Buenas Prácticas de Preparación en Farmacia - Resolución 8/12 del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires
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Resolución 8/12 del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires Norma Obligatoria en la Provincia de Buenos Aires Buenas Prácticas de Preparación en Farmacia Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires | 1
Editorial Estimados Colegas: El Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires tiene el agrado de ofrecerle un resumen amigable de las Normas de Buenas Prácticas de preparación en Farmacia. Las Mismas fueron aprobadas por el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires y publicadas en el Boletín oficial de la Provincia de Buenos Aires bajo la Resolución 8 del 2012. La Presentación oficial de las mismas se realizo en una jornada organizada en forma conjunta entre la Subsecretaria de Fiscalización Sanitaria del Minis- terio de Salud y nuestro Colegio en abril del 2012 dándonos un tiempo para que los colegas farmacéuticos de la Provincia las asimilen y las apliquen al momento de la preparación de medicamentos en el laboratorio de la oficina farmacéutica. El colegio para ayudar a la aplicación de las mismas ha lanzado un curso sobre trazabilidad de preparados que está disponible y reeditara a pedido de los colegas matriculados nuevamente en el año 2014.Además cuenta con personal técnico especializado que responde consultas sobre la interpreta- ción de las mismas, desde nuestro Laboratorio y desde el Departamento de Relaciones Profesionales. La Norma completa esta en nuestra pagina web www.colfarma.org.ar en la pestaña relaciones profesionales-legislacion. La resolución 8 /12 del Ministerio de Salud representa un salto de calidad en la preparación de medicamentos. Representa una exigencia obligatoria de cumplimiento en todas las farmacias bonaerenses pero también nos res- palda en la calidad de nuestras preparaciones, representa un importante avance en una incumbencia ancestral de la profesión farmacéutica y también respeta el conocimiento científico y la independencia profesional de los far- macéuticos. Esta resumen amigable constituye una herramienta más de las que el Cole- gio de Farmacéutico de la Provincia de Buenos Aires puso y pondrá a disposi- ción para facilitar la comprensión y aplicación de las mismas. Fueron muchos los años trabajados para lograr que estas normas fueran reconocidas como oficiales, fueron desarrolladas y pensadas por farmacéuticos y para farma- céuticos. Aplicarlas es obligatorio, ayudémonos entre todos a difundirlas ¡! Farm. María Isabel Reinoso Presidente del CFPBA Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires | 3
Norma Obligatoria en la Prov. de Bs. As. - Buenas Prácticas de Preparación en Farmacia El ministro de salud, resuelve: ARTÍCULO 1º - Aprobar las Normas de Buenas Prácticas de Preparación en Farmacias que como Anexo I forman parte de la presente Resolución, las cuales resultarán de aplicación obligatoria en farmacias que preparen y dispen- sen productos farmacéuticos. ARTÍCULO 2º - Crear la Comisión de Buenas Prácticas de Preparación en Farmacias cuyo objetivo será el de revisar y actualizar en forma periódica las Normas de Buenas Prácti- cas en Farmacias. ARTÍCULO 3º - La Comisión creada por el artículo anterior estará presidida por el Director Provincial de Coordinación y Fiscalización Sanitaria e integrada por dos (2) represen- tantes del Dirección de Farmacia de la Dirección Provincial de Coordinación y Fiscalización Sanitaria y dos (2) represen- tantes del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Bue- nos Aires. ARTÍCULO 4º - Registrar, comunicar y publicar en el Bole- tín Oficial. Cumplido, archivar. Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires | 5
Norma Obligatoria en la Prov. de Bs. As. - Buenas Prácticas de Preparación en Farmacia Anexo 1 NORMAS DE BUENAS PRÁCTICAS DE PREPARACIÓN EN FARMACIAS “El cumplimiento de las BPPF, garantiza la calidad, seguridad y eficacia, de los preparados en farmacia”. Indice Introducción....................................................... Pág. 7 Capítulo 1: Definiciones....................................................... Pág. 9 Capítulo 2: Personal............................................................... Pág. 13 Capítulo 3: Laboratorios de Preparaciones.................. Pág. 15 Capítulo 4: Equipos y elementos...................................... Pág. 19 Capítulo 5: Documentación................................................ Pág. 21 Capítulo 6: Materias primas y envases........................... Pág. 25 Capítulo 7: La Preparación.................................................. Pág. 29 Capítulo 8: Aseguramiento de la calidad....................... Pág. 33 Capítulo 9: Dispensación..................................................... Pág. 37 Capítulo 10: Farmacovigilancia............................................ Pág. 37 Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires | 7
Introducción Los preparados magistrales, oficinales y oficiales Los preparados magistrales, oficinales y oficiales, constituyen una parte integral de la práctica farma- sustentan su seguridad y eficacia, en la preparación céutica y son esenciales para la administración del de los mismos bajo las Buenas Prácticas de Prepa- cuidado de la salud de los seres vivos. ración en Farmacia. Los preparados en la oficina farmacéutica requie- En esta normativa se incorpora con fuerza el con- ren, desde el punto de vista de la calidad, una con- cepto de Trazabilidad, mediante la implementación sideración diferente de aquéllos fabricados a nivel de procedimientos de documentación que permi- industrial. tirán registrar adecuadamente la historia de cada preparado. Esta diferencia tendrá una dimensión cuantitativa en el grado de técnicas aplicadas para asegurar El farmacéutico es el responsable de la calidad y se- dicha calidad. Sin embargo, en ningún caso puede guridad de sus preparados, de su correcto envase estar ausente en su preparación la idea central de y rotulación, de dar cumplimiento a las normas ofi- obtener un producto de calidad y seguro para el ciales, y de la aplicación de las Buenas Prácticas de paciente. Preparación en Farmacia. Deberá