CHILE 2021 Reporte del monitoreo del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de Leche Materna (CICSLM) IBFAN CHILE. Enero 2021 ...
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CHILE 2021 Reporte del monitoreo del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de Leche Materna (CICSLM) IBFAN CHILE. Enero 2021 ibfanlac@gmail.com / ibfanchile2020@gmail.com
CHILE 2021 PANORAMA EN CHILE de 50 años, se contabilizaron 3.356 (www.ine.cl). Como contraparte, 7.028 nacidos durante este Chile es un país tricontinental que se emplaza al año tuvieron padres adolescentes (15 a 19 años), suroeste de América del Sur, limita con Argentina, pero 16.897 madres menores de 19 años. Bolivia, Perú y el Océano Pacífico. Tiene un largo aproximado de 4.200 km, en el cual se distribuyen Un elemento que se debe analizar 16 regiones con distintas características a futuro es la incidencia en las geográficas, climáticas y económicas, ocupando estadísticas de los procesos una superficie de 756.626 km2. migratorios en Chile que se han visto aumentados La capital del país, Santiago, se encuentra en los últimos años en la Región Metropolitana, región donde se dado que Chile se VIOLA encuentra el Poder Ejecutivo y la máxima ha transformado instancia del Poder Judicial, además, aglomera recientemente en una importante proporción de las empresas e un polo de atracción industrias del país, lo que configura un Estado importante. muy diverso, territorial y socialmente. Otro antecedente es En Chile se proyectaba hasta junio del 2020, una el Índice de Desarrollo población aproximada de 19.458.310 habitantes Humano (IDH), que (fuente www.ine.cl), de la cual el 50,7% combina ingresos, corresponde a mujeres (fuente: Banco Mundial) esperanza de vida y Dentro del extenso territorio que configura Chile, educación, del Programa de las en la Región metropolitana se encuentra 40,9% Naciones Unidas para el Desarrollo, de los 18.952.038 de chilenas y chilenos. (PNUD) que según el informe mundial del año 2019 sitúan a Chile como el país con mejor Chile actualmente presenta una elevada tasa ranking de América Latina, ubicándose en el lugar de envejecimiento poblacional, con una baja 42 de un total de 189 naciones con un total de fecundidad de 1,6 Hijos por mujer al 2017, y 0.847, pero al aplicar los ajustes por desigualdad, una esperanza de vida al nacer de 80,8 años Chile presenta una caída de 14 puntos en el (proyección al 30 de junio de 2020 www.Ine.cl). ranking mundial. Las proyecciones de población hasta el año 2050, sustentadas en el último Censo de Población y Como antecedentes preliminares podemos vivienda del año 2017 indican que los procesos señalar que los primeros registros sobre lactancia anteriormente mencionados irán en aumento materna exclusiva (LME) datan del año 1942, con el paso de los años. Ejemplificando esto se cuando se cuantifican los hijos de madres que señala que en el 2050 en Chile se proyectarán 176 se controlaban por el Ministerio de Salud en mayores de 64 años por cada 100 menores de 15 Santiago. En este año se registró que un 30% de años, además se proyecta un 14% de personas los niños fueron alimentados con LME al tercer menores de 15 años en 2050, siendo la baja año de vida, porcentaje que baja a un 10% de natalidad, la principal razón. niños alimentados con LME al sexto mes de vida. Este porcentaje aumenta considerablemente Esto también se refleja en que la edad de los hasta 75% al tercer mes y 58% al sexto mes, padres se ha desplazado, siendo en el caso de los respectivamente, con datos de la vigilancia hombres cada vez más avanzada. De los 219.186 nacional de los niños atendidos por el Ministerio bebés nacidos ese año, 9.965 tuvieron padres de de Salud, a fines del año 2018. (fuente: Francisco 45 o más años y solo 556 tuvieron madres en esas Mardones, Álvaro Erazo, Documento de Trabajo edades, los hombres que tuvieron hijos con más Nº 66 Enero, 2020 www.clapesuc.cl) 02
CHILE 2021 durante el embarazo, especialmente durante los Un antecedente es que a fines del año 2011 se primeros 1.000 días, promoviendo, protegiendo promulgó en Chile la Ley n.º 20545 que Modifica y apoyando la lactancia materna exclusiva las normas sobre protección a la maternidad e durante los seis primeros meses y la lactancia incorpora el permiso postnatal parental, lo que materna continuada hasta los dos años de extendió el tiempo de cuidado postnatal de 84 edad y posteriormente con una alimentación días a 24 semanas. Estadísticamente esto complementaria adecuada, la alimentación se traduce en los siguientes porcentajes saludable de las familias, y en la escuela durante de lactancia: la infancia, así como otras formas especializadas de alimentación; En el tercer mes de vida la frecuencia de lactancia en los Para dar cumplimiento a estos compromisos es registros del Ministerio de Salud que en el Plan para la Seguridad Alimentaria, AN a partir del año 2011 son: 2011: Nutrición y Erradicación del Hambre de la Celac 64,4%, 2012: 64%, 2013: 65%, 2015: 2025 Capítulo Chile (MINSAL, 2013a) establece 66,8%, 2016: 67,30%, 2018: 74,8%. una serie de medidas específicas En cuanto a la frecuencia de • Fortalecer los mecanismos de promoción y lactancia al sexto mes de vida protección de la lactancia materna en toda durante los mismos años fue la situación, incluyendo tanto el entorno asistencial siguiente: 2011: 41%, 2012: 43,2%, 2013: como los espacios en que las personas habitan 45%, 2015: 53,6%, 2016: 56,6%, 2018: cotidianamente. 