Calidad de Leche y Manejo de Mastitis - Pamela L. Ruegg, DVM, MPVM University of Wisconsin, Madison

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Calidad de Leche y Manejo de Mastitis - Pamela L. Ruegg, DVM, MPVM University of Wisconsin, Madison
Calidad de Leche y Manejo de Mastitis

      Pamela L. Ruegg, DVM, MPVM
      University of Wisconsin, Madison
Calidad de Leche y Manejo de Mastitis - Pamela L. Ruegg, DVM, MPVM University of Wisconsin, Madison
Leche de alta calidad
• De apariencia blanca
• Sin olores desagradables
• Libre de sustancias
  anormales
   – Pesticidas
   – Adicion de agua
   – Residuos de antibióticos o
     antisépticos
• Calidad definida por
   – Conteo de celulas
     somaticas
   – Conteo bacteriano
Calidad de Leche y Manejo de Mastitis - Pamela L. Ruegg, DVM, MPVM University of Wisconsin, Madison
Conteo Bacteriano
• La leche es un excelente medio de crecimiento
  para las bacterias
   – Especialmente si no se refrigera o si el equipo no
     se limpia en forma adecuada
• Conteo de bacteriano total (CBT)
   – Incube 1 ml de leche en medio estándar durante 48
     h a 32 C.
   – Cuenta el número de colonias de bacterias
   – Meta: < 5000 cfu/ml
   – También se la conoce como “plate loop count”
• La causa mas común de altos CBT es la limpieza
  inadecuada
Calidad de Leche y Manejo de Mastitis - Pamela L. Ruegg, DVM, MPVM University of Wisconsin, Madison
Evaluando la calidad de leche
• Conteo de placa
  standard
• Conteo Laboratorio
  pasteurizado
• Conteo Coliform
• Conteo preliminar de
  incubación
• Bactoscan
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Conteo en standard placa (SPC)
• Metodo Oficial de • Datos de WI SPC, ‟94-‟98
  referncia y          – 804,575 resultados SPC
                         evaluados mensualmente
  regulatorio          – Grado A (95% de leche)
•
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SPC Alto
• Indica un problema con la
  calidad de la leche
   – No util para diagnóstico
• Las tres C‟s
   – Cooling (enfriado)
   – Cleaning problem (problema
     de limpieza)
   – Contamination
     (contaminación)
• Preparación para el Pre-
  ordeño de la Vaca &
  Conteoos Bacterianos
• Pocas veces asociado con
  mastitis subclínica
   – Strep ag
   – Strep uberis
Calidad de Leche y Manejo de Mastitis - Pamela L. Ruegg, DVM, MPVM University of Wisconsin, Madison
Conteos bacterianos diagnosticos
• Conteo pasteurizado en • Causas de LPC alto
  laboratorio               – Equipamiento sucio
   – Usado cuando CPS es                 – Falta de higiene, depositos de
     alto                                  piedras de leche (calcio)
   – CPS hecho en leche               • Objetivos del LPC
     pasteurizada ltlt
                                         –
Calidad de Leche y Manejo de Mastitis - Pamela L. Ruegg, DVM, MPVM University of Wisconsin, Madison
Conteo de coliformes
• Diluciones de cultivo
  de leche cruda en
  medios selectivos
  – Violet red bile agar
  – Inc. 32 C por 24 H
  – Petrifilm™ tambien
• Fuentes de bacterias
  coliformes
  – Ubres de las vacas
  – Falta de higiene
    durante el ordeñe
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Conteos de coliformes
• Objetivo                                            Conteo de Bacterias por categoria de conteo de
   – < 50 cfu/ml                                                        coliformes

   – 100 – 1000 cfu/ml indica                                        LPC         CNS           ES

     falta de higiene durante                        20,000          SPC         PIC                  1,200
     el ordeñe                                       18,000
                                                                                                      1,000
   – >1000 cfu/ml indica

                                                                                                            LPC, CNS, ES (cfu/ml)
                                                     16,000

                                SPC & PIC (cfu/ml)
     crecimiento de bacterias                        14,000
                                                                                                      800
• Muestra de tanque                                  12,000
  (NY)                                               10,000                                           600
   – 30%  100 cfu/ml                                 6,000