actualizar cons- tantemente sus conocimientos mediante cursos, La fórmula magistral, por su individualidad, se apar- seminarios o estudio de bibliografía especializada. ta del concepto tradicional de control de calidad para especialidades medicinales, que se elaboran El farmacéutico tiene el deber de desempeñar su uniformemente para miles de pacientes. Ésto sig- importante papel como educador en salud, con- nifica que deben emplearse las técnicas adecuadas cientizando a los pacientes sobre el adecuado uso para asegurar la calidad del producto, acorde a los de los preparados oficinales. procesos de manufactura en la farmacia. La presente normativa puede aplicarse tanto en la Algunas de las características o criterios que dife- farmacia comunitaria como en la farmacia hospita- rencian la preparación en farmacias de la elabora- laria. ción industrial, incluye la existencia de una relación específica entre el farmacéutico, el paciente y el profesional prescriptor, logrando tratamientos in- dividualizados que responden a necesidades par- ticulares. Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires | 9
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Capítulo 1| Definiciones Buenas Prácticas de Preparación en Farmacia: posición cualicuantitativa de los principios activos, Es el conjunto de normas y procedimientos que utilizando los nombres establecidos en la Farmaco- contribuyen a asegurar la calidad de los productos pea Argentina o la Denominación Común Interna- preparados en la farmacia. cional (DCI) de la OMS para sustancias alopáticas; o denominaciones aceptadas en Farmacopeas Ho- meopáticas cuando se trate de formulaciones ho- Códex Farmacéutico Bonaerense: meopáticas. Es una publicación del Colegio de Farmacéuticos de Sólo se aceptan sinonimias contempladas en la la Prov. de Bs. As. destinada fundamentalmente a Farmacopea Argentina. Debe respetar las dosis ha- normalizar procedimientos, métodos y técnicas de bituales y máximas, indicadas en la Farmacopea o, preparación de medicamentos u otros productos en su ausencia en bibliografía internacional de re- para la salud, manufacturados en el laboratorio de ferencia. la farmacia. Debe indicar la vía e indicaciones de administración, los datos completos del profesional prescriptor, los Formulario de preparaciones oficinales (FPO): datos del paciente y la fecha de emisión. Libro oficial en la Prov. de Bs. As., donde se descri- ben los preparados oficinales para uso cosmético, Droga farmacéutica: higiénico, diagnóstico, preventivo o terapéutico; ne- Es toda sustancia simple o compuesta, natural (de cesarios o útiles para el profesional farmacéutico y origen vegetal, animal o mineral) o sintética, que otros profesionales de la salud. puede emplearse en la preparación de medicamen- tos, medios de diagnóstico, productos dietéticos, Prescripción o receta: higiénicos, cosméticos u otra forma destinada a los Documento redactado por un profesional de la seres vivientes. salud autorizado, con un fin cosmético, higiénico, diagnóstico, preventivo o terapéutico. Excipiente: Es toda droga farmacéutica que tiene como objeto Receta magistral: ser vehículo, posibilitar la preparación y estabilidad, La receta magistral debe indicar claramente la com- modificar las propiedades organolépticas, o deter- Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires | 11
Capítulo 1 | Definiciones minar las propiedades fisicoquímicas y la biodispo- gas que por su forma farmacéutica y dosis puede nibilidad en un preparado. destinarse a la curación, al alivio, a la prevención o al diagnóstico de las enfermedades de los seres vi- vientes. Principio activo: Es toda droga farmacéutica que posee un efecto Medicamento magistral: farmacológico sobre los seres vivos. Es todo medicamento prescripto en una receta magistral para un paciente individualizado, poste- Materia prima: riormente preparado, envasado y rotulado por un Es toda droga farmacéutica utilizada en las prepa- Farmacéutico en el laboratorio de su Farmacia y dis- raciones. pensado en la misma. Formulación Huérfana: Medicamento homeopático: Se define como medicamento homeopático, el que Es aquella formulación cuya dosis del principio ac- está constituido por sustancias de origen vegetal, tivo, forma farmacéutica o composición especial de mineral, animal o de composiciones naturales pro- excipientes, no se encuentra disponible como es- venientes de productos fisiológicos o patológicos, pecialidad medicinal. preparados según principios y técnicas propias de la homeopatía establecidas en farmacopeas ho- Medicamento Huérfano: meopáticas oficiales. Se define como aquel medicamento destinado al tratamiento, prevención o diagnóstico de aquellas Medicamento homeopático magistral: enfermedades catalogadas como raras o poco fre- cuentes, y que no se encuentra disponible comer- Es todo medicamento homeopático destinado a un cialmente. paciente individualizado, preparado y garantizado por el Farmacéutico, para cumplimentar expresa- mente una prescripción de un profesional de la sa- Formulación Normalizada Hospitalaria: lud autorizado, detallando las drogas homeopáticas Es toda preparación realizada en el laboratorio de que incluye, según las normas técnicas y científicas la farmacia hospitalaria, que se encuentra incluida del arte farmacéutico homeopático, dispensado en en la guía farmacoterapéutica del hospital y sus- su farmacia, y con la debida información al paciente. tentada por la experiencia y por la relación médico- paciente-farmacéutico. Es preparado y dispensado Medicamento oficial: bajo receta en la farmacia del mismo hospital. son las drogas fraccionadas y dispensadas, o los medicamentos preparados y dispensados por el Formulación Normalizada Oficinal: farmacéutico en su farmacia presentes en la Farma- Es toda preparación realizada en el laboratorio de copea Argentina, o en Farmacopeas internacionales la farmacia, sustentada por la experiencia y por la de referencia. relación médico-paciente-farmacéutico. Es prepa- rado por el farmacéutico en el laboratorio de su far- Preparación oficinal: macia, dispensado bajo la condición de venta que Es todo preparado enumerado y descripto en el corresponda. Formulario de Preparados Oficinales de la Prov. de Bs. As., o en el Códex Farmacéutico Bonaerense, Medicamento: preparado, dispensado y garantizado por el farma- Es toda droga o preparación efectuada con dro- Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires | 12
