pinzas para depilar Pinzas para depilar Revlon® 1 $1
Compresa reusable frío-caliente Compresa reusable frío-caliente
305 1 $1
de 4”x6” Sunbeam®
310 Soporte para las palmas Soporte para las palmas Futuro® 1 $1
312 Bolitas de algodón Bolitas de algodón J&J® 76 $1
444 Gotas secas para el oído Oído de nadador Ear Clear® 1 oz $10
448 Gel de alcohol etílico Desinfectante para manos Gel® 4 oz $4
Spray de peróxido de hidrógeno
454 Spray de peróxido de hidrógeno 4 oz $9
Med-First®
462 Sal de Epsom Epsom Salt® 16 oz $5
ALIVIO PARA DOLORES DE CABEZA
110 Tabletas para el dolor de cabeza Excedrin®, para migraña 50 $6
12 | www.wellcare.com/New-Jersey �ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANTIDAD IMPORTE
PREPARADOS ANTIHEMORROIDALES
111 Pomada para hemorroides Pomada Preparation H® 2 oz $7
Tucks®, toallitas con
112 Toallitas para hemorroides 100 $7
medicamento
113 Supositorios para hemorroides Supositorios Preparation H® 12 $7
INTOLERANCIA A LA LACTOSA
114 Enzima lactasa Lactaid®, tabletas 60 $10
MEDICAMENTOS PARA EL MAREO POR MOVIMIENTO
Tabletas para mareo por Dramamine®, para mareo por
115 12 $3
movimiento movimiento
OTROS ARTÍCULOS
199 Barra de jabón antibacterial Jabón antibacterial Dove® 1 $3
Dispensador de jabón líquido Jabón antibacterial Dove® para
117 1 $5
antibacterial para manos manos
Toallitas húmedas
118 Toallitas húmedas antibacteriales 24 $4
antibacteriales Kleenex®
226 Repelente Bug X Repelente de insectos Cutter® 2 oz $5
227 Repelente Bug X Repelente de insectos Cutter® 4 oz $10
119 Loción de calamina Loción de calamina Swan® 6 oz $4
Paquete doble desechable
Paquete doble desechable para la
120 Summers Eve® para la higiene 1 $7
higiene íntima
íntima
Crema hidratante Dry Skin Crema humectante Nivea® para
121 1 $8
Therapy piel seca
Spray femenino para el cuerpo
215 Spray femenino para el cuerpo 3.5 oz $5
Summers Eve®
Toallitas Summers Eve® para la
122 Toallitas de higiene femenina 40 $5
higiene femenina
Termómetro de tira para la
123 Termómetro de tira para la fiebre 1 $3
fiebre NexTemp®
www.wellcare.com/New-Jersey | 13 �ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANTIDAD IMPORTE
OTROS ARTÍCULOS (Continuación)
Paquete doble de spray
Spray desinfectante para manos
125 desinfectante en forma de 1 $3
Purell®
bolígrafo para manos
221 Peróxido de hidrógeno Swan®, peróxido de hidrógeno 8 oz $2
126 Bálsamo labial Chapstick® 1 $1
127 Preservativos masculinos Condones masculinos Trojan® 3 $2
201 Toallas sanitarias maxi Always® Maxi-Pads 12 $3
Calendario de citas médicas
219 Calendario de citas médicas 1 $5
Brownline®
Champú anticaspa Head &
206 Champú anticaspa medicado 11 oz $5
Shoulders®
Gotero para medicamento
135 Gotero 1 $2
Apex®
128 Cuchara para medicamentos Cuchara Apex®Medicine 1 $1
Caja para pastillas - 1 vez al día por Caja para pastillas Aculife® -
130 1 $2
7 días 1 vez al día por 7 días
Caja para pastillas de mañana y Caja para pastillas Apex® de
269 1 $4
tarde por 7 días mañana y tarde por 7 días
Caja para pastillas - 3 veces al día Caja para pastillas Apex® -
267 1 $4
por 7 días 3 veces al día por 7 días
Caja para pastillas - 4 veces al día Caja para pastillas Apex® -
268 1 $4