59,4%. Como vemos en ambos casos los porcentajes de madres que amamantaron a • Fortalecer los mecanismos de protección de la sus hijos fue aumentando significativamente. lactancia materna en situaciones de emergencia, (fuente: Francisco Mardones, Álvaro Erazo, disponiendo la creación de espacios adecuados Documento de Trabajo Nº 66 Enero, 2020 www. para la práctica de la lactancia materna y clapesuc.cl) regulando la entrega de sucedáneos. En relación a la duración de la lactancia materna, • Proteger y promover la lactancia materna en podemos señalar que la Organización Mundial todos los niveles de atención, fortaleciendo la de la Salud (OMS) recomienda la LME desde el implementación de la Iniciativa Establecimientos nacimiento y hasta los seis meses de edad, y Amigos de la Madre y el Niño (IHAN), mejorando desde entonces, la introducción de alimentos la cobertura de clínicas de lactancia materna, apropiados para la edad y seguros. La lactancia de los grupos de apoyo a la lactancia materna, materna según la OMS debería mantenerse hasta implementando bancos de leche humana, los 2 años o más. entregando capacitación continua a los equipos de salud en lactancia materna, mejorando En el año 2015 la Segunda Conferencia la cobertura de espacios pro lactancia, entre Internacional sobre Nutrición (OMS y FAO) otras medidas orientadas a mantener, inducir o establece los siguientes compromisos para sus recuperar la lactancia materna. Estados miembros: Elaborar políticas, programas e iniciativas para garantizar una dieta sana durante toda la vida, a partir de las primeras etapas de la vida hasta la edad adulta, en particular de personas con necesidades nutricionales especiales, antes y 03
CHILE 2021 SITUACION ACTUAL DEL HOSPITAL AMIGO EMERGENCIAS Y COVID-19 EN CHILE DE LA MADRE Y EL NIÑO Y LA NIÑA Durante la última década en Chile se han producido La situación de la iniciativa Hospital Amigo numerosos desastres naturales y conflictos que del Niño en Chile está desde hace varios años han generado un estado casi permanente de bastante alicaída. La iniciativa que durante las llamadas “circunstancias difíciles para la la década de los 90, le permitió al Ministerio de Salud acreditar a 37 hospitales públicos, 1 alimentación de lactantes y niños pequeños” hospital privado y 1 clínica privada, de un total como el terremoto del 27F de 2010, terremoto en de 165 establecimientos, según la información Iquique el 2014, el 2015 en Copiapó, los aluviones obtenida del documento “La Iniciativa hospital del 2015 en el norte del país, erupciones volcánicas, amigo del niño en América Latina y el Caribe: incendios forestales en la región de Valparaíso y Estado actual, retos y oportunidades” de la El Maule, y más recientemente el estallido social Organización Panamericana de la Salud y de la en diversas ciudades del país el 2019, y la llegada Oficina Regional para las Américas de la OMS. del COVID el 2020, este último arrojando hasta Lamentablemente esta situación no el presente más de 15.782 personas fallecidas permaneció en el tiempo ya que ninguna de en nuestro país. Frente a esto se hace necesario estas instituciones continuó con este proceso revisar el estado de la compra, y distribución de posteriormente, por lo que estos recintos ya sucedáneos de leche materna (SLM) en Chile. no cuentan con la acreditación de IHAN, con excepción de 1 recinto hospitalario, que fue acreditado el año 2008. Sobre el COVID podemos señalar que según la OMS, no se ha detectado transmisión de En relación a los nacimientos, madre a hijo con SARS-COV-2, además podemos señalar que en Chile existen pocos casos de recién nacidos el 99.8% de ellos se dan en con COVID los que presentan establecimientos de salud VIOLAN síntomas leves, tampoco se ha (datos 2010-2013), pero sólo detectado presencia del virus en un 1,6% del total ocurrió en el establecimiento acreditado muestras de leche humana. La como IHAN. mayor preocupación se extiende a la transmisión del virus por gotas de Al día de hoy Chile no se ha la respiración de la madre cercana al actualizado con las recientes hijo, por tanto se sugiere mantener la instituciones establecidas lactancia y tomar las medidas de higiene por la OMS/UNICEF en 2020 con respecto a IHAN. Si bien la UNICEF en de lavado frecuente de manos y barrera con Chile fue un agente clave en los procesos de mascarilla como maneras de minimizar el riesgo. acreditación de estos recintos, actualmente la institución declara “no trabajar en el Según SOCHIPE, la lactancia materna está tema de la lactancia”,En mayo 2019 surgió contraindicada para los siguientes casos: el impulso de retomar la acreditación de • Infección de la madre con el virus de IHAN por lo que se presentaron las bases inmunodeficiencia humana (VIH) y los mecanismos mediante los cuales se llevaría un proceso de mejora continua • Infección tuberculosa activa no tratada en la de la calidad de la atención brindada a madre las mujeres y sus familias mediante el • Uso de fármacos o drogas u otras sustancias cumplimento de un conjunto de estándares químicas que afectan a la madre, la leche materna de calidad a través de la acreditación de o al lactante (Anexo 3) hospitales. Asimismo, se presentaron las • Galactosemia clásica y algunos otros errores bases y los mecanismos para acreditar establecimientos de atención primaria congénitos del metabolismo (APS) como amigos de la lactancia materna. • Tratamiento oncológico en curso • Indicaciones específicas del médico tratante 04
