Cindy Medaglia, Analista Económica Dirección de Inteligencia Comercial, PROCOMER Octubre, 2017 - procomer.go.cr

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Cindy Medaglia, Analista Económica Dirección de Inteligencia Comercial, PROCOMER Octubre, 2017 - procomer.go.cr
Cindy Medaglia, Analista Económica
Dirección de Inteligencia Comercial, PROCOMER
                 Octubre, 2017
Cindy Medaglia, Analista Económica Dirección de Inteligencia Comercial, PROCOMER Octubre, 2017 - procomer.go.cr
Resumen Ejecutivo

 • La industria canadiense de dispositivos médicos, en 2015 se valoró en $USD3.107 millones, se caracteriza
   por estar integrada a todos los eslabones de la cadena de valor, desde la investigación aplicada hasta la
   fabricación del bien final, favorecida por factores como la disponibilidad de talento humano, la facilidad
   para la realización de estudios clínicos y un entorno colaborativo entre la industria, gobierno y
   centros de investigación.

 • Este sector está compuesto por 5.348 empresas de manufactura (91% pequeñas) dentro de las que
   destacan compañías multinacionales que se han instalado en Canadá aprovechado las ventajas de
   invertir en ese país, así como por una amplia cobertura de su sistema de salud. Ante estas condiciones,
   las empresas de dispositivos médicos de Canadá, tiene como principal mercado el sistema de salud
   (hospitales y clínicas) interno, concentrado en las provincias de Ontario y Quebec, que en conjunto
   acumulan un 61% del gasto en salud y más del 51% de los hospitales del país.

 • El enfoque actual de estas empresas es el desarrollo de nuevas soluciones y tecnologías, con lo que se
   busca llevar a la industria a una mayor generación de valor, de ahí que lograr entender el
   funcionamiento del ecosistema de innovación, permitirá identificar oportunamente aliados (como
   universidades y empresas de diseño industrial) y nuevas áreas de potencial crecimiento para la
   suplidores costarricenses.
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Resumen Ejecutivo

 • El enfoque en innovación por parte de la industria canadiense, representa una oportunidad para que
   Costa Rica se integre a otras partes de la cadena de valor, dado que a pesar de ser CR el 15vo
   exportador a nivel mundial, con envíos por casi 2.500 millones de USD en 2016 (Canadá abarca el 1%), la
   industria nacional ha estado enfocada mayoritariamente en la manufactura y cadena de abastecimiento
   de dispositivos médicos, no tanto en innovación, por lo tanto, ir incorporando procesos de I+D en la
   propuesta de valor del país es fundamental para garantizar la sostenibilidad a largo plazo.

 • Paralelo a este enfoque en I+D, se recomienda la vinculación a lo interno de CR de esta industria con
   otros sectores, como el de TI para una aplicación más transversal de las fortalezas del país e impulsar
   los procesos de innovación.

 • Un reto importante por superar por parte de la industria nacional es el bajo conocimiento en Canadá,
   de las capacidades de los proveedores costarricenses, tanto a nivel de la calidad del recurso humano
   como la calidad de su producción, por lo que es necesario realizar esfuerzos constantes, para generar
   confianza y reconocimiento en el mercado.
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Hallazgos Relevantes
GENERALIDADES Y SISTEMA DE SALUD EN CANADÁ

• Canadá es el segundo país más extenso del mundo, sus focos poblacionales se ubican en Ontario (38%), Quebec (23%)
  Columbia Británica (13%) y Alberta (12%), mismas provincias que concentran la mayor cantidad de hospitales (86% en total) y
  empresas fabricantes de dispositivos médicos (93% en total) dada la cercanía a proveedores, clientes y universidades.

• Sistema de salud es de cobertura universal, hospitales son mayormente subsidiados por el gobierno federal, sin embargo la
  prestación de los servicios de salud es jurisdicción de cada provincia, de ahí que existan alrededor de 13 seguros de salud. Ontario
  es la provincia de mayor gasto en salud (40%) y concentración de hospitales (35%).

• Canadá se encuentra dentro de los países de mayor gasto en salud como porcentaje del PIB (10%) en 2016 y de gasto per cápita.
  Hospitales se posicionan como el principal comprador de dispositivos médicos, los cuales acumulan el 29% de ese gasto.

CARACTERÍSTICAS DE LA INDUSTRIA:

•   Mayor integración en procesos de compra e innovación: creciente demanda por los servicios de salud sujeta a límites
    presupuestarios de los centros hospitalarios, ha provocado presiones de precios y recortes a lo largo del sistema de salud. Esto
    ha hecho que cada vez más exista una mayor consolidación en los procesos de compra con el objetivo de generar eficiencias.
    Asimismo, ciclos de vida más cortos de los productos y el alto costo de desarrollo de nuevos soluciones ha provocado mayores
    incentivos para que empresas combinen su capacidad de I+D y ha impulsado las fusiones y adquisiciones en la industria.

•   Tecnificación de la industria: está pasando de ser una de manufactura de dispositivos médicos a una que ofrece toda una
    solución médica, mediante una mayor vinculación con sectores digitales (manufactura 4.0).

•   Mayor vinculación multisectorial: impulsadas por iniciativas gubernamentales en las que se busca el reforzamiento de los
    ecosistemas de innovación mediante la colaboración (estado, empresas, academia), con un fuerte enfoque multisectorial.
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Hallazgos Relevantes
LA INDUSTRIA EN CANADÁ:
•   Producción canadiense de dispositivos médicos alcanzó los $3.107 millones en 2015 y se enfoca en las siguientes categorías:
    equipo médico y quirúrgico (45%), dispositivos electro diagnóstico (27%), equipo de rayos X o radiación (11%), ajugas y
    otros instrumentos de inyección (9%) e instrumentos ortopédicos y prótesis (8%).
• DINAMIZADORES: a) Aumento del gasto en salud: representa un 10% del PIB y muestra un crecimiento anual promedio del
  2% en los últimos cinco años, la tercera parte de ese gasto se ha abocado a la compra de fármacos y equipos de nueva
  tecnología. B) Envejecimiento de la población: 20% de la población tienen más de 60 años, se estima que el gasto per cápita
  en salud en la población +65 años es cinco veces mayor que los cohortes más bajos.

•   Concentración de empresas se da en los focos poblaciones, Ontario (49%), Quebec (19%), Alberta (14%) y Colombia Británica
    (11%). La costa este es la de mayor concentración de manufactura, mientras que costa oeste tiene un menor nivel de
    producción, y destaca por un sector más vinculado con la industria TI.
•   Parque empresarial está compuesto por 5.348 empresas tanto nacionales como multinacionales establecidas en Ontario y
    Quebec principalmente, de las cuales el 91% son microempresas lo que refleja poca concentración en la industria. Se estima
    que el 10% de estas han salido de centros de investigación universitarios, de ahí su fuerte enfoque en innovación.
•   A nivel de IED Canadá ocupa la segunda posición en el ranking de países con mejores costos para establecer un negocio,
    únicamente superado por México, lo cual lo hace ubicarse entre el top 10 de países en atracción de empresas de ciencias de la
    vida. Concentración de empresas extranjeras se da en Ontario y Quebec, siendo EEUU el principal país de origen del capital
•   En comercio exterior, Canadá tiene una balanza comercial deficitaria con el mundo, con $5,272 millones de importaciones y
    $1.847 millones de exportaciones. Se estima que el 69% de la demanda de equipo médico es cubierto con importaciones,
    siendo EEUU el principal socio comercial. Costa Rica es el 8vo proveedor de la industria canadiense, con un 2% de
    participación en 2016.
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Hallazgos Relevantes
ENFOQUE EN INNOVACIÓN

•   Una de las principales fortalezas de la industria canadiense es que interviene en todos los eslabones de la cadena de valor,
    desde la investigación aplicada hasta la fabricación del bien final.

•   Disponibilidad de talento humano, facilidad para la realización de estudios clínicos y un entorno colaborativo entre la
    industria, gobierno y centros de investigación universitarios son factores que favorecen la innovación. El enfoque actual de
    las políticas públicas se encuentra en facilitar el proceso de adopción al mercado de estas nuevas soluciones.

•   Nuevos descubrimientos están enfocados en generar mejores resultados para los pacientes, pero que a la vez promuevan
    la sostenibilidad del sistema, mediante el ahorro de costos.

•   Manufactura de nuevos desarrollos es un nicho para la entrada al mercado, en este sentido universidades y empresas de
    diseño industrial son actores claves dado que intervienen en el proceso de diseño y recomendación de materiales de las
    nuevas soluciones. Primer línea de producción podría ser manufacturada localmente o en muchos casos empresas recurren
    a manufacturar en China.