por 7 días 4 veces al día por 7 días
131 Partidor de pastillas Partidor de pastillas Apex® 1 $3
132 Toalla facial de bolsillo Toalla facial de bolsillo Kleenex® 1 $2
133 Prueba de embarazo Prueba de embarazo E.P.T® 1 $8
134 Tampones Tampones premium Tampax® 8 $2
Acondicionador provitamina
207 Acondicionador provitamina 13 oz $4
Pantene®
Alcohol isopropílico Swan® al
220 Alcohol isopropílico 70% 16 oz $3
70%
14 | www.wellcare.com/New-Jersey �ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANTIDAD IMPORTE
OTROS ARTÍCULOS (Continuación)
Carpeta médica de viaje de 7 Carpeta médica de viaje de
271 1 $7
bolsillos 7 bolsillos Penadflex®
Peine pequeño de plástico
291 Peine pequeño de plástico 1 $1
Cricket®
Cortador de uñas con lima de Cortador de uñas con lima de
292 1 $1
uñas y llavero de cadena uñas Sally Hansen®
293 Pelota de baño Pelota de baño Razz® 1 $1
294 Guantes de baño Guantes de baño AquaBella® 1 $1
296 Cortador de cejas Cortador de cejas Noxzema® 1 $1
297 Botella de spray pequeña Botella de spray Uline® pequeña 1 $1
Peine para el cabello
298 Peine para el cabello 1 $1
Nordstrom®
Mascarilla facial desechable
300 Mascarilla facial desechable 5 $1
Uline®
301 Lima para uñas Lima para uñas Revlon® 1 $1
Piedra pómez y cepillo para las Piedra pómez y cepillo para las
302 1 $1
uñas de los pies uñas de los pies Stylewurks®
303 Cortador de uñas Cortador de uñas Dynarex® 1 $1
Gorro para lluvia Dofman
304 Gorro para lluvia 1 $1
Pacific®
Mascarilla para ojos
306 Mascarilla para ojos 1 $1
Bausch+Lomb®
Toallitas de viaje para adultos
309 Toallitas de viaje para adultos 10 $1
Cottonelle®
311 Calzador de zapatos Calzador de zapatos Izola® 1 $1
461 Aceite de coco Aceite de coco Nature’s Way® 6 oz $3
Paños desechables para adultos
472 Paños desechables para adultos 48 $5
Prevail®
Manera segura de deshacerse de
476 DisposeRX® 1 $4
los fármacos viejos o no utilizados
www.wellcare.com/New-Jersey | 15 �ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANTIDAD IMPORTE
TRATAMIENTOS PARA LOS PIOJOS
136 Peine para piojos Peine para piojos Rid® 1 $3
Champú para tratamiento de Champú para tratamiento de
137 4 oz $10
piojos piojos LiceMD®
SOMNÍFEROS
138 Tabletas de sueño nocturno Sominex®, tabletas 50 $4
Tabletas para ayudar a dormir
139 Unisom®, tabletas 16 $6
(Doxilamina)
Gomitas de melatonina
415 Gomitas de melatonina de 5mg 60 $10
Vitafusion®
PRODUCTOS PARA DEJAR DE FUMAR
196 Chicle de nicotina de 2mg Chicles Nicorette® de 2mg 20 $10
197 Chicle de nicotina de 4mg Chicles Nicorette® de 4mg 20 $10
POMADAS Y CREMAS PARA LA PIEL
140 Crema anticomezón Benadryl®, crema 1.25 oz $4
Gel de peróxido de benzoilo al 42.5
278 Clearasil®, crema evanescente $5
10% gramos
141 Crema de clotrimazol al 1% Lotrimin® AF, crema 0.5 oz $6
Herpecin®, tratamiento para
142 Tratamiento para herpes labial 1 $7
herpes labial
143 Hidrocortisona 1 % crema Cortaid®, crema 1 oz $5
144 Crema para masajes musculares Bengay®, crema 1.25 oz $3
145 Vaselina Vaseline®, vaselina 4 oz $3
Coppertone®, bloqueador solar
171 Bloqueador solar de 50 SPF 4 oz $6
de 50 SPF
146 Crema de tolnaftato al 1% Tinactin®, crema 1.25 oz $6