Capítulo 1 | Definiciones céutico en su oficina de farmacia o farmacia hospi- *-Origen de sus componentes. talaria, destinado a la provisión de sus pacientes y *-Historia de los procesos aplicados al producto. con la debida información a los mismos. *-Distribución y localización después de su entre- ga. Preparado: Es toda formulación manufacturada en la farmacia, Alcances y Comentarios con un fin higiénico, cosmético, nutricional, diag- nóstico, preventivo o terapéutico, destinada a los Todas las preparaciones realizadas en la farmacia seres vivos. deben registrarse en el libro recetario. El farmacéutico podrá disponer de la cantidad de Producto intermedio: producto intermedio que considere adecuado para Es toda droga o mezcla de drogas farmacéuticas, cubrir con las necesidades de formulación que ten- sometidas a cualquier proceso farmacotécnico, que ga en su farmacia. no cumple con la definición de producto terminado. Para preparaciones de uso frecuente, y con la finali- dad de responder racionalmente a las necesidades Producto terminado: de la dispensación, se podrán preparar anticipada- Los medicamentos oficiales, magistrales, los medi- mente a la prescripción, mientras no existan pro- camentos homeopáticos magistrales, las prepara- blemas de estabilidad documentados. ciones oficinales, y las formulaciones normalizadas, No será necesario contar con la receta para aque- serán considerados medicamentos o preparados llos preparados cuyos componentes se comercia- terminados cuando se encuentren en el envase fi- licen en el mercado como venta libre o sin restric- nal para dispensar, y con el rótulo completo acorde ciones de venta, tanto para su preparación como a las normas BPPF. dispensación en farmacias. Cuando un hospital provincial o municipal con ser- Fecha de vencimiento: vicio de farmacia habilitado por el Ministerio de Es la fecha límite luego de la cual un medicamento Salud necesite formulaciones que no realice en su no debe ser usado. Si la fecha se establece sólo con laboratorio, podrá solicitarlo a farmacias habilitadas mes y año, se debe entender que es hasta el último en la Provincia de Bs. As. que cumplan con las Nor- día del mes indicado. mas BPPF. Si un farmacéutico modifica sustancialmente cual- Fecha de reválida: quier fórmula normalizada, en su composición Es la fecha hasta la cual un producto puede ser usa- cuali-cuantitativa, la calidad de sus componentes, do, pero realizando los procedimientos adecuados, los procedimientos de preparación, el envase o la se podrá prolongar y continuar usando (diferencia condición de conservación, perderá su condición sustancial con fecha de vencimiento). de normalizada. Trazabilidad: Es un conjunto de medidas, acciones y procedi- mientos que permiten registrar e identificar cada producto desde su origen hasta su destino final. Consiste en la capacidad para reconstruir la histo- ria, recorrido o aplicación de un determinado pro- ducto, identificando: Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires | 13
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Capítulo 2| Personal La preparación puede ser efectuada por el Farma- céutico Director Técnico o por los Farmacéuticos Auxiliares. El Director Técnico es el responsable de la calidad y seguridad de los preparados, siendo por ello res- ponsable del origen, la calidad y la pureza de los principios activos, excipientes, envases y otros ma- teriales que utilice, del diseño galénico, de la prepa- ración de los productos y del aseguramiento de su calidad. El Director Técnico debe organizar las tareas rela- cionadas con la preparación, debiendo precisar por escrito las funciones de los Farmacéuticos Auxilia- res y del resto del personal, y supervisar su cum- plimiento. El Director Técnico debe asegurar la aptitud de todo el personal involucrado en la preparación y el cum- plimiento por parte de éste de las Buenas Prácticas de Preparación. Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires | 15
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Capítulo 3| Laboratorios de preparaciones 3-1 *-Comprimidos: Se acepta la preparación de com- Consideraciones generales. primidos en el laboratorio general, con la condición que no se realicen otras preparaciones simultánea- La preparación y el control de los preparados de- mente. ben efectuarse en laboratorios que forman parte *-Fitoterápicos, extractos y tinturas. de la estructura edilicia de la Farmacia y estar em- plazados en salas totalmente independientes del *-Fraccionamiento de drogas. lugar de atención al público, separados del depósi- *-Aseguramiento de la calidad. to y aislados de otras dependencias de la Farmacia. Todas las áreas de la Farmacia destinadas a las pre- 3-1-2 |Laboratorio de Comprimidos: paraciones deben contar con espacios adecuados para la disposición ordenada de los equipos y ma- No obstante la salvedad del punto anterior, se re- teriales, y deben poseer condiciones de temperatu- comienda que la preparación de comprimidos se ra y humedad apropiadas. realice en un sector exclusivo. Queda prohibida la tenencia o uso de compresoras rotativas en la far- De acuerdo al tipo de preparaciones que se reali- macia, no estando alcanzada por esta prohibición la zan, se describen las distintas zonas de trabajo: farmacia hospitalaria. 3-1-1 | Laboratorio General: 3-1-3 |Laboratorio de Homeopatía: Destinado a las siguientes preparaciones: Destinado exclusivamente a todo tipo de prepara- *-Formas farmacéuticas de uso tópico: líquidos en ción homeopática. En el caso en que se preparen general, semisólidos (cremas,pomadas, etc.) y sóli- tinturas madres o preparaciones homeopáticas in- dos (polvos en general). termedias (dinamizaciones intermedias), se podrán *-Formas farmacéuticas de uso oral: líquidos en ge- realizar en un mismo ambiente, pero evitando la neral, y sólidos (cápsulas, granulados, sellos, pape- simultaneidad de procesos, como preparación de les, etc.). recetas y formas intermedias. Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires | 17