•   Innovación en campo médico se ve favorecida por la amplia experiencia en estudios clínicos de Canadá, en este sentido,
    las características étnicas de la población, la alta disposición de la población a participar en estudios, la cantidad de
    investigadores e infraestructura y un sistema de salud con cobertura universal, son factores que han logrado posicionar al
    país en este tema.
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Hallazgos Relevantes
REQUISITOS

•   A nivel de requisitos, Health Canada, es el ente federal que regula la venta y distribución de dispositivos médicos en
    Canadá, además es el encargado de definir los parámetros para la clasificación del dispositivo según clase. Parta la entrada
    al mercado se exige el cumplimiento del sistema de calidad ISO 13485:2003, mismo del cual dispone la industria
    costarricense.

•   Las certificaciones más solicitadas son ISO-9001 y ISO13485.

•   En un nuevo proveedor se busca principalmente una relación costo/beneficio que le pueda presentar a la empresa un
    ahorro frente a sus proveedores actuales, adicionalmente requieren de un cumplimiento estricto en tiempos de entrega y
    de capacidad de adaptarse ante algún cambio de requerimiento.

•   A pesar de lo anterior, la complejidad de la industria, conlleva a que, si bien el precio es un indicador relevante para el
    establecimiento de una relación comercial, este no es el único, por lo que más que posicionarse como una opción de bajo
    costo se debe posicionar como un aliado en la generación de valor.

•   Más que un proveedor, los fabricantes buscan la posibilidad de generar relaciones de largo plazo, compartir riesgos y ser
    aliados en la búsqueda de soluciones a problemas e la industria, por lo que el proceso para la concreción de un negocio
    suele ser largo y requerir inversión por parte del exportador.
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Objetivo
Caracterizar la industria de dispositivos médicos en Canadá

Contenido
1.   Contexto internacional y de Costa Rica de la industria de dispositivos médicos

2.   Generalidades del país y caracterización del sistema de salud

3.   Producción de dispositivos médicos en Canadá

4.   Empresas de dispositivos médicos en Canadá

5.   La innovación en la industria canadiense

6.   Requisitos de acceso
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Metodología

1
1   Revisión de fuentes secundarias
                                           2   Visita al mercado (26-30 de junio)

      Revisión de informes sobre el            Visita a empresa, asociaciones de
      estado de la industria y datos           apoyo al sector, así como entes de
      oficiales para medir el tamaño del       gobierno que apoyan el desarrollo de
      sector.                                  la industria.
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Entes visitados
 Definición
      Medec es la asociación nacional de la
      industria de tecnología médica. Agrupa a   Incubadora de empresas, enfocada en la
      las empresas manufactureras y              elaboración de estudios clínicos.
      proveedores más importantes de la
      industria.

      Ontario Economic Development es el
      ente gubernamental de la provincia de       Cluster de la ciudad de Hamilton
      Toronto que apoya a las empresas
      vinculadas al sector.

      Toronto Economic Development es el
      ente gubernamental de la ciudad de         Empresa manufacturera del sector.
      Toronto que apoya a las empresas
      vinculadas al sector.

      Mississauga Economic Development, ente
      gubernamental de la ciudad de
      Mississauga que apoya a las empresas
      vinculadas al sector.
Contexto internacional y de
Costa Rica de la industria de
   dispositivos médicos
Contexto global - dispositivos médicos
            Producción mundial de dispositivos médicos
                          2010-2020                                   Producción de las principales empresas de manufactura
                            KMUSD                   894                      de dispositivos médicos a nivel mundial
        CAGR: 6%                                  839                                        KMUSD*
                                        786
                              731
                    679                                                     Johnson & Johnson                    25,1
          663
                                                                            Medtronic                           20,2
                                                                            GE Healthcare                        17,6
                                                                            Siemens Healthcare                  14,5
                                                                            Philips Healthcare                    11,9
         2015      2016       2017      2018      2019     2020             Cardinal Health                       11,4
                                                                            Danaher Corp.                       10,9
                                                           EEUU             Becton Dickinson                    10,3
                                25%                        China            Baxter International                    10
  Países productores                                                        Stryker Corp.                         9,9
                                               38%         Alemania
    de dispositivos
       médicos                4%                           Suiza
         2015                 4%
                               7%                          Japón
                                       22%
                                                           Otros
                                                                          *Miles de millones de dólares

Fuente: IHS, datos 2016-2020 corresponden a proyecciones
Contexto global - dispositivos médicos
                                                                            Consumo mundial de dispositivos médicos
                                                                                       según región
          Consumo mundial de dispositivos médicos                                           2014
                      2015-2020
                                                                                                         Norteamérica
                        KMUSD                                                         9%
                                                       828                          3%
                                                                                                         Asia-Pacífico
                                              781                                 17%         39%
                                                                                                         Unión Europea
                                   734
                                                                                                         Centro y
                          668                                                                            Suramérica
      634       641                                                                     32%              Otros

                                                                        EEUU y China                     consumo mundial de
      2015      2016      2017      2018     2019      2020             concentraron el       64%        dispositivos médicos
                                                                                                         en 2014
                                                                        Principales dinamizadores del consumo son:
    Consumo mundial de
    dispositivos médicos crecerá
    a una tasa promedio anual de
                                           5,5%     a 2020
                                                                        •
                                                                        •
                                                                            envejecimiento de la población mundial y;
                                                                            aumento esperado de enfermedades como
                                                                            diabetes, cáncer, cardiopatías y
                                                                            cerebrovasculares Asia Sudoriental

Fuente: IHS, PROMEXICO. Dastos 2016-2020 corresponden a proyecciones.
Contexto global - dispositivos médicos
     Exportaciones mundiales de                                       Importaciones a nivel
     disp. médicos fueron de
                                             $221.527M                mundial superaron los
                                                                                                  $222.000M
          Exportaciones mundiales de dispositivos médicos              Importaciones de dispositivos médicos según país
                            2012-2016
                                                                                            2016
                         Millones de USD
                              223.094                                                                   EEUU
                                                     221.527
                                                                                      20%               Alemania
                                         216.714
                  214.083                                                                               Holanda
                                                                        40%                             China
      203.694                                                                                8%         Japón
                                                                                         7%
                                                                                                        Francia
                                                                                                        Bélgica
                                                                                        6%
                                                                              4%                        Reino Unido
                                                                                5% 5% 5%                Otros
        2012        2013       2014        2015       2016

                            EEUU          20%       Costa Rica fue el 15vo país
                            Alemania       13%      exportador de disp. médicos
Principales países          Holanda         9%                                           Canadá fue el 10mo
  exportadores              China           6%      Canadá fue el 23 país                país importador
                            Bélgica         6%
                            Otros         46%
                                                    exportador

Fuentes: PROCOMER, TradeMap
Sector de dispositivos médicos – Costa Rica

          Costa Rica: evolución de las exportaciones de disp. médicos
                                                                                                    Costa Rica: exportaciones de dispositivos
                                   2012-2016
                                                                                                         médicos según país de destino
                                Millones de USD
          CAGR: 16%                                                                                          2016 - Millones de USD
  3.000                                                                      30%
                                                                  2.476                    Otros         5%
  2.500                                                                      25%
                                                     2.102
  2.000                                                                      20%
                                                                                         Canadá        1%
                                         1.677
            1.388         1.465                                                          Francia        2%
  1.500                                                                      15%

  1.000                                                                      10%
                                                                                          Irlanda       2%
   500                                                                       5%
                                                                                           Japón        3%
                                                                                        Holanda          5%
      0                                                                      0%
             2012         2013           2014         2015         2016                  Bélgica           11%
                                 Valor      Var. % anual                                   EEUU                                                 70%

       Sector de equipo de precisión y médico ha tenido                                  Envíos correspondieron prácticamente en su
       el comportamiento más dinámico de los envíos del                                  totalidad a las empresas establecidas bajo el
       país y en 2016 tuvo una participación del 25% en el                               régimen de zona franca (99%).
       total de las exportaciones.