CHILE 2021 LOS SUCEDÁNEOS EN CHILE • Nan Optipro 1: Para lactantes sanos desde el nacimiento (0 – 6 meses) Para ir en apoyo de esto se creó a mitad del siglo XX se • Nan 1 L Comfortis: Para lactantes sanos desde el nacimiento (0 – 6 meses) creó un programa de entrega de alimentos vinculados • Nan 1 Supreme: Para lactantes sanos desde el a controles de salud. Conocidos hoy día como programa nacimiento (0 – 6 meses) nacional de alimentación complementaria “PNAC”. • Nan Optipro 2: Para lactantes sanos a partir de los 6 Actualmente son beneficiarios de este programa meses. los menores de 6 años, niños nacidos con menos de • Nan 2 L Comfortis: Para lactantes sanos a partir de los 1.500 g y/o menores de 32 semanas de gestación y 6 meses. las gestantes que asisten regularmente a actividades • Nan 2 Supreme: Para lactantes sanos a partir de los 6 de salud en establecimientos de atención de nivel meses. primario del Sistema Nacional de Servicios de Salud • Nan 3 Optipro: Formula Junior para niños sanos de 1 o adscrito al Sistema Nacional de Servicios de Salud a 3 años. a través de convenios; los afiliados a FONASA que • Nan 3 L Comfortis: Formula Junior para niños sanos opten por la modalidad de atención de libre elección de 1 a 3 años. y los afiliados a las instituciones de Salud Previsional • Nan 3 Supreme: Para lactantes sanos a partir del año. (ISAPRES), Fuerzas Armadas y de Orden, que cumplan • Nidal Inicio: Para lactantes sanos desde el nacimiento con las normas que, para la distribución y entrega de (0 – 6 meses). productos del Programa, haya establecido el Ministerio • Nidal Continuación: Para lactantes sanos a partir de de Salud”. los 6 meses. • Althera: Para el manejo de los síntomas asociados En el año 2016 al programa PNAC, se incorporó una a la Alergia a la Proteina de la leche de vaca y/o soya. nueva variable que permite el acceso de fórmulas (desde el nacimiento). lácteas a hijos de madres con hipogalactia, evaluada • Nan Comfort: fórmula láctea en polvo, para lactantes y confirmada por profesional de salud capacitado. con molestias digestivas menores. (desde 0 meses). Establecer que la hipogalactia puede ser transitoria, • Nan AE: Alimento diseñado para el manejo dietético por lo cual, en estos casos no sería necesario del estreñimiento. (Desde 0 meses). • Nan Sin Lactosa: Para la alimentacion de lactantes agregar fórmulas de inicio. Esta hipogalactia debe con intolerancia a la lactosa o diarrea. ser diagnosticada por un médico y evaluada por • Nan A.R: Para lactantes con reflujo fisiológico o nutricionista. regurgitación. Ese mismo año en un reportaje de CIPER Chile se Abbott: denunció la compra de 64,4 toneladas de la fórmula • Similac Special Care 24: Formula nutricional de inicio Nutrilon para cubrir las necesidades de niñas especialmente diseñada para satisfacer los y niños del PNAC, lo que correspondía a una compra requerimientos de niños prematuros y de bajo peso al 8 veces mayor de lo que correspondía, este mismo nacer. informe denunciaba la entrega sin filtro de la fórmula • Similac Special Care 30: Formula nutricional a madres cuyos hijos no necesariamente cumplían con especialmente diseñada para satisfacer los estos requisitos, es decir, no manifestaban dificultades requerimientos de niños prematuros en volúmenes con la lactancia materna, ellas además debían firmar reducidos. un documento llamado consentimiento informado, • Similac Neosure: Formula nutricional infantil diseñada que queda archivado en el centro de salud. para satisfacer las necesidades de prematuros i de bajo peso al nacer, a partir del alta hasta le primer año de En Chile se entregan en el PNAC los siguientes vida. productos de apoyo alimentario: • Similac 1 HMO Liquido: Formula liquida para lactante - Purita mamá a termino, desde el nacimiento hasta los 6 meses - Leche Purita Fortificada de edad, libre de oleína de palma, contiene HMO, - Purita Cereal nucleótidos y hierro. Formula estéril. - Mi sopita • Similac 1 HMO: Formula en polvo para lactantes a - Fórmula para prematuros termino. Desde el nacimiento hasta los 6 meses de - Fórmula de continuación edad. Contiene HMO, nucleótidos, DHA y grasas libres de oleina de palma. Externamente, en el comercio nacional, principalmente • Similac 2 HMO: Formula en polvo de continuación, farmacias se ofrecen los siguientes productos: para lactantes desde los 6 meses hasta los 12 meses de edad. Contiene HMO, nucleótidos, DHA y grasas libres Nestlé de oleína de palma. • Nan Alprem: Formula liquida especial para lactantes • Similac 3 HMO: Formula en polvo de continuación, prematuro con peso inferior a 1800 grs. para niños a partir del año de edad. Contiene HMO, • Nestle Good Start: Para lactantes prematuros o de nucleótidos, DHA y grasas libres de oleína de palma. bajo peso de nacimiento. 05
CHILE 2021 • Similac Total Comfort 1&2: Formula en polvo de MULTINA 0 – HA Prematuros: Formual hipoalergénica continuación, para lactantes a termino, desde el para prematuros con peso bajo la nacer (