Capítulo 3 | Laboratorios de preparaciones 3-1-4 | Laboratorio de preparaciones e inalterables, lisos, con ángulos redondeados, y de fácil limpieza. estériles: Las paredes deberán ser pintadas (sintético o epoxi) Destinado a la preparación de inyectables u otra o revestidas con materiales lisos y de fácil limpieza. forma farmacéutica que requiera esterilidad. Deberán contar con adecuada iluminación natural y/o artificial, adecuada renovación de aire, y con mallas metálicas en todas las aberturas de ventila- 3-2 ción. Superficies recomendadas. Las mesas de trabajo deberán ser lisas, impermea- bles, de fácil limpieza y de adecuada resistencia 3-2-1 | Laboratorio General: (acero inoxidable, laminados plásticos, etc.). No menor de 12 m2. Deberá contar con una zona de limpieza, incluyen- do una pileta no menor de 0.40 x 0.60 m, canilla con 3-2-2 | Laboratorio de Comprimidos: agua potable, mesa, y friso hasta 1.80m de material No menor de 5 m2. liso, resistente e impermeable. Además, deberá contar con armarios o estanterías, 3-2-3 | Laboratorio de Homeopatía: con capacidad suficiente para albergar los materia- No menor de 5 m2. les de trabajo, documentación en general, etc. Las balanzas deberán colocarse en mesas que ase- 3-2-4 |Laboratorio de preparaciones guren la correcta pesada y con espacio suficiente para el trabajo. estériles: No menor de 20 m2, incluyendo todas sus áreas. Tendrá estanterías y armarios suficientes para or- ganizar todo aquello inherente a las preparaciones. 3-3-2 |Laboratorio de Comprimidos: 3-3 Deberá reunir las mismas condiciones que el Características. laboratorio general. La separación entre cada uno de los laboratorios, deberá ser hasta el techo, por medio de paredes o cerramientos del tipo aluminio, vidrio o laminados 3-3-3 | Laboratorio de Homeopatía: plásticos. La naturaleza y técnica homeopática exigen cuidados particulares que eviten las contaminaciones cruzadas, debido a las altas 3-3-1 | Laboratorio General: diluciones que se emplean en sus preparados. Los pisos deberán ser lisos, de materiales aprobados,impermeables y resistentes, no pudien- Deberán reunir las condiciones solicitadas para el do ser de madera simple o tratada. laboratorio general. Las superficies a la vista de los techos, deberán ser La técnica homeopática requiere luz artificial, evi- de loza, yeso, u otro material aprobado, resistentes tando la luz directa del sol. Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires | 18
Capítulo 3 | Laboratorios de preparaciones 3-3-4 Laboratorio de preparaciones estériles: Para preparados que lleven esterilización final se debe contar con los siguientes ambientes: vestua- rio, lugar de acondicionamiento de materiales, lim- pieza y esterilización y lugar de preparación propia- mente dicho. Para aquellos preparados que requieren llenado aséptico, se debe además contar con un área para provisión de indumentaria estéril. El laboratorio deberá ser absolutamente indepen- diente, sin aberturas hacia su exterior, salvo puerta de ingreso de personal o ingreso de materiales, o rejillas de sistema de renovación de aire. Las superficies de las paredes, pisos, cielorrasos y mesas, serán lisas, duras, impermeables y sin fi- suras, con ángulos redondeados, para minimizar la contaminación y permitir la correcta limpieza y desinfección. El ambiente de limpieza y acondicionamiento de materiales, se comunicará con el ambiente de pre- paración por medio de un sistema que evite conta- minaciones. Se accederá al ambiente de preparación a través de un preambiente, destinado al cambio de vestimen- ta (sus condiciones de construcción son igual a las del ambiente interno). Estará provisto de una adecuada renovación de aire, utilizando prefiltros y filtros de adecuada efi- ciencia para asegurar un área limpia. Este sistema asegurará presión positiva en el ambiente de traba- jo. Las puertas deben abrir hacia afuera. Las cañerías, conductos y luminarias se instalarán de modo de evitar acumulación de partículas (pre- ferentemente empotrados). Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires | 19
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Capítulo 4| Equipos y elementos 4-1 Heladera no menor de 270 dc. (9 pies) Recomendado Lista de equipos Juego de tamices Recomendado para las preparaciones y el Materiales y elementos de acero inoxidable, vidrio, aseguramiento de su calidad. porcelana o plástico necesario para las preparacio- nes. Indispensable Molde de supositorios para adultos 4-1-1 |Laboratorio General: Recomendado ELEMENTO Condición Molde de supositorios para niños Recomendado Balanza con sensibilidad de 0.001g o superior. Indispensable Reservorio para agua purificada o destilada Indispensable Elementos o equipo para determinar pH Indispensable Termómetro hasta 200º C Indispensable Equipo para encapsular. Recomendado Equipo para obtención de agua destilada o En el caso de preparar comprimidos: Desmineralizada Elemento Condición Recomendado Compresora excéntrica Equipo para punto de fusión (tipo Thiele) Indispensable Recomendado Balanza con sensibilidad al 0.001 g o superior Estufa de secado Indispensable Recomendado Sistema de aspiración de polvos Fuente de calor para preparaciones Indispensable Indispensable Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires | 21
Capítulo 4 | Equipos y elementos Tamices Cabina de flujo laminar Indispensable Indispensable Estufa de secado Equipo de filtración por membrana Recomendado Indispensable Durómetro manual Estufa de secado, esterilización y despirogenado Recomendado Indispensable Equipo para disgregación de comprimidos Estufa de cultivo Recomendado Recomendado Balanza con sensibilidad al 0.001g o superior 4-1-2 | Laboratorio de Homeopatía: Indispensable Materiales y elementos de acero inoxidable, vidrio o Elemento - Condición plástico necesario para las preparaciones. Indispensable Estufa de esterilización. Recomendado Elementos para cerrado de ampolla o frasco am- polla Equipo de destilación de agua (preferentemente Indispensable de vidrio). Indispensable Equipo para obtener agua destilada calidad inyec- table Tabletero manual de acero inoxidable. Recomendado Recomendado Dinamizadores Recomendado La condición de Indispensable indica que es Otros Materiales y elementos necesarios para las de imprescindible cumplimiento, sin el cual no preparaciones. se puede realizar la actividad del laboratorio Indispensable aludido. Observación: Los elementos y/o equipos destina- dos a preparaciones homeopáticas, solo se desti- narán exclusivamente a este fin, sin poder ser utili- 4 -2 zadas para preparaciones alopáticas. Instrucciones de uso, mantenimiento, y 4-1-3 | Laboratorio de preparaciones calibración de los equipos. estériles: El Director Técnico farmacéutico es el responsable de documentar por escrito las normas al respecto, Elemento Condición y de verificar su correcto cumplimiento. Autoclave Indispensable Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires | 22