Fuentes: PROCOMER
Datos de exportaciones corresponden a los envíos de las partidas 30.05. 30.06, 90.18, 90.19; 90.20, 90.21, 90.22 y 94.02
Sector de dispositivos médicos – Costa Rica
                                                                                 Costa Rica: principales empresas
   Industria con    +30 AÑOS en el país                                               establecidas en el país

   Actualmente se encuentran más de 30 empresas
   OEM de dispositivos médicos instaladas en el país

            Costa Rica: evolución del empleo, cantidad
                   de empresas y productividad

    2000       2015           2000       2016             2000       2015

                                     12x                      +30%
           13x                                              Aumento
    Mayor empleo              Más empresas
                                                          productividad
    Empleo en el sector      El número de empresas        Productividad por
   se multiplicó por 13 y   se ha multiplicado por 12   empleado pasó de $76k
   en 2015 generó 16.382    desde el 2000, de 8 a 96    en 1999 a $99K en 2015
    puestos de trabajo              en 2016

Fuentes: CINDE, PROCOMER
Cadena de valor Costa Rica
  •     Industria de dispositivos médicos costarricense se ha enfocado en ensamble y cadena de suministro.
  •     Poca participación en otros eslabones de la cadena

                      Participación de Costa Rica en la cadena de valor de la industria de dispositivos médicos

 Investigación y      Manufactura de                                              Ventas y        Servicios post
                                           Ensamble          Distribución
    desarrollo         componentes                                                marketing           venta
                                                                                                                   Cantidad de empresas
      Prototipo        Desarrollo de                            Equipo          Cardiovascular                          0-5 empresas
                         software          Ensamble                                               Entrenamiento
      Aprobación                                                                                                       6-10 empresas
      regulatoria      Desarrollo de                         Terapéuticos         Ortopédico
                        electrónica        Empaque
                                                                                                   Consultoría         11-15 empresas

      Proceso de           Metales de                        Instrumentos         Equipos de                           Más de 15
      desarrollo           precisión     Esterilización                            infusión
                                                                                                  Mantenimiento
                                                                                                   y reparación
      Ingeniería            Textiles
                                                             Consumibles            Otros

Fuentes: Duke University
Generalidades y sistema
  de salud de Canadá
Territorio y población
                                                    •   Línea costera más larga del mundo (acceso a tres
                                                        océanos) y frontera más larga con EEUU.
                                                    •   10 provincias (Alberta, Columbia Británica,
                                                        Manitoba, Nuevo Brinswick, Terranova y
                                                        Labrador, Nueva Escocia, Ontario, Quebec, Isla
                                                        Príncipe Eduardo y Saskatchewan) y 3 territorios.
                                                    •   Capital: Ottawa (Ontario).

                                                         Distribución de la población por provincia, 2016
                                                                                    Población                   Densidad
                                                                Provincia                         Part. 2016
                                                                                     (miles)                   poblacional
                                                        Ontario                       13.983,00         38,5%           14,1
                                                        Quebec                          8.326,10        22,9%           5,8
                                                        Columbia Británica              4.751,60         13,1%          4,8
                                                        Alberta                        4.252,90          11,7%          5,7
                                                        Manitoba                         1.318,10        3,6%           2,2
                                                        Saskatchewan                    1.150,60         3,2%            1,8
                                                        Nueva Escocia                    949,50          2,6%          17,4
•    Focos de población se concentran en Ontario,       Nueva Brunswick                  756,80           2,1%         10,5
     Quebec, Columbia Británica y Alberta.              Terranova y Labrador             530,10           1,5%           1,4
                                                        Isla del príncipe Eduardo        148,60          0,4%          24,7
                                                        Territorios del Noroeste          44,50          0,1%            0
    Fuente: StatCan                                     Yukon                             37,50          0,1%           0,1
                                                        Nunavut                            37,10         0,1%            0
Economía

                 Características generales
                                                    Cuenta con una economía diversificada, su
 Territorio:                                        producción se encuentra compuesta por un
         9.093.507 km2                              70% de servicios y un 30% de bienes.
            (175 veces Costa Rica)
 Población en 2016:
                                                    Economía estable con un crecimiento interanual
        36,3 millones                               promedio en los últimos cinco años de 2%.
        6,2 mill inmigrantes (26% en costa oeste)
 PIB 2015:
         2.071 miles de millones de USD             En 2015 la economía se desaceleró a un 0,9%
                                                    debido a la baja en los precios del petróleo,
 PIB per cápita PPA 2015:                           lo cual impactó aún más a las provincias
            44.310 USD (3 veces el de Costa Rica)   productoras como Alberta y Saskatchewan.
Fuente: Banco Mundial y StatCan
Sistema de salud en Canadá

                                                                     Canadá: seguros de salud según provincia
•   Cobertura universal y financiado con impuestos.         Provincia o territorio                   Plan de seguro
                                                           Alberta                   Alberta Health Care Insurance Plan
•   La ley federal Canada Health Act, establece los        Columbia Británica        Medical Services Plan
    principios del sistema de salud canadiense.
                                                           Nueva Brunswick           New Brunswick Medicare

•   Fondos de los hospitales son mayormente                Terranova y Labrador     Newfoundland and Labrador Medical Care Plan
                                                           Territorios del Noroeste NWT Heathcare Insurance Plan
    subsidiados por el gobierno federal, sin embargo la
    prestación de los servicios de salud es jurisdicción   Nueva Escocia             Medical Services Insurance
    de cada provincia.
                                                           Nunavut                   Nunavut Health Care Plan

•   No existe un único seguro de salud, cada               Ontario                   Ontario Health Care Plan
    provincia tiene el propio (13 en total).
                                                           Isla del príncipe
                                                                                     Medicare
                                                           Eduardo
•   70% del gasto en salud es público.                     Quebec                    Assurance maladie

•   29% del gasto en salud de Canadá corresponde           Saskatchewan              Saskatchewan Medical Care Insurance Plan
    al presupuesto de hospitales (principales              Yukon                     Yukon Health Care Insurance Plan
    compradores de dispositivos médicos).
Ontario es la provincia de mayor gasto en salud y concentración
                     de hospitales

                                       Concentración de hospitales por provincia, 2016
               Gasto en salud por
                provincia, 2016

                  Otros; 15%

                   Alberta;
                     12%
                  Colombia
                  Británica;
                     13%

                   Quebec;
                     21%

                   Ontario;
                    40%

Fuente: IBIS
Sistema de salud en Canadá

 •     Canadá se encuentra dentro de los                                   •    Más allá del nivel de gasto, Canadá se posiciona como unos de los
       países de mayor gasto en salud como                                      países de referencia por la calidad y equidad de su sistema de salud.
       porcentaje del PIB (10%) del G7 y de
       gasto per cápita.                                                   •    EEUU es el país de mayor gasto, pero no cuenta con los mejores
                                                                                indicadores de salud.

         Gasto en salud como porcentaje del PIB de                         Posición por países de alto nivel de desarrollo en indicadores de salud, 2017
17%
                      países G7, 2015
                                                                                                                                        Nueva
                                                                                                                Franci                         Norueg Sueci       Reino
                                                                               Variable        Australia Canadá        Alemania Holanda Zeland              Suiza       EEUU
                                                                                                                  a                              a      a         Unido
                                                                                                                                          a
        12%     11%
                        10%      10%     10%   10%                      Cuidado del paciente          2      6      9        8        4      3      10    11    7     1    5
                                                       9%       9%
                                                                        Acceso                        4     10      9        2        1      7       5    6     8    3     11
                                                                        Eficiencia en la
                                                                        administración
                                                                                                       1     6      11       6        9      2      4      5    8    3    10

                                                                        Equidad                       7      9     10        6        2      8       5     3   4      1    11
                                                                        Resultados de salud            1     9      5        8        6      7       3     2   4    10     11

EEUU   Francia Alemania Canadá   Japón   UE    Mundo   Italia   Reino
                                                                Unido

 Fuente: Banco Mundial, CommonWealth
Principales enfermedades se relacionan con problemas
               cardiovasculares, musculares y digestivas.
                                                                                     Demanda de servicios hospitalarios según
                                                                                        principales enfermedades, 2016

 PRINCIPALES ENFERMEDADES DE CONSULTA EN HOSPITALES:
                                                                                                      11%                Sistema circulatorio

1.   Enfermedades cardíacas: principal causa de muerte.                                                        8%        Sistema muscular

                                                                                                                         Lesiones y
2. Enfermedades musculares: como artritis, osteoporosis, problemas de                                               8%   envenenamientos
                                                                                   49%                                   Síntomas, signos y
   cadera, entre otros.                                                                                                  condiciones mal definidas
                                                                                                                6%       Digestivas

3. Intoxicación con medicamentos y accidentes en casa con productos                                            7%        Respiratorias
   de limpieza.                                                                                      6%
                                                                                                          5%
                                                                                                                         Neoplasma

                                                                                                                         Otros
4. Síntomas relacionados con problemas de piel, nutrición,
   metabolismo y desarrollo y cardiovasculares.
                                                                           Canadá: principales causas de mortalidad, 2016
5. Digestivos: 20 millones de canadienses tienen problemas digestivos.                   Enfermedad
                                                                                                                             Porc. De
                                                                                                                            incidencia
                                                                          Cáncer de pulmón, tráquea y bronquios                       20%
6. Cáncer: se estima que afecta a 2 de cada 5, la mitad de esos será de   Enfermedades cardíacas                                       14%
   pulmón, seno, próstata o colon-rectal.                                 Alzheimer y demencia                                          9%
                                                                          Infartos                                                      5%
7. Problemas respiratorios: asociados mayoritariamente con asma.          Enfermedades pulmonares                                        4%
                                                                          Cancer de cólon y recto                                        4%
                                                                          Diabetes                                                       3%
                                                                          Infecciones respitatoras                                       2%
                                                                          Cancer de seno                                                 2%
Fuente: IBIS                                                              Caídas                                                         2%
Características cualitativas
      de la industria
Características de la industria

1. MAYOR INTEGRACIÓN EN PROCESOS DE COMPRA E INNOVACIÓN
  a) Racionalización de costos:
  •   El aumento en la demanda por servicios de salud aunado a los límites presupuestarios de los centros de
      salud, ha provocado presiones de precios y recortes a lo largo del sistema.