CHILE 2021 ESTOS MONTOS EN MM$ SE DETALLAN A CONTINUACIÓN: DENOMINACIÓN 2012 2013 2014 2015 2016 2017 FÓRMULA APLV 63 280 362 FÓRMULA LÁCTEA 770 616 731 962 645 926 LECHE PURITA 11.377 8.053 9.106 10.682 10.529 7.984 FORTIFICADA MI SOPITA 462 483 378 519 798 844 PURITA CEREAL 14.596 10.714 12.875 15.972 15.623 16.715 PURITA MAMA 3.558 3.608 4.789 4.749 4.412 4.991 TOTAL 30.763 23.474 27.879 32.947 32.287 31.822 Fuente: https://www.cenabast.cl/wp-content/uploads/2017/09/An%C3%A1lisis-PNAC-PACAM.pdf Las diferencias en valores anuales corresponden Páginas consultadas: a compras de Cenabast en alimentos para 1. https://clapesuc.cl/assets/uploads/2020/01/documento-erazo-y-mardones-66. enfermedades que no se relacionan directamente pdf con las fórmulas lácteas. 2. http://www.bibliotecaminsal.cl/wp/wp-content/uploads/2018/01/BVS_ POL%C3%8DTICA-DE-ALIMENTACI%C3%93N-Y-NUTRICI%C3%93N.pdf Para el año 2019, CENABAST indicó en su anuario 3. https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/18829/9789275318775_spa. que la inversión estatal se desplegó con los pdf?sequence=1&isAllowed=y siguientes montos: 4. https://www.gob.cl/coronavirus/cifrasoficiales/ VALORES NETOS, SIN IVA NI COMISIÓN: 5. http://bibliodigital.saludpublica.uchile.cl:8080/dspace/bitstream/ handle/123456789/670/Gu%c3%ada%20de%20lactancia%20en%20emergencia%20 DENOMINACIÓN 2019 TONELADAS COVID-19.pdf?sequence=1&isAllowed=y 6. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/breastfeeding-covid- FÓRMULA APLV $ 5.334 173 who-faqs-es-12may2020.pdf?sfvrsn=f1fdf92c_8 FÓRMULA 7. http://nutricion.sochipe.cl/subidos/catalogo3/Guia_Alimentacion.pdf $ 817 66 PREMATUROS 8. https://www.minsal.cl/portal/url/item/caa1783ed97a1425e0400101640109f9.pdf LECHE PURITA $ 8.968 3.066 FORTIFICADA 9. https://ciperchile.cl/wp-content/uploads/Proyecto-incorporacioon-FI-PNAC.pdf MI SOPITA $ 762 243 10. https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/10/Protocolo- Incorporaci%C3%B3n-F%C3%B3rmula-de-Inicio-al-PNAC.pdf PURITA CEREAL $ 11.590 5.868 11. https://www.bcn.cl/leychile/navegar?idNorma=1083792 12. https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/09/2016.04.20-Norma- PURITA MAMA $ 4.316 1.289 T%C3%A9cnica-Prog.-Alimentarios-aprobada-por-Jur%C3%ADdica.pdf FÓRMULA DE 13. https://www.minsal.cl/pnac-informacion-relevante/ $ 452 77 INICIO 14. https://www.cenabast.cl/wp-content/uploads/2017/09/An%C3%A1lisis-PNAC- PACAM.pdf FÓRMULA DE $ 182 27 CONTINUACIÓN 15. https://www.cenabast.cl/wp-content/uploads/2020/11/Anuario-2018.pdf TOTAL (SIN IVA) $32.421 10.809 16. https://www.cenabast.cl/wp-content/uploads/2020/11/Anuario-2019-vf.pdf Fuente: Anuario 2019 CENABAST 07
CHILE 2021 El monitoreo fue realizado por Pura Vida ENCUESTA A MADRES A NIVEL Madrebebé para IBFAN LAC y se aplicó del 2 de NACIONAL noviembre al 10 de diciembre. Se realizó una capacitación con un equipo de 6 monitoras, PERFIL DE ENCUESTADAS mujeres entre los 28 y 46 años, chilenas con grado académico mínimo de licenciatura, la Las edades de las 223 mujeres madres que mayoría madres, sin conflicto de interés y todas respondieron la encuesta varían entre los 19 y los comprometidas con la salud infantil. 44 años de edad y el 91% reside en zona urbana vs. el 9% que reside en zona rural. Las edades de Tras la capacitación se conformaron los siguientes los y las bebés varían entre 13 días y 24 meses, el tres comités que investigaron los subtemas a 65.9% nació en clínica privada, el 25.1% en hospital continuación de cada uno y en ese orden: público, 6.7% en hospital privado y el 2.3% en domicilio. 1) Encuesta a mujeres madres a nivel nacional Perfil de encuestadas FÓRMULAS INFANTILES Fórmulas Infantiles Cereales/Papillas/Compotas En sus experiencias las 223 consultantes el 93.6% Contacto con Compañías de ellas reportaron NO haber recibido alguna Muestras Gratuitas muestra de regalo de formula infantil en el Folletos y Regalos hospital o centro donde nacieron sus bebés. El Pandemia 6.4% reportó SI haber recibido alguna muestra de fórmula infantil durante su estadía en el 2) Encuesta a profesionales de la salud a nivel postparto. nacional Perfil de encuestados/as Respecto al uso de fórmulas en el hospital o centro Visitadores de Compañías donde nacieron sus bebés el 69.5% reporta que a Muestras Gratis su bebé SI se le administró fórmula infantil en su Folletos, Volantes y otros Impresos estadía mientras que el 30.5% reporta que NO. Folletos, Volantes y otros Impresos dirigidos a Profesionales de la Salud Actualmente el 63.8% de las consultantes reporta Regalos que a su hijo/a actualmente NO le administra Seminarios / Reuniones Profesionales fórmula infantil vs. el 36.2% que SI administra fórmula infantil. 3) Rastreo de violaciones en RRSS Productos y Marcas De las marcas y su consumo por porcentaje entre Medios de Publicación el 32.3% que SI administra actualmente leche de Recomendaciones y Publicaciones fórmula a su bebé se desglosa de la siguiente Mensajes e Imágenes manera: Registro Visual de la Publicidad Similac 34.3% 4) Recomendaciones para el cambio. Nidal 7.4% S26 16.8% Nan Nutrilón 27.4% 0% VIOLAN Althera 3.3% Promil 2.7% Otra 8.1% 08
CHILE 2021 De las razones que entregan las madres sobre Al consultar sobre el consumo de cereales/ el uso de fórmula infantil se desglosan de la papillas/compotas u otro alimento distintos a siguiente manera: la leche materna en bebés mayores de 6 meses (hasta 12 meses) el 68.3% reporta que NO hay Recomendación médica 63.7% consumo vs. el 31.7% de bebés que SI consume Recomendación de enfermera 2% cereales/papillas/compotas u otros alimentos Recomendación de nutricionista 4.7% distintos a la leche materna. El desglose por marca es el siguiente: Recomendación familiar o amistad 4.7% Publicidad 1.4% Colados y picados Nestlé 27.8% Experiencia propia con Colados y picados Gerber 3.2% hijos o hijas anteriores 5.5% Nestum 6.3% Recomendación de otro/a Cerelac 1.6% profesional de la salud 4.1% Puré orgánico AMA 44.5% Recomendación de otro/a 13.9% Pure Smiley 3.2% Otro 13.4% CEREALES/PAPILLAS/COMPOTAS Las razones del uso de estas marcas en el caso de Al consultar sobre el consumo de cereales/ cereales/papillas/compotas