Capítulo 5| Documentación Los documentos escritos constituyen una parte 5-1-3 | Normas de higiene. fundamental del sistema de garantía de calidad, pues permiten demostrar los procesos realizados y auditar posteriormente su desarrollo. Se aceptarán los registros computarizados, salvo en 5-2 aquellos casos en que la legislación vigente obligue al uso de libros oficiales rubricados. La informatiza- Materias primas y envases. ción de todos estos documentos, además de facili- Todos los materiales que ingresan a la Farmacia tar en gran medida la labor del farmacéutico (evita para ser empleados en la preparación, envasado y la necesidad de duplicar datos), permite un acceso acondicionamiento de medicamentos deben asen- más fácil a los archivos, con lo que se optimiza el tarse en la ficha de ingresos correspondiente. control y revisión de los mismos. Todo producto intermedio adquirido a una drogue- ría será tratado en la farmacia como una materia En la farmacia se deberá disponer de la siguiente prima más. documentación: Toda materia prima o producto intermedio que in- gresa a la Farmacia debe contar con su correspon- 5-1 diente certificado de análisis del proveedor. Documentación general. La recepción en la farmacia de una materia prima sin el correspondiente certificado de análisis, obliga al farmacéutico a realizar los controles de calidad 5-1-1 | Procedimientos de limpieza en su farmacia, o en un laboratorio de control de calidad externo, que deberá estar habilitado por las de los laboratorios. autoridades sanitarias, y contar con la dirección téc- nica de un farmacéutico. No se aceptará la tenencia y uso en la farmacia de 5-1-2 | Instrucciones de uso, ninguna materia prima que no cuente con el res- mantenimiento, calibración y paldo de certificados de análisis, análisis propio o externo. validación de los equipos. Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires | 23
Capítulo 5 | Documentación Los certificados de análisis (de las droguerías, de un Se recomienda llevar una ficha de preparación, de laboratorio externo, o propios) serán archivados. tal manera de anotar datos mínimos en el libro re- cetario y completar en la ficha toda la información La documentación correspondiente a todos los ma- necesaria sobre los procesos realizados y los datos teriales utilizados en la preparación debe ser debi- necesarios para la trazabilidad. Se consignará su damente archivada. denominación, fórmula cuali-cuantitativa (indican- do en cada droga el Nº de ingreso en la farmacia), cantidad, fecha de preparación y fecha de venci- 5-2-1 | Ficha de ingresos: miento o de reválida, según corresponda. Debe contener al menos los datos que se indican en el siguiente ejemplo: Como norma general se debe colocar fecha de ven- cimiento a los productos intermedios que ya tienen *-Producto incorporado el principio activo, en caso contrario se *-Nº de ingreso en la farmacia (este número iden- podrá colocar fecha de reválida. tificará la materia prima en cualquier formulación Los productos intermedios deben estar rotulados realizada) con la siguiente información como mínimo: Datos *-Fecha de Recepción de la farmacia, nombre del producto, la leyenda PREPARADO INTERMEDIO, Nº de libro recetario, fe- *-Proveedor cha de preparación, fecha de vencimiento (o reváli- *-Nº de Envases da según corresponda), y la cantidad. *-Cantidad En el caso de fraccionarlo en envases finales, no es necesaria su rotulación individual, siendo suficiente *-Lote la rotulación del contenedor de los envases. *-Fecha de reválida Se deben almacenar en un lugar del depósito desti- *-Nº de Remito nado exclusivamente a estos fines. 5-2-2 |Otros libros oficiales: Dando cumplimiento a las regulaciones vigentes 5-4 en la materia. Documentación de los preparados. 5-3 5-4-1 | Libro Recetario: Documentación de productos En el mismo deberán asentarse en forma correlati- intermedios. va, todas las preparaciones realizadas en la farma- cia. 5-3-1 |Libro Recetario: En el caso de ser preparaciones magistrales se ano- tarán los datos solicitados en el libro recetario. En el mismo deberán asentarse en forma correla- tiva, todas los productos intermedios realizados en En el caso de formulaciones normalizadas o de uso la farmacia. frecuente preparadas en stock, no corresponde re- gistrar Nombre del Médico. Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires | 24
Capítulo 5 | Documentación Se recomienda llevar una ficha de preparación, de 5-6 |Archivo de la documentación. tal manera de anotar datos mínimos en el libro re- cetario y completar en la ficha toda la información necesaria sobre los procesos realizados, fórmula Todos los libros y documentaciones establecidos en cuali-cuantitativa (indicando en cada droga el Nº de la legislación farmacéutica vigente, se deberá archi- ingreso en la farmacia), forma farmacéutica, can- var acorde a lo indicado por el Ministerio de Salud. tidad preparada, los datos necesarios para la tra- zabilidad, los controles efectuados, fecha de venci- Para la documentación propia de las presentes miento, y todas las anotaciones que se consideren Normas BPPF, emitimos las siguientes recomenda- necesarias. ciones: Los archivos en medios electrónicos no se deben destruir. 5-4-2 | Otros libros oficiales: Para la documentación en papel, recomendamos: Dando cumplimiento a las regulaciones vigentes en Certificados de análisis: Conservarlos hasta tres la materia. años posteriores al último vencimiento del prepa- rado realizado con él. 5-4-3 | Considerando que en un pro- Fichas de registros de materias primas: Idem an- terior. ceso de manufactura pueden existir Fichas de registros de preparaciones: Conservar- mermas, o que pueden suceder ac- las hasta tres años posteriores al vencimiento del cidentes propios del trabajo, si esto preparado. acarrea la pérdida de sustancias con- Otras planillas escritas (Procedimientos de lim- pieza de áreas, mantenimiento de equipos, etc): troladas, hay que documentarlo en la Conservarlas hasta tres años posteriores a la fecha del último procedimiento registrado. ficha de preparación y en los libros oficiales. 5-5 Residuos. La farmacia deberá cumplir con la legislación vigen- te en la materia. El Director Técnico es responsa- ble de generar e implementar los procedimientos apropiados y necesarios para tal fin y de asegurar y documentar debidamente su cumplimiento. Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires | 25