  •   Esto ha provocado una mayor consolidación en los procesos de compra con el fin de generar
      eficiencias. Por ejemplo, en el 2015, se firma el primer Managed Equipment Services (MES), en el cual la
      empresa GE Healthcare y el Humber River Hospital, establecen un acuerdo por 15 años y la empresa
      queda obligada a manejar todas las adquisiciones, instalación e remplazo del equipo médico del
      hospital.

  •   El acuerdo le asegura al hospital contar con la mejor tecnología y evitarse los procedimiento de compra
      para reemplazar equipo obsoleto

  b) Capacidad para innovar:

  •    Ciclos de vida más cortos de los productos y el alto costo del desarrollo de nuevos productos ha
       provocado mayores incentivos para que empresas combinen su capacidad de I+D.

  •    Mayor atractivo de fusiones y adquisiciones, en los últimos años ha sido común que grandes empresas
       adquieran propiedad intelectual de startups, vista esta como una estrategia para evadir los altos
       costos de investigación y tiempos en el registro de productos.

 Fuente: IBIS
Características de la industria
2. INICIATIVAS GUBERNAMENTALES IMPULSAN VINCULACIÓN MULTISECTORIAL

 •   Entorno de mayor competencia global, un ambiente político con incertidumbre (renegociación
     NAFTA) y la necesidad de impulsar la industria nacional ha conllevado a un replanteamiento de la
     política gubernamental.

 •   Se busca el reforzamiento de los ecosistemas de innovación mediante la colaboración (estado,
     empresas, academia), con un fuerte enfoque multisectorial.
 •   En 2017 el gobierno impulsa la política de “Super clusters” con un presupuesto de 950millones de USD
     enfocada en 7 sectores.

 •   Sectores prioritarios:
      •   Industria avanzada
      •   Tecnologías limpias
      •   Tecnologías digitales
      •   Industria médica
      •   Transporte e infraestructura
      •   Alimentario
      •   Recursos limpios
Características de la industria
3. MANUFACTURA CON MAYOR VINCULACIÓN TECNOLÓGICA

 •   La industria está pasando de ser una de manufactura de dispositivos médicos a una que
     ofrece toda una solución médica.

 •   Actualmente, existe mayor vinculación con sectores digitales, conocida como la
     manufactura 4.0.

 •   Automatización, data mining, impresión 3D, desarrollo de software, entre otros, están
     cambiando la forma en que se manufactura y crea nuevos retos para la industria.
Producción de dispositivos
médicos en Canadá
Producción de dispositivos médicos
 Producción, 2015:            $3.107M                     Empresas, 2015:            5.348
                              (0,1% del PIB)
                                                      •    Mercado con poca concentración a nivel de empresas, 91% de la
Var. producción anual           -3%                        producción la realizan micro empresas.
2011-2015:
                                                      •    Empresa líder acumula únicamente el 3% de la producción.

   Canadá: valor de la producción 2011-2015                  Canadá: empresas según cantidad de
                                                                     colaboradores, 2015
                                                                                                          Empresas productoras líderes
          3.597       3.631                                                                                dispositivos médicos, 2015
3.461                           3.463
                                                                  4% 4%1%
                                                                       0%
                                                                                        Menos de 10                              Part.
                                              3.107                                                         Empresa
                                                                                                                              producción
                                                                                        11 a 19
                                                                                                      Sorin Group                  3%
                                                                                        20 a 99
                                                                                                      Siemens                      1%
                                                                                        100 a 499
                                                                                                      Globalmed                    1%
                                                                                        Más de 500    IMRIS                        1%
                                                                        91%
                                                                                                      Ultrasonic                   1%
                                                                                                      Otros                       93%

2011       2012       2013      2014          2015

Fuente: Euromonitor
Exportaciones de dispositivos médicos
Exportaciones, 2016: $1.847M

 ➢ Canadá no es un exportador
   relevante a nivel mundial                ➢ EEUU concentra el 67% de           Canadá: principales productos exportados, 2016
                                              las exportaciones                                                            Valor
                                                                                                                                 CARG
 ➢ Costa Rica duplica las                                                                                                  2016            Part.
                                                                                              Descripción                        2012-
                                                                                                                           (mill           2016
   exportaciones de Canadá                                                                                                       2016
                                                                                                                           USD)
                                                                               Agujas, catéteres, cánulas e instrumentos
                                                                                                                           329,2    35%      18%
                                                                               similares
   Canadá: exportaciones dispositivos         Canadá: exportaciones de
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               médicos                       dispositivos médicos según        cirugía o veterinaria
                                                                                                                            184,1    5%      10%
         -en millones de USD-                       destino, 2016              Aparatos de electrodiagnóstico              149,4     7%       8%
                                    1.847                                      Preparaciones opacificantes para exámenes
                            1.693                                                                                           132,3   -8%       7%
  1.610
           1.678    1.667                                                      radiológicos
                                                                    EEUU
                                                   20%
                                                                               Dispositivos de rayos X                      128,9   -3%       7%
                                                                    Holanda
                                                                               Aparatos de mecanoterapia, masajes y
                                                                                                                           120,8    6%        7%
                                              3%                    Alemania   sicotecnia
                                              4%                               Electrocardiógrafos                          104,1    1%       6%
                                                                    China
                                              6%                               Mesas y mobiliario para cirugía              89,0    -11%      5%
                                                             67%    Otros
                                                                               Aparatos de ozonoterapia                     87,6     3%       5%
                                                                               Artículos y aparatos de prótesis             73,2    18%       4%
  2012     2013     2014    2015    2016
 Fuente: Trademap
Sect
DINAMIZADORES DE LA DEMANDA LOCAL
  or de
  dispo
  1. Aumento del gasto del gobierno
  sitivo
  • Gasto en salud representa un 10% del PIB, este ha mostrado un
  s crecimiento anual promedio del 2% en los últimos cinco años.                         Canadá: gasto en salud
                                                                              -en miles de millones de dólares canadienses-
  médi
  • 29% de ese gasto se ha abocado a la compra de fármacos y          250
    equipos de nueva tecnología.
  cos                                                                 240

  • Ontario ha sido la provincia de mayor inversión en equipo         230
    médico en los últimos años.
                                                                      220

  • Ontario prácticamente duplicó ese gasto por 125 millones de       210
    CAD en el 2015,con el objetivo de mejorar la infraestructura de
    salud de la región y anunció un plan para invertir más de 12      200
    billones de CAD en infraestructura hospitalaria en los
    próximos diez años.                                               190

                                                                      180
                                                                            2008   2009   2010   2011   2012   2013   2014   2015   2016   2017

Fuente: IBIS
Sect
DINAMIZADORES DE LA DEMANDA LOCAL
 or de
 2.  Envejecimiento de la población
 dispo
                                                                                      Canadá: pirámide poblacional, 2016
 sitivo
 ▪ 20% de la población tienen más de 60 años. Expectativa de vida en     Más de 90
    aumento y tasa de nacimientos en decrecimiento hace que esta             85-89
 s participación aumente con los años.                                       80-84
                                                                             75-79

 médi
 ▪ Se estima que el gasto per cápita en salud en la población +65 años
                                                                             70-74
                                                                             65-69

 coses cinco veces mayor que los cohortes más bajos.                        60-64
                                                                             55-59
                                                                             50-54
 ▪   Sistema de salud se está adaptando para atender esta población, con     45-49
                                                                            40-44
     la compra de equipo que se adapte a sus necesidades y para              35-39
     atender cada vez más enfermedades relacionadas con la edad.             30-34
                                                                             25-29
                                                                             20-24
 ▪   Una población envejecida ha impulsado el gasto en salud por hogar,       15-19
     el cual creció un 4% en el 2015 con respecto al año anterior,            10-14
     principalmente en equipos de monitoreo y automedicación.                  5- 9
                                                                               0- 4
                                                                                1.900.000     900.000       100.000       1.100.000
 ▪   Nuevos emprendimientos en Canadá se están enfocando en el                                   Hombres        Mujeres
     desarrollo de equipos de auto cuidado.                                     Fuente: Elaboración propia con datos de Stats Canada
Producción de dispositivos médicos

                                                     Canadá: porcentaje de empresas según provincia, 2016

                                                                                  Empresas, 2015: 5.348
  •   Concentración de empresas se da en los
      focos poblacionales: Ontario, Quebec,
      Alberta y Colombia Británica.