• Muestras Penn                                       4,000
                                                                                                      200
   – 10% < 10 cfu                                     2,000
                                                         0                                            0
   – 50% < 60 cfu                                             Low (100)
                                                                     Coliform Count (cfu/ml)

                                                                                       Jayarao, et al., JDS 2004
Calidad de Leche y Manejo de Mastitis - Pamela L. Ruegg, DVM, MPVM University of Wisconsin, Madison
Interpretacion de los conteos
bacterianos de la leche del tanque
• Comparicion de los tests diagnosticos
• Tienen que usarse Tests multiples (por lo menos 3 muestras)
Mastitis Subclínica
Células somáticas en leche
                                 Distribución de las células en la
• CCS se componen de                       leche normal
  células blancas de la        100%
  sangre y ocasionales          90%   Aumentan
  células de descamación        80%   A más del
                                70%     90%
• Los macrófagos son la         60%
  célula más común en la        50%
  glándula no infectada         40%
   – Proporcionan vigilancia e 30%
     inician la respuesta       20%
     inflamatoria               10%
   – Atraen a los PMNs           0%
• 90% del CCS en
  glándulas infectadas son
  neutrófilos
How Somatic Cells Get into Milk
  Mammary Tissue
                           Blood Vessel
                               Wall

                                          Blood Flow

                   M

     M

                       M
                                               Adapted from Burton &
                                              Erskine, Vet Clinics Food
                                                     Anim Pract, 2003
CCS en leche normal
• El modificador más                                   CCs de curatos infectado y
                                                          normal en una vaca
  grande de la CCS es                           1600
  la mastitis                                   1400
• CCS de cuartos o

                        SCC (cells/ml x 1000)
                                                1200
  vacas no infectados                           1000
  es usualmente
                                                800
Mastitis Clínica
• La leche no es normal o
  las vacas muestran
  signos clínicos de
  enfermedad
• Los signos más comunes
  – Grumos en la leche
  – Cuarto hinchado
  – Temperatura Corporal
    Elevada
  – Anorexia
  – Agalactia
Mastitis Clínica
Historia del Control de Mastitis
         Staph aureus y Strep ag
   Plan de 5 Puntos
• Desinfección post-ordeña
  de la teta
• Terapia de Secado
  Universal
• Tratamiento apropiado
  de casos clínicos
• Desecho de vacas
  cronicamente infectadas
• Maantenimiento regular
  de la máquina de ordeña
Aislamiento bacteriano en >77.000
            muestras de leche, WI, 1994-2001
    Aislamiento bacteriano en muestras
                 de leche                                                                Staph aureus
                                                                          25%
                                                                                         Strep agalactiae
Menores 16%                  Contag.

                                             Proporción de aislamientos
                              13%
                                                                          20%

                                                                          15%

                                                                          10%

                                                                          5%

                                  Ambient.                                0%
      Sin                              17%                                      1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001
  crecimiento
                                                                                                 Año
     31%

                                                                                          Makovec & Ruegg, 2002
Tipos de Mastitis
                                               Mastitis
                         Contagious                                            Environmental
                        SCC Measures                                        not measured by SCC

  Staph aureus         Strep agalactia          Mycoplasma            Coliforms       Environmental Streps

usually subclinical   usually subclinical clinical and subclinical     clinical       clinical and subclinical

                                                                     Problema en
   Control Incrementado                                                aumento
Mastitis Contagiosa versus Mastitis
                     Ambiental
   Contagious Mastitis           Environmental Mastitis
                                     E. coli
   S.aureus       Env. streps

                                               Env. streps
                 Str. ag

• El Reservorio es la ubre de
  las vacas                     • El Reservorio es el
• Frecuentemente diseminada       ambiente
  durante la ordeña             • Frecuentemente diseminada
• Puede ser Erradicada            entre ordeñas
                                • No puede ser erradicada
El Pezón