son por: papillas/compotas u otros alimentos distintos a la leche materna en bebés menores de 6 meses, Recomendación médica 10.7% el 92.4% reporta que NO hay consumo vs. el Recomendación nutricionista 13.9% 7.6% de bebés que SI consume cereales/papillas/ Experiencia propia con hijos/as anteriores 3.2% compotas u otros alimentos distintos a la leche Publicidad 29.4% materna. El desglose por marca es el siguiente: Recomendación de familiares/amistades 13.6% Otro 29.2% Colados y picados Nestlé 19.6% Nestum 13.2% CONTACTO CON COMPAÑÍAS Puré orgánico AMA 54% Pure Smiley 6.6% De las mujeres madres consultadas el 1.8% SI Otro 6.6% tuvo contacto con alguno/a representante de una compañía de fórmulas infantiles, el 98.2% NO lo tuvo. Las razones del uso de estas marcas en el caso de cereales/papillas/compotas u otros alimentos Del 1.8% que si tuvo contacto con algún/a distintos a la lactancia materna en menores de 6 representante de una compañía de fórmulas meses son por: infantiles el 83.3% con Nestlé, y el 16.7% con Abbott y el modo de contacto para el 50% fue a Recomendación médica 14.5% través de RRSS y el otro 50% a través de internet. Recomendación nutricionista 19.7% Experiencia propia con hijos/as anteriores 13.2% El propósito del contacto para el 1.8% con algún/a representante de una compañía de fórmulas N Publicidad 26.3% Recomendación de familiares/amistades 6.6% infantiles se desglosó como a continuación: Otro 19.7% Ofrecer información sobre alimentación infantil 83.3% Recomendar el uso de fórmulas 16.7% 09
CHILE 2021 En contraste, al consultar sobre el contacto con algún/a representante de una compañía que venda utensilios tales como chupetes, VIOLAN mamaderas, el 14.6% reporta SI haber tenido contacto vs. el 85.4% que NO. Para el 14.6% que si tuvo contacto éste ocurrió a través de las siguientes vías: Institución de salud 13% Comercio o tienda 13% Internet 30.2% RRSS 43.8% El propósito del contacto para el 14.6% con algún El tipo de producto recibido fue el siguiente: representante de una compañía que venda utensilios tales como chupetes, mamaderas, se Fórmula infantil, incluye las especiales 59.1% desglosó como a continuación: Fórmula de seguimiento 4.3% Ofrecer información sobre Leche de crecimiento 4.3% alimentación infantil 6.8% Mamadera 9.6% Recomendar el uso de Otros * 22.7% una marca específica 33.6% Recomendar el uso de esos productos 46.6% *Otros incluye: pañales, detergente, detergente Dar regalos 13% para mamaderas y chupetes, bolsas para Otro 0% almacenar leche. MUESTRAS GRATUITAS Los lugares en donde estas madres recibieron estos productos se desglosan de la siguiente De las madres consultadas el 23% reporta SI manera: haber recibido alguna muestra gratuita de un producto comprendido en el CICSLM (fórmula infantil incluye las leches especiales, fórmulas Institución/Centro de salud 69.6% de seguimiento, leches de crecimiento, cereales, Comercio o tienda 10% papillas/compota de fruta/vegetal/carne, jugo/ Otros* 20.4% té/agua mineral o embotellada para bebés, mamaderas, chupetes) y el desglose de las *Otros incluye: charlas para embarazadas en compañías que entregaron estas muestras es de clínica, regalo de conocido/a, consultas médicas la siguiente manera: particulares, consultas de pediatra privadas. Nestlé 18.7% Mam 6.5% Sobre las personas que entregaron estos Pediatra 16.1% productos, se reportaron las siguientes: Phillips 12.6% Abbott 16.5% Profesional de la Salud 74.3% Alula 10.4% Empleado/a de comercio o tienda 16.5% Simmonds 2.2% Representante de la compañía 2.2% Medela 6.1% *Otros 7% Pigeon 4.3% No recuerda 2.3% *Otros incluye: conocida, pediatra, promotor, Otros 4.3% regalos de la clínica 10
CHILE 2021 FOLLETOS Y REGALOS Tipos de materiales escritos recibidos sobre alimentación infantil fueron: carnet de alta De las madres consultadas el 18.1% reporta haber que contenía qué fórmula podía ocupar, correo recibido algún tipo de regalo y el desglose de las electrónico con información de productos, compañías que entregaron estas muestras es de cuaderno pediátrico, folletos de lactancia la siguiente manera: materna, revistas, pauta de alimentación de consultorio (CESFAM) Phillips 7.7% Nestlé 13.3% Tipos de regalos recibidos fueron los siguientes: Abbott 7.7% pezoneras, mamaderas, fórmula, protectores Alula 7.7% mamarios, crema para pezón lanolina, baberos, Simmonds 10.5% pañales, pañaleras, chupetes. Pigeon 13.3% PANDEMIA Medela 13.3% Otro 26.5% Al consultar sí a alguna mujer madre se le había sugerido suspender lactancia materna de su La marca del producto asociado a la compañía bebé como prevención de contagio ante el fue el siguiente: COVID-19 el 6.4% reportó haber recibido esta recomendación. Entre aquellas que tuvieron Similac 8.3% sospecha de contagio por COVID-19 o que fueron S26 2.8% positivas, el 5.9% se les sugirió suspender la Nan 8.3% alimentación de su bebé directo al seno y las Simmonds 8.3% razones expresadas fueron: Medela 13.3% Pigeon 21.5% 1) Para no contagiarlo, me sugirieron sacarme Otro 37.5% leche y darle con cucharita. 2) Por ser altamente contagioso. Los lugares en donde estas madres recibieron 3) En protocolo hospitalario me separaron de estos folletos o regalos se desglosan de la mi bebé hasta resultado de PCR por lo que siguiente manera: tomó fórmula un día y medio. 4) Mi bebé nació de 36 semanas de gestación Institución/Centro de salud 68% por lo que quedó en la Neo y ahí le dieron Farmacia 7.7% fórmula y me sugirieron siguiera con ella luego Hogar 5.5% del alta. Comercio u hogar 5.5% 5) Me indicaron que por protección debían llevarse a mi hija a la sala de Neo hasta que se Correo electrónico 10.5% descartara que yo tuviera COVID-19. Estuvimos Otros 2.8% sin ella alrededor de 30-36 horas (le daban 40ml de fórmula) Sobre las personas que entregaron estos folletos o regalos se reportaron las siguientes: Al consultar a las mujeres madres si creen que la pandemia ha afectado de forma positiva o Representantes de la compañía 10.5% negativa su lactancia, el 38.6% indica que afectó Trabajador/a de la salud 36.5% de forma positiva, 20% negativa y el 41.4% ninguna Empleado/a de comercio/tienda 13.3% e indican que sería igual con o sin pandemia o Otro 39.7% confinamiento. 11