  •   Cercanía a proveedores, clientes,
      universidades y otras industrias favorece la
      concentración en estas áreas.

Fuente: IBIS y Stats Can
Costa oeste
   Columbia Británica                                                                              Alberta
                                                                                       Ciudades:     Calgary, Edmonton
                 Ciudades: Vancouver

                                                                                     Fortalezas: +90 empresas de manufactura
                            Fortalezas:                                                          de dispositivos enfocadas en:
                                                                                                 tecnologías de imágenes
                                                                                                 médicas, diagnóstico,
                           +90 empresas de manufactura de
                                                                                                 nanotecnología y cuidado de
                           dispositivos enfocadas en: imágenes
                                                                                                 heridas
                           médicas, diagnóstico y equipo ortopédico

                                              Principales empresas:                   Principales empresas:

                                    Angiotech, McKesson Medical Imaging,          Kent Imaging,IMBiotechnologies, Imaging
                                    ltrasonix Medical, Haemonetics, Response      Dynamics, SciMed Technologies,InnerVsion
                                    Biomedical, Sorin Group, Innovative           Medical Technologies, Innovotech, Calgary
                                    BioCeramix, Med BioGene, Pyng Medical,        Scientific, Smith & Nephew, Exciton, SENSOR,
                                    Zymeworks, Verisante Technology, Neovasc, y   Innovative Trauma Care, y dXrad
                                    Kardium

Fuente: Invest in Canada
Costa oeste
                                                Manitoba
                           Ciudades:

                                Winnipeg

                           Fortalezas:

                                •   Principal centro de fabricación de productos farmacéuticos en
                                    la costa oeste.
                                •   +67 empresas de manufactura de dispositivos enfocadas en:
                                    resonancia magnética, equipo para el tratamiento del cáncer
                                    y remplazo de cadera
                                •   Alberga el clúster de IT más importante del país con énfasis en
                                    análisis de datos y Ehealth

                            Principales empresas:

                                Monteris Medical, Intelligent Hospital Systems, Vista Medical, y
                                Miraculins

Fuente: Invest in Canada
Costa este                                   Ontario
                           Ciudades:
                                    Ottawa, Toronto

                           Fortalezas:
                                •   +900 empresas de manufactura de dispositivos
                                    enfocadas en: imágenes de diagnóstico, tratamiento
                                    médico y tratamiento asistido.
                                •   Hub de centros de investigación y universidades.
                                    Ottawa es sede del Medical Devices Commercialization
                                    Center, iniciativa con fondos federales enfocada en
                                    comercialización de nuevos desarrollos.

                           Principales empresas:
                                    Abbot Point Care, Agfa Health Care, GE Heatlhcare,
                                    Johnson & Johnson, Philips Healthcare, Alere y Siemens

Fuente: Invest in Canada
Costa este

       Quebec                                                            Nueva Scotia
                                     Montreal                         Ciudades:   Halifax
                      Ciudades:

                                                                     Fortalezas: +50 empresas de
                           Fortalezas:                                           manufactura de
                                                                                 dispositivos enfocadas en:
                      +600 empresas de manufactura de
                      dispositivos enfocadas en: imágenes
                                                                                 neorociencia, robótica
                      médicas, diagnóstico y equipo                              médica, biodiagnóstico
                      ortopédico
                                                                      Principales empresas:

                               Principales empresas:                        Bio Medica Diagnostics,
                                                                            BlueLight Analytics, Impetus
                                                                            Innovations, MedMIra, Elekta y
                                Baylis Medical, Roche Diagnostics,
                                                                            Precision Biologic
                                Illumina, Prognomiz, Covidien, CAE
                                Healthcare, Zimmer y Medtronic

Fuente: Invest in Canada
Principales segmentos de producción

      Categoría                   Descripción                     Principales empresas
                     Incluye dispositivos e instrumentos de                                  Producción se concentra en equipo
      Equipo y       un solo uso, suministros desechables     Abbot Point of Care, Luminex
                                                                                             médico y quirúrgico y dispositivos de
     suministros     para equipos grandes y reactivos de      Molecular Diagnostics, MDS
                                                                                             electro diagnóstico (part. 72%)
     desechables     diagnóstico, esta última categoría       Nordion, Noveko y Genenews.
                     dominada por Roche y Abbot.

                     Incluye láseres médicos, equipo                                               Producción según categoría
     Dispositivos    electroquirúrgico, robótica médica,      IMRIS, Novadaq Tecnologies,              En millones de USD
   electro médicos   equipo intravenoso, equipo de            Tital Medical
                     endoscopía, entre otros.
                                                                                                                        Equipo médico y
                                                                                                                        quirúrgico
      Equipo de                                                                                      8%
                     Incluye dispositivos ópticos, de rayos   Visual Sonics, Sentinelle         9%                      Dispositivos de
   diagnóstico por
                     X, mamografía, entre otros.              Medical, Ultrasonix                                       electrodiagnóstico
       imagen
                                                                                             11%              45%       Dispositivos de rayos
                     Incluye dispositivos diseñados para                                                                X o radiación
      Mercado de     personas con discapacidades como
                                                                                                                        Agujas y otros
     cuidado en el   extremidades protésicas, implantes,      Siemens, Sonic, Sonova                                    instrumentos de
         hogar       sillas de ruedas, y ayudas auditivas y                                                             inyección
                                                                                                   27%
                     visuales.                                                                                          Instrumentos
                                                                                                                        ortopédicos y
                                                                                                                        prótesis
                     Principal causa de hospitalización y     Medtronic
    Cardiovascular   muerte en Canadá Principales             Boston Scientific
                     productos son stends y catéteres.        St Jude Medical

Fuente: Medtech
Empresas de
dispositivos medicos
     en Canadá
Empresas de dispositivos médicos
    Empresas, 2015:              5.348
•   Mercado con poca concentración a nivel de empresas, 91% de la producción la realizan micro empresas.
•   Empresa líder acumula únicamente el 3% de la producción.
•   Parque empresarial compuesto por empresas de capital extranjero, como empresas canadienses.
•   Canadá se encuentra entre el top 10 de países de atracción de IED en ciencias de la vida, categoría liderada
    por el sector farmacéutico y en segundo lugar por la manufactura de dispositivos.
                                                                                                   Empresas productoras líderes
    Canadá: empresas según cantidad de         Canadá: proyectos de IED en ciencias                 dispositivos médicos, 2015
            colaboradores, 2015                  de la vida según subsector, 2017
                                                                                                                          Part.
                                                                                                     Empresa
                                                                           Farmaceútico                                producción
              0%
         4% 4%1%               Menos de 10                                 Dispositivos        Sorin Group                  3%
                                                          2%
                                                         1%                médicos
                               11 a 19                4%3%                                     Siemens                      1%
                                                    4%                     Biotecnología
                                                  7%
                               20 a 99                                                         Globalmed                    1%
                                                                           Servicios de TI y
                               100 a 499         11%               54%
                                                                           software            IMRIS                        1%
                                                                           Transporte
                                                                                               Ultrasonic                   1%
                               Más de 500
               91%                                     14%                 Servicios           Otros                       93%
                                                                           empresariales
                                                                           Cuidado de la
                                                                           salud