16 | www.wellcare.com/New-Jersey �ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANTIDAD IMPORTE
POMADAS Y CREMAS PARA LA PIEL (Continuación)
Pomada con combinación de tres
147 Neosporin®, pomada 1 oz $5
antibióticos
Hidrocortisona de concentración Crema de concentración
413 1.0 oz $3
máxima máxima Eczema®
HIERBAS, VITAMINAS Y MINERALES
Acidophilus Lactobacilli
241 Lactobacilo acidófilo Swanson® 60 $9
(Probiótico)
148 Multivitamínicos para adultos Centrum®, vitaminas 100 $8
Tabletas antioxidantes Puritan’s
242 Tabletas antioxidantes 50 $10
Pride®
Caltrate® 600 + comprimidos de
149 Calcio de 600mg + vitamina D 60 $7
vitamina D
150 Comprimidos de calcio Calcium®, comprimidos 60 $5
Aceite de coco Nature’s
246 Aceite de coco 1000mg 60 $10
Bounty®
247 Hígado de bacalao Hígado de bacalao Swanson® 100 $9
248 Coenzima Q10 100mg Coenzima Q10 Nature’s Bounty® 30 $10
253 Equinácea, 400mg Equinácea Puritan’s Pride® 100 $8
Exfoliante de eucalipto para el Exfoliante corporal de eucalipto
255 6 oz $5
cuerpo Bath & Body Works®
Complejo de vitamina B
Vitaminas de FDC Complejo B con
232 Windmill®, con vitamina C + 100 $6
vitamina C + hierro
hierro
233 FDC, vitamina D, tabletas de 400IU Vitamina D Nature’s Bounty® 100 $6
Tabletas de sulfato ferroso (hierro) Hierro, sulfato ferroso Nature
151 100 $6
de 325mg Made® de 325mg
Aceite de pescado Nature
256 Aceite de pescado 1000mg 30 $4
Made® de 1000mg
257 Linaza 1000mg Semillas de lino Nature Made® 100 $10
Tabletas de ácido fólico de Tabletas de ácido fólico
152 100 $4
400mcg Windmill®
www.wellcare.com/New-Jersey | 17 �ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANTIDAD IMPORTE
HIERBAS, VITAMINAS Y MINERALES (Continuación)
259 Aceite de ajo 500mg Aceite de ajo Swanson® 100 $5
Complejo de ginseng Nature's
260 Complejo de ginseng, 100mg 100 $10
Bounty®
Glucosamina y condroitina de Glucosamina y condroitina
261 30 $9
1500mg Puritan’s Pride®
Crema corporal Aveeno® de
262 Crema de lavanda para el cuerpo 6 oz $3
lavanda
153 Tabletas de Magnesio de 250mg Magnesio Nature Made® 100 $5
263 Melatonina, 3mg Melatonina Nature Made® 60 $7
265 Omega 3 1000mg Omega 3 Nature Made® 100 $10
154 Vitaminas prenatales Vitaminas prenatales Stuart® 100 $10
Cápsulas fáciles de tragar de
155 Vitamina A Nature’s Way® 100 $4
vitamina A de 10,000IU
156 Vitamina B-12 de 100mcg Nature Made®, vitamina B-12 100 $8
Nature Made®, complejo de
157 Complejo de vitamina B 100 $6
vitamina B
Gomitas con complejo de Vitafusion®, gomitas con
158 70 $10
vitamina B complejo de vitamina B
159 Tabletas de vitamina C de 500mg Vitamina C Nature Made® 100 $5
Vitafusion®, gomitas de
193 Gomitas de vitamina C 60 $10
vitamina C
160 Vitamina E de 400IU Vitamina E Nature Made® 100 $8
161 Tabletas de zinc de 50mg Zinc Sundown Naturals® 100 $5
414 Gomita de biotina de 5,000mcg Vitafusion®, gomita de biotina 60 $10
Vitafusion®, gomitas
416 Gomitas multivitamínicas 60 $10
multivitamínicas
Gomitas de vitamina D3 de Gomitas de vitamina D3
418 60 $10
2,000IU Vitafusion®
18 | www.wellcare.com/New-Jersey �ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANTIDAD IMPORTE
HIERBAS, VITAMINAS Y MINERALES (Continuación)
Gluconato de potasio de 595mg,
460 Potassium Gluconate® 100 $7