CHILE 2021 ENCUESTA A PROFESIONALES DE LA 80 horas 1.8% SALUD A NIVEL NACIONAL 60 horas 8.8% 40 horas 19.3% PERFIL DE ENCUESTADOS/AS 28 horas 0.9% 20 horas 16.7% Esta encuesta realizada online a nivel nacional lo Ninguna 8.6% respondieron un total de 114 de profesionales de la salud. El 62.6% se desempeña en la Atención El 90.4% NO es IBCLC acreditado vs. el 9.6% que Primaria de Salud (APS), el 17% en hospital SI tiene acreditación. El 58.8% SI pertenece a su público, el 8.8% en centro privado de atención Comité Local de Lactancia, el 29.8% NO pertenece ambulatoria, el 3.5% en clínica privada, 1.8% y el 11.4% no cuenta con un Comité Local en consulta privada, 0.9% en clínica de de Lactancia Materna. lactancia online, 0.9% en SEREMI de salud, 0.9% en DSS, 0.9% en gestión, VISITADORES DE COMPAÑÍAS 0.9% en docencia universitaria, 0.9% VIOLAN en centro psicológico particular, 0.9% En los últimos 12 meses el 14% en atención secundaria de salud. SI recibieron visitadores de compañías que comercializan Los lugares en donde se encuentran fórmulas infantiles, alimentos las personas encuestadas varían a lo para bebés, mamaderas o largo de Chile, de norte a sur. El 83% son chupetes y el 86% NO recibió de zona urbana vs. el 17% de zona rural. visitas. Al momento de desglosar a los/as profesionales Del 14% que recibió algún/a visitador/a fue de las de la salud que respondieron, sus especialidades siguientes compañías: fueron las siguientes: Nestlé 41.6% Nutricionista 48% Abbott 29.7% Matrona/Matrón 21.1% Medela 12.5% Médico/a 12.3% Pigeon 4.2% Enfermero/a 8.8% Alula 0% Kinesiólogo/a 3.5% Mead Johnson 0% Educadora de Párvulos 0.9% Simmons 0% Odontólogo/a 1.8% Otra 12% IBCLC 0.9% MUESTRAS GRATIS Lic. en Enfermería 0.9% Psicóloga/o 1.8% En los últimos 12 meses del 12.3% SI recibió muestras gratis de alguna compañía que En cuanto a la cantidad de horas de capacitación comercialice productos bajo el alcance del específica en lactancia materna que poseen los/ Código como fórmulas bajo el alcance del Código, as profesionales de la salud que respondieron, los como fórmulas infantiles, alimentos para bebés, resultados fueron los siguientes: mamaderas o chupetes y el 87.7% NO recibió muestras gratis. Más de 120 horas 37.7% 120 horas 3.5% Del 12.3% que recibió alguna muestra gratis fue 100 horas 1.8% de las siguientes compañías: 90 horas 0.9% 12
CHILE 2021 Nestlé 42.1% FOLLETOS, VOLANTES Y OTROS IMPRESOS Abbott 31.6% Medela 5.3% En los últimos 12 meses el 13.2% SI ha visto en Pigeon 5.2% el lugar donde se desempeña material como Alula 0% folletos, volantes, panfletos y otros impresos de Mead Johnson 0% compañías que se refieran a productos bajo el alcance del CISLM. El 86.8% NO ha visto material Simmonds 0% en su lugar de desempeño. Otra 15.8% Del 13.2% que ha visto material impreso en el lugar Al especificar el tipo de muestras recibidas se donde se desempeña, el desglose por compañía especificaron las siguientes: a la cual pertenecía este material fue el siguiente: Fórmula de inicio 26.9% Nestlé 40.7% Formula de seguimiento 23.1% Abbott 25.9% Leche de crecimiento 7.7% Alula 0% Cereal 7.7% Mead Johnson 3.7% Papilla/compota de Simmonds 11.2% fruta/vegetal/carne 3.8% Medela 3.7% Jugo/Té/Agua mineral o embotellada 0% Pigeon 7.4% Mamadera 7.8% Otro 7.4% Chupete 3.8% Otro 19.2% Al consultar por qué productos bajo el alcance del Código eran esos folletos, panfletos u otros El 8.8% de las muestras gratis fue entregado impresos, el desglose fue el siguiente: para evaluación profesional y las muestras gratis para estos fines procedían de las siguientes Formula de inicio 27% compañías: Fórmula de seguimiento 27% Leche de crecimiento 13.5% Nestlé 30.7% Cereal 13.5% Abbott 39.8% Papilla/Compota de Alula 10.2% Fruta/Vegetal/Carne 5.4% Medela 10.2% Jugo/Té/Agua mineral o embotellada 2.8% Otro 9.1% Mamadera 5.4% El 8.8% de las muestras gratis entregadas para Chupete 5.4% evaluación profesional fueron los siguientes productos: Fórmula de inicio 39.8% Fórmula de crecimiento 30.7% Leche de crecimiento Otro 10.2% 19.3% VIOLAN 13