Fuente: Euromonitor
Principales empresas extranjeras de dispositivos médicos

Fuente: Invest in Canada
IED en ciencias de la vida
 •   Concentración de inversión se da en Ontario y Quebec, y EEUU es el principal origen del capital
                                     Canadá: proyectos de IED en dispositivos médicos entre 2003-2017
                           Estado     Año               Empresa                       Ciudad        País de origen
                       Alberta      2005    Stryker Canada                  Kalamazoo (MI)        EEUU
                       Columbia
                                    2004    Meridian Medical                Not Specified         Corea del Sur
                       Británica
                                    2003    Agfa-Gevaert Group              Mortsel               Bélgica
                                    2004    Karl Storz                      Tuttlingen            Alemania
                                    2006    Kositech Scientific             Singapore             Singapur
                                    2009    Agfa HealthCare                 Mortsel               Bélgica
                                    2011    Genadyne Biotechnologies        Great Neck (NY)       EEUU
                                            Ivoclar Vivadent                Schaan                Liechtenstein
                       Ontario      2012
                                            LeMaitre Vascular               Burlington (MA)       EEUU
                                    2013    B. Braun Medical                Melsungen             Alemania
                                            Draeger                         Lubeck                Alemania
                                    2014
                                            Toshiba of Canada               Tokyo                 Japón
                                            Johnson & Johnson Innovation    New Brunswick (NJ)    EEUU
                                    2016
                                            Ventripoint                     Bellevue (WA)         EEUU
                                    2005    Tyco Healthcare Canada          Princeton (NJ)        EEUU
                                            Becton, Dickinson and Company
                                                                            Franklin Lakes (NJ)   EEUU
                                            (BD)
                                    2007    McKesson                        San Francisco (CA)    EEUU
                       Quebec
                                            Molecular Biometrics LLC        Chester (NJ)          EEUU
                                            Stryker Canada                  Kalamazoo (MI)        EEUU
                                    2012    Medtronic CryoCath              Minneapolis (MN)      EEUU
                                    2013    Zimmer CAS                      Warsaw (IN)           EEUU

Fuente: fdi database
Entorno competitivo es una fortaleza para la atracción de IED

       ▪   Canadá ocupa la segunda posición en relación a costos para establecer un negocio, únicamente
           superado por México.

       ▪   Según KPMG, en Canadá el costo laboral en la industria es un 32,6% más bajo en comparación con
           EEUU (costos en salud es el factor que más contribuye).

       ▪   Canadá ocupa el segundo lugar entre los países del G-7 por los bajos costos industriales de
           electricidad y los costos del gas natural son más del 50 por ciento más bajos que en cinco de los siete
           países del G-7.

       ▪   Gobierno federal y provincial otorgan una serie de incentivos fiscales para financiar proyectos de I+D.
                                   Ranking de países en costos para establecer un negocio, 2016

Fuente: KPMG
Entorno competitivo es una fortaleza para la atracción de IED

      •    Canadá ocupa el segundo lugar del mundo en bajos costos para la I+D, manufactura de
           dispositivos médicos y en costos laborales.
      •    Únicamente es superado por México

                      Industria de dispositivos médicos: ranking de países según nivel de costos, 2015

                            R+D                      Manufactura                    Salarios
                 1     México                  1     México                 1     México
                 2     Canadá                  2     Canadá                 2     Canadá
                 3     Holanda                 3     Holanda                3     Italia
                 4     Francia                 4     Italia                 4     Holanda
                 5     Australia               5     Reino Unido            5     Reino Unido
                 6     Italia                  6     Australia              6     Australia
                 7     Alemania                7     Francia                7     Japón
                 8     Japón                   8     Alemania               8     Francia
                 9     Reino Unido             9     Japón                  9     Alemania
                 10    EEUU                    10    EEU                    10    EEUU
Fuente: KPMG
Entorno competitivo es una fortaleza para la atracción de IED

             •       Winnipeg, Montreal, Toronto y Vancouver destacan como las ciudades de
                     menores costos para la manufactura de dispositivos y la investigación en el
                     campo biomédico.

             Comparación de costos entre ciudades para la manufactura de                Comparación de costos en I+D biomédica por ciudad,
                             dispositivos médicos, 2016                                                       2016

                                                                                                                                             106,9   107,4
                                                                     103,7   104,5                                           100,8   102,5
                                              98,1   100,1   100,3
                                       95,8
                                                                                                                 88   88,7
       86     86,9       86,9   87,5
                                                                                            73,1   73,7   74,7
                                                                                     68,8

Fuente: Doing business
Resto del parque empresarial está compuesto por empresas
           pequeñas

•   Concentración en pequeñas empresas hace que sea una industria flexible, pero sensible a las fusiones y
    adquisiciones.

•   Canadá tienen una gran cantidad de centros de investigación en universidades que se convierten en
    importantes generadores de emprendimientos.

•   Se estima que el 10% de las empresas del sector han salido de centros de investigación universitarios.

•   Empresas pequeñas se caracterizan por su rápida adaptabilidad y fuerte enfoque en innovación,
    favorecidas por una serie de iniciativas y programas gubernamentales que fomentan el desarrollo de
    nuevos productos en un ámbito colaborativo.

•   Es común que nuevos desarrollos generados por estas empresas, sean
    adquiridos por empresas más grandes.

Fuente: Ibis
Demanda
internacional
Importaciones de dispositivos médicos
                                                                                  Canadá: importaciones de dispositivos médicos
  Importaciones, 2016:      $5.272M                                                           -en millones de USD-

 ➢ Canadá es un importador neto de                                            5.723            5.747         5.677           5.405         5.272
   dispositivos médicos

 ➢ Se estima que el 69% de la demanda de
   equipo médico es cubierto con
   importaciones.
                                                                               2012            2013          2014            2015          2016

➢ Costa Rica es el 8vo proveedor de la industria      Importaciones por principales productos
  canadiense, con un 2% de participación en
                                                                                                  Par.         Canadá: importaciones por origen,
  2016.                                                          Descripción
                                                                                                  2016                      2016
                                                   Instrumentos y aparatos de medicina,
                                                                                                       22%
                                                   cirugía o veterinaria
                                                                                                                                                   EEUU
➢ EEUU es el principal proveedor de esta           Agujas, catéteres, cánulas e instrumentos                           19%                         Alemania
                                                                                                       8%
  industria.                                       similares                                                                                       México
                                                                                                                     2%
                                                   Artículos y aparatos de ortopedia                   6%            3%                            China
                                                                                                                                     47%
                                                   Aparatos de electrodiagnóstico                      5%            3%
                                                                                                                                                   Irlanda
                                                   Artículos y aparatos de prótesis                    5%            4%
➢ México y Rep Dominicana destacan como            Aparatos respiratorios                              4%             6%                           Japón
  proveedores latinoamericanos, con una part                                                                                                       Suiza
                                                   Instrumentos y aparatos de odontología              4%
                                                                                                                        8%
                                                                                                                             8%                    Costa Rica
  de 8% y 1% respectivamente.                      Aparatos de mecanoterapia, masajes y                                                            Otros
                                                                                                       3%
                                                   sicotecnia
                                                   Prótesis ortopédicas articulares                    3%
Fuente: Trademap
Importaciones de dispositivos médicos
 •    EEUU destaca como el principal proveedor en todas las categorías de producto.
 •    Artículos y aparatos de ortopedia son los de mayor crecimiento promedio en los últimos años.

                                             CARG                                                               Valor 2016 CARG 2012-   Part.
                                  Valor 2016       Part.                                     Descripción                                            Países proveedores
          Descripción                        2012-            Países proveedores                                (mill USD)   2016       2016
                                  (mill USD)       2016
                                             2016
                                                                                                                                                EEUU                     51%
                                                           EEUU                    51%                                                          Irlanda                  16%
                                                           México              14%       Artículos y aparatos
 Instrumentos y aparatos de
                                                                                         de prótesis (902139)
                                                                                                                  241,0      -5%        5%      Costa Rica               7%
medicina, cirugía o veterinaria    1.150,3    -1%   22% Alemania                   8%                                                           Holanda                   6%
          (901890)
                                                           Costa Rica          4%                                                               Alemania                  5%
                                                           China                3%                                                              EEUU                     35%
                                                                                               Aparatos                                         Australia                35%
                                                           EEUU                50%
                                                                                             respiratorios        205,4       3%        4%      China                     8%
                                                           México              14%             (901920)                                         Nueva
 Agujas, cateteres, cánulas e                                                                                                                                            6%
   instrumentos similares           447,9     -1%   8%     Costa Rica          7%                                                               Zelandia
          (901839)                                         Irlanda                 5%                                                           EEUU                 45%
                                                                                            Instrumentos y
                                                                                                                                                Alemania              19%
                                                           China                   5%         aparatos de
                                                                                                                  199,0       1%        4%      Suiza                10%
                                                                                              odontología
                                                           EEUU                45%             (901849)                                         Japón                  5%
                                                                                                                                                Israel                 4%
     Artículos y aparatos de                               México              24%
                                    295,0    10%    6%                                      Aparatos de                                         China                40%
       ortopedia (902110)                                  Suiza                   8%     mecanoterapia,
                                                                                                                  184,4      -4%        3%      EEUU                 38%
                                                           China                   6%    masajes y sicotecnia
                                                                                              (901910)                                          México                   13%
                                                           EEUU                43%
                                                                                                                                                EEUU                 60%
                                                           Japón               14%       Prótesis ortopédicas
Aparatos de electrodiagnóstico                                                                                    164,7      -6%        3%      Irlanda              20%
                                    289,3     -1%   5% Alemania                    12%   articulares (902131)
          (901819)                                                                                                                              Alemania              6%
                                                           China                   7%    Mesas y mobiliario                                     EEUU                 68%
                                                           México                  6%    para cirugía             153,7       -1%       3%      México               10%
                                                                                         (940290)                                               China                 8%
Fuente: Trademap
Comercio exterior Costa Rica-Canadá
Exportaciones, 2016: $23M
                                                                                               Canadá es el 8vo destino de exportación
Importaciones, 2016: $455 mil USD                                                              (2016)