Capítulo 6| Materias Primas y Envases Debido a la importancia de estos elementos en la Las materias primas rechazadas deben ser almace- obtención de preparaciones de calidad adecuada, nadas separadamente, hasta su disposición como el farmacéutico pondrá especial cuidado en la re- residuo o devolución al proveedor. cepción, documentación, identificación, controles, Toda materia prima que haya superado la fecha de manipulación, almacenamiento y conservación de reválida o reanálisis, debe ser puesta en cuarente- los mismos. na hasta tanto se determine su aptitud y una nue- va fecha de reanálisis; en caso de no ser apta debe almacenarse separadamente para su destrucción. 6-1 Cuando el proveedor no entregue al farmacéutico un certificado de análisis con la nueva fecha de re- Materias primas. válida, el farmacéutico podrá otorgar una nueva re- Sólo pueden ser empleadas aquellas materias pri- válida bajo su responsabilidad, documentando sus mas, principios activos y excipientes, codificadas en motivos en la ficha de ingreso de la materia prima. la Farmacopea Argentina o descriptas en textos de Los productos como cremas base, shampoo base, reconocida jerarquía. mezclas de excipientes para formulación, etc., ad- La compra de materias primas sólo deberá realizar- quiridos en el mercado serán tratados como cual- se a establecimientos autorizados por el Ministerio quier materia prima. de Salud competente. Pero si son formulados en la farmacia deben ser Todas las materias primas que ingresan a la Farma- tratados como preparaciones intermedias. cia deben ser puestas en cuarentena, debidamente La utilización, en casos debidamente justificados, rotuladas y en una ubicación especial, hasta tanto de una especialidad medicinal como materia prima se haya verificado que sus características generales en preparaciones, quedará a criterio del Director concuerdan con su certificado de análisis y/o far- Técnico. En este caso la unidad destinada a este fin macopeas. El Director Técnico es responsable de la debe ser ingresada como cualquier materia prima, realización de todo esfuerzo razonable en procura en la ficha de ingreso. En la ficha de preparación de la identificación de toda materia prima que in- se registra el nombre de la especialidad y su Nº de gresa a la Farmacia. El período de cuarentena finali- ingreso. za con la aceptación o rechazo de la materia prima. Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires | 27
Capítulo 6 | Materias primas y envases Si se trata de una especialidad medicinal controla- 6-1-4-1 | Para las materias primas da, la receta magistral será el documento que justi- *-Nombre de la Droguería, Dirección y teléfonos. fique su uso y se realizarán los asientos correspon- dientes. *-Denominación de la materia prima acorde a far- macopea, y en su ausencia a la Denominación Co- mún Internacional. 6-1-1 | Recepción. Las materias primas deberán ser examinadas para *-Comercialización: Si es sustancia controlada por verificar la integridad, aspecto y etiquetado del en- cualquier legislación especial se deberá especificar vase. Se verificará que cumplan los requisitos exigi- claramente. dos, y se completará la ficha de ingresos. *-Descripción completa de la materia prima acorde a su fórmula molecular (si es una sal, un hidrato, etc). 6-1-2 | Envases y Rotulación. Todo envase debe asegurar la adecuada conserva- *-Fórmula química y peso molecular (en caso de ción de la materia prima. Por lo cual deben ser de estructura química definida). un material compatible con su contenido, proteger *-Nº de lote/partida y origen. de la humedad y de la luz (en caso de fotosensi- bilidad del contenido) y tener tapa a rosca con un *-Nombre del ensayo efectuado, las especificacio- buen cierre. Se prohíbe el fraccionamiento en enva- nes del mismo, y los resultados. ses con tapa a presión. Debe contener todos *-En la descripción del resultado de la valoración, los datos que permitan su correcta identificación, debe indicarse claramente la debiendo consignarse de manera obligatoria datos forma en la que se encuentra expresado, indicando del proveedor, denominación de la materia prima, si es como base, sal, hidrato, etc y si es sobre sus- número de lote o partida, fecha de reanálisis, peso tancia tal cual, desecada o anhidra. o volumen del contenido, condiciones de almace- namiento y farmacopea a la que responde. El far- *-Fecha de análisis. macéutico receptor debe colocar el número de in- *-Fecha de reválida. greso de su farmacia. *-Resultado: Indicar si cumple con la Farmacopea Se considera una buena práctica de parte de la dro- Argentina, otra farmacopea reconocida y ante la au- guería la inclusión de la tara en el rótulo, para facili- sencia en las mismas, indicar que cumple con las tar el control de su contenido. normas del fabricante. *-Condiciones de almacenamiento. 6-1-3 | Almacenamiento. *-Firma del Director Técnico (se acepta firma digi- Una vez aceptadas, las materias primas deberán talizada). ser almacenadas bajo condiciones que aseguren su buena conservación fisicoquímica y microbiológica (respetando las establecidas por el proveedor, o en 6-1-4-2 | En caso de producto semie- la literatura específica). laborado: *-Nombre de la Droguería, Dirección y teléfonos. 6-1-4 | Certificados de análisis. *-Denominación del producto. Debido a la gran disparidad que existe actualmente en el contenido de los mismos, recomendamos que *-Comercialización: Si es sustancia controlada por tengan la siguiente información: cualquier legislación especial se deberá especificar Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires | 28