suplemento de potasio
463 Tabletas de glucosa Tabletas de glucosa DEX4® 50 $8
AYUDA DE ADAPTACIÓN
Pisos de seguridad
210 Pisos de seguridad antideslizantes 1 $4
antideslizantes 3M®
Gabinete con llave Safety 1st®
243 Seguro de armario para bebés 4 $10
para bebé
Cobertor de enchufes KidCo®,
244 Cobertor de enchufes para bebés 8 $4
para bebés
Tirador de botón y cierre
186 Tirador de botón y cierre 1 $5
Carex®
Manilla de perilla para puertas
173 Manilla de perilla para puertas 1 $6
Safety 1st®
Barrera de alimentación
208 Barrera de alimentación 1 $7
AbleWare®
Abridor de frascos/Manilla de Abridor de frascos/Manilla de
175 1 $6
grifo grifo Apex®
176 Llavero girador Apex® Key Turner 1 $3
177 Interruptor de lámpara Interruptor de lámpara Carex® 1 $3
178 Abrecartas Abrecartas Quill® 1 $2
Esponja de baño con mango
179 Esponja de baño con mango largo 1 $7
largo Bathery®
209 Lupa Lupa Insterin® 1 $4
Abridor de frascos de pastillas
180 Abridor de frascos de pastillas 1 $4
Apex®
181 Triturador de pastillas Triturador de pastillas Apex® 1 $8
Cargador de bolsas de compras
183 Cargador de bolsas de compras 1 $4
RiteAid®
Exprimidor de pasta dental
185 Exprimidor de pasta dental 1 $3
EzSqueez®
www.wellcare.com/New-Jersey | 19 �ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANTIDAD IMPORTE
AYUDA DE ADAPTACIÓN (Continuación)
Pisaderas de seguridad para Pisaderas de seguridad para
327 4 $3
bañeras y escaleras bañeras y escaleras Carex®
Soporte para dedo pulgar
373 Soporte para dedo pulgar 1 $10
Futuro®
380 Tapones para los oídos Tapones para los oídos Vibes® 1 par $2
Toallas femeninas, tamaño
384 Toallas femeninas Always® 22 $2
universal
385 Tampones, súper absorción Tampones Tampax®, súper 8 $2
386 Tampones, absorción súper plus Tampones Tampax®, súper plus 8 $2
387 Toallitas maxi, súper absorción Toallitas maxi Always®, súper 14 $3
Toallitas maxi, súper max, con
388 Toallitas maxi, súper máx con alas 12 $3
alas Always®
Toallitas maxi Always® con alas
389 Toallitas maxi, alas nocturnas 10 $3
nocturnas
Pastilleros desechables Ezy
390 Pastilleros desechables 100 $3
Dose®
Inserto para calzado, espuma para
391 Dr.Scholl’s® 2 pares $2
mujer
Inserto para calzado, espuma para
392 Dr.Scholl’s® 2 pares $2
hombre
393 Gel de aloe Gel de aloe Fruit of the Earth® 16 oz $2
395 Champú regular, no medicinal Champú Dove® 8 oz $3
396 Toallitas para el rostro Toallitas para el rostro Nivea® 20 $2
397 Limpiador facial Limpiador facial Neutrogena® 8.5 oz $2
401 Sea Bands para náuseas y vómitos Sea Bands Acu-Strap® 1 par $3
Desodorante para hombre, sin Desodorante Degree® para
403 2.25 oz $3
medicamento, en barra hombre
Desodorante para mujer, sin Desodorante Degree® para
404 2.25 oz $3
medicamento, en barra mujer
20 | www.wellcare.com/New-Jersey �ARTÍCULO DESCRIPCIÓN MARCA COMPARABLE CANTIDAD IMPORTE
AYUDA DE ADAPTACIÓN (Continuación)
405 Loción de aloe, sin medicamento Loción de aloe Jergens® 18 oz $4
Loción de manteca de cacao, sin Loción de manteca de cacao
406 18 oz $4
medicamento Palmer’s®
Loción humectante con vitamina Loción con vitamina E
407 18 oz $4
E, sin medicamento Neutrogena®
Detergente líquido para ropa, H/D