                    Balanza comercial entre Costa Rica y
                      Canadá de dispositivos médicos                                                Costa Rica: principales dispositivos médicos
                             -millones de USD-                                                              exportados a Canadá, 2016
                                                                                                                         Valor                  CARG
                                                                                                    Descripción                    Part. 2016
                                                           25          24                                                USD                    12-16
                                                                            23          23
                                                                                             Prótesis de uso médico         11,0          0,5       5%

                                                                                             Equipos de infusión y
                                                                                                                             6,7          0,3      84%
                                                                                             transfusión de sueros
   13          12                         12          12
                        11          11                                                       Otras agujas y catéteres,
                                                                                             cánulas e instrumentos          4,2          0,2      10%
                                                                                             similares
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                                                                                             Total                         23,4          1,0       17%
        2012                 2013              2014             2015             2016

                    Exportaciones        Importaciones          Total general

Fuente: PROCOMER
Instrumentos y aparatos de medicina, cirugía o veterinaria (901890)

                                                                                                                 Importador         Ciudad      Provincia
         Importador              Ciudad      Provincia        Importador           Ciudad        Provincia   Philips Electronics   Markham      Ontario
                                                                                                             Physio-control        Mississaug
3m Canada                       London       Ontario     Draeger                  Mississauga    Ontario                                        Ontario
                                                                                                             Canada Sales Ltd.          a
Alcon Canada                   Mississauga   Ontario     E-z-em                      Anjou       Quebec      Pro-medix             Brampton     Ontario
                                                                                Niagara On The               Smiths Medical
                               Richmond                  Eastern Division                        Ontario                           Markham      Ontario
Amico Corporation                            Ontario                                 Lake                    Canada Ltd.
                                  Hill
                                                                                                             Southmedic
Amt Electrosurgery Inc.         Kitchener    Ontario     Fresenius              Richmond Hill    Ontario                             Barrie     Ontario
                                                                                                             Incorporated
B.Braun Medical Inc.            Kirkland     Quebec      Gambro Inc             Richmond Hill    Ontario                           Mississaug
                                                                                                             St. Jude Medical                   Ontario
Bard Canada Inc                 Oakville     Ontario                                                                                    a
                                                         General Electric        Mississauga     Ontario
Baxter                         Mississauga   Ontario                                                         Stryker Canada         Dundas      Ontario
                                                         Integra Canada Ulc       Burlington     Ontario
Becton Dickinson Canada        Mississauga   Ontario                                                         Synthes Canada Ltd. Markham        Ontario
                                                         Johnson & Johnson                                   Tanda Beauty
                                                                                Saint-Laurent    Quebec                         Cambridge       Ontario
Bellco Canada Inc.             Mississauga   Ontario     Inc.                                                Canada, Inc.
Benlan Inc                      Oakville     Ontario     Karl Storz Endoscopy    Mississauga     Ontario     Teleflex Medical      Markham      Ontario
Boston Scientific              Mississauga   Ontario                                                         Terumo Bct Canada Mississaug
                                                         Kci Medical             Mississauga     Ontario                                        Ontario
Canadian Hospital                                                                                            Inc.                     a
                                Oakville     Ontario     Linvatec                Mississauga     Ontario
Specialtieslimited                                                                                           Treasury Dept Gov't
                                                                                                                                 Edmonton       Alberta
Cardinal Health                 Concord      Ontario     Maquet-dynamed Inc.      Markham        Ontario     Of Alberta
                                                                                                             Trudell Medical
Carefusion Canada              Mississauga   Ontario     Medela                  Mississauga      Ontario                         London        Ontario
                                                                                                             Marketing Limited
Chief Medical Supplies Ltd      Calgary       Alberta    Medline                  Toronto         Ontario    Vantage Endoscopy
                                                                                                                                 Markham        Ontario
                                                         Medtronic               Mississauga      Ontario    Inc.
Clarion Medical Technologies
                               Cambridge     Ontario     Minogue                  Montréal        Quebec     Venus Concept
Inc.                                                                                                                              Toronto       Ontario
                                                                                                  British    Canada Corp.
                                 Saint-                  Mitroflow Division        Burnaby
Covidien Canada Ulc                          Quebec                                              Columbia                        Mississaug
                                Laurent                                                                      Welch Allyn                        Ontario
                                                                                                                                      a
Cryocath Technologies           Kirkland     Quebec      Olympus                Richmond Hill    Ontario     Zimmer Biomet        Toronto       Ontario
Fuente: Statscan
Agujas, cateteres, cánulas e instrumentos similares (901839)

                                                  Importador                         Ciudad        Provincia
                                                                                                British
                   9549099 Canada Inc.                                            Burnaby
                                                                                                Columbia
                   Abbott Laboratories, Limited                                   Saint-Laurent Quebec
                   Anexxa Medical Technologies Inc.                               Mississauga   Ontario
                   Bard Canada Inc                                                Oakville      Ontario
                   Baxter Corporation                                             Mississauga   Ontario
                   Becton Dickinson Canada Inc./Becton Dickinson Canada Inc.      Mississauga   Ontario
                   Boston Scientific Ltd./ Boston Scientifique Ltee.              Mississauga   Ontario
                   Canadian Hospital Specialtieslimited                           Oakville      Ontario
                   Cardinal Health Canada Inc.                                    Concord       Ontario
                   Coloplast Canada Corporation                                   Mississauga   Ontario
                   Cook Canada Inc                                                Stouffville   Ontario
                   Covidien Canada Ulc                                            Saint-Laurent Quebec
                   Cryocath Technologies                                          Kirkland      Quebec
                   Hospira Healthcare Corporation Corporation De Soins De La Sa   Saint-Laurent Quebec
                   Johnson & Johnson Inc.                                         Saint-Laurent Quebec
                   Maco Pharma Canada Inc                                         Montréal      Quebec
                   Medtronic Of Canada Ltd./Medtronic Du Canada Ltee              Mississauga   Ontario
                   Pro-Medix                                                      Brampton      Ontario
                   Smiths Medical Canada Ltd.                                     Markham       Ontario
                   St. Jude Medical Canada Inc. Medicale St. Jude Canada Inc.     Mississauga   Ontario
                   Stryker Canada Holding Company                                 Dundas        Ontario
                   Teleflex Medical Canada Inc.                                   Markham       Ontario
                   Terumo Medical Corporation                                     Burlington    Ontario
Fuente: Statscan
Artículos y aparatos de ortopedia (902110)

                                          Importador                Ciudad      Provincia
                   3m Unitek Corporation                          Monrovia    California
                   A.M.G. Medicale Inc./ A.M.G. Medical Inc.      Mont-Royal Quebec
                   Derma Sciences Canada Inc.                     Toronto     Ontario
                   Djo Canada Inc.                                Mississauga Ontario
                   Human Care Canada Inc.                         Ottawa      Ontario
                                                                  Saint-
                   Johnson & Johnson Inc.                                     Quebec
                                                                  Laurent
                   Medtronic Of Canada Ltd./Medtronic Du Canada
                                                                  Mississauga Ontario
                   Ltee
                   Ormco Corporation                              Glendora    California
                                                                  Foothill
                   Ossur Americas, Inc.                                       California
                                                                  Ranch
                                                                              British
                   Ossur Canada Inc.                              Richmond
                                                                              Columbia
                   Stryker Canada Holding Company                 Dundas      Ontario
                   Synthes Canada Ltd.                            Markham     Ontario
                   Zimmer Biomet Canada Inc.                      Toronto     Ontario

Fuente: Statscan
Aparatos de electrodiagnóstico (901819)