CHILE 2021 FOLLETOS, VOLANTES, PANFLETOS, REVISTAS SEMINARIOS / REUNIONES PROFESIONALES PROFESIONALES Y OTROS IMPRESOS DIRIGIDOS A PROFESIONALES DE LA SALUD En los últimos 12 meses el 10.5% SI ha asistido a algún Del 12.3% ha recibido material como folleto, seminario o reunión volantes, panfletos, revistas profesionales u otros profesional en donde se impresos de compañía con información que se VIOLAN exhiba el nombre de una refiera a producto(s) bajo el alcance del Código compañía o producto y dirigida a profesionales de la salud, el desglose bajo el alcance del por compañía a la cual pertenecía este material Código ya sea en rótulos, fue el siguiente: mantas, afiches u objetos gratuitos y el 89.5% NO Nestlé 28.5% asistió a ningún seminario o Abbott 35.8% Alula 0% reunión profesional. Mead Johnson 0% Simmonds 0% Al consultar por qué compañías fueron exhibidas, Medela 14.7% el desglose fue el siguiente: Pigeon 8.1% Otro 12.9% Nestlé 47.6% Abbott 23.8% Al consultar sobre qué productos bajo el alcance Alula 4.8% del Código eran estos folletos, volantes, panfletos, Mead Johnson 4.8% revistas profesionales u otros impresos dirigidos Simmonds 4.8% a profesionales de la salud el desglose fue el siguiente: Medela 9.4% Pigeon 4.8% Fórmula de inicio 50.5% Otro 0% Fórmula de seguimiento 0% Leche de crecimiento 0% Al consultar por cuales productos fueron Cereal 0% exhibidos, el desglose es el siguiente: Papilla/Compota de Fruta/Vegetal/Carne 8.4% Fórmula de inicio 20% Jugo/Té/Agua mineral o embotellada 0% Fórmula de seguimiento 10% Mamadera 8.4% Chupete 0% Leche de crecimiento 5% Otro 32.7% Cereal 10% Papilla/Compota de REGALOS Fruta/Vegetal/Carne 15% Jugo/Té/Agua mineral o embotellada 0% En los últimos 12 meses el 0.9% SI ha recibido Mamadera 10% algún regalo en forma ya sea de dinero, comida, Chupete 10% flores, chocolates etc. por parte de alguna Otro 20% compañía productora de algún producto bajo el alcance del Código y el 99.1% NO ha recibido Ninguna de las personas consultadas en la ningún regalo. encuesta ha recibido por parte de alguna Del 0.9% que si recibió algún regalo reporta haber compañía becas, viajes de estudio, fondos de sido de la compañía Nestlé y no se especifica en investigación o fondos para asistir a conferencia qué formato se realizó pero no fue en forma de o similares sin informar a la institución dinero, comida ni chocolates. correspondiente a la que están afiliados/as. 14
CHILE 2021 RASTREO DE VIOLACIONES EN RRSS Promise PE Gold Mamadera Natural de Cristal Phillips Para el monitoreo en RRSS a nivel nacional se hizo Mamadera Avent un rastreo con un total de 44 identificaciones de Progress Gold productos en distintos medios. A continuación Similac 3 entregamos el desglose de los productos Nestum Cereal Infantil identificados y sus características: Mamadera Anticólicos Avent Biberón natural De los 44 registros el 66% no indica de manera Nan 3 Supreme clara la edad o etapa a quien está orientado el producto, solo el 34% si hace mención de manera En ninguno de los productos identificados se clara de la etapa/edad a quién se encuentra indica un precio. orientado el producto. MEDIOS DE PUBLICACIÓN PRODUCTOS Y MARCAS Los medios en los que se identificaron estos El desglose de los productos identificados durante productos fueron los siguientes: el monitoreo en RRSS fueron las siguientes: Televisión abierta 23%* Leche de crecimiento 56% Internet 77%** Papilla/Compota de Fruta/Vegetal/Carne 6% *Canal 13 Mamadera 19% **Facebook e Instagram Cereal 4% Formula especial 12% El 70% de los productos identificados en RRSS No indica 3% fueron publicados por la misma compañía productora mientras que el 30% de los productos El desglose de las marcas cuyos productos fueron fueron publicados en RRSS de profesionales identificados durante el monitoreo en RRSS específicamente RRSS pertenecientes a médicos/ fueron las siguientes: as y nutricionistas. RECOMENDACIONES Y PROMOCIONES Nestlé 19% Gerber 1% En productos identificados durante el monitoreo Phillips Avent 14% en RRSS a nivel nacional el 79% NO indica la Alula 26% superioridad de la leche materna mientras que el Abbott 40% 21% SI indica la superioridad de la leche materna. Los distintos nombres de productos identificados En la publicidad observada y respecto a durante el monitoreo en RRSS fueron las recomendaciones de consulta con un médico siguientes: y/o profesional de la salud se observó que el 65% no recomienda consultar con un médico/a y/o profesional de la salud mientras que el 35% si lo Similac 3 Total Confort indica. Similac 3 con HMO De los productos identificados en el monitoreo Pediasure de RRSS el 65% si invita al o la lector/a a visitar la Nestlé Nocturnes página web o RRSS de la marca mientras que el Compota Manzana Orgánica 35% no hace invitación a visitar la página web o Nestum Nocturnes RRSS de la marca. 15
CHILE 2021 El 16% si indica algún tipo de promoción mientras “Te acompañamos en esta aventura de ser que el 84% no indica algún tipo de promoción. madres. Descubre el poder del HMO y consejos Asimismo, el 16% si indica algún tipo de concurso para el cuidado de los hijos. Similac 3 la primera mientras que el 84% no indica algún tipo de fórmula en Chile con HMO” concurso. El 14% de la publicidad está ligada a otra tienda, marca o comercio mientras que “Promise PE Gold te ayuda complementar su el 86% no está ligada a otra tienda, marca o nutrición con más de 40 nutrientes. ¿Es tu hijo comercio. Finalmente el 16% de la publicidad SI mañoso para comer? Aprovecha el 30% de invita a directamente a comprar mientras que descuento y apoya su nutrición” el 84% NO invita directamente a comprar. “Similac 3, la primera fórmula con HMO” MENSAJES E IMAGENES “Similac 3, la primera fórmula Chile con HMO, VIOLAN Al observar las imágenes conoce más Master mamá Chile” y el lenguaje de los productos identificados “Nestum Nestlé apoya una Nutrición adecuada el 53% si contienen para tu bebé con probióticos, vitaminas y i m á g e n e s /m e n s a j e s minerales similares a los encontrados en los alusivos al amor/ternura intestinos de bebes alimentación con leche mientras el 47% que no materna” contiene imágenes/mensajes alusivos al amor/ternura. Se observó “Mamás, tenemos una buena noticia, ahora que el 44% de los productos identificados si ocupa alguna imagen o ilustración