Capítulo 6| Materias primas y envases claramente. *-Nº de lote/partida y origen. *-Descripción de la fórmula: Cuantitativa para los principios activos y cualitativa para los excipientes. No será necesario realizar esta descripción cuando el producto responda a la composición de un pro- ducto oficial de farmacopea, lo cual debe ser indica- do en la denominación del mismo. *-Nombre del ensayo efectuado, las especificacio- nes del mismo, y los resultados. *-Fecha de análisis. *-Fecha de vencimiento. *-Resultado: Indicar si cumple con Farmacopea Ar- gentina, otra farmacopea reconocida, y ante la au- sencia en las mismas, indicar que cumple con las normas del fabricante. *-Aptitud de uso: Indicar las condiciones para las cuales es apto. Ej: Apto para uso humano en formu- laciones inyectables - orales - tópicas. *-Condiciones de almacenamiento. *-Firma del Director Técnico (se acepta firma digi- talizada). 6-2 Envases. Deberán cumplir con las normas de la Farmacopea Argentina, o de la bibliografía internacional de re- ferencia en la materia. El tipo de envase a emplear depende de las propiedades físicas y químicas del preparado farmacéutico, y debe ser tenida en cuen- ta la posible interacción droga - envase. Es especialmente importante la elección de enva- ses que permitan lograr “cierres inviolables”. Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires | 29
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Capítulo 7| La preparación Sólo se podrán realizar preparados en la farmacia únicamente cuando en la misma se encuentre pre- 7-2 sente el Director Técnico o en su defecto el Farma- Diseño de la fórmula. céutico Auxiliar. Es importante recordar que el proceso de prepa- Las siguientes son recomendaciones de carácter ración de una fórmula, y por tanto las normas de general. correcta preparación comienzan con el diseño de la fórmula desde el momento de la recepción de la receta. 7-1 La Receta o Prescripción. 7-2-1 | Estudio y Evaluación la En el caso que las dosis prescriptas excedieran lo recomendado, el prescriptor deberá ratificar la re- Prescripción. ceta. Requieren especial atención: El farmacéutico puede negarse a realizar una pre- *-La posología de los principios activos. paración por considerar que en la fórmula recetada *-La adecuación del excipiente a las necesidades hay incompatibilidades químicas o farmacotécni- de aplicación. cas, sobredosis o subdosis de los principios activos, o cualquier otra irregularidad que pueda resolver *-La cantidad de fórmula a preparar. dentro de su incumbencia profesional. *-Perfil farmacológico del paciente para prevenir Será responsabilidad del profesional Farmacéutico posibles interacciones o contraindicaciones de completar la fórmula con los excipientes adecua- principios activos contenidos en la fórmula. dos, conforme a sus conocimientos. La prescripción no deberá exceder la medicación 7-2-2 | Diseño galénico. necesaria para un mes de tratamiento, salvo indica- Se deberá tener en cuenta el comportamiento fisi- ción del profesional prescriptor. coquímico de los componentes de la fórmula desde los siguientes puntos de vista: Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires | 31
Capítulo 4 | La preparación *-Solubilidades. de los productos disponibles en el mercado. *-Comportamiento frente a pH. *-Procesos redox. *-Estabilidad en general. 7-3 *-Termolabilidad. Comprobaciones previas. *-Aditivos: dado que las preparaciones magistrales Antes de iniciar una preparación, han de ser com- son generalmente extemporáneas, conviene evitar probados los siguientes aspectos: siempre que sea posible la inclusión de conservan- *-La inexistencia en la zona de trabajo de cualquier tes, antioxidantes, secuestrantes, etc., ya que estas producto, material o documento ajeno a la prepa- sustancias pueden desencadenar eventos adver- ración. sos. No obstante el profesional farmacéutico defini- rá la necesidad de su uso. *-La disponibilidad de todos los elementos y docu- mentación necesarios. *-Incompatibilidad con otros componentes de la fórmula (principios activos, excipientes y aditivos). *-El funcionamiento adecuado de los elementos a utilizar. *-Envases: El envase a emplear depende de las propiedades físicas y químicas del preparado far- *-La limpieza del lugar y equipos. macéutico, deberán ser tenidas en cuenta las in- teracciones envase - drogas, documentadas en la bibliografía. 7-4 Preparación. 7-2-3 | Cálculos: La pesada de las materias primas, el proceso de preparación y el de rotulación, serán realizadas por El farmacéutico deberá calcular la cantidad de prin- el farmacéutico y/o bajo su supervisión efectiva. cipios activos o drogas, necesarias en la formula- ción. En el caso de los principios activos, este ajuste asegura pesar la cantidad equivalente de droga que contenga exactamente la dosis correcta. Los cálcu- los pueden considerar lo siguiente: 7-5 *-Ajustar por título y pérdida por secado o hume- Rotulación. dad, de acuerdo a los datos especificados en el in- Indicaciones mínimas que deberán presentar los forme de análisis de la droga. rótulos de los preparados: *-Si la droga es un hidrato, realizar si es necesario *-Nombre de la farmacia, su dirección y teléfono. el ajuste a droga anhidra. *-Nombre del D.T. y su Nº de matrícula provincial. *-Si la droga es una sal o un complejo, realizar si es necesario el ajuste a la base o fracción activa. *-Composición cuantitativa de los principios acti- vos, y descripción cualitativa de los excipientes. Considerando que las expresiones correctas de las dosis de los principios activos son muy variables, *-Forma farmacéutica, vía de administración y can- se recomienda cuando sea posible seguir los linea- tidad dispensada. mientos de la USPDI, de las distintas farmacopeas o Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires | 32