• El esfinter del pezón
  es la barrera más
  importante para
  mantener a las
  bacterias fuera de la
  ubre
• El daño al extremo
  del pezón casi
  siempre causa
  mastitis          Esfinter del Pezón
Exposición a patógenos
• Existe una
  constante
  exposición del
  esfinter a las
  bacterias
• Las bacterias
  deberán entrar a la
  ubre a través dell
  conducto del pezón
  para causar
  mastitis              Diagram Credit: Purdue Univerisity:
                                 http://www.milkquality.org/
Tratamiento de Mastitis

• Vacas enfermas requieren                            SCC para vacas con mastitis
  cuidado inmediato                                        clinica recurrente
• La mayoría de las
                                                    3500
  decisiones de tratamiento                         3250
                                                    3000
  son voluntarias                                   2750
                                                    2500

                                      SCC (x1000)
• La Mastitis es usualmente                         2250
                                                    2000
                                                    1750
  un síndrome                                       1500
                                                    1250
   – Alterna entre estados clínicos                 1000
     y subclínicos                                   750
                                                     500
                                                     250
                                                       0

                                                                                    .

                                                                                         ov
                                                                        lio
                                                                    o
                                                       o

                                                             z

                                                                                 pt
                                                     er

                                                           ar

                                                                 ay

                                                                                        N
                                                                        ju

                                                                              Se
                                                    en

                                                           m

                                                                 m
Principios para el Tratamiento
      Eficaz de Mastitis Clínica
• Identificación
  temprana de la
  mastitis
• Diagnóstico
  presuntivo del
  patógeno causal
• Conocer la
  probabilidad de la
  efectividad del
  tratamiento
Identificacion de Mastitis Clínica
•   Los dueños de tambos son
    usualmente encargados y
    no ordeñan
•   Porque los ordeñadores
    deben detectar y reportar
    casos de mastitis?
•   Como sabe el dueño cuanta
    mastitis hay?
    – Despunte= no
    – Retención de leche
      anormal=no
    – Tratamiento=no            El tratamiento no es efectivo
                                Si la detección no es efectiva
Diagnóstico temprano de Infecciones
  con Gram + Afectan el Resultado del
              Tratamiento
• La probabilidad de cura
                                                              Dias de leche descartada
  depende de la duración de
                                                                      por caso
  la infección

                                   Dias de leche descartada
• Evaluación de la duración                                   10
  del tratamiento basado en                                    8                       P< .006
  las SCC                                                      6
   – Registros de 225 casos de
                                                               4
     mastitis clínica en 1 tambo
                                                               2
   – Días de descarte de leche
     comparados basados en                                     0
     SCC                                                               Cronica       No cronica
   – Infección crónica definida
     como 2 meses con tests                                        Estado de la Infeccion antes del
     >400,000 cel/ml                                                        Tratamiento
                                                                                      Ruegg, NMC 2004
Sitio de la Infección
                             Conductos        Alveolos Secretorios
• Infecciones con bacterias
  que invaden el tejido son
  mas difíciles de curar
   – Infección crónica por
   S aureus
• Infecciones con bacterias
  que infectan la superficie
  de las células son mas
  fáciles de curar

                                Cisterna de la Glándula
Características de Patógenos
                   Contagiosos
Patógeno      Duración   Detección        Sitio    Tasa de cura
S aureus      Larga      SCC aumentadas   Celula     70%

S agalactia   Larga      SCC aumentadas   Sup. Celular    >90%

M bovis       Larga      SCC, aumentadas Sup. Celular
Características de Patógenos
                   Ambientales
  Patógeno   Duración    Detección          Sitio Tasa de cura
Strep       Variable     SCC              Sup. Celular   >75%
dysgalactia              Clínicas

Strep         Variable   SCC             Sup. Celular      >70%
uberis                   Clínicas        Algunas invasivas
Coliforms     Cortas     Leve o severa   Sup. Celular      >85%
                         clínicas        Sangre
CNS           Variable   SCC o leve      Sup. Celular    >70%
                         clínicas
Streptococcus agalactiae
•   Patógeno Contagioso                            Erradicación Strep. ag

•   Muy controlable                          45%                               1000

•   80-90% sensible a                        40%                Vacas inf. 900
    medicamentos a base de                   35%                CCS            800

    penicilina.                                                                700
                                             30%
•   Causa un alto SCC en                                                       600