de carácter infantil podrás obtener Similac 3 a un solo click en la o similar mientras que el 56% no ocupa alguna comodidad de tu casa. Conoce nuestra nueva imagen o ilustración de carácter infantil o similar. tienda online. Protégelo, ahora es cuando más Sobre el uso de imágenes o ilustraciones de lo necesita” bebés, niños/as o madres el 65% de los productos identificados en el monitoreo si ocupan este tipo “¿Conoces nuestra mamadera anticólicos Phillips de imágenes o ilustraciones mientras que el 35% Avent con sistema AirFree?”Con ellos brindarás de los productos que no utiliza estas imágenes o ilustraciones. una alimentación segura en todo momento de tu bebe disminuyendo los problemas más comunes Algunos de los mensajes observados en la de alimentación como cólicos, gases y reflujo. publicidad de los productos fueron los siguientes: “El sistema AirFree de Phillips Avent se diseñó “la tetina con flujo es perfecta para los RN, la para ayudar al bebe a ingerir menos aire, lo que alimentación de tu bebe es importante desde los ayuda a disminuir malestares comunes durante primeros días. En Philips Avent nos aseguramos el periodo” de evitar cólicos y malestares mientras tu bebe se alimenta” “@nicolputz nos entrega una reseña sobre el uso de la mamadera natural de cristal Philips Avent. “Similac 3 te invita a ser parte de Master Mama. Es perfecto para combinar la lactancia” Síguenos y entérate de los mejores consejos para el desarrollo de tus hijos. Invita a llevar un “¿Sabías que, Similac 3 contiene nutrientes claves formulario de Facebook para formar parte de su para el desarrollo de tu bebe, pero además es la comunidad” única formula que rinde 32 porciones la lata? Ahorra y compruébalo tú misma” “el cereal favorito de tu bebé, además contiene probióticos, vitaminas y minerales. Nestum, el primer cereal para tu bebe”
CHILE 2021 REGISTRO VISUAL DE PUBLICIDAD VIOLAN
CHILE 2021 VIOLA
CHILE 2021 AN
CHILE 2021 VIOLAN
CHILE 2021 RECOMENDACIONES PARA EL CAMBIO así como otros profesionales de la salud y en particular sobre fórmulas de inicio, fórmulas de Replantear el uso de fórmulas en hospital o seguimiento, leches de crecimiento y cereales. centros donde se registran nacimientos y mejorar las prácticas de inicio de la lactancia materna Inspeccionar los materiales como folletos, natural para aumentar las tasas de lactancia volantes y panfletos y otros impresos dirigidos materna exclusiva postparto. a profesionales de la salud de compañías que se refieran a productos bajo el alcance del Código en Aumentar los conocimientos sobre lactancia lugares de trabajo en especial de nutricionistas materna en los/as médicos, especialmente así como de otros profesionales de la salud y en pediatras, así como establecer mayores redes de particular sobre fórmulas de inicio. apoyo con experticia en lactancia materna para que médicos/as puedan referir a mujeres que Fiscalizar la exhibición de nombres de compañías amamantan y así resuelvan sus dificultades con o productos bajo el alcance del Código ya menos uso de fórmulas artificiales. sea en forma de rótulos, mantas, afiches u objetos gratuitos en seminarios o reuniones Vigilar y hacer seguimiento a la publicidad de profesionales, en especial de nutricionistas cereales/papillas/compotas u otros alimentos como otros profesionales de la salud y de distintos a la leche materna en bebés menores productos cómo fórmulas de inicio, fórmulas de y mayores de 6 meses ya que su uso se debe seguimiento, papillas/compota de fruta/vegetal/ mayoritariamente a la publicidad a la cual las carne, mamaderas y chupetes. madres están expuestas. Abogar para que los productos comercializados Vigilar y hacer seguimiento a la publicidad de indiquen de manera clara la edad o etapa a quien compañías vía internet y RRSS en donde ofrecen está dirigido el producto. información sobre alimentación infantil. Vigilar y hacer seguimiento en especial a la publicidad hecha de leches de crecimiento y Fiscalizar la entrega de muestras de fórmula mamaderas que fueron las que constituyeron infantil por parte de profesionales de la salud a mayores violaciones al Código durante el madres en instituciones/centros de salud. monitoreo. Vigilar la entrega de folletos y regalos a madres Vigilar y hacer seguimiento a la publicidad en instituciones/centros de salud. hecha en internet específicamente en Facebook N e Instagram que es donde se identificaron la Actualizar a profesionales de la salud respecto mayor cantidad de violaciones al Código durante a las mujeres que amamantan y que presentan el monitoreo. síntomas o contraen COVID-19. Vigilar las visitas y entrega muestras gratis Asegurar que en los productos comercializados de compañías que comercializan productos se indique la superioridad de la leche materna. bajo el alcance del Código, especialmente a nutricionistas así como otros profesionales de Asegurar que en los productos comercializados la salud y en particular de fórmulas de inicio y haya una recomendación de consultar con fórmulas de seguimiento. un/a médico/a y/o profesional de la salud para asegurar el uso correcto y no indiscriminado de Inspeccionar el material como folletos, volantes y los productos. panfletos y otros impresos de compañías que se refieran a productos bajo el alcance del Código en lugares de trabajo en especial de nutricionistas
A N O L V I CHILE 2021 Reporte del monitoreo del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de Leche Materna (CICSLM) IBFAN CHILE. Enero 2021
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