Capítulo 7 | La preparación *-Nº de registro en el libro recetario. *-Fecha de preparación. *-Fecha de vencimiento. 7-6-3 |Cuando el producto final se ob- *-Condiciones de conservación. tenga por simple fraccionamiento, la *-Nombre del paciente (cuando corresponda). fecha de vencimiento no deberá ser *-Nombre del médico (cuando corresponda). superior a la del producto de partida, Se podrá identificar el producto con un nombre de siempre resguardando la adecuada fantasía que oriente al paciente sobre el uso del mismo, basado en información científica confiable. calidad del nuevo envase. El tamaño y tipología deberá ser igual al utilizado para la descripción de los principios activos. Cuando la dimensión del envase primario no permi- 7-6-4 | Para todos los casos no con- ta incluir todos estos datos en la etiqueta, se consig- narán los mismos en el envase secundario cuando templados en los puntos previos, se lo posea, o se colocarán en indicaciones escritas recomienda aplicar los siguientes li- (tipo prospecto) para entregar al paciente. neamientos: Formulaciones no acuosas o Formulaciones sóli- 7-6 das: No más de seis meses. Formulaciones acuosas sin conservadores: No más Estabilidad de las de 14 días en heladera. preparaciones (Fecha de Formulaciones acuosas con conservadores: No más de 6 meses. vencimiento). Para las restantes formulaciones: No más de 30 Los preparados magistrales se realizan para una días. administración a plazo definido y corto, por lo que deben poseer fechas de vencimiento asignadas acordes al período de tratamiento. 7-6-5 |Cuando se utiliza una especia- 7-6-1 | Medicamentos Oficiales y lidad medicinal como materia prima, Preparaciones Oficinales: la fecha de vencimiento no puede su- Las fechas de vencimiento no podrán ser mayores a los establecidos en su respectiva bibliografía. perar el 25% del tiempo que le quede hasta su vencimiento o seis meses, el 7-6-2 | Otras formulas normalizadas: que resulte menor. Se utilizarán las fechas de vencimiento indicadas en sus monografías Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires | 33
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Capítulo 8| Aseguramiento de la calidad De acuerdo con lo considerado en la introducción También se podrán utilizar métodos alternativos de Buenas Prácticas de Preparación en Farmacias, propuestos por el Programa BPPF. se ha puesto especial énfasis en asegurar la calidad de los pasos intermedios de preparación, funda- mentalmente en lo que se refiere a la idoneidad de las materias primas, correctos métodos de prepa- 8-2 ración, y a la preparación realizada por el farmacéu- Polvos tico o bajo su directa supervisión. *-Aspecto. Se describen las exigencias mínimas para las dife- Ausencia de materiales extraños. rentes formas farmacéuticas: *-Control de peso. Adaptar los lineamientos generales descriptos en 8-1 la Farmacopea Argentina para estos preparados, acorde a la cantidad de unidades disponibles. Cápsulas y comprimidos No deberá contener menos de la cantidad indicada *-Revisión de caracteres externos. en el rótulo. Cápsulas: Limpias, bien cerradas y con buen aspec- *-Reconstitución. to. En el caso de que el preparado deba reconstituirse Comprimidos: Homogéneos y con poco polvo. antes de la administración, deberá confirmarse su *-Control de peso. adecuada obtención. Pesar individualmente 10 cápsulas / comprimidos elegidos al azar (o todas las preparadas si el núme- ro es inferior a 10.). Cada unidad controlada deberá 8-3 tener un peso entre 90 - 110 % del peso teórico. Inyectables *-Ensayo de desintegración. *-Examen de partículas. Se realizará de acuerdo a la Farmacopea Argentina. En todas las unidades se realizará visualmente con- Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires | 35
Capítulo 4 | Equipos y elementos tra una superficie iluminada, con fondo blanco y ne- Siguiendo los lineamientos generales descriptos en gro, descartando las unidades defectuosas. la Farmacopea Argentina para estos preparados. *-pH . No deberá contener menos de la cantidad indicada en el rótulo. Para los inyectables acuosos, se tomará en forma directa; mientras que para los no acuosos se reco- *-pH. mienda en una dispersión al 10% en agua. Realizar sobre una dispersión al 10% en agua. *-Control de cierre. *-Control de contenido. Siguiendo los lineamientos generales descriptos en 8-5 la Farmacopea Argentina para estos preparados. Supositorios y óvulos *-Control de esterilidad. *-Aspecto y homogeneidad por examen visual. Para inyectables obtenidos por llenado aséptico, se *-Control de peso. realizará por el método apropiado descripto en la Farmacopea Argentina. Pesar individualmente 10 supositorios - óvulos ele- gidos al azar (o todos los preparados si el número *-Validación del proceso de esterilización. es inferior a 10). Cada unidad controlada deberá te- Para inyectables obtenidos por esterilización final, ner un peso entre 90 - 110 % del peso teórico. se realizará por el método apropiado descripto en *-Tiempo de fusión o Tiempo de Disgregación. la Farmacopea Argentina. El método oficial es el de Farmacopea Argentina. *-Control de endotoxinas bacterianas. También se podrán utilizar métodos alternativos Se deberá realizar para aquellos preparados que propuestos por el Programa BPPF. por la naturaleza de sus componentes, por el volu- men de administración, o por las particularidades del tratamiento, así lo justifiquen. Se deberá realizar 8-6 por el método apropiado descripto en la Farmaco- pea Argentina. Soluciones, suspensiones y emulsiones (orales y tópicas) 8-4 *-Aspecto. Deberá observarse ausencia de partículas extrañas, Cremas, geles, ungüentos y color, limpidez, etc. pastas. *-Control de contenido. *-Aspecto. Siguiendo los lineamientos generales descriptos en Extender una capa fina sobre una superficie negra, la Farmacopea Argentina para estos preparados. comprimir con una placa de vidrio y examinar vi- No deberá contener menos de la cantidad indicada sualmente y/o con una lupa. en el rótulo. *-Control de contenido. *-Hermeticidad del cierre. *-pH. Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires | 36
Para preparados acuosos, se tomará en forma di- recta; mientras que para los no acuosos se reco- mienda en una dispersión al 10% en agua. 8-7 Observaciones Cuando preparados no inyectables deban ser es- tériles, cumplirán con el ensayo de esterilidad, o la validación del proceso de esterilización, según co- rresponda. Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires | 37
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