        Importador                Ciudad          Provincia              Importador                Ciudad         Provincia
  Allentown, Inc.                 Allentown         New Jersey       Medtronic Of Canada
                                                                     Ltd./Medtronic Du Canada      Mississauga        Ontario
  American Optics Inc             Burlington         Ontario
                                                                     Ltee
  Audmet Canada Ltd.              Mississauga        Ontario
                                                                     Merz Pharma Canada Ltd.        Burlington        Ontario
  Bard Canada Inc                  Oakville          Ontario
                                                                     Olympus Canada Inc.          Richmond Hill       Ontario
  Bausch & Lomb Canada Inc.         Concord           Ontario        Omron Healthcare, Inc.        Lake Forest        Illinois
  Bayer Medical Care Inc.         Warrendale       Pennsylvania      Pentax Canada Inc.            Mississauga        Ontario
                                                                     Philips Electronics Ltd/St
  Btg International Canada Inc.     Ottawa            Ontario                                       Markham           Ontario
                                                                     Jerome Quebec
  Cae Healthcare Canada Inc.      Saint-Laurent       Quebec         Physio-Control Canada
                                                                                                   Mississauga        Ontario
  Cardinal Health Canada Inc.       Concord           Ontario        Sales Ltd.
                                                                     Pilot Air Freight Corp.       Mississauga       Ontario
  Cardiomed Supplies Inc             Lindsay          Ontario
                                                                     Pro-Medix                     Brampton          Ontario
  Covidien Canada Ulc             Saint-Laurent       Quebec
                                                                     Respironics, Inc.             Murrysville     Pennsylvania
  Draeger Medical Canada Inc.     Mississauga         Ontario        Roxon Medi-Tech Ltd/
                                                                                                  Saint-Léonard       Quebec
  E-Z-Em Canada Inc.                 Anjou            Quebec         Roxon Medi-Tech Ltee
                                                                     Siemens Canada
  Edwards Lifesciences
                                                                     Limited/Siemens Canada         Oakville          Ontario
  Canadainc./Sciences De La Vie   Mississauga         Ontario
                                                                     Limitee
  Edward                                                             Spacelabs Healthcare
  Excel-Tech Corp.                  Oakville          Ontario        Canada, Inc. / Soins De       Mississauga        Ontario
  Fujifilm Sonosite Canada Inc.     Toronto           Ontario        Sante Spacela
                                                                     St. Jude Medical Canada
  General Electric Canada          Mississauga        Ontario
                                                                     Inc. Medicale St. Jude        Mississauga        Ontario
  Genie Audio Inc                 Saint-Laurent       Quebec         Canada Inc.
  Karl Storz Endoscopy Canada                                        Thermor Ltd                   Newmarket          Ontario
                                  Mississauga         Ontario
  Ltd
                                                                     Toshiba Of Canada Limited      Markham           Ontario
  Linvatec Canada Ulc              Mississauga        Ontario
                                                                     Ultrasonix Medical
  Masimo Canada Ulc               Saint-Laurent       Quebec                                       Richmond       British Columbia
                                                                     Corporation
  Mckesson Medical Imaging
                                   Richmond       British Columbia   Vantage Endoscopy Inc.         Markham          Ontario
  Company
                                                                     Verathon Inc.                   Bothell        Washington
                                                                     Welch Allyn Canada
Fuente: Statscan                                                                                   Mississauga        Ontario
                                                                     Limited
Artículos y aparatos de prótesis (902139)

                                                                                                Provinc
                                              Importador                          Ciudad
                                                                                                   ia
                     Advanced Medical Optics                                      Markham       Ontario
                                                                                  Mississaug
                     Alcon Canada Inc.                                                          Ontario
                                                                                  a
                     Allergan Inc.                                                Unionville    Ontario
                     Bausch & Lomb Canada Inc.                                    Concord       Ontario
                                                                                  Mississaug
                     Boston Scientific Ltd./ Boston Scientifique Ltee.                          Ontario
                                                                                  a
                     Cook Canada Inc                                              Stouffville   Ontario
                                                                                  Mississaug
                     Edwards Lifesciences Canadainc./Sciences De La Vie Edward                  Ontario
                                                                                  a
                                                                                  Saint-
                     Johnson & Johnson Inc.                                                     Quebec
                                                                                  Laurent
                                                                                  Mississaug
                     Medtronic Of Canada Ltd./Medtronic Du Canada Ltee                          Ontario
                                                                                  a
                     Otto Bock Healthcare Canada Ltd.                             Burlington    Ontario
                                                                                  Mississaug
                     St. Jude Medical Canada Inc. Medicale St. Jude Canada Inc.                 Ontario
                                                                                  a
                     W.L. Gore & Associates Canadainc.                            Toronto       Ontario
                                                                                  Pelee
                     Windsor Micro Medical Devicescompany                                       Ontario
                                                                                  Island

Fuente: Statscan
Instrumentos y aparatos de odontología (901849)

                                    Importador                Ciudad         Provincia
                        Cardinal Health Canada Inc.          Concord         Ontario

                        Covidien Canada Ulc                  Saint-Laurent   Quebec

                        Fisher & Paykel Healthcare Limited   Vancouver       British Columbia

                        George S Trudell Co Limited          London          Ontario

                        Glaxo Wellcome                       Mississauga     Ontario

                        Trudell Medical Marketing Limited    London          Ontario

                        Vitalaire                            Mississauga     Ontario

Fuente: Statscan
Aparatos respiratorios (901920)

                                   Importador                Ciudad Provincia
                       Cardinal Health Canada Inc.          Concord       Ontario

                       Covidien Canada Ulc                  Saint-Laurent Quebec

                       Fisher & Paykel Healthcare Limited   Vancouver     British Columbia

                       George S Trudell Co Limited          London        Ontario

                       Glaxo Wellcome                       Mississauga   Ontario

                       Trudell Medical Marketing Limited    London        Ontario

                       Vitalaire                            Mississauga   Ontario

Fuente: Statscan
Instrumentos y aparatos de odontología (901849)

                                                                                                Provinci
                                         Importador                              Ciudad
                                                                                                   a
                   3m Canada                                                   London           Ontario
                                                                                                British
                   Argen Canada Llc                                            Surrey
                                                                                                Columbia
                   Beyes Dental Canada Inc.                                    Toronto          Ontario
                   Clinical Research Dental                                    London           Ontario
                   Dentsply Canada Ltd                                         Woodbridge       Ontario
                                                                               Niagara On The
                   Eastern Division Henry Scheinash Arcona Inc.                                 Ontario
                                                                               Lake
                   Impex - Worldwide Inc.                                      Windsor         Ontario
                   Ivoclar Vivadent, Inc.                                      Mississauga     Ontario
                   K-Dental Inc                                                Toronto         Ontario
                   Kash Sales Inc                                              Markham         Ontario
                   Komet Medical                                               Québec          Quebec
                   Mainline Dental                                             Thornhill       Ontario
                   Noblepharma Canada Inc                                      Toronto         Ontario
                   Patterson Dental Canada Inc/Patterson Dentaire Canada Inc   Montréal        Quebec
                                                                                               British
                   Sinclair Dental Co. Ltd.                                    North Vancouver
                                                                                               Columbia
                   Straumann Canada Limited Straumann Canada Limitee           Burlington      Ontario
                   Sybron Canada Lp                                            Morrisburg      Ontario
                   Takara Company, Canada, Ltd.                                Mississauga     Ontario

Fuente: Statscan
Enfoque en
innovación
Industria canadiense tiene un fuerte enfoque en innovación

•   Industria canadiense participa en todos los eslabones de la cadena de valor, desde la
    investigación aplicada hasta la fabricación del bien final.

•   Disponibilidad de talento humano y facilidad para realización de estudios clínicos
    favorece la innovación.

•   Canadá ocupa la tercera posición en la cantidad de investigadores, es el primer país en
    el ranking de población con grado universitario y alberga las 22 de las 500 mejores
    universidades del mundo.

•   Canadá ocupa la 18va posición en el Global Innovation Index.

•   Ciudades como Toronto (8 posición) , Montreal (19 posición) y Vancouver (23
    posición) destacan en el Innovation Cities Ranking.
Una fortaleza de la industria canadiense es que participa en todos
             los eslabones de la cadena de valor

 1. Investigación      2. Investigación         3. Proveedores         4. Fabricantes   5. Grupos de       6. Cliente
                            aplicada                                                       compra
                             Cadena de valor de la industria de dispositivos médicos

Fortaleza debido al   Eslabón más débil, reto     Compuesto            OEM y empresas   Estructura        Hospitales e
apoyo gubernamental   actual es generar           principalmente por   de manufactura   fragmentada       instituciones
mediante programas    investigación que pueda     empresas pequeñas    por contrato.    (cada provincia   médicas son los
federales que         ser comercializada,         que manufacturan                      tiene su propia   principales
fomentan la           mediante vínculos entre     principalmente a                      jurisprudencia)   compradores
investigación en      la academia y el sector     empresas en EEUU.
múltiples área.       empresarial

Fuente: Medtech
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