                                                                                        SCC (x1000)
                                % Infected
                                             25%
    tanques enfriadores                                                        500
                                             20%
                                                                               400
•   Identifique las vacas                    15%
    infectadas mediante                                                        300
                                             10%                               200
    cultivo o SCC y
    tratamiento durante con                  5%                                100
    el producto de la vaca en                0%                                0
    lactancia                                       Pre-RX    30 d  12 M
                                                             PostR PostRX
                                                                    Erskine & Eberhart, 1990
Streptococcus agalactia
Se disemina con
 mucha facilidad
entre vacas en el
     ordeño
Staphylococcus aureus
• Vive en la piel humana y de las vacas y
  en las ubres
• Se disemina con facilidad de vaca a
  vaca en el ordeño
• Causa mastitis clínica y subclínica
  – Puede causar aumentos en los conteos
    somáticos celulares
• Difundido en hatos
  – 50-95% de hatos infectados
Staphylococcus aureus
• Muy resistente al tratamiento durante la
  lactancia especialmente si es crónico
• Forma pequeños bolsillos de infección en
  la ubre que destruye el tejido que produce
  la leche.
• Muy dificil para los antibióticos llegar a los
  bolsillos de infección
• Forma cicatrices en la ubre
Tratamiento de mastitis clínica por Staph
                aureus
• Tasa de curas para Staph aureus durante la
  lactancia
Streptococci Ambientales
• Streptococci otro que Strep
  ag
                                        Tasa de Cura Bacteriologica
   – Strep uberis
   – Strep dysgalactia           90%
                Tasa deenRecurrencia
• Tendencias estacionales  80%
                           70%
  las infecciones
    29% de las vacas que60%  reciben antibiótico
• Tasa alta de cura        50%
                           40%
  espontanea46% de vacas sin
                           30% antibiótico
   – Tambien la tasa de          20%

     recurrencia cuando el       10%
                                 0%
     tratamiento es inadecuado
                                       Wilson '99               Morin '98
• Casos clínicos necesitan                 No Antibiotics   Antibiotics
  tratamiento intramamario
  agresivo
Mastitis por Coliformes
• Coliforms
   – E. coli                                    Resultados de mastitis inducida por E. coli
   – Klebsiella                                                   (n = 4 per group)
• Típicamente de corta duración
   – 7-10% puede recurrir                              400

                                                       350                                    Sin Trat
• Signos clínicos causados por
  endotoxinas                                          300                                    Ordene

                                    Hours to Outcome
                                                       250                                    Frecuente
• Numero de bacterias hace el
  pico 5-16 horas post infección                       200

                                                       150
   – Mas tarde aparecen signos
     clínicos                                          100

                                                        50
• La mayoría de las curas
  dependen de la asistencia del                          0
  sistema inmune de la vaca                                  Cura Bacteriol Cura Clinica de Cura Clinica de
                                                                                Cuarto          la Vaca
• Terapia de sostén es importante

                                                                      Leininger & Roberson, 1997
Factores relacionados con la
probabilidad de eficacia del tratamiento
• Selección de casos apropiados
  para recibir tratamientos
• Conocer el tipo de patógeno
• Selección de la droga
  adecuada
• Administración por la vía
  apropiada
• Duración correcta del
  tratamiento
Como se cura la mastitis?
• Los antibióticos funcionan mejor cuando
  el sistema inmune de la vaca es efectivo
• Cualquier complicación en el sistema
  inmune de la vaca reduce las
  probabilidades de cura
  –   Sanidad de la punta del pezón
  –   Enfermedad metabólica concurrente
  –   Periodo de periparto
  –   Stress calórico
Conclusiones

• El tratamiento de la mastitis es importante para la calidad de leche
• El tratamiento efectivo esta basado en el diagnostico correcto
• Los Antibióticos deben ser utilizados en casos apropiados
• Tasa de curación aceptables para vacas con casos recurrentes de mastitis
  en cuartos múltiples no han sido reportadas
• Vacas con mastitis severas por coliformes deben recibir terapia sistémica
www.uwex.edu/milkquality
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