408 Detergente Tide® 40 oz $5
sin blanqueador
410 Linterna LED con baterías Linterna SunFire® 1 $6
411 Gel de baño, pepino Gel de baño Suave® 12 oz $3
412 Gel de baño, té verde Gel de baño Dove® 12 oz $3
422 Luz nocturna Luz nocturna Meridian® 1 $2
423 Pinza cosmética Pinza cosmética Trim® 1 $2
Máscara para polvo y gérmenes
424 Máscara para polvo y gérmenes 10 $2
Uline®
Juego de peine y cepillo Safety
425 Juego de peine y cepillo 2 juegos $2
1st®
426 Cinturón para vientre Cinturón para vientre Leonisa® 1 $6
Almohada inflable para cuello
427 Almohada inflable para cuello 1 $3
Samsonite®
Juego de belleza para manicura
428 Juego de belleza para manicura 3 PC $2
Cala®
432 Gorro para ducha Gorro para ducha Firstline® 3 $2
www.wellcare.com/New-Jersey | 21 �Discrimination Is Against the Law WellCare Health Plan complies with all applicable federal civil rights laws. We do not exclude or treat people in a different way based on race, color, national origin, age, disability or sex. We have free aids and services to help people with disabilities communicate with us. That includes help such as sign language interpreters. We can also give you info in other formats. Those formats include large print, audio, accessible electronic formats and Braille. If English is not your first language, we can translate for you. We can also provide written info in other languages. If you need these services, call us at 1-888-453-2534. TTY users can call 711. We’re here for you Monday–Friday from 8 a.m. to 6 p.m. Do you feel that we did not give you these services? Or do you feel we discriminated in some way? If so, you can file a grievance in person, by mail, fax, or email. You can reach us at WellCare Grievance Department, P.O. Box 31384, Tampa, FL 33631-3384. You can reach us by phone at 1-866-530-9491; TTY 711. Our fax is 1-866-388-1769. Our email is OperationalGrievance@wellcare.com. If you need help filing a grievance, a WellCare Civil Rights Coordinator can help you. You can also file a civil rights complaint online with the U.S. Dept. of Health and Human Services, Office for Civil Rights. Go to the Complaint Portal at http://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf. File by mail to: U.S. Dept. of Health and Human Services, 200 Independence Ave. SW., Room 509F, HHH Building, Washington, DC 20201. You can call them at 1-800-368-1019, 1-800-537-7697 (TTY). You can get complaint forms at http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html. If English is not your first language, we can translate for you. We can also give you info in other formats. That includes Braille, audio and large print. Just give us a call toll-free. You can reach us at 1-888-453-2534. For TTY, call 711. Si el español es su lengua materna, podemos brindarle servicios de traducción. También podemos proporcionarle información en otros formatos, como braille, audio y letra de imprenta grande. Simplemente, llámenos sin cargo al 1-888-453-2534. Para TTY llame al 711. NJ036089_CAD_INS_ENG ©WellCare 2017 NJ_11_16 NJ7JMDINS08801E_1200
CAD_15866S State Approved 05022019 ©WellCare 2019 092-19-15
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